CURSO: 4/1 Enfermera.

DOCENTE: Lcda. Zully Diaz MSc.

ASIGNATURA: Farmacologa Clnica

ALUMNO:

ngel Bazn Nstor Daro

Medicamentos Del Carro De Paro

Contenido
1. ADRENALINA: (Droga vasoactiva) ............................................................................................... 4
1.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 4
1.2 Dosis: ................................................................................................................................... 5
1.3 Precauciones: ...................................................................................................................... 5
2. ATROPINA: (Anticolinrgico) ....................................................................................................... 5
2.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 5
2.2 Precauciones: ...................................................................................................................... 5
3. AMINOFILINA: ............................................................................................................................. 5
3.1 Efectos secundarios:............................................................................................................ 6
3.2 Precauciones: ...................................................................................................................... 6
3.3 Interacciones: ...................................................................................................................... 6
4. ADENOSINA: (Antiarritmico) ....................................................................................................... 6
4.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 6
4.2 Dosis: ................................................................................................................................... 6
4.3 Precauciones: ...................................................................................................................... 7
5. AMIODARONA: (Antiarritmico) ................................................................................................... 7
5.1 Dosis: ................................................................................................................................... 7
5.2 Precauciones: ...................................................................................................................... 7
6. DOPAMINA: ................................................................................................................................. 7
6.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 8
6.2 Dosis: ................................................................................................................................... 8
6.3 Precauciones: ...................................................................................................................... 8
7. BETAMETASONA: ........................................................................................................................ 8
7.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 8
7.2 Dosis: ................................................................................................................................... 8
7.3 Contraindicaciones: ............................................................................................................. 8
8. CLORFENAMINA: ......................................................................................................................... 9
8.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 9
8.2 Dosis: ................................................................................................................................... 9
8.3 Precauciones: ...................................................................................................................... 9
9. PROPRANOLOL: ........................................................................................................................... 9
 9.1 Indicaciones:........................................................................................................................ 9
9.2 Precauciones: ...................................................................................................................... 9
10. VERAPAMILO: (Antiarritmico) ............................................................................................... 10
10.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 10
10.2 Dosis: ................................................................................................................................. 10
10.3 Precauciones: .................................................................................................................... 10
11. CAPTOPRIL: ............................................................................................................................ 10
11.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 10
11.2 Precauciones: .................................................................................................................... 10
12. NITROGLICERINA: (Vasodilatador coronario) ........................................................................ 11
12.1 Recomendaciones: ............................................................................................................ 11
12.2 Objetivos del tratamiento: ................................................................................................ 11
12.3 Dosis: ................................................................................................................................. 11
12.4 Precauciones y contraindicaciones: .................................................................................. 11
13. CEDILANID (Lanatsido C): .................................................................................................... 11
13.1 Dosis: ................................................................................................................................. 11
13.2 Contraindicacin absoluta: ............................................................................................... 11
14. FUROSEMIDA:........................................................................................................................ 11
14.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 12
14.2 Dosis: ................................................................................................................................. 12
14.3 Precauciones: .................................................................................................................... 12
15. SULFATO DE MAGNESIO: (Electroltico) ................................................................................ 12
15.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 12
16. BICARBONATO DE SODIO: (Alcalinoterapia) ......................................................................... 12
Indicaciones................................................................................................................................... 12
Presentacin.................................................................................................................................. 12
17. GLUCONATO DE CALCIO: (Calcioterapia) .............................................................................. 12
17.1 Efectos secundarios:.......................................................................................................... 12
17.2 Precauciones y advertencias: ............................................................................................ 13
17.3 Interacciones: .................................................................................................................... 13
17.4 Reacciones adversas: ........................................................................................................ 13
17.5 Dosis: ................................................................................................................................. 13
18. GLUCOSA (Terapia de glucosa).............................................................................................. 13
18.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 13
19. LIDOCANA:............................................................................................................................ 13
19.1 Dosis: ................................................................................................................................. 13
19.2 Precauciones: .................................................................................................................... 14
20. SUERO FISIOLGICO: (Terapia de sodio)............................................................................... 14
20.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 14
Presentacin.................................................................................................................................. 14
21. HIDROCORTIZONA ................................................................................................................. 14
21.1 Indicaciones:...................................................................................................................... 14
21.2 Dosis: ................................................................................................................................. 14
21.3 Precauciones: .................................................................................................................... 14
22. BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................ 15

