Niveles de Ansiedad y Etapas Del Embarazo en El Hospital San Jose

NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO
Niveles de Ansiedad y Etapas del Embarazo en adolescentes que se
atienden en el Hospital San Jos en el consultorio de ginecologa, 2017
Rebolledo Cur, Leslie
Laura Sacha Breyhit
Rodrguez Gonzales, Lisbeth
Ayala Olivera, Chabeli
Navarro Allccaco, Andrea
Asesor: Mg. Lino Dvila Francia
Instituto Superior Tecnolgico Publico Simn Bolvar

Dedicatoria
Quiero dedicar este trabajo a Dios primero por habernos guiado en el camino y vencer
obstculos con mucha fortaleza que Dios nos brind para terminar este proyecto de
investigacin.
A nuestros padres, por estar ah cuando ms los necesitbamos tanto emocional como
econmicamente.
Agradecimiento
Queremos agradecer a nuestra Alma Mater, IESTP Simn Bolvar, carrera de enfermera
por darnos la oportunidad de estudiar y ser una gran profesional.
Nuestro sincero agradecimiento a la licenciada Anglica Valdez Girn que con su ayuda
desinteresada nos permiti realizar nuestra investigacin en el Hospital San Jos, Carmen
de la Legua y nos brind informacin para nuestro estudio. Principalmente agradecemos a
nuestro estimado asesor Mg. Lino Dvila Francia por su apoyo permanente y conocimiento
que nos brind para elaborar nuestro proyecto de investigacin.

Introduccin
Una proporcin de mujeres experimentan un nivel excesivo de ansiedad hasta el grado
que esta interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.
Anteriormente, en psiquiatra se afirmaba que con el embarazo estos trastornos
mejoraban, la evidencia existente no apoya tal afirmacin. La ansiedad excesiva en esta
etapa causa considerable sufrimiento y acarrea mltiples dificultades psico-sociales en la
mujer que la padece, su compaero y de toda la familia. Tambin interfiere
negativamente en la relacin con su bebe. A pesar del grave impacto e importancia de los
trastornos de ansiedad estos suelen pasar desapercibidos, aun por el personal de salud de
atencin primaria.
Hay evidencia de que la ansiedad excesiva (como el elevado estrs psico-social) puede
asociarse con algunas alteraciones en la fisiologa e incluso la morfologa del bebe,
tambin con bajo peso al nacer y con cambios en la actividad y desarrollo del feto. La
ansiedad excesiva da lugar a cambios en el funcionamiento, comportamiento y estado
emocional del bebe. Por eso, es necesario detectar, diagnosticar y tratar la ansiedad
perinatal lo ms pronto posible, asa como ofrecer un cuidado integral a la mujer
embarazada y puerperal, para aliviar su sufrimiento y prevenir los efectos negativos.
En esta investigacin lo que queremos lograr es disminuir la ansiedad en embarazadas
para que puedan llevar un embarazo tranquilo y sin ninguna preocupacin de que su bebe
pueda nacer con alguna malformacin o con algn trastorno. En algunos casos se da de
que a veces no le toman importancia a la ansiedad porque piensan que es algo normal del
embarazo y en cualquier momento va a pasar cuando en realidad no es as, la ansiedad no
es un juego porque puede afectar al bebe. Por eso hemos decido tratar sobre este tema
para que las embarazadas puedan tomar conciencia sobre esta enfermedad porque
realmente consideramos que no pueden poner en riesgo la salud de su bebe.

I.- Planteamiento del problema
1.1 Descripcin del problema
Una proporcin de mujeres experimentan un nivel excesivo de ansiedad hasta el grado que esta
interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.
Es por eso que es necesario detectar, diagnosticar y tratar la ansiedad lo ms pronto posible, as como
ofrecer un cuidado integral a la mujer embarazada para aliviar su sufrimiento y prevenir los efectos
negativos. A su vez, es importante tener el conocimiento adecuado para la prevencin de ansiedad en
el embarazo, ya que en algunos casos puede pasar desapercibidos por el personal de salud en la
atencin primaria.
AREAS
A nivel internacional
Los trastornos mentales comunes estn en aumento en todo el mundo. Entre 1990 y 2013, el nmero
de personas con depresin o ansiedad ha aumentado en cerca de un 50%, de 416 millones a 615
millones. Cerca de un 10% de la poblacin mundial est afectado, y los trastornos mentales
representan un 30% de la carga mundial de enfermedad no mortal. Las emergencias humanitarias y
los conflictos aumentan la necesidad de ampliar las opciones teraputicas. La OMS estima que
durante las emergencias 1 de cada 5 personas se ve afectada por la depresin y la ansiedad.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS 2013) considera que, para 2020, la depresin ser la
primera causa de incapacidad laboral y tercera causa de morbilidad, y se estima que actualmente hay
340 millones de personas con depresin. Las mujeres son ms propensas a presentar depresin en
cualquier periodo de su vida, en una proporcin de 2:1 con los hombres, siendo una de las
principales causas de enfermedad en mujeres de 15-44 aos en todo el mundo. La depresin es una
condicin frecuente en el embarazo, por lo menos tan frecuente como en las mujeres que no estn
embarazadas. Adems, existe mayor riesgo de presentar depresin en pacientes embarazadas que
presentan ansiedad.
A nivel nacional
Segn estadsticas de la Direccin de Salud Mental del MINSA, (2011) los problemas centrales a
nivel nacional son la ansiedad y la depresin las cuales suelen afectar a algunas embarazadas, cuatro
de cada diez peruanos presentaran problemas de salud mental como ansiedad, depresin, adiccin,
entre otros a lo largo de su vida, advirti el Ministerio de Salud (MINSA).
Los resultados muestran que el 75 % de las purperas adolescentes no presentan ansiedad y que el
25 % de ellas presentan ansiedad leve a moderada. Se encontraron diferencias significativas entre
los niveles de ansiedad segn clasificacin de la edad de la adolescente, es decir, las adolescentes
de etapa media (14-16 aos) tenan niveles ms altos de ansiedad que las adolescentes de etapa
tarda (17 a 19 aos). No se encontraron diferencias significativas segn el estado civil y el grado
de instruccin. Los sntomas afectivos de ansiedad ms resaltantes fueron la ansiedad y la
aprensin. Los sntomas somticos ms resaltantes fueron disnea, transpiracin, rubor facial,
insomnio y pesadilla (2011).
A nivel local
(DIRESA 2015) Slo en los tres primeros meses del ao, en la regin Piura hay 779 adolescentes
embarazadas, las mismas que estn controlando su proceso de gestacin. La informacin la dio la
coordinadora de la etapa de vida adolescente de la Direccin regional de salud, Rosa Gmez Zapata.
La especialista indic que la tendencia en el nmero de embarazos adolescentes es a disminuir.
Asegura que en ello contribuye la atencin diferenciada que se viene implementado en los centros de
salud. Seal que las atenciones a adolescentes en los centros de salud, se ha incrementado en un 70%
en comparacin con el mismo periodo del ao 2014.
Institucional
UBICACIN
El hospital San Jos se encuentra ubicado en Jr. Las Magnolias 475 C Barriga, Carmen de la Legua.
Figura 1. Croquis del Hospital San Jos Callao.
Los sntomas que se presentan en el grupo de mujeres adolescentes gestantes atendidas en el
consultorio de Ginecologa en el Hospital San Jos son los siguientes: se suele dar un mal trato a la
paciente, existe demora en la atencin lo cual hace que la paciente pueda tener un poco de
contracciones, mareos, nuseas, desesperacin, angustia, puede tener la presin alta como tambin se
le puede bajar la presin, tambin se puede dar una mala informacin acerca de cmo se va
desarrollando l bebe.
-En el consultorio de ginecologa la enfermera tcnica se encarga de dar las indicaciones
necesarias a la gestante sobre los cuidados que debe de tener en caso de que la ginecloga no pueda
darle las indicaciones respectivas, la ginecloga se encarga de revisar la historia clnica de la gestante
para ver si tiene todos sus chequeos y como va creciendo l bebe en el vientre ya que en cada periodo
del embarazo la adolescente gestante pasa por diversos cambios emocionales y fsicos, es importante
que la adolescente gestante pueda contar con el apoyo por parte de su entorno: pareja, amigas,
familia se puedan hacen indispensables para poder superar aquellos momentos de bajn.
Es por eso que debemos tomar en cuenta que la ansiedad en el embarazo puede afectar al
bebe, las embarazadas deben de escuchar lo que el mdico les dice para que as no perjudique en
nada al bebe y pueda llevar un embarazo tranquilo sin ansiedad y sin estrs, deben de tratarse a
tiempo y tener el apoyo de sus familiares y del esposo ya que si no se trata a tiempo puede causar
algn dao o lesin al bebe.
-Ante esta situacin que se presenta en el consultorio de Ginecologa es importante poder
orientar a la gestante sobre la revisin que se le va hacer, a que est tranquila y no angustiada y as
poderle facilitar al bebe tranquilidad, poder calmar su ansiedad o estrs que pueda tener o presentar
la gestante, controlar los ataques de pnico, concientizar a la gestante los cuidados que debe de tener
en cada trimestre del embarazo, orientar a los familiares y a la pareja de la gestante que es importante
de que ellos estn presentes cada vez que la gestante sienta algn sntoma para que as no pueda
sufrir ningn dao l bebe.
Es por eso que ante este problema se debe hablar con el personal administrativo para que se
les pueda brindar una mejor atencin a la gestante, un mejor trato para que as las pacientes se
sientan seguras al momento de hacer atendidas y no tengan ningn problema que se les pueda
presentar, tambin que haya una mejor atencin en las cajas ya que al momento de hacer la cola los
pacientes hacen problemas y no respetan ni la caja preferencial, que haya una mejor orientacin al
momento de pedir alguna informacin.

