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1.

PACIENTE MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD CON


ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL DE 15
AOS DE EVOLUCION CUYO TRATAMIENTO EFECTUO DE
MANERA IRREGULAR A BASE DE CAPTOPRIL 1 CADA 8 HRS. ES
INTERNADO EN UN HOSPITAL POR PRESENTAR DE FORMA
SUBITA AFASIA DE EXPRESION Y HEMIPLEJIA DERECHA. TRES
AOS ANTES HABIA PADECIDO UNA HEMIPARESIA IZQUIERDA
DE DOCE HORAS DE DURACION, CON DESAPARICION
COMPLETA AL CABO DE ESE LAPSO. CUAL SERIA EL PRIMER
ESTUDIO A REALIZAR EN ESTE PACIENTE?
Seleccione una:
a. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
b. ELECTROMIOGRAFIA
c. RESONANCIA MAGNETICA
d. PUNCION LUMBAR
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

2.LOS SINDROMES PEDUNCULARES, SE VEN RELACIONADOS


CON LESIONES DE QUE PAR CRANEAL?
Seleccione una:
a. III
b. VII
c. IV
d. X
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: III

Paciente de 72 aos que acude a urgencias por un cuadro agudo


de hemiparesia izquierda y alteracin del nivel de conciencia. Se
realiza a las 3 horas de iniciada la clnica un TAC cerebral normal.
Qu datos, de los que figuran a continuacin. NO hara pensar
en un posible mecanismo cardioemblico del ictus?:
Seleccione una:
a. IMAGEN CEREBRAL DE AFECTACION FRONTAL-PARIETAL
CORTICAL
b. AFECTACION CLINICA DE LA CEREBRAL MEDIA DERECHA
c. ANTECEDENTE DE FIBRILACION VENTRICULAR
d. TRANSFORMACION HEMORRAGICA DEL INFARTO EN LAS
SIGUIENTES HORAS
e. CURSO CLINICO FLUCTUANTE
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: CURSO CLINICO FLUCTUANTE

Ante un paciente con prdida aguda de fuerza y trastornos de


sensibilidad en ambas piernas, uno de los siguientes diagnsticos NO
debe plantearse, cual:
Seleccione una:
a. MIELITIS TRANSVERSA
b. INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA CEREBRAL MEDIA
c. INFARTO MEDULAR
d. POLIRRADICULOPATIA AGUDA
e. HERNIA DISCAL CERVICAL CENTRAL O MEDIA
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA
CEREBRAL MEDIA

Hombre de 70 aos con temblor de reposo de 4 herzios y torpeza en


extremidad superior derecha desde hace un ao. Al caminar el braceo
est disminuido en el lado derecho. Se inici tratamiento con 750
miligramos de levodopa y 75 miligramos de carbidopa al da con
desaparacin de los sntomas. Qu enfermedad y evolucin son los
ms problables?:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Parkison con extensin del temblor a la pierna
derecha.
b. Corea de Huntington con deterioro congnitivo progresivo.
c. Parlisis supranuclear progresiva con aparicin tarda de
limitacin en la mirada vertical tanto superior como inferior.
d.
Temblor esencial familiar con aparicin de temblor en extremidad
superior izquierda y cabeza.
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Enfermedad de Parkison con extensin
del temblor a la pierna derecha.

TRASTORNO CARACTERIZADO POR INICIO Y PROGRESION


GRADUAL DE COREA Y DEMENCIA O CAMBIOS
CONDUCTUALES.
Respuesta: demencia
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

CUAL ES LA PUNTUACION MINIMA EN ESCALA DE GLASGOW


Respuesta:8
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: 3

En la enfermedad de Parkinson la lesin histopatolgica ms


constante y definitoria de la enfermedad es:
Seleccione una:
a. Prdida neuronal en el ncleo de Meynert.
b. Despigmentacin de la sustancia negra.
c. Prdida neuronal en el lbulo temporal.
d. Prdida neuronal en el ncleo de Luys.
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Despigmentacin de la sustancia negra.

Los familiares y educadores de un paciente de 10 aos, sin


antecedentes patolgicos destacables, han observado que tiene
momentos en que interrumpe sus actividades, no contesta si se le
llama y realiza alguna sacudida muscular con los brazos. Presenta
estos episodios varias veces al da. Qu trazado, de los siguientes,
espera encontrar en el EEG?:
Seleccione una:
a. Descargas bilaterales de ondas lentas frontales
b. Un foco de puntas en la regin rolndica derecha.
c. Descargas bilaterales de complejos punta-onda lenta
d. Un foco de ondas lentas temporal izquierdo.
e. Un registro electroencefalogrfico normal.
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Descargas bilaterales de complejos
punta-onda lenta

De los siguientes hallazgos de la esclerosis mltiple, seale el MENOS


frecuente:
Seleccione una:
a. Atrofias musculares
b. Trastornos del esfnter vesical.
c. Atrofia ptica.
d. Dficits sensitivos
e. Sndrome vestibular.
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Atrofias musculares

Enfermo de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con digoxina. Dos


horas antes present un cuadro de incapacidad para hablar y
hemiplejia derecha. Se realiza una TC urgente que no demuestra
alteraciones relevantes. Cul es la causa ms probable de su
cuadro?:
Seleccione una:
a. TUMOR CEREBRAL
b. HEMORRAGIA CEREBRAL
c. ESCLEROSIS MULTIPLE
d. INFARTO CEREBRAL
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.