Medicamentos Del Carro De Paro

1. ADRENALINA: (Droga vasoactiva)
Es una catecolamina endgena, con actividad a y b adrenrgica produciendo las siguientes repuestas
cardiovasculares: (IAM, problemas respiratorios).
Aumenta la resistencia vascular sistmica
Aumenta la presin arterial sistlica y diastlica
Aumenta la actividad elctrica del miocardio
Aumenta el flujo sanguneo cerebral y coronario
Aumenta la fuerza contrctil del corazn
Aumenta el consumo de oxigeno del corazn
Aumenta la automaticidad cardaca
Aumenta la frecuencia cardaca
Aumenta el vigor y la intensidad del la FV, por lo que aumenta el xito de la desfibrilacin
1.1 Indicaciones:
* PCR por asistolia, AESP, TV sin pulso o FV persistente
* Bradicardia sintomtica despus de la atropina, MTC y dopamina
* Hipotensin grave
* Shock anafilctico
Presentacin: amp 1mg = 1ml
1.2 Dosis:
* Adulto: PCR: 1 mg c/3-5 min IV o 2-2.5 mg en 10 ml de SF por TET. Anafilaxia: 0.3-0.5 mg SC o
0.1-0.5 mg IV en 5 min. Bradicardia o hipotensin: infusin 2-10 mg/min
* Pediatra: PCR: 0.01 mg/Kg IV o 0.1 mg/Kg/IO o ET. Para dosis ulteriores se puede repetir la dosis
inicial o aumentarla hasta 10 veces. Bradicardia sintomtica: 0.01 mg/Kg IV/IO o 0.1 mg/Kg ET;
LAO: < 10 Kg 2mg + 2ml SF; > 10 Kg 4 mg sin diluir para nebulizacin.
1.3 Precauciones:
* Los efectos cronotrpicos e inotrpicos positivos de la adrenalina pueden precipitar o exacerbar la
isquemia miocrdica.
* Las dosis altas de epinefrina no mejoran la supervivencia a largo plazo ni el pronstico neurolgico
y por el contrario pueden exacerbar la disfuncin miocrdica postreanimacin.

2. ATROPINA: (Anticolinrgico)
Es un frmaco parasimpticoltico que aumenta el automatismo del ndulo sinusal y la conduccin
AV por medio de su accin vagoltica.
2.1 Indicaciones:
* Bradicardia sinusal sintomtica
* Bloqueo AV de primer grado y segundo grado Mobitz I
* PCR por asistolia y AESP de baja frecuencia
* Antdoto en intoxicaciones por rganos fosforados
Presentacin: amp 1mg = 1ml
* Adulto: En PCR 1 mg IV c/3-5 min (mx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3 mg en 10ml de SF por TET.
Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min hasta dosis total mx. de 0.04mg/Kg
* Pediatra: 0.02mg/Kg IV/IO/TE, puede aplicarse una segunda dosis a los 5 min para lo cual su puede
duplicar la dosis UV o IO. Dosis nica mnima 0.1mg. Dosis nica mxima 0.5 mg. Dosis total
mxima 1mg. Se lleva a 10 cc.
* Adolescente: Dosis nica mxima 1mg, puede repetirse una vez. Dosis total mxima 2mg.
2.2 Precauciones:
* Aumenta el consumo de oxigeno del corazn por lo que debe utilizarse con prudencia en SCA
* Contraindicada en bloqueo AV tipo II y III de complejo ancho (puede producir bradicardia
paradojal)
* Evitar en bradicardia asociada a hipotermia

