ASPECTOS BSICOS DE LA INVESTIGACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD

Qu es investigacin?
La etimologa del trmino "investigacin" nos sirve bastante bien como primera aproximacin:
la palabra proviene del latn in (en) y vestigare (hallar, inquirir, indagar, seguir vestigios). De ah
el uso ms elemental del termino en el sentido de "averiguar o describir alguna cosa". Desde el
momento en que el hombre se enfrent a problemas y frente a ellos empez a interrogarse sobre
el porqu, cmo y para qu, con esta indagacin sobre las cosas, de una manera embrionaria,
comenz lo que hoy llamamos investigacin.
Aplicando al campo de la actividad cientfica, la investigacin es un procedimiento reflexivo,
sistemtico, controlado y critico que tiene por finalidad descubrir o interpretar los hechos o
fenmenos, relaciones o leyes de un determinado mbito de la realidad.

Qu no es investigacin?
Investigar no es adecuar la realidad a mis observaciones
Por ejemplo: las leyes de la fsica pretenden explicar cmo se comporta la naturaleza, y no
que sta las obedezca.
No es coger un nmero de sujetos que a mi me parezca (sin criterios ni rigor ni mtodo), de
los que extraer datos que se analizan casi intuitivamente y a partir de ellos sacar
conclusiones con la pretensin de tomarlas casi como axiomas.
Investigar no es un medio para publicar: la publicacin cientfica pretende aumentar el
conocimiento de una disciplina no el CV de los autores.

La duda debe ser la base de la bsqueda del saber, y la ignorancia, la humildad necesaria para
aceptar la duda.

Por qu y para qu investigar?

Porque la investigacin es la fuente de todo conocimiento: a la comprensin de la realidad se
llega a travs de la investigacin. Porque la investigacin es el principio del desarrollo
profesional: enfermera es una disciplina cientfica, es decir, la perspectiva diferenciada con que
cada campo del saber contempla los fenmenos objeto de su inters y que resulta distinta de la
mirada con que, desde otras reas del conocimiento, pudiera tambin analizarse.

Porque la investigacin enfermera ayuda a proporcionar cuidados de calidad: lo que a su vez

disminuye la morbilidad y la mortalidad de las personas a las que atendemos reduciendo,
consecuentemente el coste econmico. Porque investigar ensea a ver:
Investigar ensea a reflexionar sobre la realidad, a reconocer los problemas, a formularnos
preguntas y a la vez, a plantearnos como darles solucin.
Investigar tambin ensea a reflexionar sobre nuestra forma de hacer, a tener pensamiento
crtico.

Qu es investigacin en enfermera?
La enfermera, como disciplina profesional, surge como resultado de la evolucin dentro de
la sociedad de la actividad de cuidar. Ha ido modificndose y adquiriendo nuevas competencias
y habilidades a lo largo del tiempo para adaptarse a los cambios sociales y en el concepto de
salud- enfermedad acaecido en las ltimas dcadas del siglo pasado. Muestra de esto es el
cambio en la Ley General de Sanidad en Espaa que supuso una modificacin en la forma de
entender a la persona pasando de un modelo centrado en la enfermedad a modelos centrados en
el individuo inmerso en un entorno independiente de su estado de salud. Como consecuencia: el
individuo dej de ser un sujeto que precisa ser cuidado en procesos de enfermedad para ser un
sujeto que debe ser atendido por un equipo multidisciplinar, tanto en estado de salud como de
enfermedad.
Si nos hemos adaptado en el pasado es previsible que nos sigamos adaptando en el futuro.

Es previsible que:
La enfermera se siga adaptando a los cambios que pueda haber en la estructura social o en los
nuevos modelos sociales, a los avances tecnolgicos y a las diferentes representaciones socio-
culturales que el concepto de salud pueda tener en las sociedades futuras.

Cul es su rol en investigacin en enfermera?

