Sei sulla pagina 1di 8

Muchos microorganismos viven gran

parte de sus vidas manteniendo una


Flora Microbiana Normal relacin estrecha con otras especies de
seres vivos: Simbiosis

Prof. Ins Contreras, Ph.D.

Simbiosis (sym = juntos bios = vida)


Principales
p Relaciones Simbiticas

Organismo A Organismo B
INTERACTAN Comensalismo Microorganismo A Microorganismo B

++ =

Este tipo de relacin se Mutualismo Microorganismo A Microorganismo B


denomina SIMBIOSIS y
los organismos que la ++ ++
realizan se denominan
SIMBIONTES
Parasitismo Microorganismo A Microorganismo B
Ya he tenido suficiente de relaciones simbiticas
++
Flora Normal o Microbiota Normal Flora Normal

c oo ga s o A
Microorganismo Humano
Comensalismo, con la mayor parte de los m.o.

Fl
Flora l Mutualismo,
Normal
N M t li ej:
j algunas
l E t
Enterobacterias
b t i

Flora Normal Parasitismo, ej: Streptococcus

Portador: Individuo sano que presenta especies patgenas en su


Coleccin de microorganismos
g que
q se encuentran en el flora normal.
individuo sano normal y que coexisten en una relacin (Ej.: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae)
equilibrada con el humano
humano

Flora Normal Origen de la flora normal

El feto humano in utero est libre de microorganismos


(organismo estril).

Desde el momento del parto, el recin nacido comienza a


ser colonizado progresivamente por diversos
microorganismos.

La microbiota definitiva no se alcanza hasta los 2 o


3 aos de edad.
edad

Cabi PD & Delzenne NM. Pharmacol Ther 130:202-212 (2011)


Origen de la flora normal Tipos
p de Microbiota Normal

La microbiota normal reside en la piel y membranas mucosas


(superficies expuestas al ambiente).

Estos microorganismos pueden ser divididos en dos grupos:


1. Flora residente: compuesta por tipos relativamente fijos de
microorganismos que se encuentran constantemente en un sitio
determinado a una edad dada. Los microorganismos que estn
siempre presentes en el cuerpo son comensales.

2. Flora transitoria: formada por microorganismos no patgenos o


potencialmente patgenos que provienen del ambiente y se
establecen por perodos cortos en la piel o mucosas.

Reid G et al. Nat Rev Microbiol 9: 27-38 (2011)

Factores Externos que Influencian la Composicin de la


Factores q
que determinan la microbiota Microbiota Normal
normal
La flflora del
L d l cuerpo humano
h se encuentra
t en un estado
t d de
d equilibrio
ilib i
y flujo continuo determinado por factores como: edad, dieta,
estado hormonal, salud e higiene personal.

El hecho que ciertos microorganismos prosperen en un rea


determinada depende
p de factores fisiolgicos
g como p
pH,,
temperatura, humedad y presencia de nutrientes y substancias
inhibidoras.

La flora normal est compuesta mayoritariamente por


bacterias. La cantidad de Archaea y Hongos es mucho menor.

Entre las bacterias predominan los Gram positivos y los


anaerobios.
Zonas anatmicas colonizadas por la flora normal:
Sitios donde se encuentra La piel
la flora normal
La flora cutnea est presente en
toda la piel, siendo ms concentrada
La flora residente se encuentra en en reas hmedas (axilas y perineo)
los sitios del cuerpo que estn
expuestos al medio ambiente: La mayora de la bacterias de la piel
Piel se localizan en la superficie
N
Nasofaringe
f i (epidermis, estrato crneo)
Tracto Digestivo
Tracto Urogenital
g Otras se encuentran en los folculos
pilosos y actan como reservorios
La sangre, rganos internos y para restablecer la flora superficial
fludos son ESTERILES. (Ej : despus de lavado de manos)
(Ej.:
La presencia de microorganismos
en estas regiones tiene valor
diagnstico!! Pero no definitivo. La flora normal de la piel vara en composicin y cantidad segn la
regin anatmica y el individuo...