La respuesta correcta es: INFARTO CEREBRAL

Una mujer de 60 aos diagnosticada de fibrilacin auricular, acude al


Servicio de Urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio bruso.
La exploracin neurolgica demuestra la existencia de hemianopsia
homnima derecha. La paciente es capaz de escribir correctamente
una frase que se le dicta pero no puede leer lo que ha escrito. No tiene
otros hallazgos en la exploracin. En qu arteria se localiza la
obstuccin?:
Seleccione una:
a. ARTERIAL CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA
b. ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
c.
ARTERIAL CEREBRAL POSTERIOR IZQUIERDA
d. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR DERECHA
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es:
ARTERIAL CEREBRAL POSTERIOR IZQUIERDA
En cul de las siguientes patologas NO se afecta la neurona
motora?:
Seleccione una:
a. Amiotrofia muscular progresiva.
b. Atrofia muscular espinal.
c. Parlisis bulbar progresiva.
d. Distrofia miotnica.
e. Esclerosis lateral amiotrfica.
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Distrofia miotnica.

EL SINDROME BULBAR ANTERIOR , SE RELACIONA CON


LESIONES DE QUE PAR CRANEAL?
Respuesta: II
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: XII

LA ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA SE CARACTERIZA POR


DEFICIT NEUROLOGICO QUE DURA MENOS DE 24 HRS.
Elija una;
Verdadero
Falso
Retroalimentacin
La respuesta apropiada es 'Verdadero

El diagnstico de la enfermedad de Parkison es


fundamentalmente clnico. Cul de los siguientes hallazgos es
muy improbable en esta enfermedad y cuestiona seriamente su
diagnstico?:
Seleccione una:
a. Torpeza en los movimientos alternantes.
b. Seborrea.
c. Limitacin en los movimientos de la mirada hacia abajo.
d. Micrografa.
e. Depresin.
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Limitacin en los movimientos de la
mirada hacia abajo.

EN LA EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD DISCRIMINATORIA SE


EVALUAN 5 PUNTOS, MENICALES CUALES SON.
(DIVIDE CADA UNA CON UNA COMA, EJEMPLO: A,B,C,D)
Respuesta: A,B,C,D,E
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: ESTEREOGNOSIA, GRAFESTESIA,
DISCRIMINACION ENTRE DOS PUNTOS, TOPOGNOSIA,
EXTINCION

PACIENTE MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE


POR DEBILIDAD PROGRESIVA EN LOS MIEMBROS INFERIORES
DE 48 HRS DE EVOLUCION QUE LE IMPIDE DEAMBULAR.
REFIERE QUE EN LOS DIAS PREVIOS SINTIO HORMIGUEOS EN
LAS PLAMTAS DE LOS PIES. A LA EXPLORACION SE
COMPRUBEA DEBILIDAD SIMETRICA DE LOS MUSCULOS
DISTALES DE LOS MIEMBROS INFERIORES CON
HIPORREFLEXIA DEL TENDON DE AQUILES.
PREGUNTA 1. DIAGNOSTICO SINDROMATICO
PREGUNTA 2. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
PREGUNTA 3. DERMATOMA AFECTADO EN ESTE CASO CLINICO.
Seleccione una:
a. SINDROME SEGUNDA NEURONA, GUILLAIN BARRE, L5
b. SINDROME DE SEGUNDA NEURONA, ESCLEROSIS MULTIPLE,
L5
c. SINDROME DE PRIMERA NEURONA, ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTROFICA, S1
d. SINDROME PRIMERA NEURONA, GUILLAIN BARRE, L5
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: SINDROME SEGUNDA NEURONA,
GUILLAIN BARRE, L5

Un hombre de 30 aos presenta episodios de cefalea periocular


derecha, que le despiertan por la noche, muy intensos, de unos 30
minutos de duracin. Le hacen levantarse de la cama. Cul sera su
sospecha diagnstica?:
Respuesta: CEFALEA EN RACIMOS
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: CEFALEA EN RACIMOS

