ANEMIA SEVERA

Definicin:
La anemia es un trastorno de la sangre. La sangre es un lquido esencial para la vida que el corazn bombea constantemente por todo el
cuerpo a travs de las venas y las arterias. Cuando hay algo malo en la sangre, puede afectar la salud y la calidad de vida.
Hay muchos tipos de anemia, como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa, la anemia aplsica y la anemia hemoltica.
Los distintos tipos de anemia tienen relacin con diversas enfermedades y problemas de salud.
La anemia puede afectar a personas de todas las edades, razas y grupos tnicos. Algunos tipos de anemia son muy comunes y otros
son muy raros. Unos son muy leves y otros son graves o incluso mortales si no se hace un tratamiento enrgico. Lo bueno es que a
menudo la anemia se puede tratar con xito y hasta prevenir.

Cules son las causas de la anemia?

La anemia se presenta si el organismo produce muy pocos glbulos rojos, si destruye demasiados glbulos rojos o si pierde demasiados
glbulos rojos. Los glbulos rojos contienen hemoglobina, una protena que transporta oxgeno por todo el cuerpo. Cuando usted no
tiene suficientes glbulos rojos o la cantidad de hemoglobina que tiene en la sangre es baja, su organismo no recibe todo el oxgeno que
necesita. Como resultado, usted puede sentirse cansado o tener otros sntomas.
En ciertos tipos de anemia, como la anemia aplsica, el organismo tampoco cuenta con un nmero suficiente de otros tipos de clulas de
la sangre, como leucocitos y plaquetas. Los leucocitos le ayudan al sistema inmunitario a luchar contra las infecciones. Las plaquetas
contribuyen a la coagulacin de la sangre, que sirve para detener el sangrado.
Muchas enfermedades, problemas de salud y otros factores pueden causar anemia. Por ejemplo, la anemia puede ocurrir durante el
embarazo si el organismo no puede satisfacer la necesidad de que haya ms glbulos rojos. Ciertos trastornos autoinmunitarios y otros
problemas de salud pueden hacer que el organismo produzca protenas que destruyen los glbulos rojos y eso puede causar anemia. El
sangrado abundante interno o externopor ejemplo, por heridaspuede causar anemia porque el cuerpo pierde demasiados glbulos
rojos.
Las causas de la anemia pueden ser adquiridas o hereditarias. Adquirido significa que uno no nace con un problema de salud, sino que
lo presenta ms adelante. Hereditario significa que sus padres le transmiten el gen del problema de salud. A veces la causa de la
anemia no se conoce.

Diagnstico de la anemia
Una persona averigua que tiene anemia de distintas maneras. Usted puede tener sntomas e ir al mdico y este descubre la anemia con
pruebas de sangre. El mdico tambin puede darse cuenta de que usted tiene anemia con los resultados de pruebas que le haya hecho
por otro motivo.
Probablemente el mdico le preguntar acerca de sus antecedentes mdicos y familiares, le har un examen y le recomendar que se
haga pruebas o procedimientos para ver si tiene anemia, cul es la causa y qu tan grave es. Esta informacin le servir al mdico para
tratar la anemia y el problema de fondo que la causa. La mayora de las anemias son tratables. Por eso es importante un diagnstico
exacto.

