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TRATAMIENTO PSICOLGICO
Realizado por:
Ynder Garca
C.I: 15.143.866
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 1 DE VICTOR A
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer el plan de intervencin al paciente y a los cuidadores e iniciar con el
tratamiento.
Actividades: A travs de la entrevista se le da a conocer a la madre del nio el plan de intervencin
multimodal (psiclogo, psicoterapeuta, terapista del lenguaje, terapista ocupacional, escuela) y se le
indica que debe llevar al nio a los distintos especialistas a fin de hacer una evaluacin y posteriormente
hacer los ajustes necesarios al plan de intervencin y al entorno.
Sesin: 2
Objetivo: Visitar la escuela del nio y establecer contacto con la maestra y el psicopedagogo para
informar sobre el plan de intervencin y establecer una red de apoyo
Actividades:
Se har una visita a la escuela en donde se informar a la maestra, la psicopedagoga y dems
involucrados en el proceso de aprendizaje del nio, los alcances de la intervencin y la
responsabilidad de la institucin en dicho tratamiento,
Se formarn a los docentes involucrados con el nio en el manejo de tcnicas de modificacin de
conductas, tcnicas de motivacin, correcciones y refuerzos para la escuela.
Se observarn las estrategias de enseanza aprendizaje utilizadas por los maestros para hacer
ajustes a las mismas si fuese necesario
Se crear una red de apoyo entre la escuela y la familia.
Se trabajar inicialmente con tareas cortas y gratificantes para que el xito sea asegurado y pueda
recuperar habilidades perdidas.
Se elaborar una lista de actividades que aseguren el reforzamiento positivo.
Sesin: 3
Objetivo: Hacer ajustes en el ambiente escolar y mejorar la atencin del nio.
Actividades:
A travs de la observacin se tomar nota de las condiciones en las que se ubica el nio dentro del
saln de clases,
se invitar a la maestra a colocar al nio cerca del pizarrn y de la maestra para optimizar la
atencin del nio.
Se ajustarn los horarios y las exigencias acadmicas a las necesidades del nio.
Se psicoeducar a la maestra acerca del trato que se le debe dar a este tipo de nios.
Se pedir a los maestros observar la interaccin del nio con los dems a fin de reducir riegos de
situaciones conflictivas que pongan en peligro la seguridad del nio
Sesin: 4
Objetivo: Psicoeducar a los cuidadores en la importancia e influencia del entorno sobre el nio.
Remitir al nio al Terapista Ocupacional
Actividades:
A travs del dilogo se psicoeducar a la madre sobre la importancia y la influencia que tiene el
entorno y cmo ste puede afectar la funcionalidad del nio.
Se le informar sobre tcnicas de modificacin de conductas, reforzadores positivos y negativos
para mantener estimulado al nio y lograr la independencia.
Se informar sobre la necesidad de cambiar o reestructurar el medio a fin de hacerlo ms
agradable y motivador para cumplir sus metas.
Se indicar tomar en cuentas sus gustos, y dotarlo de un espacio personal propia y a su gusto.
Se recomendar la inclusin de ejercicios fsicos de su preferencia a sus actividades diarias a fin
de mantenerlo activo.
Se indica a los cuidadores de la importancia de llevar al nio al terapista ocupacional.
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 2 ISAAC LABARCA TDAH
Sesin 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer el plan de intervencin al paciente y a los cuidadores e iniciar con el
tratamiento.
Actividades: A travs de la entrevista se le da a conocer a la madre de I.L el plan de intervencin
multimodal (psiclogo, psicoterapeuta, terapista ocupacional, neurlogo, maestra, familia) y se le indica
que debe llevar al nio a un especialista (neurlogo o psiquiatra) para que lo evale y le prescriba el
respectivo tratamiento farmacolgico. Las sesiones sern estructuradas en las que se impartir un temario
con objetivos especficos a poner en prctica en el manejo diario y en el mbito escolar. Se delimitarn las
conductas que se desean cambiar y se refuerzan las conductas deseadas mediante la planificacin de
programa de refuerzos positivos; premios tangibles; recompensas.
Sesin 2
Objetivo: Establecer un contacto con la escuela del nio para conformar y ejecutar un plan de trabajo en
el rea escolar:
Actividades: Ejecucin de un plan de actividades para la escuela
Clase estructurada, bajo nmero de alumnos, sentar al nio adelante, cerca de la profesora.
Calendario estructurado, reglas claras y reforzadas en la clase.