PACIENTE MASCULINO DE 20 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE


POR SUFRIR UNA HERIDA DE LA PIEL EN LA REGION DEL
ABDOMEN QUE EVOLUCIONA CON INFECCION Y SUPURACION
LOCAL. ES TRATADO CON DRENAJE Y ANTIBIOTICOTERAPIA.
DOS SEMANAS DESPUES PRESENTA UN CUADRO FEBRIL CON
DIFICULTAD PARA DEAMBULAR POR IMPOTENCIA FUNCIONAL
DE LOS MIEMBROS INFERIORES. EL EXAMEN FISICO MUESTRA
PARAPARESIA LEVE CON NIVEL SENSITIVO A LA ALTURA DEL
OMBLIGO. CUAL ES TU DIAGNOSTICO.
Seleccione una:
a. SINDROME COMPRESION MEDULAR
b. SINDROME DE LOS CORDONES
c. SINDROME CONO MEDULAR
d. SINDROME COLA DE CABALLO
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: SINDROME COMPRESION MEDULAR
Cul de los siguientes hallazgos clnicos NO apoyara el diagnstico
de polineuropata en un paciente con debilidad progresiva en
miembros inferiores?:
1)Fasciculaciones.
2)Atrofia muscular.
3)Signo de Babinski.
4)Hipo o arreflexia.
5)Hipotona
Seleccione una:
a. HIPOTONIA
b. FASCICULACIONES
c. HIPO O ARREFLEXIA
d. SIGNO BABINSKY
e. ATROFIA MUSCULAR
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: SIGNO BABINSKY

Un paciente presenta de forma brusca un transtorno del lenguaje


caracterizado por lenguaje espontneo escaso, casi mutismo,
dificultad para evocar palabras, muy leve transtorno de la
comprensin, repitiendo correctamente. Su primera sospecha
diagnstica ser:

Seleccione una:
a. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
b. CUADRO CONFUSIONAL AGUDO
c. EVENTO VASCULAR CEREBRAL FRONTAL
d. LESION DEL CUERPO CALLOSO
e. INFARTO SILVIANO DERECHO
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: EVENTO VASCULAR CEREBRAL
FRONTAL

CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS NO FORMA PARTE DE LA


TRIADA DE MILLER FISHER?
Seleccione una:
a. ATAXIA
b. NISTAGMO
c. OFTALMOPLEJIA
d. ARREFLEXIA
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: NISTAGMO

LA NEURALGIA DEL HIPOGLOSO EN LA PATOLOGIA MAS


IMPORTANTE DEL V PAR CRANEAL.
Elija una;
Verdadero
Falso
Retroalimentacin
La respuesta apropiada es 'Falso

el reflejo corneal valora que pares craneales


Respuesta: III, IV, VI
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: V, VII

PACIENTE CON PARALISIS FACIAL, CON PRESENCIA DE


ASIMETRIA DEFORMANTE, CIERRE PALPEBRAL INCOMPLETO,
ASIMETRIA EN MOVIMIENTO DE BOCA, SINCINESIAS SEVERAS Y
ESPASMOS MUSCULARES, EN QUE GRADO DE HOUSE-
BRACKMAN LO CLASIFICARIAS.
Respuesta: IV
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: IV

DAMIAN, COMERCIANTE DE 48 AOS, CONSULTA POR UN


CUADRO PROGRESIVO DE 30 DIAS DE EVOLUCION
CONSTITUIDO POR PERDIDA PONDERAL, ANOREXIA, DOLOR
INTENSO EN MIEMBROS INFERIORES, DIFICULTAD EN LA
MARCHA, FALTA DE SENSIBILIDAD EN LA ZONA ANAL Y GENITAL
AL IGUAL QUE RETENCION URINARIA. CUAL ES TU
DIAGNOSTICO SINDROMATICO.
Respuesta: SINDROME MEDULAR
Retroalimentacin
La respuesta correcta es: SINDROME COLA DE CABALLO

A DIFERENCIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON, EL


SINDROME PARKINSONISMO NO PRESENTA UNA DE LAS
SIGUIENTES:
Seleccione una:
a. BRADICINESIA
b. RIGIDEZ
c. TEMBLOR
d. INESTABILIDAD POSTURAL
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: BRADICINESIA

ESTA COREA ES MAS COMUN EN NIOS Y ES SECUNDARIA A


FIEBRE REUMATICA.
Seleccione una:
a. SYDENHAM
b. DISTONIA
c. TOURETTE
d. DE HUNTINGTON
Retroalimentacin
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: SYDENHAM

Un varn de 58 aos, fumador de 2 cajetillas/da, bebedor habitual,


hipertenso controlado irregularmente, ha notado en los ltimos das
dos episodios bruscos de 15 y 45 minutos de duracin, de visin
borrosa en el ojo izquierdo y parestesias en mano derecha. La
exploracin neurolgica es normal. Entre los siguientes, cul es el
diagnstico ms probable?:
Seleccione una:
a. NEUROPATIA OPTICA
b. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
c. CRISIS EPILEPTICAS PARCIALES
d. MIGRAA
e. BROTE DE ESCLEROSIS MULTIPLE
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA

La corea de Huntington (corea crnica progresiva hereditaria) puede


diagnosticarse en muchos casos:
Seleccione una:
a.
Con la historia clnica, antecedentes familiares y signos clnicos.
b. Mediante estudio de RMN craneal.
c.
Mediante anlisis de bandas oligoclonales en LCR.
d. Valorando la presencia de acantocitos en sangre.
e. Con examen oftalmolgico de lmpara de hendidura.
Retroalimentacin
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es:
Con la historia clnica, antecedentes familiares y signos clnicos.

En las radiculopatas mecnicas o compresivas es muy caracterstico


la disminucion del dolor con maniobras de Valsalva.
Elija una;
Verdadero
Falso
Retroalimentacin
La respuesta apropiada es 'Falso