REUMATOLOGIA DOR ARTICULAR INFLAMATRIA DANIEL QUIROGA

SNDROME EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA EVOLUO SINAIS SINTOMAS EXAMES TRATAMENTO/PROGNSTICO

Artrite Mulheres 3x > Hiperplasia sinovial, Crnica (> 6 MCF e IFPs Rigidez matinal > 30 FR + em 70% Hidroxicloroquina
Homens infiltrao linfoctica, semanas) > 3 articulaes min + Anti-CCP Metotrexate
Reumatoide 40 50 anos citocinas e quimiocinas Difcil diagnstico Serosites Perda de funo 99% especificidade Sulfasalazina
HLA-DR4 no incio Esqueleto Axial Fadiga PCR e VHS altos
Perodo de RX: eroses,
atividade variado encurtamento de espao
Degenerativa articular
Remisso raro
sem DMARDs

Osteoartrite Mulheres, > 40 a Multifatorial, Crnica Edema Rigidez matinal < 30 FR e Anti-CCP Oligo: AINE tpico/oral
destruio da matriz Insidiosa Deformidade min VHS e PCR normais Poli: Duloxetina
extracelular de todo o Degenerativa Crepitao Dor que melhora ao
tecido articular, Heberden (IFD) repouso
principalmente Bouchard (IFP)
cartilagem, colgeno
tipo 2

Sndrome Mulheres, >50 a Gentica Crnica Certaconjuntive Sicca Xeroftalmia Anti-Ro e Anti-La + Sndrome Sicca:
Inflamao sistmica Aumento de Raynaud Xerostomia FR + Ciclosporina colrio
de Sjgren Diminuio da funo mortalidade Cries Disfagia Hipergama Saliva artificial
lacrimal e salivar Tosse VHS elevado Hidratantes
Xerodermia Teste de Schirmer Constitucionais:
DMARDs
Corticoides
Imunossupressores

Doena de Raro, < 40 a Gentica? Monofsico: Picos febris (> 39C) Artralgia em joelhos, PCR e VHS altos AINES
Distribuio Gatilho infeccioso? semanas a meses, dirios punhos, cotovelos Leucocitose (Neutrofilia) MTX
Still do bimodal: quadro sistmico Exantema Fuso da articulao do Ferritina elevada Corticoides
Adulto 15 25 e 36 46 Intermitente: maculopapular punho AR e FAN
menor durao dos salmo durante a Mialgia Estreitamento do espao
episdios febre intercarpal do punho
Crnico: sintomas HEmegalia Anquilose
articulares ativos Linfadenopatia
Faringite