Ahora que ya conoce el mundo de la investigacin en enfermera y la prctica basada en la
evidencia, cul piensa que es su rol en investigacin? Puede pensar que no tiene ninguno, que
de la investigacin se encargan otras enfermeras. Sin embargo, generar una base de
conocimientos cientficos y utilizar esta evidencia de investigacin en la prctica requiere la
participacin de todas las enfermeras en varias actividades de investigacin. Algunas
enfermeras desarrollan la investigacin y realizan estudios para generar y mejorar los
conocimientos necesarios para la prctica enfermera. Otras son usuarias de investigacin y
utilizan la evidencia de investigacin para mejorar su prctica enfermera.

Adquisicin de conocimiento en enfermera

El conocimiento es una informacin esencial, adquirida de diferentes maneras, que se espera
que sea una reflexin exhaustiva de la realidad, y que se incorpora y se usa para distinguir las
acciones de una persona. La enfermera ha adquirido conocimientos a lo largo de la historia a
travs de las tradiciones, la autoridad, los prstamos, los ensayo-error, la experiencia personal,
el modelado de roles, la intuicin y el razonamiento. Algunas actividades de enfermera se
basan en conocimiento cientfico, pero sin embargo hay otras que necesitan ser cuestionadas,
estudiadas y revisadas para que reflejen los hallazgos actuales de investigacin.

Tradiciones
Las tradiciones comprenden verdades o creencias que estn basadas en costumbres o tendencias.
Las tradiciones enfermeras del pasado han sido transferidas al presente por va oral o escrita y
con el modelado o creacin de roles, y continan influyendo en la creacin de la profesin. La
transmisin de generacin en generacin de opiniones, juicios y hechos que se aceptan como
verdaderos sin necesidad de comprobacin.

Autoridad
Una persona con autoridad es aquella que tiene experiencia y poder y que es capaz de influir
con su opinin y creencias. Una persona que ejerce autoridad es porque se cree que o ella sabe
o conoce ms que los otros en un rea determinada.

Prstamos
Los prstamos en enfermera se refieren a la apropiacin y el uso de conocimientos de otros
campos o disciplinas que puedan servir en la praxis enfermera.

Ensayo-error
El ensayo-error a los resultados desconocidos que se usa en una situacin de incertidumbre en la
que no se puede disponer de otras fuentes de conocimiento. El ensayo-error comprende
documentacin de actividades de enfermera, eficaces y no eficaces. El conocimiento se obtiene
a partir de la experiencia, pero a menudo no se comparte con los dems.

Experiencia personal
La experiencia personal se trata de la obtencin de conocimiento por el hecho de estar
personalmente en un acontecimiento, una situacin o una circunstancia. La experiencia personal
permite a la enfermera mejorar en las habilidades y experiencia, al tiempo que proporciona
cuidados a los pacientes y a los familiares en los mbitos clnicos. Benner describi cinco
niveles de experiencia: 1) principiante, 2) debutante avanzado, 3) capaz, hbil, 4) competente y
5) experto.

Modelado de roles
El modelo de roles consiste en aprender imitando las conductas de un experto. El modelado de
roles capacita a la enfermera principiante a aprender mediante interacciones o ejemplos con las
enfermeras competentes y expertas. El modelado de roles abarca a los profesionales admirados,
expertos, investigadores o personas que inspiran a las otras mediante sus ejemplos. Una figura
clave es el tutor, el cul acta como maestro, gua y consejero.

Intuicin
La intuicin es una percepcin o comprensin de una situacin o acontecimiento como un todo
que normalmente no podra ser explicado lgicamente. Dado que la intuicin es un tipo de
conocimiento que parece venir espontneamente, tambin puede ser definido como un instinto
visceral o una corazonada.

Razonamiento
El razonamiento es el procesamiento y organizacin de las ideas para poder sacar conclusiones.
A travs del razonamiento las personas son capaces de dar sentido a sus pensamientos y
experiencias. La ciencia de la lgica incluye el razonamiento inductivo y deductivo.
El razonamiento inductivo va de lo especfico a lo general; se observan ejemplos particulares
y luego se combinan de en un gran todo o una afirmacin general.
El razonamiento deductivo va de lo general a lo especfico o de una premisa general a una
situacin o conclusin particular o concreta. Una premisa o proposicin es una afirmacin de
una relacin propuesta entre dos o ms conceptos.

