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Dr.

Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 1

FUNDACION HCTOR A. BARCEL


FACULTAD DE MEDICINA

Gua de TP Histologa 2017


APARATO CARDIOVASCULAR
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisin 2017 Dr. Jonatan Kasjan
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APARATO CARDIOVASCULAR

GENERALIDADES

Hay dos sistemas circulatorios:


1. Circulacin sangunea
2. Circulacin linftica

CIRCULACION SANGUINEA

Se puede clasificar en:

a) MACROCIRCULACIN (1% del total de los vasos sanguneos). Comprende al


corazn y vasos visibles por el ojo humano. Son las arterias y venas.

b) MICROCIRCULACIN (99% del total de los vasos sanguneos). Comprende los


vasos cuya identificacin requiere el uso del microscopio. Son las arteriolas, capilares
y vnulas.

CORAZN

Est formado principalmente por una masa muscular especial llamada miocardio que
est cubierto por dos capas llamadas endocardio y epicardio o pericardio visceral. Por
lo tanto la pared cardaca posee tres componentes.

a) Endocardio
Formado por
1) Endotelio
2) Subendocardio constituido por
Conectivo laxo
Terminacin de las fibras de conduccin

b) Miocardio
Es la tnica media. Est formado por msculo cardaco. Las fibras musculares se ven
en capas o lminas y se encuentran alrededor de las aurculas y ventrculos enrollados
en forma de espiral. A nivel de los ventrculos es donde esta pared alcanza su tamao
mayor especialmente el izquierdo, donde tolera ms presin. En las aurculas existe en
forma de una capa muy delgada. Este msculo es estriado involuntario con ncleos
centrales y discos intercalares.
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c) Epicardio o pericardio visceral


Est constituido por un tejido conectivo ms o menos laxo que lo adhiere al
miocardio. Est recubierto por un mesotelio debido a que constituye una serosa. En el
tejido conectivo hay vasos, nervios y clulas adiposas.

Haga un dibujo de la pared del ventrculo

VALVULAS CARDIACAS

En los orificios de comunicacin entre aurculas y ventrculos, y entre estos con los
grandes vasos existen lminas que poseen funcin de vlvulas para impedir el reflujo
sanguneo. Estn formadas por un repliegue de endocardio conformando dos hojas
con un eje central de tejido conectivo con fibras elsticas y colgenas. Este conectivo
que forma el centro de las vlvulas se contina con el anillo fibroso que rodea los
orificios auriculoventriculares.

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN

Recordemos que es el sistema de mando del corazn que regula la actividad de la


contraccin cardaca. El impulso elctrico se origina en el ndulo sino auricular de
Keith y Flack ubicado en el sitio donde la vena cava superior desemboca en la
aurcula derecha. El impulso sigue por las aurculas hasta el rea de la unin A-V ,
que contiene el ndulo auriculo-ventricular de Aschoff-Tawara ubicado en el tabi-
que aurculo-ventricular. El impulso prosigue por fibras especiales con similitud a los
ndulos anteriores llamadas Haz de His, que posee dos ramas, una derecha y otra
izquierda que van por el tabique interventricular. Luego se ramifica constituyendo las
fibras o red de Purkinje que contina por el tejido subendocrdiaco dando ramas al
miocardio. Todas estas fibras de conduccin son consideradas actualmente fibras
musculares cardacas especializadas nicamente para la conductibilidad. Son ms
gruesas que las musculares. En los cortes teidos con PAS las fibras de Purkinje se
demuestran fcilmente debido al contenido de glucgeno de su sarcoplasma mayor
que en las fibras musculares cardacas comunes. Poseen al contrario de las fibras
musculares cardacas comunes menos miofibrillas. Las miofibrillas estn hacia la
periferia.
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CARACTERSTICAS DE LAS CLULAS DEL SISTEMA DE


CONDUCCIN

Ndulo Sinusal
Las clulas especficas del ndulo sinusal son
1- Clulas nodales o clulas "P" (pacemaker o marcapasos)
Son las que originan el impulso para la contraccin.

2- Clulas transicionales o clulas "T"


Tienen caractersticas intermedias entre las "P" y las musculares

3- Clulas musculares auriculares


Son clulas contrctiles comunes iguales a las del resto de la aurcula.

VASOS SANGUNEOS

Todos los vasos, salvo los capilares y vnulas postcapilares, poseen una pared
formada por tres capas llamadas ntima, media y adventicia. Los vasos se diferencian
y caracterizan por las variaciones en las capas de su pared.

INTIMA
Est compuesta por un endotelio (epitelio plano simple) que tapiza la luz del vaso y
un tejido conectivo laxo subyacente llamado tejido subendotelial. El endotelio es
epitelio plano simple salvo en el caso de las vnulas de endotelio alto del ganglio
linftico, en las cuales es cubico. Entre las clulas endoteliales hay uniones estrechas
y nexos.

MEDIA
Est constituida por GAG, fibras colgenas, elsticas y clulas musculares lisas. Es la
tnica que ms vara en los vasos y sus fibras musculares se disponen en forma
helicoidal alrededor del vaso. sta tnica presenta una acumulacin de las fibras
elsticas en dos localizaciones, una de ellas limitando con la ntima, llamada lmina
elstica interna y la otra limitando con la adventicia llamada lmina elstica
externa que es algo ms delgada que la interna. Muchos autores consideran las
lminas elsticas como parte de la ntima y de la adventicia, en lugar de la media.

ADVENTICIA
Est formada por tejido conectivo y adipocitos, hay fibras colgenas y elsticas. Es la
capa que contiene los vasos (vasa vasorum) y nervios (nervi vasorum) en los vasos
ms grandes.
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Inervacin de los vasos


Es dada por "nervi vasorum" o nervi vascularis de la adventicia. Son fibras
simpticas que inervan las fibras musculares de la capa media.
Estas fibras simpticas son de dos tipos:
1) Fibras vasoconstrictoras: liberan noradrenalina y se localizan en todos los vasos de
la macro y microcirculacin.
2) Fibras vasodilatadoras: liberan acetilcolina y se localizan en macro y microcircula-
cin del msculo esqueltico.

Nutricin de los vasos


El tercio interno de los vasos se nutre por imbibicin (difusin simple) a partir de la
sangre que circula por l. Los dos tercios externos se nutren a expensas de los vasos
que se encuentran en la adventicia, llamados vasa vasorum.

SECUENCIA DE LOS VASOS SANGUNEOS

CORAZN
ARTERIAS
ARTERIOLAS
CAPILARES
VENULAS
VENAS
CORAZN

ARTERIAS Conducen la sangre a los Macrocirculacin


tejidos
ARTERIOLAS Vasos de resistencia Microcirculacin
Vasos de intercambio Microcirculacin
Intercambio de O2, CO2,
CAPILARES
H2O, sales, productos
nutritivos y del metabolismo
Vasos de intercambio Microcirculacin
VENULAS Aqu ocurre la migracin de
POSTCAPILARES leucocitos granulocitos y
linfocitos (durante la
inflamacin)
VENULAS Microcirculacin
COLECTORAS
VENULAS Microcirculacin
MUSCULARES
VENAS Macrocirculacin
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ARTERIAS
Clasificacin funcional

ARTERIAS ELSTICAS O DE CONDUCCIN


Conducen sangre desde el corazn a las arterias musculares. Son la arteria aorta,
arteria pulmonar y sus ramas ms grandes.

Estn constituidas por


a- Intima: Es ms gruesa que en las dems arterias. Tiene dos partes
I- Endotelio. Est constituido por un epitelio plano simple en el cual se
ven, por el corte, ncleos esfricos ya que estn dispuestos paralelamente al eje mayor
de la arteria.
II- Subendotelio: Es una capa conectiva fibro-elstica con gran cantidad
de fibras con disposicin irregular que constituyen la membrana elstica interna que
es la primera capa de fibras elsticas. En las arterias ms grandes hay muchas clulas
musculares lisas que adems de contraerse sintetizan la sustancia intercelular.

b- Media: Es la capa ms gruesa; se encuentran aqu intercaladas con las fibras


musculares, lminas paralelas de fibras elsticas fenestradas o perforadas para
permitir el pasaje de sustancias. Entre cada lmina elstica hay una capa de clulas
musculares lisas que forman una envoltura espiralada y fibras reticulares y colgenas.
Entonces hay una capa muscular y una capa elstica intercalada, en arterias como la
aorta puede haber hasta 60 capas musculares lisas.

c- Adventicia: Es un tejido conectivo con muchas fibras colgenas; es delgada y re-


presenta un tercio del espesor de la media. Hay tambin fibras elsticas, fibroblastos y
macrfagos. Contiene los vasos y nervios de la arteria.

Su funcin es conducir la sangre hacia las siguientes arterias. Adems actan en el


mantenimiento de la presin arterial diastlica. Al recibir la sangre que es enviada por
el ventrculo su pared se distiende gracias a la existencia de las fibras elsticas. La
distensin es limitada por las fibras colgenas. En la distole la pared que se haba
distendido recupera su tamao original impulsando a la sangre y manteniendo la
presin necesaria para la circulacin normal.

Haga un dibujo de la aorta en corte transversal


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ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCIN


Tiene luz pequea. Ejemplos: Femoral, Radial. Actan manteniendo la presin
arterial sistlica.

Caractersticas diferenciales
Intima
Tienen una membrana elstica interna marcada que se ve ondulada (festoneada)
adems del endotelio. Hay muy poco subendotelio. Las clulas endoteliales se unen a
las clulas musculares de la capa media por complejos de unin.

Media
La capa media est formada principalmente por fibras musculares lisas biosintticas
dispuestas en forma circular comunicadas entre s por nexus y revestidas por una
membrana basal, teniendo pocas fibras elsticas. Pueden tener desde 10 capas de
musculo liso en el caso de las arterias ms chicas hasta 20 capas en las ms grandes.

Adventicia
La adventicia es gruesa y tiene una capa de fibras elsticas que constituyen la
membrana elstica externa, en las arterias musculares ms grandes puede haber vasos
sanguneos y nervios en esta capa.

Haga un dibujo de una arteria muscular en corte transversal

ARTERIOLA
Resulta de la ramificacin de las arterias. Est constituida por tres capas de las cuales
la media que es la que caracteriza este tipo de vaso Tiene una relacin pared \luz de
1/2. Es microscpica.

Intima
Se caracteriza por que hay uniones entre las clulas endoteliales y las musculares de la
capa media. Los ncleos del endotelio protruyen mucho hacia la luz del vaso.

Media
Est compuesta por 2 a 10 capas de fibras musculares lisas. No se ve a simple vista.

Adventicia
Es muy escasa y fina.
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Haga un dibujo de una arteriola en corte transversal

METARTERIOLA O ESFNTER PRECAPILAR


Es el vaso que encontramos entre las arteriolas y los capilares, se caracterizan por
presentar slo una capa de musculo liso en su tnica media. Actan como esfnteres
pre capilares regulando la entrada de sangre al capilar variando el dimetro de su luz.