1.2 Formulacin del problema
Qu relacin existe entre los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes
atendidas en el Hospital San Jos, 2017?
1.3 Objetivos de la investigacin
1.3.1 Objetivo general.
Analizar y determinar los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes en el
Hospital San Jos, 2017.
1.3.2 Objetivos especficos.
- Determinar los niveles de ansiedad en el primer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en
el Hospital San Jos, 2017.
- Determinar los niveles de ansiedad en el segundo trimestre de embarazo en adolescentes atendidas
en el Hospital San Jos, 2017.
- Determinar los niveles de ansiedad en el tercer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en
el Hospital San Jos, 2017.
1.4 Justificacin del problema
El embarazo es una de las experiencias ms intensas y profundas en la vida de la mujer. Es por eso
que a algunas gestantes les da miedo el parto o la posibilidad de tener algunas complicaciones
durante el embarazo, tienen temor a que l bebe nazca antes de tiempo o tenga necesidades
especiales o puedan nacer con alguna malformacin.
En esta investigacin se busca reducir la ansiedad a travs de un estudio realizado en el Hospital San
Jos atendidas en el consultorio de ginecologa. Por consiguiente, la presente se justifica y toma
importancia, ya que se estara dando a conocer factores muy importantes, predisponentes de

gestantes con dichos problemas de ansiedad, como tambin hay gestantes que desconocen las
principales causas de este problema.
II. Marco Terico
2.1 Antecedentes de la investigacin
2.2 Antecedentes internacionales
- Daz, M. y col. (2013) en su estudio Depresin y ansiedad en embarazadas, en la consulta de
perinatologa y medicina materno - fetal de un Hospital Materno Infantil de Venezuela; tuvo como
objetivo analizar los niveles de depresin y ansiedad en embarazadas, el estudio fue correlacional,
transversal y no experimental, con una muestra de 236 embarazadas. Los resultados fueron: 56,4%
pertenecen al estrato socioeconmico bajo; 81% tena una relacin de pareja estable y 54,2% tena un
embarazo deseado, de las cuales 67,3% tuvo algn nivel de ansiedad y el 66,1% algn nivel de
depresin. Las embarazadas con pareja inestable tienen un riesgo 8,5 veces mayor de presentar
ansiedad y 6,5 veces mayor de presentar depresin con respecto a las que tienen pareja estable. En
mujeres con embarazo no deseado, el riesgo de presentar ansiedad fue 1,63 veces mayor que las que
queran su gravidez y para la depresin el riesgo fue 1,66 veces mayor; sin embargo, este hallazgo no
fue estadsticamente significativo; se concluye que hay elevados niveles de depresin y ansiedad en
las embarazadas que tienen relacin con tener una pareja inestable.
- Sainz, K. y col. (2013) en su estudio Ansiedad y depresin en pacientes embarazadas en la
consulta externa de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), cuyo objetivo fue estimar la prevalencia de ansiedad y depresin en pacientes embarazadas
de diferentes grupos etarios, el estudio fue descriptivo; se estudiaron 103 embarazadas, con un
promedio de edad de 27,7 aos (de 5,53); la escolaridad que predomin fue secundaria con 36,9%,
casadas 75,7 %, empleadas 62,1%. De forma global se encontr ansiedad en 50,5% y depresin en
67%; por grupos etarios, la ansiedad se present como sigue: en el grupo de 12 a 19 aos en 41%; en
el de 20 a 29 aos en 46%; en el de 30 a 34 aos en 76%; y en el de 35 a 39 aos en 46%; respecto a
la depresin en el grupo de 12 a 19 aos se observ en 75%; en el de 20 a 29 aos en 74%; en el de
30 a 34 aos en 65%; y en el de 35 a 39 aos en 31%; se realiz un sub-anlisis en el cual se
compar el grupo ms afectado contra el resto de los grupos, para ansiedad fue el de 3034 aos
(p=0,11) y para depresin el de 12-19 aos con significancia estadstica (p=0,006).
- Molero, L. y col. (2014) en su estudio Prevalencia de depresin postparto en purperas
adolescentes y adultas atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Dr. Manuel
Noriega Trigo, en San Francisco Estado de Zulia en Venezuela, cuyo objetivo fue comparar la
prevalencia de depresin postparto (DPP) entre purperas adolescentes y adultas cuyos resultados
fueron las adolescentes mostraron un puntaje promedio menor que las adultas (5,88 1,96 vs. 11,58
2,9; p<0,001), mostrando significativamente una mayor frecuencia de ansiedad (p<0,05),
sentimiento de culpa (p<0,001) y dificultad para la concentracin (p<0,001), que es indicativo de un
mayor riesgo de presentar DPP; traducindose en 4% de purperas adolescentes y 72% de las adultas
con probable DPP. La entrevista del DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales, cuarta edicin, American Psychiatric Association, 1994) mostr una prevalencia de 2% y
38%, en adolescentes y adultas respectivamente; en las adultas predomin factores de riesgo
significativos como el bajo nivel educativo (p<0,05), las dificultades con la lactancia (p<0,001) y la
presencia de trastornos afectivos desde el embarazo (p<0,001); la conclusin fue que la DPP fue ms
prevalente en las madres adultas que en las adolescentes.
2.2 Antecedentes nacionales
-Daz y Mauricio (2012) realizaron una investigacin con el objetivo de evaluar los niveles de
ansiedad que generan los cuidados del recin nacido en purperas adolescentes atendidas en un
hospital nacional de Lima en noviembre de 2011.

El tipo de estudio fue descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 65
purperas adolescentes de 14 a 19 aos atendidas en un hospital nacional de Lima, las cuales
cumplieron con los criterios de inclusin y de exclusin. La tcnica empleada para la recoleccin de
datos fue la encuesta; y el instrumento, un cuestionario que contena datos generales y la escala auto
aplicada de ansiedad del doctor Zung. Los resultados muestran que el 75 % de las purperas
adolescentes no presentan ansiedad y que el 25 % de ellas presentan ansiedad leve a moderada. Se
encontraron diferencias significativas entre los niveles de ansiedad segn clasificacin de la edad de
la adolescente, es decir, las adolescentes de etapa media (14-16 aos) tenan niveles ms altos de
ansiedad que las adolescentes de etapa tarda (17 a 19 aos). No se encontraron diferencias
significativas segn el estado civil y el grado de instruccin. Los sntomas afectivos de ansiedad ms
resaltantes fueron la ansiedad y la aprensin. Los sntomas somticos ms resaltantes fueron disnea,
transpiracin, rubor facial, insomnio y pesadilla.
-Rodriguez, Ruiz, Soplin (2014) El presente estudio de investigacin tiene como objetivo determinar
la relacin entre los factores de riesgo y nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes
gestantes, Puesto de Salud I-2 Masusa. La muestra estuvo constituida por 96 adolescentes gestantes.
Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario sobre factores de riesgo, nivel de conocimiento
sobre embarazo en adolescentes y el test de apgar. Las tcnicas empleadas fueron la encuesta y la
visita domiciliaria. Se utiliz el paquete estadstico SPSS versin 21.0. Entre los hallazgos relevantes
se encontr que existe relacin estadsticamente significativa entre la menarqua y el nivel de
conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes ( =0.028),existe relacin estadsticamente
significativa entre la edad de inicio de la actividad sexual y el nivel de conocimiento sobre embarazo
en adolescentes gestantes (=0.019), existe relacin estadsticamente significativa entre la presencia
de los padres y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes (=0.015), existe
relacin estadsticamente significativa entre la presin del grupo y el nivel de conocimiento sobre
embarazo en adolescentes gestantes(=0.040), existe relacin estadsticamente significativa entre la

relacin familiar y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes(=0.020).
Como tambin no existe relacin estadsticamente significativa entre antecedentes de embarazo
adolescente y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes ( = 0.070).
-Garca. M (2012) en su tesis titulada Ansiedad estado-rasgo entre gestantes Adolescentes y adultas
que acuden al Hospital Las mercedes de la ciudad de Chiclayo, lleg a las siguientes conclusiones:
las adolescentes y adultas presentan altos niveles de ansiedad estado percibiendo su embarazo como
una situacin estresante, estando propensas a llegar a una ansiedad, a comparacin de las
adolescentes y adultas que se encuentran a nivel medio apreciando su embarazo como un estado
transitorio de tensin e inquietud, estando propensas a experimentar ansiedad neurtica y ansiedad,
Rasgos ms prolongados. La ansiedad estado segn el estado civil adolescente y adultas viudas
siendo este estado peligroso por la secuencia de eventos cognitivos, afectivos anteriormente vivido e
interpretado como amenazante. Las adolescentes solteras en la ansiedad estado aprecian con menor
temor su gestacin a diferencia de las adultas solteras que perciben con miedo y preocupacin por
tener que afrontar su estado sin el apoyo de la pareja.
2.2 Base terica
2.2.1. Ansiedad
Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitacin y una extrema
inseguridad.
- Causas de la ansiedad
Factores biolgicos hereditarios (otros familiares la sufren).
El ambiente familiar en que creciste.
Desbalances en nuestros neurotransmisores por falta de sueo, no comer apropiadamente o por
excesivos niveles de estrs.

Situaciones de crisis, cambios radicales o problemas difciles por los que estamos pasando en
estos momentos, por ejemplo: un divorcio, la muerte de un familiar, cambio de casa, un reciente
matrimonio o un nuevo hijo.
Eventos traumticos que nos hayan sucedido.
Estrs cotidiano.
Inconformidad con tu actual situacin de vida.
- Sntomas de la ansiedad
Esther Martin (2017). Aprensin (excesiva preocupacin sobre posibles desgracias futuras, sentirse
al lmite de sus fuerzas, dificultad de concentracin, etctera).
Tensin muscular (agitacin e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensin, temblores,
incapacidad de relajarse).
Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardias o taquipnea, molestias
epigstricas, vrtigo, sequedad de boca...).
Los nios suelen manifestar una necesidad constante de seguridad y atencin, y quejarse
reiteradamente.
- Tratamiento de la ansiedad
En el tratamiento de la ansiedad se recurre generalmente a la utilizacin de estos frmacos:
Benzodiacepinas (ansiolticos).
Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina (ISRS).
Antidepresivos tricclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa (MAO).

- Tratamiento psicoteraputico de la ansiedad
Pretende reforzar los mecanismos de defensa, aumentar la fortaleza del yo, y lograr que el paciente
utilice los aspectos emocionalmente correctivos de la relacin con el terapeuta, para lograr una
compresin mejor de la naturaleza, frecuentemente inadecuada, de sus propias relaciones
interpersonales.
El tratamiento psicoteraputico de la ansiedad ha de ser realizado por un profesional capacitado.
-Niveles de ansiedad
Laura Vlez (2013) La ansiedad tiene varios niveles, que van desde el estado de calma hasta el
trastorno emocional.
Estado de calma
Vives feliz, tranquila y relajada. Dispones de las herramientas emocionales necesarias para hacer
frente a cualquier problema y no dejas que nada altere tu paz. Eres consciente de la importancia de
vivir tranquila y sabes cmo evitar la preocupacin excesiva y los agobios.
Ansiedad leve
A veces te pones nerviosa. Acabas el da presionada y con un montn de cosas por resolver. Te
mantienes alerta por lo que pueda pasar, pero consigues descansar en el sueo y por la maana te
levantas con toda la energa para afrontar el da.
Ansiedad moderada
Hay das peores. Tienes momentos en los que no puedes ms. Te sientes nerviosa, agobiada, pero
tambin sin muchas ganas de seguir adelante. El pesimismo ha hecho acto de presencia y te
preocupas por todo. Adems, empiezas a notar que el ritmo de tu corazn es irregular, sobre todo en
los momentos de ms preocupacin.