3. AMINOFILINA:
Es un compuesto constituido por la unin de teofilina y etilndiamina cuya frmula es la 1,3
dimetilxantina. Se considera un estimulante del sistema nervioso central empleado como
broncodilatador
Relaja el msculo liso bronquial, alivia el broncoespasmo y tiene un efecto estimulante en la
respiracin. Estimula el miocardio y el sistema nervioso central, disminuye la resistencia perifrica y
la presin venosa, causa diuresis.
Presentacin: amp 250mg = 10ml
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes, antecedentes de lcera pptica y crisis
epilpticas excepto si existe un tratamiento anticonvulsivante previo.
 3.1 Efectos secundarios:
* Efectos locales: alopecia, rash
* Efectos neurolgicos: cefalea, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, convulsiones tnico clnicas,
inquietud, contracciones musculares.
* Efectos respiratorios: taquipnea
* Efectos cardiovasculares: palpitacin, arritmias ventriculares, extrasstoles, hipotensin, falla
circulatoria.
* Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, diarrea, hematemesis, dolor epigstrico.
* Efectos endocrinos: hiperglicemia
* Efectos renales: aumento de la diuresis
3.2 Precauciones:
* Por va intravenosa , administrar lentamente durante 20 a 40 minutos
* Considerar disminucin de la vida media de teofilina en fumadores de tabaco y marihuana.
* Precaucin en pacientes con hipoxemia, hipertensin arterial y lcera pptica.
* Evaluar los valores sricos de la droga para encontrar la dosis teraputica y evitar toxicidad, la
muestra se obtiene 1 o 2 horas luego de la administracin.
* Neonatos y nios menores de un ao pueden presentar elevacin de las concentraciones plasmtica
y generar txicos.
* Analizar los beneficios de administrar a embarazadas
* Los lactantes de madres que reciben el agente pueden presentar signos de irritabilidad y toxicidad.
* Depuracin disminuida en pacientes con lesin heptica, mayores de 55 aos, enfermedad pulmonar
crnica, fiebre alta y prolongada, falla de la funcin cardaca e interacciones con ciertas drogas.
3.3 Interacciones:
* Alcohol y anticidos favorecen su absorcin
* Adrenalina y broncodilatadores adrenrgicos ven potenciados sus efectos
* Cimetidina, ciprofloxacino, eritromicina, anticonceptivos orales, propranolol, rifampicina
aumentan los niveles plasmticos de teofilina.
* Carbonato de litio ve incrementada su depuracin renal.

4. ADENOSINA: (Antiarritmico)
Antiarritmico: arritmias supra ventriculares. Deprime la actividad del ndulo AV y del ndulo sinusal,
sin alterar la conduccin a travs de vas accesorias, por lo tanto solo interrumpe los circuitos de
reentrada que involucran al ndulo AV. La vida media de la Adenosina es < 5 segundos ya que es
rpidamente metabolizada por degradacin enzimtica en sangre y tejidos perifricos. Posee tambin
un efecto vasodilatador de corta duracin.
4.1 Indicaciones:
* Para la mayora de las TSV, en general las que implican una va de reentrada que incluye al ndulo
AV o sinusal
* No revierte aquellas arritmias que no obedecen a reentrada que involucra al ndulo AV o sinusal,
como aleteo auricular, FA, taquicardia auricular o ventricular
Presentacin: amp 3mg = 1ml
4.2 Dosis:
* Adulto: Pueden aplicarse hasta 3 dosis IV (cada 1 o 2 min), 6 12 12 mg. Cada dosis debe ser
administrada en 1 a 3 segundos y seguida de 20 ml de SF.
* Pediatra: 0.1 mg/Kg en bolo IV rpido (mx. 6 segundos) seguida de 5ml de SF. Se puede duplicar
(0.2 mg/Kg de peso) para la segunda dosis (mx. 12 mg)
4.3 Precauciones:
* Agravamiento de la hipotensin en pacientes hipotensos
* Efectos secundarios: rubicuntez, dolor u opresin torcicos, perodos breves de asistolia (hasta 15
segundos) o bradicardia, ectopia ventricular, disnea.
* En pacientes con corazones denervados (afectacin de un nervio), debe emplearse con precaucin.
* Interacta con teofilina, cafena y teobrominas, los que inhiben su accin.
* El dipiridamol inhibe la recaptacin de adenosina y potencia sus efectos
* En taquicardia de complejo ancho de tipo desconocido t TV podra causar hipotensin y PCR
* Contraindicada en taquicardias inducidas por intoxicacin con drogas y/i frmacos.

