Examen mir 1991

Pregunta (1) Cul de las siguientes estructuras cruzan la insercin de la raz

del mesenterio?

1. Urter izquierdo
2. Porcin descendente del duodeno
3. Msculo psoas mayor derecho
4. Ploro
5. Conducto coldoco solucin:5(1991)

Pregunta (2) La nica via de salida del crtex cerebeloso est constitudo por
axones de neuronas

1. De Purkinje
2. Granulosa
3. En cesta
4. De Golgi
5. Estrelladas solucin:1(1991)

Pregunta (3) Las arterias arciformes del rin se sitan:

1. En la parte ms perifrica de la corteza

2. Entre las pirmides de la mdula
3. En la unin entre la corteza y mdula
4. Formando parte del aparato yuxtaglomerular
5. Alrededor de los tubos colectores solucin:3(1991)

Pregunta (4) El uncus pancretico, o pncreas menor, es cruzado

anteriormente por la arteria:

1. Heptica
2. Mesentrica superior
3. Mesentrica inferior
4. Esplnica
5. Espemtica (u ovrica) solucin:2(1991)

Pregunta (5) Qu elemento anatmico cruza en superficie al msculo

masetero?

1. La arteria facial
2. El nervio hipogloso
3. La segunda rama del V par
4. El conducto de Wharton
5. El conducto de Stenon solucin:5(1991)
Pregunta (6) Todos los msculos extensores y supinadores de la extremidad
superior, reciben inervacin motora del nervio:

1. Mediano
2. Radial
3. Cubital
4. Frnico
5. Msculo cutneo solucin:2(1991)

Pregunta (7) Cul de las siguientes substancias secretada en el tbulo

proximal?

1. Glucosa
2. Creatinina
3. Sodio
4. Aminocidos solucin:2(1991)

Pregunta (8) Cul es el mecanismo esencial de reabsorcin de protenas desde

el filtrado glomerular de la clula tubular?

1. Pinocitosis
2. Transporte activo
3. Difusin facilitada
4. Difusin simple
5. Las protenas no son filtradas por el glomrulo solucin:1(1991)

Pregunta (9) Cul de entre los siguientes es un efecto biolgico del cortisol?

1. Incremento de la sntesis proteica

2. Aumento de la gluconeognesis
3. Efecto inflamatorio
4. Aumento de la eosinfilos y linfocitos en la sangre
5. Disminucin de los eritrocitos solucin:2(1991)

Pregunta (10) El patrn del encefalograma en la fase REM del sueo

corresponde a:

1. Ondas alfa
2. Ondas beta
3. Ondas delta
4. Ondas theta
5. Ondas de bajo voltaje y espigas (husos del sueo) solucin:2(1991)

Pregunta (11) Cul de entre los siguientes factores es el ms importante en la

regulacin de la ventilacin alveolar a nivel central?

1. Incremento de la PaCO2
2. Descenso de la PaCO2
3. Descenso del ph
4. Reflejo de Hering-Breuer
5. Descenso del bicarbonato solucin:1(1991)

Pregunta (12) El neurotransmisor ganglionar del sistema simptico es la:

1. Noradrenalina
2. Adrenalina
3. Acetilcolina
4. Dopamina
5. Serotonina solucin:3(1991)

Pregunta (13) Qu es un codn?:

1. Secuencia informadora de tres necletidos localizada en el DNA

2. Secuencia informadora de tres nucletidos localizada en el tRNA
3. Secuencia informadora de tres nucletidos localizadas en el mRNA y que
codifica un polipptido
4. Secuencia informadora de tres nucletidos que necesariamente codifica un
aminocido
5. Secuencia informadora de tres nucletidos, localizada en el mRNA y que
participa en la sntesis de una cadena peptdico solucin:5(1991)

Pregunta (14) Determinados rasgos feotpicos tienden a heredarse en bloque al

implicar a genes dependientes que constituyen grupos de ligamento En qu
consisten los grupos de ligamiento?

1. Conjunto de genes que al estar localizado sobre el mismo cromosoma tienden a

transmitirse unidos
2. Conjunto de genes que estn implicados en la determinacin de un rasgo
fenotpico
3. Conjunto de genes de transmisin mendeliana
4. Conjunto de genes con penetracin variable
5. Conjunto de genes con ms de 2 variables allicas solucin:1(1991)

Preguntas (15) Qu es un cistrn?

1. Secuencia de ADN implicada en la sntesis de una cedena polipeptdica

2. Secuencia de DNA no codificante
3. Secuencia de DNA constituda exclusivamene por intrones
4. Gen especfico de virus RNA
5. Secuencia de DNA cuya expresin no est sometida a procesos de regulacin
Solucin:1(1991)
Pregunta (16) El poder diptrico de un lente a potencia de la misma equivale:

1. Al radio de su curvatura
2. A la distancia del punto nodal
3. Al inverso de la distancia entre el punto nodal objeto y el punto nodal imagen
4. Al inverso de la distancia focal
5. Al ngulo visual expresado en radianes solucin:4(1991)
Pregunta (17) La intensidad de corriente minima para provocar un estmulo en
un nervio o msculo se denomina:

1. Reobase
2. Reactancia
3. Cronaxia
4. Impedancia
5. Inductancia solucin:1(1991)

Pregunta (18) El tipo de visin por parte de los conos que permite reconocer los
colores se denomina:

1. Visin de relieve
2. Visin de esteroidoscpia
3. Visin escotpica
4. Visin fotpica
5. Visin conoidoscpica solucin:4(1991)

Pregunta (19) Teniendo en cuenta la ley de Laplace, el vaso que soporta una
menor tensin transmural es:

1. Aorta
2. Arteriola
3. Capilar
4. Vnula
5. Cava solucin:3(1991)

Pregunta (20) Cuando un foco sonoro o un observador, o ambos, estn en

movimiento respecto al aire que les rodea, el sonido percibido origina:

1. Un efecto Doppler
2. Una pulsacin
3. Una resonancia
4. Una difraccin
5. Disminucin de la capacidad sonora solucin:1(1991)

Pregunta (21) Para una persona que est de pie, el centro de gravedad se
localiza en:

1. Apndice xifoides
2. Zonas periumbilical
3. Pelvis
4. 12 vrtebra dorsal
5. Equidistante entre ambos troquteres solucin:3(1991)

Pregunta (22) En la biosntesis de los eicosanoides (PG y TX) seales la enzima

inhibida por la aspirina:

1. Peroxidasa
2. Prostaciclina sintetasa
3. Ciclooxigenasa
4. Lipoxigenasa
5. PG-E2, isomerasa solucin:3(1991)

Pregunta (23) La deficiencia de la enzima homogentsico oxidasa produce:

1. Gota
2. Fenilcetonuria
3. Sndrome de Lesch-Nyhan
4. Enfermedad de jarabe de arce
5. Alcaptonuria solucin:5(1991)

Pregunta (24) En el metabolismo del hemo seale la respuesta cierta:

1. El delta-aminolevulnico (ALA) se forma por condesacin de succinil-CoA y

serina
2. La conjugacin de la bilirrubina con glucoronato disminuye su polaridad
3. No existe recirculacin enteroheptica del urobilingeno
4. Las porfirias son defectos congnitos del metabolismo del hemo
5. El diglurinido de la bilirrubina se identifica con la bilirrubina indirecta
Solucin:4(19919
Pregunta (25) En relacin al metabolismo de los carbohidratos seale la
respuesta cierta:

1. La va de las pentosa fosfato es la principal va oxidativa de la glucosa

2. El producto final de la glucogenolisis muscular es la glucosa libre
3. En la va de la gluclisis se obtiene por reductor e forma de NADPH+H+
4. La insulina favorece la glucogenolisis heptica
5. El lactato formado en la glucogenolisis se utiliza como sustrato en la sntesis de
la glucosa
Solucin:5(1991)
Pregutnta (26) La principal enzima reguladora en la biosntesis del colesterol es
la:

1. Escualeno sintetasa
2. Beta-hidroxi-metil-glutaril-CoA sintetasa
3. Isoprenil isomerasa
4. Geranio pirosfosfato sintetasa
5. Beta-hidroxi-metil-glutaril-CoA reductora solucin:5(1991)

Pregunta (27) El 5-hidroxiindol-3-acetato se forma en el catabolismo del

aminocido:

1. Tirosina
2. Serina
3. Histidina
4. Triptfano
5. Fenilalalina solucin:4(1991)
Pregunta (28) La midriasis puede observarse en una de las siguientes
situaciones clnicas:

1. Sobredosis de opiceos
2. Intoxicacin grave por anfetaminas
3. Abstinencia tabquica
4. Consumo diario superior a 20 mg de diacepam por espacio de 6 meses como
mnimo
5. Tras la administracin de fentamilo solucin:2(1991)

Pregunta (29) Cul de los siguientes antibiticos se puede utilizar en pacientes

con dficit de glucosa-6-fosfatodehsidrogenasa sin riesgo de que se produzca
hemlisis?

1. Sulfamidas
2. Nitrofurantona
3. cido nalidixico
4. Cloranfenicol
5. Eritromicina solucin:5(1991)

Pregunta (30)Cul de los siguientes agentes incrementa la secrecin cida del

estmago por el mecanismo de aumentar el AMP cclico de las clulas
parietales?

1. Histaminas
2. Acetilcolina
3. Calcio
4. Gastrina
5. Somatostatina solucin:1(1991)

Pregunta (31) Cul de los siguientes frmacos ejerce su efecto antiarrtmico

por bloqueo de los canales de sodio?

1. Procainamida
2. Amiodarona
3. Verapamil
4. Diltiazem
5. Propanolol solucin:1(1991)

Pregunta (32) Cul de las siguientes sustancias puede encontrarse

simultneamente en clulas de la mucosa intestinal, en la plaquetas y en el
cerebro?

1. Angiotensina
2. Serotonina
3. Histamina
4. Polipptido intestinal vasoactivo
5. Atropeptina II solucin:2(1991)
Pregunta (33) La enfermedad granulomatosa crnica se caracteriza por:

1. Alteracin de la quimiotaxis de los neutrfilos y de los monolitos

2. Dficit de mieloperoxidasa granulocitaria
3. Disminucin de la produccin de perxido de hidrgeno en neutrfilos
4. Alteracin de la agregacin linfocitaria
5. Dficit de adherencia de fagotitos solucin:3(1991)

Pregunta (34) Una de estas funciones NO est directamente relacionada con la

actividad biolgica de las molculas tipo I, tipo II y tipo III del complejo mayor
de histocompatibilidad:

1. Mascadores de diferenciacin de los linfocitos T

2. Generacin de C3 convertasas
3. Expresin en la membrana de los linfocitos T
4. Expresin en la membrana de los linfocitos B
5. Sntesis de C5 solucin:5(1991)

Pregunta (35) Qu inmunoglobulina se une a los mastocitos?

1. IgA
2. IgG
3. IgM
4. IgD
5. IgE solucin:5(1991)

Pregunta (36) Los anticuerpos antineutrfilos se encuentran con mayor

frecuencia en:

1. Lupus eritematoso sistmico (LES)

2. Enfermedad de Churg-Strauss
3. Sndrome de Reiter
4. Granulomatosis de Wegener
5. Enfermedad de Behet solucin:4(1991)

Pregunta (37) La fase maligna o acelerada de una hipertensin arterial

provocada en las arteriolas:

1. Necrosis fibrinoide
2. Depsitos de lpidos
3. Fibrosis de la capa media
4. Degeneracin hialina
5. Fibrosis de la adventicia solucin:1(1991)

Pregunta (38) Si en un corte histolgico de miocardio se encuentra un

granuloma de Aschoff se deber establecer el diagnstico de:

1. Miocarditis vrica
2. Miocarditis estafiloccica
3. Miocarditis reumtica
4. Miocardits idioptica de Fiedler
5. Miocarditis marntica solucin:3(1991)

Pregunta (39) El enfisema panacinar se relaciona con:

1. El envejecimiento
2. Cicatrices pulmonar
3. Tabaquismo
4. Dficit de alfa-antitripsina
5. Metstasis pulmonar solucin:4(1991)

Pregunta (40) En el estudio histolgico de qu tipo de vasculitis se observa la

presencia de necrosis e intenso infiltrado eosinfilico, con histocitos (clulas
epiteloides) y clulas gigantes?