Ansiedad severa
La preocupacin ha dado paso a la angustia. Tienes miedo, dudas y de lo nico que ests segura es
que no vas a poder. As que paralizas cualquier iniciativa, cualquier decisin, no puedes concentrarte
en nada, porque tus pensamientos estn inmersos en un baile de desastres. Los sntomas fsicos se
hacen evidentes en forma de tensin muscular, dolor de cabeza, nerviosismo, agitacin, taquicardia o
molestias estomacales.
Crisis de ansiedad
Se acab. La vida te supera hasta tal punto que tu cabeza va a estallar. Pierdes el control de tus
pensamientos, pero tambin el de tu cuerpo. Las piernas y los brazos se duermen y te encuentras en
una situacin de irrealidad. Temes volverte loca o, peor an, temes morir, porque tu organismo no va
a poder soportar esa tensin.
Trastorno de ansiedad
Tu ansiedad ha pasado de actuar como un mecanismo de defensa puntual a instalarse en tu vida de
forma permanente. Tu organismo percibe un peligro continuo y por eso se mantiene alerta todo el
tiempo. A estas alturas la ansiedad ha distorsionado la realidad y eres incapaz de pensar con claridad.
Se trata de problema de ansiedad crnico que vas a tener que tratar si no quieres vivir en una
permanente agona.
- La ansiedad implica tres tipos de aspectos o componentes
La clnica de la ansiedad (2008) dice que son los siguientes:
Cognitivos: anticipaciones amenazantes, evaluaciones del riesgo, pensamientos automticos
negativos, imgenes importunas, etc.
Fisiolgicos: activacin de diversos centros nerviosos, particularmente del sistema nervioso
autnomo, que implica cambios vasculares, respiratorios, etc.

Motores y de conducta: inhibicin o sobre activacin motora, comportamiento defensivo,
bsqueda de seguridad, sumisin, evitacin, agresividad, etc.
- Factores implicados en el origen y mantenimiento de la ansiedad como trastorno
En la aparicin y mantenimiento de la ansiedad como trastorno influyen tres grandes grupos de
factores: los factores predisposicionales, los factores activadores, y los factores de mantenimiento.
Factores predisposicionales: Con este trmino nos referimos a variables biolgicas y
constitucionales, hereditarias o no, que hacen ms probable que un individuo desarrolle alteraciones
de ansiedad si se ve expuesto a situaciones capaces de activarla. Dentro de este grupo de factores
podramos considerar tambin algunos referidos a la personalidad, dependiente de la historia del
individuo, condicionada por la biologa y el aprendizaje. Estos factores predisposicionales no son la
ansiedad ni condenan a padecerla. Son factores de vulnerabilidad. Dicho en otras palabras, hay
personas que cuentan con un sistema de alerta ms sensible, por un lado, y ms complejo de
desactivar una vez disparado, por otro. En cierto sentido, son personas que se encuentran
regularmente en una especie de pre-alerta que condiciona su disposicin hacia el medio -externo o
interno-, la advertencia y el registro de determinados acontecimientos, y la prefiguracin de un tipo
de respuestas defensivas- como ms probables.
Algunos de estos factores predisposicionales se desconocen an, aunque se presume su existencia.
Otros son conocidos, pero, para un buen nmero de ellos, sobre todo los orgenes genticos, no se
han desarrollado an teraputicas especficas. S existen tratamientos para la correccin de algunos
de los efectos causados por dichos factores y expresados en los sistemas de neurotransmisin, lo que
permitira la reduccin de su influencia, en algunos casos muy importante, la consiguiente mejora, y
la reduccin de la vulnerabilidad.
Factores activadores: Con esta expresin nos referimos a aquellos hechos, situaciones o
circunstancias que son capaces de activar el sistema de alerta, la preparacin para responder ante
ellas y la respuesta propiamente dicha. Hemos sealado anteriormente que la ansiedad est
fundamentalmente vinculada a la percepcin de amenaza, por lo tanto, esencialmente, los factores
activadores de la ansiedad son aquellos que estn relacionados con la amenaza y su naturaleza.
Hemos indicado, tambin, que la percepcin de riesgo, es decir de lo considerado amenazante,
depende fundamentalmente de un proceso de evaluacin, consciente o automtico, determinado por
la valoracin de qu pasa y cmo nos afecta, por un lado; y qu podemos hacer frente a ello, por
otro. Bsicamente, en trminos generales, la ansiedad procede de dos grandes tipos de problemas. En
primer lugar, de la posible obstaculizacin o entorpecimiento de planes, deseos o necesidades, an en
desarrollo, cuya consecucin es para nosotros importante o necesaria por ejemplo, la superacin de
un examen para acceder a un puesto de trabajo- En segundo lugar, del posible deterioro o
problematizacin de objetivos que ya hemos alcanzado, logros con los que ya contamos o forman
parte de nuestro estatus. As, percibiramos como amenazante la prdida de la salud o el trabajo.
Tambin se encuentran en este grupo de factores otros que por diversas vas inducen una sobre-
estimulacin/sobre-activacin del organismo: podemos mencionar especialmente el estrs y el
consumo de sustancias, particularmente las estimulantes.
Factores de mantenimiento: Este grupo de factores afectan fundamentalmente a aquellos casos en
que los problemas originarios de ansiedad no se resuelven satisfactoriamente, o bien cuando la
ansiedad alcanza lmites de trastorno. Una vez que la ansiedad se manifiesta como problema tiene
ciertas probabilidades de incrementarse. En el momento en que la ansiedad aparece, debido a
los factores activadores, ayudados en ms o en menos por los factores predisposicionales, si es
excesiva y sostenida, propicia la aparicin de problemas de salud. Estos problemas, que previamente
no existan, son debidos a la ansiedad, pero, a su vez, la multiplican. La salud es un bien valorado en
s mismo. Si se problematiza, por cualquier motivo incluida la propia ansiedad, genera un incremento
del estado de alerta e indefensin.

Se ha de considerar, adems, que la salud es una condicin necesaria para la realizacin de otros
planes que pueden resentirse por el nuevo estado del organismo, lo que llevara a la aparicin de
nuevos problemas, distintos de los que originariamente motivaron la ansiedad, pero que contribuyen
a su retroalimentacin.
-Tipos de ansiedad
Daz. I, Mauricio. V. (2011) Ansiedad normal: Se manifiesta en episodios poco frecuentes, su
intensidad suele ser leve a moderada, con duracin limitada. Bsicamente responde frente a un
estmulo o situacin estresante claramente detectable. No interfiere con la vida cotidiana de las
personas.
Ansiedad patolgica: Se presenta reiteradamente, su intensidad es elevada y de prolongada duracin.
Consiste en una reaccin desproporcionada frente a un estmulo o situacin estresante, e interfiere
significativamente con la vida de quien la padece, incapacitndolo cada vez ms, por lo cual requiere
tratamiento especfico12.
2.2.2. Embarazo
Es el perodo de tiempo comprendido que va, desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide,
hasta el momento del parto.
Factores de riesgo en el embarazo
Rodriguez. A, Ruiz. D, Soplin. D (2014) Los factores de riesgo son diversos y complejos por lo cual
se clasifican en forma precisa para fines de estudio:
1. Factores personales: se define como aquellas caractersticas o circunstancias detectables en la
vida personal con alta probabilidad de embarazo en la adolescente. Incluye los siguientes factores:
a. Menarqua: es el primer periodo menstrual, indica el comienzo de la capacidad reproductiva, el
desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias. La menarquia es el principal marcador
psicolgico de la transicin de la infancia a la edad adulta. Aparicin de la primera regla o principio
de la funcin menstrual, se considera:
Precoz: se considera aquella adolescente que inici su primera menstruacin antes de los 12 aos.
Habitual: se considera aquella adolescente que inicio su primera menstruacin a los 12 14 aos.
Tarda: se considera aquella adolescente que tuvo su primera menstruacin despus de los 14 aos.
b. Inicio de la actividad sexual: es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el
componente ertico de la sexualidad es el ms evidente la edad en que la adolescente tuvo su primera
relacin sexual o coito, se considera:
Temprana: aquella adolescente que inici su actividad sexual entre los 10 a 13 aos. Intermedia:
aquella adolescente que inici su actividad sexual entre los 14 a 16 aos. Tarda: aquella
adolescente que inici su actividad sexual entre los 17 a 19 aos.
c. Presin del grupo: la adolescente buscando su libertad e intentando continuar con su vnculo
afectivo con otras personas que estn desligadas de su ncleo familiar, se refugia en amigos, y por
ley natural de ah progresa hacia una relacin amorosa, donde generalmente, inician su vida sexual a
temprana edad, de la cual pueden surgir embarazos no deseados y enfermedades de transmisin
sexual. Esto se da por la fuerza negativa o positiva que ejerce un determinado grupo hacia una
persona (adolescente). En la etapa de la adolescencia, ocurre que en muchas ocasiones los jvenes se
ven expuestos a estas presiones, por lo que adoptan conductas con las cuales no necesariamente estn
de acuerdo, es decir, se sienten presionados a realizar las cosas que su grupo de amigos dice.
Ausente: cuando el adolescente refiere no haber tenido presin de amigos para iniciar sus
relaciones sexuales y/o quedar embarazada.

Presente: cuando el adolescente refiere haber tenido presin de amigos para iniciar sus relaciones
sexuales y/o quedar embarazada.
2. Factores familiares: se define como aquellas caractersticas o circunstancias detectables en el
grupo familiar con alta probabilidad del embarazo en adolescentes. Incluye los siguientes factores:
a) Presencia de los padres: se define la presencia de los padres dentro del grupo familiar, ya que 60%
de las jvenes madres pertenecen a familias cuyos padres estn separados. Ambos padres: cuando
la adolescente convive con su padre y madre.
Uno de los padres: cuando la adolescente convive solo con el padre o madre.
Ninguno: cuando la adolescente convive con otras personas (abuela, ta, etc.).
b) Antecedente familiar de embarazo adolescente: la gestacin y la maternidad a edades muy
tempranas son hechos que vemos con frecuencia en nuestra sociedad, varios estudios reportan que
muchas madres adolescentes, son a su vez hijas de madres que dieron a luz en la adolescencia, y
segn esto se podra llegar a la conclusin de que el embarazo adolescente es algo que se puede
aprender y trasmitir dentro de las familias, no solo de madre a hija, ya que la adolescente puede
observar este ejemplo en otros miembros de la familia como: abuelas, hermanas, primas, etc.
Se mide a travs de los siguientes indicadores:
Con antecedentes: cuando la adolescente refiere tener antecedentes de embarazo precoz en madre,
hermana, abuela, primas.
Sin antecedentes: cuando la adolescente refiere no tener antecedentes de embarazo precoz en
madre, hermana, abuela, primas.
c) Relacin familiar: se define a la relacin interpersonal entre todos los miembros de la familia y la
adolescente, donde se tiene en cuenta el equilibrio o funcionalidad familiar y la disfuncionalidad

familiar. En este aspecto cabe mencionar que el 40% de las adolescentes gestantes no ha vivido
nunca una situacin familiar estable.
2.2.3. Ansiedad en el embarazo
Se define como una sensacin de peligro indefinido que las gestantes no son capaces de concretar.
- Madres adolescentes
Ruotti (1992) plantea que el embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy
importante, pero la adolescencia conlleva a una serie de situaciones que pueden atentar tanto contra
la salud de la madre como la del hijo y constituirse en un problema de salud que no debe ser
considerado solamente en trminos del presente sino del futuro por las complicaciones que acarrea.
Uno de los aspectos ms relevantes es que esta situacin genera un doble riesgo para la madre y el
nio; especficamente, hay problemas en la salud mental de la madre y una menor probabilidad de
supervivencia de los hijos. En este caso es fundamental el respaldo emocional que pueda obtener la
madre adolescente de su familia, pareja y amigos, aunque lo ms frecuente es que se encuentren con
el rechazo de la familia y la ausencia de su pareja, que no desea saber nada del tema; asimismo, el
aislamiento de sus amigos. Todo ello genera que sean muy vulnerables, tengan bajo autocontrol y
poca confianza en s mismas. As, se puede afirmar que las madres adolescentes no se encuentran
preparadas ni fsica ni emocionalmente para asumir el rol materno y para cuidar a su beb, tomando
en cuenta los factores de riesgo que le anteceden y a los que estar predispuesta; ante ello, se
evidencia la necesidad de una atencin integral en la salud de la adolescente.
2.2.4. Conocimiento sobre el embarazo en adolescentes
El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje
(a posteriori), a travs de la introspeccin (a priori).

