INTRODUCCIN

Nuestra sociedad actual se enfrenta a un peligroso problema: el abuso de las drogas.

Este problema se observa sobre todo en nios y jvenes, independientemente de la religin,
posicin social o sexo.

La droga es cualquier producto teraputico cuyo uso o consumo provoca alteraciones del
sistema nervioso central del individuo; crendole cambios psquicos, emocionales y fsicos, as
como farmaco-dependiencia.

Entre las posibles causas que pueden motivar a un joven para consumir drogas, podran
enumerarse: para pertenecer a un determinado grupo de amistades (aceptacin de grupo),
imitacin a un artista al cual se admira o con el cual se siente identificado, para evadir una
realidad que le desagrada o para aumentar la autoestima (problemas en el hogar o para
relacionarse con otras personas y bajo el efecto de las drogas logran sentirse desinhibidos y
bien)

Seguidamente se explica en detalle las clases de drogas existentes y una visin general
de las posibles causas que inducen al consumo de ellas, como detectar el uso de alguna droga
y como se puede enfrentar este problema.
 LA ADICCIN
1.1. ADICCIN COMO PROCESO, INICIO, TOLERANCIA, ABSTINENCIA, ADICCIN

1.1.1. ADICCIN COMO PROCESO

El proceso adictivo pasa por 3 etapas: Uso, Abuso y Adiccin.

El uso se define como consumo experimental u ocasional que no tiene

regularidad en tiempo. Quienes incurren en el uso experimental de la droga,
generalmente lo hacen impulsados por la presin social del entorno o por simple
curiosidad, para ver qu se siente.

Podemos decir que alguien abusa se sustancias adictivas cuando sta pasa a
acompaar los diferentes momentos de su vida, cuando se programa su presencia en
ciertas circunstancias precisas, cuando se la empieza a vincular con las instancias gratas
de la vida.

En ocasiones, el uso regular induce a pensar en la sustancia como una diversin

ya que el organismo no manifiesta por el momento ningn efecto molesto relevante. En
el cerebro, las alteraciones en el centro de la estimulacin se han iniciado de modo tal
que es imposible prever el instante en que se dar el paso decisivo hacia el uso adictivo
de la sustancia psicoactiva.

En esta etapa, el individuo se encarga de proveerse por s mismo la droga, que

consume en general una o dos veces a la semana. Aunque todava no siente la
compulsin de consumir droga, necesita asegurarse de que la tiene, y de que tendr
acceso a ella.

En la tercera etapa la persona se considera adicta cuando presenta una

necesidad imperiosa de consumir una sustancia, a la que trata de conseguir al costo que
sea, sin medir las posibles consecuencias negativas que pueda tener. Cualquier uso de
sustancia psicoactiva se puede convertir en una adiccin. Estamos en presencia de una
adiccin cuando sta ejerce una influencia destructiva sobre el individuo que la padece.
Debe tratarse de un hbito que entorpece la relacin con el entorno social e impide el
desenvolvimiento normal de la vida.

La adiccin surge cuando el ciclo adquiere regularidad y se hace permanente. En

el caso de las drogas, sean stas legales o ilegales, el uso adictivo se instaura cuando la
voluntad deja de dominar los actos del individuo y su objetivo primordial pasa a ser el
conseguir y consumir la sustancia de la cual depende, aun cuando ese consumo no le
proporcione la euforia que obtuvo en otro momento.

Este nivel adictivo se caracteriza por las modificaciones biolgicas que se

producen en el metabolismo, que conducen a los denominados sndromes de
abstinencia y tolerancia .

A medida que los sistemas metablicos y de neurotransmisores involucrados en

los procesos catablicos de las drogas van acostumbrndose a funcionar en su
presencia, el sujeto siente la necesidad de consumir mayores dosis para lograr los
mismos efectos anmicos que aparecan en un primer momento. Cuando esto sucede

2
significa que el individuo ha desarrollado una capacidad fisiolgica para consumir
mayores cantidades, lo que es denominado tolerancia.

La tolerancia es una caracterstica que forman parte del conjunto de efectos

asociados con el consumo de drogas. Consiste en la necesidad de incrementar
sucesivamente la cantidad de droga administrada para obtener el mismo efecto. La
tolerancia se desarrolla despus del uso frecuente de las drogas, aunque su intensidad y
efecto vara dependiendo del tipo de qumico. La tolerancia en las opiceos (morfina y
herona), puede ser muy grande, llegando a requerirse concentraciones de 10 a 30
veces mayores para obtener los efectos experimentados en las etapas iniciales del
consumo de la droga.

El sndrome de abstinencia es el conjunto de manifestaciones orgnicas y

conductuales que se presentan cuando un individuo que ha estado consumiendo una
droga, interrumpe su uso. Las neuronas tienen la capacidad de adaptarse a condiciones
nuevas, en este caso, la presencia en el cerebro de una sustancia extraa que la
estimula en forma sostenida. Es decir, las neuronas se han acostumbrado a recibir la
droga, y al ya no obtenerla, su funcin se ve alterada, provocando, por una parte, una
necesidad imperiosa de recibirla de nuevo, y por otra, en caso de no conseguirla, una
serie de trastornos tanto fsicos como emocionales.

1.1.2. INICIO
Nadie tiene planes de volverse adicto a las drogas, pero cuando una persona
prueba una droga por primera vez es probable que le guste lo que siente. Y entonces
piensa que puede controlar la cantidad de droga que consume y la frecuencia con que se
droga. Sin embargo, las drogas pueden generar cambios en el cerebro. Quienes al
principio se drogaban para sentirse bien, ahora pueden necesitar la droga solo para
sentirse normales. Tambin pueden buscar drogas y drogarse aun cuando eso les cause
problemas a ellos o a sus seres queridos. Algunos pueden incluso consumir dosis ms
altas o a drogarse ms seguido. Estas son seales de una adiccin que puede
aduearse de la vida de una persona en muy poco tiempo.

Para quienes tienen una adiccin muy fuerte, drogarse puede llegar a ser ms
importante que la necesidad de comer o de dormir. El fuerte deseo de conseguir y
consumir la droga puede llenar cada momento de la vida de una persona. La adiccin
puede reemplazar todas las cosas que esa persona disfrutaba antes. Algunos adictos
pueden llegar a hacer cualquier cosa mentir, robar para seguir consumiendo la
droga.

1.1.3. TOLERANCIA
El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis
consumida para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguan con dosis
menores, esto ocurre por la adaptacin celular a sustancias especficas en este caso las
drogas.

