UNA- PUNO UNA- PUNO UNA- PUNO

Por : Willian Condori Barrios Resistente, si la probabilidad de un caldo de cultivo que mantiene el
Para : Dr. Oscar David Ors Butrn xito teraputico es nula o muy reducida. desarrollo del microorganismo. Los
SENSIBILIDAD BACTERIANA No es de esperar ningn efecto antibiticos se preparan en "soluciones
Las pruebas de sensibilidad teraputico sea cual fuere el tipo de madre" concentradas y luego se diluyen
bacteriana se llevan a cabo mediante el tratamiento. en caldo hasta obtener las
antibiograma que sirve para medir la Intermedia, cuando el xito concentraciones apropiadas.
sensibilidad de una cepa bacteriana a uno teraputico es imprevisible. Se puede Un tubo de caldo se mantiene sin
o varios antibiticos. El estudio de la conseguir efecto teraputico en ciertas inocular como control negativo de
sensibilidad in vitro es uno de los condiciones (fuertes concentraciones crecimiento. Despus de un periodo de
requisitos previos para la eficacia in vivo locales o aumento de la posologa). incubacin adecuada se observa la
de un tratamiento antibitico. Tambin es Existen diferentes tcnicas de turbidez de los tubos que indica el
importante para realizar estudios sobre la laboratorio que permiten medir o calcular desarrollo bacteriano. El microorganismo
evolucin de las resistencias bacterianas de forma rutinaria, y de manera crecer en el tubo control y en todos los
que permite revisar los protocolos de la semicuantitativa, las CIM (mtodos que no contengan suficiente antibitico
antibioticoterapia emprica. manuales y mtodos automatizados o que sea capaz de inhibir su desarrollo. La
Para llevarlo a cabo es necesario semiautomatizados). concentracin de antibitico que
utilizar cepas control (de referencia) con Mtodologia presente ausencia de crecimiento es
el fin de que los resultados sean En un primer momento, el mtodo la Concentracin Mnima Inhibitoria.
reproducibles y comparables. Este estndar utilizado para las pruebas in Para medir la CMB se debe realizar
mtodo nos ofrece informacin sobre la vitro fue el de dilucin en caldo, que la prueba de actividad bactericida, que
sensibilidad de las bacterias S (sensible), I proporcionaba un resultado cuantitativo. emplea el mismo sistema de dilucin en
(intermedia) y R (resistente). Dilucin en caldo caldo que para medir la sensibilidad.
Sensible, si existe una buena Se colocan concentraciones A partir de la CMI, se siembra una
probabilidad de xito teraputico en el decrecientes del agente antimicrobiano, cantidad conocida de inculo de cada
caso de un tratamiento a la dosis habitual. generalmente diluciones 1:2, en tubos con uno de los tubos de caldo que no tienen
 UNA- PUNO UNA- PUNO UNA- PUNO
turbidez en placas de agar, y el nmero sido uno de los ms utilizados en los El microorganismo se inocula en una
de colonias que crece en estos laboratorios. placa y sobre ella se deposita la tira del
subcultivos, despus de incubar durante El microorganismo a investigar se antibitico (o antibiticos) a ensayar. Se
la noche, se compara con el nmero de inocula en una o varias placas de agar y incuba durante 16-24 horas a 35C y se
UFC/ml del cultivo original. La mnima sobre su superficie se disponen los discos valora la zona de inhibicin alrededor de
concentracin del agente antibacteriano correspondientes a varios antibiticos. Se cada tira. La CMI se lee directamente
que permite sobrevivir a menos de 0,1 % incuban las placas durante 16-24 horas y observando el punto ms bajo de la
del inculo original se denomina se estudia el crecimiento en ellas. Se elipse que presente el crecimiento.
concentracin bactericida mnima (CBM). valora el dimetro de la zona de
Difusin en agar inhibicin que se forma alrededor de
Este mtodo incorpora el cada disco y se compara con las
antimicrobiano a discos de papel de filtro. referencias oportunas publicadas por la
Su introduccin permiti agilizar la NCCLS. De esta manera se sabe si el
determinacin de la sensibilidad de las microorganismo es Sensible, Intermedio
cepas bacterianas frente a un nmero o Resistente a cada uno de los
importante de antimicrobianos de forma antibiticos.
simultanea. El empleo de los discos de Mtodo de E-test
papel de filtro para las pruebas de Es un mtodo ms reciente, es una
sensibilidad est estandarizado y se combinacin de caractersticas de los
correlaciona con las CMIs. Durante mtodos anteriores. Se trata de una
muchos aos, y a pesar de ser una tcnica tcnica cuantitativa en placa que permite
puramente cualitativa, el mtodo de obtener una lectura directa de CMI en
difusin por disco (o mtodo Kirby- g/ml, ya que se emplean tiras plsticas
Bauer), en funcin sobre todo de su impregnadas en concentraciones
comodidad, economa y fiabilidad, ha crecientes de antibitico.