Sei sulla pagina 1di 2

DECLARACION JURADA

Yo................................................................................................. identificado
con Ruc...................................................................... con ubicacin...................
........................................................................................................... y estando
realizando mi tramite de ........................................................................................

...............................................................................................................................
DECLARO BAJO JURAMENTO

Cumplir con cada una de las condiciones necesarias para obtener la


autorizacin y no haber recibido sancin firme de cancelacin inhabilitacin y
NO ENCONTRARME SOMETIDO A PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
SANCIONADOR POR EL INCUMPLIMIENTO DE UNA CONDICION DE
ACCESO Y PERMANENCIA Y ME RESPONSABILIZO por el trmite que
estoy realizando.

Tacna ........ de ......................... del 20 .........

..............................................

FIRMA

NOM. Y APELL. :...................................................

DNI N: ..................................................................
DECLARACION JURADA DE NO ESTAR CONDENADO POR
TRAFICO ILICITO DE DROGAS, LAVADO DE ACTIVOS,
PERDIDA DE DOMINIO TRIBUTARIO

YO........................................................................................................................
IDENTIFICADO CON RUC N..................................................DOMICILIADO
EN .......................................................................... Y ESTANDO REALIZANDO
MI TRAMITE DE ..................................................................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO


QUE EN LA ACTUALIDAD NO ME ENCUENTRO CONDENADO POR AL
COMISION DE DELITOS DE TRAFICO ILICITO DE DROGAS, LAVADO DE
ACTIVOS, PERDIDA DE DOMINIO TRIBUTARIO, CASO CONTRARIO ME
ATENGO A LAS CONSECUENCIAS SEGN LEY.

EN FE A LO DECLARADO EN LA PRESENTE, FIRMO EN LA CIUDAD DE


........................................A LOS ................................. DIAS DEL MES DE
....................................DEL ........................

..............................................

FIRMA

NOM. Y APELL. :...................................................

DNI N: ..................................................................

Potrebbero piacerti anche