Es un estado de adaptacin biolgica que se caracteriza porque disminuye la

respuesta que provoca la administracin de la misma cantidad de una droga. Tipos de
tolerancia:

3
 Farmacodinmica: es la que se presenta cuando despus de la exposicin a la
droga, se requieren mayores niveles de la misma para conseguir una respuesta
determinada
Metablica: es el incremento de la capacidad para metabolizar la droga. Puede ser
inducida por la propia droga o por cualquier otro agente farmacolgico
Cruzada. Fenmeno que tiene lugar cuando un rgano o sistema que presenta
tolerancia a una determinada substancia desarrolla tolerancia a otra.
Prdida de tolerancia: se relaciona con el dao neuronal o con alteracin del
clearance metablico. El concepto de depuracin o aclaramiento ("clearance")
implica, esencialmente, un proceso de eliminacin de un frmaco desde el
organismo sin referencia al mecanismo del proceso.

1.1.4. ABSTINENCIA
Cuando por razones diversas (accidente, carencia de droga, dificultad para
conseguirla, etc.) se deja de administrar la sustancia, aparecen una serie de sntomas
psquicos y fsicos que crean un intenso malestar y pueden provocar la repeticin del
consumo: es el sndrome de abstinencia.

Es verdad que al principio el sujeto consume por placer o gusto, pero que a partir
de haber sufrido el Sndrome de Abstinencia, consume en parte por miedo a que este
aparezca.

Inevitablemente, el Sndrome de Abstinencia incide enormemente en la

convivencia familiar, creando un clima de inestabilidad que algunas familias definen
como "una falta de control absoluto".

1.1.5. ADICCIN
La adiccin a la cocana se puede considerar un problema creado por la ciencia.
Es fundamentalmente desconocida en culturas sudamericanas donde la droga se ha
usado durante milenios para aumentar la resistencia y la capacidad de trabajo. Las hojas
de coca, masticadas con una sustancia alcalina, llegan al estmago y se absorben
lentamente dejando apenas un leve efecto estimulante. La euforia intensa no ocurre y la
droga es relativamente segura.

La situacin es bastante diferente con las presentaciones de cocana y

anfetamina disponibles hoy en da. Parte de la adiccin a la cocana puede tener que ver
con la forma en que llega al organismo. El aumento sumamente rpido en los niveles del
torrente sanguneo puede ser un factor importante. As como los cigarrillos transportan la
nicotina rpidamente a la sangre, la cocana fumada (crack) la transporta rpidamente al
cerebro. La reciente oleada de adiccin a la metanfetamina para fumar (ice), otorga
credibilidad a este planteamiento.

1.2. NEUROFISIOLOGA DE LA ADICCIN CIRCUITO DE FUNCIONES, CIRCUITO DE

RECOMPENSA

1.2.1.NEUROFISIOLOGA DE LA ADICCIN
Para explorar el terreno de las drogas en el cerebro, vamos a tener que
empaparnos un poco de neurofisiologa.

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 Dentro del cerebro hay tres partes que son fundamentales en el desarrollo de las
adicciones y que juntas constituyen el sistema de recompensa: el ncleo accumbens, el
rea tegmental ventral y la corteza prefrontal. Como explic Pedro Bekinschtein, en estas
reas hay varios tipos de neuronas que se diferencian segn el neurotransmisor que
utilizan. As, tenemos neuronas que usan dopamina (dopaminrgicas), endorfina
(opiodrgicas), glutamato (glutaminrgicas) y dinorfina (dinorfinrgicas).

Las sustancias adictivas actan sobre los mismos sistemas de recompensa

ancestrales del cerebro que fueron seleccionados probablemente porque favorecen la
supervivencia de la especie. Si bien actan de maneras diferentes, el resultado final es
bastante similar. Es decir, cuando alguien consume cocana, por ejemplo, las neuronas
del rea tegmental ventral se activan y se libera mucha dopamina en el ncleo
accumbens, pero tambin hace que la dopamina liberada no se degrade como lo hace
normalmente, generando una sobreabundancia de este neurotransmisor que explica los
efectos de la droga y su potencial adictivo (Volkow y otros, 2012).

Ms all de las similitudes en el mecanismo de accin con las cosas que nos
gustan, el efecto de las drogas y los reforzantes naturales poseen varias diferencias. Una
de ellas es el incremento de las concentraciones de dopamina en el espacio sinptico y
la prolongacin de su efecto cuando acta la droga. Esto tiene gran importancia y es la
causa de que los estmulos del ambiente (personas, lugares, objetos) se vuelvan ms
relevantes y, a medida que la situacin se repite, estos estmulos adquieran por s solos
la capacidad para disparar conductas de bsqueda de sustancias. Son profundamente
recordados y aorados por la accin de la dopamina, digamos.

Otro fenmeno importante es que, a diferencia de los reforzantes naturales, que

pierden capacidad de liberar dopamina con la rutina, en muchas ocasiones las drogas
mantienen y en algunos casos hasta aumentan su capacidad para inducir liberacin de
dopamina con la exposicin repetida en las fases iniciales del consumo (Park y otros,
2013). Esto se llama sensibilizacin y, en modelos animales de ratas, se ha observado
que puede presentarse hasta un ao despus de la ltima administracin de la droga, lo
que sugiere que posiblemente existan cambios persistentes en el cerebro del consumidor
problemtico.

1.2.2. CIRCUITO DE FUNCIONES

El cerebro est compuesto por muchas
partes que trabajan juntas como un equipo.
Diferentes partes del cerebro son responsables de
coordinar y llevar a cabo funciones especficas.
Las drogas pueden alterar reas importantes del
cerebro que son necesarias para funciones vitales
y pueden fomentar el abuso compulsivo de drogas
que caracteriza a la adiccin. Las reas del
cerebro afectadas por el abuso de drogas
incluyen:

El tallo cerebral, que controla las funciones bsicas vitales esenciales, como la
frecuencia cardaca, la respiracin y el sueo.
La corteza cerebral, que se divide en reas que controlan funciones especficas.
Diferentes reas procesan la informacin de nuestros sentidos, lo que nos permite

5
 ver, sentir, or y saborear. La parte frontal de la corteza, llamada corteza frontal o
cerebro anterior (prosencfalo), es el centro del pensamiento del cerebro. Faculta
nuestra capacidad de pensar, planificar, resolver problemas y tomar decisiones.
El sistema lmbico, que contiene el circuito de recompensas del cerebro. Vincula una
serie de estructuras cerebrales que controlan y regulan nuestra capacidad de sentir
placer. El sentir placer nos motiva a repetir comportamientos que son fundamentales
para nuestra existencia. El sistema lmbico se activa mediante actividades vitales
saludables, como por ejemplo comer y socializar, pero tambin mediante las
drogas adictivas. Adems, el sistema lmbico es el responsable de nuestra
percepcin de otras emociones, tanto positivas como negativas, lo que explica las
propiedades de muchas drogas de alterar el humor.

