SOLO

PARA SER LLENADO EN OFICINA CENTRAL Nro. Tienda

COMERCIANTES Afiliacin Actualizacin de datos

Cod Makro : _________/___________________________/__________

(Lea con cuidado, y rellene la informacin que se le solicite). Escriba con letra legible y del molde
RAZON SOCIAL

ACTIVIDAD COMERCIAL

DENOMINACION COMERCIAL

DIRECCIN FISCAL

AVENIDA, BLV SECTOR

RUTA, VIA CIUDAD

CALLE, CLLJ ESTADO

Datos del Negocio

AUTOPISTA, DIST MUNICIPIO

CARRETERA

URBANIZACIN PARROQUIA

EDIF, CASA ZONA POSTAL / ZIP

PISO, NIVEL DPTO GERENCIA

LOCAL, OFICINA ZONA MBS ( solo para ser llenado

Personal Makro de Tienda).

PUNTO DE REFERENCIA

CUANTO COMPRA MENSUAL PARA SU NEGOCIO:

TELEFONO FIJO 1

TELEFONO FIJO 2
AREA DE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
CELULAR 1 Acepta las polticas de makro comercializadora, s.a. makro
comercializadora paraguan, s.a., makro comercializadora
CELULAR 2 margarita, s.a.; el carnet es INTRANSFERIBLE. Makro da fe de la
Confidencialidad de los datos que est aportando.
FAX
______________________________________
RIF JURIDICO Fecha Solicitud: / /

EMAIL 1 FIRMA Y SELLO DE TIENDA EN

SEAL DE REVISADO
EMAIL 2
SITIO WEB

CONTRIBUYENTE ESPECIAL (RETENCION IVA) SI ( ) NO ( )

_____________________________________
INDIQUE CONDICION

PROCESADO POR
SOLO PARA SER LLENADO EN OFICINA CENTRAL
FECHA
Fecha Solicitud: / /
 PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE SEXO
M F
REPRESENTANTE LEGAL

FECHA DE NACIMIENTO CEDULA DE IDENTIDAD PAIS DE ORIGEN NACIONALIDAD

/ /
DIRECCION EXACTA (PARROQUIA, CALLE, CALLEJON, AVENIDA, DIST, AUTOPISTA, CARRETERA, RUTA, EDIFICIO, CASA, LOCAL, OFICINA, PISO,VEREDA, CIUDAD, SECTOR, URBANIZACION)

_________________________________________________________________________________________

TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 CELULAR 1 CELULAR 2

FAX EMAIL 1 EMAIL 2 SITIO WEB

PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE SEXO

M F

FECHA DE NACIMIENTO CEDULA DE IDENTIDAD PAIS DE ORIGEN NACIONALIDAD

/ /
PRIMER AUTORIZADO

ESPECIFIQUE SU RELACION CON LA EMPRESA (OBVIE ESTE CAMPO SI SOLO REALIZA LA SOLICITUD PERSONAL)
DUEO/SOCIO ________ COMPRADOR PRINCIPAL__________ ADMINISTRADOR__________ EMPLEADO (CARGO)_________
DIRECCION EXACTA (PARROQUIA, CALLE, CALLEJON, AVENIDA, DIST, AUTOPISTA, CARRETERA, RUTA, EDIFICIO, CASA, LOCAL, OFICINA, PISO,VEREDA, CIUDAD, SECTOR, URBANIZACION)

_________________________________________________________________________________________

TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 CELULAR 1 CELULAR 2

FAX EMAIL 1 EMAIL 2 SITIO WEB

PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE SEXO

M F

FECHA DE NACIMIENTO CEDULA DE IDENTIDAD PAIS DE ORIGEN NACIONALIDAD

/ /
SEGUNDO AUTORIZADO

ESPECIFIQUE SU RELACION CON LA EMPRESA (OBVIE ESTE CAMPO SI SOLO REALIZA LA SOLICITUD PERSONAL)
DUEO/SOCIO ________ COMPRADOR PRINCIPAL__________ ADMINISTRADOR__________ EMPLEADO (CARGO)_________
DIRECCION EXACTA (PARROQUIA, CALLE, CALLEJON, AVENIDA, DIST, AUTOPISTA, CARRETERA, RUTA, EDIFICIO, CASA, LOCAL, OFICINA, PISO,VEREDA, CIUDAD, SECTOR, URBANIZACION)

_________________________________________________________________________________________

TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 CELULAR 1 CELULAR 2

FAX EMAIL 1 EMAIL 2 SITIO WEB

PRIMER APELLIDO PRIMER NOMBRE SEXO

M F

FECHA DE NACIMIENTO CEDULA DE IDENTIDAD PAIS DE ORIGEN NACIONALIDAD

/ /
TERCER AUTORIZADO

ESPECIFIQUE SU RELACION CON LA EMPRESA (OBVIE ESTE CAMPO SI SOLO REALIZA LA SOLICITUD PERSONAL)
DUEO/SOCIO ________ COMPRADOR PRINCIPAL__________ ADMINISTRADOR__________ EMPLEADO (CARGO)_________
DIRECCION EXACTA (PARROQUIA, CALLE, CALLEJON, AVENIDA, DIST, AUTOPISTA, CARRETERA, RUTA, EDIFICIO, CASA, LOCAL, OFICINA, PISO,VEREDA, CIUDAD, SECTOR, URBANIZACION)

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TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 CELULAR 1 CELULAR 2

FAX EMAIL 1 EMAIL 2 SITIO WEB