5. AMIODARONA: (Antiarritmico)
Frmaco complejo con mltiples mecanismos de accin; tiene efectos sobre los canales de Na, K y
Ca, adems de propiedades bloqueantes a y b adrenrgicas. Sus efectos; prolonga el perodo
refractario, prolonga el potencial de accin, reduce el automatismo sinusal, retarda la conduccin,
disminuye la excitabilidad miocrdica. Es metabolizada extensamente en el hgado y la
farmacocintica no se afecta en la insuficiencia renal.
Indicaciones:
* Control de la frecuencia ventricular de arritmias auriculares rpidas en pacientes con alteracin
grave de la funcin ventricular izquierda, cuando los digitlicos han resultado ineficaces.
* Se la recomienda despus de la desfibrilacin y la epinefrina en caso de PCR con TV o FV
persistente.
* Es eficaz para controlar la TV hemodinmicamente estable, la TV polimorfa y la taquicardia de
complejo ancho de tipo incierto.
* Como coadyuvante de la cardioversin elctrica de la TPSV refractarias, la taquicardia auricular y
la cardioversin farmacolgica de la FA.
* Puede controlar la frecuencia ventricular rpida secundaria a conduccin por va accesoria en las
arritmias auriculares por preexcitacin.
Presentacin: amp 150mg = 3ml

5.1 Dosis:
* Se administra en tres fases: Infusin rpida 150 mg en 10 minutos. Infusin lenta 360 mg en 6 horas
(1mg/min), Infusin de mantenimiento 540 mg en 18 hrs (0.5 mg/min) hasta una dosis diaria
acumulada mx. de 2 hrs.
* En FV o TV sin pulso bolo EV 300 mg. Se puede repetir bolo 150 mg en 3 5 minutos.
5.2 Precauciones:
* Dosis mayores a 2,2 gr/24 hrs se asocian a hipotensin significativa
* No administrar con otros frmacos que prolonguen el QT
* Utilizar con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica a
* Contraindicada en embarazo, lactancia

6. DOPAMINA:
Droga vasoactiva, estimula los receptores alfa adrenrgicos que provoca liberacin de la
noradrenalina produciendo vasodilatacin cerebral, renal y mesentrica. Crontropo e Intropo (+)
Sus efectos son dosis dependientes. Dosis reducidas de 2-4 mcg/Kg/min estimulan los receptores
dopaminrgicos con escaso efecto inotrpico y aumento de la perfusin renoesplcnica. Con dosis de
5-10 mcg/Kg/min se estimulan tanto los alfa como lo beta receptores, la estimulacin b adrenrgica
aumenta el GC y antagoniza en parte la vasoconstriccin mediada por accin adrenrgica. Esto
aumenta el GC y aumenta moderadamente la RVP. En dosis de 10-20 mcg/Kg/min se estimulan
principalmente los receptores alfa adrenrgicos produciendo vasoconstriccin arteriolar sistmica y
esplcnica.
6.1 Indicaciones:
* Hipotensin aguda
* Shock cardiognico
* Insuficiencia cardaca congestiva
Presentacin: amp 200mg = 5ml
6.2 Dosis:
* Dosis diurtica: 2-4 mcg/Kg/min
* Dosis cardaca: 5-10 mcg/Kg/min
* Dosis vasopresora: 10-20 mcg/Kg/min
Reacciones adversas: Requieren atencin mdica y son de incidencia ms frecuente: dolor en el
pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensin, arritmias con dosis elevadas. De incidencia
menos frecuente: hipertensin y bradicardia. Con el uso prolongado de dosis elevadas:
entumecimiento u hormigueo en los dedos de pies y manos, fro y dolor en las manos o pies
(vasoconstriccin perifrica). Signos de sobredosis: hipertensin grave.
6.3 Precauciones:
* En hipovolemia utilizarla solo despus de reponer volumen
* Puede provocar taquiarritmias
* Administrar con precaucin en shock cardiognico con ICC concomitante
* No mezclar con soluciones alcalinas en la va venosa
* El tratamiento debe reducirse gradualmente, no suspender en forma brusca.

