ANTIBIOTICOS:

- -Ampicilina:
Es un antibitico penicilinico semisintetico de amplio espectro.
Mec. Accion: Es bactericida, acta inhibiendo la ltima etapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana unindose a unas protenas
especificas llamadas(penicillin binding proteins) localizadas en la
pared celular.Al impedir que la pared se construya la ampicilina
ocasiona la lisis de la bacteria y su muerte.
Presentacion : IM polvo 1g/250mg y 500 mg.
Indicaciones: En el tto de infecciones producidas por microorganismos
sensibles.Streptococcus B ,Falcalis, Echerichia Coli.
Via: IM o EV
Dosis:
Neonatos : >7 dias y > 2kg: 100mg/kg/dia IM divididas c/6hrs.
Prematuros: >7 dias y de 1 a 2 kg: 75 mg/kg/dia IM o EV divididos
c/8hrs.
Prematuros de < 1.2 kg: 50 mg/kg/dia EV o IM diluidos c/12hrs.
Efectos Adversos: Hipersensibilidad, rash similar a la rubeola,
malestar abd,nauseas, vom,diarrea. Dosis muy altas puede causar
convulsiones y excitacin del SNC.

- Amikacina
Presentacion: 500 mg/2ml
Mec. Accin : Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Indicaciones: Indicado en tto de corta duracin de las infecciones
bacterianas simples o mixtas, causadas por cepas sensibles.
Dosis:
Neonatos Prematuros: 10 mg/kg de peso y despus 7.5mg/kg de peso
corporal a intervalos de 18 24 hrs durante 7 dias.
Neonatos inicialmente: 10 mg/kg de peso despus 7.5mg/kg de peso
c/12hrs durante 7 dias.
Via: IM EV
Efectos Adversos: ototoxicidad,
nefrotoxicidad,entumecimiento,hormigueo,
convulsiones,fiebre,vomitos,rash.
Cuidados de Enfermeria : Control peridico de la funcin renal antes
de iniciar la terapia.
Verificar la dosificacin antes de adm.

- Vancomicina.
Antibiotico glicopeptido con accin frente a la mayora de bacterias
gram +.
Mec.Accion: Bactericida.Inhibe la sntesis de la pared de la clula
bacteriana, interfiere en la sntesis de ARN y daa la membrana
bacteriana
Presentacion: 500mg y 1 g
Administracion: EV
Dilucion: 500ml en almenos 100ml de 56 o 56.5% .
Dosis: 0 a 1 sem de edad es de 15mg/kg como dosis inicial, seguido de
10 mg/kg c/12 hrs(neonatos). 1 a 4 semanas se usan 15 mg/kg como
dosis inicial seguido de 10mg/kg c/8hrs.
Estabilidad: Antes de su reconstitucin posee una validez de 2 aos a
T30c . Tras reconstitucin validez 14 dias en refrigeradora.
Cuidados de Enfermeria: Es muy irritable para los tejido, la adm.debe
ser lenta por un tiempo de 30 a 60 min. Puede ocasionar reacciones
anafilacticascomo mareoso vomitos, dolor, prurito,espasmo musc.,
estos sntomas desaparecen en 20 min aunque puede persistir horas.

- Meropenem.
Mec.accion: Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana en
bacterias gram + y ligndose a protenas de unin a penicilina.
Indicaciones: Antibitico de tercera eleccin en infecciones severas a
microorganismos multirresistentes, cuando el tratamiento con otros
antibiticos no da resultados satisfactorios. neumona, incluyendo
neumona nosocomial, infecciones intraabdominales, meningitis,
septicemia.
Dosis y Via: EV, Nios entre 3 meses y 12 aos (de menos de 50kg de
peso): 10 a 40mg/kg cada 8h.
Contraindicacion: Hipersensibilidad a carbapenmicos.
Reacciones adversas: Trombocitemia; cefalea; diarrea, vmitos,
nuseas, dolor abdominal, rash, prurito.
Cuidados de Enfermeria: monitorizar; riesgo de: colitis asociada a
antibiticos. Evitar concomitancia con c. valproico/valproato de
sodio/valpromida o medicamentos que inhiban el peristaltismo; nios
< 3 meses.

