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Curso: Neuropsicologa

Formato para explorar el estado general bsico de los aspectos neuropsicolgicos de las funciones cerebrales superiores Atencin,
memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Este documento le presenta algunos aspectos del comportamiento cotidiano que pueden ser observados en un contexto de entrevista
o de interaccin, que busque conocer en forma general el estado de las funciones superiores cerebrales: Gnosias, praxias, funciones
ejecutivas, atencin, memoria y lenguaje esta informacin es til para complementar el diagnostico psicolgico y derivar a una
evaluacin ms amplia y especfica de cada funcin, si detecta sntomas de afectacin de estas funciones.

Si el grupo desea puede complementar esta gua para explorar en forma ms amplia cada funcin (para el ejercicio acadmico que se
solicita en la gua), tenga presente que solo una evaluacin neuropsicolgica especializada realizada por un(a) neuropsicolgo(a)
brindar la informacin exacta del estado real de cada funcin.

Atencin
Definicin de la funcin Sugerencias para explorar el estado de la atencin Describa el estado en
en la entrevista que encuentra la
funcin
Orientacin personal, permite Observar los siguientes comportamientos: Comprende cada
establecer el nivel de conciencia y estado Est alerta?, O parece confundido o desorientado o pregunta que se le
general de activacin. (Ardila & Ostrosky, somnoliento o inconsciente?, La persona recuerda su plantea, tiene
2012). Es el grado de interpretacin de nombre? Sabe quin es? Sabe su profesin u orientacin respecto a
estmulos sensoriales y nivel de ocupacin, su estado civil? si misma.
respuesta adecuada. Identifique si comprende lo que se le dice y lo que se le
pide.
Orientacin Temporal: capacidad de Explorar si la persona reconoce: Tiene conocimiento del
identificar secuencia temporal (pasado, El da, mes y ao en que se encuentra; identifica la hora entorno espacial en el
presente, futuro, o antes, ahora, despus) del da aproximada (maana, tarde o noche) que se desenvuelve,
capacidad de manejar
informacin relativa
como el da, hora, mes,
ao y de localizar
hechos y situaciones en
distintos tiempos.

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Orientacin espacial: orientarse con Explorar si la persona reconoce: Reconoce


relacin a s mismo, capacidad para En qu lugar se encuentra? , En qu ciudad? , perfectamente la ciudad
distinguir donde se est ubicado y y calle en la que se
distinguir diferentes espacios encuentra y su lugar
que ella ocupa en el
contexto.
Atencin sostenida: mantener el foco de Explorar si la persona logra:Mantener la Se mantiene alerta todo
atencin y alerta durante tareas concentracin en la tarea asignada? Termina la tarea el tiempo, es receptiva,
cognitivas complejas habilidad para asignada? Hace las cosas que la tarea le exige? mantiene una
mantener una repuesta conductual Es capaz de realizar y mantener su concentracin en concentracin continua
consistente durante una actividad los pasos, siguiendo las instrucciones dadas hasta que especialmente en
continua y repetitiva. (Ardila & Ostrosky, finaliza la tarea. actividades que le
2012). parecen interesantes.
Atencin selectiva: Explorar si la persona: Logra mantener una
Es la capacidad de evitar la Puede fijar su atencin a un estmulo especfico? Sin buena atencin aun con
distractibilidad, da prioridad a algunos cometer errores por cambiar su foco de atencin a presencia de
elementos sobre otros, habilidad para otros estmulos del entorno; Ejemplo atender a clase al distractores.
elegir los estmulos relevantes para una profesor sin atender al compaero que lo interrumpe
tarea, evitando la distraccin por o a la msica que suena en la calle. Se distrae con
estmulos irrelevantes frecuencia?
(Ardila & Ostrosky, 2012).
Atencin Dividida: Explorar si la persona: No presenta
Dar respuesta ante las mltiples Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir
dificultades en realizar
demandas del ambiente, es la habilidad y dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener
varias cosas a la vez,
de responder a dos tareas una conversacin, chatear mediante un telfono mvil
como hablar por
simultneamente o a demandas y leer un documento en el computador. telfono, escuchar
mltiples de una tarea (Ardila & msica, cocinar; es
Ostrosky, 2012). decir, tiene habilidad
para atender varios
estmulos.
Atencin Alternante: Es la capacidad de Atencin Alternante: Atencin alternante: Es la Su atencin alterna se
flexibilidad mental. Cambiar su foco de capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de encuentra en buen
funcionamiento ya que
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atencin de un estmulo al otro. (Ardila & atencin de un estmulo al otro. (Ardila & Ostrosky, no tiene inconvenientes
Ostrosky, 2012) 2012) en alternar entre una
Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar actividad y la otra,
de jugar ping pong y contestar una pregunta a un cambia rpidamente y
espectador; el mdico que est interrogando un de manera fluida entre
paciente y deja momentneamente de hacerlo para tareas.
revisar la radiografa de otro paciente y da un
dictamen.
Describa los recursos que utilizo para valorar la atencin:
Ejercicios de atencin.
Test de concentracin.
Observacion.