1. Sndrome de Churo-Strauss (angetis granulomatosa y alrgica)

2. Panarteritis nodosa
3. Granulomatosis de Wegener
4. Vasculitis de hipersensibilidad
5. Arteritis de la temporal (clulas gigantes) solucin:1(1991)

Pregunta (41) La mayor entabilidad diagnstica en la granulomatosis de

Wegener la tiene la biopsia de:

1. Rin
2. Mucosa naso-sinusal
3. Piel
4. Pulmn
5. Msculo solucin:4(1991)

Pregunta (42) Seale cul de las siguientes opciones constituye un hallazgo

histolgico muy com en las glomerulonefritis rpidamente progresiva:

1. Capilares glomerulares en asa de alambre

2. Necrosis tubular
3. Proliferacin extracapilar de las clulas epiteliales de la cpsula de Bowman
4. Hiperplasia mucoide de la ntima en arterias interlobulares
5. Depsitos de cadenas ligeras en mensagio solucin:3(1991)

Pregunta (43) Cul de los siguientes patgenos entricos produce diarrea sin
invadir la mucosa intestinal?:

1. Vibrio parahemolticus
2. Clostridium perfringens
3. Capilobacter jejuni
4. Shigella
5. Salmonella enteriditis solucin:2(1991)

Pregunta (44) El reservorio de Borrelia burgdorferi son los reodores pero su

transmisin es por:
1. Xenopsylla
2. Anopheles
3. Ixodes
4. pedculos
5. Trombicula solucin:3(1991)

Pregunta (45) El vibrio cholerae:

1. Es anaerobio
2. Crece mejor a 22C
3. Presenta tolerancia a pH alcalino
4. Crece mejor en pH cido
5. Es exigente en su requerimientos nutritivos solucin:3(1991)

Pregunta (46) Cuando se cultiva un medio slido Mycobacterium tuberculosis

aparece un aspecto:

1. Mvil
2. Liso
3. Metlico
4. Seco y granular
5. Hmedo solucin:4(1991)

Pregunta (47) El gonococo es:

1. Slo demostrable en campo oscuro

2. Fcilmente cultivable
3. Gram positivo
4. Inmvil
5. Nunca intracelular solucin:4(1991)

Pregunta (48) El colesterol ligado a las lipoprotenas de alta densidad se

encuentra inversamente relacionado con los siguientes factores, EXCEPTO:

1. Concentraciones plasmticas de triglicridos

2. Ejercicio fsico
3. Consumo de tabaco
4. Obesidad
5. Andrgenos solucin:2(1991)

Pregunta (49) Cul de las siguientes enfermedades NO requiere un

aislamiento estricto?

1. Herpes zoster diseminado

2. Pnfigo del recin nacido
3. Quemaduras extensas infectadas por Staphylococcus aureus
4. Infeccin meningoccica
5. Infecciones graves de la piel por Staphylococcus Aureus solucin:4(1991)
Pregunta (50) Cul de las siguientes medidas preventivas es MENOS til ante
un caso de clera?

1. Prohibicin de consumo de alimentos crudos sn previo tratamiento de

depuracin
2. Aislamiento del paciente
3. Investigar la presencia de vibriones en las heces de los contactos
4. Vacunacin de los contaactos
5. Notificacin de forma urgente, individualizada y numrica
solucin:4(1991)

Pregunta (51) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiologa de

las infecciones por Shigella es FALSA?

1. Aparece con ms frecuencia entre los nios en edad preescolar y escolar

2. Aparece durante todo el ao pero muestra un pico estacional al final del verano y
principios de otoo
3. Un grupo de alto riesgo son los varones homosexuales
4. El hombre constituye la nica fuente de infeccin
5. la mayora de los portadores son crnicos y deben evitar la manipulacin de
alimentos solucin:5(1991)

pregunta (52) Se consideran indicadores indirectos de contaminacin fecal de

las aguas a los siguientes componentes, EXCEPTO:

1. Cloruros
2. Nitratos
3. Nitritos
4. Amonio
5. Fenoles solucin:5(1991)

Pregunta (53) Todos los siguientes factores estn asociados al desarrollo de la

osteoporosis, EXCEPTO:

1. Consumo excesivo de alcohol

2. Tabaco
3. Menarquia tarda
4. Ooferectoma temprana
5. Tirotoxicosis solucin:3(1991)

Pregunta (54) Cul de los siguientes factores puede considerarse protector

frente al cncer de mama?

1. Menarquia precoz
2. Menopausia tarda
3. Primer embarazo a trmino antes de los 20 aos
4. Uso de anticonceptivos orales
5. partos gemelares solucin:3(1991)
pregunta (55) Con qu frecuencia recomendara realizar una maografa en
una mujer de 50 aos o ms aos?

1. Anual o bianual
2. Anualmente durante 3 aos y si el resultado es negativo una mamografa cada 3
aos
3. anualmentes durante 3 aos y si el resultado es negativo una mamografa cada 5
aos
4. Cada 5 aos
5. En una mujer mayor de 50 aos recomendara solo la autoexploracin mamaria
no la mamografa solucin:1(1991)

Pregunta (56) El marcador sexolgico que aparece despus de la vacunacin

contra la hepatitis B es:

1. Anti-HBc IgG
2. Anti-HBc IgM
3. Anti-HBe
4. Anti-HBs y Anti-HBe IgG
5. Anti-HBs solucin:5(1991)

Pregunta (57) El control bacteriolgico de la esterilizacin por autoclave se

realiza con:

1. Bacillus esterothermophylus
2. Bacillus subtilis
3. Streptococcus faecalis
4. Bacillus prodigiosus
5. Coxiella burnetti solucin:1(1991)

Pregunta (58) En u estudio transversal, se estudia la asociacin entre una

determinada enfermedad y 20 factores ambientales, encontrndose una
asociacin significativa con uno de ellos, que afirmacin es correcta:

1. La asociacin existe, ya que es estadsticamente positiva

2. El factor ambiental asociado puede ser considerado como factor casual de la
enfermedad
3. La asociacin es un falso positivo
4. Al realizar 20 comparaciones, aumenta la probabilidad de encontrar un falso
positivo
5. El resultado es concluyente solucin:4(1991)

Pregunta (59) Un estudio compara las medias observadas en 3 grupos de

sujetos. Cul de las siguientes pruebas estadsticas es la ms adecuada para el
anlisis?:

1. t de Student-Fisher
2. Prueba de Wilcoxon
3. Chi-cuadrado
4. Anlisis de varianza
5. Mediana solucin:4(1991)

Pregunta (60) Para comparar la dispersin relativa de dos mtodos de medidas

se utiliza:

1. La varianza
2. La desviacin estndar
3. El coeficiente de variacin
4. El intervalo de confianza
5. El recorrido o rango solucin:3(1991)

Pregunta (61) Un estudio donde los participantes reciben aleatoriamente las

dos intervenciones (o tratamientos) tras un perodo de blanqueo se denomina:

1. Estudio transversal
2. Estudio de intervencin comunitaria
3. Estudios de casos y controles
4. Estudios de cohortes
5. Ensayo clnico cruzado solucin:5(1991)

Pregunta (62) En estadstica, el intervalo comprendido entre aproximadamente

dos errores estndar alrededor de la media se conoce como:

1. Intervalo de probabilidad del 99%

2. Intervalo de probabilidad del 95%
3. Intervalo de confianza del 95%
4. Intervalo de confianza del 99%
5. Varianza solucin:3(1991)

Pregunta (63) Cul de las siguientes NO es una media estadstica de posicin?

1. Rango
2. Media
3. Moda
4. Percentil
5. Mediana solucin:1(1991)

Pregunta (64) Cul de los siguientes frmacos NO se utiliza en la

desintoxicacin de paciente con dependencia a opiceos?

1. Metadona
2. Dextropropoxifeno
3. Clonidina
4. Guanfacina
5. Naltrexona solucin.5(1991)

Pregunta (65) La administracin de neurolpticos puede producir todas las

complicaciones siguientes, EXCEPTO:
1. Acatisia
2. Sndrome de Gilles de la Tourrette
3. Discinesias tardas
4. Hipotensin ortosttica
5. Torticolis solucin:2(1991)

Pregunta (66) Para el control de una conducta agresiva e un paciente con una
lesin orgnico-cerebral y retraso mental, escogeramos, por haber demostrado
mayor eficiencia:

1. Alprazolam
2. Maprotilina
3. Fluoxetina
4. Buspirona
5. Haloperidol solucin:5(1991)

Pregunta (67) En la neurosis obsesivo-compulsiva se observan temores

persistentes (fobias obsesivas) que pueden diferenciarse de las fobias simples
por que en el paciente obsesivo-compulsivo:

1. Dan lugar a rituales independientes del temor

2. Se inician con crisis de angustia
3. Cuando el sujeto evita la situacin estresante desaparece el temor
4. Tienen mejor pronstico
5. Son temore circunscritos en tiempo y lugar solucin:1(1991)

Pregunta (68) Un paciente que padeca un trastorno por estrs post-traumtico

tras un naufragio, experimentaba todos los siguientes sntomas propios del
cuadro, EXCEPTO uno que NO pertenece al mismo:

1. Pensaba que le quedaba poca vida por vvir

2. Tenia explosiones de ira
3. Se notaba insensible y distante de su familiares
4. Olvid por completo los nombre de los compaeros fallecidos en el accidente
5. Empez a sufrir automatismo verbales solucin:5(1991)

Pregunta (69) Una de las siguientes creencias NO resulta propia del trastorno
delirante paranoide, Selela:

1. Creerse amado por una persona desconocida de clase social alta

2. Creee que la esposa le es infiel a partis de pequeas pruebas
3. Creerse culpable de las penalidades sufridas por otras personas
4. Creer que tiene insectos debajo de la piel
5. Creerse espiado solucin:3(1991)

Pregunta (70) Slo una de las siguientes afirmaciones resulta cierta, en relacin
con la experiencia alucinatoria:
1. Los pacientes con trastornos bipolar pueden presentar alucinaciones auditivo-
verbales
2. En las alucinaciones alcohlicas, el sujeto ve bichitos subidose por las paredes
3. Muchas alucinaciones se producen por distorsin de una imagen visual real
4. Las seudoalucinacin o alucinacin psquica se percibe en el espacio exterior y
hay conciencia de irrealidad
5. En la alucinacin psicodlica el placer percibido se traduce en una inmvilidad
somtica casi total solucin:1(1991)

Pregunta (71) Para el diagnstico de esquizofrenia se requiere forzosamente:

1. Afectividad embotada
2. Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral del
paciente
3. Que la alteracin no se prolongue mas all de seis meses
4. La presencia de dos episodios con recuperacin total entre ellos de al menos 2
meses
5. Que el paciente tenga una personalidad de tipo esquizoide solucin:2(1991)

Pregunta (72) Cul de los siguientes signos es debido a la parlisis superior del
plexo braquial?:

1. Sndrome de Horner
2. Abolicin del reflejo estiloradial
3. Afectacin de la musculatura hipotecar
4. Afectacin de la musculatura intersea
5. Afectacin del cbital anterior solucin:2(1991)

Pregunta (73) El delirio esquizofrnico se diferencia del paranoico porqu:

1. El punto de arranque del delirio esquizofrnico suelen ser ilusiones de recuerdo

2. El delirio paranoico es redcutible
3. El delirio paranoico suele estar bien estructurado
4. En el delirio esquizofrnico el sujeto permanece lcido y se enriquece con
nuevas interpretaciones delirantes
5. El delirio paranoico es de tipo procesal solucin:3(1991)

Pregunta (74) En todo paciente de edad avanzada que presenta disminucin de

visin y signos de neuropata ptica isqumica es prioritario descartar o
diagnsticar en el menor tiempo posible una:

1. Uvetis activa
2. Esclerosis mltiple
3. Neuritis alcohlica
4. Arteritis de clulas gigantes
5. Sobredosis de vitamina A solucin:4(1991)

Pregunta (75) Un lactante de 2 meses presenta desde hace 1 semana vmitos

mucosos y crisis de tos con cianosis facial de 5-6 veces al da y auscultacin
cardiopulmonar normal. Cul es el diagnstico ms probable?:
1. Rinofaringitis
2. Bronquiolitis
3. Epiglotitis
4. Tos ferina
5. Bronconeumona solucin:4(1991)

Pregunta (76) El ttulo de antiestroptolisina elevado en suero, en un nio de 5

aos indicada estrictamente:

1. Fiebre reumtica
2. Amigdalitis pultcea
3. Corea
4. Infeccin reciente por estreptococo
5. Escarlatina solucin:4(1991)

Pregunta (77) La determinacin de anticuerpos anti-reticulina en el suero tiene

valor diagnstico en los nios ante una sospecha de:

1. Artritis crnica juvenil

2. Enfermedad celiaca
3. Mucopolisacridosis tipo Hurler
4. Enfermedad de Perthes
5. Enfermedad de Still solucin:2(1991)

Pregunta (78) La prsencia de un prolapso rectal recidivante en un nio nos

obliga a descartar siempre:

1. Parasitosis intestinal
2. Colon irritable
3. Fibrosis qustica del pncreas
4. Enfermedad celiaca
5. Inotolerancia a protena de leche de vaca solucin:3(1991)

Pregunta (79) De las siguientes masas abdominales indique la que slo

EXCEPCIONALMENTE se presenta fuera del perodo de recin nacido:

1. Nefroma mesoblstico (tumor de Bolande)

2. Nefroblastoma o tumor de Wilms
3. Hidronefrosis
4. Enfermedad renal poliqustico autonmico recesiva (infantil)
5. Neuroblastoma solucin:1(1991)

Pregunta (80) En el tratamiento de escarlatina en el nio sin antecedente

personales reseables, antibiticos a elegir ser:

1. Rifampicina
2. Gentamicina
3. Penicilina
4. Ampicilina
5. Tetraciclina solucin:3(1991)

Pregunta (81) Qu cromosomopata le sugiere un nio portador de retraso

mental, macrogenitalismo y dismorfia facial?

1. Deleccin de brazo cortos del cromosoma 5

2. Sndrome de Klinefelter
3. Monosoma 10p
4. Sndrome del cromosoma X frgil
5. Cromosoma 18 e anillo solucin:4(1991)

Pregunta (82) Ante un recin nacido que presenta como consecuencia de un

sufrimiento fetal agudo una apnea primaria. Cul ser la primera actuacin
requerida?

1. Intubacin-Ventilacin
2. Administracin de bicarbonato sdico
3. Aspiracin oronasofarngea
4. Administracin de adrenalina
5. Mascarilla de oxgeno solucin:3(1991)

Pregunta (83) El diagnstico de transfusin feto-materna mediante el test de

Kleihauer puede ser falsamente negativo en una de las situaciones siguientes
En cul?

1. Toxemia materna
2. Incompatibilidad ABO
3. Madre diabtica
4. Hipertiroidismo materno (enfermedad de Graves)
5. Anemia ferropnica materna solucin:2(1991)

Pregunta (84) Cul de los siguientes datos clinico-analticos es ms

caracterstico del dficit de disacaridasa intestinal?

1. Diarrea
2. Prdida de peso
3. pH cido de las heces
4. Hpoglucemia
5. Vmitos solucin:3(1991)

Pregunta (85) La administracin de cido acetilsalcilico en la varicela se

relaciona con un mayor riesgo de:

1. Intolerancia digestiva
2. Sndrome de Reye
3. Hematuria
4. Neumona
5. Piodermitis solucin:2(1991)
Pregunta (86) En el tratamiento de brucelosis en nios menores de 8 aos es
aconsejable sustituir la tetraciclina por otro antibitico Cul eligira de entre
los citados?

1. Gentamicina
2. Amoxicilina
3. Eritromicina
4. Cloranfenicol
5. Cotrimoxazol solucin:5(1991)

Pregunta (87) Algunos signos radiogrficos sugieren la etiologa de la neumona

en el nio seale la correlacin MENOS probable entre la etiologa y
radiologa:

1. Neumococo: neumona segmentaria o lobar

2. Estafilococo: neumona abscesificante con participacin pleural
3. Micoplasma penumoniae: abombamiento de cisuras y cavitacin
parenquimatosa pulmonar
4. Klebsiella penumoniae: abombamiento de cisuras y cavitacin parenquimatosa
pulmonar
5. Virus respiratorio sincitial: bronconeumona con neumatoceles

Solucin:5(1991)
Pregunta (88) Cul de las aseveraciones siguientes es FALSA en relacin con
la anemia de Fanconi?

1. Su transmisin gentica es autonmica recesiva

2. Existe mayor incidencia de leucemia entre los familiares de los pacientes
3. Presentan anomalas congnitas
4. Est asociada a una alta incidencia de tumores tmicos
5. Son frecuentes las alteraciones cromosmicas solucin:4(1991)

Pregunta (89) La infeccin de Micoplasma penumoniae en el nio se asocia

adems de a neumona, alos siguientes cuadros clnicos, EXCEPTO a:

1. Sndrome de Steven-Johnson
2. Polirradiculoneurosis
3. Anemia hemoltica
4. Artralgias
5. Pseudomotor cerebro solucin:5(1991)

Pregunta (90) En cul de los siguientes cuadros ginecolgicos est indicada la

administracin continua de anlogos de LH-RH?

1. Endometriosis leve
2. Amenorreas de causa hipotlamica-hipofisaria
3. Enfermedad inflamatoria plvica
4. Vaginitis atrfica
5. Sndrome de Turner solucin:1(1991)
Pregunta (91) Las formaciones de Call-Exner aparecen en el:

1. Cistoadenoma mucinoso del ovario

2. Adenocarcinoma del cuello uterino
3. Tumor de clulas de la granulosa
4. Tumor de clulas de Sertoli-Leydig o androblstoma
5. Tumor de Brenner maligno solucin:3(1991)

Pregunta (92) El paso transplacentario del hierro se realiza por el mecanismo

de:

1. Difusin simple
2. Difusin facilitada
3. Transporte activo
4. Pinocitosis
5. Transporte simple solucin:3(1991)

Pregunta (93)Cul de los siguientes antecedentes es considerado factor de

riesgo del carcinoma de endometrio?

1. Multiparidad
2. Obesidad
3. Promiscuidad
4. Endometritis
5. Abortos de repeticin solucin:2(1991)

Pregunta (94) En el test de Apgar que se practica en el recin nacido, si el

cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuacin en el apartado
color, deber se:

1. 0
2. 1
3. 2
4. 3
5. 4 solucin:2(1991)

Pregunta (95) Cul de las anomalas fetales se asocia a gestacin prolongada?

1. Meningomielocele
2. Espina bfida
3. Anancefalia
4. Onfalocele
5. Agenesia renal solucin:3(1991)

Pregunta (96) La frecuencia de oligohidramnios aumenta con:

1. Agenesia renal fetal

2. Atresia esofgica fetal
3. Anancefalia fetal
4. Diabetes materna
5. Gemelos monocigticos solucin:1(1991)

Pregunta (97) En el diagnstico diferencial entre tumor serosanguneo y cefalo-

hematoma, por el sitio de localizacin en la cabeza del recin nacido, nos
orientaremos al segundo diagnstico por:

1. Localizarse en el tejido celular subcutneo

2. Ser una infiltracin serosanguinea
3. Localizarse entre el periostio y el hueso
4. La localizacin supramenngea
5. Localizarse siempre en la regin frontal solucin:3(1991)

Pregunta (98) Cul de los siguientes tumores del ovario producen pubertad
precoz?

1. Tumor del seno endodrmico

2. Tumor de Brenner
3. Carcinoma embrionario
4. Tumor teco-granuloso
5. Cistoadenocarcinoma mucinoso soluin:4(1991)

Pregunta (99) Cul de las siguientes anomalas del cordn umbilical se

acompaa de una alta incidencia de anomalas congnitas?

1. Dilataciones vasculares del cordn

2. Hematomas del cordn
3. Insercin velamentosa del cordn
4. Ausencia de una de las arterias umbilicales
5. Quiste del cordn umbilical solucin:4(1991)

Pregunta (100) Cul de los siguientes parmetros considera ms preciso para

el diagnosticar la madurez fetal en la gestaciones diabticas?

1. Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal

2. Valoracin ecogrfica de la cantidad del lquido amnitico
3. Estudio citolgico del lquido amnitico
4. Determinacin de fosfatidil-glicerol en el lquido amnitico
5. Determinacin de cratinina en lquido amnitico solucin:4(1991)

Pregunta (101) En relacin con la miocardiopata hipertrfica, es cierto que:

1. Se relaciona con infecciones por virus

2. Se manifiesta en la edad adulta
3. Siempre se detecta un gradiente en la salida del ventrculo izquierdo
4. No se aprecia disfuncin diastlica
5. La muerte sbita esta producida por arritmias solucin:5(1991)

Pregunta (102) Seale el hecho que determina fundamentalmente la

presentacin clnica de la tetraloga de Fallot:
1. El grado de obstruccin pulmonar
2. La presencia de anomalas en las coronarias
3. El tamao de la comunicacin interventricular
4. La hipertrofia ventricular
5. El grado de exposicin artica solucin:1(1991)

Pregunta (103) Indique lo que es FALSO en la estenosis artica:

1. Predomina en el sexo masculino

2. La causa ms frecuente es la congnita
3. Cuando se acompaa de estenosis mitral su origen es reumtico
4. Cuando aparece calcificada se sospechar origen reumtico
5. Puede presentarse isquemia miocrdica en ausencia de obstruccin coronaria
Solucin:4(1991)
Pregunta (104) En cul de las siguientes situaciones se puede encontrar
miocardiopata hipertrfica?

1. Enfermedad de Friedreich
2. Distrofia muscular
3. Distrofia miotnica
4. Dermatomiositis
5. Enfermedad de Refsum solucin:1(1991)

Pregunta (105) En un paciente ingresado en una unidad coronaria por una

insuficiencia mitral aguda, se puede encontrar todos los siguientes hallazgos,
EXCEPTO:

1. Edema agudo de pulmn

2. Importante elevacin de la presin media de la aurcula izquierda
3. Corazn de tamao normal con aurcula izquierda poco dilatada
4. Cardiomegalia con gran dilatacin de las aurcula izquierda
5. Ritmo sinusal y cuarto ruido solucin:4(1991)

Pregunta (106) En el sndrome de Marfan, cul de las siguientes anomalas

cardiovasculares se encuentra con mayor frecuencia?:

1. El prolapso mitral
2. El bloqueo A-V de primer grado
3. La estenosis artica
4. Las arritmias supraventriculares
5. Las anomalas congnitas de las arterias coronarias solucin:1(1991)

Pregunta (107) La auscultacin de una insuficiencia mitral que se acompaa de

un tercer ruido generalmente indica que:

1. Hay estenosis mitral acompaante

2. Hay insuficiencia artica acompaante
3. El paciente est en ritmo sinusal
4. La insuficiencia mitral es importante
5. El gasto cardiaco esta disminudo solucin:4(1991)

Pregunta (108) En un paciente joven con sndrome de Wolf-Parkinson-White y

arritmias sintomticas recurrentes Cul es el tratamiento de eleccin entre
todos los siguientes?