Atencin a los xitos ms que a los fracasos.
Uso de incentivos y recompensas tangibles.
Manejo de contingencias y reporte diario de la profesora.
Uso adecuado de reprimendas como la tcnica de refuerzos positivos y negativos y tcnica
de tiempo fuera en el saln de clases.
De ser necesario inscribir al nio en colegio adecuado, tutora especial, sala especial o colegio especial.
. Psicoeducacin a maestros para que conozcan los sntomas o las caractersticas del trastorno
Capacitacin a los profesores en tcnicas conductuales para manejar en caso de situaciones relacionadas
con comportamientos disruptivos dentro del saln de clases.
Uso de compaeritos como monitores.
http://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam-2005/sam055a.pdf.
Sesin 3
Objetivo: Estructurar un plan de trabajo enfocado en la familia del nio a fin de observar la dinmica
familiar y la influencia que sta tiene sobre el comportamiento del nio.
Actividades: Intervencin focalizada en la familia:
Educar acerca del TDA-H, con material para leer, pronstico y tratamientos efectivos, grupos de
apoyos, libros
Psico-educacin: Entrenamiento a padres en manejo de tcnicas de modificacin de conductas.
Psicoeducacin a padres y familia; clarificar expectativas de cambio a largo plazo
Instrucciones claras
Enfatizar en la consistencia
Elogios a los padres y al nio
Evaluacin, diagnstico y tratamiento de familia.
T.C.C: Terapia familiar en resolucin de problemas y entrenamiento en
comunicacin.
http://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam-2005/sam055a.pdf.
Sesin: 4
Objetivo: ejecutar el plan teraputico con el nio a fin de observar, modificar conductas inadecuadas,
reforzar, supervisar conductas nuevas y detectar el efecto de la medicacin.
Actividades: Realizacin de terapia focalizada en el nio:
Terapia cognitivo conductual individual para trabajar la comorbilidad (agresividad): Tcnica
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 3 DE YULENIS CONTRERAS
Sesin: 1
Objetivo: establecer, dar a conocer e iniciar el plan de tratamiento.
Actividades: A travs del dilogo se informar a los cuidadores de la paciente todo lo relacionado con el
plan de intervencin. Asimismo se informar de la importancia de la participacin de especialistas en el
proceso de intervencin (pedagogo, terapista ocupacional maestros, neurlogo, psiclogo). Se iniciar y
aplicarn tcnicas de refuerzos positivos y negativos; tiempo fuera (time up); resolucin de conflictos; se
remitir a la paciente a un terapista ocupacional. La tcnica de refuerzos positivos y negativos,
terapia familiar; terapia ocupacional y tiempo fuera se utilizarn paralelamente con la tcnica de
resolucin de conflictos a medida que vayan apareciendo las conductas inadecuadas tanto en la sesiones
como en el mbito familiar o escolar.
Entrenamiento en resolucin de problemas: Es un mtodo eficaz, que representa un reto agradable para
los nios y adolescentes ya que les permite expresar sus pensamientos y opiniones y llegar a posibles
soluciones de problemas. Inicialmente se invita a la nia a hacer:
1. Descripcin del problema: con ayuda del terapeuta se orienta a darse cuenta que existe una
situacin que est perturbando en varios mbitos de la vida y que necesita intervencin directa o
indirecta con el objetivo de restablecer el equilibrio alterado. Para ello se le pide que identifique
situaciones, emociones, personas que pudieran estar influenciando esos comportamientos
problemticos.
2. Establecimiento de objetivos: luego de saber cul es el problema y haber definido sus
caractersticas el paso siguiente es establecer de manera clara y concisa a lo que se desea llegar;
estos objetivos nos sirven de gua en la actualizacin de la resolucin de conflictos planteado y
constituye una medida de efectividad de las estrategias utilizadas.
En el momento de proponer los objetivos a alcanzar, es indispensable que el problema este
bien definido ya que de lo contrario resultar muy difcil comprobar si hemos logrado o no lo que
deseamos.
Sesin: 2
Objetivo: Continuar con la tcnica de resolucin de conflicto
Actividades: En esta sesin se le pide a la nia que recordaremos el problema y los objetivos planteados
para lograr resolver dicha situacin; una vez obtenida dicha informacin se procede con la 3era parte de la
tcnica.
