EL DESARROLLO NEUROFUNCIONAL DEL NIO Y SUS

TRASTORNOS.

El beb recin nacido.

Vamos a analizar con detenimiento la relacin que existe entre el

desarrollo neurosesopricomotriz y la activacin de los de los distintos
segmentos cerebrales, as como la relacin que existe entre las funciones
de stos y los procesos de maduracin de la conciencia y el desarrollo del
pensamiento concreto, lgico y abstracto.

Sabemos que somos en gran parte de lo que somos y de lo que sabemos no

nos lo ha enseado nadie directa y conscientemente. Somos fruto del
aprendizaje que hemos realizado sin ninguna directriz, integrando y
relacionando la informacin que nos aporta cada da por el mero hecho
de vivir en interaccin con el medio. Por lo que detrs de todo
aprendizaje, tanto el espontneo como el dirigido, siempre debe existir un
Sistema Nervioso Central capaz de sentir, percibir e integrar la
informacin y combinarla con el banco de datos previo.

Las neuronas se desarrollan por fenmenos de quimiostasis y dirigen sus

prolongaciones formando circuitos, generados por la llegada de estmulos.
Por lo que nuestra tarea debe ayudar al nio a construir autnticos
caminos y circuitos que se irn activando a lo largo de la vida, as como
reeducar algo en que en su da no fue bien integrado.

La importancia del concepto de desarrollo todava es mayor si entendemos

que la maduracin es un proceso acumulativo y exponencial. Cuando el
sistema Nervioso pone en marcha una funcin superior, lo anterior ni se
suprime ni se pierde, sino que se integra en el modelo de respuesta ms
evolucionado, formando parte de ste y combinndose con los anteriores.
Ejemplo: El da que un nio se pone de pie y empieza a andar, no olvida lo
que ha aprendido durante la etapa del gateo, sino que lo incluye en el
engrama motriz superior. Todo el bagaje de experiencias y circuitos que
ha desarrollado los meses anteriores pasa a enriquecer la nueva respuesta
a condicionarlo e incluso a empobrecerla segn sea la calidad de
respuestas organizadas en la fase previa.

La maduracin de los distintos planos de integracin permite al nio

llegar a construir una imagen de si mismo y del mundo que le rodea.

Es necesario conocer los mecanismos que utiliza el nio para llegar al

descubrimiento de la realidad, cmo y cundo se desarrollan para saber
en qu momento posee la estructura funcional para integrar un
determinado aprendizaje.

Gracias a este conocimiento podremos evitar anticipar demasiado ciertos

aprendizajes o entender por qu un nio, que ya se encuentra en una
edad en la que es normal ser capaz de poner en marcha un razonamiento
lgico o no lo hace. Y de esta forma entender lo que hay que hacer para
resolver los problemas neurofuncionales que afectan al nio en esas
etapas.

Una sobreestimulacin, tanto indirecta (bombardeo constante de

estmulos) como directamente (tcnicas de estimulacin precoz), puede
ser muy perjudicial si el profesional no tienen en cuenta que los estmulos
que recibe el nio necesitan ser procesados, si su sistema ha madurado lo
suficiente para que las conexiones puedan integrar la informacin que le
proporcionan esos estmulos.

Ejemplo: No tiene demasiado sentido ensear a un nio los colores, si a

nivel evolutivo todava tiene una visin en blanco y negro. No tiene
sentido llevar a cabo un programa de control de esfnteres para aplicarlo
a nios menores de un ao, cuando el tercio inferior de la medula espinal
an no consigue llevar la informacin a los centros altos de la subcorteza
cerebral para interpretarla.

El buen aprovechamiento de un programa de estimulacin requiere

suficiente madurez de los sistemas que perciben, integran, relacionan y
analizan la informacin.

El sistema nervioso recibe del exterior una cantidad de informacin

estimada de unos 1.000.000.000 de unidades de informacin cada
segundo.

Esta informacin incluye todos los datos que necesita para regular las
funciones del organismo, tanto las relacionadas con el equilibrio
interno(niveles de oxigeno, presin arterial, glucemia..)como el externo
(informaciones posturales, niveles de tensin y tono muscular,
informaciones visuales, auditivas, tctiles , gustativas y olfativas)

POR LO QUE SER DE VITAL IMPORTANCIA QUE TODA ESA

INFORMACIN NECESITE UN SISTEMA BIEN ORGANIZADO QUE PUEDA
ORGANIZARLA Y DISPONER DE ELLA, SIN QUE EL SISTEMA SE BLOQUEE
POR SATURACIN.

Es por esa razn por l o que en Nuestro Sistema nervioso, cada estructura
y grupo neuronal que la compone tiene unas funciones especficas que se
deben coordinar
coordinar para que el resultado final permita el desarrollo y
objetivo de las respuestas cerebrales y la adaptacin del entorno al
entorno.

La informacin procedente del exterior es procesada por la neurona, que

es una clula capaz de recibir impulsos electromagnticos, elaborar
respuestas y acumular informacin convirtindola en secuencias de
aminocidos
Dichas secuencias de aminocidos y los cidos nuclicos son el soporte de
la memoria profunda y de los soportes de memoria que son transitorios.
Una neurona tiene una caracterstica que la diferencia del resto de tejidos,
es sensible de los cambios del medio externo y a los impulsos
electromagnticos, ante la llegada de un estmulo responde de forma
rtmica, se activa y se desactiva. El cerebro decodifica e interpreta a partir
de esa informacin que se presenta de forma rtmica y gracias a esa
informacin el nio va construyendo una imagen de la realidad, realidad
subjetiva que ha construido el Sistema nervioso central.

Las imgenes que vemos, la representacin mental del objeto que

tocamos, un nmero o una letra, son el resultado de la imagen virtual que
se construye a partir de unos datos, porque no todos percibimos la
realidad de la misma forma, a partir de la decodificacin e integracin de
la informacin.

Por lo que es muy importante conocer el umbral de excitabilidad

necesario, de cada nio para activar las respuestas que deseamos.

Un nio hiposensible puede necesitar ms estimulacin, pero un

hipersensible puede bloquearse ante un solo estmulo recibido que le
resulta demasiado intenso

La respuesta de la membrana de las clulas, es rtmica , se activa y

desactiva de forma intermitente, por lo que es necesario presentar los
estmulos de forma continua y prolongada

Diferente intensidad.La membrana tiene capacidad de acomodacin, esto

significa si el estmulo recibido sigue actuando sin variar la intensidad, la
respuesta se hace cada vez menos intensa, y se acaba ignorando, como
ocurre con el tacto de la ropa, o la voz de un orador que no consigue
mantener la atencin del pblico.

Podemos definir tres grandes niveles de organizacin en el Sistema

Nervioso Central.
Primer nivel. SOPORTE FSICO DE LA PERSONA, asegurar la
supervivencia (formada por el sistema nervioso autnomo y el tronco del
encfalo) Responsables de la regulacin vegetativa y las funciones
esquelticas bsicas (mantenimiento del tono muscular y regulacin de la
postura, regula la funcin cardiaca, respiratoria, trmica, mecanismos
responsables del sueo y la vigilia, mecanismo de defensa como la tos o el
vmito

Wallon distingue las diferentes sensaciones a parir de las cuales el beb

va recibiendo informacin:

SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS:
PROPIOCEPTIVAS provienen de los sistemas
vegetativos autnomos simpticos y parasimpticos. Receptivos a
nivel muscular y articular, Informan de la posicin, equilibrio y
cambios en el aparato locomotor Son aquellas que nos permiten
conocer el estado, situacin y posicin de nuestro cuerpo a nivel
muscular, articular, seo y segmentario en general
SENSACIONES INTEROCEPTIVAS:
INTEROCEPTIVAS: provienen del sistema seo,
sistema muscular, tendinoso. Hacen referencia a aquellos estmulos
o sensaciones que provienen de los rganos internos del cuerpo
humano, como las vsceras, y que nos dan informacin acerca de
las mismas (por ejemplo, me duele la barriga)
SENSACIONES EXTEROCEPTIVAS: provienen de los movimientos
que el cuerpo desarrolla en su relacin con el medio.. Son aquellas
sensaciones que proceden del exterior que nos rodea, percibidas a
travs de la piel, de las mucosas y los rganos sensitivos y que
deben de ser procesadas para dotarlas de significado (impresiones
(impresiones
cutneas, visuales y auditivas)
Nivel medio, CEREBRO EMOCIONAL (formado por el sitema lmbico y el
hipotlamo) Responsables de organizar los esquemas primitivos de
movimiento, regulacin emocional, funciones endocrinas, vegetativa e
inmunitarias.

Nivel superior FUNCIONES MENTALES (formado por la Corteza Cerebral

y ciertos ncleos subcorticales como el tlamo, el Caudado y el Putamen.
Responsables del soporte cognoscitivo.

Estos tres niveles integran una unidad funcional, por lo que juegan un
papel fundamental en la relacin del nio con el entorno, el aprendizaje y
la maduracin cognoscitiva. Estudiamos al nio desde una percepcin
global, porque la funcin del sistema nervioso y del psiquisimo humano
es global. Ejemplo, en la comunicacin mediante el lenguaje oral
intervienen funciones tan primitivas como la respiracin y la deglucin,
funciones que aprendemos a activar a partir del momento del parto,
cuando seccionamos el cordn umbilical.

Importante , tener en cuenta el proceso de mielinizacin. La mielina es la

capa que recubre los axones y que interviene de forma directa en la
conduccin del sistema nervioso.

Cuando una va de conduccin nerviosa no est mielinizada no podemos

utilizarla como soporte de aprendizaje y por otra parte la entrada de
estmulos activa la produccin de mielina y el desarrollo de la sinapsis.

Las fibras sensitivas mielinizan antes que las motrices y las ltimas que
mielinizan son las de asociacin.