Haga un dibujo de una metarteriola en corte transversal

CAPILARES
Se hallan interpuestos entre el sector arterial y venoso. La estructura de su pared
permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. El dimetro oscila
entre los 8 y 12 m por lo cual permite el pasaje de 1 o 2 glbulos rojos. Los capilares
pueden ser pequeos (una sola clula endotelial) o grandes (dos clulas). No tienen
media ni adventicia, solo el endotelio y los pericitos.

Endotelio
Los ncleos de las clulas endoteliales suelen hacer protrusin en la luz del capilar
Las clulas endoteliales son contrctiles y son las que regulan el dimetro de los poros
del capilar. La unin entre las clulas endoteliales est dada por interdigitaciones y
uniones estrechas. El pasaje de sustancias a travs del capilar se realiza mediante
vesculas pinocitcicas y a travs de los poros cuando los poseen. Debajo del
endotelio hay una membrana basal.

Pericitos o clulas de Rouget


Constituyen una capa inconstante de clulas pericapilares incluidas en la membrana
basal de la clula endotelial. Los pericitos o clulas de Rouget poseen prolongaciones
ramificadas que abrazan al capilar. Se tien fcilmente con impregnaciones
argnticas. Se los relaciona con la contractilidad del capilar pero tambin se cree que
seran macrfagos o clulas mesenquimticas indiferenciadas.
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CLASIFICACIONES DE LOS CAPILARES SANGUNEOS:

1) Capilar contino
Ejemplo: SNC, pulmn, msculo. Tienen vesculas de pinocitosis en el endotelio. La
pared del capilar continua no tiene interrupciones. Cada clula est unida con las
dems, no tienen poros o fenestraciones. La membrana basal es continua.

2) Capilar fenestrado
Ejemplo: Rin, intestino. En este caso la clula endotelial tiene poros o
fenestraciones que pueden estar cerrados por un diafragma en el centro. Tienen
vesculas de pinocitosis que podran ser las que producen los poros uniendo al mismo
tiempo la membrana plasmtica de ambos lados de la clula endotelial. La membrana
basal es continua.

3) Capilar discontinuo o sinusoide


Ejemplo: Mdula sea, bazo e hgado. Hay una separacin entre las clulas
endoteliales, las cuales no tienen poros. Tienen mayor dimetro. La membrana basal
es incompleta o discontinua y son irregulares (sinuosos).

Haga un dibujo de un capilar continuo en corte transversal


con el M.E. Y con el M.O.

Otros vasos de la microcirculacin

Anastomosis arterio-venosa
Son vas directas que conectan la metarteriola con la vnula postcapilar, evitando el
paso por los capilares, como un by-pass fisiolgico. No estn en todos los tejidos.

Canal preferencial
Son vas que permanecen siempre abiertas conectando la metarteriola con el capilar
por las cuales la sangre viaja con preferencia.
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Sistemas circulatorios especiales

Existen casos en los cuales la secuencia de vasos estudiada es algo diferente.

1- SISTEMA PORTA VENOSO


Este sistema ocurre en el hgado e hipfisis y se caracteriza por la presencia de un
vaso venoso intercalado entre dos ramificaciones de capilares.

2- SISTEMA PORTA ARTERIAL


Consiste en que una arteriola da capilares los cuales se resumen en otra arteriola que
vuelve a dar capilares los cuales, ahora s, se renen en vnulas. El nico ejemplo es
la arteriola eferente del rin.

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA
Muchas arteriolas comunican con vnulas directamente, es decir eluden la red capilar.
Se conocen principalmente a nivel de la piel de los dedos, labios, nariz y orejas donde
tendran la funcin de regulacin de la temperatura. Desvan la sangre para que no
pase por los capilares. Si se contraen, la sangre si pasara por los capilares, de modo
que regulan el flujo capilar.

Un tipo especial de anastomosis arteriovenosa es el glomus

Se pueden citar tres tipos de glomus:

1) Glomus de Piel: se ubica en la piel de las yemas de los dedos. La arteriola se


denomina en este caso conducto de Sucquet- Hoyer.

3) Glomus Carotideo: localizado en la divisin de la cartida primitiva. Es un


quimiorreceptor que detecta la disminucin del oxgeno y del pH de la sangre,
como tambin el aumento de dixido de carbono.

4) Glomus Artico: en cayado de la aorta. Funcin similar al carotideo.

SECTOR VENOSO
Vnulas

1-Vnula poscapilar o vnula perictica


Posee, por ser el primer vaso luego de la salida de los capilares, un endotelio con
escasas fibras colgenas por debajo. Presenta una capa incompleta de pericitos.
Resulta de la unin de 2 a 4 capilares (en los rganos linfoides como el ganglio
linftico presenta endotelio cbico simple).
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El endotelio es afectado por las sustancias vasoactivas como la histamina y la


serotonina, permitiendo la salida por diapdesis de clulas durante la inflamacin.

2-Vnula colectora
Similar a la anterior pero con capa continua de pericitos

3-Vnula muscular
Sigue a la anterior y ya presenta algunas fibras musculares lisas entre las fibras
colgenas. No presentan lmina elstica interna o externa.

Venas
Poseen ya las tres capas caractersticas, ntima, media y adventicia aunque no tan
delimitadas como en las arterias. La capa que predomina en venas es la adventicia.

Haga un dibujo de una vena en corte transversal con el M.O.

Diferencias entre arterias y venas al microscopio

ARTERIAS VENAS
Ncleo paralelo al eje mayor (se ven Ncleo perpendicular al eje mayor (se
esfricas) ven alargadas)
Regulares (luz redondeada) Irregulares (luz)
Ms pared que luz Ms luz que pared
Ms desarrollada la capa media Ms desarrollada la adventicia.

COMPLETE EL RESUMEN

VASO INTIMA MEDIA ADVENTICIA


ARTERIA ELASTICA
ARTERIA MUSCULAR
ARTERIOLA
METARTERIOLA
CAPILAR
VENULA POSCAPILAR
VENULA MUSCULAR
VENA
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SISTEMA LINFATICO

Est constituido por conductos por los cuales circula linfa en un slo sentido,
equivalente al de las venas, o sea de regreso al corazn. Los vasos linfticos se
clasifican en:

Capilares linfticos
Venas linfticas
Vasos colectores
a) Gran vena linftica (lado derecho)
b) Conducto torcico (lado izquierdo).

Capilares Linfticos
Los capilares linfticos nacen en los fondos del saco linfticos en el tejido conectivo y
estn constituidos por un endotelio.

Diferencia con los capilares sanguneos


Comienzan en el fondo del saco.
Son ms grandes.
No tienen pericitos.
La membrana basal es incompleta o est ausente.
Estn unidos al conectivo por filamentos elsticos de conexin o de fijacin que
mantienen la luz abierta.
Son ms permeables que los sanguneos.

Venas linfticas
Los vasos linfticos poseen la misma estructura que las arterias y venas. Es decir:
poseen tres capas: ntima, media y adventicia. Tienen la caracterstica de poseer
durante todo su recorrido vlvulas que son pliegues de los mismos. Se parecen a las
venas; sin embargo debemos recordar que en este sistema no hay arterias.

No hay vasos linfticos en huesos y timo.


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SISTEMA LINFOIDE
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SISTEMA INMUNITARIO

Es el conjunto de estructuras que intervienen en la respuesta inmunolgica, est


integrado por:

A. Tejido linftico difuso, que son clulas distribuidas en todo el tejido conectivo y
epitelial especialmente en el aparato digestivo, urinario y respiratorio.

B. Folculos o ndulos linfticos que son acumulaciones localizadas de linfocitos que


se encuentran en la pared de los rganos.

C. rganos linfticos
1-Los ganglios linfticos
2-El timo
3-El bazo
4-La mdula sea

El trmino tejido linftico o linfoide se refiere a tejidos u rganos cuyo componente


principal son los linfocitos. El sistema inmunitario se denomina a veces sistema
linftico, denominacin que en anatoma se refiere al sistema de vasos linfticos.

Tambin se suele clasificar al sistema linftico de la siguiente manera:

1. Formaciones linfticas encapsuladas u rganos linfticos especficos:


a) Ganglio linftico
b) Bazo
c) Timo
2. Formaciones linfticos no encapsuladas (sin ser rganos):
a) Amgdalas.
b) Placas de Peyer = Placas de linfocitos en leon.
c) Ndulos linfticos de la mucosa del tracto digestivo, respiratorio, etc.
3. Linfocitos aislados en epitelios y conectivos.
4. Linfocitos circulantes.

Las clulas del sistema inmunitario se caracterizan porque algunas de ellas son
capaces de distinguir las molculas propias del organismo de las molculas extraas o
no pertenecientes al mismo, desencadenando procesos que llevan a la desactivacin o
destruccin de las molculas extraas. Estas clulas se denominan clulas
inmunocompetentes y la respuesta de la que hablamos se conoce como inmunidad.
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El tejido linftico es un tejido conectivo especializado caracterizado porque contiene


gran cantidad de linfocitos. El estroma de los tejidos linfoides est constituido por
fibras reticulares, con excepcin del timo en el cual el estroma est formado por
clulas retculo epiteliales que son clulas epiteliales estrelladas.

RGANOS LINFTICOS

rganos linfticos primarios y secundarios


La mdula sea, el timo y el GALT (tejido linfoide gastrointestinal) son denominados
rganos linfoideos centrales o primarios. Los linfocitos que adquieren en estos
rganos su inmunocompetencia se dirigen luego a los rganos linfoides secundarios o
perifricos que pueden ser los rganos linfticos o el tejido linftico difuso.

GANGLIO LINFATICO

Es un rgano linfoide secundario, interpuesto en el trayecto de los vasos linfticos.


Est rodeado por una capa de conectivo denso llamada cpsula, que enva tabiques
hacia el interior denominadas trabculas. Se divide en corteza, mdula y paracortex o
corteza profunda. Presenta las siguientes estructuras:

A- Cpsula
Presenta fibras colgenas y fibroblastos. La cara externa gradualmente se mezcla con
un tejido adiposo adyacente. Su cara interna est limitada por el seno subcapsular.

B-Corteza:
Se encuentran en ella los ndulos o folculos linfticos que son acmulos de linfocitos
B de forma redondeada. Entre los folculos hay zonas que contienen menos linfocitos
llamados senos trabeculares. Los ndulos pueden ser homogneos llamndose
primarios, o tener un centro germinativo ms claro llamndose secundarios.

C-Mdula:
Constituida por cordones linfticos que nacen de los ndulos y luego se entremezclan.
Hay abundantes senos, arterias, venas y un fino anillo de clulas linfticas dispuestas
desordenadamente alrededor de los senos.

D-Paracortex o corteza profunda:


Ubicado entre corteza y mdula. Hay abundantes vnulas postcapilares, rodeados por
tejido linfoideo y el seno trabecular. Ac encontramos a los linfocitos T.
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E-Estroma
Todas las estructuras del ganglio asientan sobre el estroma llamado "retculo" o
tejido reticular. El retculo est formado por dos componentes:
1. Retculo extracelular:
a) fibras reticulares
b) sustancia amorfa
2. Clulas reticulares, que sintetizan fibras reticulares.
3. Clulas dendrticas = son un tipo de macrfagos o clulas presentadoras de
antgenos
4. Clulas dendrticas foliculares
5. Macrfagos comunes

F-Senos linfticos:
Zonas de tejido linftico laxo, limitadas por clulas reticulares aplanadas que emiten
proyecciones al interior de los senos provocando retardo y turbulencia en la corriente
linftica que los atraviesa. (Esto permite un mayor contacto entre los antgenos y las
clulas inmunolgicas).