7. BETAMETASONA:
Es un corticoesteroide con actividad antiinflamatoria e inmunosupresora. Su vida media es mayor a
la hidrocortisona (36-72 hrs v/s 8-12 hrs)
7.1 Indicaciones:
* Distress respiratorio por reactividad bronquial
* Anafilaxia
* Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones inmunitarias indeseables.
Presentacin: amp 4 mg = 1ml
7.2 Dosis:
* Adulto: 4mg IV rpido, mximo 8 mg
* Pediatra: 0.1 mg/Kg IV rpido, mximo 1mg
7.3 Contraindicaciones:
* lcera gastroduodenal activa
* Osteoporosis severa
* Herpes zoster activo
* Tuberculosis activa sin tratamiento
* Alteraciones psiquitricas
* Glaucoma
* Hipertensin arterial
* Evitar uso en embarazo, lactancia y en nios

8. CLORFENAMINA:
Es un bloqueador especfico de los receptores H1 de la histamina, evita el efecto dilatador y con ello
la hipotensin. Disminuye la permeabilidad capilar y por ende el edema.
8.1 Indicaciones:
* Reacciones alrgicas leves a moderadas. De muy poca utilidad en reacciones anafilactodeas en su
fase aguda.
Presentacin: amp 1ml = 10 mg
8.2 Dosis:
Adulto. 10mg IM o IV
Pediatra: 0.1mg/Kg IM o IV
8.3 Precauciones:
* Puede provocar sedacin
* No se recomienda en pacientes bajo efectos de alcohol y con tratamientos depresores del SNC
(sinergismo)
* Precaucin en embarazo

9. PROPRANOLOL:
Betabloqueador no selectivo, Crontropo negativo, Intropo negativo, broncoconstrictor, disminuye
la frecuencia cardaca, la presin arterial, la contraccin miocrdica y el consumo de oxgeno por el
miocardio.
Previene la fibrilacin auricular, el aleteo auricular y la TSVSP al reducir la conduccin AV.
9.1 Indicaciones:
* Pacientes con IAM, con taquicardia o PA elevada o ambas.
* Taquiarritmias supraventriculares (TPSV, FA, Flutter) revierte a ritmo sinusal o enlentece la
respuesta ventricular o ambos.
* Contraindicado FV/TVSP por intoxicacin con cocana
* En pacientes con sospecha de IAM y angina inestable no complicadas
* Coma antianginoso
Presentacin: amp 1mg = 1ml
Dosis: 0.5-1mg en bolo IV lento; se puede repetir cada 5 minutos hasta conseguir betabloqueo.

9.2 Precauciones:
* Insuficiencia ventricular izquierda grave
* FC < 60 lpm y PAS < 100 mmHg
* Hipoperfusin o bloqueo AV de II o III grado
* Puede provocar espasmo bronquial en pacientes asmticos
* Combinado con bloqueadores de calcio (Verapamilo, Diltiazem) puede provocar hipotensin grave.
 10. VERAPAMILO: (Antiarritmico)
* Bloqueadores de los canales lentos del calcio y del sodio en el msculo cardaco y msculo vascular
liso.
* Intropo y Crontropo negativo
* Disminuye el consumo de oxigeno en el miocardio, constituyndose como antiisqumico
* Produce vasodilatacin coronaria
10.1 Indicaciones:
* Despus de adenosina, de segunda lnea en TPSV con PA normal o elevada (funcin ventricular
preservada)
* FA y Flutter
Presentacin: amp 5mg = 2ml
10.2 Dosis:
Adulto: primera dosis 2.5-5mg en bolo IV en 2 minutos. Segunda dosis 5-10mg IV en bolo en 15 a
30 minutos despus de la dosis inicial. Dosis mxima 20mg.
Dosis alternativa 5mg IV en bolo cada 15 minutos.
Dosis mxima 30mg
Pediatra: No usar en menores de 4 aos (colapso cardiovascular y bloqueo AV completo). 0.1-
0.2mg/Kg IV en 10 minutos. Dosis mxima 5mg
10.3 Precauciones:
* Puede provocar la disminucin brusca de la presin arterial (se contrarresta con el calcio)
* Contraindicacin relativa en pacientes con disfuncin ventricular izquierda y en tratamiento con
betabloqueadores orales.
* No usar en pacientes con insuficiencia cardaca grave
* No administrar en taquicardias con complejo QRS ancho de origen incierto
* No administrar en sndrome WPW(Wolf Parkinson White: anomala de la conduccin elctrica del
corazn, de origen congnito) y FA