-Teoras del conocimiento
Platn (- 428 a - 347) refiere que el conocimiento es aquello necesariamente verdadero (episteme).
En cambio, la creencia y la opinin ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte del
mbito de lo probable y de lo aparente. El conocimiento tiene su origen en la percepcin sensorial,
despus llega al entendimiento y concluye finalmente en la razn. Se dice que el conocimiento es
una relacin entre un sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento involucra cuatro elementos:
sujeto, objeto, operacin y representacin interna (el proceso cognoscitivo).
Aristteles (384-322) comparti parte de la teora de Platn en cuanto al conocimiento abstracto,
pero no as con el mtodo para alcanzarlo. Segn Aristteles buena parte del conocimiento proceda
de la experiencia. La observacin y las reglas de la lgica que expuso Aristteles echaran por tierra
buena parte de los postulados sofistas. Posteriormente las escuelas estoica y epicrea mantendran la
conexin entre la percepcin y el conocimiento, aunque sin considerar la filosofa como un fin en s
mismo, sino como una herramienta prctica para llegar al conocimiento. Tuvieron que transcurrir
varios siglos antes de que se retomara el inters por el conocimiento. Santo Toms de Aquino, junto
a otros filsofos de Edad Media, reciclaron el modelo aristotlico aceptndolo como el medio que
tiene el intelecto para alcanzar el conocimiento, aunque eso s, considerando que la fe depositada en
la autoridad bblica deba ser la fuente principal.
- Cul es el tratamiento para el trastorno de ansiedad durante el embarazo?
El tratamiento para un trastorno de ansiedad depende del tipo de ansiedad que ests experimentando.
Usualmente la terapia conversacional es el primer tratamiento que se aplica a un trastorno de
ansiedad. Quizs tambin necesites medicacin si la terapia por s sola no funciona, o si tu condicin
es ms grave.
-Causas de ansiedad durante el embarazo

- Cambios drsticos en tus hormonas: el simple hecho de que tu cuerpo est pasando por cambios
internos, te pone en una etapa de adaptacin (crisis) que te puede llevar a sentir sensaciones o cosas
extraas, generndote ansiedad.
-Emociones cambiantes: por los mismos cambios hormonales, te conviertes en un coctel de
emociones increble, ni tu misma te entiendes, y parece ser que lo nico que quieres es que tu mam
te abrace.
-Si la noticia fue inesperada: puede ser que te invadan los miedos o la incertidumbre sobre si es la
mejor decisin en ste momento de tu vida tener a tu beb o no, te puedes sentir presionada por la
familia, por tu pareja o por la sociedad en general, o simplemente, la sorpresa ante el hecho de que
suceda algo que no estaba en tus planes, y por lo mismo puedes sentir que las cosas estn fuera de
control.
-Falta de apoyo de familia o pareja: enfrentar los primeros meses del embarazo sin el apoyo de tu
familia o de tu pareja, ciertamente te puede generar ansiedad pues es un momento en el que necesitas
de fortaleza.
- Nuseas: son molestosas, y mientras ms las quieras controlar, ms ansiedad te pueden generar.
-Saberte embarazada pero no verte embarazada: tpico, t te sabes y te sientes embarazada, pero no
se nota todava, esto te puedo generar cierta frustracin o desesperacin de querer que crezca la
pancita.
-Insomnio: es normal que al estar embarazada tengas de repente insomnio, claro, si ya te dur ms de
1 mes que no logras conciliar el sueo o te despiertas a la mitad de la noche.
- Incertidumbre hacia el futuro: quizs puedas visualizar cmo te quieres sentir y qu quieres que
pase con tu vida, pero controlar absolutamente todo lo que va a suceder en tu vida est medio
difcil. Mientras ms quieras controlar tu futuro, menos vivirs tu presente y esto genera ansiedad.
- Incomodidades fsicas: conforme vas avanzando en el embarazo, la pancita va creciendo y quizs te
empiezas a sentir incmoda al dormir o al caminar, esto simplemente te pone en un estado de
incomodidad que, si te desesperas, te puede generar ansiedad.
- Taquicardia: puede ser que, por los cambios en los niveles de glucosa, por tu tensin arterial o por
diferentes razones, que de repente se te altere el pulso y sientas taquicardia, es normal y terminando
el embarazo se disminuir.
-Compararte: grave error, cada cuerpo es nico y diferente, as como cada embarazo es diferente, y
compararte o querer encontrar tus respuestas en otros casos, difcilmente te ayudar.
- Cmo puede disminuirse estas causas?
La ansiedad es uno de los sntomas ms difciles de tratar, dadas sus causas. Lo ms importante es
entender que sufrir un poco de ansiedad de forma ocasional puede ser completamente normal. Si es
leve, se pueden seguir algunas recomendaciones para disminuirla:
- Reevaluar el estilo de vida: hay que considerar posibles cambios en el ritmo de vida durante el
embarazo, as como en la dieta o la realizacin de actividades fsicas.
- Planificar y racionalizar: es evidente que un embarazo supone un cambio vital importante, por lo
que una buena organizacin te ayudar a sobrellevar las distintas fases de una forma ms racional y
calmada.
-Consecuencias, complicaciones o riesgos
Kerly R. (2011) El embarazo en la adolescencia se relaciona con mayores tasas de morbilidad y
mortalidad, tanto para la madre como para su hijo.
-Corre riesgo de experimentar anemia
-Parto prematuro prolongado o difcil
-Cncer de mama
-Hemorragias
-Infecciones
-Riesgo de aborto
-Mayor probabilidad de divorcio (problemas maritales) (separacin de parejas).
Consecuencias en l bebe
-presenta bajo peso al nacer
-suele ser prematuro
-malformacin congnita
-problemas de desarrollo
-retraso mental
-ceguera
- Cambios emocionales en la gestacin.
Mauricio M., Gabriela O., Jenny O. (2015) La procreacin es una capacidad inherente a los seres
humanas que han sido estudiadas en diversas perspectivas entre ellas; Sociologa, Biologa.
Antropologa, Religiosa Psicolgica entre otras. A partir de la concepcin del hombre como un
sistema viviente, compuesto de subsistemas y formado parte de supra sistemas ambientales mayores,
queda claro que lo social, lo biolgico, y lo psicolgico constituye tres unidades interrelacionadas
que deben ser entendidas cada una en s, y en interaccin, para la cabal comprensin del ser humano
y sus procesos, en este estudio se expondr los aspectos psicolgicos relevantes del embarazo.
La procreacin es una fase del desarrollo psicosexual que se inicia con el embarazo de la propia
madre, as el embarazo debe comprenderse dentro de un continuo en el cual se insertan la temprana y
bsica relacin madre- hijo los juegos infantiles, las etapas psicosexuales entre las ms importantes.
La maternidad como experiencia individual, es la expresin no solo de un proceso biolgico, sino
tambin de una unidad psicolgica que resume numerosas experiencias individuales, recuerdos,
deseos y temores que han precedido durante largo tiempo a la experiencia real del embarazo.
La experiencia psicolgica personal que se desarrolla durante el embarazo, depender en alto grado,
de las condiciones psquicas en que la mujer haya concebido, dado que el proceso orgnico que
subyace a este estado, es utilizado por el aparato psquico para dar expresin a fantasas emocionales
y situaciones conflictivas preexistentes.
-Emociones bsicas
Las emociones bsicas son aquellas que hacen lo siguiente:
Son innatas ms que adquiridas.
Surgen en las mismas circunstancias para toda la gente (una perdida personal hace que todos se
sientan tristes, sin importar edad, cultura)
Se expresan de manera exclusiva y distintiva (por ejemplo, atreves de la expresin facial)
Evocan un patrn de respuesta fisiolgicamente distintivo.
-Efectos asociados a la ansiedad materna durante el embarazo:
-Parto prematuro: Se ha observado que, cuanto ms intensa es la ansiedad materna, mayor es la
prematuridad. Varias investigaciones encuentran una asociacin muy consistente con el miedo al
embarazo.
-Bajo peso al nacer
-Retraso de crecimiento fetal

-Malformaciones congnitas: Los acontecimientos vitales estresantes graves durante el primer
trimestre pueden incrementar en ocho veces el riesgo de malformaciones menores, como el labio
leporino.
- Puede la madre transmitir al futuro recin nacido su estado de ansiedad?
S, efectivamente el estado emocional materno provoca alteraciones fisiolgicas en la mujer que
inevitablemente repercutirn en el feto de igual manera que lo hace su forma de alimentarse o las
sustancias txicas que consuma.
Segn la Teora de la Programacin Prenatal, durante el desarrollo de la gestacin, se programan los
sistemas biolgicos para el desarrollo de la vida adulta segn las caractersticas del ambiente, es
decir del medio en el cual se desarrolla; la madre.
El hallazgo ms repetido en los estudios, es que la ansiedad materna durante el embarazo, favorece el
parto prematuro y el bajo peso al nacer. Adems, algunas investigaciones avalan que los miedos
durante el embarazo se asocian con una menor capacidad de atencin en el lactante.
Los expertos que han investigado el tema aseguran que la ansiedad materna durante el embarazo
puede producir problemas de conducta y emocionales en los nios a largo plazo.
Por todo ello, es importante detectar precozmente los cuadros de ansiedad, no slo por el sufrimiento
que conlleva para la madre, sino por los efectos de por vida que pueden darse en el futuro recin
nacido.
Los investigadores afirman que disminuir la ansiedad materna en el embarazo puede tener un efecto
protector preventivo de la salud mental infantil.
- Cmo se presenta la ansiedad durante el embarazo?
Los sntomas caractersticos de ansiedad son:
Preocupacin excesiva.
Dificultad para controlar ese estado de preocupacin.