Senos subcapsulares, senos trabeculares y senos medulares

Los senos subcapsulares son espacios con un endotelio discontinuo. A lo largo de


todo el seno subcapsular es posible encontrar vlvulas que evitan el reflujo de la linfa
hacia los linfticos aferentes. Circula linfa en su interior, del seno subcapsular la linfa
pasa a los senos trabeculares y luego a los medulares para abandonar el ganglio a
travs del vaso linftico eferente a nivel del hilio.

Haga un esquema del ganglio linftico con poco aumento

Tipos de Ndulos linfticos:


Ndulo primario: Es un cmulo de linfocitos sin centro germinativo
Ndulo secundario: Es un ndulo de linfocitos con un centro germinativo
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Centros germinativos:
Son formaciones redondeadas ubicadas en el centro de algunos folculos
linfticos secundarios. Se ven como zonas claras debido a que estn formados por
clulas ms grandes con ms citoplasma y cromatina ms clara. Representan
respuestas tisulares creadas para facilitar la produccin de anticuerpos. Slo aparecen
en los ganglios durante las respuestas inmunolgicas. Siempre se ubican en corteza.
sta estructura es oval, variable en tamao y rodeada totalmente por linfocitos.

De acuerdo al tipo de linfocitos que predominan, se distinguen dos zonas en la


corteza del ganglio

a. Zona timo dependiente del ganglio:


Corresponde a la corteza profunda o paracorteza, contiene linfocitos T y es sembrada
y conservada por el timo. Adems hay linfocitos T en la periferia de los folculos
linfticos.

b. Zona B dependiente del ganglio:


Folculos linfticos y trabculas. Tiene linfocitos B

Circulacin del ganglio linftico

a- Circulacin linftica
La linfa entra por la cara convexa del ganglio a travs de los vasos linfticos aferentes
que desembocan en los senos que se encuentran debajo de la cpsula llamados senos
subscapulares. Estos junto con los senos que se encuentran alrededor de los folculos
de la corteza desembocan en los senos trabeculares y luego en los medulares, los
cuales se renen y forman el vaso linftico eferente.

En el parnquima tambin hay macrfagos que emiten seudpodos que actan como
sensores los cuales se introducen en el interior de los senos linfticos para tomar
contacto con la linfa que circula por los mismos y vigilar su contenido.

b- Circulacin sangunea
Las arterias penetran en la mdula a nivel del hilio y su profusa ramificacin da
origen a capilares que se internan en la zona del paracortex. Luego estos capilares se
ramifican nuevamente en el paracortex y corteza. En la unin entre la corteza y el
paracortex, casi todos los capilares desembocan en vnulas postcapilares. Las vnulas
postcapilares se caracterizan por presentar clulas endoteliales cbicas y se las llama
vnulas pericticas o vnulas con endotelio alto (VEA).
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Resumiendo: Al ganglio linftico entra por el hilio una arteria la cual llega hasta la
corteza originando una red de capilares, los cuales luego se renen formando las
venas que desembocan en la vena principal que sale por el hilio.

Entrada de linfocitos al ganglio


Los linfocitos entran al ganglio linftico por los vasos linfticos y pero
fundamentalmente por los vasos sanguneos. La mayora entra por los vasos
sanguneos atravesando la pared de las vnulas post-capilares que tienen un epitelio
cbico que parece tener algn mecanismo que ayuda al pasaje de linfocitos desde la
sangre hacia el parnquima.

Recirculacin de linfocitos
Algunos linfocitos establecen un circuito llamado "de recirculacin" la mayor parte
son linfocitos T. El mecanismo es el siguiente: penetran con la sangre arterial en el
ganglio linftico, pasan a la arteriola, al capilar y luego siguen por la vnula post-
capilar y se escapan de la vnula post-capilar atravesando el endotelio de la misma
que es cbico. Llegan de sta manera a la corteza profunda, luego a la mdula y salen
por los linfticos eferentes. Luego a travs de la circulacin linftica sistmica llegan
al conducto torcico y desembocan como toda la linfa en el confluyente yugulo
subclavio por el cual entran al sistema venoso, regresan al corazn y vuelven a
circular por la sangre.

Funciones de los ganglios linfticos


1) Filtracin de la linfa: Los ganglios linfticos son filtros inespecficos de partculas
como carbn o bacterias para evitar que lleguen a la sangre. La filtracin se ve
favorecida por el curso lento de la linfa en los senos, como consecuencia se produce la
detencin de procesos infecciosos y tumorales, como as tambin de partculas
extraas al organismo.
a) Filtracin mecnica: debido a la presencia del retculo.
b) Filtracin biolgica: fagocitosis.

2) Produccin de anticuerpos contra antgenos que viajan con la linfa.

3) El ganglio participa en reacciones de hipersensibilidad retardada y rechazo de


injertos.

4) Concentracin de antgenos. Los antgenos que llegan a los ganglios linfticos son
captados por las clulas del sistema presentador de antgenos, que en el caso de los
ganglios linfticos est constituido por las clulas dendrticas. En resumen estos
antgenos son presentados a las clulas "B" con memoria las cuales se activan y
migran a los centros germinativos de la corteza donde originan a los plasmocitos y a
nuevos linfocitos "B" con memoria.
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Los plasmocitos se dirigen hacia la mdula donde liberan los anticuerpos hacia la
linfa. Las clulas con memoria abandonan el ganglio linftico y se dirigen hacia el
resto del organismo a patrullar y vigilar el ingreso del mismo antgeno.

En resumen
El interior del ganglio posee un parnquima o tejido funcionante y un estroma o tejido
de sostn. El estroma est constituido por tejido reticular con clulas y fibras
reticulares que forman una red donde se encuentran asentados los otros elementos. El
parnquima est constituido por una corteza que se encuentra en la parte perifrica
por debajo de la cpsula y una mdula.

Corteza
Forma como dijimos la parte perifrica de todo el rgano, salvo en la zona por donde
entran y salen los vasos sanguneos y linfticos que se denomina hilio del rgano,
donde no hay corteza. Est constituida por ndulos de linfocitos similares a los
encontrados en el tubo digestivo. Estos ndulos pueden ser tambin primarios en cuyo
caso sern homogneos y secundarios si tienen una zona central plida llamada centro
germinativo; debajo de la corteza se encuentra la regin paracortical, yuxtacortical o
corteza profunda donde se encuentra una zona densa de linfocitos "T". En los ndulos
hay linfocitos "B". En la franja limtrofe entre los folculos y la corteza profunda hay
linfocitos de los dos tipos.

Mdula
En el centro del rgano se encuentra la mdula formada por cordones de tejido
linftico separados por senos medulares que son senos linfticos. No hay ndulos
linfticos en la mdula.

TIMO

Es un rgano macizo que presenta anatmicamente lbulos divididos en lobulillos.


Est revestido por una cpsula de tejido conectivo que origina trabculas del mismo
tejido que se dirigen hacia el interior del rgano. Tiene un estroma formado por
clulas retculo epiteliales que constituyen el sostn para las clulas del timo, que son
fundamentalmente los linfocitos aunque tambin hay plasmocitos, granulocitos,
mastocitos, adipocitos e histiocitos. El timo es grande al nacer y va disminuyendo de
tamao con la edad. El Timo carece de linfticos aferentes. Slo posee eferentes por
lo que se considera al Timo como rgano linftico primario (no se intercala en la
circulacin sangunea ni linftica).
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 20

Clulas retculo epiteliales


La caracterstica histolgica principal del timo es su estroma de clulas epiteliales.
Las clulas retculo epiteliales tmicas forman una red en la corteza, en la medula y
constituyen los corpsculos de Hassall. Todos los linfocitos estn en contacto con
estas clulas. Los corpsculos de Hassall aparecen en el feto y continan formndose
a partir de entonces con el agrandamiento de una clula epiteloide que degenera, el
ncleo se desintegra, el citoplasma se hace muy acidfilo y se va rodeando de otras
clulas epiteloides que sufren el mismo proceso hasta que queda formado el
corpsculo tmico.

Las clulas retculo epiteliales cumplen la misma funcin que las clulas reticulares y
las fibras reticulares que se encuentran en otros rganos y tejidos linfticos pero no
son las mismas. Se originan a partir del endodermo de la 3ra. bolsa farngea de modo
que son embriolgicamente epiteliales. Tienen forma estrellada. Estn unidas por
desmosomas, entre sus prolongaciones constituyendo una red. En la parte ms
profunda del timo, denominada mdula, las clulas retculo epiteliales se encuentran
muy juntas y se ubican formando capas concntricas que pueden contener en su
centro una sustancia similar a la queratina constituyendo los denominados
corpsculos tmicos o de Hassal. Son las clulas que forman el estroma del timo. Son
epiteliales endodrmicas, citoplasma acidfilo, ncleo ovalado plido, tienen
citoqueratina y desmosomas entre s.

Funcin
Estn en contacto con los linfocitos y detectan a los que reconocen auto antgenos y
los destruyen.
Actan en la maduracin de las clulas T.
Secretan hormonas del timo.

Topografa del timo

Corteza
El timo presenta una regin perifrica o corteza que esta lobulada y que tiene una
gran cantidad de linfocitos pequeos con un ncleo con cromatina densa y muy
cercanos unos con otros, por lo que sta zona es intensamente basfila. En la corteza
del timo hay una gran cantidad de macrfagos cuya funcin es la fagocitosis de
linfocitos viejos.

Mdula
En la parte central est la mdula que es continua (no lobulada) y que tiene linfocitos
ms grandes con cromatina ms laxa lo que da una coloracin menos basfila. En la
mdula tambin se encuentran los mencionados corpsculos tmicos.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 21

Haga un esquema del timo con el M.O.

Resumiendo
Se ve como un rgano lobulado y en cada uno de los lbulos se visualiza:
a) Corteza: formada por tejido reticular muy cargado de timocitos.
b) Medula: tejido reticular con pocos timocitos y cuerpos de Hassall. Estos se ven
como estructuras acidfilas, dispuestas concntricamente (como catfilas de cebolla)
y con algunos ncleos picnticos (condensados) en su interior.

Involucin del timo


El timo se desarrolla al mximo hasta la pubertad, luego de la cual involuciona siendo
reemplazado por tejido adiposo y descendiendo el nmero de linfocitos, pero quedan
las clulas epiteloides que probablemente sigan secretando hormonas en el adulto. A
pesar de la involucin el timo sigue suministrando clulas T a lo largo de toda la vida.

Barrera hematotmica
Es una serie de capas que se interponen entre los linfocitos del timo y la luz de los
capilares que transcurren por el timo. Est constituida por el endotelio del capilar
que est rodeado por la membrana basal as como la de cualquier endotelio, una
capa fina de tejido conectivo pericapilar que a su vez est rodeada por las
prolongaciones de las clulas retculo epiteliales tipo I que forman una especie de
vaina. Alrededor de las clulas retculo epiteliales se encuentra la lmina basal de las
mismas ya que tambin son clulas epiteliales. Despus de esa membrana basal estn
los linfocitos y las otras clulas del parnquima del timo.