Flora normal de la piel


p La cavidad oral
Posee una flora bastante numerosa y
La piel frecuentemente alberga microorganismos transitorios.
transitorios diversa Existe una proporcin
diversa.
Adems, existe una flora residente constante y bien definida. aproximada de 1 aerobio por cada 105
Composicin: anaerobios

Bacilos difteroides aerobios y anaerobios, por ej. Corynebacterium, La saliva contiene ~108 bacterias/ml y las
Propionibacterium (en glndulas cebceas, agente causal del acn) placas dentarias ~ 1015
Cocos Gram positivos, como Mycrococcus, Staphylococcus
epidermidis (agente causal del acn), ocasionalmente S. aureus y En las encas hay abundantes
Streptococcus no patgenos anaerobios Peptostreptococcus y
Cocos Gram negativos por ej. Especies no patgenas de Neisseria Actinomyces, que junto con
Streptococcus mutans contribuyen a
Hongos y levaduras: se encuentran a menudo en las zonas hmedas
formar la placa bacteriana mediante la
y pliegues de la piel.
produccin de polmeros de
carbohidratos. Adems,, producen
p cido
Placa dental generada
que causa las caries dentales.
luego de 10 das
)
Tracto respiratorio superior: La
Faringe y trquea
nasofaringe

Composicin:

acte as a
Bacterias anaerobias
ae ob as so
son las
as ms
s co
comunes
u es een la
a boca y
nasofaringe, entre ellas Fusobacterium, Peptostreptococcus,
y Actinomyces en las encas y amgadalas.

Otras bacterias abundantes en las vas areas altas son


especies no patgenas de Staphylococcus,
Staphylococcus Streptococcus,
Streptococcus
Neisseria y Haemophilus. Estos microorganismos son Faringe y trquea: puede contener bacterias potencialmente
relativamente avirulentos, a menos que sean introducidos en patgenas: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
lugares normalmente estriles (por ej. Senos, odo medio, Neisseria meningitidis,
meningitidis Haemophilus influenza tipo B
cerebro) El aislamiento de estas bacterias en muestras del tracto
respiratorio superior no asegura su carcter patgeno
patgeno.

El tracto digestivo Flora normal del tracto digestivo


g

El esfago contiene microorganismos transitorios, que llegan


con la saliva y los alimentos.
El estmago contiene pocos grmenes, debido a su pH cido.
El intestino (leo) contiene una abundante flora, que depende
en gran medida de la dieta.
En los lactantes predominan los estreptococos lcticos y
Lactobacillus (por ej. Bifidobacterium) que utilizan lactosa y
producen cido. Toleran el pH 5 que impide el establecimiento de
otras bacterias
bacterias.
En el adulto el intestino delgado contiene abundantes
lactobacilos y enterococos. Tambin se encuentran
Enterobacterias, como Escherichia coli.
Flora normal del tracto digestivo
g Flora normal del sistema urogenital
La flora vaginal vara con la edad, el
El intestino grueso contiene una flora muy abundante. Aprox. pH y la secrecin hormonal.
p
1011 bacterias/g de contenido. Es muy variada, hay ms de 100 En el primer mes de vida y entre la
tipos diferentes de microorganismos en la flora fecal normal pubertad y la menopausia existe un
La mayor parte son anaerobios (1 milln de anaerobios por predominio
d i i d de Lactobacillus
L t b ill sp. Estas
E t
un aerobio) , como por ej. Lactobacilos, Clostridium, Bacteroides, bacterias producen cidos que conservan
p p
Peptoestreptococos ((Gram +)) bajo el pH vaginal (pH = 5)
Tambin se encuentran anaerobios facultativos, como Los Lactobacillus impiden la
Enterobacterias y Enterococos proliferacin de patgenos
Levaduras, por ej. Candida. potenciales; el tratamiento con
antibiticos puede conducir a proliferacin
Por procedimientos quirrgicos las bacterias de la flora de Candida albicans (levadura).
normall pueden
d alcanzar
l a la
l sangre y producir
d i bacteremia
b t i
Antes de la pubertad y despus de la
transitoria o incluso llegar a causar sepsis, que puede ser
menopausia, el pH vaginal es neutro. Hay
fatal. una flora mixta inespecfica.
inespecfica
Lactobacillus spp. presentes
en una muestra genital