Memoria

Memoria Definicin Describa el estado en que encuentra la


funcin

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Memoria a Corto Consiste en un tipo de memoria que capta informacin de


plazo , comprende: los estmulos durante un tiempo muy corto, con el
propsito de iniciar la elaboracin de la informacin.
Desde este sistema se inicia el proceso de percepcin.
Neisser (1967) plantea que existen dos tipos de memoria
sensorial: la informacin visual, y la informacin auditiva.
Puede explorar el estado de la retencin de imgenes y/o
informacin numrica y verbal (palabras, frases, alguna de
las 2 se facilita ms que la otra?) Puede realizar pequeos
juegos de memoria: loteras, por ejemplo.
Memoria Sensorial

Mantener temporalmente la informacin,


manipularla y transformarla; Evocar en un tiempo
Y Memoria de trabajo cort;memoria del mandado, se utiliza y se olvida:
ejemplo recuerdo de dgitos o un nmero telefnico,
se retiene solo por el tiempo requerido. Explore el
recuerdo de series de nmeros dgitos: ejemplo:
Repita despus de mi los siguientes nmeros:
16798
342679
98757990

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Es la recuperacin no intencional de la experiencia o


recuerdo involuntario de cmo se hacen o ejecutan
repertorios motores o habilidades, que se aprenden y
desarrollan en forma automtica. El aprendizaje en este
Memoria procedimental tipo de actividades se da en forma gradual a travs de la
prctica. Ejemplo, de ello son las actividades como nadar,
montar bicicleta, etc.

Est relacionada con el saber hacer, saber cmo, el


aprendizaje de habilidades motrices.
Memoria semntica Evocar conocimientos del mundo en general y del
lenguaje; Informacin generaliza (cultura,
vocabulario.)
Memoria episdica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados
con la vida de cada persona

Evocacin de localizaciones, Evocacin de planes o


recorridos (laberintos), puede proponer algunos
ejercicios como: Ordenar nmeros mentalmente,
Memoria Visoespacial Restar o sumar series (p. ej., 1, 7, 13, 21...), Ordenar
alfabticamente palabras, manipulacin de figuras
mentalmente.

Describa los recursos


que utilizo para valorar
esta funcin

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LENGUAJE

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el Describa el estado en que encuentra


lenguaje la funcin
Comprensin: Hace relacin a 1. La persona identifica con facilidad las Tiene la facultad de percibir las cosas
la capacidad que tiene la expresiones de cortesa, una orden y/o una y entender las implicaciones de una
persona de comprender y darle peticin? determinada cuestin.
sentido y significado a lo que 2. Comprende nombres, fechas, nmeros,
est expresando. horarios y direcciones?
3. Conoce el contexto en el que se desarrolla una
situacin y puede prever el tipo de
intercambio comunicativo que se espera de
sta?
4. Comprende preguntas sobre datos
personales? Interpreta correctamente las
instrucciones para hacer una solicitud?
Expresin: Este concepto se Utiliza un lenguaje adecuado, en las
relaciona con la capacidad de conversaciones se expresa
declarar algo para darlo a ampliamente y con claridad.
entender. Puede tratarse de 1. El lenguaje utilizado por la persona es claro?
una locucin, un gesto o un 2. El lenguaje no verbal es congruente con el
movimiento corporal. La lenguaje verbal?
expresin permite exteriorizar 3. Articula adecuadamente las palabras, no las
sentimientos o ideas: cuando el cambia, omite o adiciona letras o slabas?
acto de expresar trasciende la 4. Cuenta con un repertorio de vocabulario
intimidad del sujeto, se amplio o reducido.
convierte en un mensaje que el
emisor transmite a un
receptor.