1.2.3. CIRCUITO DE RECOMPENSA

El cerebro es un centro de comunicaciones conformado por miles de millones de
neuronas, o clulas nerviosas. Las redes de neuronas pasan mensajes desde y hacia
diferentes estructuras dentro del cerebro, la mdula espinal y los nervios que se
encuentran en el resto del cuerpo (el sistema nervioso perifrico). Estas redes nerviosas
coordinan y regulan todo lo que sentimos, pensamos y hacemos.
De Neurona a Neurona
Cada clula nerviosa del cerebro enva y recibe mensajes en forma de seales
elctricas y qumicas. Una vez que una clula recibe y procesa un mensaje, se lo enva
a otras neuronas.
Neurotransmisores, los Mensajeros Qumicos del Cerebro
Los mensajes normalmente se transmiten entre las neuronas mediante sustancias
qumicas llamadas neurotransmisores.
Receptores, los Destinatarios Qumicos del Cerebro
El neurotransmisor se adhiere a un sitio especializado en la neurona receptora, llamada
receptor. El neurotransmisor y su receptor operan como llave y cerradura, formando
un mecanismo sumamente especfico que asegura que cada receptor solo enviar el
mensaje apropiado despus de interactuar con el tipo correcto de neurotransmisor.
Transportadores, los Recicladores Qumicos del Cerebro
Situados en la neurona que libera el neurotransmisor, los transportadores reciclan
estos neurotransmisores (es decir, los traen de vuelta a la neurona que los liber),
apagando de este modo la seal entre las neuronas.

Concepto cortesa de: B.K. Madras

Para enviar un mensaje, una clula cerebral (neurona) libera una sustancia qumica
(neurotransmisor) en el espacio (sinapsis) entre sta y la siguiente clula. El
neurotransmisor cruza la sinapsis y se adhiere a las protenas (receptores) de la clula
cerebral receptora. Esto provoca cambios en la clula receptora y se enva el mensaje.

1.3. FACTORES DE LA ADICCIN

Problemas en la casa. Si tu casa es un lugar triste o era un lugar triste cuando eras
pequeo, puedes tener una posibilidad ms alta de tener un problema de drogas.

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 Cuando los nios no reciben el cuidado necesario o hay muchas peleas en casa, o
cuando uno de los padres usa drogas, el peligro de desarrollar una adiccin
aumenta.
Problemas de salud mental. Las personas que tiene problemas de salud mental
como depresin, ansiedad o trastorno de dficit de atencin son ms propensas a
volverse adictas. Estas personas pueden usar o abusar drogas para intentar sentirse
mejor.
Problemas en el colegio, problemas en el trabajo, problemas con los amigos. Los
fracasos en el colegio o el trabajo, o tener problemas llevndose bien con otras
personas pueden hacer que la vida sea difcil. Hay personas que usan drogas para
no pensar en estos problemas.
Compartir con personas que usan drogas. Las amistades y los miembros de familia
que usan drogas pueden involucrarte en problemas de drogas a ti tambin.
Comenzar a usar drogas cuando eres joven. El uso de drogas por los menores de
edad afecta el desarrollo de su cerebro y de su cuerpo. Usar drogas cuando eres
joven aumenta la posibilidad de que te vuelvas adicto a ellas cuando seas un adulto.
Tu biologa. El cuerpo de cada persona reacciona diferente a las drogas. A algunas
personas les agrada lo que sienten la primera vez que prueban una droga y quieren
ms. Otras personas detestan como se sienten al usar drogas y nunca ms las
vuelven a probar.

Los factores de riesgo se clasifican en tres grupos (FAD y PMCD, 2000):

Vinculados a la sustancia
Vinculados a las caractersticas del individuo
Vinculados al contexto social

1. Los factores de riesgo vinculados a la sustancia hacen referencia a la composicin

qumica y a la capacidad adictiva que algunas sustancias presentan y que pueden
desencadenar un consumo ms o menos controlado, por parte de un individuo.
2. Los factores de riesgo relacionados con las caractersticas del individuo abarcan un
amplio espectro de variables, como: La edad, la baja autoestima, el bajo
autoconcepto, el dficit de habilidades para el manejo del estrs y la ansiedad, la
baja tolerancia a la frustracin, la conducta antisocial, la disconformidad con las
normal socialmente establecidas, el hedonismo , el dficit en habilidades sociales, el
dficit en habilidades para tomar decisiones o resolver problemas, un sistema difuso
de valores, entre otros.
3. Los factores de riesgo vinculados al contexto social. El consumo de drogas no es
diferente a otras conductas y, en consecuencia, est influido por multitud de
procesos sociales que se producen en los distintos mbitos en que nos
relacionamos con los dems: Familia, trabajo, grupo de amigos, etc.

Adems, las influencias sociales que afectan al consumo de estas sustancias van
ms all del ambiente inmediato, de forma que se relacionan con fenmenos
generales propios de las sociedades ms avanzadas (la publicidad, el hacinamiento
en las grandes ciudades, etc), siendo incluso objeto de regulacin por medio de
normas propias de cada cultura (estableciendo sustancias legales e ilegales,
edades mnimas para consumir, lugares para fumadores

7
1.4. CLASIFICACIN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS NATURAL, LEGAL,
EFECTO DEL SNC

1.4.1. CLASIFICACIN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Las drogas se pueden clasificar en legales e ilegales; entre las primeras se
incluyen alcohol, tabaco (con algunas restricciones legales), los frmacos de prescripcin
mdica, ciertos disolventes de uso domstico o industrial; y el resto de ellas son ilegales.

Existen varias clasificaciones de las sustancias adictivas de acuerdo a su

estructura y propiedad qumica y a los efectos que producen en el sistema nervioso
central (SNC). De stas existen varias versiones; una clasificacin de utilidad prctica es
la de NIDA (National Institute of Druog Abuse). Clasificado por el efecto estimulante o
depresor.

Los depresores (alcohol, sedantes, narcticos y ansiolticos, cannabis, as como

disolventes voltiles) reprimen todas las estructuras presinpticas neuronales con la
consecuente disminucin de la cantidad de neurotransmisor liberado por el impulso
nervioso, lo cual produce adems una disminucin de la funcin de los respectivos
receptores postsinpticos. El alcohol al igual que otros depresores como los barbitricos
y las benzodiacepinas produce una estimulacin de la transmisin inhibitoria.

El grupo de los narcticos incluye al opio, morfina, herona, meperidina, codena,

difenoxilato, fentanyl, nalbufina, propoxifeno y la metadona.