3. Bsqueda de soluciones potenciales: El objetivo es que la persona encuentre una gama amplia de
respuestas para su problema; razn para la cual, la tormenta de soluciones es una buena opcin,
pero ella debe ser guiada por una serie de reglas, para llegar a buen trmino:
Principio de aplazamiento del juicio: la crtica se prohbe, cualquier alternativa es posible.
El razonamiento sobre las alternativas propuestas se postergar.
Principio de la variedad: se dar rienda suelta a la imaginacin, generando gran variedad de
opciones posibles.
Principio del a cantidad: entre ms ideas de posibles soluciones se tengan ser mejor, pues
se podrn obtener ms opciones viables.
4. Identificacin y valoracin de las consecuencias. Toma de decisiones: En esta fase se seleccionara
la o las alternativas que contribuyan a la solucin del problema. Tomando en cuenta las
consecuencias a largo, corto y mediano plazo para cada una de las soluciones planteadas. Luego se
razona de forma crtica tomando en cuenta las consecuencias que se han identificado. Es
conveniente que se le asigne un puntaje a cada una de las soluciones. Con esto se podr
seleccionar las que tenga un mejor puntaje:
La estimacin se realiza mediante la siguiente escala:
+3=extremadamente satisfactoria
+2=moderadamente satisfactoria
+1=ligeramente satisfactoria
-1=ligeramente insatisfactoria
-2=moderadamente insatisfactoria
-3=extremadamente insatisfactoria
Sesin: 3
Objetivo: Continuacin con la tcnica resolucin de conflictos
Actividades: En este momento se invita a la nia conversar sobre los avances que ha obtenido hasta
ahora. Se estimula a seguir el proceso.
5. Puesta en prctica la solucin elegida: En este momento se invita a la nia a poner en prctica la
alternativa que ha elegido, y evaluar la efectividad de la misma. En esta misma deben tenerse en
cuenta:
-Ejecucin de la solucin.
-Auto-observacin de los propios comportamientos y resultados.
-Autorregulacin y autoevaluacin: se ayuda a la nia a comparar el resultado de su solucin con
lo que esperaba realmente; con el objetivo de continuar con la aplicacin de una solucin
alternativa o bien encontrar el porqu de la falta de xito.
6. Verificacin de los objetivos propuestos: consiste en comprobar en qu grado han sido cumplidas
las metas propuestas. Para llegar a una conclusin vlida en cuanto a la efectividad de la solucin, es
necesario dejar trascurrir un periodo de tiempo suficiente para que los cambios esperados lleguen a
producirse.
Sesin: 4
Objetivo: Establecer un plan de apoyo psicoteraputico multimodal (psiclogo, Psicoterapeuta; maestra)
para garantizar el desempeo escolar en la nia.
Actividades:
Trabajar frente a frente con la familia de la nia. (terapia familiar)
Ayudar en la solucin de conflictos que se desarrollan en el ajuste y el aprendizaje.
Proveer conserjera psicolgica a la nia y su familia.
Proveer adiestramiento a los padres en destrezas sociales, manejo del comportamiento y otras
estrategia (tcnica de habilidades sociales)
Orientacin a la familia y la escuela en el manejo de situaciones de crisis y actitudes
oposicionistas de la nia
Establecer actividades que requieran poco tiempo de dedicacin
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 4 YAIRELIS ALEGRE
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer el plan de intervencin a la paciente y a los cuidadores e iniciar con
el tratamiento.
Actividades: A travs del dilogo con los cuidadores y la paciente se les informar detalladamente todo
lo relacionado con la intervencin (tiempo, das, tcnicas a utilizar, objetivos de las sesiones, etc). Se
indagar acerca de sus temores, angustias, autoestima, etc para poder hacer ajustes al plan de tratamiento.
Sesin: 2.
Objetivo: Reducir la tensin fsica, mental, y los niveles ansiedad e ira de la nia (Y.A).
Actividad: Se le invita a Y.A a tomar una posicin cmoda y se le explican tcnicas de relajacin y
respiracin (T.C.C: Tcnicas de relajacin de Shultz y Jacoboson) Se le ensea a cmo realizar una
respiracin adecuada, siendo la misma una respiracin diafragmtica. Del mismo modo se le instruye al
ejercicio de la tcnica relajacin muscular progresiva.
Sesin: 3.
Objetivo: Psicoeducar a Y.A en el uso estrategias de comunicacin asertiva con su hermano, para
expresar sus emociones, deseos y necesidades de forma adecuada.
