DOCUMENTACIN CLINICA

Existen protocolos y guas metodolgicas de atencin, que son instrumentos de planificacin y gestin que
deben ser manejados por el profesional de salud, stos permiten el uso adecuado de los recurso humanos,
materiales y financieros, tambin permiten establecer parmetros de evaluacin e indicadores de la calidad de
los servicios.

Documentos de Regulacin:
Normas Revisiones Sistemticas de Literatura
Protocolos Circulares
Guas Clnicas Decretos
Manual de Procedimientos Leyes
Guas Metodolgicas Reglamentos, etc.
Todos estos documentos se consideran dentro del mbito de la gestin de calidad como Diseo de la Calidad
Diseo de la Calidad: conjunto de documentos, que establecen cmo deben hacerse las cosas, para evitar
errores, prevenirlo o minimizarlos, todo esto debe ser evaluado y monitoreado en la prctica.

1. Guas de Prctica Clnica

Son recomendaciones, que apoyan la toma de decisiones acerca de los cuidados de salud; deben considerar
la mejor evidencia cientfica disponible. Al ser recomendaciones, no son obligatorias.

2. Norma
Guas completas y sistemticas que ayudan en la toma de decisiones sobre la atencin.
Debe considerar la mejor evidencia cientfica disponible, adems de ser vlidas, confiables y comprensibles.
Son de carcter nacional y son obligatorias, no deben incluir recomendaciones; deben ser aprobadas por el
depto. Jurdico del MINSAL.

3. Protocolos
Son instrucciones sobre el manejo de problemas de salud especficos; instrumento que hace ms fcil, rpido
y efectivo el trabajo.
Todo protocolo debe tener, ojal algoritmos decisionales (flujogramas) que permitan visualizar el camino a
seguir y las distintas alternativas posibles frente a las diversas situaciones
Son slo referenciales, a menos que una causa sanitaria amerite su obligatoriedad.
Documento tcnico que requiere aprobacin del depto. Jurdico del MINSAL y del director del
establecimiento y/o jefatura correspondiente, tienen valor legal, por lo tanto es recomendable que todo
establecimiento los posea.
Deben ser de conocimiento obligatorio para todos los profesionales que se encuentren implicados segn su
tema, ya que unifican criterios y tambin sirven de proteccin legal en casos especficos

4. Revisin Sistemtica de Literatura

Son estudios detallados, selectivos y crticos que tratan de analizar e integrar la informacin esencial de los
estudios investigados sobre un problema de salud especfico (es un conjunto de informacin detallada sobre
un tema especfico).

5. Manual de Procedimientos
Documento que integra la descripcin de procedimientos especficos, indica el QU, QUIN, CMO y
PORQU de un procedimiento, tienen secuencia temporal.