Los estimulantes o simpaticomimticos (cocana, anfetaminas y metanfetaminas,

alucingenos, y estimulantes menores donde se clasifica a las xantinas) ejercen un
bloqueo sobre la inhibicin, o una excitacin de las neuronas en forma directa. Sus
mecanismos de accin son variados y pueden explicarse por afectacin fisiolgica; por
ejemplo, aumento de la despolarizacin neuronal, incremento de la cantidad de
neurotransmisores disponibles, alargamiento de la accin de los neurotransmisores,
debilitamiento de la membrana neuronal o reduccin del tiempo de recuperacin
sinptica.

CLASIFICACIN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

DEPRESORES
TIPO DE EJEMPLOS
FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS
DROGA (nombre comn)
Marihuana (toque, mota, Fumada. Hierba de olor Posibles daos al Sistema Nervioso por
hierba, chora, grifa, chuby, puede ser semejante a organo las sustancias usadas para su cultivo
churro, flexo, bacha, consumida en quemado Sndrome de desmotivacin.
juanita,material). galletas o pasteles Sustancia gomosa de Disminucin de la capacidad creativa e
Hashish (Hash) color negro-caf intelectual.
Cannabis
Esterilidad en el hombre.
Trastornos en el ritmo ovulatorio de la
mujer.
Factor de riesgo para cncer 8 veces
superior al del tabaco.
Valium, Lexotn, Ativn, Oral Pastillas y tabletas Promiscuidad sexual
Rohypnol, Rivotril. Deshinibicin de los impulsos agresivos.
(pingas, pastas, chochos). Deterioro en los procesos de
Tranquilizantes
pensamiento, atencin y memoria.
Cambios desfavorables en actitudes
escolares y sociales.
Cerveza, Vino, Tequila, Bebido Lquido Detencin y/o deterioro del crecimiento
Licor fsico, mental y emocional.
Alcohol Desinhibicin de impulsos agresivos y
sexuales.
Alto riesgo de accidentes al conducir.

8
 Aislamiento social.
Herona (chiva, herica) Inyeccin: Piedra o polvo caf Deterioro en el pensamiento, atencin y
subcutnea, amarillento o blanco. memoria.
intravenosa, Cambios drsticos en actitudes escolares
intramuscular y sociales.
Opiceos fumada Sndromes de supresin violentos.
(narcticos) de inhalada En la supresin o en periodos de no
origen natural consumo estados anmicos centrados en
insatisfaccin y frustracin.
Exposicin a contagio de enfermedades
infecciosas (hepatitis, SIDA)
Codena Oral Jarabes Alto nivel adictivo.
Nuvan Intravenosa Pastillas, cpsulas. Suprimen el hambre.
Opiceos Darvn Soluciones inyectables Estados de desnutricin.
(narcticos) de Temgesic Apata ante la vida.
origen sinttico Demerol Deterioro de la capacidad de
y anlogos Fentanil pensamiento.
Agresin en la supresin
Problemas escolares, laborales y sociales
Pentobarbital, Secobarbital. Oral Cpsulas de color rojo, Alto riesgo de intoxicacin cruzada con
(pastas, nembus, muecas, amarillo o azul. alcohol
Barbitricos
barbas) Riesgo de paro respiratorio.
Apata ante las actividades cotidianas.
Tonsol (toncho),Thinner, Inhalado Lquido transparente Conductas agresivas.
Resistol (chemo, pegue,FZ- de olor penetrante Depresin del sistema inmunitario del
10, flan, activo, vainilla) Pegamento amarillo organismo.
Gasolina, Sndrome de supresin intenso.
Inhalables
Nitrito de amilo (poopers, Experimentacin de estados anmicos de
rush) frustracin y depresin.
Deterioro de los procesos mentales.
Aislamiento.
Todas ocasionan conflictos con la familia, generacin de resentimientos,
aislamiento, problemas emocionales, prdida de la confianza y la autoestima, problemas
econmicos, problemas legales, prdida de la dignidad.
ESTIMULANTES
EJEMPLOS
TIPO DE DROGA FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS
nombre comn)
Cocana (coca, blanca inhalada, fumada Polvo blanco Fantasas paranoides.
nieves, perico) ,inyectada amarillento Deterioro en el proceso del pensamiento.
Crack (base, baserola) Fumada Piedras o cristales Impotencia sexual.
blancos con olor dulce Se presenta inseguridad.
Cocana
Deterioro paulatino en la capacidad de
aprendizaje.
Alteraciones cardiovasculares.
Alteraciones en la actividad cerebral.
Hongos (pajaritos, san Oral Similar a championes Alto riesgo de rompimientos psicticos.
isidros, derrumbes) Tubrculo amorfo Exposicin a accidentes.
Peyote (cabeza, botones) Deterioro en la capacidad de
pensamiento.
Alucingenos Apata hacia las actividades cotidianas.
de origen Aislamiento.
natural Explosiones de agresin. (especialmente
con el consumo de PCP)
Cambios desfavorables en actitudes
escolares, familiares y sociales
Vaco existencial.
LSD (cidos, micropuntos) Oral (en azcar, Lquido e incoloro
Alucingenos
PCP (polvo de ngel) calcamonas o Lquido, cpsulas
de origen
pedazos de pldoras o polvo blanco
sinttico y
papel) cristalino
anlogos
Inyectado
Ionamn, Esbelcaps, Ritaln, Oral Pastillas o cpsulas Disminucin de la capacidad de atencin,
Anfetaminas y
Tonoate dospan concentracin y atencin.
anlogos
(anfetas)
Cristal (cristina) Oral, Pldoras, polvo blanco Generan una dependencia muy intensa.
Ice, Crank Inyectado o como pedazos de Complicaciones orgnicas como dao al
Metanfetamina y
Inhalado cera. hgado, pulmn, rin, irritacin cerebral,
anlogos
prdida de peso, desnutricin, deficiencias
en el sistema inmunolgico.
Todas ocasionan conflictos con la familia, generacin de resentimientos,
aislamiento, problemas emocionales, prdida de la confianza y la autoestima, problemas
econmicos, problemas legales, prdida de la dignidad.

9
1.4.2. EFECTOS DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Efectos de las drogas en el sistema nervioso

1- Se altera el ADN: Parece que, en el desarrollo de una adiccin, se alteran

factores de transcripcin, genes tempranos inmediatos y rutas de mensajeros
intracelulares en el sistema de recompensa del cerebro. Se ha observado
tambin que afectan a los circuitos cerebrales involucrados en la motivacin, la
memoria y la toma de decisiones. Sin embargo, cmo es la relacin directa de
estos sistemas con el abuso de sustancias adictivas an no se conoce con
absoluta certeza.