Adquisicin de conocimiento a partir de la investigacin en enfermera

En enfermera es importante adquirir conocimientos a travs de tradiciones, autoridad,
prstamo, ensayo y error, experiencia personal, modelo, intuicin y razonamiento. Sin embargo,
estas formas de adquirirlos son inadecuadas para proporcionar una prctica basada en la
evidencia. El conocimiento necesario para la prctica es especfico y holstico, adems de
orientado en el proceso y centrado en los resultados. Por tanto, se necesitan diversos mtodos de
investigacin para este conocimiento. En esta seccin se presentan los mtodos de investigacin
cuantitativa, cualitativa y de resultados utilizados para generar el conocimiento emprico para la
prctica enfermera. Estos mtodos son bsicos para generar evidencia de investigacin para los
objetivos especficos de la profesin enfermera:
Promover un conocimiento de las experiencias con la salud y la enfermedad de los
pacientes y sus familias (un foco comn de la investigacin cualitativa).
Implementar intervenciones enfermeras eficaces para promover la salud del paciente
(un foco comn de la investigacin cuantitativa).
Proporcionar cuidados de gran calidad y rentables dentro del sistema sanitario (un foco
comn de la investigacin de resultados).

Mtodos de investigacin para generar este conocimiento

Los mtodos de investigacin cuantitativa y cualitativa se complementan entre s porque
generan diferentes tipos de conocimiento que son tiles en la prctica enfermera. La
familiaridad con ambos tipos de investigacin le ayudar a identificar, comprender y valorar
crticamente estos estudios en revistas y libros. Las metodologas tienen algunas similitudes:
requieren experiencia del investigador, rigor en la implementacin y generan conocimientos
cientficos para la prctica enfermera. En la mayora de estudios realizados en enfermera se han
utilizado mtodos de investigacin cuantitativa.
 La investigacin cuantitativa es un proceso sistemtico, formal y objetivo en el que se usan
datos numricos para obtener informacin sobre el mundo. El enfoque cuantitativo hacia la
investigacin cientfica surgi de una rama de la filosofa llamada positivismo lgico, que
funciona con reglas estrictas de lgica, verdad, leyes y predicciones. Los investigadores
cuantitativos sostienen que la verdad es absoluta y que una nica realidad puede definirse por
medicin cuidadosa. Para encontrar la verdad, el investigador debe ser objetivo, lo que significa
que los valores, sentimientos y percepciones personales no pueden entrar en la medicin de la
realidad. La investigacin cuantitativa se realiza para probar la teora al describir variables
(investigacin descriptiva), examinar relaciones entre variables (investigacin correlacional) y
determinar las interacciones causa-efecto entre variables (investigacin cuasi experimental y
experimental).

La investigacin cualitativa es un proceso sistemtico y subjetivo utilizado para describir

experiencias y situaciones vitales y darles un significado. Esta metodologa de investigacin
evolucion de las ciencias sociales y de la conducta como mtodo para entender la naturaleza
exclusiva, dinmica y holstica de los seres humanos. La base filosfica de la investigacin
cualitativa es interpretativa, humanstica y naturalista y se relaciona con el conocimiento del
significado de las interacciones sociales por los implicados. Los investigadores cualitativos
creen que la verdad es compleja y dinmica y puede encontrarse solo estudiando a las
personas que interaccionan y en sus entornos socio histrico.

Se han realizado varios tipos de investigacin cuantitativa y cualitativa para generar

conocimientos enfermeros para la prctica.

Introduccin al proceso de investigacin

Proceso de resolucin de problemas
El proceso de resolucin de problemas implica la identificacin sistemtica de un problema,
determinacin de los objetivos relacionados con el problema, identificacin de los posibles
enfoques para lograr estos objetivos (planificacin), implementacin de enfoques seleccionados
y evolucin de la consecucin de las metas u objetivos. La resolucin de problemas se suele
utilizar en las actividades diarias y en la prctica enfermera.

