REPUBLICA DE CHILE

ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

DIRECCION DE OBRAS

ANEXO N 1

FORMATO DE IDENTIFICACIN DEL OFERENTE

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

RAZON SOCIAL

DOMICILIO COMERCIAL

TELEFONO COMERCIAL

FAX

e mail

CIUDAD

R.U.T.

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T. REPR. LEGAL

DOMICILIO REP. LEGAL

CIUDAD

FIRMA REP. LEGAL

Queilen, _________de _____________de 2017

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ANEXO N 2

FORMATO DE DECLARACIN JURADA

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

DECLARACIN

Declaro conocer las Bases Administrativas, Bases Administrativas, Especificaciones

Tcnicas y normas aplicables, las respuestas a consultas y aclaraciones (publicadas en el foro del
Portal MercadoPblico, durante el perodo sealado para el efecto) y las condiciones del
CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS, NEUMATICOS
Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y VEHICULOS DE LA
ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN; as mismo que mantendr mi oferta por un plazo de 45
das, a contar de la fecha de apertura de la propuesta y que toda la documentacin presentada es
fidedigna.

Garantizo la exactitud de mi declaracin que es inapelable y definitiva y autorizo a

cualquier entidad pblica o privada para suministrar las informaciones pertinentes que sean
solicitadas por la Municipalidad de Queilen en relacin con esta propuesta.

Declaro haber considerado en mi oferta la totalidad de los costos y gastos que impone el
correcto cumplimiento del contrato y que acepto las condiciones que implica dicho contrato.

Declaro no tener inhabilidades para contratar con la Municipalidad de Queilen, de

conformidad al Artculo N 4 de la Ley de Compras Pblicas.

No haber sido sancionado con trmino anticipado del contrato y por causal imputable al
contratista en los 24 meses anteriores a la fecha de apertura de la propuesta.

__________________________________ __________________________________
NOMBRE EMPRESA FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Queilen, _________de _____________de 2017

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ANEXO N 3

FORMAS DE PAGO

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

La Municipalidad de Queilen ofrece las formas de pago que se indican a continuacin;

seleccionar solo una alternativa.

1.- PAGO A TRAVS DEL BANCO DE CRDITO E INVERSIONES

A Depsito en Cuenta Corriente

B Depsito en Cuenta Vista N Cuenta
C Depsito en Cuenta de Ahorro

2.- PAGO A TRAVS DE OTROS BANCOS

BANCO

A Depsito en Cuenta Corriente

B Depsito en Cuenta Vista N Cuenta
C Depsito en Cuenta de Ahorro

NOMBRE EMPRESA

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Queilen, _________de _____________de 2017.-

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ANEXO N 4
FORMATO PLAZO OFRECIDO

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

NOMBRE DEL
PROPONENTE O RAZN
SOCIAL

R.U.T. TELFONO

DOMICILIO

El Representante Legal del proponente que suscribe; certifica conocer las Bases
Administrativas de la propuesta y que el plazo ofrecido es el que a continuacin se seala:

PLAZO OFRECIDO DIAS HBILES.-

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Queilen, _________de _____________de 2017.-

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ANEXO N 5

FORMATO DETALLE DE OFERTA

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

NOMBRE DEL
PROPONENTE O RAZN
SOCIAL

R.U.T. TELFONO

DOMICILIO

El Representante Legal del proponente que suscribe; certifica conocer las Bases
Administrativas de la propuesta y que los valores ofrecidos son los que a continuacin se sealan:

Lnea N1 : Repuestos y elementos de desgaste alternativos, Neumticos y Accesorios.

VALOR
VALOR
UNITARIO
PRODUCTO UNITARIO
IVA
NETO
INCLUIDO
PARA RETROEXCAVADORA CATERPILLAR 416E 4WD, AO 2007, PATENTE WW-7181:

PORTA CALZA T/15

CALZA T/15

PASADOR CALZA T/15

SEGURO CALZA T/15

FILTRO ACEITE HIDRAULICO 126-1817

FILTRO SEPARADOR DE AGUA 156-1200

FILTRO HIDRAULICO 119-4740

FILTRO SEPARADOR DE AGUA 118-9130

FILTRO ACEITE MOTOR 7W-2326

FILTRO AIRE 294-453

FILTRO AIRE 227-7449

NEUMATICO DELANTERO 12.5/80-18

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NEUMATICO TRASERO 19.5L-24

PARA EXCAVADORA CATERPILLAR 312DL, AO 2014, PATENTE FXPZ81:

PORTA CALZA T/30

CALZA T/30

PASADOR CALZA T/30

SEGURO CALZA T/30

FILTRO ACEITE MOTOR 1R-0739

FILTRO COMBUSTIBLE 1R-0751

FILTRO SEPARADOR DE AGUA GRANDE 438-5386

FILTRO AIRE PRIMARIO 131-8903

FILTRO AIRE SECUNDARIO 131-8902

FILTRO ACEITE 5I8670

FILTROACEITE 0937521
PARA EXCAVADORA VOLVO ED 210BL LC, AO 2008, PATENTE BGCB62:

PORTA CALZA T/35

CALZA T/35

PASADOR CALZA T/35

SEGURO CALZA T/35

FILTRO ACEITE MOTOR VOE11708551

FILTRO PETROLEO VOE11711074

FILTRO VENTILACION VOE11172907

FILTRO VOE11110668

FILTRO VOE14524170

ELEMENTO FILTRO SA1030-61460

FILTRO SA1141-00010

FILTRO RETORNO VOE14509379

FILTRO RESPIRADERO VOE14500233

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FILTER KIT VOE15193224

PARA CAMIONES MERCEDES ATEGO PATENTES WU3886, WU3887, FHBW10 Y FXRH28:

FILTRO ACEITE MOTOR 9061800209

FILTRO COMBUSTIBLE 901551

FILTRO RACOR 9584770115

FILTRO AIRE 30949604

NEUMATICO 275/80/22.5

NEUMATICO 275/70/22.5

NEUMATICO 12R/22.5
OTROS:

NEUMATICO 245/75 R16

NEUMATICO 255/70 R16

Nota: los productos adicionales ofrecidos no se considerarn para la evaluacin de la propuesta.

Si el producto no estuviera en la lista se comprar a precio vitrina. -

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Queilen, _________de _____________de 2017

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Anexo 6
FORMATO DE GARANTIA

CONVENIO SUMINISTRO REPUESTOS Y ELEMENTOS DE DESGASTE ALTERNATIVOS,

NEUMATICOS Y ACCESORIOS PARA MANTENIMIENTO Y REPARACIN DE MAQUINARIA Y
VEHICULOS DE LA ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE QUEILEN

NOMBRE DEL
PROPONENTE O RAZN
SOCIAL

R.U.T. TELFONO

DOMICILIO

El Representante Legal del proponente que suscribe; certifica conocer las Bases Administrativas y
Tcnicas de la propuesta y que las garantas ofrecidas es el que a continuacin se seala:

POSEO TRANSPORTE DESTINADO A LA ENTREGA DE LOS MATERIALES OFRECIDOS y MATENGO

LOS PRECIOS POR LO QUE DURE EL CONVENIO DE SUMINISTRO SEALADO.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Queilen_______________________ de 2017.-