Por lo tanto las capas de la barrera hematotmica son:

1. Endotelio
2. Lmina basal endotelial
3. Vaina pericapilar conectiva
4. Membrana basal de las clulas retculo epiteliales tipo I
5. Clulas reticuloepiteliales tipo I
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 22

ORIGEN Y DESARROLLO DEL TIMO


El timo se origina a partir de un esbozo endodrmico el cual crece y origina las
clulas retculo epiteliales. Luego, el timo es invadido por linfocitos, los cuales
desplazan a las clulas epiteliales y hacen que stas se hagan estrelladas. Como estn
unidas entre s forman una red llamada citorretculo. Algunas clulas epiteliales se
conservan unidas entre s y se van transformando paulatinamente los corpsculos de
Hassall. La cantidad de corpsculos aumenta con la edad.

Funcin del timo


Contiene las clulas precursoras de los linfocitos que provienen del hgado (en el
feto) y ms adelante de la mdula sea. En el timo se producen la proliferacin y
ciertos pasos de la maduracin de los linfocitos que se transforman en linfocitos
"T" y luego se dirigen hacia los sectores timo-dependientes de los rganos linfticos
perifricos, como ya ha sido explicado. sta maduracin se produce al menos en
parte por la existencia de una sustancia producida por el timo llamada timocina que
es sintetizada por las clulas retculo epiteliales por lo tanto acta en la inmunidad
retardada o celular.

Produce la timopoyetina o timina; sustancia que acta sobre la mdula sea


iniciando la formacin de los linfocitos T.

Produce la timocina que completa la transformacin de linfocitos T convirtindolos


en clulas inmunocompetentes programadas cada una para atacar un antgeno.

Destruccin de linfocitos T que estn genticamente programados para atacar


sustancias del propio organismo.

BAZO

Es un rgano macizo formado por una cpsula de tejido conectivo del cual parten tra-
bculas que se dirigen hacia el interior del rgano.

Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene adems de los elementos habituales, miofibroblastos
que son clulas con caractersticas mixtas entre fibroblastos y clulas musculares, ya
que tienen capacidad de contractilidad y de sntesis de la sustancia extracelular del
tejido conectivo. La contraccin de los miofibroblastos comprime el bazo, el cual
inyecta glbulos rojos hacia la sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella.
Esto es favorecido porque el bazo almacena una gran cantidad de glbulos rojos de
reserva ya que su estructura es como la de una esponja.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 23

Pulpa del bazo


El parnquima del bazo o pulpa tiene dos partes llamadas pulpa blanca y pulpa
roja.

Pulpa blanca
Son reas circulares o alargadas que estn rodeadas por la pulpa roja. Estn
compuestas por tejido linftico, por lo que tiene tincin basfila por la gran cantidad
de linfocitos con cromatina densa. Cada una de estas reas circulares son ndulos
linfticos que tienen en su centro una arteriola, rama de la esplnica, denominada
arteriola central. Alrededor de la arteria central se encuentra una franja de linfocitos
llamada vaina linftica periarterial o capa de manto o vaina periarteriolar. Dentro
de la vaina periarterial se encuentran ndulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina
periarterial son "T" mientras que los de los ndulos son "B". La existencia de los
ndulos en la vaina periarterial es asimtrica y hace que, en los cortes, la arteria
central parezca perifrica ya que se encuentra adosado el ndulo linftico en una
parte de la vaina. Alrededor de la vaina linftica periarterial hay una zona con menos
linfocitos llamada zona marginal. Cuando los ndulos son grandes y tienen centros
germinativos hacindose visibles a simple vista se los llama corpsculos de
Malpighi o folculos esplnicos.

Pulpa roja
Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la gran
cantidad de eritrocitos. Est compuesta por capilares sinusoides entre los cuales hay
cordones de linfocitos llamados cordones de Billroth, en los cuales hay una red de
clulas y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y otras clulas de la sangre.

Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio con
clulas muy largas y con una membrana basal discontinua formada por anillos con
fibras reticulares. Las clulas endoteliales estn bastante separadas entre s lo cual
facilita la entrada y salida de clulas de la sangre. Tambin permite que las
prolongaciones de los macrfagos se introduzcan entre las clulas endoteliales hacia el
interior de la luz de los sinusoides para censar el contenido de la sangre que circula
por los mismos e informar de dicho contenido al sistema inmunolgico.

Zona marginal
Es el lmite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras reticulares.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 24

Haga un esquema del bazo con el M.O.

Circulacin del bazo


El bazo es un rgano interpuesto en la circulacin sangunea. Por las trabculas se
dirigen las ramas de la arteria esplnica originando la arteria trabecular que va por los
tabiques de conectivo; sta origina la arteria folicular de la pulpa blanca; la arteria
folicular origina los sinusoides que se encuentran alrededor de la pulpa blanca llama-
dos sinusoides marginales. La arteria folicular contina su trayecto hacia la pulpa
roja en la cual se ramifica como un pincel en varias arterias llamadas arteriolas
peniciladas. stas se ramifican dando capilares llamados capilares envainados que
estn rodeados de macrfagos en forma concntrica. Los capilares envainados derivan
la sangre en los senos venosos que terminan formando la vena esplnica que sale del
bazo.

No se conoce exactamente la conexin entre los capilares envainados y los senos o


sinusoides existiendo dos hiptesis.

1. Teora de la circulacin abierta.


Los capilares envainados estn abiertos y vacan su sangre directamente en los
cordones esplnicos. Luego los eritrocitos entran a los sinusoides venosos atravesando
la pared.

2. Circulacin cerrada
Los capilares envainados estn conectados directamente con los sinusoides.
Lo concreto es que luego los sinusoides se renen entre s formando las venas que
convergen para formar la vena principal esplnica que abandona el bazo.

Funciones del bazo


Hemocatertica: destruccin de glbulos rojos viejos (a los 120 das). Al pasar por
el bazo los GR deben deformarse para poder atravesar los capilares. Pero el glbulo
viejo perdi su elasticidad y como no puede deformarse se rompe.
Acta en el metabolismo del Fe, a partir del Fe de la hemoglobina.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 25

Reservorio de sangre: cuando es necesario, la sangre almacenada en el bazo se


manda a la circulacin, gracias a la contraccin de las fibras musculares que tienen
en la cpsula.
Depuracin de la sangre: por medio de la fagocitosis.
Hemocitopoytica: durante el perodo hepato-esplnico en la vida fetal, a partir del
3er.mes de la vida fetal. Su funcin persistir aproximadamente hasta el 6to.mes de
vida fetal, cuando comienza a actuar la mdula sea.
Inmunolgico: forma anticuerpos contra antgenos que viajan por el plasma (por
medio de plasmocitos que derivaron de linfocitos B).
Almacenamiento de plaquetas.

El bazo no es imprescindible para la vida y puede ser extirpado en caso de necesidad


siendo sus funciones cubiertas por otros rganos del sistema inmunolgico y por el
hgado.

Resumiendo

a) Cpsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso msculo
liso. Penetran abundantes trabculas dentro del rgano. Desordenadamente dispuestos
(no hay cortical ni medular) se encuentran:

b) Pulpa blanca o corpsculos de Malpighi: son ndulos linfticos semejantes a los


del ganglio linftico, con el agregado de una arteriola en su interior.

c) Pulpa roja: (estructura filtrante del bazo). Est formado por:

1. Cordones de Billroth: que es un tejido reticular infiltrado por las clulas


sanguneas. Aqu pueden encontrarse GR, plaquetas, leucocitos, macrfagos,
plasmocitos.

2. Senos venosos: son la iniciacin del sistema venoso del bazo. Tienen una luz de 12
a 40 micrones que est recubierta por macrfagos. Sus clulas endoteliales se apoyan
sobre una membrana basal discontinua.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 26
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 27

FUNDACION HCTOR A. BARCEL


FACULTAD DE MEDICINA

Gua de TP Histologa 2017


PIEL Y FANERAS
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisin 2017 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 28

PIEL
La piel es un rgano que recubre y protege otros tejidos y rganos.

Macroscpicamente, adems del color, se pueden ver pliegues, arrugas, crestas y surcos. Particular
importancia tienen los surcos y crestas que se ven en las palmas de las manos y plantas de los pies
y fundamentalmente en los pulpejos de los dedos ya que estn determinados genticamente y
permiten la identificacin de cada individuo, y hace que cada uno sea distinto a los de ms (huellas
digitales o dermatoglifos).

Microscpicamente presenta tres capas:


1) Epidermis.
2) Dermis.
3) Hipodermis.

1) EPIDERMIS
Es la capa de revestimiento ms externa. Est constituida por un epitelio plano estratificado
queratinizado.

Espesor de la epidermis
Es variable, siendo mximo en las palmas de las manos y plantas de los pies (1,2 mm.). Existe
epidermis gruesa (palma de manos y planta del pie) y epidermis fina (resto del cuerpo).

Capas de la epidermis
En la epidermis se distinguen cinco estratos o capas de clulas (queratinocitos).
1- Basal.
2- Espinoso.
3- Granuloso.
4- Lucido.
5- Corneo.

ESTRATO BASAL o GERMINATIVO


Caractersticas
Clulas cubicas que descansan sobre la membrana basal. Son las clulas madre que originan a
las dems llamadas queratinocitos.
Activa mitosis.
Entre las clulas basales se encuentran los melanocitos.
Contienen melanina que le transfieren los melanocitos.
Citoplasma basfilo.

Renovacin de la epidermis
Las clulas de la capa basal se dividen; algunas de ellas quedan en la capa basal y otras se van
transformando en la clula de la capa espinosa, granulosa, que luego se transforma en lucida hasta
que forman el estrato corneo finalmente cuando se llega a la superficie de la piel. El periodo de
tiempo en el cual una clula desde la capa basal llega a la superficie vara de 2 a 4 semanas de
acuerdo a la regin del cuerpo. La proliferacin de las clulas basales es regulada de acuerdo al
grosor de la epidermis que se necesita en cada parte del cuerpo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 29

ESTRATO ESPINOSO DE MALPIGHI

Caractersticas
Clulas polidricas unidas entre s por desmosomas llamados nodo de Bizzozero.
Cuanto ms cerca estn de la superficie son ms aplanadas.
Grnulos laminados que provienen del Golgi.
Posee desmosomas (son los que se ven como espinas, de ah el nombre de la capa).

ESTRATO GRANULOSO

Caractersticas
Clulas grandes, aplanadas, acidfilas.
Ncleos en picnosis (condensados).
Tienen grnulos de queratohialina (grnulos basfilos, la queratohialina es basfila porque est
asociada con ribosomas).

ESTRATO LUCIDO

Caractersticas
Clulas anucleadas.
Limites intercelulares indistinguibles por lo que se ve como zona dbilmente acidfila.
Solo est en la piel gruesa.

ESTRATO CORNEO

Caractersticas
Clulas anucleadas, aplanadas y cornificadas.
Las clulas superficiales se descaman constantemente.
Intensamente acidfilo.
La presencia de queratina, hace que la capa cornea sea una membrana resistente.
Tiene una capa extracelular de lpidos que hace que sea impermeable al agua.