Los primeros nervios sensoriales que se desarrollan son la va vestibular,

las vas sensoriales relacionadas con el tacto y el olfato, posteriormente la
visual y auditiva

Flechsig, descubri que las vas que conducen la informacin de la

mdula al cerebro, mielinizan antes que la va Piramidal o va del
movimiento voluntario. A su vez, los vas responsables de las respuestas
de supervivencia que mielinizan precozmente son: la succin, la
deglucin, los movimientos peristlticos del aparato digestivo, la
respiracin y el llanto.

A partir de aqu, el proceso de mielinizacin est ntimamente ligado a la

accin del ambiente en el que vive el nio, de modo que tanto el esceso de
estimulacin como la deprivacin sensorial puede condicionar la
construccin de la propia estructura.

Ejemplo: Nios que han sufrido un abandono y no se les ha estimulado

adecuadamente.

La actividad cerebral se puede registrar por medio electroencefalogramas,

aparatos de cartografa cerebral, potenciales evocados..

En el recin nacido, la informacin corporal no llega al nivel superior de

la corteza cerebral, porque las vas de conexin estn diseadas pero
todava no estn mielinizadas, las informaciones corporales solo llegan a l
nivel inferior del Tlamo.

Los primeros tres aos de vida, son aos de intensa actividad de

aprendizaje, porque el nio constantemente se encuentra con
experiencias nuevas y tiene que procesar la informacin

El sistema madura de abajo hacia arriba, de detrs hacia delante y de

dentro hacia fuera, de modo que las capas ms evolucionadas y de
aparicin ms reciente son las de la corteza cerebral, las que estn arriba,
delante y en la superficie de la masa cerebral.

QU ES EL TEST DE APGAR?

Es un test que se aplica al recin nacido y mide el grado de madurez que

tienen los sistemas cardiorespiratorios y neuromuscular, necesarios para
adaptarse a la vida autnoma extrauterina
La calificacin se hace al minuto de vida y se repite a los cinco minutos.
Un valor entre 6 y 10 se considera bueno, entre 3 y 5 grave y entre 0 y 2
muy grave. Los nios que obtienen una valoracin muy bajase consideran
bebs de alto riesgo y se someten a controles neurolgicos permanentes.

SIGNOS PUNTUACIN

O 1 2

FRECUENCIA Ausente Menos de 100 Ms de 100

CARDIACA

RESPIRACIN Ausente Lenta e irregular Buena respiracin y

llanto

TONO Flacidez Cierta flexin de Flexin enrgica de

MUSCULAR extremidades. las extremidades y
movimientos activos.

REFLEJOS NASAL Sin respuesta Mueca y flexin Estornudo y flexin

Y PLANTAR dbil de las intensa de las
piernas. piernas.

COLOR Azul plido Cuerpo rosado y Completamente

extremidades rosado.
azuladas
EL CEREBRO DEL RECIN NACIDO

El cerebro se desarrolla a un ritmo vertiginoso y, en nueve meses, pasa de

ser una simple clula a ser un beb capaz de empezar a vivir por s mismo
en un entorno extrauterino.

Hacia el ltimo tercio del periodo gestacional, el nio se ha ido colocando

con la cabeza apoyada en la parte baja del tero y conforme va creciendo,
tiende a encajarse en la pelvis, acurrucado, como si quisiera tocar con el
mentn su pecho. El resto del cuerpo est totalmente flexionado y
replegado sobre s mismo.

En ningn momento, el beb permanece pasivo esperando a ser

expulsado. Tiene que colaborar y poner a prueba la organizacin que ha
alcanzado.

Podemos decir que el parto es una especie de madurez. Lleva al beb al

primer contacto con un entorno extrauterino, en el que tendr que poner
a prueba todas las estructuras que ha preparado para desarrollar la vida
autnoma

En el caso del parto prematuro, el beb al nacer antes de lo previsto, suele

estar inmaduro. Por lo que es necesario tener en cuenta que todas sus
estructuras cerebrales no se han llegado a constituir como en el caso de
un beb a trmino, por lo que una excesiva estimulacin ms que
contribuir a su desarrollo puede fomentar la irritabilidad del beb ya que
sus estructuras neuronales no estn preparadas para recibir dicha
estimulacin.

Los nios que nacen de cara o presentacin frontal, mantienen el reflejo

de hiperextensin ceflico despus del nacimiento y elevan la cabeza al
ponerles boca abajo. Los padres errneamente lo interpretan como un
logro a pesar de ser tan pequeo sujeta la cabeza . Como hemos dicho
no se trata de un logro, sino de un reflejo de hiperextensin irritado, ya
que el control ceflico requiere una madurez que se alcanza entre los 2 y
4 meses de vida extrauterino

Respecto al parto de nalgas, el beb ya sea porque ha tenido una posicin

fetal anmala o porque no ha tenido espacio suficiente para realizar la
rotacin necesaria para colocarse boca abajo o en el caso de nios que
parto traumtico, vueltas en el cordn umbilical o en los que necesitan el
uso de frceps o ventosas para ser extraidos pueden presentar procesos
de inmadurez que debemos tener en cuenta

El paso por el canal del parto es muy importante para activar la funcin
de ciertas articulaciones craneales. Los huesos del crneo son mviles,
tienen micromovimientos que son fundamentales para la oxigenacin y la
circulacin cefalorraqudeo, que transporta los nutrientes bsicos
necesarios para el desarrollo y el mantenimiento de la actividad de la
neurona.En el parto fisiolgico, el beb se presenta hacia la izquierda de
la pelvis, gira y extiende la cabeza para abrir el canal del parto en la zona
occipital

El crneo esta formado por 29 huesos unidos por diferentes suturas que
son puntos de crecimientos y puntos sobre los cuales se pueden producir
distorsiones o lesiones. En algunos puntos, como las fontanelas, llegan a
tener una separacin de 2 o 3 cm.

Cuando todos estos huesos estn bien colocados, el crneo es simtrico,

pero cuando la colocacin no es correcta, se distorsiona la lnea central
que divide los dos hemisferios y algunas zonas del cerebro pueden quedar
ligeramente comprimidas. Los huesos que constituyen la base del crneo
son tres y es muy importante que se muevan al ritmo de la respiracin
para que los lquidos que baan y alimentan al cerebro puedan circular
correctamente. Es evidente, que cuando se utiliza frceps o ventosas, se
trata de una circunstancia excepcional y se recurre a ellos, por el riesgo
que tiene la madre y el beb, pero no estar dems que los nios que
nazcan en estas circustancias consulten a un ostepata que coloque los
huesos del crneo del neonato en la posicin ms idnea para el
desarrollo, eliminando las asimetras craneales, para que la movilidad del
los huesos sea completa.

FASE DE DECBITO SUPINO

La posicin ms correcta y fisiolgica en la que debemos colocar al beb

es la de decbito supino (tumbado boca arriba). As facilitaremos el
movimiento libre de la cabeza hacia los lados del cuerpo y los pequeos
ensayos de extensin de extremidades que ir haciendo para oponerse a la
gravedad. En esta posicin se activa el tronco cerebral y el beb recibe
mucha informacin propioceptiva y laberntica, que le ayuda a ir
integrando los distintos segmentos de su cuerpo y a mielinizar las vas de
conexin neuronal, posterior descubrimiento de las manos. En este
momento el posicin en decbito supino manifiesta el reflejo tnico
cervical asimtrico, consiste en extender el brazo del lado al que mira y
flexionar el brazo contrario.

Es una de las primeras formas de movimiento organizado, aunque muy

primitivo, que el beb es capaz de organizar por s mismo. El giro debe ser
alternante y hacia los dos lados por igual para desarrollar unos patrones
de integracin corporal simtricos y activar los dos lados del Sistema
nervioso. El desarrollo del beb debe ser simtrico prcticamente hasta
llegar a la fase de lateralizacin, alrededor de los cinco aos. Hasta esta
edad, es muy importante poner en marcha los dos lados del cuerpo y
activar las estructuras dobles que tenemos y los dos lados del sistema
nervioso. Tenemos dos ojos, pero solo vemos una imagen, tenemos dos
odos pero solo omos un sonido. Para que esto sea posible, es necesario,
que los dos representantes de cada sistema alcancen el mismo grado de
activacin, de integracin y funcin.

La importancia del un desarrollo neuro-senso-psicomotriz simtrico es un

argumento ms a la hora de defender la lactancia natural sobre la
artificial, ya que se estimulan de forma alternante los dos lados del
cuerpo. Con el bibern si no se tiene en cuenta la necesidad de la
alternancia de los dos lados, podramos favorecer la asimetra funcional.

Hay que evitar por todos los medios la posicin de decbito prono, porque
en esa posicin no puede mantener la cabeza mirando al frente,
distorsionando la lnea media corporal, no podr girar la cabeza o le
costar mucho mas girar la cabeza hacia los dos lados y tiende a
especializarse en una posicin corporal, el predominio de la flexin de
todo el cuerpo le impide adaptarse al plano de apoyo, exagerar el reflejo
de extensin del cuello, no podr bracear y patalear libremente ni
manipular delante de la cara. Por lo que no aprender a usar los ojos con
la misma libertad que cuando esta boca arriba, no activa la va visual y los
patrones y esquemas de relacin ambiental estarn alterados

COMO PERCIBE E INTEGRA EL NEONATO.

La visin es un sistema sensorial bastante secundario en el recin nacido.

Como hemos comentado antes, la relacin del beb en sus primeros
momentos es fundamentalmente auditiva, tctil y postural. La escasa
agudeza visual, el incipiente desarrollo de las vas y los centros de
integracin visual, hacen imposible que el neonato se nutra de los
elementos visuales para mantener los vnculos del entorno ms prximo.

El neonato ante la bajada de glucosa en sangre que pone en marcha el

sistema de alerta y defensa, se produce un desequilibrio y se activa la
sustancia reticular del tronco cerebral, se pone en marcha la vigilia, el
movimiento , el reclamo y el llanto como una llamada al exterior. Poco a
poco , se excitan todos los centros reflejos que le preparan para la
supervivencia y le permiten mamar, siendo cada vez ms experto
alertando a los padres y localizando el pezn o la tetina. Este circuito
inicialmente es casi exclusivo de bocas y labios, pero poco a poco, a
medida que avanza el control ceflico de la lnea media ir incorporando
las manos.
Importante tener en cuenta que el odo medio debe ir eliminando lquidos
y preparndole para la escucha al exterior a travs de la va audicin
area. Si no se tratan bien este tipo de otitis se puede dar una escucha con
un patrn distorsionado, que produzca dolor, desencadenando posturas
de defensa y bloqueos de escucha.

