Aborto

Definiciones: Aborto espontneo: Expulsin espontnea de un embrin o de un feto de

menos de 500 g o antes de las 20 semanas de gestacin. Producido de forma
natural. Aborto inducido: Interrupcin mdica o quirrgica del embarazo. Aborto
mdico: Uso de medicamentos, para interrumpir un embarazo.

Amenaza de aborto

Amenaza de Aborto Es un estado que sugiere que se podra presentar un aborto

espontneo antes de la semana 20 del embarazo. La amenaza de aborto se caracteriza
por dolor en el bajo vientre (hipogastrio), sangrado por vagina, sin dilatacin del cuello
del tero o expulsin de partes del producto de la concepcin. La base del tratamiento
es el reposo, ya que se ha comprobado que en estas condiciones todo tipo de
actividad fsica incluyendo la sexual, favorece a la precipitacin del aborto y por
consiguiente a la prdida del embarazo.

Su Fisiopatologa Amenaza de Aborto

Antes de las 20 semanas de embarazo

Problemas de salud

Falta de Educacin sexual

Dolor en el bajo vientre (hipogastrio)

Dilatacin del cuello del tero Sangrado Vaginal

Expulsin del producto de la concepcin

Causas
- Bajas condiciones socioeconmicas
-Presin de la familia y de la pareja.
-Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus expectativas
en ese momento)
-Problemas de salud.
 -Violacin o incesto
-Falta de educacin sexual

Complicaciones
Anemia
Infeccin
Aborto espontneo
Prdida de sangre moderada o intensa

Factores

Alcohol
Enfermedades infecciosas
Ingesta alta en cafena
Drogas recreativas
Radiografas
Obesidad
Problemas de la tiroides
Diabetes no controlada

Signos y Sntomas
Los sntomas de una amenaza de aborto abarcan:
Clicos abdominales con o sin sangrado vaginal
Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el ltimo
perodo menstrual se present hace menos de 20 semanas) Nota: durante un
aborto espontneo verdadero
Tpicamente se presenta lumbago o dolor abdominal y se puede dar expulsin
de tejido o material con apariencia de cogulos a travs de la vagina.
Tratamiento
Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo plvico (abstenerse de relaciones
sexuales, duchas vaginales, uso de tampones), aunque no hay evidencia que muestre
que esto realmente reduzca la tasa de abortos espontneos. El uso de progesterona es
controvertido. sta podra relajar los msculos lisos, incluyendo los msculos del tero;
sin embargo, tambin podra aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un
embarazo anormal. A menos que haya una insuficiencia latencia, no se debe usar la
progesterona.
Acciones de Enfermera
- Medir signos vitales
- Mantener a la paciente en una posicin cmoda
- Administrar medicamentos previa orden medica
 - Realizar cura
- Verificar exmenes realizados
- Observar piel y mucosa
- Orientar a la paciente de los manejos de los alimentos.

EMBARAZO EUTOPICO
El embarazo ectpico o extrauterino sucede cuando el embrin se implanta fuera de la
cavidad uterina y empieza a crecer fuera del tero. En determinadas ocasiones, el
embrin se implanta y desarrolla en las trompas, en el ovario o en la cavidad abdominal.
Fisiopatologa
Ovulacin migracin del vulo a una de las tubas uterinas (trompas de Falopio)
encuentro del vulo con un espermatozoide fertilizacin del vulo migracin del
vulo (vulo fecundado) de la tuba uterina al tero implantacin del huevo en la
pared uterina.

Causas
Pueden incluir ausencia del perodo menstrual, sensibilidad o molestias en las
mamas, nuseas, vmitos, fatiga, o incremento de la frecuencia de miccin
(orinar ms que de costumbre).
Los primeros signos de advertencia de un embarazo ectpico suelen ser el dolor
o el sangrado vaginal. Puede haber dolor en la pelvis, el abdomen o incluso en
los hombros o el cuello (si la sangre procedente de un embarazo ectpico roto
se acumula e irrita ciertos nervios). El dolor puede ser de leve y sordo a intenso
y agudo. Se puede sentir en un solo lado de la pelvis o en toda la pelvis en su
conjunto.
manchados vaginales o prdidas vaginales
mareos o desmayos (asociados a la prdida de sangre)
hipotensin (tambin asociada a la prdida de sangre)
dolor en la zona lumbar

Factores de riesgo

1) Factores que aumentan mucho el riesgo de embarazo ectpico:

Inflamacin o infeccin de la trompa de Falopio (salpingitis).
Lesin estructural de la trompa de Falopio por inflamaciones previas.
Ciruga previa de las trompas.
 Fallas de la ligadura de trompa (Lee: LIGADURA DE TROMPAS Cmo es la ciruga).
Episodio de embarazo ectpico previo.
Uso de DIU (el DIU rara vez falla, pero cuando esto ocurre, el riesgo de embarazo
tubrico es enorme) Lee: DIU de cobre y DIU Mirena Anticonceptivo intrauterino.

2) Factores que aumentan moderadamente el riesgo de embarazo ectpico:

Tabaquismo (Lee: CMO DEJAR DE FUMAR Y ENFERMEDADES DEL CIGARRILLO).

Quedarse embarazada con el tratamiento para la infertilidad.
Infeccin ginecolgica previa por clamidia o gonorrea (Lee: GONORREA Sntomas y
Tratamiento y CLAMIDIA Sntomas y Tratamiento).
La paciente ha tenido un cuadro de EPI (enfermedad plvica inflamatoria).
Historia de mltiples parejas sexuales.

3) Factores que aumentan ligeramente el riesgo de embarazo ectpico:

Ciruga abdominal o plvica previa.

Costumbre de usar ducha vaginal.
Embarazo antes de la edad de 18 aos.

Signos y sntomas
Dolores constantes en un solo lado del abdomen. Estos dolores son ms o menos
agudos y se producen durante el primer trimestre del embarazo. Pueden
producirse aislados o acompaados de nuseas, vrtigos y trastornos
intestinales o urinarios.
Los sntomas tpicos de una hemorragia interna (palidez, tensin baja) tambin
son comunes.
Cuando la rotura de la trompa es repentina, el dolor abdominal es intenso y se
produce una hemorragia en la cavidad abdominal. Adems, la embarazada
muestra una palidez visible, ritmo cardaco acelerado y presin sangunea tan
baja que no se puede medir.

TIPOS
1-Embarazo tubario
Es el ms frecuente de los casos de embarazos extrauterinos, su prevalencia esta
sobre el 95 % de estos embarazos. Todos localizados en las trompas de Falopio, y
que, dependiendo de la ubicacin en la trompa, tendr un nombre especfico. Los
ms frecuentes se encuentran en la zona dilatada de la trompa.

2- Embarazo intersticial
En este caso, se localiza en la parte de la trompa que se ubica en el interior del tero.
Su vista bajo una ecografa inicialmente la registra dentro del tero; por lo que es
difcil detectarlo tempranamente. Su incidencia esta entre 1 y 3% de los casos.

3-Embarazo abdominal
El embrin puede estar localizado en distintas partes de las paredes abdominales o
adheridos a rganos o ligamentos de los ovarios. Es muy poco frecuente, siendo su
incidencia prxima al 1,4% de los casos.

4- Embarazo cervical
El embarazo ectpico cervical es el ms raro de todos; localizado en el cuello uterino;
solo se cuentan 1% de los casos.

5-Embarazo ovrico
Igualmente, este tipo de embarazo esta entre las rarezas de la naturaleza, pues no
se traslada va las trompas, sino que se queda adherido a los ovarios; con incidencia
entre 1-3% de los casos.