Haga un dibujo de la epidermis con gran aumento


Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 30

Complete el cuadro

CAPA NOMBRE NUMERO DE CAPAS CARACTERISTICAS


1

CELULAS DE LA EPIDERMIS

QUERATINOCITO
Son las clulas predominantes de todas las capas de la epidermis. Producen la queratina y
forman la barrera impermeable de la piel.

Queratinizacin de la piel:

1. En el estrato espinoso se forman los monofilamentos del citoesqueleto


2. En el estrato granuloso se forman los grnulos de queratohialina
3. En el estrato granuloso y en el lucido los grnulos liberan la queratohialina al citoplasma
4. La filagrina y la tricohialina aglomeran la queratohialina y hacen que se formen los
filamentos de queratina
5. La clula muere por apoptosis
6. Se forma es estrato corneo
7. Luego las clulas descaman

MELANOCITOS
Clulas intercaladas entre las clulas basales de la epidermis a razn de 1 melanocito cada 5 o 10
clulas basales. El citoplasma emite prolongaciones. Derivan de las crestas neurales (origen
neuroectodrmico). Se caracterizan por producir un pigmento pardo oscuro: la melanina. Se unen
con los queratinocitos formando la unidad melanoepidermica que es un melanocito unido a 5 a 10
queratinocitos. Tienen ncleo alargado y citoplasma claro, a diferencia de las clulas madre que
son basfilas y con el ncleo redondeado. Tambin se dividen durante toda la vida.

Unidad melanoepidermica:
Cada melanocito est en contacto con 10 clulas epidrmicas por medio de sus prolongaciones.
sta conexin del melanocito con las clulas epidrmicas se denomina unidad melanoepidermica y
se define como la unidad funcional de la pigmentacin de la piel. La melanina pasa del melanocito
a la clula epidrmica por un mecanismo de la inoculacin denominado donacin de melanina. El
extremo de las prolongaciones de los melanocitos es fagocitado por los queratinocitos. Este tipo de
secrecin se llama secrecin citocrina.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 31

Resumiendo: El melanocito inyecta la melanina, la cual se ubica en la porcin supranuclear de la


clula de Malpighi dando color a la piel.

Funcin de la melanina:
Da coloracin a la piel.
Filtrar la luz ultravioleta, para evitar el exceso de produccin de vitamina D.
Protege al ADN contra las mutaciones que pueden producir neoplasias.

Eliminacin de la Melanina:
1) Descamacin de la epidermis.
2) Fagocitosis en la dermis (melanforos).

CLULAS DE LANGERHANS

Se las ha localizado entre las clulas del estrato espinoso. Son reconocedoras de antgenos. El
citoplasma contiene grnulos de Birbeck que tienen aspecto de raqueta, con estriaciones
transversales peridicas. Son macrfagos. Actan en el sistema inmune.

MELANOFORO O CROMATOFORO

Es una clula que fagocita melanina. Se encuentra en la dermis.

CELULA LOCALIZACION CARACTERISTICAS


MELANOCITOS

LANGERHANS

MERKEL

QUERATINOCITO

MELANOFORO

DERMIS:
Constituida por tejido conectivo, vasos y nervios, nutre la epidermis y sus anexos.

Capas de la dermis.
A) PAPILAR (dermis superficial)
B) RETICULAR (dermis profunda)

A) Dermis Papilar:
Zona de tejido conectivo laxo que contacta con la membrana basal y cuyas fibras colgenas y
elsticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formacin de papilas
drmicas o eminencias que encajan en la superficie profunda de la epidermis, cuyas ondulaciones
se llaman crestas epidrmicas y forman las huellas digitales o dermatoglifos. O sea que las papilas
drmicas se intercalan con las crestas epidrmicas. A travs de sus vasos el epitelio se nutre por
difusin a travs de la membrana basal.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 32

B) Dermis Reticular:
Constituida por fibras de tejido conectivo que se disponen en todas direcciones y en forma ms
compacta. Hay haces gruesos en los sitios de tensin, denominados lneas de Langer. La
distensibilidad de la piel est dada por las fibras elsticas. Adems del tejido conectivo, en la
dermis hay fibras musculares lisas que corresponden a los msculos erectores de los pelos.
Tambin hay fibras musculares lisas en la zona profunda de la dermis reticular en la areola del
pezn y perin. En algunos lugares de la piel de la cara pueden hallarse fibras musculares estriadas
correspondientes a la musculatura de la expresin facial.

HIPODERMIS: Es el panculo adiposo o tejido celular subcutneo.

ANEXOS DERMICOS DE LA PIEL

Se originan a partir de esbozos epiteliales, especficamente de la capa profunda de la epidermis.


Por lo tanto corresponde llamarlos anexos de la epidermis. Por lo tanto son de origen ectodrmico
general.

Dichos anexos son:


Folculos pilosos.
Glndulas sudorparas (ecrinas y apocrinas).
Glndulas mamarias.
Glndulas sebceas.
Uas.

GLNDULAS SUDORPARAS ECRINAS

Las glndulas sudorparas se distribuyen en la dermis y desembocan en la epidermis. Son glndulas


glomerulares y producen el sudor. Predominan en las palmas de las manos y plantas de los pies. En
cambio, no hay en el labio, glande, prepucio, labios menores y cltoris. La glndula sudorpara
tiene inervacin colinrgica y es estimulada por el calor.

Son glndulas tbulo glomerulares simples que se distribuyen en toda la superficie corporal. Se
pueden diferenciar 2 porciones:

1) Porcin secretora (adenmero):


Al M.O. presentan un epitelio que descansa sobre la membrana basal.
Al M.E. Se ven dos tipos celulares:
claras
oscuras
Las clulas mioepiteliales contribuyen con la secrecin mediante su contraccin. Son difciles de
reconocer.

2) Porcin excretora (conducto):


Al M.O. presentan un epitelio cbico di-estratificado. No hay clulas mioepiteliales.

GLNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

Son glndulas sudorparas que se localizan en:


Las axilas.
Pubis.
Regin perianal.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 33

Labios mayores.
Parpado (glndulas ciliares o de Moll).
Odo externo (glndulas ceruminosas).
Nariz (glndulas vestibulares) glndulas mamarias y areolares del pezn.

Son hormono dependientes y aparecen en la pubertad. La porcin secretora posee grnulos de


secrecin PAS (+).Tienen inervacin adrenrgica y son sensibles a los estados emocionales.
Producen feromonas. Se encuentran asociadas a los folculos pilosos.

GLNDULAS SEBCEAS
Racimo de clulas epiteliales plidas, vacuoladas. Las clulas centrales tienen ncleo picntico y
signos de degeneracin. Desembocan por un conducto excretor con epitelio estratificado en el
folculo piloso formando la llamada unidad pilosebcea, aunque a veces desembocan directamente
sobre la superficie sin mediar folculo piloso (areola mamaria, labios menores, prepucio). En
algunos casos se forma el llamado folculo sebceo, que no es ms que una unidad pilosebcea que
tiene pelo fino y folculo dilatado. Es una glndula holocrina y hormono dependiente, siendo
estimulada por los andrgenos.

Tienen 3 tipos de clulas:


Basales
Semi diferenciadas
Indiferenciadas

Las clulas centrales son las que se van cargando de lpidos hasta formar el sebo, se desintegran,
los ncleos sufren picnosis.

HIPODERMIS
Constituida por tejido adiposo. Con H y E los lpidos son disueltos, imagen negativa lo que da al
tejido el aspecto esponjoso que lo caracteriza. Los ncleos de las clulas adiposas son desplazadas
hacia la periferia. Al igual que la dermis, la hipodermis est atravesada por vasos sanguneos y
terminaciones nerviosas.

Haga un esquema de la dermis con sus anexos y la hipodermis


Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 34
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 35

FUNDACION HCTOR A. BARCEL


FACULTAD DE MEDICINA

Gua de TP Histologa 2017


SISTEMA ENDOCRINO
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisin 2017 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 36

GLNDULAS ENDOCRINAS

Las glndulas endocrinas son rganos glandulares que se caracterizan por no poseer
conductos excretores ya que sus clulas segregan directamente en los vasos
sanguneos, se las denomina por ello glndulas de secrecin interna. Producen
sustancias orgnicas llamadas hormonas que segregadas en pequea cantidad actan a
distancia regulando la actividad de ciertos tejidos especficos del organismo que se
llaman rganos reactivos o efectores u rganos blancos (target). Las glndulas
endocrinas pueden presentarse en tres formas:

RGANOS ENDOCRINOS
hipfisis
tiroides
paratiroides
suprarrenal
pineal

SECTORES ENDOCRINOS
Dentro de una glndula exocrina, constituyendo una glndula mixta:
rin (aparato yuxtaglomerular)
pncreas (islotes de Langerhans)
placenta
ovario
testculo
hgado

CLULAS ENDOCRINAS
Productoras de hormonas diseminadas entre otros tejidos, constituyendo el sistema
neuroendocrino difuso o sistema APUD (sistema captador y decarboxilador de
precursores de aminas), cuyo mayor exponente es el sistema hormonal digestivo y el
sistema cromafn.

HIPFISIS
Tambin llamada glndula pituitaria; es la que rige la actividad de las dems
glndulas endocrinas por lo cual se la considera la glndula endocrina madre o
directora.

Localizacin. Relaciones anatmicas


Es una glndula que se encuentra unida al cerebro por medio del tallo pituitario, a su
vez descansa en una formacin sea de la calota craneana que se llama silla turca y
que se encuentra tapizada por completo por las meninges. La hipfisis se divide
anatmicamente en un lbulo anterior o adenohipfisis, que deriva de la bolsa de
Rathke que es ectodermo general, y un lbulo posterior o neurohipfisis que es una
evaginacin del ectodermo neural a nivel del diencfalo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 37

Cada lbulo est formado por partes o pars que se denominan:

Lbulo anterior
Pars distalis
Pars intermedia
Pars tuberalis

Lbulo posterior
Pars nervosa
Infundbulo

Haga un dibujo de la hipfisis en corte sagital con menor aumento

LBULO ANTERIOR

ADENOHIPFISIS
Se divide en una pars distalis que es la mayor parte del lbulo, una pars tuberalis
que se encuentra ms arriba, junto al tallo infundibular, que conecta la hipfisis
anatmicamente con el hipotlamo. El tallo infundibular junto con la pars tuberalis se
denominan tallo pituitario. Por ltimo la adenohipfisis incluye la pars intermedia.

I. Pars tuberalis
Est constituida por clulas dbilmente basfilas que se disponen en forma de
cordones o en grupos. Es muy vascularizada. Estas clulas contienen mucho
glucgeno. Forman un collar alrededor del tallo infundibular. Hay clulas
gonadotrofas en su mayora.