- Cefotaxima
- Mec. Accion: Bactericida , inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Presentacion: 500 mg y 1 gr.
 Indicaciones: Infecciones por grmenes sensibles. neumona
nosocomial; pielonefritis; ETS (prostatitis, gonoccica); bacteriemia y
endocarditis bacteriana
Via: IM - EV
Dosis:
Neonatos 01semana: 50 mg/kg/ c 12hrs
Neonatos de 0 a 4 semanas : 50 mg/kg/c 8 hrs.
Efectos adversos: Exantema, prurito, urticaria,
diarrea,nausea,vom,dolor abd.
Cuidados de enfermera : Controlar en caso de diarrea graves y
permanente realizar BH,
ANTICONVULSIVANTES
- -Fenitoina
Mec.accion: Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la
corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin
de sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las
clulas del miocardio.
Presentacion: Fenitoina sdica 250mg.
Indicaciones:Epilepsia tnicoclonioco,psicomotora,focal.
Dosis y Via: EV100 -200mg (no debe exceder de 50mg x. Se puede
adm. De 100 a 150mg 30minmas tarde en caso de ser necesario.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidantonas, bradicardia
sinusal, bloqueo sinoatrial, bloqueo A-V de 2 y 3 er grado y s. de
Adams-Stokes.
Reacciones adversas: ataxia, confusin mental, insomnio, rash,
trombocitopenia,leucopenia,hiperplasia gingival,irritacin
local,inflamacin.
Cuidados de Enfermera: Monitorizar niveles sricos por riesgo de
toxicidad. No administrar va IM. Controlar constantes vitales y ECG
durante la infusin.

- Fenobarbital:
Presentacion: Luminal, comprimidos: 15 100 mg. Ampollas de 2ml
: 50mg/ml. Laprin, cada cucharadita de 5 ml contiene : fenobarbital
20mg
Mec. Inhibe la transmisin sinptica mediada por GABA.
Indicaciones: Tto de algunos tipos de epilepsia y estados convulsivos.
Via de Adm: V.O , EV, IM.
Contraindicaciones: Insuf.hepatica e Insuf.resp ya que puede
aumentar la gravedad de este problema.
Efectos Adersos: Alterac.de la func.cognitiva y del comportamiento
especialmente en nios . Ataxia, vrtigo, depresin, insomnio.
Cuidados de Enfermera : En nios, si el tto se prolonga,debe
instaurarse un tto profilctico contra el raquitismo. Puede provocar
depresin respiratoria en pcts con asma y disfuncin pulmonar.

DIURETICOS
- Furosemida
Mec.accion: Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte
Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la
excrecin de Na, K, Ca y Mg.
Indicaciones: est indicada como terapia adjunta en el edema
pulmonar agudo, cuando se requiere un inicio rpido de la diuresis.
Dosis : en infantes y nios es de 1 mg/kg de peso corporal, y se debe
administrar lentamente. La dosis se puede aumentar en 1 mg/kg
despus de 2 horas de la ltima dosis, hasta que se obtenga el efecto
diurtico deseado
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas.
Hipovolemia o deshidratacin.
Reacciones Adv: Alteraciones electrolticas, deshidratacin e
hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de
triglicridos en sangre elevado; aumento del volumen de orina.
Cuidado de Enfermeria: Monitorizacin en pacientes con:
obstruccin parcial de la miccin, hipotensin, estenosis significativa
de arterias coronarias y de vasos sanguneos irrigan al cerebro
OTROS
Aminofilina
Mec.accion: La teofilina relaja directamente los msculos lisos de los bronquios y
de los vasos sanguneos pulmonares, aliviando el broncospasmo y aumentando las
velocidades de flujo y la capacidad vital.
Indicaciones: Asma bronquial. Relajante del msculo liso bronquial. Bronquitis.
Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento de EPOC
Dosis y Via: EV adm lenta. Impregnacion: 5-6mg/kg en infusin EV durante 20-
30min. Mantenimiento: de 0.4 0.9mg/kg en infusin EV.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la aminofilina o sus componentes,
hipoxemia grave y enf. heptica.
Reacciones Adversas: Dolor en el pecho; hipotensin, palpitaciones; mareos,
cefalea, escalofros e inquietud; fiebre; taquipnea
Cuidados de Enfermeria: No se administre si la sol. No es transparente, s contiene
partculas en suspensin o sedimentos.
 Fluconazol
Mec.accion: Antifngico. Inhibe la sntesis fngica de esteroles. Antimictico.
Indicaciones: Candidiasis invasiva. Meningitis criptocccica.
Dosis y Via: Para candidiasis de las mucosas, la dosis recomendada de fluconazol
es de 3 mg/kg/da. Puede utilizarse una dosis de impregnacin de 6 mg/kg el primer
da para alcanzar ms rpidamente los niveles de estado estable. Para el tratamiento
de candidiasis sistmica y las infecciones por criptococo, la dosis recomendada es
de 6-12 mg/kg/da, dependiendo de la severidad del padecimiento.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a compuestos azlicos
Reacc.adv: Cefalea; dolor abdominal, vmitos, diarrea, nuseas.
Cuidados de Enfermeria: controlar, e interrumpir en caso de lesin bullosa o
eritema multiforme

INCUBADORA: dispositivos empleados para mantener calientes a nios

prematuros .

