UNIVERSIDAD DE HUNUCO

E.A.P DE ARQUITECTURA

Tema:

Anlisis de las circulaciones e infraestructura de

un hospital

CURSO:

TALLER DE DISEO VII

DOCENTES:

o GAMARRA QUINTANA; Luis Felipe

o LINARES ORTEGA; Marco

ALUMNOS:

o ALVARADO BALDEON ; Karoly

o ACOSTA HUARACA; Valeri
o ESPINOZA DEL PINO; Yessica
o ESPAA ZAMBRANO; Efrain
o FRETELBENITEZ; Teodolinda
o SAMILLAN LEY CUEN; Julio

2012 - II
 MEMORIA DESCRIPTIVA

(INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA FLUJOS DE CURCULACION- SERVICIOS

GENERALES)

EMPEZAMOS POR PREGUNTARNOS

Qu es un edificio para una instalacin hospitalaria?

 Es una edificacin compleja en la que converge una alta tecnologa, cuyo
planteamiento y
diseo encierra soluciones de diversa ndole tales como las de edificio para
oficinas, hotelera, industria, religin, bodegaje, etc., adems de los servicios
puramente de salud que comprenden reas especializadas, que deben disearse
de una manera sincronizada, ya que de su funcionamiento depende la vida de los
pacientes y usuarios del edificio. Por las razones antes expuestas, actualmente,
es ineludible incluir dentro de los determinantes de diseo arquitectnico aspectos
de mitigacin para reducir los efectos
que pueden generar fenmenos naturales, como terremotos, erupciones
volcnicas, huracanes, inundaciones, etc. o de origen antrpico, tales como
incendios, explosiones, contaminaciones, etc., ya que el funcionamiento del
hospital es vital en todo momento.

CARACTERISTICAS DEL DISEO HOSPITALARIO

El diseo arquitectnico de los edificios para la salud es una labordifcil

en la cual el arquitecto diseador se enfrenta a un panorama muyamplio de
interrogantes que cubre adems de los aspectos relativos a laconstruccin de la
edificacin, otros aspectos relacionados con lascaractersticas de la comunidad
potencialmente usuaria, tales como: ndicesde natalidad, morbilidad y mortalidad;
situacin socio-econmica, situacingeogrfica, etc. y, todo sto al tenor de los
aspectos macro y micro, progresosy adelantos de la ciencia mdica y la
especializacin continua, el desarrollode nuevas tecnologas para el diagnstico,
tratamiento y administracin,complejidad de los equipos e instalaciones
mecnicas, y una lista muyextensa y variada de aspectos que son necesarios
tener en cuenta para queel diseo sea eficiente y efectivo.

A las anteriores consideraciones, es importante agregar un

determinanteque adquiere cada vez mayor incidencia y que, en consecuencia, es
deespecial relevancia dentro de todos los parmetros y normas que rigen eldiseo
de las instalaciones de la salud: la disminucin o mitigacin de riesgospor
desastres naturales o antrpicos; aspecto en que es necesario hacernfasis dada
la necesidad de garantizar la seguridad tanto de la instalacincomo de la
comunidad usuaria de la misma.

ASPECTOS DE PLANIFICACIN:

Los estudios que intervienen en el diseo de un hospital son mltiples,lo

que hace larga y dispendiosa una explicacin. Para iniciar es necesariodetenerse
en uno de los aspectos de mayor relevancia para reducir el riesgoy prevenir
futuros desastres. Este primer aspecto est relacionado con la ubicacin del
hospital, la cual no slo debe obedecer a los estudios deplanificacin en salud
desde el punto de vista urbano sino a las evaluacionestcnicas que definen los
usos del suelo, de tal manera que el hospital noquede localizado dentro o cerca a
una zona de amenaza natural, lo cualreduce la posibilidad de que sea afectado
por eventos tales comoinundaciones, deslizamientos, avalanchas, como tambin
evita que suconstruccin estimule el desarrollo del asentamiento humano hacia
zonasde alto riesgo. Cabe anotar que hasta el momento en Amrica Latina espoco
lo que se ha normalizado y reglamentado sobre este aspecto, raznpor la cual a
diario las ciudades crecen hacia zonas inadecuadas para elasentamiento humano,
lo cual hace que se eleve el riesgo de desastre.

No obstante que en el caso de huracanes y terremotos es difcil el

anlisisde ubicacin de la edificacin, existen estudios tcnico-cientficos
relativosa la zonificacin del suelo desde el punto de vista ssmico y desde el
puntode vista topogrfico que sirven para la toma de decisiones en relacin conla
localizacin del hospital. Aspectos que deben tenerse en cuenta ademsde los
relativos al entorno ambiental como la no existencia de malos olores,polvo,
residuos industriales, ruidos y contaminacin en general.

Tradicionalmente se ha normalizado sobre la dimensin del terrenoque

ocupar la instalacin, pero hasta el momento las normas no incluyenaspectos
tales como espacios para helipuertos, zonas para atencin masivade heridos,
desinfeccin de pacientes contaminados con gases o lquidos,reas para
clasificacin o triaje en caso de emergencia, todo esto con sudebida dotacin para
el suministro de agua y luz, etc. en sus exteriores. Laconsideracin de estos
aspectos implica un trabajo conjunto entre lasautoridades de la salud que son las
encargadas de emitir y expedir las normasy un equipo asesor que reevale las
reas para los hospitales, lo cual puededeterminar el cambio de uso de algunos
exteriores en momentos de unacalamidad masiva, aspecto que se tratar con
mayor detenimiento cuandose trate el tema de la funcionalidad del edificio.

ASPECTOS INTERNOS Y REAS BSICAS:

Definidos los posibles accesos del edificio, es importante describir de unamanera

rpida cules son las reas en que se divide un hospital y sus
posiblesinterrelaciones entre los diferentes servicios

ZONIFICACION

Componen un edificio para hospital cinco reas bsicas, las cuales

tienenfunciones muy determinadas y propias, pero a su vez unas con otras
debencumplir interrelaciones vitales para su buen funcionamiento, stas
sedenominan como sigue: Administracin, Servicios Intermedios oAmbulatorios,
Servicios Generales, Consulta Externa y Urgencias, yHospitalizacin (7). A las
anteriores reas es necesario agregar un reamuy importante, la de los exteriores,
tal como anteriormente se mencion,la cual juega un rol de particular importancia
para la atencin de desastres.
 Consulta externa: Corresponde al rea a donde acuden los pacientes
externos o ambulatorios en busca de alivio a sus dolencias o para el
control de las mismas (Figura 3). Adems de las consultas de medicina
pertenecen a este sector, odontologa, inyectologa, vacunacin, salas de
espera, etc. El rea de urgencias est incluida dentro de esta zona con una
entrada independiente que debe estar conectada por una circulacin
interna. Es importante anotar que en esta zona se mueve un 90% del total
de los pacientes, por lo tanto valdra la pena proponer que las reas de
espera en la Consulta Externa en determinado momento fuesen conectadas
con urgencias y en situaciones de desastre pudiesen ser utilizadas para la
atencin de pacientes.