LOA RITMOS DEL NEONATO Y SU ESTIMULACIN

Mientras se va activando la va visual, la acomodacin y estabilizando la

funcin del cristalino, se nutre del tacto, del sonido y las sensaciones
corporales.

El sistema nervioso es rtmico y responde muy bien al arrullo, a la cancin

y a los ritmos corporales que le serenan, igual que lo hicieron durante la
gestacin todos los ritmos que perciban procedentes de la madre.
Constituyen el vehculo de comunicacin por excelencia.

Los ritmos de sueo y vigilia que ahora tienen un sentido muy funcional y
visceral estarn presentes a lo largo de toda nuestra vida, optimizando las
respuestas de adaptacin a los estmulos y al aprendizaje.

En las primeras edades del nio, una buena estimulacin consiste en

aportar alimentacin, proporcionar las condiciones de sueo adecuadas, y
establecer un coloquio de relacin afectiva mediante el tacto, el sonido de
la voz y el ritmo, que son los representantes bsicos de esta relacin. El
beb capta perfectamente situaciones que definen: compaa, proteccin,
amor, serenidad, afectividad En el caso de bebs que padecen clicos
muy intensos y no consiguen desarrollar ritmos de sueo y alimentacin
estables, nios que lloran todo el da, padre que se desesperan se
empobrece la relacin de comunicacin afable y positiva que es
fundamental en estas edades.

HIPERMETROPA FISIOLGICA DEL RECIN NACIDO

El sistema visual est sometido a un proceso de maduracin y aprendizaje,
que en un primero momento se caracteriza por su inestabilidad.

Las estructuras que forman el ojo (cornea, iris, cristalino, retina) estn
formados desde el nacimiento pero, para que sean funcionalmente
operativos, van a necesitar un amplio periodo de tiempo y unas
determinadas condiciones de estimulacin. El recin nacido est ms
capacitado para realizar una acomodacin a la luz que a la distancia.

Ejemplo nios africanos nios chinos

ACOMODACIN: Es la capacidad que tiene el sistema visual de adaptarse

al grado de luminosidad del entorno y a la distancia de enfoque del objeto
para verlo ntido. La presencia de un estmulo y la madurez global le
llevan a interesarse por ste, activa los elementos diptricos y la capacidad
para aclarar la imagen.

Los msculos que mueven el cristalino y el iris, tienen un desarrollo

esencialmente posnatal y su maduracin y crecimiento se prolonga hasta
los seis aos.

EVOLUCIN POSNATAL DE LA ACTIVIDAD VISUAL

La evolucin de la actividad visual sigue las mismas etapas que la

maduracin neurolgica global e implica el proceso de tres procesos que
son paralelos al desarrollo motor y neurolgico.

Emetropizacin: Capacidad que nos permite la localizacin

monocular de imgenes, tanto en visin prxima como lejana (este
proceso depende del sistema vegetativo)

La acomodacin y binocularizacin: La acomodacin es la

capacidad que nos permite aclarar la imagen y verla con nitidez.
Gessel diceel nio coge el mundo con sus ojos antes que con sus
 manos. La binocularizacin es la capacidad que nos permite ver
una sola imagen que procede de los dos ojos. (este proceso depende
del sistema msculo-esqueltico)La maduracin de la
binoculoridad tiene una ntima relacin con la evolucin de la
capacidad acomodativa. El sistema esqueltico controla el
movimiento de los dos lados del cuerpo y la dominancia de un lado
y de un ojo, y a la vez interviene en la convergencia de los ejes
oculares y la coordinacin de los dos ojos.

Gracias a la binocularidad podemos dirigir los dos ojos hacia

cualquier punto de un espacio de forma coordinada y percibir el
espacio en tres dimensiones. Pero, por ahora, el lactante que
organiza sus posturas siguiendo el patrn de reflejo asimtrico, se
encuentra en la fase monocular alterna.

Identificacin: Es la capacidad de percepcin visual. En un recin

nacido es muy rudimentaria y madura a medida que el nio va
almacenando experiencias sensoriales, gracias a los movimientos de
desplazamiento que realiza en la exploracin y reconocimiento de
su entorno.

En la retina se elabora la sensacin visual, pero es en la corteza la

que analiza la imagen, elabora la respuesta de abstraccin y se
nutre de la identificacin visual

ETAPA MONOLATERAL ALTERNANTE DE LOS 2 A LOS 6 meses DE VIDA.

En esta etapa el beb que se ha desarrollado correctamente muestra una

buena organizacin de los ritmos de sueo-vigilia con una plena
adaptacin a la alimentacin.
Se abre progresivamente al mundo de su alrededor gracias a la
maduracin de los sistemas sensoriales y a los grandes cambios que se
producen a nivel visual

Se observa un desplegamiento paulatino del cuerpo y un aumento del

control ceflico, que ya es capaz de mantener en la lnea media del
cuerpo cuando esta tumbado boca arriba. Posee cierta coordinacin entre
los brazos y las piernas y prepara de forma progresivamente, el volteo
sobre el plano del suelo.

Es capaz de extender el cuerpo como una globalidad, lo que significa que

los dos lados del tronco cerebral pueden activarse simultneamente. La
extensin de brazos y piernas empieza a dar una respuesta global que,
poco a poco, va engranando con la respuesta culo- cfalo-audio- giro.
Inicialmente el giro de la cabeza arrastra pasivamente al cuello y el
cuerpo pero con escasa participacin de las piernas.

El resultado es que llega a alcanzar la capacidad de voltear en el plano del

suelo cuando los distintos segmentos del cuerpo corresponden a un
patrn de motricidad global. Estamos en una etapa de integracin del eje
medio corporal y de la lnea media del sistema nervioso central, cuyo
punto de referencia es la cabeza.

El reflejo tnico cervical asimtrico empieza a dar paso al reflejo tnico

cervical simtrico. Ya flexiona el brazo del mismo lado hacia el que gira
la cabeza. Este patrn de coordinacin permite establecer las primeras
relaciones culomanuales que nos acompaarn durante toda la vida, a la
hora de alimentarse, escribir

La maduracin visual de la capacidad de acomodacin , la

emetropizacin progresiva y el aumento de las agudezas visuales permite
al beb elaborar respuestas de fijacin y seguimiento visual de un
estmulo que esta colocado a la altura de la cara y alrededor de la lnea
media corporal.

La mielinizacin de las neuronas de las clulas ganglionares que forman

las vas pticas se activa despus del nacimiento, gracias al contacto con
la luz, las formas y el movimiento de los ojos y finaliza alrededor de los
dos aos.

Cules son las capacidades visuales del recin nacido

Existen una serie de reflejos que aparecen ante la estimulacin visual y

constituyen el punto de partida de la visin, la motilidad ocular y la visin
binocular. Todos estos reflejos aparecen en los primeros tres meses de
vida

- Desde el nacimiento: Reflejo pupilar, sensibilidad luminosa ante

determinadas variaciones de intensidad. Coincide con el reflejo
tnico cervical asimtrico o espadachn

- 1 semana de vida. Reflejo fotomotor ( Consiste en la contraccin de la

pupila en respuesta a un estmulo luminoso. La forma ms fcil de comprobarlo es
proyectando la luz de una linterna sobre un ojo y observando como la pupila del
mismo disminuye de tamao) Reflejo ptico de Peiper (cada de cabeza
hacia tras frente a una iluminacin sbita) y reflejo de parpadeo
frente a una luz muy intensa

- 2 semana Movimientos sacdicos (movimiento de atraccin visual

hacia un estmulo lumninoso. Reflejo seguimiento y fijacin ( en un
objeto en movimiento primero en el plano horizontal y luego en el
vertical

- 4 semana Reflejo de fijacin de un objeto dentro del campo visual y

la evolucin del reflejo de fusin y coordinacin ocular

- Segundo mes. La cabeza y los ojos se mueven como si fueran un

bloque
 - Tercer mes, La mirada del beb ya es ms expresiva , es capaz de
hacer seguimiento visual normal, amplia el campo visual y
aumenta la movilidad

- Cuarto mes: La sensibilidad cromtica existe desde el nacimiento

pero con un umbral diferencial muy marcado y las intensidades
bastante elevadas. La visin de los colores no ser posible hasta que
la fvea tenga su estructura definitiva, mas o menos hacia el cuarto
mes. Pero a pensar de las bajas agudezas el reconocimiento del
rostro de la madre es anterior a las 18 semanas porque el beb se
nutre de una informacin afectiva y multisensiorial que compensa
la imprecisin de las informaciones visuales.

- Novena semana de vida. El desarrollo del reflejo de seguimiento

visual de un estmulo en movimiento est relacionado con el de
alineacin foveal, Es a final del tercer mes donde la motilidad es
normal y el beb es capaz de seguir estmulos en todas direcciones
del campo visual

En este momento y durante unos cuantos meses, la activacin sigue siendo

monolateral alternante, es decir, se activa un lado del cuerpo y luego el
otro y lo mismo ocurre con el Sistema Nervioso (ojo, odo, labertinto,
pierza, brazo, mano, tronco cerebral y estructuras subcorticales) Por esta
razn, contina siendo muy importante la alternancia y simetra de
estimulacin, especialmente a la hora de alimentarlo. Insistimos que se ha
de hacer por los dos lados, colocarle en posiciones distintas, acercarnos a
l, estimularle y reclamar su atencin, tanto por la derecha como por la
izquierda.

En esta edad un signo de maduracin neurolgica importante es el

desplegamiento progresivo del cuerpo, que intervienen tres factores:

- La accin de la gravedad sobre el cuerpo del beb colocado boca

arriba
- La puesta en marcha de los circuitos neuronales responsables de la
extensin corporal y del equilibrio tnico entre los msculos
flexores y extensores (tronco cerebral)

- Y la accin de la superficie del suelo o del plano en que el est

tumbado , que estimula la columna vertebral y en general todos los
receptores de la columna vertebral y de los glteos.