1. Digital
2. Verapamil
3. Procainamida
4. Marcapaso ventrcular
5. Ciruga solucin:5(1991)

Pregunta (109) Todo los siguiente aumenta el gradiente de la obstruccin en la

miocardiopata obstructiva, EXCEPTO:

1. La digoxina
2. El isoproterenol
3. La maniobra de Valsalva
4. La nitroglicerina
5. La fenilefrina solucin:5(1991)

Pregunta (110) El hirsutismo puede deberse a las siguientes causas,

EXCEPTO:

1. Patologa ovrica
2. Patologa suprarrenal
3. Patologa testicular
4. Patologa hipofisaria
5. Yatrogenia solucin:3(1991)

Pregunta (111) En cul de las siguientes enfermedades NO suele haber

acantlisis?:

1. Enfermedad Hailey-Hailey
2. Pnfigo vulgar
3. Pnfigo foliceo
4. Enfermedad de Darier
5. Herpes gestationis solucin:5(1991)

Pregunta (112) La reduccin de la actividad heptica de la uroporfiringeno-

decarboxilasa se produce en la:

1. Porfiria eritropoytica congnita

2. Porfirio aguda intermitente
3. Porfirio variegata
4. Porfirio cutnea tarda
5. Porfirio eritroheptica solucin:4(1991)

Pregunta (113) El eritema necroltico migratorio:

1. Se asocia a cncer de pulmn
2. Est producido por frmacos
3. Se asocia a hiperglucagonemia
4. Es una borrelosis
5. Es una variante de urticaria solucin:3(1991)

Pregunta (114) La necrobiosis lipodica se asocia preferentemente con:

1. Micosis fungoide
2. Diabetes mellitus
3. Hiperlipidemia
4. Xantomatosis
5. Necrlisis epidrmica txica solucin:2(1991)

Pregunta (115) Cul de las siguientes enfermedades puede dar lugar en su

evolucin a una forma secundaria de amiloidosis renal?

1. Lupus eritematosos sistmico

2. Artritis reumatoide
3. Esclerodermia
4. Enfermedad de Schlein-Henoch
5. Enfermedad de Pager solucin:2(1991)

Pregunta (116) Cul es la respuesta correcta en relacin con la neuropata de

Schlein-Henoch?

1. Se asocia frecuentemente a trombopenia (70% de los casos)

2. Se asocia a niveles de IgA elevados (50% de los casos)
3. Se asocia a hipocomplementemia (60% de los casos)
4. Son frecuentes los infiltrados pulmonares (40% de los casos)
5. Es frecuente la anemia hemoltica (45% de los casos) solucin:2(1991)

Pregunta (117) Cul de la siguientes neuropatas glomerulares responde con

ms frecuencia al tratamiento con corticoides?

1. Glomerulonefritis membranoprolifertiva tipo I

2. Glomerulonefritis extramembranosa
3. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II
4. Glomerulonefritis proliferativa mesagial
5. Nefropata por cambios glomerulares mnimos solucin:5(1991)

Pregunta (118) Cul de las siguientes es una complicacin frecuente del

sndrome Nefrtico?

1. Trombopenia
2. Tromboembolismo
3. Ditesis hemorrgica
4. Fractura patolgica
5. Trombocitosis solucin:2(1991)
Pregunta (119) Cul de las siguientes alteraciones se presenta frecuentemente
en la glomerulonefritis aguda post-estreptoccica?

1. Aumento de IgA srica

2. Hipocomplementemia transitoria
3. Aumento del factor reumatoide
4. Imgenes del contraste suspendido en clices en la urografa
5. Alta excrecin fraccional de sodio solucin:2(1991)

Pregunta (120) Cul es e principal factor determinante de la anema en la

insuficiencia renal crnica?

1. Dficit de vitaminas B12

2. Anemia hemoltica autoinmune
3. Dficit de produccin de eritroproyectina
4. Efecto txico de los altos niveles de urea sobre la mdula sea
5. Hemodilucin por aumento de la volemia solucin:3(1991)

Pregunta (121) Cul de los siguientes hallazgos en la biopsia renal de un

paciente con lupus eritematoso sistmico implica un peor pronstico?

1. Glomerulonefritis proliferativa difusa

2. Glomerulonefritis mesangial
3. Glomerulonefritis proliferativa focal
4. Glomerulonefritis membranoproliferativa
5. Glomerulonefritis membranosa solucin:1(1991)

Pregunta (122) Respecto a la enfermedad de Wilson, Cul de ls siguientes

afirmaciones es FALSA?

1. La presencia del anillo de Kayser-Fleischer es patognomnica de la enfermedad

2. La concentracin srica de ceruplasmina es menor de 20 mg
3. La primera manifestacin puede ser una amenorrea
4. Puede asociarse a una anemia hemoltica
5. En el tratamiento debe administrarse vitamina B6 solucin:1(1991)

Pregunta (123) Respecto a la enfermedad de Gilbert, Cul de la sisguientes

afirmaciones es FALSA?

1. En una hiperbilirrubina indirecta puede exarcerbarse tras un cuadro infeccioso

2. Habitualmente se asocia a una elevacin de la GPT no superior a 100 u/1
3. El cuadro ictrico puede mejorar con la administracin de Fernobarbital
4. Tras el ayuno se produce un aumento de la fraccin no conjugada de la
bilirrubina
5. En la microscopa ptica de la biopsia heptica, no se demuestran alteraciones
histolgicas solucin:2(1991)

Pregunta (124) Las siguientes pruebas diagnsticas pueden estar alteradas

tanto en la malabsorcin como en la maldigestin, EXCEPTO una que slo
como se ve alterada en una de estas situaciones:
1. Prueba de la absorcin de la vitamina B12
2. Grasas en heces
3. Test de secretina
4. Tiempo de protrombina
5. Niveles plasmtico de caroteno solucin:3(1991)

Pregunta (125) En la biopsia intestinal de un paciente joven se aprecia

macrfagos con contenido PAS positivo Cul de las siguientes entidades debe
entrar en el diagnstico diferencial?

1. Linfangiectasia intestinal
2. Infeccin por criptosporidium
3. Enfermedad celiaca
4. Infeccin por Mycobacterium avium intracellulare
5. Infeccin por Giardia Lamblia solucin:4(1991)

Pregunta (126) Entre las caractersticas del tumor pancretico secretor de

poliptido intestinal vasoactivo (Vipoma), No se encuentra la existencia de:

1. Acidosis metablica
2. Hipopotasemia
3. Hiperclorhidria
4. Diarrea secretora
5. Hipercalcemia solucin:3(1991)

Pregunta (127) Entre las causas de insuficiencia pancretica exocrina, NO se

encuentra:

1. La hemocromatosis
2. El dficit de alfa-1-antitripsina
3. La fibrosis qustica
4. La macromilasemia
5. El alcoholismo crnico solucin:4(1991)

Pregunta (128) Entre las causas de sobrecrecimiento bacteriano intestinal NO

se encuentra:

1. El hipotiroidismo
2. La hipergammaglobulinemia
3. La anemia perniciosa
4. La fstula gastroclicas
5. La diverticulosis intestinal mltiple solucin:2(1991)

Pregunta (129) el fenotipo HLA ms frecuente en la enteropata por gluten es:

1. HLA A-1
2. HLA A-2
3. HLA B-8
4. HLA B-27
5. HLA Dw-2 solucin:3(1991)

Pregunta (130) La angiodsiplasia del colon se asocia a:

1. Aumento de incidencia de cncer de coln

2. Dficit de factor VIII
3. Estenosis artica
4. Telangiectasia drmica
5. Fstula pulmonares solucin:3(1991)

Pregunta (131) En cul de las siguientes enfermedades los hallazgos

anatomopatolgicos de la biopsia intestinal son MENOS especficos para
realizar un diagnstico definitivo?

1. Enfermedad de Whipple
2. Abetalipoproteinemia
3. Linfagiectasia intestinal
4. Esprue
5. Amiloidosis intestinal solucin:4(1991)

Pregunta (132) Ante un nio con fibromas periungueales o subungueales,

espasmos infantiles, hamartomas retinales, angiomiolipoma renales y
rabdomiomas cardacos, por qu diagnstico se inclinara?:

1. Neurofibromatosis
2. Esclerosis tuberosa
3. Angimatosis encefalotrigeminal
4. Enfermedad de von Hippel-Lindau
5. Sndrome de Rendu-Osler solucin:2(1991)

Pregunta (133) En cul de los siguientes procesos est predominantemente

afectado el sistema nervioso central?

1. Sndrome de Shy-Drager
2. Disautonoma familiar (Riley-Day)
3. Amiloidosis familiar
4. Neuropata diabtica
5. Tabes sifiltica solucin:1(1991)

Pregunta (134) Un paciente mayor de 60 aos estando e posicin erecta

bruscamente cae al suelo, con disminucin de conciencia Cul de los siguientes
diagnsticos le parecera ms probable?

1. Episodio de isquemia transitoria del territorio vertebro-basilar

2. Vrtigo labertico agudo
3. Sncope cardiovascular
4. Catapleja
5. Crisis acintico-mioclnicas solucin:3(1991)
Pregunta (135) En el tratamiento de la enfermedad e parkinson suele
emplearse la levodopa en asociacin con carbidopa por qu se aade la
carbidopa?

1. Para potenciar la accin de la levodopa, al aumentar su difusin al encfalo

2. Para disminuir los efectos secundarios de la levodopa
3. Por ejercer una accin anti-temblor
4. para ser ms efectiva para la rigidez que la levodopa
5. Para prevenir la aquinesias solucin:2(1991)

Pregunta (136) Cul de los siguientes es el frmacos ms efectivo para el

temblor rpido de accin de la enfermedad de Parkinson?

1. Levodopa
2. Carbidopa
3. Propanolol
4. Bromocriptina
5. Anticolinrgicos solucin:3(1991)

Pregunta (137) En relacin con la endocarditis por fiebre Q, una de las

siguientes afirmaciones es FALSA:

1. La vlvula artica es la ms frecuentemente afectada

2. Se incluye dentro de las endocarditis con hemocultivo negativos
3. Frecuentemente es necesario el recambio valvular
4. Presentan ttulos altos de anticuerpos fijadores de complemento frente a
antgenos de coxiella burnetti de fase I
5. El tratamiento antibitico de eleccin son los aminoglucsidos
solucin:5(1991)

Pregunta (138) Dentro de las cardiopatas predisponentes al desarrollo de

endocarditis infecciosa Cul de las siguientes conlleva muy bajo riesgo?

1. Vlvula protsica
2. Enfermedad valvular artica
3. Comunicacin interventricular
4. Coartacin de aorta
5. Comunicacin interauricular solucin:5(1991)

Pregunta (139) Acerca del sndrome mononuclesico producido por el

Citomegalovirus (CMV) EXCEPTO:

1. Es la manifestacin clnica ms frecuente de infeccin por CMV en los adultos

no inmunocomprometidos
2. Suelen elevarse las enzimas hepticas
3. No se producen anticuerpos heterfilos
4. Se presenta con frecuencia faringitis exudativa
5. Persiste las excrecin urinaria del virus a menudo durante meses despus
Solucin:4(1991)
Pregunta (140) El virus de la inmunodeficiencia humana, en ausencia de otro
procesos asociados, es capaz de producir enfermedad neurolgica puede
sealar cul de los siguientes trastornos es ms frecuente?