CONSULTA EXTERNA

Existen muchas normas que regulan este sector las cuales estnrelacionadas con
el tamao, la funcin y utilizacin, pero no existe algunaque indique un posible
cambio de uso en situaciones de desastre. Tambinson muchos los indicadores
de las especificaciones de acabados, pero todosorientados a la asepsia,
durabilidad y a la presentacin, no existiendoninguno que especifique de alguna
manera qu podra hacerse para lamitigacin de desastres. Por tal razn, ms
adelante se har nfasis especialal analizar cmo a travs del cambio de uso y
especificaciones deconstruccin, distribucin y funcin dentro de las normas, se
podran insertarlos aspectos de mitigacin, pues se considera que existiendo un
cambio enla utilizacin de algunas reas con funciones especficas, en situaciones
deemergencia se podra dar una mejor respuesta a la utilizacin del
edificiohospital.

Servicios intermedios: Esta rea es conocida tambin como el rea de

Servicios de Diagnstico y Tratamiento, la componen los espacios que
prestan el servicio de Rayos X, Laboratorio y Fisioterapias, cuya capacidad
est en relacin directa con el tamao del hospital

El CentroQuirrgico y Obsttrico por prestar, tambin, servicios de diagnstico

y
tratamiento est ubicado en reas cercanas a los espacios antes mencionados.

Es condicin importante que los servicios intermedios tengancomunicacin

directa con las circulaciones externas e internas en el reaquirrgica, pero slo
con esta ltima. Para cada uno de los espacios quecomprenden esta rea existen
normas muy especializadas, siendo quizslas de ciruga y obstetricia las ms
complejas. No obstante la normativadetallada de esta rea el tema de mitigacin
de desastres no ha sidoconsiderado prcticamente, razn por la cual vale la pena
analizar asuntoscomo la ubicacin del Centro Quirrgico, el cual en la mayora de
los casosocupa pisos superiores a la plataforma bsica, pudiendo tener su
ubicacinen el primer piso, con una comunicacin interna directa al sector
deUrgencias y una posible conexin con el exterior para habilitar reas libresdel
hospital, que en determinado momento pueden servir comohospitalizacin
momentnea.

Administracin: Esta rea como su nombre lo indica es el gobierno del

edificio tanto en el aspecto cientfico, como financiero y organizativo. Sus
espacios corresponden a oficinas de Direccin, Contabilidad, Sindicatura,
etc. Adems se contemplan dentro de esta rea sectores que ubicados en
puntos estratgicos bien podran servir para ser utilizados en casos de
desastre como las salas de reuniones, conferencias, cafeteras, bibliotecas,
etc.

Servicios generales: Corresponden a sta rea los servicios de

lavandera, cocina, depsitos, talleres, plantas, calderas, etc.

Con respecto a este sector son muchos los errores cometidos hasta ahora.

La ubicacin de calderas, combustibles, gases, etc. se convierten en

bombasde tiempo continuas que amenazan la estabilidad del edificio. El acceso
aesta rea como se anot en un principio, debe ser independiente y directodel
exterior y su relacin con el edificio se debe hacer por circulacin interna.

Hospitalizacin: Se puede definir como el rea hotelera del edificio y

existen normas que indican su tamao, funcionamiento, servicios
complementarios de piso etc. pero hasta el momento muy poco se ha
escrito sobre la evacuacin de esta rea en casos de incendio o qu hacer
en caso de un movimiento ssmico

HOSPITALIZACIONINTERRELACION DE LOS SECTORES

Con la explicacin hecha en los prrafos anteriores se puede teneruna ligera idea
de lo que son cada una de las zonas del hospital. Acontinuacin se describe
rpidamente cmo se interrelacionan las cincozonas antes mencionadas

Consulta externa: Tiene relacin directa con los servicios intermedios y

con la administracin, para los dos primeros con la circulacin interna y
externa y con la segunda con la externa nicamente.

Servicios intermedios: Tiene relacin por circulacin interna con el rea

de hospitalizacin y consulta externa, en especial con urgencias, y con la
circulacin externa con el rea de espera del pblico.
INTERRELACIONES CONSULTA EXTERNAFIGURA
INTERRELACION SERVICIOS INTERMEDIOS Y HOSPITALARIOS
INTERRELACIONES SERVICIOS GENERALES

Administracin: Por ser el corazn de la organizacin del conjuntotiene

relacin directa o indirecta con las circulaciones externas o internas yen especial
con la de Servicios Generales. Su ubicacin debe ser inmediataa stos y debe
existir el mximo de dominio visual de esta zona sobre elrea de descargue.

Servicios generales: Su comunicacin principal la tiene con el rea de

hospitalizacin por la circulacin interna y con el resto del edificio por
contener esta rea la zona de lavandera, alimentacin, materiales de
insumos, etc.

Hospitalizacin: Tiene relacin inmediata con la circulacin interna yadems

con las externas en momentos de visita

PLANTEAMIENTO DE UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE

UN HOSPITAL

FLUJOS DE CIRCULACIONES
 En el planeamiento y diseo de Hospitales es necesario contar con los
flujos deCirculaciones, que permitan un movimiento fcil de personal y pacientes
en el interior del Hospital.

La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la

obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del Hospital.
Mediante la zonificacin adecuada de cada Unidad permitir reducir al
mnimo el flujo de circulacin.

PRINCIPALES NUCLEOS DE UN HOSPITAL

Ncleo de Pacientes hospitalizados: Donde residen los pacientes

internados durante los perodos de tratamientos.
Ncleo de Pacientes ambulatorios: Donde acuden los pacientes para
consulta y examen
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento: Donde acuden los
pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico ytratamiento.
Ncleo de Servicios Generales: Donde se brinda apoyo a las diferentes
reas del hospital para su funcionamientointegral.
Ncleo de Administracin: Zona destinada a la Direccin y Administracin
General del Hospital.
Ncleo de Emergencia: Donde acuden los pacientes en situacin de
emergencia, que puede poner en riesgosu vida.
Ncleo de Atencin y Tratamiento:Dnde se ubican las Unidades de Centro
Quirrgico y Centro Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal: Donde se ubica la residencia para el
personal mdico; vestidores, comedores entreotros.

TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES

En el Hospital existen siete tipos de flujos de circulaciones, en funcin del

volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:

1. Circulacin de pacientes ambulatorios

2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos

El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes ambulatorios

y losvisitantes.
FLUJOS DE CIRCULACION EXTERNA

Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para

visitantes,pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de
Emergencia,

Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida

de Cadveres. Adems se debern tener en cuenta:

Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del

Hospital),visitantes, pacientes ambulatorios entre otros.
Se considera para el rea de estacionamiento un vehculo por cada cama
hospitalaria.

Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado exclusivamente para

los vehculos de las personas con necesidades especiales.
Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan adosar una silla de
ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con objeto de facilitar la salida y
entrada de estas personas.

FLUJOS DE CIRCULACION INTERNA

En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar

1. Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro
Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.
2. Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
3. Evitar el entrecruzamiento con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.

1 Flujos de Circulacin Horizontal:

La circulacin de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin slo ser permitida

mediante el uso de escaleras, rampas y ascensores.

a. Escaleras:

La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80 metros, y estar provista de

pasamanos, dada su utilizacin por pacientes acompaados.
En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del cuarto de
pacientes y la escalera no debe ser mayor de 35.00 metros.
Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50
metros.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30 cm y el contrapaso no
ser mayor de 16 cm
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores y elevadores.
Los vestbulos que dan acceso a las escaleras tendrn un mnimo de 3.00 metros
de ancho.
b. Rampas:

La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).

El ancho mnimo ser de 2.00 metros pare pacientes y de 2.50 metros pare
servicio
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a ambos
lados. No es recomendable el uso de rampas para las Unidades de Atencin.
En el caso de existir desniveles entre Unidades se permitir el uso de rampas.

b. Ductos para basura y ropa sucia:

Su uso no es permitido pare basura ni ropa sucia. La ropa sucia y la baste debe
ser acondicionada en bolsas plsticas, debiendo adoptarse colores especiales
para el material contaminado a fin de hacer ms fcil su identificacin.
El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va separada de preferencia
mediante el uso del montacargas independientes.

c. Ascensores:

Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.

En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse los cruces de
elementos sucios y limpios, as como de pacientes internados y ambulatorios.

UNIDADES DE ATENCION

La planta fsica de un Hospital comprende las siguientes Unidades:

1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
6. Unidad de Centro Quirrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalizacin
9. Unidad de Confort Personal
10. Unidad de Vivienda
11. Unidad de Enseanza a Investigacin
12. Unidad de Servicios Generales

1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN
Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas,
recursos humanos, materiales y financieros, as como hacer cumplir las normas,
reglamentos, disposiciones que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de
cada Unidad.
Localizacin:
Estar situada cerca a la Entrada Principal, con fcil acceso, no se permitir que
sea un pasaje hacia otras Unidades.

Ambientes:
Hall de Ingreso
Espera y Secretara
Direccin con S.H.
Sub-Direccin con S.H. (**)
Sala de Reuniones (**)
Central Telefnica y Busca Personas (**)
Jefatura de Personal, Oficina de Personal (**)
Oficina de Enfermera Jefe (*)
Oficina Enfermera Supervisora (**)
Oficina de Compras, Presupuesto y planillas (**)
Oficina Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas (**)
Oficina Ingeniero Sanitario (***)
Oficina Inspectores Sanitarios (***)
Servicios Higinicos y Vestidores para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
(*) Solo a partir de 50 camas
(**) Solo a partir de 150 camas
(***) Solo a partir de 200 camas

Dimensionamiento:

El rea de Secretaria es de 4.38 m2/persona.

Para el clculo del rea de la Sala de Espera se considera 2 personas por oficina
y su relacin es de 1.80 m2/persona.
Por cada 400 m2 se tendr un Cuarto de Limpieza.
Para el rea de Biblioteca se considera 0.36 m2/cama

2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Es el sector encargado de brindar atencin integral de salud al paciente

ambulatorio.
Tiene por objeto valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes
campos de la especialidad mdica, para la pronta recuperacin del paciente,
contando para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico, tratamiento
y hospitalizacin si el caso lo amerita.

Localizacin:
Contar con un acceso directo y ser independiente.
Estar ubicado en el primer nivel separada de la Unidad de Hospitalizacin.
Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
y con Registros Mdicos.
Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios Generales y
Consultorios Especializados para un mejor trabajo.

Ambientes:
Sala de Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables a Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para Pacientes
Servicios Higinicos para personal

Dimensionamiento:

Para calcular el nmero de consultorios se deber tener en cuenta la poblacin a

servir (directa a indirecta) con proyeccin a 20 aos, nmero de consultas anuales
por habitantes y nmero de horas de trabajo en el consultorio.
En los hospitales docentes se calcular los consultorios en base al 25% del total
de alumnos de las ciencias mdicas en los ciclos de practica Clnica.
En la Sala de Espera se deber considerar los siguientes parmetros mnimos:
10 personas por consultorio General,
8 personas por consultorio de Especialidades,
El rea por persona ser de 1.20 m2, y para discapacitados en silla de ruedas
1.44 m2.
Se debe tener en cuenta que debe existir una Espera privada para pacientes con
enfermedades transmisibles.
En Hospitales con menos de 50 camas slo se consideran 4 consultorios y en
hospitales con ms de 50 camas se considera un ambiente para el Jefe de la
Unidad de Consulta Externa.
Por cada 20 consultorios se tendr un closet para guardar material mdico.

Relaciones con otros ambientes

Se relaciona directamente con Admisin, Citas, Filiacin, Caja, Archivo Clnico,

Trabajo Social, Farmacia, Laboratorio y Diagnstico por Imgenes.
Recepcin y Control

En la Unidad de Consulta Externa se debe considerar un ambiente donde se

reciban las historias clnicas enviadas desde el Archivo, las cuales deben ser
distribuidas a los diferentes consultorios y viceversa.

Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clnicas:

Se localizar cerca a la entrada principal de la Unidad de Consulta Externa y de la

Oficina de Citas de pacientes ambulatorios.
El Archivo de Historias Clnicas Activo, comprende las historias clnicas hasta
cinco aos.
El Archivo de Historias Clnicas Pasivo, comprende las historias clnicas con ms
de cinco aos de antigedad.
Para el Archivo se tendr en cuenta una rea de 0.40 a 0.50 m2/cama.

Servicios Higinicos para uso de Pacientes:

Hombres

Nmero de Consultorios Inodoro Lavatorio Urinario

Hasta 4 Consultorios 1 1 1
De 4 a 14 Consultorios 2 2 2
Por cede 10 adicionales 1 1 1

Mujeres

Nmero de Consultorios Inodoro Lavatorio

Hasta 4 Consultorios 1 1
De 4 a 14 Consultorios 2 2
Por cede 10 adicionales 1 1

Para pacientes discapacitados se considera:

Inodoro 1.95 m2 (discapacitado 4.70 m2)

Lavatorio 1.35 m2
Urinario 2.16 m2

Servicios Higinicos pare personal

Se considera un servicio higinico para hombres y uno para mujeres.

2.1. Consultorios:
 Para el buen funcionamiento de los consultorios se deben tener en cuenta:
El equipamiento
La circulacin de pacientes y personal
El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m2., lo que permitir que se
utilicen en dos sectores; uno para consulta y otro para examen y tratamiento.
Se debe considerar adems un Tpico, y un ambiente para trabajo de enfermera,
los cuales no debe ser menor de 16.00 m2.
El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala de Espera, Recepcin y
Control.