Posibles signos y sntomas de la anemia

Cansancio o debilidad
Piel plida o amarillenta
Desaliento o mareo
Sed en exceso
Sudor
Pulso dbil y rpido; respiracin rpida
Sensacin de falta de aliento
Calambres en la parte inferior de las piernas
Sntomas de problemas del corazn (ritmos cardacos anormales, soplos, aumento de tamao del corazn, insuficiencia
cardaca)
Antecedentes mdicos y familiares
El mdico le preguntar acerca de sus signos y sntomas y durante cunto tiempo los ha tenido. Tal vez le pregunte si ha tenido una
enfermedad que pueda causar anemia. Tambin le puede preguntar sobre su alimentacin, las medicinas o suplementos que toma y si
tiene antecedentes familiares de anemia o de problemas que tengan relacin con la anemia.
Examen mdico
El examen mdico puede confirmar los signos y sntomas y proporcionar informacin sobre los rganos o aparatos que estn afectados.
En el examen mdico se fijar en el color de la piel, las encas y el lecho de las uas y buscar signos de sangrado o infeccin. Tambin
le puede or el corazn y los pulmones, palparle el abdomen o hacerle un examen plvico o rectal para ver si tiene sangrado interno.
Pruebas y procedimientos
El mdico le recomendar que se haga unas pruebas para identificar el tipo de anemia que tiene y la gravedad de esta. A menudo la
primera prueba es un hemograma completo (recuento de todas las clulas de la sangre), el cual proporciona informacin valiosa sobre la
sangre. Segn los resultados del hemograma, el mdico puede recomendarle otras pruebas de sangre o de mdula sea (el tejido blando
del interior de los huesos que produce las clulas de la sangre).

Tratamiento de la anemia
Con frecuencia la anemia es fcil de tratar. El tratamiento que el mdico elija depende del tipo de anemia que usted tenga, de la causa de
esta y de su gravedad.
Los principales objetivos del tratamiento son:
Aumentar las cifras de glbulos rojos o la concentracin de hemoglobina para mejorar la capacidad de la sangre de transportar oxgeno
Tratar el problema de fondo que est causando la anemia
Prevenir complicaciones de la anemia, como daos del corazn o los nervios
Aliviar los sntomas y mejorar la calidad de vida
n n Si usted sufre anemia leve o moderada y no tiene sntomaso si la anemia no est empeorandotal vez no necesite tratamiento. El
tratamiento de algunas anemias consiste en modificar la alimentacin y tomar suplementos nutricionales. Para otras anemias el
tratamiento consiste en medicinas, procedimientos, cirugas o transfusiones de sangre (en el caso de la anemia grave).

Cmo prevenir o controlar la anemia

Usted puede tomar medidas para prevenir o controlar la anemia. Estas medidas pueden proporcionarle ms energa y mejorar su salud y
su calidad de vida. He aqu unas cuantas cosas sencillas que usted puede hacer.
Consuma una alimentacin saludable
Al consumir una alimentacin saludable usted se asegura de obtener una cantidad suficiente de los nutrientes que su cuerpo necesita
para producir clulas sanguneas sanas. Entre estos nutrientes se cuentan el hierro, la vitamina B12, el cido flico y la vitamina C.
Estos nutrientes se encuentran en una amplia gama de alimentos. Una alimentacin sana tambin es buena para la salud en general.
Estos son los principios de una alimentacin sana:
Consumir alimentos y bebidas que contengan muchos nutrientes: verduras, frutas, cereales integrales, productos lcteos descremados o
con bajo contenido de grasas, mariscos, carnes magras y aves, huevos, frijoles, guisantes (arvejas), nueces y semillas.
Limitar el consumo de sal, grasas slidas, azcares agregados y granos refinados.
Mantenerse en un peso sano equilibrando las caloras que recibe de alimentos y bebidas con las que gasta en la actividad fsica.
Cumplir las normas de seguridad al preparar y consumir las comidas para reducir el riesgo de presentar enfermedades de origen
alimentario.
nnn
Procure que un estilo de vida saludable sea la meta de toda la familia. Los bebs, los nios y los adolescentes crecen rpidamente. Una
alimentacin saludable apoya el crecimiento y el desarrollo y puede contribuir a prevenir la anemia. Tenga en casa alimentos saludables
y mustreles a sus hijos cmo elegir alimentos saludables cuando no estn en casa.
Adems, aydeles a sus padres o a otros parientes mayores a disfrutar de una alimentacin saludable y rica en nutrientes. La anemia se
presenta con frecuencia en los adultos mayores debido a enfermedades crnicas (constantes), falta de hierro y mala alimentacin.