1. Meningitis asptica
2. Mielopata
3. Neuropata perifrica
4. Encefalopata difusa
5. Leucoencefalopata multifocal progresiva solucin:4(1991)

Pregunta (141) El aumento de la concentracin media corpuscular de la

hemoglobina e un paciente con anemia debe hacer sospechar:

1. Anemia sideroblastica
2. Anemia megaloblstica por dficit de B12
3. Esferocitosis hereditaria
4. hemoglobinuria paroxstica nocturna
5. Talasemia solucin:3(1991)

Pregunta (142) La Salmonella es un germen que frecuentemente produce

osteomilitis en pacientes portadores de:

1. Anemia sideroblstica
2. Drepanocitosis
3. Anemia megaloblstica
4. Mentahemoglobinemia adquirida
5. Disfibrinogenemia solucin:2(1991)

Pregunta (143) En la policitemia vera se suelen producir todas las siguientes

manifestaciones EXCEPTO:

1. Eritropoyectina elevado
2. Aumento de viscosidad sangunea
3. Episodios trombticos y/o hemorrgicos
4. Aumento de la incidencia de ulcus pptico
5. Prurito, particularmente despus del bao solucin:1(1991)

Pregunta (144) Un paciente portador de una leucemia linftica crnica que en

su evolucin desarrolla un linfoma agresivo es lo que se conoce como:

1. Sndrome de Evans
2. Sndrome de Kassabach-Merrit
3. Sndrome de Richter
4. Sndrome de Wiskott-Aldrich
5. Enfermedad de Di Guglielmo solucin:3(1991)

Pregunta (145) la presencia de un frotis leucoeritroblstico puede ocurrir en

todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1. Metstasis de mdula sea
2. Fibrosis medular
3. Recuperacin de la mdula sea tras hematosupresin severa
4. Hemlisis intensa
5. Anemia aplsica solucin:5(1991)

Pregunta (146) El sndrome antifosfolpido primario produce todas las

siguientes manifestaciones EXCEPTO:

1. Enfermedad venosa
2. Trombosis arterial
3. Alteraciones neurolgicas
4. Abortos de repeticin
5. Trobocitosis solucin:5(1991)

Pregunta (147) La hemoglobinuria paroxstica nocturna puede dar lugar a

todas la siguientes manifestaciones EXCEPTO:

1. Trombosis venosa
2. Anemia ferropnica
3. Test de sucrosa positivo
4. fosfatasa alacalina leucocitaria elevada
5. Disminucin de acetilcolinesterasa eritrocitaria solucin:4(1991)

Pregunta (148) En el tratamiento con 1-desamino-8-D-arginina vasopresina

(DDAVP) es til en la :

1. Enfermedad de von Willebrand tipo I

2. Prpura trombopnica autoinmune
3. Anemia refractaria
4. Anemia sideroblstica
5. Prpura trombtica trombocitopnica solucin:1(1991)

Pregunta (149) La presencia de Tdt (desoxinucletido transferasa Terminal) en

clulas leucmicas es carcter de la:

1. Leucemia linfobltica aguda

2. Leucemia mielobltica aguda
3. Leucemia linfoctica crnica
4. Leucemia mieloide crnica
5. Leucemia de clulas peludas solucin:1(1991)

Pregunta (150) A cul de la siguientes enfermedades suele asociarse en adultos

la bronquiolitis obliterante:

1. Artritis reumatoide
2. Espondilits anquilopoytica
3. Sarcoidosis
4. Sndrome de Churo-Strauss
5. Neuropata intersticial crnica solucin:1(1991)
Pregunta (151) El efecto del tabaco en la broncopata crnica se deb alos
siguientes efectos EXCEPTO:

1. Hipertrofia de las glndulas secretoras del moco

2. Constriccin del msculo liso bronquial
3. Disminucin de la movilidad de los cilios rspiratorios
4. Aumento de la resistencia de la va areas
5. Estimulacin funcional de los mcrfagos alveolares solucin:5(1991)

Pregunta (152) En un exudado pleural con cifras de glucosa inferior a 15mg%

y LDH elevada la etiologa ms probable de derrame ser:

1. Neumona
2. Artritis reumatoide
3. Carcinomatosis pleural
4. Tromboembolismo pulomonar
5. Tuberculosis solucin:2(1991)

Pregunta (153) El cromoln sdico ejerce sus acciones beneficiosa en el

tratamiento del asma por el siguiente mecanismo:

1. Broncodilatacin
2. Inhibicin de la unin antgeno-anticuerpo
3. Inhibicin de la fijacin de IgE a los eosinfilos
4. Inhibicin de la degranulacin de los mastocitos
5. Inhibicin del AMP cclico solucin:4(1991)

Pregunta (154) En las siguientes patolologas la capacidad de difusin

pulmonar (DLCo) esta disminuda EXCEPTO:

1. Fibrosis pulmonar idioptica

2. Edema pulmonar
3. Enfisema
4. Enfermedad vascular pulmonar
5. Hemorragia alveolar solucin:5(1991)

Pregunta (155) En un paciente con angetis y granulomatosis alrgica

(enfermed de Chur-Strauss) el hallazgo de laboratorio ms caracterstico por
su frecuencia y utilidad en el diagnstico diferencial es:

1. La trombocitosis
2. La eosinofilia en sangre perifrica
3. La VSG elevada
4. La presencia de eosinofilia e orina
5. La anemia microangioptica solucin:2(1991)

Pregunta (156) La vasculitis por hipersensibilidad afecta predominantemente

a:
1. Pulmn
2. Rin
3. Tubo digestivo
4. Piel
5. Tejido muscular solucin:4(1991)

Pregunta (157) En cul de las siguientes conectivopatas se detectan con ms

frecuencia los anticuerpos antinucleares anti-histona?

1. Esclerodermia
2. Lupus eritematoso sistmico inducido por frmacos
3. Lupus eritematoso sistmico espontneo (no asociado a frmacos)
4. Sndrome de Sjgren
5. Poliomilitis solucin:2(1991)

Pregunta (158) Cul de los siguientes datos de laboratorios es ms til en la

monitorizacin de la polimialgia reumtica?

1. Recuerdo plaquetaria
2. Velosidad de sedimentacin globular
3. Beta-2-globulinas
4. Inmunocomplejos circulantes
5. Recuentos de hemates solucin:2(1991)

Pregunta (159) Cul de los siguientes efectos secundarios es caracterstico del

tratamiento con hidroxicloroquina en la artritis reumatoide?

1. Retinopata
2. Proteinuria
3. Diarrea
4. Ulcera gstrica
5. Trombocitosis solucin:1(1991)

Pregunta (160) Cul de las siguientes manifestaciones NO es un criterio mayor

de Jones, para el diagnstico de fiebre reumtica?

1. Corea
2. Ndulos subcutneos
3. Carditis
4. Eritema marginado
5. Poliartralgias solucin:5(1991)

Pregunta (161) El factor reumatoide suele ser positivo en un gran porcentaje de

pacientes con las siguientes enfermedades EXCEPTO en:

1. Fiebre reumtica
2. Encocarditis bacterianas subaguda
3. Sndrome de Sjgren
4. Kala-azar
5. Crioglobulinemia solucin:1(1991)
Pregunta (162) Cul de los siguientes anticuerpos antiucleares es ms
especfico del lupus eritematoso sistmico?

1. Anti Ro
2. Anti-ds (DNA)
3. Anti La (SSB)
4. Anti Sm
5. Anti Cardiolipina solucin:4(1991)

Pregunta (163) La asociacin de hipertensin arterial con hipokalemia,

aldosterona elevada y actividad de renina plasmtica baja es caracterstica de:

1. Aldosteronismo primario
2. Sndrome de Liddle
3. Sndrome da Bartter
4. Hipertensin arterial renovascular
5. Sndrome de Simple solucin:1(1991)

Pregunta (164) Cul de los siguientes es el indicador ms precoz de nefropata

diabtica?

1. Disminucin del aclaracin de creatinina

2. Disminucin de los requerimientos de insulina
3. Hematuria
4. Glucosuria >500 mg/dl
5. Microalbuminuria solucin:5(1991)

Pregunta (165) Los siguientes procesos infecciosos parecen tener una relacin
estrecha con la diabetes mellitus EXCEPTO:

1. Actinomicosis
2. Mucosmicosis rinocerebral
3. Otitis externa maligna
4. Colecistitis enfisematosa
5. Pielonefritis enfiesematosa solucin:1(1991)

Pregunta (166) Adems de la diabetes mellitus la otra situacin en la que se

produce con ms frecuencia un estado cetoacidtico es:

1. La acidosis por shock. sptico

2. La intoxicacin por etilenglicol
3. La uremia
4. El alcoholismo crnico
5. La intoxicacin por cido acetilsaliclico solucin:4(1991)

Pregunta (167) La hiperprolactinemia es frecuente en las siguientes situaciones

EXCEPTO:
1. El sndrome de Sheehan
2. El sndrome de silla turca vaca
3. El hipotiroidismo primario
4. La seccin del tallo hipofisario
5. La toma de opiceos solucin:1(1991)

Pregunta (168) En un caso de talla baja, la existencia de niveles de IGF-I

(factor de crecimiento similar a la insulina) disminuidos en plasma, orienta a
que la causa del hipocrecimiento sea:

1. Hipotiroidismo
2. Disgenesia gonadal
3. Sndrome de Cushing
4. Dficit de hormona de crecimiento
5. Pseudohipoparatiroidismo solucin:4(1991)

Pregunta (169) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la

enfermedad oclusiva femoro-popltea?

1. La oclusin ms frecuente es a nivel de las arterias femoral profunda

2. La claudicacin intermitente es el sntoma ms frecuente
3. El procedimiento quirrigico de eleccin es el bypass femoro-poplteo, con vena
safena antloga
4. Una cada de presin mayor de 20 mmHg entre muslo alto y muslo bajo, indica
su prsencia
5. En el examen fsico suele existir un pulso femoral normal
solucin:1(1991)

Pregunta (170) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los

aneurisma de la aorta abdominal?:

1. La localizacin infrarrenal es la ms frecuente

2. Son ms frecuente en los varones
3. La Rx simple de abdomen no es til como prueba diagnstica
4. La presencia de dolor lumbar es indicacin de ciruga urgente
5. La embolizacin distal es una de su complicacin solucin:3(1991)

Pregunta (171) Cul de los siguientes procesos NO se asocia al fenmeno de

Raynaud?:

1. Sndrome del tnel carpiano

2. Sndrome de salida torcica
3. Lupus eritematoso sistmico
4. Esclerodermia
5. Acrocinosis solucin:5(1991)

Pregunta (172) Cul es la localizacin ms frecuente de los aneurismas

viscerales?

1. Arteria renales
2. Arteria heptica
3. Arteria mesentrica superior
4. Arteria esplnica
5. Arteria mesentrica inferior solucin:4(1991)

Pregunta (173) Los aneurisma traumticos de aorta se localizan con mayor

frecuencia a nivel de:

1. Raz de aorta
2. Aorta torcica, despus de la arteria subclavia izquierda
3. Aorta abdominal infarrenal
4. Arco artico
5. Salida del tronco celiaco solucin:2(1991)

Pregunta (174) Cul sera el tratamiento adyuvante de eleccin de una

paciente de 65 aos con cncer de mama, metstasis ganglionares y receptore
hormonales positivos?

1. Poliquimioterapia
2. Monoquimioterapia
3. Antiestrgenos
4. Ovariectoma
5. Radioterapia auxiliar solucin:3(1991)

Pregunta (175) En el tratamiento del sndrome carcinoide podemos emplear

todos los siguientes frmacos EXCEPTO:

1. Difenhidramina
2. Cimetidina
3. ciproheptadina
4. Somastotatina
5. Isoproterenol solucin:5(1991)

Pregunta (176) El riesgo de cncer en los plipos adenomatosos colorrectales

es mayor dependiendo del tamao y de su:

1. Componentes velloso
2. Componente tubular
3. Configuracin ssil
4. Localizacin colnica
5. Localizacin rectal solucin:1(1991)

Pregunta (177) Cul de las siguientes tumoracines tiroideas NO puede ser

diagnsticada mediante la puncin-citolgica con aguja fina (PAAF)?