En hospitales con ms de 50 camas se considera:

Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco - Obstetricia
Consultorio de Pediatra
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos y nios
Consultorios por especialidades : Gastroenterologa, Traumatologa y Ortopedia,
Neurologa, Cardiologa, Dermatologa, Urologa, Otorrinolaringologa,
Neumologa,
Odontologa, Oftalmologa, Alergias y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza

En hospitales especializados se incluir:

Ciruga Reconstructiva
Sistema Vascular Perifrico
Hematologa
Reumatologa
Nefrologa
Oncologa
Psiquiatra
Ciruga Maxilo - facial

El nmero de consultorios estar determinado por el Estudio de Factibilidad.

Consultorio de Medicina General:

Es el ambiente dnde se atiende a pacientes adultos o nios ambulatorios, que no

requieren la atencin de especialistas mdicos, pero si el apoyo de mtodos
auxiliares de diagnstico: como Laboratorio y Radiodiagnstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra pare examen y
tratamiento, as mismo podr tener un vestidor.
El rea ptima a considerar no ser menor de 15.00 m2, siendo la mnima 12.00
m2.
Consultorio de Gineco-Obstetricia:

Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de embarazo o padecimiento

del aparato genital.
Este consultorio debe tener una rea mnima de 15.00 m2; con absoluta
privacidad y estar provisto de un bao cuya rea ser de 3.00 m2.
En Hospitales con ms de 300 camas es recomendable que contiguo a este, se
cuente con una sala de Ecografa y Monitoreo fetal; el rea de este ambiente no
ser mayor de 18.00 m2.

Consultorio de Ciruga:

Es el ambiente donde se atiende especialidades que no requieren instalaciones,

equipo o mobiliario especfico, donde se realizan actividades con fines de
diagnstico y tratamiento.
Es un consultorio igual al de Medicina General.

Consultorio de Gastroenterologa:

Es un consultorio tpico igual al de Medicina General, con un ambiente de apoyo

para exmenes de Proctologa y Fibrogastroscopa; con una rea de 15.00 m2;
contara con absoluta privacidad y estar provisto de un servicio higinico.

Consultorio de Traumatologa y Ortopedia :

Es el ambiente donde se efecta la atencin de pacientes que presentan

padecimientos congnitos o adquiridos del sistema msculo esqueltico y que
frecuentemente requieren la aplicacin de vendajes o enyesados.
Cortar con un tpico para colocacin de yesos el mismo que estar provisto de
un lavadero con trampa para yesos y un closet para frulas.

Consultorio de Neumologa / Neurologa

Es el ambiente donde se atiende especialidades que no requieren

instalaciones,
Equipo o mobiliario especfico, donde se realizan actividades con fines de
Diagnstico y tratamiento. El rea ser igual al Consultorio de Medicina.
En Hospitales con mas de 100 camas se contara con un ambiente anexo para
Electroencefalografa con una rea mnima de 7.20 m2.

Consultorio de Cardiologa:
 Es un Consultorios tpico, debe estar ubicado en un lugar tranquilo, en un
nivel que no sea necesario el uso de escaleras.
Contar con un ambiente de apoyo para exmenes especiales de
Electrocardiografa con una rea de 7.20 m2 y para pruebas de esfuerzo, con una
rea de 25.00 m2 siempre que la demanda lo amerite.

Consultorio de Dermatologa / Alergia:

Es un Consultorio tpico, y contar con un tpico para curaciones y pequea

Ciruga.

Consultorio de Urologa:

Es el ambiente donde se atiende pacientes que presentan padecimiento de

las vas urinarias preferentemente, pero que puede compartir el espacio en horario
libre con otras especialidades.
Es un Consultorio tpico, contara con un ambiente de apoyo para
Endoscopia con un
Servicio Higinico.

Consultorio de Odontoestomatologa:

Es el Consultorio donde se atiende pacientes adultos o nios que

presentanpadecimientos de la cavidad bucal (dientes, encas), para lo cual se
realizan extracciones, obturaciones, tratamientos de endodoncia y ciruga
bucodentomaxilar, as como tratamientos preventivos.
Si la poltica del Hospital es proporcionar prtesis a los pacientes se contar con
un ambiente de Mecnica Dental.

Consultorio de Otorrinolaringologa:

Es el local donde se atienden a pacientes adultos o nios que presentan

enfermedades de odos, nariz o garganta, realizndose procedimientos de
diagnstico y tratamiento de los mismos.

Es un Consultorio tpico, debe contar con ambientes de apoyo para

ExmenesEspeciales (pequeas curaciones) y una Cmara Silente cuya rea no
ser de mayor de 6.00 m2, debindose construir con materiales aislantes, anexo a
esta se encontrar un ambiente para Pruebas de Equilibrio y Vestibulares cuya
longitud no ser menor de 5.00 metros lineales.

Consultorio de Oftalmologa:

Es el Consultorio donde se lleva a cabo la exploracin y entrevista a

pacientes quepadecen afecciones de la vista, con fines de diagnstico, pronstico
y/o tratamiento.
 Este consultorio consta de los siguientes ambientes:
Entrevista, Examen Clnico, y Optometra; para efectuar los exmenes
optometricos y de agudeza visual, la distancia que debe haber entre el muro y la
pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00 a 6.00 metros lineales.

Ambiente pare Pruebas Especiales; para realizar exmenes de Tomometra,

Perimetra, Campimetra y Fotografa Ocular.
Este consultorio tendr una rea de 18.90 m2..
Adicionalmente se puede contar con un ambiente pare efectuar pequeas cirugas
y/o curaciones.

Medicina Preventiva:
Es el ambiente que realiza actividades enfocadas a la educacin para la salud,
campaas de control y deteccin de enfermedades.
En este Consultorio se realizan los Programas de Medicina Preventiva, cuenta con
oficinas para Sanitarios, Epidemilogos y Nutricionistas.
El rea mnima para este consultorio no ser menor de 12.00 m2.

Consultorio de Salud Mental:

Es el ambiente donde se efecta la entrevista del medico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere exploracin orgnica. El rea mnima de este
consultorio ser de 12.00 m2.
En Hospitales con ms de 200 camas deber incluirse un ambiente denominado
Cmara Vogel que deber estar contiguo al Consultorio y contar con una Sala de
Espera para familiares.

Consultorio de Endocrinologa:
Es el ambiente en el que se realiza las actividades pare el diagnostico y
tratamiento de las enfermedades de las glndulas endocrinas. El rea de este
consultorio no ser menor de 12.00 m2

Consultorio de Oncologa:
Es el ambiente en el quo se realiza las actividades de seguimiento y evaluacin de
las enfermedades oncolgicas. El rea de este consultorio no ser menor de 12.00
m2.

