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Modelos compreensivos e
Estratgias de Interveno
Processo de Luto
Modelos principais
Processo de luto
Fase 1: Negao
Fase 2: Revolta
Fase 5: Aceitao
Caractersticas e processo do luto normal
Modelos baseados em estdios e tarefas
Designao Caracterizao
Cr
Crticas concep
concepo do luto como uma progresso de fases (de acordo
com Lund,
Lund, 1996):
Pontos-
Pontos-fortes da concep
concepo do luto como uma progresso de fases (de
acordo com Lund,
Lund, 1996):
STRESS
Processo dinmico de transaces mtuas entre os diferentes
ambientes de vida (familiar, profissional, social...) da pessoa, em que se
verifica uma discrepncia entre as exigncias percebidas e as
competncias que julga possuir para as enfrentar.
O stress define-se
na interaco
entre a pessoa e os seus contextos de vida.
Luto : Modelos compreensivos
Modelos baseados nas teorias de stress e coping
Acontecimentos Acontecimentos/perdas
indutores de Perda Oscilao
confronto/evitamento associados perda nuclear
stress ligados ao
luto
Processo de luto
1. Sentimentos de culpa relacionados com outras coisas para alm do que fez
ou no fez na altura da morte do ente querido.
2. Pensamentos acerca da morte para alm de pensar que era melhor ter sido
ele(a) a morrer ou que devia ter morrido juntamente com o(a) falecido(a).
Critrios para Distrbio de Luto Traumtico (Jacobs, Mazure & Prigerson, 2000)
Critrio A
1. O indivduo experienciou a morte de um outro significativo.
2. A resposta envolve uma preocupao intrusiva e geradora de mal-estar com a
pessoa falecida (e.g., saudades, desejo ou procura).
Critrio B
Em resposta morte, um ou mais dos seguintes sintomas so evidentes e
persistentes:
1. Esforos frequentes para evitar lembrar-se do falecido (e.g., evita pensamentos,
sentimentos, actividades, pessoas, lugares)
2. Sentimentos de inutilidade ou de futilidade acerca do futuro
3. Sensao subjectiva de turpor, desligamento ou ausncia de reverberao
emocional
4. O indivduo sente-se atordoado, confuso ou chocado
5. Dificuldade em aceitar a morte (e.g., no acredita no sucedido)
Luto patolgico: questes diagnsticas
Critrios para Distrbio de Luto Traumtico (Jacobs, Mazure & Prigerson, 2000)
Critrio B (continuao)
6. Sentimento de que a vida vazia ou sem sentido
7. Dificuldade em imaginar uma vida preenchida sem o falecido
8. Sentimento de que morreu uma parte de si
9. Viso do mundo alterada (e.g., perde sentido de segurana, confiana ou
controlo)
10. Assume sintomas ou comportamentos prejudiciais da (ou relacionados com a)
pessoa falecida
11. Excesso de irritabilidade, amargura ou raiva relacionadas com a morte
Critrio C
A durao do distrbio (sintomas listados) de pelo menos dois meses
Critrio D
Distrbio causa dano clinicamente significativo no funcionamento social,
ocupacional ou noutras reas importantes.
Interaco entre luto e resposta a situaes traumticas
Reexperincia Desrealizao
Reexperincia
pesadelos
flash-backs
INTERACO sonhos
flash-backs
(pode intensificar os
sintomas
intersectados) Reaces somticas
Reaces somticas
Os aspectos Diminuio do interesse
traumticos podem
esconder ou Perturbaes do sono
Evitamento complicar o processo
de Dificuldades de
Activao luto) concentrao
Hipervigilncia
Irritabilidade/Raiva
Adaptado de
R. O. Nader (1997)
Luto patolgico: diferenas individuais
1
Impacto do acontecimento (traumtico ou inesperado vs
. no traumtico ou esperado)
3
Forma como decorrem os rituais associados morte
.
4
Factores de personalidade
.
Luto normal e luto patolgico
Tpicos pol
polmicos:
Objectivos:
Estratgias:
Promover o investimento em actividades ocupacionais/laborais experincia do
prazer e da realizao pessoal dissociada da presena do falecido
Promover o investimento relacional com os outros reconstruo do sentido da
vida; apoio e reforo social; ganhos relacionais independentes da relao com o
falecido
Preveno da recada ligao aos outros, apego excessivo, emaranhamento, eu
sub-desenvolvido
Lidar com ideaco suicida, tentativas de suicdio
Parar com os evitamentos (cognitivos, emocionais e comportamentais)
Exposio em imaginao/Luto guiado
para promover a sntese emocional e dissociar a memria do afecto
disruptivo associado
Exposio ao vivo
cemitrio, local da morte, locais frequentados pelo falecido para
promover a aceitao da perda
Luto patolgico: Interveno