2- Altera las conexiones sinpticas: En los ltimos aos tambin se ha comprobado

que la adiccin cambia la fuerza de las conexiones sinpticas de las neuronas,
sobre todo aquellas que liberan y reciben glutamato, un neurotransmisor
excitatorio. Se han encontrado en numerosas investigaciones
inmunohistoqumicas, histolgicas y morfomtricas variaciones morfolgicas en
el cerebro de consumidores habituales de varias drogas diferentes.

Los principales hallazgos incluyen prdida neuronal, dao axonal generalizado,

problemas neurodegenerativos, disminucin de protenas cidas fibrilares gliales,
as como alteraciones en la microvasculatura cerebral.

3- Cambios neuroqumicos y funcionales en el cerebro: Segn Volkow et al (2003),

se han observado cambios neuroqumicos y funcionales en el cerebro de los
adictos gracias a estudios de neuroimagen. Cuando la persona est bajo los
efectos de las drogas o en el craving (fuerte deseo de volver a consumirla) se
activa mecanismos cerebrales complejos. Estos involucran las vas de
recompensa (ncleo de accumbens), circuitos asociados con la motivacin
(corteza orbitofrontal), memoria (amgdala e hipocampo) y control cognitivo (giro
cingulado y corteza prefrontal).

4- Disminuye los niveles de dopamina: Otras investigaciones han resaltado el papel

de la dopamina, una sustancia que aumenta bruscamente y de forma muy rpida
cuando se est bajo los efectos reforzantes de las drogas.

Segn indica una publicacin del Harvard Mental Health Letter en 2004, parece
que el mecanismo principal que mantiene la adiccin es la liberacin de
dopamina en ncleo de accumbens cuando la droga se consume. Esto despierta
placer en el sujeto y funciona como falsa seal, indicndonos que esa conducta
facilita la supervivencia o la reproduccin. Este sistema se conoce como la va de
recompensa, y facilita al cerebro el registro de esa experiencia para procurar
volver a repetirla en el futuro.

De forma natural, las recompensas se consiguen con esfuerzo y suelen

demorarse. Sin embargo, con las drogas ocurre todo lo contrario: el acceso al
placer es directo.

Por lo tanto, cuando el consumo se interrumpe, el nivel de dopamina cae

provocando disfunciones en el rea prefrontal del cerebro. Esto da lugar a

10
 impulsividad y problemas para el control inhibitorio. Tambin se encuentra una
reduccin en la capacidad de gratificacin de estmulos reforzantes naturales,
como la comida o el sexo.

Cuando se abusa de una sustancia por un largo periodo de tiempo, se produce

una disminucin de los niveles de dopamina en un intento del cerebro por
regularlas. Los adictos poco a poco van a necesitar dosis ms altas y con ms
frecuencia para conseguir los efectos que la droga produca al principio.

5- Elevan el umbral del placer: prdida de control: La sustancia adictiva y los

estmulos que se relacionan con la prdida de control adquieren un gran poder
de recompensa que prevalece por encima de cualquier otro estmulo agradable.
Esto se produce por condicionamiento y por desajustes en el umbral del placer,
de forma que la persona se acostumbra a niveles de placer muy altos producidos
por la droga y otro estmulo no es capaz de provocarlo.

Adems, cuando el sujeto se expone a la droga o elementos asociados a ella,

parece que el simple recuerdo de la gratificacin que proporciona esa sustancia
produce la sobreactivacin del circuito de recompensa a la vez que disminuye el
control cognitivo.

Por eso resulta muy complicado para los adictos inhibir su comportamiento de
bsqueda de la droga y abandonar el consumo. A pesar de aos de abstinencia,
los recuerdos permanecen fijos en la mente del adicto. De esta forma, ante
eventos, lugares o experiencias que se relacionan con la droga se reactiva este
deseo de consumirla, independientemente del tiempo que haya pasado.

Este fenmeno se denomina aprendizaje condicionado, que establece

asociaciones muy persistentes entre dos estmulos, principalmente cuando
involucran vas del placer. Esto se produce porque el ncleo accumbens manda
seales a la amgdala y al hipocampo, y stos se dedican a almacenar y
consolidar recuerdos que provocan sentimientos intensos.

Por ese motivo, un alcohlico que lleva aos sin beber puede sentir el impulso de
beber de nuevo cuando vuelve al bar que antes frecuentaba. Otro ejemplo es lo
que puede sentir un ex adicto a la herona cuando ve una aguja hipodrmica. Por
eso se aconseja para evitar recadas en casos de adiccin que se cambie el
entorno y los hbitos de la persona. Ya que un adicto nunca va a dejar de serlo.

De hecho, las tensiones externas o internas pueden fomentar una recada. Es

decir, que los adictos se encuentren en situaciones delicadas o generadoras de estrs o
malestar.

Probablemente las personas que caen en la adiccin ya eran hipersensibles al

estrs o tenan dificultades para tolerar la frustracin, caractersticas que los hacen
propensos a iniciar el consumo y mantenerlo. Aunque en otras ocasiones, esa respuesta
alterada al estrs puede venir de alteraciones cerebrales tras largo tiempo de abuso de
sustancias. Lo cierto es que se ha demostrado que el nivel de hormona liberadora de
corticotropina (CRH), la encargada de regular el estrs y la actividad de la amgdala,
aumenta en los sujetos adictos antes de una recada.

11
1.5. TIPOS DE CONSUMO
Cada sustancia produce en el organismo diversos efectos, pero stos pueden variar
segn su administracin. Hay que considerar que el uso de cualquier sustancia supone
necesariamente la aparicin de problemas para el consumidor. Este uso puede ser
meramente circunstancial, con un objetivo experimental o en un momento determinado de la
historia del individuo, y no acarrear modificaciones en su personalidad, en el funcionamiento
de su sistema nervioso o en su estilo de vida. La repeticin de estos usos experimentales o
circunstanciales lo que pueden conducir a una dependencia.

Por regla general, el uso y abuso de drogas puede generar dependencia debido al
fenmeno de la neuroadaptacin. Este consiste en un cambio permanente (pero reversible)
de la estructura y funcionamiento de las neuronas sobre las cuales se localiza el/los efecto/s
de la/s droga/s. En niveles ms complejos, hay otros mecanismos de adaptacin: emocional,
conductual, cognitivo, relacional, etc. Los cambios que se producen en una persona por el
uso de drogas no se limitan a la mera accin de la sustancia sobre la clula nerviosa, sino
que supone una transformacin que se define en el marco de la relacin entre el individuo, la
sustancia y el contexto.