Informacin sobre ciertos tipos especiales de

anemia
Anemia por deficiencia de hierro
Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina, la protena de los glbulos rojos que transporta el oxgeno. El hierro se
obtiene principalmente de los alimentos. En ciertas situacionesdurante el embarazo, en las etapas de crecimiento acelerado o
cuando se ha perdido sangreel cuerpo puede tener que producir ms glbulos rojos que de costumbre. Por lo tanto necesita
ms hierro que de costumbre. La anemia por deficiencia de hierro se presenta si el organismo no logra obtener todo el hierro que
necesita.
Grupos que corren ms riesgo
Los bebs y nios, los adolescentes y las mujeres en edad de procrear
Las personas que tienen ciertas enfermedades y problemas de salud, como la enfermedad de Crohn, la celiaqua (enfermedad
celaca) o la insuficiencia renal
Las personas que no reciben suficiente hierro a partir de los alimentos que comen
Las personas que tienen sangrado interno
lll
Tratamiento: Suplementos de hierro y cambios en la alimentacin (consumir alimentos ricos en hierro y vitamina C, ya que esta
vitamina aumenta la absorcin de hierro en el organismo).
Anemia perniciosa
La vitamina B12 y el cido flico (otro tipo de vitamina B) son necesarios para la produccin de glbulos rojos sanos. El
organismo absorbe estas vitaminas de los alimentos. La anemia perniciosa se presenta si el organismo no produce suficientes
glbulos rojos porque no puede absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos.
Grupos que corren ms riesgo
Las personas que tienen problemas de salud que les impiden absorber la vitamina B12
Las personas que no reciben suficiente vitamina B12 en la alimentacin
l
Tratamiento: Suplementos de vitamina B12 y cambios en la alimentacin (consumir alimentos ricos en vitamina B12, como
carne, pescado, huevos y productos lcteos, y panes, cereales y otros alimentos enriquecidos con vitamina B12).
Anemia aplsica
El trmino anemia se refiere por lo general a una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de lo normal. Sin
embargo, algunos tipos de anemia, como la anemia aplsica, pueden hacer que las cifras de otras clulas de la sangre tambin
sean menores de lo normal. La anemia aplsica puede presentarse si la mdula sea ha sufrido daos y no puede producir
suficientes glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Las causas de la anemia aplsica pueden ser adquiridas o hereditarias.
Grupos que corren ms riesgo
Las personas que estn recibiendo radioterapia o quimioterapia, las que estn expuestas a toxinas o las que toman ciertas
medicinas
Las personas que tienen enfermedades o problemas de salud que causan daos en la mdula sea
l
Tratamiento: Depende de la causa de la anemia. Puede consistir en transfusiones de sangre, medicinas, trasplantes de clulas
madre de sangre y mdula sea y cambios en el estilo de vida.
Anemia hemoltica
En condiciones normales, los glbulos rojos viven cerca de 120 das. El organismo produce constantemente glbulos rojos para
reemplazar los que mueren. A veces los glbulos rojos se destruyen antes de llegar al final del perodo de vida. La anemia
hemoltica se presenta si el organismo no puede producir suficientes glbulos rojos para reemplazar los que se destruyen. La
anemia hemoltica adquirida se presenta si el organismo recibe la seal de destruir glbulos rojos aunque estos sean normales.
La anemia hamoltica hereditaria tiene que ver con problemas de los genes que controlan los glbulos rojos.
Grupos que corren ms riesgo
Los grupos que corren el riesgo dependen de la causa y el tipo de anemia hemoltica.