Actividad: A travs de una charla se le explican las ventajas de ser una persona asertiva. (Tcnicas de
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 5 DE LUIS FELIPE
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer e iniciar el plan de intervencin
Actividades: A travs del dilogo con los cuidadores del nio, se informar sobre el plan de intervencin,
las tcnicas a utilizar, y se dar inicio a la intervencin enseando a los padres cmo aplicar tcnicas de
relajacin (tcnica de relajacin de Jacobson o Shultz) para disminuir los niveles de estrs,
intranquilidad y ansiedad en el nio.
Sesin: 2
Objetivo: Psicoeducar a los cuidadores en el manejo de estrategias de modificacin de conductas en el
hogar
Actividades: A travs del dilogo con los cuidadores, se les explicarn algunas tcnicas conductuales
para modificar (tiempo fuera, refuerzos positivos y negativos, sistemas de puntos, economa de fichas)
conductas inadecuadas dentro del hogar.
Sesin: 3
Objetivo: Aplicar tcnicas cognitivo conductual para modificar conductas y reforzar las habilidades
sociales.
Actividades: El terapeuta aplicar la tcnica de entrenamiento en habilidades sociales para que
el paciente aprenda a actuar adecuadamente a travs de la observacin de un modelo (terapeuta)
Sesin: 4
Objetivo: Visitar la escuela del nio y psicoeducar a la maestra en estrategias conductuales dentro del
saln
Actividades: A travs del dilogo con la maestra se le ensea estrategias motivacionales aclarando a los
alumnos en primer lugar lo que se espera que hagan y asegurarse de que hayan entendido, luego se les
aclaran las consecuencias que tendra la conducta esperada, cuando hayan finalizado la actividad se les
dar retroalimentacin positiva en forma directa y significativa.
Se ensear al maestro tcnicas de refuerzo positivo y negativo, role play, tiempo
fuera, economa de fichas, sistemas de puntos de acuerdo a la edad del nio para lograr las
conductas deseadas.
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 6 DE ESTEFANY
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer el iniciar el plan de tratamiento multifocal (pediatra, nutricionista,
psiclogo, neurlogo) a los cuidadores y a la paciente
Actividades: A travs del dilogo se les informa a los cuidadores sobre las tcnicas, tiempo y dems
elementos involucrados en el tratamiento; se dar inicio al mismo y se invitar a los cuidadores a llevar a
la nia a distintos especialistas para determinar el grado de desnutricin, causa de la cada del cabello y
dems problemas de salud para favorecer el tratamiento psicoteraputico.
Sesin: 2
Objetivo: Revisar los resultados de las evaluaciones de la salud de la paciente realizadas por los dems
especialistas para ajustar el tratamiento psicoteraputico
Actividades: Se revisan las distintas evaluaciones sobre la salud de la nia relacionada con la
desnutricin, cada del cabello a fin de hacer ajustes a la intervencin y se iniciar aplicando terapia de
relajacin de Jacobson para disminuir los niveles de estrs y ansiedad de la nia. Se har seguimiento de
las indicaciones mdicas para fortalecer las condiciones de la terapia.
Sesin: 3
Objetivo: Disminuir los niveles de ansiedad, miedo e inseguridad en la paciente y revisar el sistema de
creencias de los cuidadores y la paciente para determinar los modelos de crianza que pudieran estar
influenciando el comportamiento de la nia.
Actividades: Se aplicar tcnicas de relajacin Jacobson o Shultz para bajar la ansiedad al
mismo tiempo se aplicar la tcnica de reestructuracin cognitiva para modificar distorsiones del
pensamiento relativos a la relacin familiar (madre, padre, hermanos) y patrones de crianza. Se aplicarn
refuerzos a medida que se vayan cumpliendo los objetivos. Se psicoeducar a los cuidadores sobre
tcnicas de comunicacin, elogios, reforzadores y premios a fin de mejorar el proceso comunicativo en la
familia.
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 7 DAYANA ARDILA
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer el plan de intervencin a la paciente y a los cuidadores e iniciar con
el tratamiento.
Actividades: A travs del dilogo con los cuidadores y la paciente se les informar detalladamente todo
lo relacionado con la intervencin (tiempo, das, tcnicas a utilizar, objetivos de las sesiones, etc). Se
indagar acerca de sus temores, angustias, autoestima, etc para poder hacer ajustes al plan de tratamiento.
Sesin: 2.
Objetivo: Disminuir los niveles ansiedad y angustia de la paciente (D.A).