Funcionamiento:

- Control de la T: Todas las incubadoras tienen un sensor que mide la T del

RN. Este sensor se llama servocontrol y se pega a la piel del beb. Cuando
detecta que la T del beb es menor de 36, la incubadora emite calor para
mantener la temperatura adecuada.
- Aislamiento: Tiene filtros, estos filtros son capaces de retener el polvo y los
alrgenos que hay en el ambiente, pero tambin juegan un papel muy
importante al impedir que los grmenes del exterior puedan entrar en contacto
con el recin nacido.
- Control de la Humedad: La incubadora tiene sensores que cuando detectan
una bajada sensible de la humedad hacen que se activen los humidificadores
del ambiente, ya que un ambiente muy seco favorece la deshidratacin aun con
temperaturas bajas.
- Control del peso: La superficie de la incubadora tiene incorporada una pesa
electrnica que lleva un registro continuo del peso del beb. Gracias a ella
podemos ver cmo evoluciona el neonato sin necesidad de tener que
movilizarle cada poco tiempo.
- Monitorizacin: El recin nacido que est dentro de una incubadora tiene en
su superficie corporal varios electrodos capaces de registrar las funciones
vitales bsicas. Estos sensores incluyen un electrocardiograma que registra el
ritmo cardaco, un electroencefalograma que registra la actividad cerebral, y
sensores de frecuencia respiratoria.
- Terapia Intravenosa: Dentro de la incubadora se puede dejar una va
intravenosa colocada temporalmente, que ser muy til cuando sea necesario
utilizarla.
- Suplemento de Oxigeno: Los recin nacidos prematuros tienen muchas ms
probabilidades de desarrollar enfermedades pulmonares los primeros das de
vida. La incubadora permite crear una atmsfera rica en oxgeno que favorece
el buen desarrollo del recin nacido.
- Ventilacion Mecanica: Hay situaciones graves en las que el recin nacido no
puede respirar por s solo, por ejemplo, si est en coma. En estos casos no queda
ms remedio que intubarles y hacer que una bomba de la incubadora realice la
inspiracin y la espiracin por ellos.
- Luz ultravioleta : Todas la incubadoras tienen una lmpara de rayos UVA
instalada. Los rayos UVA son unos rayos lumnicos que se encuentran tambin
entre los rayos del sol, y en cantidades moderadas tienen efectos beneficiosos
para el organismo. Algunos de sus efectos son activar la vitamina D endgena
del organismo (que evita la aparicin de raquitismo en los neonatos) y tambin
inactiva la ictericia neonatal, ya sea patolgica o natural.
FOTOTERAPIA : Es una tcnica encargada de disminuir los niveles de bilirrubina
en el RN .

Mec.Accion:

El xito de la fototerapia depende de la fotoqumica de bilirrubina en zonas expuestas

a la luz.

Estas reacciones alteran la estructura de la molecula bilirrubina y permitir que los

fotoproductos se eliminan por los riones o el hgado.

El mecanismo y la accin bsica de la fototerapia es el uso de energa luminosa en el

tto de la bilirrubina soluble en agua.

Tipos de fototerapia:

Conencional: El rea de superficie corporal iluminada es grande,una ez que todo el

RN es irradiado; la irradiacin es muy baja y no es compensada por el gran superficie
corporal. La proteccin ocular debeser mantenida.

Equipo con lmpara Halogena: La luz es emitida en un spot o foco de dimetro de

20 cm .En RN arriba de los 2500gm,deber utilizarse mas de una bombilla.

Biliblanket: Fototerapia de contacto,donde el RN reposa sobre una superficie de

colchoneta luminosa o por debajo., posee un sist.de filtros que permite el paso de la
luz en una franja de solo comprendida entre 400 a 500nm.

Fototerapia de alta intensidad: Utiliza 7 lamparas fluorescentes blancas, la luz es

emitida de abajo hacia arriba y se usa un colchn transparente de silicon.

Cuidados de Enfermera : Apoyar psicolog.a los padres sobre el tto del RN asi
orientaremos en los cuidados generales. Control de temperatura axilar c/3 hrs.
Realizar cambios de posicin cada 3-4hrs para exponer todas las partes del cuerpo a
la luz.Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alim u otros
proced. Apagar la fototerapia durante extraccin de bilirrubina srica y limpieza de
ojos. No usas cremas ni lociones.Observar signos de deshidratacin o hipopcalcemia.
Control de diuresis. Peso diario. Minima manipulacin.