Inyectables a Inmunizaciones:
Son ambientes para aplicar inyecciones, soluciones y productos biolgico con
propsitos curativos y/o preventivos. El rea de cada cubculo no ser menor de
4.00 m2.

Servicio Social:
Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando se ha detectado necesidades
de orientacin social o coordinacin con otras dependencias publicas o privadas.
Los Hospitales con menos de 50 camas contaran con una Trabajadora Social en
el rea de Recepcin.
Los Hospitales de mas de 50 camas tendrn una Oficina para Trabajo
Social con uno o dos cubculos para las entrevistas con los pacientes o sus
familiares.

El nmero de cubculos estar determinado por el nmero de Trabajadoras

Sociales, bebindose considerar una Trabajadora Social por cada 100 camas; el
rea de cada cubculo no ser mayor de 6.00 m2.
Su localizacin estar cerca a Admisin y Consulta Externa, para tener un fcil
contacto con el paciente.

3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya funcin principal

es la de
apoyar al mdico para realizar exmenes y estudios que precisen sus
observaciones clnicas, pares obtener o confirmar un diagnstico, como parte
inicial del tratamiento.

Est integrado por los Departamentos siguientes:

1 Farmacia
2 Patologa Clnica
3 Banco de Sangre
4 Diagnstico por Imgenes
5 Anatoma Patolgica y Velatorio
6 Medicina Fsica y Rehabilitacin

Localizacin:
Debe estar ubicada en una posicin intermedia con relacin a las Unidades de
Hospitalizacin, Consulta Externa y Emergencia.

3.1. Farmacia
Encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientes
externos a internos del Hospital.

Localizacin:
Debe estar ubicada en el ingreso principal de la Consulta Externa, con fcil acceso
al pblico para una atencin de 24 horas.

Ambientes:
Para determinar el rea de la Farmacia, debe considerarse las reas mnimas
siguientes:
Despacho Distribucin, Atencin de Medicamentos 0.20 m2 x cama
Preparacin 0.10 m2 x cama
Almacn 0.15 m2 x cama
 El rea del Almacn contara con estanteras para facilitar el movimiento
rpido delpersonal cuya circulacin deber ser de 75 a 90 cm., a fin de aprovechar
al mximo l espacio. Puede ubicarse en un nivel inferior mediante la
comunicacin de escaleras o montacargas.

3.2. Patologa Clnica (Laboratorio Clnico):

Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o

definitivo. Sufuncin es recolectar, analizar y dictaminar el tipo de enfermedades
en base a los diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos.
El rea destinada al Laboratorio ser un local con buena ventilacin e iluminacin
natural y artificial, con espacios suficientes para que los procesos de los anlisis
sean fluidos.

Localizacin:
Por ser un servicio auxiliar de diagnostico, debe contar con fcil acceso al paciente
y tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa, Emergencia y
Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico.
De preferencia se ubicar en la planta baja o en el primer nivel.

Ambientes:
. Espera
. Recepcin
. Admisin y Recepcin de Muestras
. Cubculos de Toma de Muestras
. Jefatura
. Laboratorios:
. Hematologa
. Bioqumica
. Microbiologa
. Emergencia
. Almacn
. Lavado y Esterilizacin
. Servicios Higinicos para pacientes
. Cuarto de Limpieza
. Vestidores y Servicios Higinicos para personal

Adicionalmente puede incluirse:

. Laboratorio de Enseanza
. Laboratorio de Investigaciones
. Aulas

En el Laboratorio se considera dos Sectores:

Una relacionada directamente con el pblico y comprende:
Sala de Espera, Admisin y Recepcin de Muestras, Cubculos de Toma y
recoleccin de muestras. Y el laboratorio propiamente dicho que no tiene relacin
con el pblico.
Por cada 40 camas hay un cubculo para Toma de Muestras, considerando
que el
20% de estas corresponden a Ginecologa, el rea mnima de este cubculo ser
de 9.00 m2 y los cubculos de Toma de Muestra sangunea sern de 4.80 m2.
Los cubculos de Toma de Muestras deben tener acabados agradables tanto en
material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicolgico del
paciente.

El rea a considerar para Espera ser equivalente a 1.20 m2 para los

pacientes ambulatorios y 1.50 m2 para pacientes hospitalizados, teniendo en
consideracin que generalmente asisten en sillas de ruedas y camillas.

Laboratorio de Hematologa:
En l se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y morfologa sangunea.
No hay que confundir este Laboratorio con el Banco de Sangre, a pesar que. en
Hospitales con menos de 50 camas puede estar incluido en el Laboratorio de
Hematologa.

Laboratorio de Bioqumica:
En Hospitales Generales en este Laboratorio se realizan anlisis de: qumica
sangunea, exmenes generales de orina, reserva electroltica y gases en sangre.
En hospitales con menos de 50 camas el trabajo de microscopia correspondiente
a este Laboratorio se realizara en el mismo de Hematologa.
La microscopia de Hematologa, en Hospitales con mas de 50 camas constituir
una seccin diferenciada.

Laboratorio de Microbiologa:
Est ubicado en la zona ms alejada del Laboratorio, y con las debidas
protecciones
para reducir al mnimo los peligros de contaminacin.
Este Laboratorio comprende las siguientes Secciones:
Coproparasitologa
Bacteriologa
Inmunologa
Preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de materiales.
Se dispondr de un incinerador pares la eliminacin de desechos.
En Hospitales con 50 camas o mas se contar con una zona de microscopa
comn, y en aquellos Hospitales en el que el Laboratorio realiza las pruebas en
ambientes diferenciados, cada uno de ellos tendr su rea de microscopa.

Laboratorio de Emergencia:
En Hospitales con menos de 50 camas que tienen dos o tres secciones de
Laboratorio, los anlisis de Emergencia deben realizarse en el mismo Laboratorio
En Hospitales con ms de 50 camas es conveniente que se prevea un ambiente
propio dentro del rea de Emergencia, para l Laboratorio, el mismo que
funcionar durante las 24 horas.

4.3.3 Banco de Sangre:

Su funcin es la de obtener sangre de personas sanas para ser empleadas en las
transfusiones. No debe faltar en los Hospitales Regionales, Generales y
Especializados.

Ambientes:
Sales de Espera de Donadores
Control y Oficina Administrativa
Cubculo de Donadores y Transfusiones
Recepcin, Tipificacin y Clasificacin de Muestras Reposo
Laboratorio del Banco de Sangre
Banco de Sangre propiamente dicho
Limpieza y Esterilizacin

4.3.4. Diagnstico por Imgenes. -

Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas enfermedades y
permite elaborar estrategias previas de tratamiento.

Localizacin:
El Departamento de Imagenologa debe ubicarse en la planta baja o en el primer
nivel, prxima a Emergencia, y a los ncleos de elevadores, con la finalidad de
permitir un trnsito fluido de pacientes y de camillas.
Su localizacin debe permitir el acceso fcil de los pacientes de la Unidad de
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.