Flora normal del sistema urogenital Principales beneficios de la presencia de


una flora
fl normall
Uretra anterior: Contiene
cantidades variables de Estimulacin y desarrollo del sistema inmune:
Staphylococcus epidermidis,
La presencia de microorganismos estimula la produccin
Corynebacterium, Enterococcus
f li y Escherichia
faecalis E h i hi coli.
li
basal de anticuerpos,
anticuerpos en especial de sIgA que es
secretada a travs de las mucosas. Estos anticuerpos
Estos ltimos pueden invadir el impediran la colonizacin de rganos profundos por la flora
tracto urinario y producir normal y agentes patgenos
enfermedad.
Exclusin de invasores (Interferencia bacteriana):
(La existencia de esta flora normal
debe ser considerada en la Las bacterias de la flora normal pueden evitar la
interpretacin de un cultivo de colonizacin por patgenos, ya que ocupan los receptores
secrecin uretral o de orina)
presentest en lal superficie
fi i d
de llos epitelios
it li y producen
d
El resto de los rganos y conductos del sustancias que inhiben el crecimiento de otras bacterias
sistema urogenital son estriles ((antibiticos, bacteriocinas, etc.))
Principales beneficios de la presencia de Metabolismo y Microbiota
una flora
fl normall

Produccin de nutrientes:
Actualmente se sabe que la microbiota del intestino
Ciertas especies bacterianas (Ej.: E. coli y Bacteroides) influye en el metabolismo, contribuyendo a la obesidad.
producen importantes nutrientes para el ser humano
humano, T b j
Trabajos d t
determinaron
i que ratas
t y humanos
h d l d
delgados
como la vitamina K y vitaminas del complejo B tienen una microbiota diferente de ratas y humanos
obesos.
P
Participacin
ti i i en ell metabolismo:
t b li
La diferencia principal est en la razn entre Bacteroides
Ciertas especies bacterianas (Ej.: E. coli y Bacteroides)
y Firmicutes (Gram (+) anaerobios estrictos). Se asoci
sintetizan enzimas capaces de desconjugar las sales
una mayor proporcin
i de
d Firmicutes
Fi i t all fenotipo
f ti delgado.
d l d
biliares y hormonas sexuales, favoreciendo su absorcin
en el circuito entero-heptico. Una obesidad gentica o una dieta alta en grasas
Especies de la microbiota del colon degradan substancias conduce a un desbalance en la composicin de la flora
que el humano no puede utilizar, como carbohidratos normal. Por ej. aumentan Gram negativos (LPS)
p j ((Ej.
complejos j celulosa)) p
para p
producir azcares simples.
p

Rol de la Microbiota Intestinal en Desrdenes Dieta Alta en Grasas, Cambio en Microbiota y


Metablicos Asociados a Obesidad Endotoxemia Metablica

Cani PDR & Delzenne N. Pharmacol Ther 130: 202-212 (2011) Cani P & Delzenne N. Curr Pharma Design 15:1546-1558 (2009)
Infuencia de la Microbiota Intestinal en la Fisiologa del
Cuerpo Humano Flora normal y enfermedad

Hay circunstancias en las cuales la flora normal puede


causar enfermedad:

Cuando disminuyen las defensas normales del organismo.


Por ej. por radiacin. Los microorganismos potencialmente
p g
patgenos de la flora normal,, p
pueden causar enfermedad.

Cuando se pierde el equilibrio entre los componentes de la


fl
flora normal.
l Por
P ej.j ell ttratamiento
t i t con antibiticos
tibiti puede
d eliminar
li i
algunos grmenes de la flora y predominar otros, causando
enfermedad (Clostridium difficile: colitis pseudomembranosa;
levaduras en tracto urogenital).

Sommer F & Bckhed F. Nat Rev Microbiol 11:227-238 (2013)

Flora normal y enfermedad

Cuando grmenes de la flora normal alcanzan sitios


normalmente estriles.
Por ej. por procedimientos
quirrgicos (extraccin dental puede causar que
p
Streptococcus viridans llegue
g a la sangreg y colonice las
vlvulas del corazn: endocarditis; ciruga abdominal puede
causar que bacterias intestinales lleguen al peritoneo:
peritonitis sepsis).
peritonitis, sepsis)