11. CAPTOPRIL:
Es un IECA produciendo dilatacin arteriolar sistmica, lo cual disminuye la PA. La concentracin
plasmtica mxima se logra alrededor de 1 hora y su vida media es de aprox 2 horas.
11.1 Indicaciones:
* Hipertensin
* Sospecha de IAM con elevacin del ST en dos o ms derivaciones precordiales anteriores
* IAM con disfuncin del VI
Dosis: Oral nica de 6.25mg o 12.5mg
11.2 Precauciones:
* Contraindicado en el embarazo (malformacin renal si se usa en el primer trimestre y falla renal al
nacimiento si se usa durante el resto del embarazo)
* En pacientes con funcin renal deteriorada disminuye la presin de la perfusin renal, favoreciendo
la aparicin de insuficiencia renal aguda.
* En IAM no se inicia en el Servicio de Urgencia sino dentro de las 24 horas de terminado el
tratamiento fibrinoltico y estabilizada la PA
 12. NITROGLICERINA: (Vasodilatador coronario)
Dilata las arterias coronarias (en especial la zona de la rotura de la placa) y el msculo vascular liso
en venas, arterias y arteriolas. Reduce el dolor isqumico, pero no reemplaza la analgesia con
narcticos.
12.1 Recomendaciones:
* Administrar a todos los pacientes con SCA que sientan dolor isqumico y sin contraindicaciones.
* El tratamiento IV est indicado en:
* Molestia al pecho isqumica contnua
* Tratamiento de la hipotensin
* Tratamiento de la congestin pulmonar
* Utilizar entre 24 y 48 horas en pacientes con IAM e ICC, Infarto de gran tamao de la pared anterior
o recurrente o hipotensin
12.2 Objetivos del tratamiento:
* Alivio de la molestia isqumica
* Limitar el descenso de la PA al 10% de la cifra inicial en pacientes normotensos
* Limitar el descenso de la PA al 30% de la cifra inicial o a 30 mmHg en pacientes hipertensos
Presentacin: 1 comp SL = 0.6mg
Amp 50mg = 10ml
12.3 Dosis:
* 0.6 mg SL hasta 3 veces si la PAS lo permite
* Dilucin de 50mg en 250ml de SF, se inicia la dosis a 3ml/hr titulando hasta lograr efecto deseado
12.4 Precauciones y contraindicaciones:
* Contraindicada si PAS < 90 mmHg o en el lmite de la hipotensin (PA 90 a 100 mmHg)
* En bradicardia grave (FC < 50 lat/min) o taquicardia (> 100 lat/min)
* Extrema precaucin en Infarto Ventricular Derecho
* Contraindicada en pacientes que hayan tomado inhibidores de la fosfodiesterasa (sindenafil) en las
ltimas 24 horas o tadalafilo en las ltimas 48 horas.
* Suspender en caso de cefalea e hipotensin
* Medicamento fotosensible
* No mezclar con heparina

13. CEDILANID (Lanatsido C):

Digital que tiene como efecto aumentar la fuerza de contraccin del msculo cardaco, disminuye la
frecuencia de conduccin del nodo AV por consiguiente la respuesta ventricular. Puede administrarse
en FA, Flutter y TPSV, en los cuales los antiarritmicos de primera lnea estn contraindicados. Su
efecto es de alrededor de 30 minutos posterior a la administracin.
Presentacin: amp 0.4mg = 2ml
13.1 Dosis:
0.2 a 0.4mg EV en 1 a 2 minutos
13.2 Contraindicacin absoluta:
En cardiopata coronaria, ya que el digital provoca vasoconstriccin coronaria.