Ambientes:
Recepcin y Secretaria
Estacin de camillas y Sillas de ruedas
Espera de Pacientes Ambulatorios
Espera de Pacientes Hospitalizados
Vestidores pare Pacientes
Servicios Higinicos pare Pacientes
Sales de Rayos X
Preparacin y Reposo de Pacientes
Preparacin de Medios Contraste
Cmara Oscura
Oficina de Criterios
Oficina de Interpretacin y Almacn
Archivo de Placas
Jefatura
Cuarto de Limpieza
Almacn
Servicios Higinicos pare Personal
 Eventualmente si el programa lo requiere se pueden incluir: Sala de
Fluoroscopia,
Sala de Estudios Especiales, Rayos X Dental, Sala de Tomografa, Sala de
Mastografa, Sala de Ecografa.

Radiodiagnstico:

El tamao de la Sala de Espera estar en funcin al numero de Salas de

Rayos X,debindose considerar rea para los pacientes en camillas y sillas de
ruedas. El rea ser de 1.80 m2 por persona, 1.50 m2 por persona discapacitada
en silla de ruedas y 2.20 m2 por Camilla. Se debe considerar 10 personas por
sala.
Los Vestidores deben reunir condiciones de privacidad y seguridad, el
tamao del vestidor debe ser mnimo pero suficiente para dos personas. Contar
con dos puertas, una hacia la Sala de Espera y la otra hacia la Sala de Rayos X.
El nmero de vestidores por sala estar determinado por el tipo de examen que se
efecta y el tiempo empleado por cada Sala de Rayos X. Deben preverse un
mnimo de dos vestidores.

El rea mnima de los vestidores ser de 3.00 m2 y para pacientes

discapacitados
3.30 m2. La Cmara Oscura o Cuarto de Revelado es conveniente ubicarla
contigua a la Sala de Rayos X, en Hospitales en que existan dos Salas de Rayos
X, se debe disponer la Cmara Oscura o Cuarto de Revelado junto o en medio de
ambas y el movimiento de placas se hacen a travs de pasaplacas o transfer.
El rea mnima de este ambiente ser de 5.00 m2. y dispondr de dos zonas
(Seca y Hmeda).

Las dimensiones de la Sala de Rayos X no debe ser menor de 30.00 m2. y

laaltura mnima del ambiente ser de 3.00 mts. Por cada 100 camas debe haber
un aparato de Rayos X.

La Oficina de Interpretacin de Criterio es la encargada de la revisin de las

placas reveladas y deber estar contiguo a la Cmara Oscura o Cuarto de
Revelado. La Oficina de Interpretacin y Formulacin de Diagnstico estar
contigua al Archivo de Placas usadas y su rea no ser menor de 12.00 m2.
En los Hospitales con menos de 50 camas la Oficina de Interpretacin de Criterio y
la de Interpretacin y Formulacin de Diagnstico estn integradas en una sola.
El archivo de placas debe tener 24.00 m2 por Sala de Rayos X.
Cuando exista dos o ms Salas se contara con una Sala de preparacin de
pacientes con rea no menor de 5.00 m2.

Proteccin contra las radiaciones:

En el diseo de las Salas de Rayos X es importante considerar la

localizacin delcontrol de comandos, el que contara con una cabina cerrada que
proteja al operador de los rayos dispersos, donde se colocar. el tablero de
control. Esta tendr una puerta protegida con plomo; la mampara o muro de
proteccin tendr una ventanilla con vidrio plomoso de 40 x 40 cm.
Este Departamento debe estar alejada de ambientes que puedan ser
afectadas por las radiaciones tales como: Almacn, Farmacia.
Para proteccin de los muros contra las radiaciones se recomienda el uso de
tarrajeoscon baritina en vez de lmina de plomo.

Medicina Nuclear:

Es uno de los Servicios de Diagnstico y Tratamiento de las

enfermedadescaracterizado por el empleo de las sustancias radioactivas, y su
implementacin se considera en hospitales con mas de 200 camas.

Localizacin:
Estar cerca a la Unidad de Consulta Externa, Unidad de Emergencia y
Hospitalizacin, pero con acceso directo del exterior para entrega directa del
material radiactivo.
Se debe tener cuidado que los equipos estn a salvo de interferencias elctricas y
deradiaciones.

Ambientes:
Este servicio se divide en cinco sectores de acuerdo a la funcin especifica y se
distribuyen:
- Recepcin
. Control
. Sala Espera de pacientes ambulatorios
. Sala de Espera de pacientes internados
- Atencin
. Toma de Muestras
. Cmara de Centelleo
- Apoyo a la Atencin Mdica
. Radio farmacia
. Cuarto Caliente
. Almacn de Productos Fros
. Sala de Contadores
. Laboratorio
. Lavado de Instrumental
. Cuarto Oscuro
. Distribucin y Clasificacin
- Administracin
. Jefatura
. Sala de Reuniones
. Sala de Interpretacin
. rea de Computo
. Secretaria
. Almacn y Archivo
- Servicios Higinicos
. Cuarto Sptico
. Cuarto Limpieza

Radiofarmacia:

Requiere en primer lugar de un almacn para los radioistopos cuya rea no ser
menor de 3.60 m2. debiendo ser blindada.
El ambiente de Radiofarmacia contar con una campana de bioseguridad para la
preparacin de ciertos componentes que ofrezcan peligro de evaporacin de
sustancias radioactivas; adems hay que cuidar que dicha campana signifique
efectivamente presin negativa del aire y que la salida del tiro no afecte a otros
ambientes del Hospital.

El rea de Radiofarmacia no ser menor de 15.00 m2.

Gamma grafa:

EI rea de este ambiente estar relacionado a su equipamiento, y no podr ser

menor de 25.00 m2.
El ambiente de entrevista y examen clnico estar adyacente al ambiente de
Gamma grafa y colindante al rea de espera.
4.3.5. Anatoma Patolgica y Velatorio:

Es el Departamento Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, cuyas actividades

principales a desarrollarse son La patologa quirrgica. de biopsias y rganos,
Citologa exfoliativa y Necropsia.

Localizacin:

Este Departamento time relacin directa con la Unidad de Centro Quirrgico y con
las Unidades de Hospitalizacin, y en menor grado con los Laboratorios clnicos.
Su localizacin est determinada por su funcin de depsito de cadveres por lo
que debe estar en una zona reservada para qu la salida de estos sea lo mas
directa y discreta. Es por este motivo que se agrupa con la Unidad de los Servicios
Generales del Hospital.
Las circulaciones para la conduccin de cadveres deben estar conectadas a las
Unidades de Hospitalizacin. Centro Obsttrico, Centro Quirrgico y Emergencia.

Este Departamento no ser indispensable en Hospitales con menos de 50

camas,donde se puede tener un ambiente con un rea suficiente para el deposito
de dos cadveres.