Proceso de enfermera
El proceso enfermero es un subconjunto del proceso de resolucin de problemas. Las fases del
proceso enfermero son valoracin, diagnstico, plan, implementacin, evaluacin y
modificacin. La valoracin implica la recogida e interpretacin de los datos para la elaboracin
de los diagnsticos enfermeros. Estos diagnsticos orientan el resto de las fases del proceso
enfermero, al igual que las fases de identificacin del problema dirige el resto de las fases del
proceso de resolucin de problemas: ambos procesos implican la implementacin (puesta del
plan en accin) y la evaluacin (determinar la eficacia del proceso). Si el proceso resulta
ineficaz, se repasan y revisan todas las fases (y se modifican) si es necesario. Se aplica el
proceso hasta que se han resuelto los problemas/diagnsticos y se han alcanzado las metas.

Proceso de investigacin
El proceso de investigacin es mas complejo que el proceso enfermero. Requiere la
comprensin de un lenguaje especfico e implica la aplicacin rigurosa de un gran nmero de
mtodos de investigacin. El proceso de investigacin, adems, tiene un enfoque ms amplio
que el proceso enfermero, en que la enfermera se centra en grupos de pacientes y sus familias.
Adems, los investigadores deben ser conocedores del mundo de la enfermera para identificar
cuales son los problemas que requieren estudio. Este conocimiento se obtiene a travs de la
experiencias clnicas y otra personales, y realizando una revisin de la bibliografa.

Los fundamentos tericos son mucho ms fuertes que los el proceso enfermero. Todas las
fases del proceso de investigacin estn relacionadas una con otra de forma lgica, as como los
fundamentos tericos de estudio. La elaboracin de una investigacin requiere mayor precisin,
rigor y control que la implementacin del proceso enfermero. Los resultados de la investigacin
suelen ser a menudo compartidos con los profesionales sanitarios mediante presentaciones y
publicaciones. Adems, los resultados de diversos estudios se pueden sintetizar para ofrecer una
evidencia clara para la prctica enfermera.

Fases y etapas del proceso en investigacin cuantitativa

El proceso de investigacin tiene tres fases fundamentales:

Fase conceptual. Qu quiero conocer? La fase conceptual est compuesta por 4 etapas,
que son:
- Formulacin y delimitacin del problema de investigacin.
- Revisin de la bibliografa del tema.
- Elaborar un marco de referencia.
- Finalidad o justificacin del estudio e hiptesis de investigacin.

Fase metodolgica. Cmo se va a realizar el estudio? La fase metodolgica, se

compone de 4 etapas que son:
- Seleccin del tipo de estudio de investigacin.
- Definir la poblacin, muestra y mtodos de muestreo.
- Determinar las variables del estudio.
- Elegir los mtodos de recogida de datos.

Fase emprica. Qu significan los resultados obtenidos? La fase emprica, se compone

de 4 etapas que son:
- Recoger los datos.
- Analizar los datos.
 - Interpretar los resultados.

Fase informativa. Cmo se difunden las conclusiones obtenidas? La fase informativa,

se compone de:
- Elaborar el informe de investigacin.
- Divulgar los resultados.

Fases y etapas del proceso en investigacin cualitativa

El proceso de investigacin tiene cuatro fases fundamentales:

Fase preparatoria. La fase preparatoria est compuesta por:
- Reflexiva.
- Diseo.
Producto final: proyecto de investigacin.

Fase trabajo de campo. La fase preparatoria est compuesta por:

- Acceso al campo.
- Recoleccin de datos.
Producto final: datos acumulados.

Fase analtica. La fase emprica, se compone de 4 etapas que son:

- Reduccin de datos.
- Disposicin y transformacin de datos.
- Obtencin de resultados.
 - Verificacin de conclusiones.
Producto final: resultados.

Fase informativa. La fase informativa, se compone de:

- Elaborar el informe de investigacin.
- Divulgar los resultados.
Producto final: informe de investigacin.