Intervencin:

Si observamos que el beb despliega mucho la parte superior, pero

no despliega las piernas, puede indicar que estamos ante una
inmadurez del tercio inferior corporal y de los ncleos del control
de la media baja.

En estos casos conviene colocar al beb tumbado boca arriba,

aplicar pequeos masajes en el tercio inferior de la espalda y
piernas y retrasar la sedestacin todo lo que sea necesario para no
provocar bloqueos en la columna vertebral, ya que se convierten en
sectores corporales que no estn bien integrados en el mapa de
representacin corporal que est construyendo su cerebro.

MASAJE INFANTIL

JUEGOS CON TAMBORES, CASCABELES, PARA QUE TENGA QUE

REALIZAR MOVIMIENTOS DE FLEXIN Y EXTENSIN DE LOS
MIEMBROS INFERIORES.

Otro signo de maduracin neurofuncional es la capacidad para

mantener el control de la cabeza.

Los bebs no tienen que aprender a sujetar la cabeza a base de

ponerlos en posicin vertical para reforzar esta posicin. Alcanzan
el control ceflico a base de utilizar la musculatura del cuello,
girando la cabeza de un lado al otro, en la posicin de tendido
supino hasta que consiguen mantenerla en lnea media.
 A todo estmulo corresponde una respuesta. En este caso, la
actividad culo-audio-cfalo-giro es la activacin de la respuesta
manual de prensin. El beb percibe el estmulo que no sabe que es
externo a l, tiene deseo de atraparlo y lanza las manos, ensayando
las respuestas combinadas de extensin de brazos, apertura de
manos y control de ambas manos en lnea corporal. En este
momento la percepcin visual del espacio, es plana, sin relieve. Por
lo tanto no sabe calcular las distancias y utiliza un sistema de
ensayo error o acierto.

La maduracin del sistema visual viene reforzado por la

manipulacin tctil, porque el beb trasfiere la informacin de la
boca a las manos y cuando manipula objetos, descubre atributos de
forma, dimensinEstas experiencias visomanipulativas le ayudan
a desarrollar la sensibilidad visual al detalle y al relieve. La visin se
desarrolla en parte, nutrindose de la informacin tctil.

El desarrollo del sistema visual y todas las habilidades bsicas(

visomotoras, acomodacin, binocularidad, decodificacin y
comprensin) se completarn alrededor de los seis aos, depender
del aprendizaje global y del desarrollo neurofuncional integrado.

ESQUEMAS DE FUNCIN HOMOLATERAL ALTERNANTE

Desde el punto de vista neurofuncional, es muy importante que el beb en

estas etapas se coloque sobre diferentes tipos de suelo sin barreras
laterales (baranda, paredes del parque) para que no limiten su campo
perceptivo. Como hemos visto la funcin visual, inicialmente es
monolateral alterna y debe evolucionar hacia la duocularidad y preparar
poco a poco la binocularidad, la estereopsis es el proceso dentro de la
percepcin visual que lleva a la sensacin de profundidad a partir de dos proyecciones
ligeramente diferentes del mundo fsico en las retinas de los ojos. A esta diferencia en
las dos imgenes retinianas se le llama disparidad horizontal, disparidad retiniana o
disparidad binocular, y se origina por la diferente posicin de ambos ojos en la cabeza.
La estereopsis es una de las vas binoculares para la percepcin de la profundidad
junto con otras de carcter monocular. y la visin de profundidad

La visin del beb no posee la capacidad de percibir la profundiad o

distancia de los objetos, porque ve el espacio como si fuera plano. Por este
motivo, no es raro ver, en este estadio que algunos bebs se ponen bizcos
espordicamente

Un nio debe aprender a desarrollar adecuadamente la acomodacin

visual a la distancia, por lo que debemos plantearnos que una sedestacin
prematura le coloca en una posicin de falso observador de lo que ocurre
a sus alrededor, mientras que la posicin de tenido prono le conducir al
reptado, al movimiento autnomo y desarrollar an ms su pensamiento
al desarrollar su sistema nervioso mientras explora el mundo que le
rodea.

En este momento evolutivo, la clave de la armona funcional es la

conquista de la lnea media mediante la experimentancin en el suelo. El
motor fundamental sigue siendo la relacin afectiva, los instrumentos, el
odo, la vista, el tacto y los objetos o juguetes.

La lnea media ser el eje futuro de orientacin espaciotemporal y una de

las coordenadas fundamentales del plano grfico. La integracin del plano
medio y un eje central depender del grado de simetra neurofuncional
alcanzado y el plano horizontal, el que divide el mundo de lo que esta
arriba y lo que est abajo, dependera de las experiencias que haya vivido
sobre el plano horizontal el suelo.
Hay dos formas de estimular el volteo:

- Una es provocando giros de cabeza y ojos, siguiendo un estmulo

deseado hacia el lado que domina menos.
- Y la otra es sujetarle por el tobillo de la pierna del lado contrario,
flexionar la pierna y manteniendo la otra extendida, inducir la
rotacin hacia el lado del cuerpo menos integrado.

Si muestra especial facilidad para voltear sobre un lado del cuerpo, habr
que estimular el volteo hacia el otro lado.

Hay que tener especial cuidado y observar si el beb presenta una falta de
respuesta al sonido o a la luz, si permanececon las mnos cerradas en nido
(pulgar dentro del resto de los dedos) si realiza extensiones muy marcadas
de la cabeza con tendencia a la rigidez de la nuca o muestra una
exagerada hipotona o hipertona.

De los 3 a los 6 meses de vida, las conquistas mas importantes del beb
que ir alcanzando sucesivamente sin;

- Dominio del volteo en el suelo hacia los dos lados por igual
- Control de la cabeza cuando le colocamos erguido.
- La alternancia de la posicin de tendido supino y tendido prono.
- Descubrimiento y experimentacin de la mano prensil
- Inicio del reptado circular alrededor del ombligo en posicin de
tumbado boca abajo, que ser indicativo de una activacin homolateral
completa.
- Y la conexin definitiva del ncleo medular es que para que el beb
pueda reptar alrededor del ombligo, necesita que las piernas, los brazos y
la cabeza estn coordinados en un patrn de movilidad global
- En esta etapa el reflejo tnico cervical asimtrico tiene que estar
abolido o mejor dicho englobado en un patrn de coordinacin superior.
En este momento el nio tiene un patrn de coordinacin homolateral, al
girar la cabeza hacia el lado derecho, el nio flexiona el brazo y pierna
derecha.

Si el estmulo llega por el lado derecho, por el ojo derecho o por la

informacin tctil procedente de este lado del cuerpo, voltear hacia este
lado del cuerpo o viceversa.

Podemos decir que domina el volteo cuando es capaz de hacerlo en los

dos sentidos, de bocarriba a boca abajo y al revs. El sistema Nervioso est
formado por miles de conexiones neuronales en ambas direcciones.
Metfora con el telfono, tu lo utilizas para llamar y recibir.

Por ello el beb que ha descubierto la forma de voltear para abandonar la

posicin de tenido supino, sabr fcilmente volver a ella, el beb que es
capaz de llegar a la bipedestacin sin puntos de apoyo, sabr que hacer
para volver al suelo con absoluta libertad y dominio de la situacin.

En este momento el nio que controla la capacidad de mantener la cabeza

erguida, gracias al dominio de la musculatura del cuello, inicia la
liberacin de las manos en tenido prono y en supino empieza a integrar
las piernas como elementos integrantes de esta actividad de exploracin.
Descubre sus pies, juega con ellos, activa la musculatura abdominal y la
rotacin interna de las piernas

Cuando un beb en estas etapas percibe algo que est ms all del alcance
de sus manos, empieza a sentir la necesidad de poner en marcha nuevos
sistemas, instrumentos y recursos que le permitan desplazarse. Es bueno
colocar objetos que estn a cinco cm ms que la distancia de su brazo, Las
distancia puede ser frustrante, su sistema no le permite integrar objetos o
estmulos que estn ms all de su inmediata posibilidad.
Bajo este esquema general, se inicia la reptacin y la integracin de un
espacio que ya no es lineal, pasa a ser bidimensional y puede empezar a
conquistar el espacio.

En esta fase el chupeteo y el olfateo juegan un papel muy importante.

El dominio del movimiento en el plano del suelo, sobre todo en posicin

prono, permite ampliar el campo perceptivo anterior y preparar los
movimientos de desplazamiento hacia delante. El beb empieza a dirigir
ambos ojos hacia la convergencia y aparecen los primeros reflejos
simetricotnicos, que le llevan a la organizacin duolateral. Los ojos se
dirigen a la lnea media del cuerpo y se va activando el funcionamiento
simultneo, pero todava no es capaz de fusionar la imagen. Mira el
estmulo visual primero con un ojo suprimiendo la imagen del otro ,
luego invertir el proceso.

Un nio que no haya completado bien la etapa monocular puede tener

ms facilidad para desarrollar un estrabismo o algn tipo de disfuncin
binocular.

Hacamos tanto hincapi anteriormente el que el nio controle la lnea

media del cuerpo perceptivo por delante de otros hitos, porque la
conquista de la misma le permitirn dirigir la mirada hacia delante y
activar el ncleo dorsal del cuerpo. El trabajo en lnea media, prepara
para la bipedestacin y el control de los centros de gravedad corporal
alrededor de la misma, esta preparando para la activacin de las vas de
coordinacin cruzada que sern las responsables de la deambulacin. En
esta etapa el nio se pasa el da chupeteando y tocando porque va
integrando la informacin que le permite reconocer mejor el mundo que
le rodea y distinguir ,lo conocido de lo desconocido.
Antes de empezar a arrastrase hacia delante, arquea el cuerpo
rtmicamente golpeando con las dos manos y las dos piernas al mismo
tiempo de forma simtrica

Esta fase sera la duolateral: transicin entre la homolateral y la

contralateral

La percepcin del objeto permanente, no solo es consecuencia de una

maduracin psquica o mental, depende tambin de la percepcin y de las
estructuras que estn implcitas en estas funciones.