1. Cncer papilar
2. Cncer folicular
3. Cncer anaplsico
4. Cncer medular
5. Tiroiditis solucin:2(1991)
Pregunta (178) Un paciente de 15 aos de edad, refiere desde hace 6 meses
aumento de la mama derecha sin dolor ni otra sintomatologa Qu afirmacin
es cierta respecto a su ginecomastia?

1. Se debe considerar siempre una lesin precancerosa

2. Es siempre n fibroadenoma
3. En un 80% de os casos traduce una patologa hormonal
4. En un 75% de los casos es un carcinoma de mama
5. Generalmente es idioptica, sin significacin patolgica solucin:5(1991)

Pregunta (179) La hernia inguinal directa se debe a:

1. Persistencia del proceso peritoneo-vaginal

2. Debilidad de las fascia transversalis en el rea de Hesselbach
3. Debilidad del ligamento de Cooper
4. Debilidad del msculo cremaster
5. Debilidad del ligamento de Gimbernat solucin:2(1991)

Pregunta (180) El tratamiento inicial de un absceso perineal debe ser:

1. Baos de asiento
2. Anestsico locales
3. Antibiticos especficos
4. Antiflamatorios
5. Drenaje quirrgico solucin:5(1991)

Pregunta (181) El tratamiento de eleccin de un leiomioma esofgico de tercio

medio que produce disfagia es:

1. Extirpacin endoscpica
2. Enucleacin extramucosa por toracotoma
3. Reseccin parcial del esfago con margen de 3 cm
4. Radioterapia
5. Esofaguectoma transhiatal solucin:2(1991)

Pregunta (182) En general el tratamiento de eleccin de la franctura cerradas

de la difisis humeral es:

1. La inmovilizacin con escayola

2. La fijacin ineterna simple
3. La fijacin interna con apoyo de hueso esponjoso
4. El yeso colgante
5. La traccin continua solucin:1(1991)

Pregunta (183) El tratamiento de eleccin de los hemangiomas del hueso es:

1. La reseccin segmentaria
2. La amputacin
3. El legrado
4. La quimioterapia
5. La radioterapia solucin:5(1991)

Pregunta (184) La complicacin ms frecuente de la fractura de Colles es:

1. La pseudoartrosis
2. La ruptura del tendn extensor largo del pulgar
3. La ruptura del tendn flexor largo del pulgar
4. La ruptura del tendn del palmar mayor
5. La compresin del nervio madiano a nivel del tnel carpiano
solucin:2(1991)

Pregunta (185) La lesin neurolgica que se asocia con ms frecuencia a la

luxacin posterior de la cadera es:

1. La del nervio crural

2. La del nervio citico
3. La del nervio obturador
4. La del nervio femoro-cutneo
5. La de las races lumbares solucin:2(1991)

Pregunta (186) Un traumatismo por torsin de la rodilla que sigue de una

historia de bloqueos, claudicacin y derrame sinovial, nos debe hacer
sospechar:

1. Lesin meniscal
2. Lesin del ligamento cruzado posterior
3. Lesin del ligamento cruzado anterior
4. osteocondritis de los cndilos femorales
5. Condromalacia de la rtula solucin:1(1991)

Pregunta (187) El dolor crnico en el borde radial de la mueca, con

antecedentes de cada sobre la mano hace das o semanas, es un signo clnico
sospechoso de:

1. Fractura de la base del primer metacarpiano

2. Fractura de la apfisis estiloides radial
3. Un esguince crnico de mueca
4. Una ruptura tendinosa de los extensores del pulgar
5. Fractura de escafoide solucin:5(1991)

Pregunta (188) En un politraumatizado si se observa una lesin torcica con

entrada de aire a la cavidad pleural debe realizarse:

1. Ventilacin a presin positiva por tubo endotraqueal

2. Traqueostoma
3. Cierre inmediato ms tubo de drenaje con sellado de agua
4. Drenaje espiratorio
5. Toracotoma exploradora solucin:3(1991)
Pregunta (189) La fractura ms frecuente por osteoporosis senil se localiza en:

1. crneo
2. Fmur proximal
3. Hmero
4. Mueca
5. Vrtebras solucin:5(1991)

Pregunta (190) el tratamiento de eleccin de la fracturas pertrocantreas del

fmur es:

1. El simple reposo en cama

2. La inmovilizacin escayolada con yeso pelvipdico
3. La traccin continua
4. La prtesis Cervio-cealica
5. La reduccin y fijacin interna solucin:5(1991)

Pregunta (191) La exploracin ms importante para detectar el cncer de

prstata es:

1. La urografa
2. La gammagrafa sea
3. La cistouretrografa
4. El tacto rectal
5. La tomografa axial computarizada solucin:4(1991)

Pregunta (192) Los tumores vesicales ms frecuentes son de tipo:

1. Transiciona
2. Escamoso
3. Adenocarcinoma
4. Carcinoma indifeenciado
5. Sarcoma solucin:1(1991)

Pregunta (193)En las prostatitis bacterianas los microorganismos encontrados

ms frecuentemente son:

1. Escherichia coli
2. Klebsiella
3. Enterobacter
4. Pseudomona
5. Serratia solucin:1(1991)

Pregunta (194) Seale lo que es FALSO respecto a la coroiditis toxoplsmatica:

1. La forma adquirda suele ser unilateral

2. La forma congnita es la ms grave
3. El Toxoplasma es una causa poco frecuente de coroiditis
4. Puede originar prdida visual si afecta a la mcula
5. En el tratamiento se asocian corticoides y agentes antimicrobianos
Solucin:3(1991)

Pregunta (195) Ante un cuadro clnico caracterizado por ojo, muy doloroso,
con pupila midritica no reactiva, edema corneal y visin borrosa, pensaremos
en:

1. Iridiciclitis
2. Queratitis
3. Epiescleritis
4. Glaucoma agudo de ngulo cerrado
5. lcera corneal solucin:4(1991)

Pregunta (196) La alteracin campimtrica propia de las lesiones de la cintilla

ptica es:

1. Hemianopsia homnima
2. Hemianopsia binasal
3. Hemianopsia bitemporal
4. Escotoma de empalme
5. Ceguera monolateral solucin:1(1991)

Pregunta (197) El edema de papila NO plantea diagnstico diferencial con:

1. La papilitis
2. La retinopata hipertensiva maligna
3. La oclusin de la vena central de la retina
4. La neuritis ptica retrobulbar
5. La coriorretinits yuxtapapilar solucin:4(1991)

Pregunta (198) Cualquiera que los siguientes sntomas puede hacer sospechar
la existencia de un tumor maligno de cavum EXCEPTO:

1. Diplopia
2. Epstaxis
3. Adenopata cervical
4. Sndrome de Horner
5. Hipoacusia neurosensorial solucin:5(1991)

Pregunta (199) El nistagmus direccional:

1. Aparece slo en la mirda hacia abajo

2. Generalmente es perifrica
3. Es un nistagmus que aparece nicamente en una direccin
4. Es sinnimo de nistagmus pendular
5. Puede ser congnito solucin:5(1991)

Pregunta (200) Una de las siguientes aseveraciones es FALSA respecto a la

sepsis postanginosa o enfermedad de Lemierre:
1. Los hemocultivos suelen demostrar crecimiento de Pseudomona
2. Esta relacionada con la trombofletis de la vena yugular
3. El cuadro clnico puede cursar con dolor pleurtico
4. Una gammagrafa pulmonar puede demostrar defecto de perfusin
5. Es frecuente en paciente jvenes solucin:1(1991)

Pregunta (201) En cul de los siguientes casos est indicada la administracin

profilctica de gamma-globulina anti-Rh en el postparto?

1. Padre Rh+ ; madre Rh- ; feto Rh + y test de Coombs directo positivo

2. Padre Rh+ ; madre Rh- ; feto Rh + y test de Coombs directo negativo
3. Padre Rh- ; madre Rh+ ; feto Rh y test de Coombs directo negativo
4. Padre Rh + ; madre Rh + ; feto Rh + y test de Coombs directo negativo
5. Padre Rh - ; madre Rh - ; feto Rh - y test de Coombs directo negativo
Solucin:2(1991)

Pregunta (202) Lo ms probable es que la infestacin por Giardia lambliacurse

con:

1. Dolores abdominales
2. Diarrea crnica
3. Malabsorcin
4. Eosinofilia
5. Ausencia de sntomas solucin:5(1991)

Pregunta (203) El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inactiva con

cierta facilidad con todos los siguientes procedimientos, EXCEPTO:

1. Hipoclorito al 0,5% durante 15 a 30 minutos

2. Glutaraldehido al 2% durante 30 minutos
3. Glutaraldehido al 0,13% con fenol al 0,4% durante 10 minutos
4. Alcohol etlico al 70% durante 20 a 30 minutos
5. Rayos ultravioleta durante 30 minutos solucin:5(1991)

Pregunta (204) El cncer de esfago ms frecuente es:

1. Carcinoma escamo-celular
2. Adenocarcinoma
3. Carcinoma muco-epidermoide
4. Carcinoma adeno-escamoso
5. Carcinoma indiferenciado solucin:1(1991)

Pregunta (205) Referido al tratamiento de la cardiopata isqumica, indique lo

que es cierto:

1. El uso de estrptoquinasa es el infarto agudo est limitado a las 3 primeras horas

desde el inicio del dolor
2. El tratamiento tromboltico impide la prctica inmediata de una angioplastia
3. Cuando ocurre una reestenosis no se puede recurrir de nuevo a la ciruga
4. La ciruga de reevascularizacin est contraindicada cuando hay disminucin de
la funcin ventricular
5. Aparecen infartos perioperatorios en el 5-10% de los intervenidos para
revascularizacin solucin:5(1991)

Pregunta (206) Ante una veladura de un seno maxilar en una radigrafa simple
de senos paranasales, Cul de estos datos har pensar en un posible
carcinoma?

1. Veladura parcial
2. Veladura total
3. Discontinuidad sea irregular
4. Cavidades con densidad aire intransinusal
5. Calcificacin de bordes irregulares solucin:3(1991)

Pregunta (207) Las fracturas del tercio superior del cbito se suelen asociar a:

1. Luxacin radio-cubital inferior

2. Luxacin de la cabeza del radio
3. Fractura de la cabeza del radio
4. Arrancamiento de la apfisis del cbito
5. Fractura de la metfisis inferior del radio solucin:2(1991)

Pregunta (208) Las arterias arciformes del rin se sitan:

1. En la parte ms perifrica de la corteza

2. Entre las pirmides de la mdula
3. En la unin entre la corteza y mdula
4. Formando parte del aparato yuxtaglomerular
5. Alrededor de los tubos colectores solucin:3(1991)

Pregunta (209) El retinoblstoma y el tumor de Wilms se consideran patologas

neoplsicas de potencial transmisin hereditaria por su relacin con
delecciones cromosmicas especficas lo que supondra una prdida de genes
supresores de cncer o antioncogenes Qu entiende por antioncogenes?