II. Pars distalis


Representa el 75% de la hipfisis. Est constituida por conjuntos celulares entre los
que se hallan capilares sinusoides de pared fenestrada por donde pasan las hormonas
producidas por las clulas para volcarse en la sangre. Las clulas producen hormonas.
Son estimuladas por otras hormonas que vienen del hipotlamo, denominadas factores
liberadores u hormonas liberadoras. Tambin son inhibidas por hormonas inhibidoras
hipotalmicas.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 38

Clasificacin y nomenclatura de las clulas de la pars distalis


Existen varias clasificaciones que han dado lugar a confusin en la nomenclatura de
stas clulas. El uso de mtodos tricrmicos, como el mtodo tricrmico de Martn
(fucsina cida naranja G y azul de anilina), permite la identificacin de tres tipos
celulares segn su afinidad tintorial:

a) clulas cromfobas.
b) clulas cromfilas acidfilas.
c) clulas cromfilas basfilas.

Hormonas producidas por las clulas de la pars distalis

Las siguientes son las hormonas producidas y la zona de la pars distalis donde se
encuentran las clulas que producen cada hormona:

STH: zonas laterales = clulas acidfilas


ACTH: zona media en contacto con la pars intermedia = clulas basfilas
TSH: zona media anterior = clulas basfilas
PROLACTINA: en toda la adenohipfisis = clulas acidfilas
GONADOTROFINAS: en toda la adenohipfisis.= clulas basfilas

Las cromfobas tienen pocos grnulos y por eso no se tien. Las clulas corticotrofas
que producen ACTH producen tambin lipotrofina, beta endorfina y alfa MSH.

Hormonas de la pars distalis

HORMONA FUNCIN
Hormona de crecimiento Estimula al hgado para que produzcan somatomedina, la
(STH o GH) cual estimula el crecimiento de los huesos largos
Prolactina (PRL) Promueve la secrecin lctea
Hormona folculo- Estimulacin de la primera fase del ciclo estrognico.
estimulante (FSH) Estimula la espermatognesis en el testculo.
Hormona luteinizante Estimula la ovulacin y formacin del cuerpo lteo.
luteotrofina (LH) Estimula a las clulas de Leydig del testculo.
Hormona Estimula a la corteza suprarrenal en la zona fasciculada y
adrenocorticotrfica reticular, para que se produzca glucocorticoides y hormonas
(ACTH) sexuales.
Tirotrofina (TSH) Estimula a la tiroides para la produccin de T3 y Y4
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 39

Factores Liberadores (RF)


Son pequeas protenas producidas por neuronas del hipotlamo, viajan por el axn
penetran por el sistema porta hipofisario y llegan hasta las clulas de las pars distalis.
Ah se combinan con un receptor de membrana de esas clulas y como consecuencia
se activa una enzima llamada adenil ciclasa que transforma al ATP en AMP cclico
3'5' el cual modifica la liberacin de hormonas estimulndola. Tambin hay factores
que frenan la liberacin de hormonas en la pars distalis, denominadas factores
inhibidores (IF)

Algunos Factores Liberadores son:


Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GRH)
Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento (GIH, somatostatina)
Hormona inhibidora de prolactina (PIH, dopamina)
Hormona liberadora de tirotrofina (TRH)
Hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH)
Hormona liberadora de corticotrofina (CRF)

PARS INTERMEDIA:
Se observa como una franja angosta de clulas basfilas pequeas y cromfobas. En
el hombre es rudimentaria y sus clulas suelen rodear vesculas en cuyo interior se
encuentra lquido de tipo coloide. Estas vesculas representan lo que quedo de la luz
de la bolsa de Rathke. Cuando existe la cisura interlobular ocupan el labio anterior.

Haga un dibujo de la adenohipfisis con M.O.

LBULO POSTERIOR O NEUROHIPFISIS


El lbulo posterior est formado por la pars nervosa y tambin el infundbulo.

PARS NERVOSA
Est formada por la terminacin de los axones que provienen del haz hipotlamo
hipofisario, que en lugar de hacer sinapsis con otras neuronas, terminan cerca de
capilares. El cuerpo de la neurona situado en los ncleos supraptico y paraventricular
del hipotlamo es el que produce hormonas, denominadas neurohormonas que viajan
por el axn hasta que son volcados en los capilares de la pars nervosa (cuerpos de
Herring). Constituye por lo tanto el lugar de depsito de la neurosecrecin elaborada
por los ncleos hipotalmicos y transportada a la hipfisis por el haz hipotlamo
hipofisario. Entonces no produce ninguna hormona. Slo almacena las hormonas
que le llegan del hipotlamo por el haz hipotalmico hipofisario. Se encuentran menos
cantidad de clulas y vasos sanguneos que en la adenohipfisis.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 40

Sus componentes especficamente son:

a) Fibras nerviosas:
Son provenientes del haz hipotalmico hipofisiario. En stas fibras se ven grnulos de
secrecin. Son fibras amielnicas cuyos cuerpos celulares hemos dicho se encuentran
en los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo. Conducen la secrecin
elaborada por las neuronas de los ncleos hipotalmicos hasta la pars nervosa.

b) Cuerpos de Herring:
Al microscopio ptico se ven como vesculas densas en aparente contacto con fibras
nerviosas. Con el microscopio electrnico se ve que son vesculas cuyo contenido son
las hormonas de la neurohipfisis. Actualmente se piensa que son dilataciones de las
terminaciones bulbosas del axn. Se encuentran muy prximas a la red capilar (en el
espacio conectivo perivascular). Las hormonas se unen con protenas transportadoras
dentro del axn, denominadas neurofisinas. Los cuerpos de Herring son complejos
hormona + neurofisina. Luego para ser liberada la hormona se suelta de la
neurofisina.

c) Pituicitos:
Pertenecen a la neuroglia pero a diferencia de sta, pueden tener pigmentos en el
citoplasma. No producen hormonas, son de sostn y se denominan as debido a ser
clulas de sostn en la pituitaria (pituicito). Poseen grnulos que se tien con Plata.

Haga un esquema de la pars nervosa con M.O.

Neurosecrecin:
Las clulas neurosecretoras del hipotlamo producen:
1. Oxitocina
Contraccin tero grvido (accin oxitcica).
Contraccin de las clulas mioepiteliales en la mama. La sensibilidad del tero a la
oxitocina es aumentada por los estrgenos.
Tiene tambin leve accin vasopresora.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 41

2. Vasopresina o antidiurtica
Aumenta la presin arterial al actuar produciendo una vasoconstriccin de los
vasos perifricos.
Tambin acta a nivel de los tubos renales por lo cual su sinnimo es hormona
antidiurtica (ADH o HAD). Aumenta la permeabilidad al agua en el tbulo
colector producindose la reabsorcin de agua.
Tiene tambin leve accin oxitcica.
Tambin tiene 8 aminocidos y 6 son iguales a los de la Oxitocina.

Resumiendo
Estas hormonas son producidas por los ncleos hipotalmicos supraptico y
paraventricular que son consideradas como acmulos de clulas neurosecretoras.
stas hormonas van por el haz hipotalmico hipofisiario hacia la pars nerviosa. El haz
hipotalmico hipofisiario est formado por axones dilatados llenos de grnulos de
neurosecrecin; dichos axones terminan en el sitio de descarga que son los espacios
conectivos perivasculares. Esos espacios conectivos de los capilares aparecen en la
neurohipfisis y en algunas otras pocas zonas del sistema nervioso central que carecen
de barrera hematoenceflica, pues la mayora de los capilares del encfalo carecen de
estos espacios, es decir poseen barrera hematoenceflica por lo tanto no pueden
penetrar sustancias al SNC o lo hacen con mucha lentitud.

Vascularizacin de la Hipfisis. Sistema Porta-Hipotalmico-Hipofisario.

La hipfisis est irrigada por dos sistemas arteriales:


1- arterias hipofisarias superiores, que son varios pares
2- arterias hipofisarias inferiores, en nmero de dos

Vemos en el siguiente cuadro sus territorios

ARTERIA IRRIGA DIRECTAMENTE


Arterias Irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular.
hipofisarias Estos vasos son ramas de las arterias cartidas internas y de las
superiores comunicantes posteriores del polgono arterial de Willis.
Arterias Irrigan principalmente la pars nervosa.
hipofisarias Estos vasos son ramas exclusivamente de las arterias cartidas
inferiores internas.

La pars distalis no recibe irrigacin arterial, sino que le llegan solamente venas,
pertenecientes al sistema porta hipofisario, que describimos a continuacin.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 42

Sistema porta hipofisario


Las arterias que irrigan la pars tuberalis, la eminencia media y el tallo infundibular
dan origen a capilares fenestrados (el plexo capilar primario). Estos capilares drenan
en venas llamadas venas porta hipofisarias, que transcurren a lo largo de la pars
tuberalis y dan origen a una segunda red capilar fenestrada (el plexo capilar
secundario). Este sistema vascular transporta las secreciones neuroendocrinas de los
nervios hipotalmicos desde sus sitios de liberacin en la eminencia media y el tallo
infundibular directamente hasta las clulas de la pars distalis.
Resumiendo, hay un sistema de capilares cerca del hipotlamo y otro en la pars
distalis, conectados por las venas porta. La sangre circula desde los capilares
primarios a los secundarios, saliendo luego por las venas hipofisarias.

Este sistema funciona de la siguiente manera:


1. Las neuronas del hipotlamo sintetizan pptidos llamados factores hipotalmicos.
2. Sus axones terminan a nivel del tallo infundibular; los factores hipotalmicos son
descargados a ese nivel.
3. Entran a los capilares primarios, van por las venas porta.
4. Llegan a los capilares de la pars distalis o secundarios, donde actan sobre las
clulas de la pars distalis estimulando o inhibiendo la produccin de hormonas por
parte de dichas clulas. El flujo sanguneo podra invertirse e ir desde la pars
distalis al hipotlamo, por lo cual la adenohipfisis puede tambin controlar al
hipotlamo, mecanismo denominado retroalimentacin o alimentacin negativa o
feed back. Los capilares son fenestrados para que puedan entrar y salir las
hormonas con facilidad.

GLNDULA TIROIDES

Es una glndula endodrmica rodeada por una cpsula de tejido conectivo de la cual
parten tabiques que la dividen incompletamente en lbulos y lobulillos. En su interior
hay estructuras de tipo folicular o folculos tiroideos y clulas parafoliculares o clulas
C.

Folculos tiroideos
Son estructuras esfricas similares a alveolos, con una luz central, cuya pared est
formada por clulas parenquimatosas que forman un epitelio que puede ser cbico si
las clulas estn activas o plano si estn inactivas. Dentro de las estructuras foliculares
suele observarse un coloide que es considerado como la hormona tiroidea conjugada
con una globulina o sea tiroglobulina que es la forma en que se almacena la hormona
tiroidea. Las clulas foliculares tienen un citoplasma algo basfilo con ncleo
esfrico central o algo basal. Tienen tambin vesculas de coloide que estn
reabsorbiendo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 43

Clulas intersticiales o parafoliculares o clulas C


Son clulas de citoplasma plido que se ubican entre las clulas foliculares o en el
tejido conectivo que hay entre los folculos. Sintetizan calcitonina, hormona que
regula el metabolismo del calcio. La calcitonina disminuye la concentracin de calcio
en el plasma (hipocalcemiante) por accin directa en el hueso donde inhibe la
resorcin y estimula la captacin de calcio por los huesos, sacndolo de la sangre.
Acta al revs de la hormona paratiroidea.