Ambientes:
Secretara
Jefatura
Trabajo de Microscopio
 Sala de Autopsias
Preparacin de Cadveres
Sala de Espera y Entrega de Cadveres
Laboratorio de Histopatologa y Citologa
Archivo y Museo de Piezas Anatmicas
Macroscopa
Cmara Frigorfica. con un mnimo de dos gavetas
Fotografa Microscpica
Servicios Higinicos
Lavado y Esterilizacin
Almacn
Crematorio
Velatorio
Adicionalmente se pude incluir ambientes pare Cortes por Congelacin, aulas y
rea de enseanza.

Laboratorio de Histopatologa:
En este ambiente se realizan las funciones de Microscopa, por lo que es
necesario que este anexo a la Oficina del Anatomo - Patlogo.
El rea recomendable esta en relacin al nmero de Patlogos que trabajan
siendo
10.00 m2 cuando existen 2 Patlogos, y para 3 4 se requiere de 20.00 m2.

Ambiente para Cortes por Congelacin:

Se ubica en la Unidad del Centro Quirrgico, siempre que este se encuentre
alejado de Anatoma Patolgica. El rea de este ambiente no ser mayor de 9.00
m2.

Aula:
En Hospitales con mas de 150 camas y en Hospitales Docentes es necesario
programar una Aula pare demostraciones y proyecciones la misma que estar
dotadade butacas para un nmero limitado de alumnos, adicionalmente se
dispondr de un ambiente equipado pare las prcticas de microscopa.
Por cada 50 camas habr un cubculo de microscopa. cuya rea no ser mayor
de
7.20 m2, y por cede cien camas deber contar con un Laboratorio de
Histopatologa, cuya rea no ser menor de 20.00 m2.

Sala de Autopsias:
Es el ambiente utilizado para llevar a cabo la diseccin de cadveres humanos
con fines de estudio, para encontrar o comprobar la causa de fallecimiento, as
como para propsitos de investigacin y enseanza medica.
El rea mnima de esta sala con capacidad de una mesa no ser menor de 20.00
m2 y si su capacidad es de dos mesas se incrementar en 16.00 m2.

Cmaras Frigorficas:
Ambiente que contiene las Cmaras Frigorficas para la Conservacin de
Cadveres, la dimensin mxima de cada Cmara Frigorfica es de 2.00 m2.
Por cada 100 camas se tendr una Cmara Frigorfica.

Velatorio:
En Hospitales con ms de 150 camas se contar con un ambiente destinado a la
velacin de pacientes fallecidos, el rea mnima requerida ser de 18.00 m2 y la
Sala de Espera para deudos no ser mayor de 24.00 m2; asimismo deber contar
con un ambiente de repostera y servicios higinicos para personal y pblico.

3.6 Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin:

Pertenece al proceso de atencin mdica que se presta mediante acciones de

prevencin, diagnstico y tratamiento; empleando medios fsicos para el
tratamiento de afecciones neuromusculoesquelticas, vasculares, etc. Ayuda a
prevenir, diagnosticar y tratar la incapacidad fsica, emocional y psquica.

Localizacin:
La localizacin de este Departamento debe cumplir los requisitos siguientes:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar por sus
propios medios o en vehculos y adems debe contar con un acceso para
pacientes hospitalizados.

De preferencia se ubicar fuera del edificio principal, pero comunicado con este
por medio de una circulacin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13

Ambientes:
Espera y Control de Pacientes
Espacio para Camillas y Sillas de Ruedas
Consultorio de Fisiatra
Jefatura
Electrodiagnstico
Electroterapia
Hidroterapia
Termoterapia
Mecanoterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubculo de Traccin Cervico-Lumbar
Gabinete de Electrodiagnstico
Psicomotricidad
Sala de Ambulacin
Depsito de Equipos v Materiales
Vestidores y Servicios Higinicos para Pacientes
Vestidores v Servicios Higinicos para Personal
Cuarto de Limpieza
 Cuarto Sptico (ropa sucia)

Espera:
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del Departamento, que albergue
como mnimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de Recepcin y Control
donde exista un Archivo Clnico de pacientes. Su rea se considera de 24.00 m2
por consultorio.

Electroterapia:
Este Servicio contar con cubculos separados, para la Rayos Infrarrojos.
Ultravioletas, Diatermia. Corriente Galvano-Fardica. Cada cubculo tendr un
rea no menor de 6.00 m2

Hidroterapia:
En este Servicio se contar con cubculos para Tanques de Remolino, Tanques de
Parafina, Tanque para Compresas Calientes y la Tina Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo para la movilizacin del
paciente y el rea no ser menor de 24.00 m2, se requiere una tina a partir de 100
camas, y un tanque teraputico a partir de 150 camas.

Mecanoterapia:
Se dispondr de un ambiente o pequeo Gimnasio cuyas dimensiones estarn en
relacin a la cantidad de pacientes que se esperan tratar simultneamente, se
dispondr de espejos en lugares convenientes para que los propios pacientes
observen sus ejercicios.
El rea para un Gimnasio pequeo no deber ser menor de 50.00 m2; en
Hospitales con mas de 150 camas se tendr un rea de 72.00 m2. como mnimo.

Terapia Ocupacional:
Consiste generalmente en diversas labores manuales, el rea a utilizar estar de
acuerdo con el mobiliario que fundamentalmente consiste en mesas de trabajo y
sillas adems tendr un Depsito para guardar los materiales. El rea de Terapia
enHospitales con menos de 50 camas ser de 24.00 m2, con ms de 50 camas
30.00 m2 y con ms de 150 camas el rea no ser menor de 42.00 m2.

4. UNIDAD DE EMERGENCIA:
Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de
presentacin sbita que comprometen su integridad y su villa, por lo que requiere
una atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los
pacientes no debe ser mayor a 48 horas.

Localizacin:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de
acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y
otros vehculos. Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico,
Centro Quirrgico,
Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad de
Consulta Externa.
Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de los
Departamentos de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.

Ambientes:
Hall de Ingreso
Espera
Admisin y Control
Triaje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico(Adultos y nios)
Trabajo de Enfermeras
Trauma shock
Cuarto de Aislados
Salas de Observacin
Rehidratacin Peditrica
Bao de Artesa
Laboratorio de Emergencia
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y Lava chatas
Servicios Higinicos para Personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Estacionamiento de Ambulancias
Ambiente para Polica Nacional
El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado desde el exterior
mediante sealizacin, estar cubierto por medio de voladizos o prticos.
Se evitar los escalones en el ingreso principal, sustituyndose por rampas que
faciliten el movimiento de sillas de ruedas y camillas.

Consultorios Tpicos:
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren atencin urgente.
Por cada 70 camas de hospitalizacin se considera un consultorio Tpico de
emergencia.

Tpico de Yesos:
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de yeso, estar equipado
con una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa para yeso. El rea no
ser menor de 16.00 m2.