Los nios que retrasan la maduracin binocular tambin retrasan la

representacin de imgenes.

El reptado circular le permite integrar mejor los pies y dirigir mejor los
ojos para focalizar objetos que estn delante. La evolucin se produce
cuando el beb empieza a organizar la flexoextensin de las
extremidades, generalmente las superiores, y comience a arrastrarse hacia
delante. Al principio los desplazamientos en el reptado son infructuosos,
muchas veces se desplaza hacia detrs en lugar de hacerlo hacia delante,
pero poco a poco los pies y las piernas toman conciencia en este
movimiento y les sirven de apoyo para proyectarse hacia delante.

En un principio, es normal que predomine la accin de los brazos sobre

las piernas y que el movimiento de estos sea simtrico ya que responde al
patrn homolateral, simultneo y simtrico. Gracias a este tipo de
desplazamiento, empieza a descubrir que el espacio tiene profundidad y
puede formarse la representacin mental de la misma.

Hemos hecho tanto hincapi en la necesidad de estimular simtricamente

ambos lados del cuerpo para aportar la misma informacin al Sistema
Nervioso Central, porque es en este momento cuando se produce la fusin
de los estmulos bilaterales que son de la misma categora.
En este momento el tacto tambin evoluciona hasta la esterognosia(
percepcin tctil tridimensional) que sirve para el procesamiento mental
de la informacin que recibe el beb.

Intervencin: Aunque la pequea asimetra de una de las piernas respecto

a la otra en el momento de ejercer el movimiento pueda considerarse
normal, el adulto puede aplicarle masajes suaves en la pierna menos
activa, realizando diferentes ejercicios acompaando al beb, provocando
la flexin de la misma para que la vaya integrando e incorporando en sus
movimientos, utilizando los dos piernas. Tenemos en cuenta que cuando
un movimiento est bien organizado, cuantas mas veces se realice mejor,
pero en el caso de un movimiento que est mal organizado cuantas mas
veces se repita peor, porque ms se integrar y automatizar el error.

ACTIVACIN DEL SISTEMA LMBICO E INTEGRACIN EMOCIONAL.

El sistema lmbico forma parte del cerebro intermedio, es un lugar de

comunicacin entre el cerebro fsico y el cerebro pensante, es el
integrador de las emociones y conexiones ms elementales que se pone en
marcha alrededor de los siete u ocho meses.

Por ello, la actitud emocional de los padres y el entorno afectivo que vive
el nio influyen en la forma de organizar la funcin del Hipotlamo,
ayudan a construir el esquema vegetativo del beb simptico y
parasimptico y condicionan la mayor parte de respuestas orgnicas que
el nio pone en marcha ante el triunfo, el fracaso, el miedo, la soledad, la
ilusin..Esto quiere decir que en casos de nios que hayan vivido
situaciones adversas durante el embarazo y la primera infancia, pueden
persistir actitudes de bloqueo o hiperalerta a pesa r de que haya cambiado
radicalmente las condiciones de vida. (Adoptados). Este estado de alerta o
estrs puede condicionar sus ritmos, funciones metablicas, esquemas de
relacin con el entorno y en suma, todos los procesos de reconocimiento
del entorno y su adaptacin a la realidad. El estado de alerta que surge en
el Sistema lmbico fue diseado para la defensa y supervivencia ante
elementos procedentes del exterior en un momento concreto, pero no en
un estado constante.

Por ello en esta etapa, promovemos que el nio viva abierto al exterior y a
nuevas experiencias , ya que integra sensaciones, entiende expresiones de
los padres de aprobacin, rechazo, seguridad, miedo. Ante un entorno
que le proporcione experiencias el beb que tiene experiencia
movindose en el suelo,a ante un obstculo que se le presente, es capaz de
resolver el problema para vencerlo y seguir avanzando, pero otro beb
que no est acostumbrado a moverse libremente y acumular experiencias,
posiblemente ante el intento fallido de vencer un obstculo, se frustar. Le
invadir el miedo, el bloqueo y no lo volver a intentar.

FASE CONTRALATERAL

Poco a poco el reptado ha de evolucionar al reptado contralateral

anterior, supone un cambio profundo para la forma de explorar el
entorno y aprender.El nio se desplaza con un patrn contralateral de
coordinacion, coordina el brazo derecho con la pierna izquierda y el
brazo izquierdo con la pierna derecha.

Este cambio que observamos de fuera, se debe a que , en el Sistema

Nervioso Central, se activa la va cruzada de movimiento y se empieza a
poner en marcha la actividad en el Cuerpo Calloso.

Este patrn contralateral tambin es desarrollado en reptiles y tiene el

valor de ser patrn de coordinacin ms eficaz a la hora de desplazarse
hacia delante. Con el reptado contralateral conexiona todos los segmentos
de la columna, activa todas las respuestas laterales de rotacin, flexin y
extesnsin y prepara la zona lumbar para la sedestacin.

Como consecuencia de la experiencia motriz, del control corporal y la

integracin de informaciones, el reptado contralateral evolucionar, da a
da, hacia el gateo contralateral. Con el gateo el beb es capaz de despegar
el cuerpo del suelo y mantener el apoyo sobre cuatro puntos, utilizando
un sistema mas complejo y reducindose enormemente las fronteras y
obstculos en los desplazamientos, sorteando obstculos de mayor altura,
elevando la cabeza, dirigiendo los planes focales de escucha y la mirada a
mayor distancia y desarrollando la funcin visual.

La actividad del cuerpo calloso que se ha puesto en marcha, interviene

integrando la actividad de los dos hemisferios en una unidad funcional. El
gateo es una experiencia global que permite activar un patrn de
organizacin rtmica y sincrnica de la actividad bilateral del cuerpo que
estimula la funcin binocular. Las dos imgenes se convierten en una y
eso contribuye a que perciba el espacio en tres dimensiones y sobre todo
la capacidad de representacin mental de un objeto, aunque est oculto
detrs de otro objeto.

As como el beb que repta al disfrutar del un objeto lo hace volviendo a

la posicin de decbito supino, un nio que gatea lo hace sentado. La
sedestacin libera totalmente las manos, permite dirigir la visin y
audicin hacia delante, a mayor distancia y en un plano paralelo al suelo,
enriquecindose mucho la exploracin voluntaria y cognoscitiva.

Es en este momento, cuandoa el gateador que se sienta, es capaz de

enriquecerse realizando actividades de coordinacin manual, sealar,
pinzar, ahora la cabeza y los ojos no son un bloque, los ojos se
acomodan al punto donde quiere mirar el nio.

QUE SIGNOS DE ALERTA DEBEMOS VALORAR

- El nio que hacia los 9 meses, no es capaz de reptar

- El que repta anulando las piernas
- Los estrabismos que se mantienen, ya que los ojos deben estar bien
alineados para dar el paso a visin monocular.
 - Dificultades para localizar sonidos, pueden denotar hipoacusia
lateral o inmadurez importante
- Si el beb repta con una sola pierna.
- El que repta con las manos flexionadas. Siempre que el beb
permanezca con las manos cerradas de forma persistente, indica
inseguridad y actitud defensiva. En algunos casos puede constituir
un signo de deteccin grave.

Todas estas alertas pueden indicar una inmadurez en el mesencfalo, el

cerebelo, las vas de movimiento cruzado o los centros de integracin
sensorial

La fase de gateo pasa por muchas etapas , los primeros movimientos

realmente no desencadenan desplazamiento, se coloca sobre las manos y
rodillas, se balancea sin avanzar, puede ocurrir igual que en el reptado
que por la inmadurez de los movimientos y la sobreextensin de los
brazos retroceda en lugar de avanzar. Ensaya esta posicin varios das y
finalmente el anclaje sobre sus rodillas y manos va siendo mayor para
propiciar la proyeccin hacia delante. Los primeros pasos son
homolaterales, utiliza el primer y mas primitivo patrn de movimiento:
brazo derecho se coordina con pierna derecha, pero rpidamente gracias
a la experiencia del patrn contralateral del reptado, el patrn
homolateral pasa a ser contralateral.

Las manos se liberan, se abren y manipulan. Manipula con precisin

objetos pequeos que encuentre en el suelo, la liberacin de las manos
como funcin de soporte promueven el desarrollo de una mano
diferenciada, caracterstica del ser humano.

El gateo correcto y fisiolgico, acaba siendo contralateral, simtrico con

manos abiertas que se dirigen hacia delante, piernas paralelas, muslos
perpendiculares al suelo y rodillas que siguen la trayectoria de las manos
Emerge la capacidad visomotora, ve algo que quiere y realiza los
desplazamientos necesarios para cogerlos, hay un incremento de
movilidad , percepcin tridimensional y mayor reconocimiento del
entorno.

Los optometristas, dan especial importancia al desarrollo

neurosensopsicomotriz para saber si pas todas las etapas evolutivas y
comprender la maduracin de sus sistema visual, por qu un nio puede
tener dificultades y en qu momento quedaron ancladas su visin y
madurez neurofuncional.

Muchos nios que no han desarrollado adecuadamente todas estas etapas

evolutivas, presentan desordenes en el mesencfalo, la va piramidal y el
cuerpo calloso por la falta de movimientos contralaterales y de
intrgracin binocular

El gateo con piernas asimetricas, desorganiza la simetra de la pelvis,

arrastra de forma asimtrica la funcin del resto del cuerpo (manos, ojos
y angulo de enfoque) y desequlibra la funcin laberntica. Por lo que el
grado de maduracin neuronal no ser el mismo.

El culeteo rompe demasiado pronto con el desarrollo de la binocularidad

en lnea media no desarrollndola adecuadamente dirigiendo la visin al
infinito sin cubrir etapas.

El conejeo, que consiste en desplazarse dando saltitos con las dos piernas
al mismo tiempo, impide la puesta en marcha de patrones de
desplazamiento contralateral.

ERRORES MAS FRECUENTES QUE COMETEMOS RESPECTO AL GATEO.