14. FUROSEMIDA:
Diurtico rpido y potente que inhibe la reabsorcin de Na en el tbulo renal proximal y distal y el
asa ascendente de Henle. Adems tiene un efecto venodilatador directo con lo que disminuye el
retorno venoso (RV) y por lo tanto la PVC y el GC.
14.1 Indicaciones:
* Como tratamiento coadyuvante del EPA en pacientes con PAS > 90-100mmHg
* Emergencias hipertensivas
Presentacin: amp 20mg = 1ml
14.2 Dosis:
0.5-1mg/Kg IV en 2 minutos (mx. 2mg/Kg), se puede duplicar la dosis
14.3 Precauciones:
* Puede haber deshidratacin, hipovolemia, hipotensin, hipocaliemia u otro desequilibrio
electroltico
* Hipersensibilidad al frmaco

15. SULFATO DE MAGNESIO: (Electroltico)

Terapia con electrolticos
15.1 Indicaciones:
* Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia y eclampsia) del
embarazo y en la nefritis agudas en nios
* Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia
* Nutricin parenteral total
* Ttano uterino
Presentacin: amp sulfato de magnesio 10, 20 y 25% en 5, 10 y 20 ml

16. BICARBONATO DE SODIO: (Alcalinoterapia)

Indicaciones: Agente alcalinizante
Presentacin: Bicarbonato de sodio 5%, 8%, 8.4%, 2/3M en amp 5, 10 y 20ml

17. GLUCONATO DE CALCIO: (Calcioterapia)

Usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio, tales como la tetania
hipocalcmica, hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al
crecimiento rpido o embarazo. Tambin se utiliza en tratamiento de la mordedura de la araa viuda
negra para aliviar los calambres musculares y como coadyuvante en el tratamiento del raquitismo y
sobredosis de sulfato de magnesio.
Tambin se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alrgicas, prpura no
trombocitopnica y prurito de las erupciones causadas por ciertos frmacos.
En la hiperpotasemia, el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardaca.
Contraindicaciones: en los pacientes con FV o hipercalcemia
17.1 Efectos secundarios:
* Los pacientes refieren sensacin de hormigueo (parestesias), sensacin de opresin u olas de calor
y un sabor a calcio o tiza despus de la administracin EV
* La administracin rpida de las sales de calcio causa vasodilatacin, disminucin de la PA,
bradicardia, arritmias cardacas, sncope y paro. Su usos en pacientes digitalizados precipita arritmias.
Provoca PARO
 17.2 Precauciones y advertencias:
* En la insuficiencia renal existe riesgo de hipercalemia especial control. Puede agravarse la
insuficiencia en pacientes con clculos renales de Ca.
* Puede causar irritacin en venas, evitar extravasacin administrando lento
17.3 Interacciones:
* El calcio inactiva las tetraciclinas
* Incompatible con las soluciones IV que contienen varios frmacos
* Potencia efectos de glucsidos cardacos
* Ca y magnesio antagonizan mutuamente sus efectos
17.4 Reacciones adversas:
* Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin
perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash o escozor en sitio de
puncin, sensacin de hormigueo.
Presentacin: amp 1g = 10ml (calcio = 4.6 mEq)
17.5 Dosis:
10ml gluconato de calcio + 20 ml de SF LENTO
No se pasa junto al bicarbonato porque precipita

18. GLUCOSA (Terapia de glucosa)

18.1 Indicaciones:
* Coma hipoglicmico
* Desnutricin, quemaduras, proteccin en la acidosis
* En aquellos casos en que se necesite disminuir el catabolismo proteico y suplir el dficit calrico e
hidratacin.
* Enfermedades que crucen con diarrea aguda
* Hipotensin cefalorraqudea
* Intoxicacin alcohlica
Presentacin: 5, 10 Y 30%: en amp 10 y 20ml