Tratamiento: Depende de la causa de la anemia. Puede consistir en transfusiones de sangre, medicinas, ciruga, procedimientos
y cambios en el estilo de vida.l l l l
Evite sustancias que puedan causar o precipitar la anemia
El contacto con sustancias qumicas o toxinas en el medio ambiente puede causar algunos tipos de
anemia. Otros tipos de anemia se precipitan con ciertos alimentos o con temperaturas bajas. Si tiene uno
de estos tipos de anemia, haga lo posible por evitar los factores que puedan precipitarla.
En ciertos tipos de anemia es importante disminuir las probabilidades de contraer una infeccin. Para
hacerlo, lvese las manos con frecuencia, mantngase alejado de personas resfriadas y evite las
multitudes.
Colabore con el mdico
Vaya al mdico si tiene signos o sntomas de anemia. Si le diagnostican anemia, siga el consejo de su
mdico sobre alimentacin, suplementos nutricionales, medicinas y otros tratamientos.
Vaya al mdico con regularidad a hacerse chequeos y a recibir atencin continua, y avsele si tiene
sntomas nuevos o si sus sntomas cambian.
Los nios mayorcitos y los adolescentes con anemia grave pueden correr ms riesgo de sufrir lesiones o
infecciones. Pregntele al mdico qu debe hacer para mantenerlos tan sanos como sea posible y si tienen
que evitar ciertas actividades.
Las nias y las mujeres que tienen menstruaciones abundantes pueden necesitar exmenes peridicos y
controles mdicos para prevenir o controlar la anemia por deficiencia de hierro.
Hable con su familia
Algunos tipos de anemia, como la anemia perniciosa, la anemia de Fanconi o la talasemia, pueden ser
heredita-rias. Si le han diagnosticado uno de estos tipos de anemia, hable con los miembros de su familia.
Aconsjeles que vayan al mdico a hacerse un chequeo para ver si tambin tienen anemia.
Si tiene nios o adolescentes con anemia, cunteles cmo pueden desempear un papel activo en su
propia atencin mdica. Anmelos a averiguar ms acerca de su enfermedad y a tomar decisiones con el
mdico. Esto puede ayudarles a que se sientan ms en control de la situacin y darles una perspectiva ms
positiva sobre su salud.
Estudios clnicos
El Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, por su sigla en ingls) apoya las
investigaciones encaminadas a aprender ms acerca de las enfermedades y trastornos de la sangre, entre
ellos la anemia. Por lo general, los tipos comunes de anemia no son complicados y su tratamiento es fcil.
Por esa razn, las investigaciones clnicas del NHLBI sobre la anemia se centran en unos cuantos tipos
especficos de este trastorno que son poco comunes. Las investigaciones sobre estos y otros trastornos de
la sangre siguen siendo una prioridad importante del NHLBI.
A menudo las iniciativas de investigacin del NHLBI dependen de que haya voluntarios que estn
dispuestos a participar en estudios clnicos. Los estudios clnicos ensayan nuevas formas de prevenir,
diagnosticar o tratar diversas enfermedades o problemas de salud. Usted puede participar en un estudio
clnico para tener acceso a nuevos tratamientos antes de que estn a disposicin de todo el mundo y
para contribuir a aumentar los conocimientos cientficos.
 DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
ENFERMERIA
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION

Riesgo potencial de CSV. Manejo de tcnica asptica en

infeccin oportunista El paciente no presentar Realice lavado de manos antes y despus todos los procedimientos.
R/C. presencia de vas infecciones durante su de c/d procedimiento.
invasivas, defensas estancia en el hospital. Colocar al paciente en un entorno no Temperatura se mantiene
secundarias inadecuadas. infeccioso. dentro de los valores normales
(Disminucin de Hb) y Mantenga tcnica asptica en la (T 36.5 a 37C)
UPP m/p presencia de manipulacin de catteres, dems
heridas y escaras. procedimientos invasivos y curaciones. Hb= 10 14g/dl
Monitoree la temperatura corporal
Administre antibiticos segn
prescripcin mdica.
Cdigo 00004 Busque en la piel sitios de infeccin:
Rubor, calor o secreciones, en la entrada
de tubo de drenaje.
Controle de Hemograma y HB
Valorar el estado de la piel en c/d turno
Realice cambios posturales al paciente
cada 2 h.
Evite la Ad. De inyeccin IM.
Valorar signos de infeccin
Proporcione cuidados ala piel cada 4h.
utilizando lubricantes para evitar
irritacin por el roce de sabana, cambie
las sabanas del paciente cuantas veces
sea necesario colocar guante de agua en
zonas de presin.
 DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
ENFERMERIA

DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO

Insuficiencia respiratoria Paciente mantendr patrn

Monitorizacin respiratoria
y cardiopulmonar R/C respiratorio eficaz Paciente mantiene sus
Anemia Valorar el patrn respiratorio funciones vitales estables antes
. Mantener al paciente sentado o y despus de las actividades:
semisentado.
Ad. O2 de acuerdo a la necesidad Sat O2: 85 %
Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y FR: 16 20 x min.
esfuerzo respiratorio.
Observar si aumenta la intranquilidad,
ansiedad o falta de aire.
Monitorice Sat. O2
Mantenga preparado el equipo para
intubacin.
 DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
ENFERMERIA
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION

Deterioro de la integridad Elizabeth conservara la Observar si hay enrojecimiento, erupciones o prdida Integridad tisular: piel y
cutnea r/c inmovilidad integridad cutnea de integridad de la piel y membranas mucosas. membranas mucosas.
prolongada, reposo . Paciente mantiene piel y heridas
prolongado en cama y Observar si hay inflamacin, edemas y ulceraciones. en proceso de regeneracin.
presencia de ulceras por Prevencin de lceras por presin.
presin m/p presencia de Realice cambios posturales al paciente cada
heridas en zonas de 2 h.
presin. Evite la Ad. De inyeccin IM.
Valorar signos de infeccin.
Proporcione cuidados a la piel cada 4h.
utilizando lubricantes para evitar irritacin
por el roce de sabana, cambie las sabanas
del paciente cuantas veces sea necesario.
Colocar guante de agua en zonas de
presin.
Evite la utilizacin de esponjas (la friccin puede
irritar la piel).

Secar la piel sin friccin.

Valore y registre las caractersticas de la lesin de la
piel, para detectar signos de infeccin
.
 DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
ENFERMERIA
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION

Ansiedad r/c miedo a lo Paciente manifestar

disminucin de la Disminucin de la ansiedad. Paciente disminuye su
desconocido, amenaza de
ansiedad Animar a la manifestacin de ansiedad, no experimenta
cambio en su estado de
salud m/p nerviosismo, percepciones y miedos signos de ansiedad.
inquietud, irritabilidad. Identifica los cambios en el nivel de Se muestra tranquilo y
ansiedad. comunicativo.
Ser sensible con las tradiciones y
creencias del paciente.
Estar fsicamente disponible como
elemento de ayuda.
Escuchar con atencin.

Contacto.
Coger la mano del paciente para dar
apoyo emocional.
 DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
ENFERMERIA
DOMINIO 2 NUTRICION: Nutricin

Alteracin de la nutricin por Elizabeth restablecer Valore el estado nutricional de paciente. La paciente mejora su estado

defecto R/C nauseas, vmitos el metabolismo normal Controle el peso de paciente diariamente nutricional luego de la

y efectos catablicos. de los carbohidratos controle glicemia seriada. intervencin de enfermera

grasas y protenas Coordine con nutricin la planificacin de dieta del durante su hospitalizacin.

durante su estancia en paciente.

el hospital. Estimule la ingesta de alimento segn tolerancia Paciente Elizabeth evidencia

Ad. Antiemticos segn prescripcin mdica. un peso corporal de acuerdo

al promedio.
Realice BHE.
Ad. Nutricin segn prescripcin medica
Controle el peso del paciente