Temblores y sacudidas.
Dolores o entumecimientos musculares.
Sequedad de la boca.
manos fras y hmedas.
Sudoracin.
Taquicardias.
Dificultad para respirar, sensacin de opresin en el pecho.
Mareos.
Sensacin de vrtigo.
Visin tnel.
Sensacin de irrealidad.
Parestesias (adormecimiento de manos, boca, etc.).
Nuseas.
Diarrea o dolor de estmago.
Dificultar para tragar, sensacin de nudo en estmago.
-Niveles de ansiedad
Andrea Soledad A. (2013) No se pueden definir los niveles de una persona que presenta ansiedad ya
que hasta la actualidad solo se la puede medir a travs de diferentes reactivos psicolgicos sacando
rasgos, convirtiendo la ansiedad en algo subjetivo, entre los diferentes signos y sntomas presentes en
la ansiedad se podran reconocer los siguientes estados:
Mecanismo de defensa: se los puede incluir como un nivel de ansiedad, ya que en distintas
situaciones el ser humano, por lo general, cuando se ve atacado va a reaccionar de manera tal a la
que l/ella se sienta seguro/a.

Pensamientos recurrentes (miedo focalizado): el miedo o temor ya se encuentra fijo en la situacin
estresante y cada vez que tenga que pasar por aquella situacin el cerebro va a empezar a generar
ideas sobre cmo poder evitar aquella situacin, ya que si esta no existiera no se generara la
ansiedad.
Estado de alerta: se relaciona con el nivel anterior, ya que una vez presente la situacin estresante
o el temor se va a generar una serie de actitudes y respuestas conscientes e inconscientes del cuerpo
para protegerse de dicha situacin, y evitar de tal manera aquella situacin.
Ansiedad normal (propiamente dicha). En esta etapa la situacin ya se present y el ser humano
pas rpidamente por los niveles anteriores en cuestiones de segundos y el cuerpo reaccion
normalmente a dicha situacin.
Ansiedad Patolgica; En esta etapa se puede ver que cualquier situacin sea estresante o no
provoca las mismas respuestas tanto orgnicas como fsicas.
-Trastornos de ansiedad en el embarazo
Alejandra A. (2015) Existen datos sobre algunos trastornos de este tipo, como los ataques de pnico
o el trastorno obsesivo compulsivo. Sin embargo, sobre otros hay muy poca informacin (por
ejemplo, fobia social y trastorno de ansiedad generalizada).
Ataques de pnico
El curso de los trastornos de ansiedad durante el embarazo es variable y poco claro. Aunque
existen reportes de casos de mujeres embarazadas que sufran de ataques de pnico antes del
embarazo, en los cuales se sugiere que los sntomas disminuyen durante el embarazo,
otros estudios encontraron que dicha disminucin no se da en mujeres que sufran ataques de pnico
pre-embarazo.
Adicionalmente, un subgrupo de mujeres podra experimentar primeras apariciones de ataques de

pnico durante el embarazo. Los profesionales deberan chequear a estas pacientes por posibles
trastornos de la tiroides. Los posibles efectos de la ansiedad y los ataques de pnico en el curso del
embarazo y la salud del feto no son bien entendidos. Un estudio mostr una correlacin entre el
aumento de la ansiedad y el aumento de la resistencia del flujo sanguneo en la arteria uterina.
La correlacin entre los niveles de cortisol del plasma en la madre y en el feto podran tener
implicaciones en el cerebro en desarrollo de ste ltimo. El tratamiento de los ataques de pnico en el
embarazo puede incluir terapias farmacolgicas, particularmente benzodiacepinas como sedantes en
las noches y alivio sintomtico y antidepresivos. Tambin se pueden tratar con terapias no
farmacolgicas, como la TCC, tcnicas de relajacin, higiene del sueo y asesoramiento en la dieta.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
El TOC se caracteriza por pensamientos que no pueden ser controlados (obsesiones) y conductas
repetitivas o rituales en respuesta a estos pensamientos (compulsiones) que no pueden ser
controlados. Algunas investigaciones sugieren que las mujeres podran tener un mayor riesgo de
comienzo de un TOC durante el embarazo y el perodo postparto. En un estudio de mujeres
diagnosticadas con TOC, el 39% de las participantes report que el trastorno comenz durante el
embarazo. Los tratamientos disponibles son los mismos que para personas no embarazadas, TCC y
farmacoterapia.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Un estudio reciente que cont con 2793 participantes, encontr que el 9.5% sufri de Trastorno de
Ansiedad Generalizada en algn punto del embarazo. Los sntomas de ansiedad eran mayores en el
primer trimestre y disminuan mientras el embarazo avanzaba. Factores de riesgo en este caso eran:
episodios previos de TAG, educacin, apoyo social e historia de abuso infantil. Estas pacientes
pueden beneficiarse de terapias que incluyan tcnicas de minfulness, aceptacin y estrategias de
activacin conductual.
-Trastornos de la alimentacin en el embarazo
Alejandra A. (2015) La prevalencia de estos trastornos en mujeres embarazadas es de

aproximadamente 4.9%. Aunque algunos estudios sugieren que la severidad de los sntomas podra
disminuir durante el embarazo, hay muchas consecuencias negativas tanto para la madre como para
el nio. Por ejemplo, un estudio encontr que las mujeres embarazadas con trastornos de la
alimentacin activos parecan tener mayor riesgo de que el parto fuera por cesrea y de sufrir
depresin postparto. Sumado a esto, los trastornos de la alimentacin durante el embarazo han
sido vinculados con mayores tasas de abortos involuntarios y bajo peso al nacer.
2.2.5 -Embarazo precoz
Castillo (2013) define el embarazo precoz como aquel que se produce en nias y adolescentes entre
12 a 18 aos. A partir de la pubertad, comienza el proceso de cambios fsicos que convierte a la nia
en un adulto capaz de la reproduccin sexual. El embarazo precoz est vinculado con la situacin
social, combinada con la falta de educacin y comportamientos sexuales. En la adolescencia es una
impresin de considerable magnitud para la vida de las jvenes que abarca salud fsica y mental,
familiar y social, antes, durante y despus de la etapa de gestacin.
Papalia (2010) refiere que adolescentes en los ltimos aos mantienen un sin fin de cambios
globales y que destacan: jvenes ms liberales, vidas ms largas y ms saludables, familias pequeas
y cada vez la pubertad aparece ms a temprana edad, matrimonios muy jvenes o muy tardos.
Todos estos cambios resultan ser una transformacin entre los nios y adultos.
-Embarazo a temprana edad
Arriagada (2011) menciona que la madre joven que decide dar a luz a un beb, suele tener limitantes
a lo largo de la vida como la situacin econmica, social, acadmica y a nivel personal. No es de
sorprenderse que la mayora de estos embarazos tengan un mal resultado, est claro que no esperaban
ese tipo de responsabilidad a esa edad, sin mencionar que tiene una mala alimentacin durante el
perodo de gestacin, no reciben el cuidado necesario o corren el riesgo de llevar un embarazo
complicado ya que el cuerpo de estas mujeres an est desarrollando y puede no estar preparado para
sostener un feto.
Es probable que algunas de las adolescentes sean madres solteras ya que para el padre es difcil
llevar la responsabilidad de sostener una familia cuando se encuentra en la edad donde se supone
debera disfrutar la vida, debido carencia de madurez y habilidades para ser padre.
-Causas del embarazo precoz
Valera (2009) hace mencin de la lucha entre el mbito familiar, la depresin y sobre todo el cambio
de actitudes tanto negativas como positivas en el ncleo familiar son comunes en la adolescencia.
Dentro de las dificultades psicolgicas en la madre adolescente, sobresalen: la depresin postparto,
rechazo de la sociedad, baja autoestima, mal concepto de s misma, fracaso en la relacin de pareja y
no se diga la interrupcin de planes importantes a largo plazo.
Papalia (2010) afirma que los cambios emocionales del embarazo se relacionan con la madurez rpida
en un lapso muy corto de tiempo. Las responsabilidades aumentan y ya no es un trabajo pequeo, si
no de tiempo completo. Algunas por tener problemas econmicos y ser madres solteras se ven en la
necesidad de buscar trabajo por no contar con el apoyo del padre que no quiso hacerse responsable de
la paternidad.
Las cargas emocionales se tornan cada vez ms grandes, la prctica de las relaciones sexuales de
jvenes sin ningn mtodo anticonceptivo, la expresin de compaeros que alientan a los adolescentes
a tener relaciones sexuales, el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas que producen una
reduccin en la inhibicin y puede estimular la actividad sexual no deseada adems de la carencia de
conocimientos bsicos acerca de los mtodos anticonceptivos, son cusas comunes que pueden incitar
a un embarazo no deseado.
El proceso de aceptacin de la familia y el personal es en donde la adolescente aprende a sobrellevar
las diferencias entre la situacin y el grupo social en el que antes se mova, esto hace que el proceso
sea demasiado difcil y que la persona tenga un bajo estado de nimo.
-Adaptacin emocional en el embarazo precoz

Ardila (2007) indica que el impacto de los diferentes factores psicolgicos en la adaptacin emocional
de adolescentes en el embarazo precoz cada vez es ms relevante, por otro lado, se halla la influencia
de diversas variables sociales y psicolgicas. Existe infinidad de trminos para sealar las dificultades
emocionales en las que los adolescentes se encuentran al transitar por esta etapa del desarrollo que
tambin acarrean problemas de conducta e incluso mentales.
-Embarazo precoz y los problemas psicolgicos
Nizzoli (2007) hace referencia del embarazo precoz como un desafo ms para los seres humanos. En
la actualidad, difcilmente se le presta atencin a los factores psicolgicos que pueden presentar las
jvenes y ser aspectos relevantes para la deteccin de algn trastorno o problema de carcter
emocional.
A diferencia de los embarazos en mujeres mayores de 20 aos que pueden manejar mejor la situacin
y con mayor madurez, una adolescente no slo requiere de chequeos mdicos, sostn econmico o
apoyo superficial, sino que requiere de un acompaamiento emocional que la ayude a sentirse segura
para poder enfrentar este conflicto interno a nivel personal.
En la batalla emocional, la negacin es una de las respuestas comunes de la adolescente al enterarse
de que dar a luz pronto. Por supuesto, no tomar alguna accin en ese instante, al contrario, tratar de
asegurarse de las probabilidades que sea un embarazo precoz y buscar maneras de evadir la situacin.
Si en dado caso la negacin llegar a un caso extremo por no prestarle la atencin adecuada, la joven
podr encontrarse en estado de negacin hasta el momento de traer al nuevo ser al mundo, y en otros
casos la adolescente podr reconocer el embarazo, pero puede rehusarse a dejar el estilo de vida que
lleva.
-Etapas del embarazo por meses
Mercedes P. (2010) PRIMER MES DEL EMBARAZO
Durante el primer mes de embarazo, los procesos orgnicos en el aparato reproductor siguen el curso
normal del ciclo menstrual.