Hormonas tiroideas foliculares


Son la tetrayodotironina o tiroxina o T4 y la triiodotironina o T3. Ambas regulan el
metabolismo celular actuando sobre las bombas inicas de las membranas
plasmticas, estimulando el crecimiento general y el desarrollo del sistema nervioso.

Haga un esquema de la tiroides con M.O. con bajo aumento

Regulacin de la Tiroides
La TSH estimula la actividad de los folculos.

PARATIROIDES

Es una glndula que se encuentra en nmero de 2 a 6. Posee una cpsula de tejido


conectivo denso y un estroma de fibras reticulares vasos y un parnquima con 3 tipos
celulares. Est dividida incompletamente en lobulillos.

A) Clulas principales: Las ms abundantes de las clulas de la paratiroides, tienen a


su cargo la secrecin de PTH. Son clulas polidricas pequeas con ncleo central y
el citoplasma acidfilo plido.

B) Clulas oxfilas: Poseen ncleo oscuro y citoplasma acidfilo granular. Se


presentan aisladas o en nidos; aparecen a los 4 a 7 aos de edad. Su funcin es
desconocida.

Hormona:
Produce la parathormona (PTH) que es una hormona polipeptdica que acta a nivel
del calcio sanguneo. Su disminucin produce un descenso del calcio sanguneo
aumentndose por consiguiente la irritabilidad neuromuscular. Su aumento produce el
ascenso del calcio sanguneo. Acta al revs que la calcitonina.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 44

SUPRARRENAL

Es una glndula que tiene dos partes: corteza y mdula.

MDULA
En sta zona central de la glndula se encuentran las clulas cromafines que son
consideradas neuronas modificadas epiteloides derivadas de las crestas neurales.
Integran el sistema APUD. Son clulas que poseen grnulos de catecolaminas. Se
encuentran stas clulas inervadas por una fibra nerviosa simptica preganglionar y
estn a su vez en contacto con capilares.

Hay 2 tipos de clulas:


una que produce noradrenalina
otra que produce adrenalina

Funcin de la adrenalina y la noradrenalina


Estimula la liberacin de glucosa a la sangre = esta servir como fuente de energa
en las clulas
Estimula la liberacin de cidos grasos a la sangre = tambin sern fuente de
energa
Aumento de la presin arterial = para asegurar la llegada de sangre al cerebro,
msculos y corazn
Dilatacin de los vasos de los msculos esquelticos y del corazn, para que
tengan ms sangre y puedan funcionar al mximo
Contraccin de los vasos de la piel y del intestino = para ahorrar sangre de rganos
que no sern necesarios
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento de la frecuencia respiratoria para mayor oxigenacin de la sangre

De esta manera las catecolaminas lo que hacen es preparar el cuerpo para una
situacin de emergencia donde haga falta usar los msculos, para pelear o para
escapar.

CORTEZA
Presenta una cpsula conectiva que enva tabiques al interior. Se encuentra dividida
en tres capas concntricas.

1. Glomerular
Es la zona ms externa. Las clulas tienen un citoplasma denso con escasos lpidos y
se disponen en cordones que forman arcos o glomrulos. sta zona produce la
aldosterona fundamentalmente y desoxi-corticosterona tambin (ambos son
mineralocorticoides). sta zona est regulada por el sistema renina angiostensina.
Se continan con la capa fasciculada.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 45

2. Fasciculada
Es la zona inmediatamente por dentro de la zona glomerular, tiene clulas grandes y
claras que poseen gran cantidad de lpidos citoplasmticos y son denominados
espongiocitos. Los cordones celulares son rectos y paralelos entre s; entre ellos se
disponen los capilares tambin rectilneos. sta zona segrega el cortisol
(glucocorticoide) y es regulada por la ACTH.

Los glucocorticoides actan en:


el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y protenas
en la inmunidad (deprimindola)
en la inflamacin (inhibindola)

3. Reticular
Ms profunda; las clulas son ms pequeas que en zona anterior y los cordones son
flexuosos. En sta regin se segregan hormonas sexuales (andrgenos). Las clulas
tienen citoplasma denso y pocos lpidos. Est regulada por la ACTH.

En resumen la corteza produce

CAPA HORMONA REGULADA FUNCIN


POR
GLOMERULAR aldosterona sistema renina mantienen el equilibrio del
(mineralocorticoides) - angiotensina agua y electrolitos
FASCICULADA cortisol ACTH actan sobre todo el
(glucocorticoides) metabolismo
RETICULAR hormonas sexuales ACTH Cantidad muy baja, pocos
(andrgenos) efectos

Hormonas de la corteza suprarrenal:


Aldosterona. Acta a nivel de los tbulos renales. Retiene Na+ y H 2O. Excreta K+
y H+.
Glucocorticoides. Accin catablica y anti anablica, gluconeognesis y aumenta
el depsito de glucgeno en hgado. Suprime el consumo perifrico de glucosa
(efecto diabetgeno) tienen funcin antiinflatoria.
Hormonas sexuales. andrgenos.

CAPA CARACTERISTICA FUNCION


GLOMERULAR
FASCICULADA
RETICULAR
MDULA
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 46

Haga un dibujo de la suprarrenal al M.O.

GLNDULA PINEAL o EPIFISIS


Es un rgano conocido en la literatura esotrica como el tercer ojo. Se localiza en
parte posterior del III Ventrculo. Tiene una cpsula de piamadre que enva tabiques
de conectivo que la dividen en lobulillos irregulares. No tiene barrera
hematoenceflica. Se origina del techo del diencfalo. Por lo tanto es de origen
neuroectodrmico.

Clulas
1. Parenquimatosas o principales o pinealocitos
Son el 95 % de las clulas.

2. Intersticiales
Son el 5%.

Arenilla cerebral o acrvulos cerebrales


Son acmulos de matriz orgnica con Ca2+ dispuesta en capas concntricas.
Aumentan con la edad.

Funcin
1. Secreta melatonina
Contiene HIOMT enzima que estimula la sntesis de melatonina (hidroxi indol oxi
metil transferasa). La melatonina produce decoloracin de la piel en anfibios porque
concentra la melanina en el centro (opuesta a la MSH). La melatonina tiene funcin
anti-gonadal en mamferos o sea que inhibe la formacin de hormonas sexuales por
parte del testculo y ovarios. Es influida por la foto periodicidad diaria y estacional ya
que est conectada con la retina, de ah la idea antigua y errnea de que es un tercer
ojo. Hay 10 veces ms melatonina de noche que de da por lo cual modifica la
funcin gonadal de acuerdo a los ciclos da-noche. Regula las emociones y el sueo.
2. Contiene neurotransmisores.
3. Contiene pptidos hipotalmicos como el TRF.

CELULAS CARACTERISTICAS FUNCION


PRINCIPALES
INSTERTICIALES
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 47

FUNDACION HCTOR A. BARCEL


FACULTAD DE MEDICINA

Gua de TP Histologa 2017


APARATO RESPIRATORIO
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisin 2017 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 48

APARATO RESPIRATORIO

Generalidades
El aparato respiratorio est constituido por los pulmones y las vas areas
extrapulmonares. Desde el punto de vista histolgico, lo dividimos en un sector de
conduccin del aire que lleva el mismo desde el exterior hasta el sector siguiente, y un
sector de intercambio gaseoso donde se produce la hematosis.
El sector de CONDUCCIN tiene una parte EXTRAPULMONAR y una
INTRAPULMONAR. La primera comienza en las fosas nasales, sigue en la
nasofaringe y se contina con la laringe que comunica con la trquea y los bronquios
extrapulmonares. La va intrapulmonar corresponde a los tubos de conduccin que
forman parte de los pulmones que son los bronquios intrapulmonares y los
bronquiolos. El sector de intercambio es el encargado de la HEMATOSIS o
intercambio de gases y son los alveolos, aunque tambin en la ltima parte de la va
de conduccin, que son los bronquiolos respiratorios, se realiza hematosis.

VIA EXTRAPULMONAR

CAVIDAD NASAL
rgano hueco de cartlago, msculo y tejido conectivo. Cada cavidad nasal se divide
en tres porciones denominadas:
vestbulo
sector olfatorio
sector respiratorio

Vestbulo
Es la entrada a la cavidad nasal. Est revestida por epitelio plano estratificado
ya que es una continuacin de la piel. Tiene pelos llamados vibrisas para filtrar el aire
y cartlago en la pared.

Sector olfatorio o mucosa olfatoria


Est formado por epitelio pseudoestratificado sin clulas caliciformes y tejido
conectivo denominado lmina propia. Se ubica en techo de las fosas nasales, en la
parte superior del cornete nasal superior.

Epitelio
Tiene cuatro tipos de clulas.

1. Olfatorias
Son neuronas bipolares. Tienen citoplasma cilndrico ms ancho a nivel del ncleo,
con los extremos adelgazados los cuales forman una dendrita hacia arriba y un axn
hacia abajo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 49

Tienen abundantes neurofibrillas. La dendrita forma un botn o vescula olfatoria por


arriba del epitelio que termina en un manojo de 6 a 12 cilias. Estas cilias al comienzo
tienen la estructura caracterstica (9+2) pero la parte distal se modifica: el dimetro se
reduce a la mitad, los tbulos perifricos se hacen simples y van disminuyendo en
nmero. Las ltimas partes de stas cilias se enredan entre s, no se mueven y se
supone que aumentan la superficie de exposicin de la neurona a las sustancias
odorferas. El axn va hacia abajo y se une con los otros para dirigirse a atravesar la
lmina cribosa del etmoides, formando fascculos rodeados por clulas de Schwann
conectndose con el bulbo olfatorio del mismo lado. A nivel del bulbo olfatorio hacen
sinapsis con clulas mitrales (o en penacho) en los glomrulos olfatorios. Sobre cada
neurona mitral terminan axones de aprox. 1.000 clulas olfatorias. Viven 1 mes y
luego son reemplazadas. Son una de las pocas neuronas que pueden ser reemplazadas.
Las otras que tambin pueden serlo son las del sistema nervioso simptico y
parasimptico del tubo digestivo.

2. De sostn o sustentaculares
La funcin es sostn y secrecin de lquido para disolver las sustancias odorferas.

3. Basales
Es indiferenciada y se puede transformar en la olfatoria y en la de sostn. El ncleo es
el ms basal del epitelio.

4. Clulas en cepillo
Corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la va
area. Las clulas en cepillo parecen participar en la transduccin de los estmulos
sensitivos generales de la mucosa.

Haga un dibujo del epitelio olfatorio


Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 50

RECEPTOR OLFATORIO
Los humanos pueden distinguir ms de diez mil diferentes olores o sustancias
odorferas que son detectadas por neuronas receptoras olfatorias especializadas que se
encuentran en el epitelio olfatorio de la nariz. Estas clulas reconocen las sustancias
odorferas por medio de un receptor olfatorio que funciona con el sistema de
neuropptidos que se unen al receptor de protena G especfico. Este receptor olfatorio
se encuentra en la superficie de las cilias modificadas que se encuentran en el epitelio
olfatorio.

