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Resumo
1. Introduo
ISSN 2179-5568 Revista Especialize On-line IPOG - Goinia - 6 Edio n 006 Vol.01/2013 dezembro/2013
Esclarecendo o trabalho do auditor em sade Dezembro/2013
auditores reafirmam essa imagem, alimentando seus egos, fazendo com que as concepes
acerca deles permaneam condizentes com os perfis imaginados. Assim,
Se observarmos bem, vamos ver que ns auditores internos tambm alimentamos
nosso ego com o medo que as pessoas tm do nosso trabalho. [...] Assim, muitos
auditores preferem criar o terror para que seu poder seja exercido (LAWRENCE,
2006 apud LO R, 2006:16).
Por que algumas pessoas tm medo de ser auditadas? O que o trabalho da auditoria causa em
cada indivduo? Diante desses questionamentos, busca-se esclarecer o papel do auditor. De
acordo com o Dic. Houaiss, esclarecer significa tornar claro, compreensvel; prestar
esclarecimento, explicar, informar. Objetiva-se com esta reviso literria, pesquisar sobre
autores cujos trabalhos e estudos visem ajudar o auditado a entender qual o papel do auditor;
demonstrar a importncia da auditoria em sade, tornando-a menos assustadora e nociva
imagem do auditor, para que uma vez esclarecidos os pontos obscuros, auditor e auditado
possam trabalhar e ajudar-se mutuamente. Atuando de acordo com o que descreve Dias e Di
Lascio (2003:3): [...] tornar-se capaz de lidar com as dificuldades e as prprias frustraes,
sem se alterar excessivamente; permanecendo calmo e controlado nas situaes de presso;
lidar bem com as criticas negativas; saber manter-se sereno nos momentos de divergncia.
Durante a procura de material para confeccionar este artigo, muitos peridicos foram
encontrados falando sobre os diversos lugares onde o auditor est inserido, os diferentes tipos
e formas de auditoria, suas modalidades, bem como acerca dos deveres e da postura deste
profissional; entretanto quase nada foi encontrado sobre a importncia do trabalho do auditor
ser esclarecido, o que reforou ainda mais o desejo em escrever sobre o tema. Pois, se de fato
analisarmos o trabalho do auditor vamos constatar que h fundamento que justifique tanta
aflio e especulao por parte de quem auditado, tendo em vista que o papel central do
trabalho do auditor :
[...] informar aos superiores do auditado as falhas encontradas. Quem gosta de ter
seus erros expostos aos seus superiores? ai que est o grande dilema que o
auditor tem que enfrentar para superar o medo que as pessoas tem da auditoria.
Suas descobertas durante a auditoria normalmente chegam ao topo da empresa e
existe uma boa chance de que algum tenha que dar explicaes aos superiores, em
razo das deficincias apontadas pelo auditor. (SAWYER, 2012:1, grifo nosso).
Para atingir o objetivo do trabalho, seguiu-se o seguinte percurso: num primeiro momento
escolheu-se a metodologia para a realizao do artigo, a partir de uma pesquisa literria; num
segundo momento realizou-se uma pesquisa minuciosa em sites especializados e artigos
cientficos; por fim, selecionou-se o que seria de maior relevncia para a realizao deste
artigo.
Para fundamentar os comentrios, construiu-se um referencial terico iniciando com um
captulo sobre a origem da auditoria no Brasil; outro conceituando auditoria em sade; e por
ltimo um descrevendo e esclarecendo as atribuies do auditor de forma a minimizar e
esclarecer seu trabalho.
Este artigo se faz relevante, pois o medo que as pessoas tem da auditoria no condiz com o
real objetivo desta. Assim com a realizao deste artigo espera-se que outros possam surgir,
de modo a reforar a importncia do trabalho do auditor; e junto a ele combater o receio que a
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palavra auditoria desperta nos auditados; esclarecendo sempre seu real papel. A Auditoria
uma das mais importantes ferramentas para o controle administrativo. A ausncia de controles
adequados para empresas de estrutura complexa a expe a inmeros riscos, frequentes erros e
desperdcios. (LIMA; APARECIDO LIMA, 2012)
2. Auditoria no Brasil
De acordo com CREPALDI (2006), no Brasil, a auditoria surgiu na poca colonial, nessa
poca o juiz era a pessoa de confiana do rei, designado pela Coroa Portuguesa para verificar
o correto recolhimento dos tributos para o tesouro, reprimindo e punindo fraudes.