- Aceptar como buen gateo cualquier tipo de desplazamiento por el

suelo.
 - Acortar el gateo estimulando de forma directa la bipedestacin,
colocando al beb en andadores o ponindose constantemente de
pie para que empiece a andar.

Es importante que tengamos en cuenta que tenemos que proporcionar el

mximo de experiencias en el suelo con diferentes superficies y en
diferentes espacios (arena, csped), es importante controlar los
estrabismos y si existen dificultades para ubicar el sonido, ya que ambas
experiencias pueden provocar desorientacin y dispersin sensorial as
como la imposibilidad de desarrollar conductas motrices adaptativas
correctas( como puede ser en caso de la bipedestacin que a veces tan
obstinados estamos por lograr)

Vigilaremos formas anmalas de gateo, posibles manos cerradas,

irritabilidad, falta de tono y contar con especialistas de desarrollo
neurofuncional.

EL COMPLEJO SISTEMA DE LA FUNCIN VISUAL

Despus de elaborar todas las etapas evolutivas por las que pasa el nio ,
obervando como todas las reas de desarrollo estn implicadas para su
desarrollo global, destacamos de nuevo que todas esas etapas hayan sido
bien cubiertas pasando de una visin monocular hasta una visin
binocular porque como hemos dicho implicar deficiencias e inmadurez
neurolgica si no es as.

Nios que por alguna causa (hablamos de causa que no haya sido
corregida), como puede ser ambliop (ojo vago), ametropa(problemas de
refraccin, ansiotropa(diferencia de graduacin en los dos ojos),
estrabismos, causas orgnicas y no llegan a desarrollar visin binocular,
van a presentar dificultades para interpretar el espacio y ubicar los
estmulos, eso dificultarel juego motriz y el rendimiento escolar. Sern
nios que no perciban la velocidad y distancia de un objeto que llegue
hacia ellos, por ejemplo una pelota, les costar medir la distancia y la
altura mostrando miedo, no distinguirn los cambios de color del suelo
con los desniveles y necesitarn tocar con el pie para observar la
profundidad..

Cuando la imagen que cada ojo construye de un objeto es muy diferente,

en forma, color e intensidad, la fusin y paso a la binocularidad no es
posible. Se produce una supresin cortical de la percepcin de uno de los
estmulos, el cerebro prescinde una de una imagen, se nutre de una
informacin monocular para evitar la visin doble.

Para entenderlo mejor, basta con que el lector se coloque mirando a un

punto fijo de la pared de la habitacin en la que se encuentre y ponga un
bolgrafo en su campo visual a 40cm de su cara. Si mira al cuadro que
est colgado en la pared, los ojos convergen en el cuadre y lo enfocan ,
entonces ce un cuadro ntido y dos bolgrafos borrosos, ahora mire al
bolgrafo y ver un solo bolgrafo con imagen ntida y la imagen del
cuadro desdoblada y borroso

INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD CORTICAL Y SUBCORTICAL

La activacin de cuerpo calloso, provoca un enorme incremento de la

actividad cortical del nio. La experimentacin motriz en el suelo, la
ampliacin del campo perceptivo externo, el aumento de la capacidad de
discriminacin perceptiva, los cambios tnicos posturales y la
maduracin de las conexiones cerebelo-labernticas conducen
prgresivamente a alcanzar la bipedestacin

Primero ensaya, experimenta la capacidad de permanecer de pie, quieto,

manteniendo el equilibrio, sin puntos de apoyo y despus cuando domina
esta posicin empieza a andar.

Cuando empieza a andar, de nuevo recurre a los patrones de

coordinacin que ha integrado en la experiencia de meses anteriores,
utilizando un patrn homolateral apoyndose en la pared o los muebles,
luego avanza hacia delante sin bracear y finalmente alrededor de los 2
aos introduce el patrn contralateral.

La diferencia fundamental entre el gateo y la deambulacin no es una

diferencia marcada del patrn de movimiento, sino del patrn postural.

Ponerse de pie, significa un cambio muy importante en todos los

esquemas de funcionamiento. El espacio adquiere un volumen
tridimensional. Esto favorecer un cambio muy importante en el
desarrollo del lenguaje, al aumento de nivel de conciencia, desarrollo del
conocimiento y pensamiento.

Posteriormente a los 3 aos, iniciar el salto, la carrera. La

monopedestacin y para adquirir todas estas habilidades, un buen
desarrollo de patrn de suelo habr sido necesario para cubrir todas esas
etapas. El objetivo del desarrollo armnico es realizar este vertiginoso
recorrido sin saltar ninguna etapa y desarrollar plenamente todos los
mbitos de procesamiento de la informacin.

La conciencia de uno mismo es el resultado de la relacin entre el mundo

exterior (exoconciencia) y el mundo interno (endoconciencia), como
consecuencia de la experiencia sensoriomotriz ligada a lo emocional y lo
afectivo, en suma, de la integracin interhemisfrica.

INTERVENCIN CON NIOS DE 0 A 3 AOS

.

En los primeros meses resaltamos la importancia de realizar una

estimulacin de los reflejos, ya que suelen ser dbiles. Ms adelante y
siguiendo las pautas de desarrollo, hemos ido recogiendo actividades para
mejorar adquisiciones como el control ceflico, los volteos, cambios de
posicin o posturas, sedestacin, desplazamientos en el suelo, gateo
bipedestacin y marcha

A partir del segundo ao, las actividades se encaminan mejorar la

marcha y adquirida y a la adquisicin de otras conductas motoras
relacionadas con el control postural y equilibrio, la coordinacin
dinmica general, subir y bajar escaleras, carrera y juegos motores.

Conviene prestarle especial inters a las conductas de estimulacin

vestibular, muy apropiadas para estos nios, debido a sus dificultades de
equilibrio y miedo ante situaciones poco comprometidas.

O-3 meses

Intervencin motora:

- Estimulacin de reflejos.

Debido a la hipotona muscular generalizada, los reflejos arcaicos que

se dan de forma habitual en los nios de esta edad, en los nios con
Sndrome de Down muestran reflejos muy dbiles e incluso ausentes.

A. Reflejos. Es fundamental tener en cuenta estos reflejos, ya que es

conveniente estimularlos porque luego se van a asentar conductas que
se van a adquirir ms tarde, estos reflejos son:

1. Reflejo de enderezamiento, salto y marcha. Coja al nio por las

axilas y haga que sus pies tropiecen contra el borde de una
superficie, en respuesta a este contacto, es normal que levante sus
pies, a continuacin impulse un poco al nio hacia delante para
que se mueva un poco sus pies como si estuviera andando.

2. Reflejo del paso del brazo. Ponga al nio acostado boca abajo con
los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, mueva la cabeza del
nio hacia u lado, si el nio no sube los brazos, aydele
 pellizcndole sus dedos y girando un poco el cuerpo, para que e
brazo suba con ms facilidad.

3. Movimientos de reptacin. Estando el nio acostado boca abajo,

observe si mueve las piernas haciendo movimientos de flexin y
extensin como si nadara. Para ayudarle, haga cosquillas en las
plantas de los pies con un cepillo de dientes o algo por el estilo.

4. Reflejo de incurvacin de tronco: se puede estimular este reflejo,

estando el nio boca abajo, cogindolo a la altura del estmago.
Presione a la altura de los riones (en un punto localizado a ambos
lados de la columna) y observar como se produce una flexin
hacia el lado del estmulo.

5. Reflejos de succin y puntos cardinales. Aprovechando las tomas

del nio (pecho o bibern) no poner directamente el pezn o tetina
en la boca del nio, dejarlo rozando sus labios para incitarle a
succionar con fuerza, hacer lo mismo realizando el movimiento en
diferentes direcciones, arriba, abajo, derecha, izquierda.

- B. Favorecer los movimientos del cuerpo. Colocar en muecas y

tobillos cascabeles con el fin de que pueda asociar sonidos al
movimiento.

- Hacerle cosquillas utilizando una brocha de maquillaje, pluma,

cepillo de dientes con el fin de trabajar la propiocepcin de su
propio cuerpo, masaje

posiciones boca
- C. Conseguir el control ceflico en diferentes posiciones,
arriba anmeles a girar a ambos lados, utilizando objetos sonoros..

- Aproximndose hacia el beb de frente, mover ligeramente la

cabeza para que el nio realice lo mismo siguindole..
- Sujetando al nio sobre el pecho en posicin vertical, agarrarle
fuertemente por la espalda y poner una pequea base de apoyo
como pueden ser dos dedos hasta ir reducindola, se le puede
estimular utilizando un chupete.

- En posicin prono, con los brazos hacia delante, llamar su atencin

mediante sonajeros o muequitos por delante de l realizarle
pequeos pellizquitos en la nuca..

- En posicin sedente, sintelo contra su cuerpo, sobre sus piernas,

sujetndolo por los hombros o por el tronco, a medida que vaya
controlando la cabeza cjalo de los brazos de las manos o de los
dedos. Cuidado con las oscilaciones de la cabeza del nio para
enviar las fuertes y bruscas oscilaciones.

- Ponerle boca abajo en una pelota Bobath o un baln de playa,

moviendo al nio hacia delante hacia a tras animarle a levantar la
cabeza ante un estmulo, conviene agarrarle bien el tronco,
dejando libre las extremidades y cabeza.

- D. Estimulacin vestibular, El sistema vestibular se encuentra en el

odo y se forma durante las primeras semanas de vida. Ms
adelante ser el responsable del equilibrio, el cul le informar de
su posicin corporal.

- No dejar al nio siempre en la misma posicin, procurar cambiarle

de postura, acostarlo boca arriba, boca abajo y de lado. Los huesos
del crneo, no estn formados y son susceptibles a desarrollar
deformidades si se le deja en una misma posicin adems la
informacin recibida, tiene que estimular las conexiones
neuronales y si solo llega desde una posicin no se estn
estimulando todas las reas cerebrales
- Balanceos rtmicos, le recuerdan a la vida intrauterina, donde el
feto se desenvolva en un medio acuoso, mecido por el lquido
amnitico. Cuidado con la hipotona de la cabeza.