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Lectura: Se denomina lectura 1. La persona identifica con facilidad cada una Domina de forma fluida las lecturas,
al proceso mediante el cual el de las letras y palabras relacionadas en el texto identifica fcilmente las idea principal
ser humano capta una sucesin que se solicita leer? de un texto bsico o complejo, con
de smbolos visuales y los 2. La persona puede realizar una articulacin capacidad de leer continuamente y
decodifica en una secuencia de adecuada de todas las palabras con coherencia asociar los significados de las
contenido lgico. Para que y sentido? palabras y posteriormente brindarle
exista la lectura es necesario 3. Comprende con claridad la idea principal de sentido y claridad al texto en general.
que pueda existir un sistema de la lectura?
grafemas que hagan la 4. Puede reconstruir los argumentos que se han
translacin del sistema de expuesto en la lectura?
smbolos orales al plano visual. 5. Describe cul podra ser el significado de una
palabra desconocida de la lectura realizada?
Escritura: La escritura es un Presenta una buena caligrafa, con
sistema de representacin una clara y legible comprensin en lo
grfica de un idioma, por medio escrito, sin mayores errores
de signos trazados o grabados 1. La escritura de la persona es legible? la ortogrficos.
sobre un soporte. En tal gramtica es adecuada?
sentido, la escritura es un 2. Existe coherencia temporal en el escrito?
modo grfico tpicamente 3. Presenta adecuada ortografa o su escrito
humano de transmitir presenta muchos errores ortogrficos.
informacin.
Como medio de
representacin, la escritura es
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una codificacin sistemtica


mediante signos grficos que
permite registrar con gran
precisin el lenguaje hablado
por medio de signos visuales
regularmente dispuestos.
Denominacin: La 1. La persona reconoce los objetos y los llama Identifica los objetos sin problemas
denominacin es la por su nombre? dndoles una designacin correcta.
designacin, formada por un 2. La persona encuentra dificultad para
mnimo de una palabra, de un encontrar e identificar verbos , objetos?
concepto en el lenguaje
especializado. Es decir, hace
alusin a un nombre o
expresin identificativos, es
decir, que la misin de ese
nombre o de esa expresin que
se le atribuye a tal o cual cosa,
persona o situacin, es
identificarlos frente al resto de
la misma especie o categora.
Fluidez: Este concepto hace Su fluidez es espontanea, maneja la
relacin con la capacidad de un fluidez con suavidad, el flujo es
discurso de expresarse continuo, sin pausas ni repeticiones.
correctamente con cierta 1. La persona habla de forma seguida y Su fluidez solo se ve afectada en
facilidad y espontaneidad, coherente, durante la conversacin con su ocasiones solo cuando la invaden los
tanto en su idioma materno interlocutor? nervios.
como en una segunda lengua; 2. El personaje habla sin presentar problemas
esto permite que el hablante se de articulacin?
desenvuelva de una manera 3. Trasmite en forma clara el mensaje a su
correcta. La fluidez viene dada interlocutor?
en tres reas: 4. Presenta en la expresin del lenguaje pausas,
lentitud o un ritmo de expresin demasiado
rpido?
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- Capacidad para crear o


reproducir ideas (rea
creativa).
- Capacidad para
producir, expresar y
relacionar palabras
(rea lingstica).
- Capacidad para conocer
el significado de las
palabras (rea
semntica).