Para Cruz (2002 apud SCARPARO E FERRAZ, 2008) os primeiros relatos de auditoria no
Brasil, iniciam-se com s civilizaes indgenas, j que estes tinham a concepo de valor
agregado aos produtos, pois desta forma controlavam o resultados das operaes. H vrias
hipteses sobre quando e como a auditoria convencional chegou ao Brasil, porm considera-
se que foi com as primeiras expedies martimas.
[...] No h relatos de quando exatamente comeou a histria da auditoria, pois todo
aquele que possua a funo de verificar a legitimidade dos fatos econmico-
financeiro, prestando contas a um superior, podia ser considerado como auditor
(GRAVAT apud GUERREIRO, 2011, slide 12).
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Pacheco, Oliveira e La Gambra (2006), apontam que h autores que descrevem diversos tipos
de auditorias, como por exemplo, auditoria ambiental, auditoria de sistemas, auditoria fiscal e
tributria, auditoria trabalhista, auditoria de qualidade, entre outras. No entanto este artigo
tratar somente um tipo de auditoria, a auditoria em sistemas de sade.
De acordo com Rocha, Silveira Filho e SantAnna (2002) a palavra auditoria origina-se do
latim, vem de audire, que significa ouvir.
Para Kurcgant (1976 apud SCARPARO E FERRAZ, 2008) na rea da sade a auditoria
relatada pela primeira vez, pelo mdico George Gray Ward em um trabalho realizado nos
Estados Unidos em 1918, no qual verificou a qualidade da assistncia prestada ao paciente
atravs dos registros em pronturios. Ainda segundo os autores a auditoria na rea da sade,
focalizou-se em avaliar a qualidade da assistncia prestada aos pacientes, tendo em vista que
esta o ncleo da prtica dos profissionais da sade.
A castilha do Ministerio da Sade: Conversando sobre auditoria do SUS, diz que a auditoria
em sade:
Tem papel importante no combate ao desperdcio dos recursos pblicos, na
avaliao do desempenho dos seus agentes, observando se as suas aes esto
voltadas garantia do acesso, integralidade do cuidado, equidade, melhorias dos
indicadores de sade, humanizao do atendimento e incluso do controle social,
permitindo a transparncia e garantindo as informaes e as prestaes de contas
sociedade (BRASIL, 2011:5).
Brasil (2011a) entende a auditoria como tendo o compromisso de fortalecer a gesto, orientar
o gestor quanto aplicao eficiente do oramento da sade, o que dever consequentemente
refletir na avano dos indicadores epidemiolgicos, alm de melhorar o bem-estar social, e o
acesso aos servios.
Brasil (1999 apud SANTOS e BARCELLOS, 2009) ressalta que a auditoria em sade o
exame do todo ou de partes de processos, realiza tambm uma anlise minuciosa de relatrios
e documentos, visando conferir a eficcia, eficincia e efetividade dos servios prestados;
promovendo correes e buscando aprimoramento dos atendimentos; alm de averiguar a
adequao dos recursos aplicados, para obter a melhor relao custo-benefcio em busca de
qualidade nos atendimentos e na satisfao dos usurio.
Franco (2007 apud SANTOS e BARCELLOS, 2009) sustenta o que foi exposto acima,
quando afirma que auditoria deixa de ser apenas uma ferramenta de fiscalizao e passa a
promover a conteno de custos.
Silva, Borini e Pieper (1996 apud ROCHA, SILVEIRA FILHO E SANTANNA, 2002)
reforam que a auditoria em sade busca determinar se os resultados ou registros de uma
instituio so ou no confiveis; tendo como foco o cumprimento das normas, para uma
evoluo progressiva da qualidade dos atendimentos e da produtividade.