- Siente al nio agarrndolo del tronco, inclnelo a la izquierda y a la

derecha, repita la accin sujetndole por el pecho.

- Sentada con las piernas cruzadas, coge al beb , una mano sujeta la
cabeza y la otra sujeta los glteos, flexiona los brazos y realiza
balanceos de lado a lado..

- Sujetando al nio, con las dos manos agrralo debajo de las axilas,
de modo que los dedos queden a lo largo de su espalda y el pulgar
sobre su pecho, para transmitirle seguridad. Realizar suaves
movimientos de derecha a izquierda, con movimientos de poca
amplitud y luego d abajo hacia arriba.

- Sujetando al beb por los glteos, pegando su espalda contra su

pecho, trabajars la musculatura de la espalda realizar un ngulo
de 25-30 grados como mucho hacia delante. Procurar que el nio
tenga algo interesante de mirar al frente, espejo, juguete..

- Para reforzar la musculatura abdominal adems de realizar trabajo

del sistema vestibular, sujetar al nio por las manitas o utilizando
unas anillas , agarradas tanto por el nio como por el adulto y
realizar movimientos de tumbado a sedente y viceversa.
 - Moverlo en diferentes posiciones sobre una pelota (derecha-
izquierda. Describiendo crculos de poca amplitud). Realizamos
dichos ejercicios en posicin prona y supina.

- En posicin sedente, realizan movimientos lineales delante-detrs, a

un lado-al otro, en las diferentes diagonales, botar sobre la misma
pelota

- E. Acostado boca abajo. Acostumbrarle a que se encuentre cmodo

en esta postura, con los brazos hacia delante, cuando este despierto,
utilizando objetos llamativos, sonajeros, espejos, dndole masaje.

F. Estimulacin de los volteos. Hay dos formas de estimular el

volteo:

- Una es provocando giros de cabeza y ojos, siguiendo un estmulo

deseado hacia el lado que domina menos.
- Y la otra es sujetarle por el tobillo de la pierna del lado contrario,
flexionar la pierna y manteniendo la otra extendida, inducir la
rotacin hacia el lado del cuerpo menos integrado.
- Dobla una toalla fina haciendo una banda de 5 a 6 cm de ancho.
Tumba al nio sobre su espalda y le colocas la toalla bajo su
espalda. Sujeta ambos extremos con las manos. Levanta un poco la
toalla para que su cuerpo se despegue del suelo. Tira de uno de los
extremos para que l se gire de costado hacia un lado. Esto provoca
que se mueva simultneamente la mano de un lado y la rodilla del
otro. Reptelo 3 o 4 veces hacia cada lado.

G. Estimulacin visual.

Contrastes blanco y negro. El nio de 15 das mira a su

alrededor y percibe los objetos que se le presenten a 25-30
cm de su cara. Puede distinguir los contornos pero no los
colores, pues las clulas encargadas de ello, los conos, no
estn formadas (hasta finales del tercer mes no es capaz de
percibirlos aprox). Puedes utilizar tarjetas con un damero en
blanco y negro, para observar si fija los ojos en la figura,
posteriormente mustrale durante unos segundos la tarjeta
del ojo de buey. Este juego ayuda al desarrollo de su
capacidad de concentracin y a potenciar los movimientos
oculares en un futuro. Si no observas inters en el nio
puedes acercarla hasta que encuentres el punto adecuado de
enfoque o en caso de observar parpadeo alejarla.

Juego de
de luces. Utilizar una linterna con pilas desgastadas y a
una distancia de 25-30 cm, encenderla durante cinco
segundos y apgala durante cinco segundos, realizando 3
series consecutivas. El iris se contrae cuando se enciende la
linterna y se dilata cuando se apaga. Estamos entrenando el
sistema responsable de la acomodacin del ojo

Juegos de luces con fijacin y seguimiento visual. Juegos de

luces y sombras
 Sus propias manitas. Si no le llaman la atencin , utilizar
guantes o color vivo para llamar su inters

Desarrollo viso-
viso-manual. El desarrollo visomanual evoluciona
de la siguiente forma:

- Toca. Coge un objeto y se lo lleva a la boca.

- Toca y ve. Toca y se lleva las cosas a la boca.

- Ve y toca. Examina visualmente un objeto y luego lo toca.

- Ve e identifica: Mira un objeto y obtiene toda la informacin global

El desarrollo de las figuras tridimensionales en el beb, favorece la

coordinacin de los movimientos de los dos ojos, aumenta el campo
visual, la percepcin del movimiento, la focalizacin de los objetos en el
espacio, la focalizacin y la percepcin de la profundidad.

Movimientos de estimulacin: se le presenta al nio un objeto, para que

realice el seguimiento de derecha a izquierda y vicerversa, de arriba abajo
y viceversa y en diagonal.

3-6 meses

A. Reforzar el control de la cabeza equilibrio

B. Control del tronco.

C. Acostado boca abajo apoyo en antebrazos.

D. Iniciacin al rastreo

E. Apoyo en manos

F. Volteos.

G. Reacciones de equilibrio
H. Toma de peso en pies.

I. Sedestacin

6-9 meses

A. Posicin de rodillas.

B. Control de tronco.

C. Sedestacin con apoyo

D. Toma de peso en manos

E. Rastreo

F. Reacciones de equilibrio

G. Sedestacin sin apoyo

H. Equilibrio en sedestacin

I. Reacciones de equilibrio.

J. Mantenerse sobre cuatro apoyos

K. Marcha de rodillas

L. Maniobra de la carretilla.

M. Cambios posturales

N. Gateo

O. Bipedestacin

P. Estimulacin vestibular (columpio, juegue con el nio en

actividades un tanto bruscas, en la cama voltelo, sentado empjelo
hacia detrs
 Q. Incorporarse con apoyo

9-12 meses

A. Reforzar adquisiciones anteriores (Cambios posturales, gateo,

incorporarse con apoyo).

B. Bipedestacin con apoyo.

C. Equilibrio en bipedestacin (de cuclillas, de pie-agacharse, sentarse

en un escaln)

D. Saber caerse

E. Marcha con ayuda

F. Bipedestacin sin apoyo

G. Estimulacin vestibular (balancearlo entre dos personas de las

manos y los pies)

H. Andar de la mano

I. Marcha independiente

J. Subir escalones gateando

12-18 meses

A. Incorporarse sin apoyo.

B. Perfeccionamiento de la marcha.

C. Saber caerse

D. Equilibrio y coordinacin general

E. Subir y bajar escaleras

F. Estimulacin vestibular.

G. Equilibrio sobre un pie

 H. Marcha rpida

18-24

A. Sentarse ante una mesa

B. Perfeccionamiento de la marcha

C. Saltos

D. Subir y bajar escaleras

E. Control de la cabeza y tronco bajo obstculos.

F. Control del movimiento

G. Carrera

H. Patear la pelota

I. Conducir vehculos.

J. Lanzar la pelota con las manos.

ACTIVIDADES PARA TRABAJAR LOS CIRCUITOS DE ESTIMULACIN

NEUROFUNCIONAL EN EL DESARROLLO DE LOS TRES AOS DE
VIDA.

- VOLTEO EN TENDIDO SUPINO A PRONO Y VICEVERSA.

- BALANCN. Este ejercicio consiste en colocarse en el suelo

tumbado boca abajo y extender totalmente los brazos y las
piernas para quedar apoyado el abdomen. A partir de este
movimiento el nio debe balancear el cuerpo de forma
simtrica, como si fuese una mecedora. El balanceo puede
hacerse hacia delante y detrs o hacia los dos lados del cuerpo.
Asi estimularemos el laberinto, el equilibrio y la lnea media
corporal.
- REPTADO CIRCULAR: Colocado en el suelo boca abajo, tiene que
utilizar como punto de referencia el ombligo, ayudndose de sus
brazos y piernas, para girar alrededor de l. Estos ejercicios
deben hacerse hacia los dos lados para desarrollar al mximo la
simetra corporal. Este ejercicio debe realizarse con ritmo y
orden para que no pierda el carcter de organizacin y estmulo
cerebral. Este ejercicio es interesante hacerlo sobre diferentes
superficies (suelo madera, moqueta..

- REPTADO HOMOLATERAL LINEAL ANTERIOR. Se trata de

arrastrarse por el suelo hacia delante utilizando las dos manos,
los dos brazos y la punta de los pies al mismo tiempo.

- LA CUNA EN TENDIDO SUPINO: Tumbado boca arriba, le

pediremos que eleve los brazos y las piernas, hasta que llegue a
juntarlos. El movimiento consiste en mantener el equilibrio en
lnea media sobre la espalda, para ello tendr que utilizar la
informacin propioceptiva, laberntica y de visin perifrica.
Podemos pedirle que se balancee hacia la cabeza y hacia los pies,
alternativamente, pero siempre manteniendo el equilibrio en la
lnea media y evitando la cada lateral. Este es un buen ejercicio
para resolver asimetras de control de un lado del cuerpo y el
otro lado del cuerpo.

- PATRN HOMOLATERAL DE MOVIMIENTO. El nio debe girar

hacia un lado con la elevacin de brazo y pierna del mismo lado,
el segundo paso es estado de reposo extremidades en extensin a
ambos lados del cuerpo y tercer paso mira hacia el otro lado y
elevacin de de pierna y brazo de ese lado. Este ejercicio se
puede realizar boca arriba, aunque boca abajo se estimula mejor
el laberinto.
 - GATEO HOMOLATERAL: Desplazarse por el suelo apoyndose
en las manos y rodillas, coordinando la rodilla derecha con la
mano derecha y la rodilla izquierda con la mano izquierda.

- El movimiento debe ser global y unificado, desplazando brazo y

pierna al mismo tiempo. Es un movimiento de dos tiempos:
izquierda y derecha

- GATEO LATERAL: Igual que en el ejercicio anterior pero los

desplazamientos no son hacia delante, son de lado a lado.

- DEAMBULACIN HOMOLATERAL. Consiste en andar de lado,

hacia un lado y hacia el otro. Se puede hacer de espaldas o de
cara a la pared.