El proceso de la fluidez se
puede ver afectado si las reas
del cerebro relacionadas con el
lenguaje estn lesionadas por
causas extrnsecas o
intrnsecas, "rea de Broca y
rea de Wernicke", si esto
ocurriera estara afectando
directamente la fluidez en
todas sus dimensiones.

Las alteraciones de la voz


tambin pueden afectar la
fluidez verbal.
Describa los recursos que Una escucha activa
utilizo para valorar esta
funcin

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FUNCIONES EJECUTIVAS

Definicin del componente Preguntas o descriptores, que ayudan a Describa el estado en que encuentra la
explorar la funcin y sus alteraciones funcin
Memoria de trabajo Es necesario evaluar la memoria por va verbal- Mantiene una memoria de trabajo activa,
Es la capacidad para mantener auditiva. recuerda con facilidad los pasos que se han
y manipular informacin, por Revisar aspectos relacionados con: la capacidad de seguir para realizar una tarea, as como
un corto periodo de tiempo, sin de la persona para aprender es decir codificar su objetivo. Su memoria le permite llevar a
que el estmulo est presente, nueva informacin, almacenarla y manipularla en cabo tareas mltiples o simultaneas.
para llevar cabo una accin o forma adecuada,(ejemplo recordar series de
resolver problemas utilizando nmeros, telfono, etc); alternancia o cambio
informacin activamente efectivo de aspectos auditivos verbales a visuales
(Tirapu y Luna, 2011) motores o espaciales, cuando es necesario que se
manejan en forma simultnea ejemplo (trabajar
en el computador y responder llamada y volver a
la actividad con facilidad)
Control conductual La persona inicia y realiza patrones de conducta Mantiene la conducta en los momentos
Evaluacin de las capacidades dirigidos a metas? apropiados, acta de forma reflexiva.
de inhibicin y control de la Es capaz inhibir otras no tiles para el logro de
impulsividad, control de un fin?
interferencias. capacidad para -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo
inhibir estmulos irrelevantes, -Mantiene la accin que realiza hasta su
retrasa respuestas impulsivas, finalizacin
esta funcin reguladora es
primordial para la conducta y Alteraciones:
la atencin, inhibicin verbal y La persona se muestra distrada, no sigue un
motora(control de la orden lgico de la conducta de acuerdo al
interferencia)(Flores & contexto, el comportamiento es desorganizado.
Ostroksy-Sols, 2008)

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Se muestra extremadamente desinhibido,


descontrolado y muestra escasa correccin de
errores.
Muestra dificultades en la inhibicin de
influencias internas y externas.
Se Observa lentificacin de los procesos
cognitivos y motores
Presenta alteraciones en la atencin
Se identifican alteraciones en la capacidad para
regular las respuestas emocionales.
La persona puede desarrollar soluciones Tiene la capacidad para cambiar de forma
novedosas para adaptarse o solucionar una flexible entre distintas tareas, operaciones
Flexibilidad cognitiva situacin nueva. mentales u objetivos, se adapta a
Es la capacidad para cambiar Identificar el grado de adaptacin en el en la vida situaciones inesperadas, resuelve
un esquema de accin o cotidiana. problemas con estrategia y creatividad.
pensamiento con base a la Identificar si la persona es capaz de reconocer el
valoracin de los resultados o estado emocional de otras personas, solo con
por cambios en el contexto, observar su comportamiento no verbal y voz
exige la capacidad para inhibir
este patrn de respuestas y Alteracin:
lograr cambiar de estrategia. Se observa que la persona reitera en una accin
Tambin implica creatividad o idea muchas veces en forma sistemtica y
para realizar una tarea(Tirapu repetitiva (Obsesiones), le cuesta el cambio
y Luna, 2011) ( Perseveracin).
Presenta rigidez en su comportamiento e ideas,
no es espontaneo
Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya
que le cuesta finalizarlas.
Es capaz de anticipar consecuencias y modificar
objetivos y planes en funcin de resultados