SEGUNDO MES DE EMBARAZO
En el segundo mes de embarazo el embrin adquirir forma humana y alcanzar un tamao de hasta 3
mm. Tambin ya se forma el corazn, el cual ser capaz de latir de manera autnoma.
TERCER MES DE EMBARAZO
El feto alcanzar durante este mes un tamao de hasta 8 cm y pesar unos 25 gramos y su tamao
seguir aumentando da tras da.
CUARTO MES DE EMBARAZO
Durante este mes de gestacin el beb llegara a medir 18 cm y pesar unos 150 gr.
QUINTO MES DE EMBARAZO
Durante este mes, el beb medir alrededor de unos 25 cm y pesar 500 gr. Tambin la madre ser
capaz de sentir todos los movimientos de su hijo.
SEXTO MES DE EMBARAZO
En esta etapa, la piel del beb ahora es roja y arrugada, y est cubierto de un vello fino y suave. En
esta etapa el feto es muy pequeo y sus pulmones an no estn listo para poder vivir afuera de su
madre. el feto continuo con su crecimiento al final del mes el feto mide 30 cm y pesa 640 gr.
SPTIMO MES DE EMBARAZO
En esta etapa los huesos del feto, comienza a endurecerse y su piel se estira a la vez que adquiere un
tono opaco, su sistema nervioso est suficientemente desarrollado.
OCTAVO MES DE EMBARAZO
En este mes de gestacin, todos los rganos de del feto estn formados. Los sentidos del odo y de la
vista siguen afinndose y el lanugo que recubra su rostro se desprende.

Sus movimientos son menos frecuentes debido al poco espacio que le queda en la cavidad uterina, el
feto comienza a adoptar una posicin encogida.
En este periodo se produce una gran acumulacin de grasas por debajo de la piel, y a menudo la cabeza
est recubierta de una buena cantidad de pelo. En este periodo la placenta se ocupa de
producir estrgenos y progesterona para mantener sus funciones de intercambio de nutrientes y
oxgeno.
NOVENO MES DE EMBARAZO
El noveno y ltimo mes sus movimientos respiratorios se vuelven frecuentes. El lanugo se ha
desprendido casi por completo y su piel es suave, el parto suele producirse entre las semanas 38 y 42.
Los huesos de la cabeza tienen una gran plasticidad para facilitar el nacimiento del beb. Al final de
este periodo, el feto engorda unos 28 gramos diarios. Las uas han crecido bastante y en ocasiones
algunos recin nacidos tienen algn araazo en la cara. Durante este ltimo mes las glndulas adrenales
del feto producen elevadas cantidades de corticoides, hormonas encargadas de ayudar al buen
funcionamiento de los pulmones. Cuando el parto est prximo, la parte encajada del feto presiona el
crvixuterino. El suele producirse entre las semanas 38 y 42, cuando todos los rganos del beb
funcionan correctamente.
- Etapas del embarazo por trimestres
ngela M., Lucero S., Cinthia B., Mara del Carmen B., Elizabeth M. (2013-2014):
PRIMER TRIMESTRE
Primer mes
Cuerpo del bebe:

Durante este lapso de tiempo el ovulo fertilizado est implantado en el tero y se ha convertido en un
blastocito, es decir, en una esfera con cientos de clulas, denominado embrin. La mitad de las clulas
se convierten en placenta, el cordn umbilical, los sacos amniticos y ya la otra mitad se convierte en
l bebe.
A partir de la primera semana el corazn empieza latir en un promedio de 150 pulsaciones por segundo.
El tubo neural se convierte en el cerebro y la medula espinal se empieza a formar.
Cuerpo de la madre:
El primer sntoma evidente es la ausencia de menstruacin.
El tero empieza a crecer y se reblandece.
Hay cambios en el tamao y sensibilidad en los senos.
Presencia de mareos y vmitos.
Sensacin de cansancio.
Es ms frecuente la necesidad de orinar.
Cuidados/ precauciones que se deben tomar
Realizar una prueba de embarazo en casa desde el primer da de retraso de la menstruacin
Acudir al mdico para confirmar el resultado positivo que obtuvo, mediante un anlisis de
sangre confirmara la probabilidad de embarazo

Para evitar los vmitos matutinos debe comer poco y con frecuencia
Evita la cafena
Haga ejercicio ligero todos los das
Segundo mes
Cuerpo del bebe:
Durante este mes el embrin llega a medir unos 2.5 cm. La cabeza est bien diferenciada y en ella se
distinguen los ojos, la nariz, la boca y las orejas. Tambin se diferencian bien los brazos y las piernas
en sus distintas partes o segmentos.
Los principales rganos se han formado y el corazn empieza a latir. Al final de este periodo el embrin
mide unos 4 cm y se denomina feto. Los genitales comienzan a desarrollarse, la placenta ha alcanzado
un grado de desarrollo tal, que comienza a apoyar la produccin de hormonas.
los principales rganos, el hgado y los riones han comenzado a formarse, al igual que el sistema
nervioso central. El embrin comienza a aumentar su tamao, en la zona donde se situarn las futuras
extremidades se aprecian estigmas, a partir de los cuales crecern sus brazos y sus piernas.
Cuerpo de la madre:
Los senos estn hinchados y sensibles
Los pezones estn ms protuberantes y se oscurecen
Pueden verse varias azuladas debajo de la piel de los senos

Aumenta el ritmo cardiaco
Es probable que aparezcan nuseas y mareos, y que aumente la produccin de saliva y la
necesidad de orinar
Los cambios de humor son comunes y habr sensacin de vulnerabilidad
Existe la probabilidad de sentirse extremadamente cansada. Esta es una defensa del organismo,
que se prepara para el sobreesfuerzo que le espera en los prximos meses
Algunas embarazadas sienten un gran apetito, otras son incapaces de probar bocado y hasta
pierden peso
Cuidados/ precauciones que se deben tomar:
Se le recomienda a la madre realizar la primera visita al gineclogo
Es recomendable realizar la ecografa para determinar la actividad cardiaca del feto
Muchas mujeres adelgazan durante esta etapa del embarazo
Durante este mes la mujer no descubre aun su embarazo
Tercer mes
Cuerpo del bebe:
El feto tiene una forma que recuerda a la especie humana. Es capaz de realizar movimientos por s
solo. Ahora mide entre 8 y 10 cm. Tiene una cabeza muy grande con relacin a su cuerpo. En este
momento su cuerpo se encuentra bsicamente formado a partir de ahora es capaz de deglutir o tragar,
y en el aparato digestivo se acumula una sustancia de color verde llamada meconio que se ira
expulsando durante los primeros das de vida.
Cuerpo de la madre:
El volumen sanguneo hace que las manos y los pies estn ms calientes
Es posible presentar mayor sed de lo normal, ya que el cuerpo necesita mayor liquido extra
Se gana un kilo de peso
Se tiene la necesidad de orinar con ms frecuencia
En los senos se pueden apreciar los vasos sanguneos
Pueden salir granos
Los mareos o desfallecimientos pueden ser comunes con los cambios de postura
El tero tiene un peso entre 50 a 65 gramos
Todava no hay aspecto de embarazo
Disminuye la produccin de la hormona gonadotropina crnica, causante de las desagradables
nuseas y los cambios en el apetito
Las encas pueden inflamarse y sangrar con facilidad debido a los cambios hormonales
Al final de este mes se han formado los rganos vitales del futuro del bebe, que deja de llamarse
embrin para recibir el nombre de feto. Ha pasado el periodo de mayor riesgo de malformacin
congnita.
Cuidados/ precauciones que debe tomar:
Se recomienda lo siguiente:
Tomar los descansos que se crean convenientes
Permita que otra persona le ayude con las labores domesticas
Cuando este acostada, hgalo sobre un costado, evite hacerlo de espalda.
Tomar mucho liquido
Si tiene calor: tomar aire, y aflojar la ropa especialmente en el cuello y la cintura
Si hay mareo: estimular la circulacin sentndose con la cabeza entre las rodillas.
SEGUNDO TRIMESTRE
Cuarto mes
El cuerpo del bebe:
l bebe ya puede abrir y cerrar la boquita (a partir de la semana 14)
Casi al trmino de este mes l bebe tendr unos 10 cm de largo y su peso alcanzar 100 gramos
aproximadamente.
Sus clulas nerviosas crecern a una velocidad increble y sus neuronas irn conectndose y
formando lo que ser su cerebro.
Bajo su piel ya se estarn formando los bulbos pilosos que se convertirn en pelo en su
nacimiento.
Tendr ya sus pies y sus deditos formados, aunque no estn del todo bien definidos sus
extremidades.
Aunque sus ojos siguen cerrados, ya no son dos puntos diminutos ahora ya han crecido.
En esta semana l bebe tiene ms o menos el tamao de un aguacate.
Cuerpo de la madre:
Comienza a formarse una pequea barriguita
Aumento de peso acelerado
La zona de los pechos, las venas se vuelven ms sensibles
Las caderas se ensanchan mas
Las ganas de vomitar desaparecen
Encas dentales ms sensibles
Puede haber dolor en la espalda debido al crecimiento del bebe en peso

La necesidad de hierro aumenta, por lo que se recomienda comer carnes rojas sin grasa, frutas
y verduras; de forma general alimentarse sanamente.
Quinto mes
Prcticamente l bebe aumentado de tamao, si se quisiera as ya se podra saber de qu sexo
es.
l bebe ya es capaz de sentir y or muchas cosas que hace el cuerpo de la madre, interna y
externamente, puede reconocer las voces de papa y mama.
l bebe comenzara a moverse ms rpidamente, apretara y soltera el cordn umbilical, tal vez
tocara su cara y sus pies.
l bebe duerme mucho y su piel se vuelve menos transparente.
Sus medidas pueden llegan a 22,5 de largo y un peso de 380 gramos.
Cuerpo de la madre:
Surgen cambios en la circulacin sangunea
Los senos pueden llegar a golear un fluido amarillento llamado calostro en preparacin para la
lactancia
Existe un aumento de presin intraabdominal
Las ganas de ir al bao aumentan debido a la presin que ejerce el beb en la vejiga
Cansancio
Inflamacin de las piernas
Estreimiento
Ardores estomacales
Es necesario consumir alimentos ricos en vitamina c
Tratar de hacer en lo posible ejercicio sano no muy cansado para ayudar a la circulacin
Sexto mes
Cuerpo del bebe:
En este mes l bebe ya abre los ojos y puede distinguir luce y sonidos. Mide aprox. 35 cm y pesa 1
kilo, sus conexiones neuronales estn completas, pero todava falta la proteccin de las neuronas: la
vaina de mielina el rbol bronquial tambin se ha desarrollado casi por completo, aunque por el
momento sus pulmones no funcionan y estn lleno de lquido amnitico.
La mayora de sus signos vitales funcionan casi a la perfeccin. Sus riones van bebiendo y lo
devuelven en orina estril. Su odo es cada vez ms agudo y sensible a los golpes fuertes, por lo que
reaccionan ante ello.
No deja de moverse y sus msculos se van haciendo ms fuerte, sus dedos y extremidades estn
formados ya empezaran a chuparse el dedo, tiene tambin ya 14.000 millones de neuronas, que siguen
conectndose y los nervios se van recubriendo de mielina, proceso que seguirn una vez que nazcan y
que les permitir funcionar mejor. Como ya est muy grande su postura desde ahora ser siempre la
fetal con sus extremosidades encogidas.