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O autor acima cita de maneira geral o perfil que todo auditor deve ter, j Sawyer (2012), cita
algumas regras para tentar minimizar o efeito do medo nos auditados, tais como:
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a) antes de dar incio a auditoria, ligue para o local onde a mesma ser realizada e fale com o
responsvel, de forma clara informe sobre sua chegada e explique que far seu trabalho de
maneira a interferir o mnimo possvel na rotina dele. Deixe-o a vontade, pois se ele ficar
apreensivo todos os outros funcionrio tambm sero influenciados e ficaro da mesma
forma. A primeira impresso a que fica (IBID, p.02);
b) Em seu primeiro dia no local da auditoria, seja agradvel com todos, do administrador ao
funcionrio menos graduado. Faa com que vejam voc como um convidado na casa deles,
atitude essa que deve perdurar durante todo o processo da auditoria;
c) Seja agradvel, respeitoso sempre que for dirigir-se as pessoas para pedir explicaes ou
fazer perguntas, para que a confiana seja construda durante o processo de auditoria;
d) Quando encontrar erros busque maneiras de agir frente ao que foi verificado, no v de
imediato aos responsveis sem antes conversar com quem cometeu o erro, do contrrio estar
jogando toda confiana conquistada e o trabalho fora.
Alm das regras acima citadas importante ressalta a importncia de apontar para as pessoas
auditadas que o que esta sendo analisado o sistema como um todo, e no exclusivamente
erros individuais. Solicite que o auditado lhe explique o funcionamento do sistema, o que
atrapalha seu trabalho, desta forma as pessoas iro ajud-lo no andamento da auditoria, pois
se sentiro pertencendo ao processo, participando dos resultados do trabalho de auditoria
(IBID).
[...] para que a auditoria possa ser considerada eficiente e eficaz, importante que se
torne um sistema de educao e aperfeioamento contnuo, mostrando preocupao
com a qualidade, a segurana e a humanidade das prestaes de sade, tratando de
alcanar, por intermdio de um processo de ensino e aprendizagem, motivao e
participao de todas e cada uma das pessoas que atendem pacientes. (MEDEIROS,
ANDRADE, 2007, apud SANTOS e BARCELLOS, 2009:5)
Sawyer (2012), resume os objetivos a serem alcanados pelo auditor em dois: o primeiro
descrever a administrao todos os seus achados, e o segundo deixar o lugar auditado melhor
do que encontrou. Mas, para que isso acontea necessrio primeiro conquistarmos a
confiana dos auditados, para que em seguida possamos realizar nosso trabalho e ao mesmo
tempo mostrar-lhes maneiras mais simples de realizar o seu, resolvemos problemas que h
tempo os incomodava. Quando o auditor se mostra interessado, simptico e compreensivo,
encontrar disposio nos seus interlocutores para o dilogo. [...] Voc tem que mostrar para
todos os que o ouvem que voc tambm est disposto a escut-los (p. 3).
Busque um ambiente encorajador, para que o auditado possa implicar-se e comprometer-se
com a resoluo dos problemas; iguale-se, a igualdade encoraja e ratifica uma confiana
mtua, pois ambos so responsveis e parceiros na resoluo dos problemas. Voc no
infalvel, reconhea seus erros e mais importante reconhea idias melhores que as suas
(IBID).
O medo pelo trabalho do auditor esclarecido e o respeito conquistado no momento em que:
o auditor tem o cuidado de informar primeiramente sobre os erros encontrados as pessoas
envolvidas, e no aos superiores, dando-lhes a chance de explicar-se, definindo corretamente
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3. Concluso
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importante que o auditor busque comunicar o que encontrou de trabalho bem feito, desta
forma as barreira que o auditor encontra quando chega em uma instituio que ser auditada
se tornaro tnues com esses pequenos cuidados ao se posicionar e comunicar com a equipe.