Planificacin: El individuo elabora un plan para lograr un


objetivo.
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Es la capacidad para integrar, Es capaz de seguir un orden determinado en la


secuenciar y desarrollar pasos ejecucin de los pasos para lograr una meta.
intermedios para lograr metas Es creativo en la solucin de problemas, busca
a corto, mediano o largo plazo alternativas.
(Tirapu y Luna, 2011) Alteraciones:
Presenta impulsividad y comportamiento
errtico.
Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer
una situacin o manejar smbolos.
Puede razonar y reflexionar sobre una situacin.
Puede tener la atencin focalizada y sostenida, as
como reconocimiento y seleccin de objetivos
apropiados, para lograr objetivos.
Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o
no logro del objetivo pretendido.

Toma de decisiones Puede asumir un comportamiento reflexivo, Le resulta fcil tomar decisiones en
La capacidad de toma de Es capaz de valorar diversos puntos de vista diferentes situaciones de la vida o en
decisiones, ha sido Presenta ubicacin temporal, para acumular sus diferentes contextos, lo hace de forma
caracterizada como la experiencias vividas que influirn en su toma de reflexiva y es consciente de las
habilidad para elegir entre decisiones. consecuencias de cada decisin.
alternativas(Tirapu y Luna, Aprende de la experiencia
2011) Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias.

Describa los recursos que


utilizo para valorar esta
funcin

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PRAXIAS Y GNOSIAS
Funcin Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin
Cognoscitiva

Praxias Capacidad de realizar un movimiento o Tiene la capacidad de ejecutar y/o reconocer gestos y
ideomotoras: gesto simple de manera intencionada. acciones motoras ante una peticin verbal.
Explorar posibles
apraxias

Praxias ideatorias Capacidad para manipular objetos Manipula objetos mediante la secuencia de gestos, pone
mediante una secuencia de gestos, lo que ideas en prctica.
implica el conocimiento de la funcin del
objeto, el conocimiento de la accin y el
conocimiento del orden serial de los actos
que llevan a esa accin. Ejemplo: encender
un fosforo

Praxias faciales Capacidad de realizar de manera Realiza movimiento gestuales simples como guiar el ojo,
voluntaria movimientos o gestos con fruncir las cejas, imitacin de gestos etc.
diversas partes de la cara: labios, lengua,
ojos, cejas, carrillos, etc.

Praxias Capacidad de planificar y realizar los Tiene una adecuada percepcin visual, realiza y copia
visoconstructivas movimientos necesarios para organizar dibujos y facilidad para construir cubos .
una serie de elementos en el espacio para
formar un dibujo o figura final.

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Funcin Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin


Cognoscitiva

Su capacidad de reconocimiento sensoperceptivo se


GNOSIAS Simples: Un solo canal sensorial se encuentra en perfecto funcionamiento ya que a travs de
requiere para el reconocimiento sus sentidos (tctiles, auditivas, visuales, gustativas)
Capacidad de sensoperceptivo reconoce y percibe correctamente los estmulos del medio.
reconocimiento
sensoperceptivo Tctiles: Diferenciar: duro - blando
que involucra a spero - suave
distintos canales
sensoriales : visual, Auditivas: Diferenciar y reconocer ruidos
auditivo, tctil, y sonidos
gustativas.
Visuales: Reconocer colores y formas

Revisar si hay
presencia de algn
tipo de agnosia

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memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Realiza actividades cotidiana como manipular objetos ,


Reconocimiento de figuras geomtricas, reconoce figuras y su posicin en el espacio.
Gnosias complejas: fisonomas, planos, distancias, orientacin
Se utilizan diversas espacial.
vas sensoriales
Visuespaciales

Gnosias complejas: Capacidad de armar modelos en dos Organiza, dibuja y coordina.


dimensiones. Capacidad de organizar
sntesis visuoespaciales
Praxia
constructiva

Gnosias complejas: Conjunto de gnosias organizadas en forma Tiene reconocimiento de su propio cuerpo as como de sus
dinmica. funciones.

Esquema corporal

Describa los
recursos que utilizo
para valorar esta
funcin

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