Cuerpo de la madre:
El pecho aumentado mucho y comienza a ceder por la fuerza de gravedad, es necesario utilizar
un sujetador adecuado.
El control de la tensin arterial debe estar en reposo de 12-8.
En algunas ocasiones sentirn calambres.
Es necesario que la madre se alimente bien, para esto el pescado es muy bueno por sus altos
contenidos en vitaminas.
Evitar los tacones altos.
Evitar los alimentos que se digieren mal como el ajo, cebolla.
Es momento de iniciar clases para la preparacin del parto.
TERCER TRIMESTRE
Sptimo mes
Cuerpo del bebe:
Ya se ha hecho mayor l bebe; mide ahora 39 cm y pesa 1.7 kilos, ya no tiene espacio para dase
volteretas, pero determinados estmulos como la voz le hacen moverse y acelerar el corazn. Su piel
se cubre de una capa protectora de grasa y su esqueleto se hace ms consistente. Ya casi est en la
recta final y a estas alturas el feto ya est completamente formado.
Sntomas de la madre:
A los granos y la sequedad se une ahora el antiesttico pao. Consiste en un cambio de la
pigmentacin de la piel, que se traduce en la aparicin de manchas oscuras en la frente, nariz,
labio superior, mentn y mejillas.
Hay mayor esfuerzo para respirar y moverse.
Las fibras musculares y conjuntivas se alargan y hacen ms elstica.
Cuidados/ precauciones que se deben de tomar:
Es necesario comer abundantes hidratos de carbono como arroz, papas, pan o pastas, vitaminas
y sales minerales.
Evitar el estreimiento comiendo alimentos ricos en fibra como cereales integrales, frutas y
verduras.
Practicar ejercicio todos los das, pero con recomendaciones del mdico.
Octavo mes
Cuerpo del bebe:
Ya ha completado su crecimiento, y a partir de ahora se dedicar a engordar. En estos dos ltimos
meses ganara el 50% de su peso, mide 45 cm y pesa 2.4 kilos. El lanugo comienza a desaparecer,
aunque en algunos bebes se mantiene hasta despus del parto. Excreta ya una buena cantidad de orina,
como dos cucharadas soperas a la hora, que es expulsada directamente al lquido amnitico. Ya va
colocando su cabeza hacia abajo, posicin que tendr al nacer.
Cuerpo de la madre:
A partir de ahora la vigilancia debe ser ms estrecha, pues tu cuerpo debe manifestar ciertos
sntomas que deben ser tratados con rapidez.

Dolores abdominales continuos: si son muy fuertes, llama al mdico. Puede tratarse de una
ruptura de placenta.
Rotura de aguas: si el lquido amnitico sale en grandes cantidades, acude rpidamente al
hospital, pues ya ests de parto. No confundas la rotura de aguas con una emisin involuntaria
de orina, muy frecuente al final del embarazo.
Visin nublada o dolores de cabeza; consulta al mdico. Puede ser sntomas de pre eclampsia.
Movimientos del bebe: aunque hay nios hiperactivos y nios tranquilos, todos los das debers
como se mueve tu bebe. Quiz descubra un principio de sufrimiento fetal, aunque lo normal
es que no sea nada.
Las relaciones sexuales no estn prohibidas, salvo indicacin mdica, pero debis extremar la
higiene y evitar las posturas en las que el peso del hombre recaiga sobre tu vientre.
Noveno mes
Cuerpo del bebe:
En este mes tu bebe engordara y se redondeara. El tero se le est quedando pequeo. Ya ha
perdido el lanugo y la capa de grasa; la piel se suaviza y engrosa.
Cuerpo de la madre:
Debido a la presin del tero sobre el estmago, se perder el apetito en gran parte.
Perdida del tapn mucoso: no te aceleres si lo notas (muchas veces ni te das cuenta, ya que se
elimina incluso en la ducha o se confunde con una mayor secrecin vaginal); el parto puede
producirse horas o das despus.

Contracciones rtmicas, regulares y fuertes con una duracin superior a una hora: junto con la
rotura de aguas, es un sntoma de parto inminente.
Cuidados/ precauciones que se den de tomar:
Tomar alimentos muy cocinados, zumos naturales, purs de verdura, ensaladas de lechuga y
tomate.
Haz comidas muy pequeas y numerosas, y cena por lo menos una hora antes de acostarte.
- Cul es el tratamiento para el trastorno de ansiedad durante el embarazo?
El tratamiento para un trastorno de ansiedad depende del tipo de ansiedad que ests experimentando.
Usualmente la terapia conversacional es el primer tratamiento que se aplica a un trastorno de
ansiedad. Quizs tambin necesites medicacin si la terapia por s sola no funciona, o si tu condicin
es ms grave.
2.2.6 - Deteccin precoz de ansiedad y depresin en embarazadas, fundamental para evitar
consecuencias en l bebe
El 25 por ciento de las embarazadas padecer ansiedad y depresin durante el embarazo, con la
correspondiente importancia de establecer protocolos que ayuden a realizar un diagnstico precoz de
estas patologas que conlleva la cifra, para evitar consecuencias en el nio, segn ha destacado la jefa
del Servicio de Psiquiatra y Psicologa del Hospital Universitario Quirn Dexeus, la doctora Gracias
Lasheras, en el marco del 42 Symposium Internacional de la Mujer. Las consecuencias de estas
patologas si no se diagnostican a tiempo van ms all de la salud de la madre, puesto que existen
estudios que demuestran mayores tasas de trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH),
comportamientos impulsivos y trastornos en el desarrollo de los nios.

2.3 Marco conceptual
- Ansiedad: Es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante sucesos
comprometidos.
- Ataques de pnico: Es un tipo de trastorno de ansiedad en el cual usted tiene ataques repetitivos de
intenso miedo de que algo malo va a ocurrir.
- Blastocito: Es un embrin de 5/6 das de desarrollo que presenta una estructura celular compleja
formada por aproximadamente 200 clulas.
- Complicacin: Es una dificultad aadida que surge en el proceso de consecucin de una meta
determinada.
- Embarazo: Es el periodo mediante el cual se gesta y desarrolla un embrin, este lapso de tiempo es
de aproximadamente 9 meses en seres humanos, en animales, existe una variedad muy nutrida de
tiempos en los cuales se desarrolla el feto.
- Incertidumbre: Es una expresin que manifiesta el grado de desconocimiento acerca de una
condicin futura, pudiendo implicar una previsibilidad imperfecta de los hechos, es decir, un evento
en el que no se conoce la probabilidad de que ocurra determina situacin.
- Lanugo: Se refiere a una forma de pelo o vello corporal muy fino, que crece como aislante de
la piel por razn de ausencia de grasa.
- Malformaciones congnitas: Es un defecto en la anatoma del cuerpo humano, o en el
funcionamiento de los rganos o sistemas del mismo, que se manifiesta desde el momento del
nacimiento.
- Meconio: Es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta por clulas
muertas y secreciones del estmago e hgado, que reviste el intestino del recin nacido.
- Relajacin: Nos aporta fundamentalmente un profundo descanso, al mismo tiempo que nos ayuda a
equilibrar el metabolismo, el ritmo cardiaco y la respiracin.

- Retraso mental: Son anomalas en el proceso de aprendizaje entendidas como la adquisicin lenta e
incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano que conduce finalmente a
limitaciones sustanciales en el desarrollo corriente.
- Sntomas: Es la referencia subjetiva que da un enfermo de la percepcin que reconoce como
anmala o causada por un estado patolgico o una enfermedad.
- Saco amnitico: Es la cubierta de dos membranas que cubre al embrin y que se forma entre el
octavo y noveno da de la fecundacin.
-Trastorno: Es una palabra que etimolgicamente se compone del latn trans que significa al otro
lado, y tornare, cuya significacin es girar, de lo que se deduce que el significado de trastorno es
un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden natural.
- Tubo neural: Es una estructura presente en el embrin, del que se origina el sistema nervioso
central.
- Vaina de mielina: Es un material lipoproteico que forma una capa gruesa que protege los extremos
que conectan las neuronas, la llamada materia blanca del cerebro que impide que los axones sufran
dao.
III. Hiptesis y variables
3.1 Hiptesis
3.1.1 Hiptesis general
Hi. Existe relacin entre los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes en el
Hospital San Jos, 2017.
3.1.2 Hiptesis especificas
H1. El nivel de ansiedad en el primer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital
San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad leve.
H2. El nivel de ansiedad en el segundo trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el
Hospital San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad moderada.
H3. El nivel de ansiedad en el tercer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital
San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad severa.
3.2 Variables
- Ansiedad
- Etapas del embarazo
3.2.1 Definicin de variables
- Ansiedad
Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitacin y una extrema
inseguridad.
- Etapas del embarazo
Es un periodo de tiempo delimitado y contrapuesto siempre con un momento anterior y con otro
posterior en el cual se gesta y desarrolla un embrin.

3.2.2 Operacionalizacion de variables
Variable Dimensiones Indicadores tems Escala
En esta etapa la persona suele a
sentirse feliz, tranquila y
relajada. Dispone de las
Estado de calma herramientas emocionales 5-9-16-18-19 Nunca
necesarias para hacer frente a
Ansiedad cualquier problema y no deja
que nada altere su paz.
En esta etapa la persona
presenta nerviosismo y no A veces
Ansiedad leve conciliar el sueo porque suele 1-2-8-6-20
estar presionada y estresada.