Para alcanar os objetivos esperados da auditoria, colaborao a palavra-chave, necessrio
que as pessoas auditadas, com quem se ir trabalha sejam ouvidas, estas tem que se sentir
pertencendo ao grupo para que se disponham a ajudar nos resultados, que no ser apenas do
auditor e sim do grupo. Para que desta forma quando a auditoria encerrar-se a equipe que foi
auditada aproveite as contribuies da auditoria e assim auxilie na manuteno das
orientaes prestadas.
O que evidencia-se tambm com este trabalho que ainda existe a ideia de que a auditoria
prestar contas ou ainda uma atividade estritamente burocrtica, o que fica claro no trabalho
que a auditoria em sade vem a cada dia envolvendo-se com a qualidade da assistncia
prestada aos usurio; porm no busca-se conhecer mais para saber onde ela j esta ou pode
ser inserida, de que forma pode auxiliar na melhora do trabalho e qual o real objetivo do
trabalho do auditor; isso ajudaria esclarecendo e divulgando seu trabalho para que os
auditados compreendam como dito anteriormente, que o auditor tem principalmente uma
funo educativa e no punitiva.
H a necessidade de tanto o auditor como o auditados perceberem que ambos tem um papel
importante, esto ali realizando uma tarefa onde se um dos dois no colaborar haver uma
falha que ser irreparvel, tanto para a qualidade do servio prestado quanto para o usurio
que muitas vezes acredita na instituio e no seu bom desempenho.
preciso que haja parceria no trabalho, sem a colaborao dos auditados no tem como
perceber falha, que s eles sabem e que sero possveis do auditor reparar com o
envolvimento de todos os envolvidos nesse processo, que parece fcil para quem esta de fora.
Quando o auditor inicia a auditoria em uma instituio no tem como realiz-la de maneira
adequada se no houver colaborao da equipe envolvida, todos devem implicar-se nessa
atividade que ir trazer benefcios tambm para o bom desempenho do seu prprio trabalho.
Ningum gosta ou aceita uma pessoa de fora, que algumas vezes no tem habilidade para
colocar-se de maneira a interferir o mnimo possvel no trabalho dos outros, ou ento j chega
apontando erros ou mesmo querendo ensinar pessoas que j vem a anos realizado o mesmo
trabalho.
As pessoas auditadas sentem-se lesadas, pressionadas muitas vezes pela situao imposta pela
instituio e pela prpria postura do auditor, que pode e deve ter habilidades para contornar
essa situao, mas dependendo tambm da maneira como a comunicao de que haveria uma
auditoria na instituio foi informada, isso j desencadeia sentimentos, ideias errneas, ou
mesmo rejeio pelo auditor o que gera um desconforto e obstculos no trabalho da auditoria.
Por isso mesmo aconselha-se que o auditor seja agradvel e respeitoso, para que o percebam
como um convidado na casa dos auditados. Quando o auditor fizer perguntas, ou pedi
explicaes no deve ser imponente para que a confiana seja construda e o medo da
auditoria desconstrudo.
Concluo ratificando que a auditoria uma ferramenta que auxilia na qualidade do sistema,
assim sendo todos os envolvidos devem conscientizar-se, tornando-se parceiros, relatando
problemas e dificuldades, alm de sugerir melhorias.
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MORAIS, Henrique Hermes Gomes de. Normas e tcnicas de auditoria I. Minas Gerais,
2009, p. 123. Disponvel em: <
http://controladoriageral.mg.gov.br/downloads/doc_details/120-apostila-normas-e-tecnicas-
de-auditoria-i-pdf-753-kb>. Acesso em 13 mar. 2012
SAWYER, Laurence. Modern Internal Auditing: whats it all about? The Grandfatherss
Dialogue. Por que eu tenho medo de ser auditado?. Adaptao de Antonio Carlos Correia.
Disponvel em:
<http://www2.manaus.am.gov.br/portal/secretarias/cgm/medo_ser_auditado.pdf>. Acesso em:
20 mar. 2012.
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