Los patrones de consumo son un conjunto de variables que definen la relacin entre los
individuos y la sustancia que se autoadministran. As, se puede considerar:
o Qu sustancia es la droga principal
o Qu otras drogas se presentan asociadas
o Cules son las vas por la que se administran (oral, fumada, inhalada,
inyectada y otras).
o Qu cantidades se suele consumir
o En qu estado fsico se produce el consumo
o Si la administracin se produce en forma individual o en el marco grupal
o En qu perodo temporal se produce el consumo
o Qu pautas de comportamiento van asociadas
o Qu normas y valores ejercen de soporte cultural al consumo
o Consumo experimental

Corresponde a las situaciones de contacto inicial con una o varias sustancias, de las
cuales puede pasarse a un abandono de las mismas o a la continuidad en el consumo. La
adolescencia es la etapa en que con mayor frecuencia surge este tipo de consumo, si bien un
alto porcentaje no reincide en el mismo. Las motivaciones pueden ser varias: curiosidad,
presin del grupo, atraccin de lo prohibido y del riesgo, bsqueda del placer y de lo
desconocido, y aumento de la oferta, entre otras. Como indicadores de evaluacin para definir
este tipo de consumo se considera que el individuo desconoce los efectos de la sustancia y
que su consumo se realiza, generalmente, en el marco de un grupo que le invita a probarla.

Consumo ocasional
Es el uso intermitente de la/s sustancia/s, sin ninguna periodicidad fija y con largos
intervalos de abstinencia. Entre las motivaciones principales est facilitar la comunicacin, la
bsqueda de placer, relajacin, y transgredir las normas, entre otras. Algunas caractersticas
generales que definen este tipo de consumo son: el individuo contina utilizando la sustancia
en grupo, aunque es capaz de realizar las mismas actividades sin necesidad de drogas; ya
conoce la accin de la misma en su organismo y por este motivo la consume.

Consumo habitual
Supone una utilizacin frecuente de la droga. Esta prctica puede conducir a las otras
formas de consumo, dependiendo de la sustancia, la frecuencia con que se emplee, las
caractersticas de la persona, el entorno que le rodea, etc.
Entre las motivaciones expresadas para mantener el uso de las drogas estn: intensificar
las sensaciones de placer; vivencia de pertenencia al grupo y necesidad de reconocimiento
dentro de ste; mitigar la soledad, el aburrimiento, la ansiedad; reafirmar independencia o
aversin hacia la sociedad, y reducir el hambre, el fro, la debilidad o el cansancio. Algunos
indicadores que definen esta forma de consumo son: el sujeto ampla las situaciones en las

12
 que recurre a las drogas; stas se usan tanto individualmente como en grupo; sus efectos son
perfectamente conocidos y buscados por el usuario. Puesto que no ha perdido el control
sobre su conducta, manifiesta poder abandonar el hbito en caso de proponrselo.

Consumo abusivo
El individuo necesita la sustancia y toda su vida gira en torno a sta a pesar de las
complicaciones que le pueda ocasionar. Consumo recurrente de drogas, que acarrea el
incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (ausencias repetidas o
bajo rendimiento; suspensiones o expulsiones de la escuela; descuido de los nios o de las
obligaciones de la casa).

Consumo recurrente de drogas en situaciones en las que hacerlo es fsicamente

peligroso (conduciendo un automvil o accionando una mquina). Problemas legales
reiterados con la sustancia (arrestos por comportamiento escandaloso).

Consumo continuado de la sustancia, pese a tener problemas sociales recurrentes o

los interpersonales causados o exacerbados por los efectos de las drogas (discusiones
con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicacin, violencia fsica, etc.).

Tipos de consumidores
Experimentador: persona que por curiosidad o por presin, decide probar alguna droga.
Usador social: persona que consume drogas en forma ocasional y en ambientes
sociales, donde se acepta el uso de determinadas sustancias. No tiene problemas para
cumplir luego con sus responsabilidades.
Buscador: consume en ambientes sociales y fuera de ellos, pues siente que necesita
una sustancia para sentirse bien
Disfuncional: persona que consume drogas en mayor cantidad y frecuencia. Presenta
dificultades en su relacin con la familia, el trabajo o el estudio y su medio social, como
consecuencia de su uso inadecuado de las drogas.
Destructivo: persona cuyo consumo de drogas es problemtico, agrede y se
autoagrede, en ocasiones se involucra en actividades delictivas para conseguir drogas.

1.6. EPIDEMIOLOGA DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

1.6.1. Uso de drogas en poblacin general:

En poblacin general (la comprendida entre 15 y 64 aos) las drogas legales son
las que presentan mayores prevalencias de consumo. El alcohol es el psicoactivo de
consumo ms extendido en Espaa. En 2003 un 48,2% de la poblacin haba tomado
semanalmente bebidas alcohlicas y un 21,2% deca haber experimentado al menos una
intoxicacin etlica importante en el ltimo ao. Por otra parte, en los 30 das previos, un
14,1% haba consumido diariamente bebidas alcohlicas y un 5,3% presentaba criterios
de bebedor de riesgo (hombres con un consumo de 50 cc de alcohol puro/da o ms y a
las mujeres con 30cc/da o ms). Las bebidas de consumo ms extendido fueron la
cerveza, el vino y los combinados por este orden, tanto en fines de semana como en
das laborables. El tabaco es la segunda droga en cuanto a prevalencia de consumo. En
2003 un 35,1% de la poblacin general fumaba tabaco diariamente. Por grupos de edad,
la prevalencia de consumo diario ms elevada corresponda a los hombres de 35-64
aos (43,7%).El nmero medio de cigarrillos consumidos diariamente por los fumadores
habituales es de 15,7 (si bien un 46,1% fuma 20 cigarrillos/da o ms).

Con respecto a las drogas ilegales, los derivados del cannabis (hachs,
marihuana) son las drogas ilegales de consumo ms prevalentes: En 2003, un 29% de
los espaoles entre 15 y 64 aos las haba consumido alguna vez en la vida; un 11,3%
en los ltimos 12 meses; un 7,6% alguna vez en los ltimos 30 das y un 1.5% a diario en
este ltimo perodo. El resto de las drogas ilegales (cocana, anfetaminas, xtasis y
derivados, alucingenos) presentan prevalencias de consumo significativamente
inferiores en poblacin general. Conviene destacar la diferencia entre el consumo

13
experimental (alguna vez en la vida) y el habitual (que se correlaciona con el indicador
alguna vez en el ltimo mes) (Grfico 1). Para todas las drogas, las prevalencias de
consumo en el grupo de edad entre adultos jvenes (15-34 aos) son mucho ms
elevadas que entre las personas de mayor edad (35-64). Por ejemplo, las prevalencias
de consumo experimental de cannabis, cocana y xtasis son del 20,1%, 4,8%, 8,3% en
el primer grupo frente al 4,2%, 0,9%, 1,6% en el segundo.