En esta etapa suele la persona a
Ansiedad moderada estar agobiada, nerviosa, sin Muchas veces
muchas ganas de salir adelante, 3-4-11-12-15
suele a preocuparse por todo y
hacer acto de presencia.
En esta etapa la persona suele a
Ansiedad severa estar angustiada, tiene miedo, Casi siempre
dudas, no puede concentrarse 7-10-13-14-17
en nada, suele tener un poco de
estrs.
Escala de autovaloracin del doctor zung
Con
A Siempre o
Nunca o bastante casi puntos
Casi Nunca
veces siempre
frecuencia
Me siento ms nerviosa y ansiosa que de

1 1 2 3 4
costumbre.
2 Me siento con temor sin razn. 1 2 3 4
3 Despierto con facilidad o siento pnico. 1 2 3 4
Me siento como si fuera a reventar y partirme

4 1 2 3 4
en pedazos.
Siento que todo est bien y que nada malo

5 4 3 2 1
puede suceder
6 Me tiemblan las manos y las piernas. 1 2 3 4
Me mortifican los dolores de la cabeza, cuello

7 1 2 3 4
o cintura.
8 Me siento dbil y me canso fcilmente. 1 2 3 4
Me siento tranquila y puedo permanecer en

9 4 3 2 1
calma fcilmente.
Puedo sentir que me late muy rpido el
10 1 2 3 4
corazn.
11 Sufro de mareos. 1 2 3 4
Sufro de desmayos o siento que me voy a

12 1 2 3 4
desmayar.
13 Puedo inspirar y expirar fcilmente 4 3 2 1
Se me adormecen o me hincan los dedos de

14 1 2 3 4
las manos y pies.
15 Sufro de molestias estomacales o indigestin. 1 2 3 4
16 Orino con mucha frecuencia. 1 2 3 4
Generalmente mis manos estn secas y

17 4 3 2 1
calientes.
18 Siento bochornos. 1 2 3 4
Me quedo dormida con facilidad y descanso

19 4 3 2 1
durante la noche
20 Tengo pesadillas. 1 2 3 4
TOTAL DE PUNTOS
IV. Metodologa
4.1 Tipo y diseo de muestra
El tipo de investigacin fue correlacional, de campo, cuantitativa, mediante un diseo
no experimental de corte transversal.
Behar (2008) sostuvo que en las investigaciones correlacionales: El
investigador pretende visualizar como se relacionan o vinculan diversos
fenmenos entre s, o si por el contrario no existen relacin entre ellos. Lo
principal de estos estudios es saber cmo se puede comportar una variable
conociendo el comportamiento de otra variable relacionada.
Begar (2008) sostuvo que la investigacin de campo: Se apoya en
informaciones que provienen entre otras, de entrevistas, cuestionarios, encuestas
y observaciones.
Hernndez, Fernndez y Baptista (2014) indican que la investigacin
cuantitativa es: La recoleccin de anlisis y datos para contestar preguntas de
investigacin y probar hiptesis establecida previamente y confa en la
medicin numrica, en el conteo y frecuentemente en el uso de la estadstica
para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una poblacin.
Es de diseo no experimental porque:
Hernndez, Fernndez y Baptista (2014) sostuvieron que el diseo no
experimental puede definirse como: La investigacin que se realiza sin
manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de estudios donde no
hacemos variar en forma intencional las variables intencionales independientes
para ver su efecto sobre otras variables.
Es de corte transversal porque:

Los diseos de investigacin transeccional o transversal recolectan datos en un
solo momento, en un tiempo nico. Su propsito es describir variables y analizar
su incidencia e interrelacin en un momento dado. (Hernndez, Fernndez y
Baptista 2014).
4.2 Poblacin y muestra
Tamao de la muestra: En este caso se trabaj con 50 adolescentes embarazadas
atendidas en el hospital San Jos en la cual se identific que presentan los sntomas de
la ansiedad.
4.3 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
En esta investigacin utilizamos la tcnica de la entrevista la cual nos ayud a ver
cuntas adolescentes sufren de esta enfermedad durante el embarazo y el instrumento
que utilizamos fue el cuestionario.
VI. Referencias
1) Daz, M y col. (2013) Depresin y ansiedad en embarazadas. Tesis para optar el
ttulo de licenciada en enfermera. Venezuela
2)Sainz, K (2013) Ansiedad y depresin en pacientes embarazadas. Tesis para optar el
ttulo de licenciada en enfermera. Mxico.
3)Molero, L (2014) Prevalencia de depresin postparto en purperas adolescentes y
adultas atendidas en el servicio de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Dr. Manuel
Noriega Trigo. Tesis para optar el ttulo de licenciada en enfermera. Venezuela
4) Rodriguez, A. Ruiz D. Soplin R. (2014) Factores de riesgo y nivel de conocimiento
sobre embarazo en adolescentes gestantes. Tesis para optar el ttulo de licenciada en
enfermera. Puchungana
5) Delgado. E (2013). Ansiedad estado - rasgo en madres del programa vaso de leche
de la zona urbana del distrito de Chiclayo y de la zona rural del distrito de
Lambayeque. Tesis para obtener el grado de licenciatura en Psicologa. Universidad
Catlica Santo Toribio de Mogrovejo.
6) Garca. M (2012). Ansiedad estado-rasgo entre gestantes adolescentes ya adultas
que acuden al Hospital Las mercedes de la ciudad de Chiclayo. Tesis para obtener el
grado de licenciatura en Psicologa. Universidad Particular de Chiclayo. Per.
7) Laura V. (2013) Niveles de ansiedad
8) Daz. C, Mauricio V (2011). Niveles de ansiedad que generan los cuidados del
recin nacido en purperas adolescentes atendidas en un Hospital de Lima. Tesis para
optar al ttulo profesional de licenciado en enfermera.
9) Karina G., Brenda Ch., Myriam D., Mnica S., Miguel R. (2013). ansiedad y
depresin en mujeres embarazadas
10) Andrea A. (2013) Prevalencia de ansiedad y depresin en adolescentes
embarazadas de edades comprendidas de entre 12 y 18 aos que se encuentran en riesgo
y sin apoyo familiar del proyecto especial Adole-Isis
11) Gabriela CH. (2015) Adaptacin emocional en el embarazo emocional. Tesis de
grado en licenciatura en psicologa clnica.
12) Esther Martin (2017) Causas y sntomas de la ansiedad. Estudiante de medicina
de la Universidad de Alcal de Henares.
13) Baeza Villarroel, J. C. (2008). Clnica de la Ansiedad. Psiclogos especialistas en el
tratamiento de la ansiedad. Madrid y Barcelona

Apndice
Cuadro 1
Escala de Zung para ansiedad
Nombre del entrevistador: ________________________________________________
Fecha: ____________________ Hora: _____________________
Lugar de entrevista: _____________________________________________________
Edad: _____________ Escolaridad: ______________ Religin: __________________
Estado civil: ___________________
1. Se ha sentido ltimamente ms nerviosa y ansiosa
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
2. Se ha sentido temerosa sin razn
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
3. Se ha irritado fcilmente o ha sentido pnico
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
4. Ha sentido que se est derrumbando
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
5. Ha sentido que nada malo va a pasar/ que todo va bien
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
6. Se ha sentido temblorosa
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
7. Le ha dolido el cuello, la espalda o la cabeza
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
8. Se ha sentido dbil y se cansa fcilmente
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
9. Se ha sentido calmada y puede mantenerse quieta
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
10. Ha sentido palpitaciones, taquicardia, ltimamente
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
11. Se ha sentido ltimamente mareada
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
12. Se ha desmayado o ha sentido sntomas de desmayo
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
13. Ha podido respirar con facilidad
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
14. Ha sentido hormigueo/ falta de sensibilidad en los dedos
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
15. Ha sentido nuseas y malestar en el estomago
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
16. Ha orinado con mayor frecuencia de lo normal
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
17. Ha sentido sus manos secas y calientes
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
18. Se ha ruborizado con frecuencia
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
19. Ha dormido bien y descansado toda la noche
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
20. Ha tenido pesadillas
a) Nunca
b) A veces
c) Muchas veces
d) Casi siempre
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo con DNI ...
con domicilio en .
Declaro que he sido informada sobre la entrevista que desean realizarme acerca de la
enfermedad de la ansiedad los riesgos reales y probables que se puedan presentar como
consecuencia de la enfermedad, de manera clara y en forma respetuosa; he comprendido
sobre la informacin dada acerca de la ansiedad.
En mi calidad de paciente y en pleno uso de mis facultades mentales y de mis derechos
de salud consiento que se me realice la entrevista de acuerdo a la informacin brindada
por las estudiantes que desean realizar y lograr a cabo su investigacin.

Niveles de Ansiedad y Etapas Del Embarazo en El Hospital San Jose

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NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Niveles de Ansiedad y Etapas del Embarazo en adolescentes que se

atienden en el Hospital San Jos en el consultorio de ginecologa, 2017

Rebolledo Cur, Leslie

Laura Sacha Breyhit

Rodrguez Gonzales, Lisbeth

Ayala Olivera, Chabeli

Navarro Allccaco, Andrea

Asesor: Mg. Lino Dvila Francia

Instituto Superior Tecnolgico Publico Simn Bolvar

por darnos la oportunidad de estudiar y ser una gran profesional.

de la Legua y nos brind informacin para nuestro estudio. Principalmente agradecemos a

que nos brind para elaborar nuestro proyecto de investigacin.

Una proporcin de mujeres experimentan un nivel excesivo de ansiedad hasta el grado

que esta interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.

Anteriormente, en psiquiatra se afirmaba que con el embarazo estos trastornos

mejoraban, la evidencia existente no apoya tal afirmacin. La ansiedad excesiva en esta

etapa causa considerable sufrimiento y acarrea mltiples dificultades psico-sociales en la

mujer que la padece, su compaero y de toda la familia. Tambin interfiere

asociarse con algunas alteraciones en la fisiologa e incluso la morfologa del bebe,

ansiedad excesiva da lugar a cambios en el funcionamiento, comportamiento y estado

perinatal lo ms pronto posible, asa como ofrecer un cuidado integral a la mujer

embarazada y puerperal, para aliviar su sufrimiento y prevenir los efectos negativos.

En esta investigacin lo que queremos lograr es disminuir la ansiedad en embarazadas

embarazo y en cualquier momento va a pasar cuando en realidad no es as, la ansiedad no

realmente consideramos que no pueden poner en riesgo la salud de su bebe.

I.- Planteamiento del problema

1.1 Descripcin del problema

interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.

negativos. A su vez, es importante tener el conocimiento adecuado para la prevencin de ansiedad en

representan un 30% de la carga mundial de enfermedad no mortal. Las emergencias humanitarias y

durante las emergencias 1 de cada 5 personas se ve afectada por la depresin y la ansiedad.

entre otros a lo largo de su vida, advirti el Ministerio de Salud (MINSA).

25 % de ellas presentan ansiedad leve a moderada. Se encontraron diferencias significativas entre

de instruccin. Los sntomas afectivos de ansiedad ms resaltantes fueron la ansiedad y la

insomnio y pesadilla (2011).

La especialista indic que la tendencia en el nmero de embarazos adolescentes es a disminuir.

en comparacin con el mismo periodo del ao 2014.

Figura 1. Croquis del Hospital San Jos Callao.

Los sntomas que se presentan en el grupo de mujeres adolescentes gestantes atendidas en el

-En el consultorio de ginecologa la enfermera tcnica se encarga de dar las indicaciones

algn dao o lesin al bebe.

-Ante esta situacin que se presenta en el consultorio de Ginecologa es importante poder

sufrir ningn dao l bebe.

momento de pedir alguna informacin.

1.2 Formulacin del problema

atendidas en el Hospital San Jos, 2017?

1.3 Objetivos de la investigacin

1.3.1 Objetivo general.

Hospital San Jos, 2017.

1.3.2 Objetivos especficos.

- Determinar los niveles de ansiedad en el primer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en

el Hospital San Jos, 2017.

- Determinar los niveles de ansiedad en el segundo trimestre de embarazo en adolescentes atendidas

en el Hospital San Jos, 2017.

- Determinar los niveles de ansiedad en el tercer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en

el Hospital San Jos, 2017.

1.4 Justificacin del problema

especiales o puedan nacer con alguna malformacin.

Jos atendidas en el consultorio de ginecologa. Por consiguiente, la presente se justifica y toma

importancia, ya que se estara dando a conocer factores muy importantes, predisponentes de

principales causas de este problema.

II. Marco Terico

2.1 Antecedentes de la investigacin