1. Genes con capacidad de transmisin neoplsica

2. Genes con capacidad de transformacin neoplsicas y de transmisin
mendeliana
3. Genes que codifican los factores de crecimiento
4. Genes supresores del cncer y cuya expresin es de carcter dominante
5. Genes supresores del cncer y cuya expresin es recesiva
Solucin:ANULADA
Pregunta (210) La produccin disminuda de inmunoglobulinas funcionantes,
como por ejemplo en el mieloma mltiple o la leucemia linfoide crnica, se
asocia con frecuencia a la infeccin por cualquiera de los siguientes
microorganismos, EXCEPTO:

1. Streptococo penumoniae
2. Mycobacterium tuberculosis
3. Haemophilus influenzae
4. Neisseria meningitidis
5. Giardia lamblia solucin:2(1991)

Pregunta (211) Un paciente acude a su consulta con el siguiente patrn

sexolgico de marcadores de la hepatitis B: HbsAg positivo, Anti-HBs negativo,
Anti-HBc de clase IgG positivo, HBAg positivo, Anti-Hbe negativo Usted
pensar que se trata de:

1. Infeccin aguda con alta infectividad

2. Infeccin aguda con baja efectividad
3. Infeccin crnica con alta infectividad
4. Infeccin crnica con baja infectividad
5. Inmunizacin contra el virus de la hepatitis B solucin:3(1991)

Pregunta (212) De un modo general, la variable numero de individuos de

entre n observados que verifican una cierta caracterstica dicotmica si la
probabilidad de cada uno la verifique es constante, sigue una distribucin:

1. Normal
2. Binomial
3. Dicotmica
4. Uniforme
5. Normal tipificada solucin:2(1991)

Pregunta (213) En un estudio comparativo, un nuevo frmaco produce un

porcentaje de curaciones superior al placebo, aunque la diferencia no es
estadsticamente significativo (p> 0,05) Cul de las siguientes afirmaciones es
correcta?:

1. La diferencia observada es debida al azar

2. El nuevo frmaco y el placebo son igualmente eficaces
3. El placebo ha producido mejores resultados en ms de 5% de los casos
4. El frmaco es ms eficaz que el placebo
5. No se dispone de la suficiente evidencia para decir que exista una diferencia
entre ambos tratamientos solucin:5(1991)

Pregunta (214) Un paciente est inmvil sin obedecer rdenes, pero el

explorador no tiene dificultades para movilizar sus extremeidades,
permaneciendo indefinidamente en cualquier posicn adoptada como si fuera
una figura de cera. El diagnstico es:

1. Conducta negativa
2. Conducta catapljica
3. Conducta perseverante
4. Conducta catatnica
5. Egodistona solucin:4(1991)

Pregunta (215) Un paciente de 42 aos presenta dolor ocular unilateral

fotofobia y discreta disminucin de la visin. La exploracin ocular muestra
una hiperemia central, alteracin pupilar y tono ocular aumentado. Cul es la
etiologa ms frecuente de esta patologa?:

1. Idioptica
2. Enfermedad de Lyme
3. Sarcoidosis
4. Artritis reumatoide
5. Tuberculosis solucin:1(1991)

Pregunta (216) En el fondo del ojo de un paciente con inmunodeficiencia

adquirida se observa en el cuadrante temporal superior del ojo derecho
envainamiento vascular, edema retiniano, exudados blandos y hemorragias. Lo
ms probable es que se trate de una coriorretinitis por:

1. Toxoplasma gondii
2. Pneumocistis carinii
3. Aspergillus
4. Cryptococcus neoformans
5. Citomegalovirus solucin:5(1991)

Pregunta (217) Paciente varn de 25 aos que presenta un cuadro

extrapiramidal atpico con rigidez, espasticidad, marcha atxica y temblor. En
la analtica destaca GGT 80 u/I, ALT 98 u/I, GGT 93 u/I, bilirrubina total 1,7
mg/dl, calciuria 280 mg/24 h. y fosfaturia de 2 g/24 h. Ante este cuadro
sospechamos en primer lugar:

1. Sndrome hepato-renal en paciente cirrtico

2. Poliquistosis hepato-renal
3. Amiloidosis
4. Enfemedad de Wilson
5. Enfermedad de carola solucin:4(1991)

Pregunta (218) Un nio que presenta un umbral de excrecin renal de

bicarbonato disminudo, potasio plasmtico normal y una capacidad de
acidificacin urinaria ante sobrecarga cida normal, lo ms probable es que
sufra una:

1. Acidosis renal glomerular

2. Acidosis renal tubular proximal
3. Acidosis renal tubular distal primaria
4. Acidosis renal tubular distal secundaria
5. Acidosis renal tubular distal de tipo IV solucin:2(1991)

Pregunta (219) En un paciente con dolor torcico sospechosos de angina de

pecho cuya prueba de esfuerzo no es diagnstica o no es interpretable, por
presentar bloqueo de rama izquierda o hipertrofia ventricular izquierda, Cul
de los siguientes es el mtodo de eleccin para demostrar la isquemia?:

1. La gammagrafa miocrdica con pirofosfato de tecnecio

2. La gammagrafa miocrdica con talio-21
3. La monitorizacin con Holter durante 24 horas
4. La estimulacin auricular
5. La ecocardiografa bidimensional solucin:2(1991)

Pregunta (220) Paciente de 42 aos, que hace un ao empieza a presentar

lesiones cutneas infiltradas en forma de placas eritematosa diseminadas. En la
analtica complementaria se aprecia hipercalcemia y aumento del enzima
convertidor de la angiotensina En la Rx de trax se observa adenopata hiliar
bilateral y un patrn parenquimatoso micronodular En qu proceso pensara
de entrada?:

1. Lepra lepromatosa
2. Sarcoidosis
3. Mastocitosis
4. Lupus eritematoso sistmico
5. Penfigoide solucin:2(1991)

Pregunta (221) Paciente de 10 aos de erupcin de elementos vesiculosos y

urticariformes, codos rodillas y nalgas. Presenta adems un sndrome de
malabsorcin por enteropata con intoleracia al gluten En qu proceso
cutneo pensara preferentemente?:

1. Pnfigo vulgar
2. Penfigoide ampolloso
3. Dermatosis crnica infantil benigna
4. Erimatoso poliforme
5. Dermatitis herpetiforme solucin:5(1991)

Pregunta (222) Un varn de 10 aos acude por edemas maleolares La

exploracin fsica es normal y no existe hipertensin arterial. Analticamente
destaca: creatinina (sangre) 0,7 mg/dl, albmina (sangre) 2 g/dl y protenuria
de 6 g en orina recogida durante 24 horas. El sedimento urinario es normal.
Cmo clasificara sindrmicamente este caso?:

1. Sndrome nefrtico
2. Proteinuria no nefrtica
3. Sndrome nefrtico
4. Alteraciones urinarias mnimas
5. Glomerulonefritis aguda solucin:3(1991)

Pregunta (223) Un varn de 68 aos con diabetes tipo II de aproximadamente

tres aos de evolucin en buen control metbolico con dieta y al parecer no
hipertenso en un control realizado dos aos antes, presenta TA de 220/120
mmHg encontrndose como nicos hallazgos en la exploracin fsica galopes
por cuarto tono y frecuentes cruces arteriovenoso en l fondo de ojo. La
radiografa de abdomen muestra asimetra de tamao entre las silueta renales
siendo la derecha de aproximadamente 8cm de largo Qu diagnstico debe
sospechar en primer lugar?:

1. Trombosis de la vena renal derecha

2. Neuropata diabtica
3. Pielonefritis crnica unilateral
4. Estenosis arteriosclertica de la arteria renal derecha
5. Uropata obstructiva solucin:4(1991)

Pregunta (224) Un gran nmero de drogas pueden producir nefritis

tubulointersticial aguda, cuadro que a veces puede confundirse con una
glomerulonefritis aguda. Usted puede considerar como posibilidad el primer
diagnstico siempre que exista antecedente de exposicin a un medicamento y
adems:

1. Proteinuria masiva
2. Eosinofilia
3. Ausencia de hematuria
4. Hipocomplementemia
5. Hipergammaglobulinemia solucin:2(1991)

Pregunta (225) Un varn de 25 aos consulta por presentar fiebre elevada de

48 horas de evolucin y molestias farngeas; desde el comienzo del cuadro ha
observado hematuria microscpica total en ausencia de otra sintomatologa
urolgica En la exploracin fsica se objetiva faringitis exudativa. Cul le
parece que es el diagnstico ms probable?:

1. Sndrome de Goodpasture
2. Glomerulonefritis aguda postestreptoccica
3. Enfermedad de Berger
4. Nefrolitiasis
5. Fiebre reumtica solucin:3(1991)

Pregunta (226) En un paciente que acude por tinnitus y acfenos, en el que no

se auscultan soplos craneales, el examen neurolgico muestran signos de
afectacin del tronco cerebral y el audiograma es normal. Cul sera entre las
siguientes , su preferente sospecha diagnstica?:

1. Tapn de cerumen impactado

2. Otosclerosis
3. Esclerosis mtiple
4. Laberintitos
5. Sndrome de Meniere solucin:3(1991)

Pregunta (227) En un estrabismo en el que la relacin entre los dos ejes

oculares vara, las distintas direcciones de la mirada (no concomitante) y las
pruebas de duccin forzada son negativas. Por cul de los siguientes procesos
se inclinara preferentemente?:

1. Estrabismo congnito
2. Disfuncin tiroidea
3. Pseudomotor orbitario
4. Masa orbitaria
5. Miastenia gravis solucin:5(1991)
Pregunta (228) Una enferma de 40 aos, tras ser sometida a una operacin de
ciruga extracorprea presenta incapacidad para reconocer los objetos de uso
cotidiano que le muestran, siendo paradjicamente capaz de describir su
estructura fsica, sera su diagnstico clnico?:

1. Amnesia psicgena
2. Ceguera cortical
3. Somatoagnosia
4. Agnosia visual
5. Sndrome de negligencia motriz solucin:4(1991)

Pregunta (229) Un paciente en el que hemos descartado debilidad,

incordinacin, acinesia, alteraciones de percepcin visual o defecto de atencin,
colaboracin e inteligencia, es incapaz de doblar una carta e introducirla en un
sobre bajo ordenes verbales. Cul seri asu diagnstico clnico?:

1. Anosognosia
2. Apraxia
3. Somatognosia
4. Prosopagnosia
5. Agnosia digital solucin:2(1991)

Pregunta (230) Un paciente de 42 aos consulta por una alteracin de la

bioqumica heptica consistente en: GOT 192, GPT 184, fosfatasa alcalina 820,
GGTP 210 En los ltimos das haba notado un rash cutneo maculopapuloso,
simtrico con afectacin de palmas y plantas. Qu prueba de laboratorio es
ms probable que confirme el diagnstico?:

1. Ceruloplasmina plasmtica
2. Ferritina
3. Serologa de les
4. Serologa de virus de hepatitis C
5. Alfa-fetoprotena solucin:3(1991)

Pregunta (231) Un paciente de 32 aos que como antecedentes epidemiolgicos

refiere un viaje por Sudamrica dos semanas antes, consulta por fiebre,
prdida de peso y dolor en hipocondrio derecho objetivamente, en la
exploracin, hepatomegalia. El diagnstico ms probable es:

1. Criptosporidiasis
2. Infeccin por Dirofilaria inmitis
3. Amebiasis heptica
4. Infeccin por Paragonimus westermani
5. Tripanosomiasis solucin:3(1991)

Pregunta (232) Un paciente de 65 aos, esplectomizado en la juventud tras un

traumatismo abdominal , consulta por haber comenzado aproximadamente 1
horas antes con fiebre de inicio brusco, dolor de caractersticas pleurstica en el
hemotrax izquierdo y disnea progresiva En el examen inicial el paciente
impresiona de gravedad, objetivndose hipotensin e importante distrs
respiratorio. Qu microorganismo es con mayor probabilidad responsable del
cuadro clnico del paciente?:

1. Legionella pneumfila
2. Klebsiella penumoniae
3. Streptococcus penumoniae
4. Staphylococcus ureus
5. Psuedomona aeruginosa solucin:3(1991)

Pregunta (233) Un varn de 18 aos, adicto a drogas por va parenteral,

consulta por fiebre de varios das de evolucin y dolor pleurtico de aparicin
brusca en el hemotrax derecho. En la exploracin se ausculta un soplo
sistlico en mesocardio que aumenta con la inspiracin profunda. Qu
microorganismo crecer en los cultivos en los hemuocultivos con mayor
probabilidad?:

1. Haemophylus influenzae
2. Staphylococcus aureus
3. Streptococcus piogenes
4. Salmonella no Typha
5. Streptococcus penumoniae solucin:2(1991)

Pregunta (234) Un paciente con infeccin urinaria por Escherichia coli con
hemocultivo positivos presenta prolongacin del tiempo de protrombina,
prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina con disminucin del
fibringeno y elevacin de productos de degradacin de fibrina, es probable
que haya desarrollado:

1. Dficit de vitamina K
2. Coagulacin intravascular diseminada
3. Prpura trombopnica autoinmune
4. Disfibrinogenemia
5. Sndrome de Kassabach-Merrit solucin:2(1991)

Pregunta (235) Un paciente de 41 aos presenta desde hace 6 meses cuadros de

flush cutneo, borncoespasmo y diarrea hace una semana tuvo una hemoptisis.
En la Rx, de trax se apreci una atelectasia con colapso lobar. Cul es el
diagnstico ms probable?:

1. Carcinoma de clulas pequeas de pulmn

2. Carcinoma bronquial
3. Carcinoma epidermoide de pulmn con sndrome paraneoplsico endocrino
4. Harmatoma bronquial
5. Neumona lobar por Micoplasma solucin:2(1991)

Pregunta (236) Cul de los siguientes frmacos tiene accin estimulante tanto
sobre los receptores alfa-adrenrgico como sobre los receptores
betaadrenrgicos?:
1. Adrenalina
2. Isoproterenol
3. Noradrenalina
4. Fentolamina
5. Propanolol solucin:1(1991)

Pregunta (237) Mujer de 65 aos con sntomas articulares hasta hace 5 aos
Desde entonces, forma ntermitente, refiere dolor en interfalngicas proximales
y distales de ambas manos con signos inflamatorios de corta duracin seguido
de desarrollo de tumefaccin de consistencia sea y localizacin asimtrica
alrededor de la articulacin Cul es diagnstico ms probable?:

1. Artrosis
2. Enfermedad por depsito de pirofosfato clcico dihidratado
3. Artritis reumatoide
4. Hiperparatiroidismo
5. Hemocrormatosis solucin:1(1991)

Pregunta (238) La realizacin de un escner abdominal permite descubrir con

frecuencia masas adrenales asintomticas que en el 90% de los casos no son
funcionantes. La existencia de una masa suprarrenal asintomtica mayor que 6
cm hace la primera posibilidad diagnstica sea:

1. Adenoma productor de cortisol

2. Metstasis suprarrenal de un tumor de otro origen
3. Adenoma productor de aldosterona
4. Carcinoma suprarrenal
5. Feocromocitoma solucin:4(1991)

Pregunta (239) La administracin de hormona de corticotropina (CRF) y su

efecto estimulador de la liberacin de ACTH son utilizadas en el diagnstico
diferencial del sndrome de Cushing La positividad de este test favorece el
diagnstico de:

1. Carcinoma suprarrenal
2. Adenoma hipofisario
3. Adenoma suprarrenal
4. Tumor productor de ACTH ectpico
5. Sndrome de Cushing iatrognica solucin:2(1991)

Pregunta (240) En presencia de tirotoxicosis, La existencia de disminucin de la

captacin de yodo radiactivo por tiroides junto con la disminucin en los tres
niveles de tiroglobulina srica hace que el diagnstico ms probable sea:

1. Enfermedad de Graves
2. Tiroiditis subaguda
3. Tiroiditis crnica con tirotoxicosis transitoria
4. Tirotoxicosis facticia
5. Carcinoma folicular funcionante solucin:4(1991)
Pregunta (241) Un paciente de 70 aos presenta una rectorragia de 2500 cc en
dos horas. La endoscopia digestiva alta descarta lesiones de esfago, estmago
o duodeno. El mtodo diagnstico ms rentable ser:

1. Rectoscopia
2. Colonoscopia
3. Gammagrafa con hemates marcados
4. Arteriografa selectiva de mesentrica superior e inferior
5. Laparotoma solucin:4(1991)

Pregunta (242) Ante un paciente que refiere acfenos y prdida progresiva de

audicin unilateral y discreta alteraciones del equilibrio. Cul de estos datos
nos debe hacer sospechar la existencia de un neurinoma del VIII par craneal?:

1. Hipoacusia perceptiva
2. Nistagmo espontneo hacia el lado enfermo
3. Reaccin calrica del laberinto afecto normal
4. Adenopata cervical
5. Historia familiar previa solucin:1(1991)

Pregunta (243) Mujer de 40 aos que refiere prdida progresiva de audicin en

odo derecho, Patrn audiolgico: Rinne positivo en odo izquierdo Weber
lateralizado haca odo derecho. Lo ms probable es que se trate de:

1. Otosclerosis de odo derecho

2. Perforacin timpnica de odo izquierdo
3. Neurinoma en odo derecho
4. Hipoacusia sbita de odo derecho
5. Tapn de cerumen en odo izquierdo solucin:1(1991)

Pregunta (244) Un jovn de 21 aos experimenta episodios en los que se ve

como observador de su propio cuerpo, un autmata que hubiera perdido el
control sobre sus propias funciones, junto a una intensa ansiedad. El cuadro se
repite sin otros sntomas por lo que se debe diagnsticar:

1. Trastorno de despersonalizacin
2. Esquizofrenia tipo hebefrnica
3. Crisis de pnico histeriforme
4. Dismorfia
5. Trastorno esquizoafectivo solucin:1(1991)

Pregunta (245) Un paciente de 35 aos con enfermedad de Crohn de 10 aos de

evolucin sufre de una fstula desde leon Terminal a piel de fosa ilaca derecha,
con dbito de 100 cc. El tratamiento de dicha fstula ser:

1. Drenaje simple
2. Alimentacin parenteral y antibioterapia especfica
3. Tratamiento con prednisona
4. Alimentacin enteral
5. Laparotoma y reseccin del segmento intestinal orign de la fstula
Solucin:5(1991)
Pregunta (246) Las principales enfermedades basadas en alteracin cualitativas
o cuantitativas del colgeno son la osteognesis iperfecta y la enfermedad de
Ehlers-Danlos. Segn criterios genricos constituyen un ejemplo de
heterogeneidad allica Qu se entiende por este concepto?:

1. Lesiones diversas sobre un mismo gen dan lugar a enfermedades

fenotpicamente distintas
2. Lesiones diversas sobre un mismo gen dan lugar a la misma enfermedad
3. Una misma enfermedad puede ser debida a la accin conjunta de varios genes
4. Una nica lesin sobre un gen da lugar a enfermedades fenotpicamente distintas
5. Un nico gen puede estar implicado en distintas enfermedades segn la
modulacin ambiental solucin:1(1991)

Pregunta (247) Las recurrencias de una meningitis meningoccica sugiere

deficiencia de:

1. Linfocitos T supresores
2. Sistema de complemento
3. Funcin de los macrfagos
4. Funcin de los neutrfilos
5. Inmunoglobulinas solucin:2(1991)

Pregunta (248) En la activacin de los mastocitos se produce la liberacin de

mediadores qumicos. Uno de estos mediadores se encuentra ya preformado.
Indique cul:

1. Leucotrieno C4
2. Leucotrieno D4
3. Prostanglandina
4. Factor activador de plaquetas
5. Tromboxanos solucin:ANULADA

Pregunta (249) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la distribucin

normal NO es correcta?:

1. La media, la mediana y la moda

2. Es simtrica respecto a la media
3. Es definida por una funcin de probabilidad continua
4. Queda perfectamente definida por la media y la varianza
5. El intervalo media desviacin estndar incluye aproximadamente el 95% de los
valores solucin:5(1991)

Pregunta (250) Seale la nica de las siguientes afirmaciones que resulta cierta:

1. Resulta ms adictiva una droga administrada por va inhalatoria por va

endovenosa
2. Resulta ms adictiva una droga de efectos prolongados que una de efectos cortos
3. Los ansiolticos no producen abstinencia
4. El cannabis no produce abstinencia
5. La cocana no produce abstinencia solucin:ANULADA

Pregunta (251) Cul de los siguientes frmacos puede dar un falso positivo en
la determinacin de la glucosuria por mtodo enzimtico ( tira reactiva)?:

1. Galactosa
2. Fructosa
3. cido nalidxico
4. cido ascrbico
5. Probenecid solucin:ANULADA

Pregunta (252) En el cribaje de una dislipemia se recomienda determinar

inicialmente

1. Colesterol total
2. Colesterol total y triglicridos
3. Colesterol total, triglicridos y HDL
4. Colesterol total, triglicridos, HDL y LDL
5. Colesterol total, triglicridos, HDL, LDL y VDL solucin:ANULADA

Pregunta (253) Cul de los siguientes factores NO se considera factor de

riesgo en la cardiopata isqumica?:

1. Sexo masculino
2. Obesidad
3. Historia familiar de cardiopata isqumica
4. Hipertrigliceridemia
5. Disminucin de lipoprotena (a) solucin:5(1991)

Pregunta (254) La determinacin de la concentracin integrada de la hormona

de crecimiento (GH) a lo largo de 24 horas sirve para caracterizar una de las
siguientes situaciones:

1. Sndrome de Laron
2. Hormona de crecimiento bioinactiva
3. Retraso constitucional del crecimiento
4. Disfuncin neurosecretora de la GH
5. Deficiencia hereditaria de hormona de creciemiento tipo IA
solucin:4(1991)

Pregunta (255) Un paciente de 62 aos que meses antes haba sufrido un

perforacin colnica, consulta por dolor en fosa iliaca derecha y fiebre. En la
exploracin fisica se objetiva fstulas a ese nivel drenando un pus con elementos
granulares amarillentos. El diagnstico ms probable es:

1. Enfermedad inflamatoria plvica por aspergillus

2. Isquemia mesentrica crnica
3. Actinomicosis intestinal
4. Pielonefirtis xantogranulomatosa
5. Nocardiosis solucin:3(1991)

Pregunta (256) Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la fiebre Q es

FALSA?:

1. Es adquirida por el hombre a travs de una picadura de garrapata

2. Es una enfermedad infecciosa producida por la coxiella burnetti
3. No suele asociarse resh cutneo
4. Es una de las causas de endocarditis infecciosa con hemocultivo negativo
5. Una forma de la enfermedad es la hepatitis granulomatosa
solucin:1(1991)

Pregunta (257) En la fibrosis pulmonar, se encuentran las siguientes

alteraciones EXCEPTO:

1. Disinucin de la compliance pulmonar

2. Capacidad de difusin pulmonar disminuda
3. Flujo espiratorio forzado (FEVI)
4. Aumento del gradiente alveolo-arerial de oxgeno
5. Capacidad vital (VC) disminuido solucin:ANULADA

Pregunta (258) Seale el diagnstico etiolgico ms probable de una masa

mediastnica en un paciente con anemia normocrmica normoctica,
reticulocitos bajos, elevacin de la saturacin de transferan y dficit de
precursores eritropoyticos en el aparato medular, con serie blanca y plaquetas
normales:

1. Linfoma
2. Carcinoide
3. Timoma
4. Coriocarcinoma
5. Carcinoma embrionario solucin:3(1991)

Pregunta (259) La cada de pie desde una altura media (entre tres y seis
metros) produce como lesin frecuente la fractura de:

1. Astrgalo
2. Calcneo
3. Peron
4. Pelvis
5. Columna lumbar solucin:2(1991)

Pregunta (260) Cul de los siguientes tratamientos suprimira en una psoriasis

pustulosa generalizada aguda?:

1. Metotrexate
2. Etretinato
3. Psoraleno ms rayos UVA
4. Corticoides sistmico
5. Antralina solucin:ANULADA