Otras drogas como la herona, otros opiceos o inhalantes voltiles presentan

prevalencias de consumo muy bajas en poblacin general. Sin embargo, hay que tener
en cuenta que las encuestas a poblacin general no son un buen mtodo para estimar la
prevalencia de consumo de estas sustancias: el acceso a muchos consumidores
socialmente marginados puede ser complicado y la precisin de las estimaciones es ms
baja cuando disminuye mucho la prevalencia de consumo.

1.6.2. Uso de drogas en poblacin escolar:

Los estudios y encuestas dirigidos a poblacin escolar muestran que las drogas
legales tambin son las ms consumidas en este segmento de la poblacin (14-18 aos):
un 65,6% de los estudiantes de esta edad haban consumido bebidas alcohlicas en el
ltimo mes y un 34,8% haba sufrido una intoxicacin alcohlica en ese periodo. Por otra
parte, un 21,5% de los estudiantes fuma tabaco de forma diaria. El cannabis es la droga
ilegal de consumo ms extendido. En 2004 un 42,7% lo haba consumido alguna vez en
la vida; un 36,6% en los ltimos 12 meses y un 25,1 % alguna vez en los ltimos 30 das.
La media de cigarrillos de hachs (porros) consumidos en los das que hubo consumo fue
de 2,5. Estas cifras son mucho ms elevadas que las que se observan en poblacin
general. Por ejemplo, si consideramos nicamente a los chicos y chicas de 18 aos, se
observa que ms de la mitad han fumado cannabis durante el ltimo ao, y uno de cada
tres lo ha utilizado en el mes previo a la encuesta.

El resto de las drogas ilegales presentan prevalencias de consumo menores.

Destacan los indicadores sobre cocana: un 8,5% de los escolares la ha probado y un
3,6% la ha utilizado a lo largo del ltimo mes. Las prevalencias de consumo del resto de
las drogas ilegales (xtasis, anfetaminas, alucingenos y herona) son menores: un 4%
han probado alguna de estas sustancias y alrededor de un 1% las han utilizado en el
ltimo mes. Un dato importante a observar es que las diferencias de consumo entre los
lmites inferior (14 aos) y superior (18 aos) de las encuestas son muy elevadas
(Grfico 2). En cualquier caso, las drogas ms utilizadas con diferencia ( y aquellas en
las que se deben centrar los esfuerzos preventivos) son alcohol y tabaco, y en menor
medida cannabis y cocana.

1.6.3. Evolucin en las pautas de consumo:

Con respecto al alcohol, en la poblacin de 15-64 aos se aprecia una tendencia
a la estabilizacin en el consumo. Entre los estudiantes de Enseanzas Secundarias de
14-18 aos ha aumentado el consumo intenso, que suele centrarse en el fin de semana.
En este grupo destaca la sustitucin del patrn de consumo tradicional mediterrneo
(uso habitual de cantidades moderadas de bebidas de baja graduacin en entorno
familiar) por usos menos frecuentes, centrados en el fin de semana, pero en el que se
utilizan grandes cantidades de bebidas de alta graduacin. Entre los estudiantes, la
prevalencia de intoxicaciones etlicas en los 30 das previos a la encuesta pas de 20,7%
en 1994 a 34,8% en 2004 y la proporcin de bebedores de riesgo en esos 30 das de
8,6% en 1996 al 12,3% en 2004.
Las prevalencias de consumo de tabaco no muestran un descenso claro y
mantenido. Entre los estudiantes de 14-18 aos el consumo se ha mantenido
prcticamente estable entre 1994 y 2004, aunque se aprecia un leve descenso entre los
de 14 y 16. Es posible que las recientes reformas legislativas en nuestro pas en relacin
con el consumo de tabaco puedan tener influencias a nivel epidemiolgico, aunque es
pronto para poder evaluar la eficacia de estas medidas.

14
 La cocana y el cannabis son las dos drogas cuyas prevalencias de consumo han
aumentado de forma ms clara en la ltima dcada. Este incremento se observa en
todos los segmentos de poblacin pero es ms acusado entre los adolescentes y
jvenes (Grficos 3 y 4). La disponibilidad percibida de estas dos sustancias es tambin
elevada: un 70% de las personas entre 15 y 34 aos afirman que es fcil o muy fcil
conseguir hachs o marihuana (53% para la cocana).

El consumo de xtasis, anfetaminas y alucingenos se mantiene estable, sin que

pueda apreciarse una tendencia clara. A nivel general las prevalencias de consumo de
estas sustancias es bajo, pero su uso es entre 4 y 8 veces ms frecuente en jvenes (15-
34 aos) que en personas entre 35 y 64. El patrn de consumo ms habitual de estas
sustancias es el ocasional o espordico, asociado a espacios de ocio y en el seno de
policonsumo de distintas sustancias.

1.6.4. Edad media al inicio:

Los rangos de edad de las encuestas dificultan su interpretacin: la Encuesta
Escolar estima una edad de inicio inferior a la encuesta general, ya que el rango de edad
de los encuestados se encuentra entre los 14 y los 18 aos. Considerado en conjunto
estos estudios y otros ms especficos (encuestas a poblacin juvenil con rango de
edades ms amplios, encuestas a jvenes en edad de servicio militar..), podemos
conclur que las drogas de inicio ms precoz son, por este orden, el tabaco, el alcohol y
el cannabis. El resto de las drogas ilegales presentan una edad media de inicio al
consumo ms elevada.

La edad media de inicio al consumo se ha mantenido estable durante la ltima

dcada. Tanto en poblacin general como en poblacin escolar, l las variaciones son
pequeas y de significacin estadstica desconocida. Una disminucin importante en
este indicador constituira una variable epidemiolgica de importancia, ya que el contacto
precoz con cualquier droga se asocia a una mayor probabilidad de aparicin de
problemas como abuso o dependencia.

1.6.5. Diferencias de gnero:

De forma general, las prevalencias de consumo en todas las sustancias y en
todos los rangos de edad son ms elevadas en varones que en mujeres. La edad de
inicio tambin suele ser ms baja entre los varones. Las diferencias son menos
acusadas en alcohol, tabaco y cannabis, y entre la poblacin ms joven. Sin embargo
existen algunas excepciones de importancia: Las diferencias de gnero en consumo de
tabaco han disminuido en la ltima dcada. El mayor incremento de consumo diario de
tabaco entre 1997 y 2003 (del 19,1% al 27%) corresponde al grupo de mujeres entre 35
y 64 aos. Por otra parte y en el grupo de 14 a 18 aos, el consumo de tabaco es diez
puntos mayor en mujeres que en varones. Este cambio epidemiolgico puede tener
importantes consecuencias sanitarias en el futuro. Por otra parte, el uso de hiposedantes
sin receta mdica es tambin ms prevalente entre mujeres que entre varones en
cualquier edad, incluso en poblacin escolar de 14 a 18 aos.