19. LIDOCANA:
* Bloqueo reversible de la transmisin del impulso nervioso (anestsico)
* Acorta el perodo refractario (intervalo durante el cual es imposible desencadenar un segundo
potencial de accin en una clula excitable)
* Suprime la automaticidad de los focos ectpicos sin alterar la conduccin a travs del tejido cardaco
* Aumenta el umbral de estimulacin elctrica durante la distole, sin alterar el GC ni la contractilidad
* Disminuye la despolarizacin y la excitabilidad ventricular
* Bloquea los canales rpidos de sodio
Indicaciones:
* PCR por FV/TVSP
* TV estable y taquicardias de complejo ancho
Presentacin: amp 2% = 5ml
19.1 Dosis:
* PCR en el adulto: 1-1.5mg/Kg IV. Dosis mx. 3mg/Kg. En la FV refractaria la misma dosis (se
puede repetir en 5 minutos)
* Va endotraqueal 2-2.5mg en 10cc de SF
* Arritmias: 1-1.5mg/Kg IV en bolo hasta 3mg/Kg; se puede repetir cada 5 a 10 minutos
* Infusin de mantenimiento: 2-4mg/min
19.2 Precauciones:
* No administrar de manera rutinaria a pacientes con IAM
* Disminuir la dosis de mantenimiento en pacientes con disfuncin VI e insuficiencia heptica, con
bloqueo AV y toxicidad por digoxina
* Contraindicada en hipersensibilidad a la lidocana y bradicardia asociada a bloqueo grado II y III
* Contraindicado con alcaloides por riesgo de convulsiones (alcaloides: droga que contiene el
elemento nitrgeno y que tiene propiedades alcalinas. Casi todos los alucingenos obtenidos de las
plantas y accin fisiolgica enrgica como la morfina, cafena y la nicotina)
* No administrar en pacientes con ritmo idioventricular o de escape ventricular
Interacciones medicamentosas:
* Interacciona con: antiarritmicos pudiendo producir efectos cardacos aditivos.
* Anticonvulsivantes (hidantona) se presentan efectos depresivos del corazn y se metaboliza ms
rpidamente la lidocana.
* Bloqueadores beta adrenrgicos se incrementa la toxicidad de la lidocana
* Cimetidina aumentan las concentraciones de lidocana en sangre

20. SUERO FISIOLGICO: (Terapia de sodio)

20.1 Indicaciones:
* Dficit de sodio
* Deshidratacin
* Reposicin de electrolitos (Na+ y Cl+)
* Prevencin y tratamiento de shock
* Traumatismo, quemaduras, obstruccin pilrica
* Enfermedad de Addison
* Deshidratacin en los accidentes cerebrales vasculares
Presentacin: cada 10ml de solucin inyectable contiene: cloruro de sodio 0.9g en amp 5 y 20ml
Dosis: segn indicacin mdica

21. HIDROCORTIZONA
Es un corticoesteroide (glucocorticoide) con actividad antiinflamatoria e inmunosupresora:
disminuye el nmero de linfocitos, eosinfilos, monocitos y basfilos y altera profundamente las
reacciones inmunitarias de los linfocitos.
21.1 Indicaciones:
* Distress respiratorio por reactividad bronquial
* Anafilaxia
* Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones inmunitarias indeseables
Presentacin: amp 100 y 500 mg
21.2 Dosis:
Adulto: 200-500mg IV en crisis obstructivas
Pediatra: 5-10mg/Kg IV en crisis obstructivas
21.3 Precauciones:
* Se recomienda utilizar la dosis mnima eficaz y por el tiempo ms corto posible (uso prolongado:
efectos txicos adversos)
* Contraindicada si hay hipersensibilidad especfica. Infecciones fngicas sistmicas
* Precaucin en embarazo
* En pacientes ancianos puede provocar hipertensin

22. BIBLIOGRAFA

* APHA 2006

* PR Vademcum Chile 2005

* http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO

* PDF Farmacologa para Enfermera