Actividad: Se le invita a D.A a tomar una posicin cmoda y se le explican tcnicas de relajacin
Jacobson o Shultz. Se le ensea a cmo realizar una respiracin adecuada, siendo la misma una
respiracin diafragmtica. Del mismo modo se le instruye al ejercicio de la tcnica relajacin muscular
progresiva, tambin conocida como la relajacin de Jacobson.
Sesin: 3.
Objetivo: Indagar y cuestionar la relacin de D.A con su madre.
Actividad: A travs del dialogo (T.C.C: Reestructuracin Cognitiva) Se iniciar la sesin
explicando a D.A en que va consistir la terapia y seguidamente se estimular a dialogar sobre la relacin
con su madre; se observar aspectos relevantes y se cuestionar los pensamientos automticos de D.A
con relacin a su madre, se establecer el tipo de creencias, la intensidad de las mismas, las evidencias a
favor, o en contra de esas creencias, la utilidad, alternativas de respuestas funcionales, puesta en prctica
y las conclusiones.
Sesin: 4.
Objetivo: Indagar las creencias irracionales de D.A sobre s misma (autoestima) con el fin de cambiarlas
por pensamientos ms adaptativos que le ayuden a mejorar el autoestima y el autoconcepto
Actividad: A travs de una entrevista se indagar cul es la creencia irracional de D.A (T.C.C
Reestructuracin cognitiva) se indagarn las evidencias que tiene la adolescente a favor y en contra de
la creencia, se le instruye a detectar pensamientos negativos para luego cambiar los mismo por
pensamientos ms adaptivos y se le invito la puesta en prctica. Se ensear y aplicar la tcnica de
Relajacin de Jacobson o Shultz para disminuir los niveles de angustia y estrs de la paciente
Sesin 5
Objetivo: Mejorar la autoestima de la adolescente, aumentar el conocimiento de las cualidades positivas
de s misma y de su cuerpo.
Actividad: Se le invita a la adolescente que realice una lista en la que exprese cualidades positivas de s
mismas. Y se le aplicar la tcnica detencin del Pensamiento.
Sesin 6.
Objetivo: Psicoeducacin acerca de la importancia de cambiar estilos de comunicacin para fortalecer la
relacin madre-hijos.
Actividad: A travs de la interaccin verbal y con ejemplos se le instruye a la madre de D.A como
aprender a escuchar para que la adolescente sienta empata, invitndoles a propiciar una comunicacin
con ausencia de comentarios o insultos, utilizando un tono de voz adecuados, con la finalidad de
aumentar la autoestima de la adolescente. Se les invita a utilizar tcnicas de reforzamiento para mejorar y
extinguir conductas.
TCNICAS DE INTERVENCIN
CASO 8 DE YONDRI
Sesin: 1
Objetivo: Establecer, dar a conocer a cuidadores y paciente el plan de intervencin e iniciar el
tratamiento.
Actividades: A travs del dilogo con los padres del nio se dar informacin de todo lo relacionado con
el plan de intervencin (tcnicas, tiempo estimado, resultados posibles). Se les indicar de la necesidad de
llevar al nio a un especialista en lenguaje a fin de ayudar al paciente a desarrollar las habilidades del
lenguaje que son esperadas para su edad. Se aplicar tcnicas de relajacin de Jacobson y Schultz para
bajar los niveles de agresividad, intranquilidad y se ensear a los padres sobre dicha tcnica para que la
puedan emplear en su hogar en momentos de agresividad y berrinches del nio.
Sesin: 2
Objetivo: Se revisar los detalles y la valoracin del experto en el lenguaje para hacer ajustes a la
intervencin. Se psicoeducar a los padres en tcnicas de modificacin de conductas bsicas para emplear
en la casa.
Actividades: Se ensear a los cuidadores algunas tcnicas de modificacin de conducta como:
refuerzos positivos y negativos, time up, role play para ser aplicada en casa en los momentos donde el
nio manifieste comportamientos inadecuados.
Sesin: 3
Objetivo: Se iniciar terapia familiar con el padre, la madre y el nio a fin de mejorar los vnculos y la
comunicacin familiar.
Actividades: Se psicoeducar a los cuidadores en las habilidades de comunicacin y destrezas sociales. A
travs de la tcnica reestructuracin cognitiva y se atacarn creencias irracionales relacionadas con
patrones de crianza, roles de miembros de la familia. Se aplicar la tcnica de resolucin de problemas
para ayudar fortalecer vnculos y confianza en la pareja.