- ACTIVIDADES RTMICAS DE COORDINACIN HOMOLATERAL.

Se trata de realizar ejercicios de movimiento coordinado de
forma homolateral, coordinando el brazo derecho con la pierna
derecha y el brazo izquierdo con la pierna izquierda, tanto en el
suelo como en la posicin bipedestante.

- ACTIVIDADES BILATERALES Se trata de practicar una amplia

serie de juegos dirigidos a sincronizar extremidades del lado
derecho con el ojo y el odo derechos y las extremidades
izquierdas con el ojo y el odo izquierdo. Los nios jugarn cada
da con un lado distinto del cuerpo, asignando un color a cada
lado (Rojo-verde) para facilitar la integracin de los dos lados y
realizar actividades de coordinacin culo manual y culo-
podal.

- Son juegos de apuntar y lanzar mviles con la mano y el pie en un

punto determinado tales como:

- Palmear globos en el aire para que no se caiga al suelo.

- Botar una pelota

- Encestar

- Ensartar anillas

- Juegos a bolos y petanca.

- Jugar a la diana

- Chutar una pelota en una direccin determinada.

- Saltar a la pata coja, apoyando en el suelo la pierna que

corresponde al lado del cuerpo que queremos estimular.

- GIROS EN EL SUELO EN POSICIN BIPEDESTACIN. Podemos

practicar los giros alrededor del eje medio del cuerpo, haciendo la
croqueta, estando sentados en el suelo, en silla giratoria, o de pie
con los brazos al aire en cruz, jugando a un molinillo de viento. En
todos los casos, tenemos que estimular el giro hacia los dos lados o
bien insistir ms en el lado ms desorganizado o menos integrado.

- ARRASTRADO CONTRALATERAL. Consiste en arrastrarse por el

duelo en coordinacin contralateral con la cabeza dirigida hacia
delante o hacia la mano que avanza, dependiendo si queremos
estimular la funcin de los ojos a larga, media o corta distancia o la
coordinacin culo manual. Los nios tienen que coordinar el
brazo derecho con la pierna izquierda y el brazo izquierdo con la
pierna derecha.

- GATEO CONTRALATERAL EN LOS DOS SENTIDOS DE LA MARCHA.

La coordinacin contralateral es uno de los objetivos fundamentales
del gateo, el nio puede dirigir la mirada al frente o hacia la mano
que avanza. Puede practicarlo hacia delante y hacia detrs, pero en
este ltimo caso tendr que elevar rodillas y extender la pierna
hacia detrs.
 - MARCHA DEL SOLDADO O DEAMBULACIN CONTRALATERAL.
Consiste en andar coordinando la pierna derecha con el brazo
izquierdo y viceversa, marcando bien el movimiento de los brazos y
la coordinacin contralateral. Hay que practicarla en los dos
sentidos de desplazamiento, hacia delante y hacia detrs.

Variantes:- Avanzar golpeando alternativamente la rodilla derecha

con la mano izquierda paso de tambor- Avanzar con los brazos
extendidos a ambos lados del cuerpo, elevando el derecho cuando
avanza la pierna izquierda y viceversa.- Andar detenindose cada
vez un par de segundos en la posicin firmes: Un paso, firmes, otro
paso, firmes y as sucesivamente.- avanzar golpeando la rodilla
derecha con el codo izquierdo y viceversa.-repetir todos estos
movimientos hacia detrs.- Hacer todos los ejercicios anteriormente
descritos pero sin realizar desplazamiento, es decir quedndose en
el sitio. Practicar la marcha del soldado dando saltitos, al trote.-
Hacerlo sin moverse del punto de partida pero girando sobre los
360, hacia los dos lados.- Practicando golpeando con la mano el
hombro del lado contralateral, el de la pierna que activa para
ayudarle a integrar el cruce de la lnea media corporal.

- PATRN CONTRALATERAL AL MOVIMIENTO. Parecido al patrn

homolateral, tiene cuatro tiempo:

Tiempo 1: Gira la cabeza hacia el lado izquierdo del cuerpo, eleva el

brazo izquierdo y al mismo tiempo la pierna derecha.

Tiempo 2: Vuelve a firmes.

Tiempo 3: Gira la cabeza al lado derecho del cuerpo, eleva el brazo

derecho y al mismo tiempo la pierna izquierda.

Tiempo 4: Vuelve a la posicin de firmes.

- MOVIMIENTOS RTMICOS DE LAS EXTREMIDADES SIGUIENDO EL
ESQUEMA DE COORDINACIN CONTRALATERAL. Colocado de pie,
golpear con la mano derecha el pie izquierdo y viceversa, puede hacerse
este ejercicio golpeando las extremidades por delante o por detrs del
cuerpo.- Elevar las extremidades en coordinacin contralateral, a partir
de la posicin de tumbado en el suelo boca arriba- Elevar extremidades,
en posicin de gateo, para mantener el equilibrio sobre las otras dos
extremidades. El brazo y la pierna que se elevan tienen que mantenerse
en extensin pegadas al cuerpo.

- EJERCICIO DEL INFINITO MATEMTICO O DEL OCHO

TUMBADO. Consiste en describir la trayectoria de un ocho tumbado
delante de la cara con los dedos entrelazados y los brazos extendidos. Este
ejercicio, ayuda a cruzar la lnea media del cuerpo y del campo
perceptivo, a interrelacionar los dos hemisferios y a trasvasar el control
del movimiento de un hemisferio a otro.

- EJERCICIOS SENSOMOTRICES EPICRTICOS. Tanto los diestros

como los zurdos tienen que adaptarse al sentido direccional de una
cultura diestra y acostumbrarse a ordenar la informacin grfica de
izquierda a derecha. Se proponen actividades de ordenamiento de todo
tipo de informacin, que el nio pueda interpretar: figuras geomtricas,
nmeros, secuencias de gomets de colores, formas o tamaos, hacer
bucles de izquierda a derecha, historias temporales

- Si la lateralidad del nio an no esta clara, seguiremos utilizando

material para ordenar secuencias un da con la mano y el ojo derechos y
otro con el lado izquierdo, pero siempre de izquierda a derecha

EJERCICIOS VISUALES PREVENTIVOS PARA DESARROLLAR EN LA

ESCUELA INFANTIL CON NIOS DE 4 Y 5 AOS

1. Habilidad visoespacial (el desarrollo de esta habilidad integra la

bilateralidad, la contralateralidad, la lateralidad y la direccionalidad).
Por lo que mejorar estas habilidades podemos hacer ejercicios
visoespaciales como realizar ejercicios bilaterales y contralaterales
haciendo especial hincapi en incorporar la visin, mirando la mano que
activan en cada momento, desarrollar juegos de movimiento siguiendo
recorridos y trayectos, con flechas, banderas que identifique la direccin
de las mismas, realizar trazos simtricos en una pizarra, con las dos
manos a la vez, a ambos lados de la lnea media visual.

2. Habilidad de anlisis visual (percepcin).

(percepcin).

El anlisis de la percepcin visual se compone de cuatro apartados

fundamentalmente:

- Percepcin de formas

- Memoria visual

- Discriminacin visual

- Y figura incompleta

Actividades para trabajar el anlisis visual:

Manipulacin de bloques de madera con formas y colores,

complementando la visin y el tacto.

Construir una figura con dos o tres bloques que los nios tienen que
reproducir ante un modelo dado, expuesto durante unos segundos antes.

Pedirles que dibujen las figuras que construimos con los bloques de
madera.

Jugar con una caja llena de bloques de madera que tienen que sacar por
los orificios adecuados, con la informacin tctil, construyen una
representacin mental de la misma para buscar una figura igual.

Tangram
Realizar actividades grficas en la pizarra, circunferencias, lneas
verticales y horizontales, diagonales, cuadrados, rectngulos, rombos.
Ayudarles a percibir las diferencias de cada grfico mediante la
verbalizacin, un cuadrado no e igual a un crculo, el cuadrado tiene
lados y esquinas y el crculo no.

Dibujar en el aire las figuras geomtricas que les indicamos con los
brazos o el dedo, dibujarlas en la espalda, en el papel, lo mismo con los
nmeros, las letras

3. Habilidades de integracin visomotora,

visomotora incluye cuatro elementos
muy importantes: desarrollo de la motricidad fina, patrones de
coordinacin ojo-mano, capacidad para reproducir figuras complejas y
seguimiento visual en actividades graformotrices.

Actividades: utilizar ms la pizarra que el papel, porque su posicin

corporal respecto al papel y la distancia de los ojos a la misma es ms
saludable. Trazar circunferencias, lneas verticales, horizontales,
diagonales, cuadrados, tringulos, crculos rectngulos,
rombosactivando bien desde la articulacin de los hombros hasta las
pequeas articulaciones de los dedos trazando grafas ms pequeas y
precisas.

Unir puntos para formar dibujos, resolver laberintos, grficos..

Reconocimiento de la figura fondo, ser imprescindible para el

aprendizaje de las letras o nmeros.

Ejercicios de coordinacin ojo-mano, introducir monedas en una hucha,

una pajita en un tubito..

4. Control culomotor y visomotricidad.

Movimientos de seguimiento, seguir con la mirada, sin mover la cabeza,

el movimiento del estmulo hacia las nueve posiciones de la mirada.
Movimientos sacdicos: movimientos que permiten saltar a gran
velocidad y con eficacia de un punto focal a otro, importantes para la
adquisicin de la lectura.

Jugamos a mirar dos lpices de distintos colores colocados delante del

nio, a ambos lados de la cara, debe dirigir la mirada de una a otro sin
mover la cabeza

Visin perifrica: Mantener un globo en el aire, palmeando con las dos

manos, sin dejar de mirar la cara del educador. Ante una lmina con
dibujos o letras y un punto central destacado, tienen que mirar fijamente
e ir diciendo los dibujos que ven, sin mover los ojos hacia los lados y sin
dejar de mirar al punto central. Mirando a un punto central, tienen que
identificar las objetos que introducimos en el campo visual perifrico.