1.6.6. Cules son los problemas sanitarios ms importantes en relacin con el

consumo de drogas?
Aunque se han hecho esfuerzos y avances importantes a lo largo de la ltima
dcada, la herona sigue siendo la droga que causa mayores problemas sanitarios. Est
poco claro si las cifras de prevalencia de consumo de esta sustancia han aumentado o
disminuido en los ltimos diez aos, pero s es evidente que su uso ha perdido visibilidad
a nivel social, y se ha desplazado determinados ncleos marginales donde es muy
prevalente. En el ao 2002, el 58,2% de las todas las admisiones a tratamiento por
problemas en relacin con el consumo de drogas lo fueron en relacin con la herona.
Esta sustancia y otros opioides son las drogas ms frecuentemente encontradas en
casos de muerte por reaccin aguda a drogas.

15
 Con respecto a los diagnsticos de SIDA asociados a la inyeccin (incidencia
anual), este indicador ha descendido de forma importante entre 1994 y 2003. Sin
embargo, a partir de 2001 parece haberse ralentizado el ritmo de descenso. La infeccin
por el virus de la hepatitis B (VHB) ha estado siempre muy extendida entre los inyectores
de droga (prevalencia 20-40%). A nivel epidemiolgico este fenmeno podr controlarse
a travs de la vacunacin. La infeccin por el virus de la hepatitis C (VHC) (prevalencia
69%) es uno de los problemas sanitarios ms graves en la actualidad para esta
poblacin, ya que un 20% de las infecciones crnicas por VHC evolucionan a cirrosis
heptica en 20-25 aos, y un 1-4% pueden desarrollar un carcinoma hepatocelular.

Los problemas asociados al consumo de cocana han experimentado un rpido

crecimiento, paralelo al incremento del uso de esta sustancia en poblacin general. Las
admisiones a tratamiento por esta droga supusieron un 25% del total en 2002. Sin
embargo, si consideramos slo las nuevas admisiones (pacientes valorados en servicios
especficospor primera vez) este porcentaje asciende hasta el 41%, fundamentalmente
en consumidores por va intranasal. En la actualidad, uno de cada dos episodios de
urgencia por consumo de drogas ilegales est relacionado con el consumo de cocana y
la proporcin de conductores fallecidos positivos a cocana pas del 5,2% en 1999 al
6,8% en 2003. Los tratamientos por abuso/ dependencia a cannabis suponen un 10,3%
del total (21,3% si slo se consideran las nuevas admisiones). Es probable que esta cifra
est sobreestimada ya que una parte importante de estos tratamientos estn
relacionados con sanciones administrativas por consumo/tenencia de esta sustancia en
la va pblica. Sin embargo, tanto en el caso del cannabis como en el de otras drogas de
uso recreativo, su uso habitual puede dar lugar a distintos problemas de tipo sanitario.
Muchos de estos problemas pasan desapercibidos y el mbito de Atencin Primaria
constituye un marco idneo para su abordaje.

1.6.7. Datos sobre otras sustancias:

Existen datos indirectos acerca del consumo de otras drogas. Algunas de ellas
son de reciente incorporacin al mercado. Otras presentan bajas prevalencias de
consumo en poblacin general, al menos por el momento. El conocimento de las
tendencias minoritarias es importante de cara a valorar futuras estrategias de prevencin
e intervencin. El consumo de clorhidrato de ketamina por va intranasal asociado a
espacios de ocio parece ir en aumento. El uso de esta sustancia con fines recreativos
est suficientemente asentado al menos en algunas zonas del norte del Estado donde se
trata de una sustancia relativamente accesible.

El gamma-hidroxibutirato (GHB) es otra droga de sntesis cuyo uso en espacios

recreativos se ha popularizado en los ltimos aos. Su fabricacin a partir de precursores
legales es sencilla y barata. Sin embargo, su estrecho margen recreativo a nivel
farmacolgico con la consiguiente elevada probabilidad de intoxicacin hacen que sea
una sustancia relativamente poco atractiva para muchos consumidores.

Se han descrito casi doscientas feniletilaminas y triptaminas de sntesis con

efectos estimulantes y psicodlicos. Algunas de ellas, como la 2C-B, 2C-I o la 5-MeO-
DIPT se encuentran de forma ocasional en el mercado de las drogas ilegales. Por el
momento se trata de un fenmeno muy minoritario. An as, no puede descartarse que
alguna de estas sustancias adquiera popularidad y se convierta en un fenmeno de
consumo masivo. El uso psiconutico (con fines de autoexploracin o crecimiento
personal) de plantas nativas de Latinoamrica con propiedades psicodlicas (
ayahuasca, peyote, Salvia divinorum...) es tambin un fenmeno reducido a crculos
restringidos. El uso de cocana en base (crack) y metanfetamina en base fumadas o
inyectadas son un fenmeno creciente en poblacin marginal de EE.UU. y algunos
pases europeos. Aunque en nuestro pas esta pauta de consumo es todava minoritaria,
es importante prestar atencin a su evolucin debido a las graves consecuencias
sanitarias de estas formas de consumo.

16
 CONCLUSIONES

La adiccin es un proceso que se desarrolla a lo largo del tiempo, dependiendo del tipo
de droga que se consuma; siendo por ejemplo menos tiempo en el caso del tabaco y la
cocana, por ser sustancias altamente adictivas; y un mayor tiempo para generar dependencia
en el caso de alcohol.

Un punto importante para poder diferenciar el abuso de la dependencia; son las

modificaciones biolgicas que se producen en el metabolismo, que conducen a los
denominados sndromes de abstinencia y tolerancia que se producen en el llamado sndrome
de dependencia (CIE 10) o adiccin.

Las adicciones tienen consecuencias negativas tanto en factores fsicos, psicolgicos y

sociales.

La adiccin no es una caracterstica de la adolescencia, aunque existen algunos

adolescentes que consumen alcohol, cigarrillos y Clarn, que de no prevenirse a tiempo
pudieran aparecer conductas adictivas.

Con la estrategia de intervencin para la adiccin se modificaron algunos riesgos. De los

consumidores el 59.09 % dej de consumir cigarrillos, el 100 % dejo de consumir alcohol y el
88.24 % otros. Se modificaron las efera de conflictos. Se increment el rendimiento acadmico.
Se mejor la disciplina. Se foment la interrelacin familia-maestro-adolescente.

El conocimiento, por parte de la familia, maestros y adolescentes de los perjuicios que

ocasiona la adiccin, es un factor que contribuye a la disminucin de la misma.

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 BIBLIOGRAFA

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