Sector respiratorio
Tiene un epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas caliciformes
intercaladas. Tambin hay algunas clulas en cepillo. Una membrana basal lo separa
del conectivo y de las glndulas subyacentes que son mucosas y mixtas. Las glndulas
segregan mucus que mantiene hmedas las paredes de la cavidad. En el cornete
inferior hay PLEXOS VENOSOS que calientan el aire. El tejido conectivo se
contina con el periostio de los huesos nasales.

Epitelio respiratorio
Se denomina as al epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas
caliciformes que recubre gran parte del rbol respiratorio.

Tiene las siguientes clulas:


Cilndricas ciliadas
Caliciformes
En cepillo o brush cell: son clulas que tienen microvellosidades cortas y que se
encuentran en todo el rbol respiratorio. Hay de distintos tipos.
Basales: son las clulas que originan a las dems.
Clulas con grnulos pequeos: son clulas con grnulos de secrecin.

TRQUEA

1. Mucosa:
a- Epitelio respiratorio. Debajo hay una membrana basal que se caracteriza por ser
muy gruesa.

Se han descripto distintos tipos de clulas en este epitelio al M.E.

1. Cilndricas ciliadas
Gracias a su movimiento coordinado desplazan el mucus hacia la faringe.

2. Caliciforme
Secreta mucus.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 51

3. Basal
Es indiferenciada. Es una clula madre.

4. Clulas de grnulos pequeos o clulas neuroendocrinas


Tiene grnulos con una sustancia densa central que producen catecolaminas.
Producen pptidos endocrinos. Son similares al sistema endocrino difuso
gastrointestinal (antiguamente llamado sistema APUD o sistema captador y
decarboxilador de aminoprecursores). Forman parte entonces del sistema endocrino
difuso respiratorio.

5. Clulas "en cepillo"


Es una designacin general para las clulas de las vas respiratorias que poseen
microvellosidades romas cortas.

Complete el resumen

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


CILIADA

CALICIFORME

BASAL

DE GRANULOS
DENSOS
EN CEPILLO

b- Lmina propia o corion


Tejido conectivo laxo. Tiene abundante ndulos linfticos que constituyen un tejido
linfoide asociado al aparato respiratorio (BALT) equivalente al tejido linfoide
asociado al tubo digestivo (GALT). Se pueden encontrar adems cinos, glndulas
tbulo acinosas y seromucosas.

2. Submucosa: tejido conectivo laxo en lugar de conectivo denso como en las dems
submucosas de otros rganos. Est separada del corion por una membrana elstica
que es una capa de fibras elsticas. Tiene vasos sanguneos muy grandes, ndulos
linfticos y cinos mixtos.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 52

3. Capa cartlago muscular: la trquea tiene anillos de cartlago hialino en forma de


herradura abiertos en la parte posterior. Los extremos de la herradura cartilaginosa
estn conectados por msculo liso que se inserta en el pericondrio del lado interno.

4. Adventicia: conduce vasos gruesos y nervios. Contiene tejido conectivo laxo y


adiposo.

Haga un esquema de las capas de la trquea en corte transversal con bajo


aumento

BRONQUIO EXTRAPULMONAR O PRIMARIO


Tiene igual estructura que la trquea con menor luz y menor espesor de pared.

VIA INTRAPULMONAR
Est constituida por los bronquios intrapulmonares y los bronquiolos.

BRONQUIO INTRAPULMONAR

1) Mucosa
Tiene epitelio respiratorio igual al de la trquea.

2) Msculo liso
Rodea la luz bronquial y se interpone entre la mucosa y la submucosa.

3) Submucosa
Formada por conectivo bastante laxo. En los bronquios hay glndulas que
siguen a las placas cartilaginosas.

4) Cartlago
No se encuentra en forma de anillos sino en forma de placas que rodean la
luz. Debajo de las placas se localizan glndulas seromucosas. En realidad no son
placas aisladas sino que configuran un armazn continuo pero irregular y por eso al
corte da el aspecto de placas.

5) Adventicia
Formada por tejido conectivo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 53

Haga un dibujo de un bronquio intrapulmonar en corte transversal

BRONQUIOLOS
Son estructuras que continan a los bronquios intrapulmonares pero que son de
calibre ms reducido y tienen una caracterstica muy importante que los diferencia de
los anteriores: NO POSEEN CARTLAGO, NI GLNDULAS, NI FOLCULOS
LINFATICOS.

POSEEN o NO BRONQUIOS BRONQUIOLOS


CARTILAGO

GLANDULAS

ACUMULOS
LINFATICOS

Se clasifica a los bronquiolos de acuerdo a sus caractersticas en tres tipos


denominados propiamente dicho, liso o terminal y respiratorio. EL
BRONQUIOLO RESPIRATORIO representa la transicin entre el sector de
conduccin y el sector respiratorio.

NOMBRE PROPIAMENTE LISO o TERMINAL RESPIRATORIO


DICHO
LUZ FESTONEADA LISA LISA pero discontinua
CILNDRICO CILNDRICO BAJO CBICO o PLANO
EPITELIO ALTO SIMPLE SIMPLE CILIADO o (plano donde se
CILIADO CUBICO encuentran alveolos)
MSCULO XXX XX X
ADVENTI XXX XX X
CIA
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 54

Epitelio bronquiolar
Al M.O. se lo ve cilndrico simple. Consta de los siguientes tipos celulares:

1) Clulas cilndricas ciliadas: similar a las clulas ciliadas del epitelio respiratorio.

2) Clulas de Clara o bronquiolares: Son muy abundantes en los bronquiolos


terminales. Es una clula secretora de sustancia tensioactiva. Son clulas cilndricas
con el borde apical convexo.

3) Clulas basales

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


CILIADA

de CLARA

BASAL

Haga un dibujo de un bronquiolo propiamente dicho en corte transversal

Haga un dibujo de un bronquiolo terminal en corte transversal


Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 55

Haga un dibujo de un bronquiolo respiratorio en corte longitudinal

SECTOR RESPIRATORIO
Es el sector encargado de realizar la hematosis y est compuesto por los conductos
alveolares, sacos alveolares y alveolos. Se pueden considerar tambin en este sector a
los bronquiolos respiratorios ya que a ese nivel se produce intercambio gaseoso
(hematosis) pero es ms didctico incluirlos con los dems bronquiolos.

CONDUCTOS ALVEOLARES
Son estructuras semejantes a los bronquios respiratorios pero tienen forma de
pequeos pasillos en cuya luz desembocan mucha ms cantidad de alveolos. Poseen
debajo del epitelio msculo liso que forma un esfnter en la desembocadura del ltimo
conducto alveolar.

SACOS ALVEOLARES
Se ubican en el extremo del conducto alveolar; son especie de cavidades rodeadas por
completo de alveolos que se abren en la luz de dicho saco. Los sacos alveolares se
comunican con los alveolos por medio del llamado ATRIO.

ALVEOLOS PULMONARES
Los alveolos pulmonares estn compuestos por un epitelio plano simple y una
membrana basal. No poseen pared propia sino que sta es compartida por dos o ms
alveolos y es llamada septum interalveolar. Este septum interalveolar est compuesto
por tejido conectivo laxo con abundantes vasos capilares.

Poros de Kohn
Son orificios en el septum interalveolar que comunican dos alveolos entre s.

Senos de Lambert
Orificios que comunican alveolos con bronquiolos. Son pequeas aberturas que
permiten la entrada o salida de aire y que se encuentran en las paredes de los
bronquiolos terminales.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 56

Clulas del Alveolo


Neumonocito tipo 1
Es una clula plana cuya funcin es constituir una barrera ptima para el intercambio
gaseoso. Cubre el 95% de la superficie del alveolo.

Neumonocito tipo 2
Cubre un 5 % de la superficie del alveolo a pesar de que est en la misma cantidad
que el neumonocito I. En el citoplasma se encuentran corpsculos llamados cuerpos
laminares, donde se almacenan los fosfolpidos y protenas. Su funcin es producir
un factor surfactante que es una sustancia tensioactiva que modifica la tensin del
alveolo impidiendo el colapso. Adems de secretar el surfactante las clulas alveolares
de tipo II son las progenitoras de las clulas alveolares de tipo I.

El factor surfactante es una mezcla de:


Lpidos: dipalmitoilfosfatidilcolina
Hidratos de carbono: GAG
Protenas : llamadas protenas SP, de las cuales hay variedades A , B , C y D

Todas las clulas que forman el epitelio alveolar estn unidas por uniones estrechas.
Slo el neumonocito tipo 1 y 2 forman la pared del alvolo.

Neumonocito tipo 3 o macrfagos alveolares


En la superficie del alveolo (no forman parte de la pared) se encuentran clulas con
funcin fagocitaria llamados macrfagos o fagocitos alveolares que pertenecen al
sistema de fagocitos mononucleares. Fagocitan partculas extraas como polvo,
llamndose en este caso clulas de polvo. Una vez fagocitada una partcula pueden:
remontar el tracto respiratorio hasta la laringe y ser deglutidas o expectorada o
penetrar en el espacio septal y pasar a los linfticos.

CELULA CARACTERISTICA FUNCION


NEUMONOCITO 1
NEUMONOCITO 2
MACROFAGO
ALVEOLAR

Haga un esquema de conducto alveolar, saco alveolar y alveolos con el M.O.


Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 57

BARRERA HEMATOGASEOSA
La barrera hematogaseosa est formada por las clulas y los productos celulares
a travs de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos
alveolar y capilar. Est constituida al M.E. por las siguientes capas:

1. EPITELIO ALVEOLAR
2. MEMBRANA BASAL DEL EPITELIO ALVEOLAR
3. MEMBRANA BASAL CAPILAR
4. ENDOTELIO CAPILAR.

Entre las capas 2 y 3 puede quedar un espacio muy fino llamado intersticio
constituyendo una capa ms. En ste caso se denomina porcin gruesa y es el sitio
principal de acumulacin de lquido que luego es eliminado por los vasos linfticos.
Las capas 2 y 3 pueden estar fusionadas en una sola denominndose porcin delgada
y es el sector donde ocurre el intercambio gaseoso.

Haga un esquema de dos alveolos con M.E. Mostrando el tabique interalveolar

Acino pulmonar
Se denomina as al bronquiolo terminal ms todas sus ramas.

VASCULARIZACIN DEL PULMN


El pulmn es un rgano con doble circulacin. Esto significa que entran a cada
pulmn dos tipos de arterias, con distintas funciones:
1- Las arterias bronquiales que son las que irrigan el tejido pulmonar para que este
se nutra, como en cualquier rgano circulacin nutricia.
2- Las arterias pulmonares que no nutren a los pulmones sino que llevan la sangre
para el intercambio gaseoso (circulacin funcional).

Las arterias pulmonares acompaan en su trayectoria las divisiones de los bronquios y


bronquiolos dando luego ramas ms pequeas (capilares) que acompaan a los sacos
conductos y alveolos (aqu se cumple la hematosis). Los capilares del septum
interalveolar conforman vasos venosos que van por los espacios interlobulillares y
siguen un trayecto inverso al arterial constituyendo las venas pulmonares que son
extrapulmonares. Las arterias bronquiales son las arterias nutricias del pulmn. La red
capilar es la ms rica del organismo.
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 2 2017 Pgina 58

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