Sala de Observacin:
El nmero de camillas de observacin para adultos ser igual al 6% del total
decamas de Hospitalizacin en Medicina y Ciruga General.
Para Pediatra, el nmero de camas de observacin ser del 30 al 35% del total de
camas peditricas.

En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama de observacin

por cada 30 camas hospitalarias, el rea a considerar incluyendo servicio higinico
ser de 8.00 m2 por cama.
Deber considerarse una cuna para Hidratacin por cada 25 camas de la
capacidad del Hospital y el rea por cuna ser de 2.00 m2.
Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de Oxigeno y Vaco.
Es recomendable que en los Hospitales se disponga de camillas adicionales para
los casos de desastres y que las dimensiones de los ambientes de Observacin
sean flexibles para colocar estas en casos necesarios.

Servicios Higinicos:
El personal mdico y de enfermera de ambos sexos, contar con Servicios
Higinicos.
Los pacientes de ambos sexos contarn en cada servicio con un cubculo de
ducha de manguera, el que tendr una rea de 6.00 m2.

Estar Mdico:
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de acuerdo con la magnitud de
la Unidad de Emergencia siendo el rea mnima de 12.00 m2 y 36.00 m2 el rea
mxima.

Bao de Artesa:
Es el espacio que se relaciona con la Sala de Observacin y Rehidratacin
Peditrica, sirve para el bao del lactante, con fines teraputicos o de limpieza.

Trauma shock:
Slo en los Hospitales con mas de 150 camas debe considerarse este ambiente
para evaluacin del paciente que llega en mal estado con la finalidad de
estabilizarlo.

Estacionamiento de Ambulancias:
Se considerar 15.00 m2 por cada ambulancia.

5. UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA

Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la
atencin oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la
madre como para el recin nacido.

Localizacin:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la
Unidad de Emergencia y en el primer nivel.
Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la finalidad de
facilitar el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgica.
Tambin estar cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos. (CEYE).
La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones
ajenas al servicio.

Ambientes:

Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)

Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
Sala de Expulsin (sala de partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y enfermeras

Zona Restringida (Rgida Blanca)

Lavados de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de Material Estril

Sala de Evaluacin y Preparacin:

Es el ambiente donde se determina si la paciente estaen trabajo de parto o no, en
el caso de estarlo ser admitida en la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso del
servicio, es conveniente tener una camilla de evaluacin por cada cuatro camas
de Trabajo de Parto.
Deber contar con un servicio higinico con ducha.

Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto):

Es el ambiente donde se recite a la paciente en trabajo de pasto o con amenaza
de aborto, para su vigilancia mdica observando su evolucin hasta el momento
de su traslado a la Sala de Expulsin o Sala de Legrado.
Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe haber una cama de Trabajo
de Parto; y por cada 20 camas obsttricas se contar con una Sala de Partos.
Por cada Sala de Partos se tendr tres camas de trabajo de partos.
Una Sala de Trabajo de Parto podr contar con un mximo de seis cubculos y
estar dividida mediante cubculos separados entre s, cada cubculo contar con
una cama camilla de Trabajo.
Cada cama de parto necesita a un lado de la cabecera instalaciones para salida
de oxigeno, succin, timbre de llamada. Se recomienda una rea mnima de 9.00
m2 por cama.
Deber contar asimismo con un Trabajo de Enfermeras con una rea de 7.20 m2,
en este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para guardar utensilios y
medicamentos.

Sala de Expulsin (Sala de Parto):

Es el ambiente donde se atiende a la parturienta durante el periodo expulsivo y
alumbramiento. La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el personal y
paciente, a travs de una puerta batiente de 1.20 mts de ancho.
Esta sala contar con una rea de 30.00 m2 y una altura mnima de 3.00 mts.
Estar dotada con salidas para tomas de succin y oxigeno.

Sala de Legrado:
Es el ambiente utilizado para atender pacientes durante o despus de la expulsin
de un producto no viable.
Cuando exista ms de dos Salas de Parto se podr disponer de una para
legrados; la misma que deber contar con condiciones de asepsia rigurosa.
El rea ser de 25.00 m2.
La circulacin a esta rea debe ser restringida y ser de las mismas
caractersticas de la Sala de Parto.

Sala de Recuperacin:
En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia del anestesilogo, se ubica
prxima a la Sala de Parto.
Se considerarn dos camas de recuperacin por sala.
El rea mnima ser de 7.00 m2. por cama.

Sala de Recin Nacido:

Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recin nacido. Se ubicar
prximo a la sala de Expulsin.
Adicionalmente esta integrada por un ambiente de observacin y Trabajo de
Enfermeras con bao de Artesa.
El rea ser de 6.00 m2.
Depsito de Equipos y Materiales:
Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y equipos estriles
para un perodo de uso de 24 horas.

6. UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO:

Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios a instalaciones
especiales, necesarios para realizar intervenciones quirrgicas, en condiciones de
mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
Localizacin:
Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro
Obsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados Intensivos.
De preferencia se ubicar en el primer nivel.

Ambientes

Zona No Rgida (No Sptica Negra)

Espera
Recepcin y Control
Jefatura
Cambio de Camilla

Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)

Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
Vestuarios de Mdicos y Servicios Higinicos
Vestuarios de Enfermeras y Servicios Higinicos
Cambio de Botas

Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)

Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X Porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos

Salas de Operaciones o Quirfanos:

Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen intervenciones
quirrgicas.
En Hospitales Generales pueden existir Salas de Operaciones especializados para
Ortopedia. Neurociruga, Oftalmologa, Ciruga Vascular y Torxica, las cuales
requieren condiciones particulares.
Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas de la capacidad total del
Hospital debe existir una Sala de Operaciones.
El rea mnima de la Sala de Operaciones debe ser no menor de 30.00 m2. y no
mayor de 36.00 m2 y la altura mnima ser de 3.00 mts.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostticas producidas por la
conductividad elctrica entre personas y equipos en contacto con el piso se debe
contar con un piso conductivo, cuya resistencia mxima no ser menor de 500,000
OHM y la mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre
el piso a una distancia de 60 cm. entre s.
En Hospitales Docentes, Generales y Especializados se puede disponer de
circuito cerrado de televisin para lograr un mejor rendimiento en la enseanza.
En la Unidad de Centro Quirrgico se tendr en cuenta tres zonas de trabajo:

Zona Negra, porque a travs de ellas circulan pacientes y personas en

condiciones spticas normales.

Zona Gris; por ella transitan las camillas de los pacientes con su respectivo
personal y el personal de enfermera.

Zona Blanca, est conectada con el Cambio de Botas, Vestuarios de Mdicos y

Enfermeras, Lavabos de Manos y la Sala de Operaciones. Es una rea restringida
vinculada con CEYE.

Las puertas de las salas de operaciones debern tener 1.80 metros de ancho que
permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos casos.

Lavabos de Cirujanos: Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es

conveniente que se
disponga de un mirador fijo.
Se considera un lavabo doble por cada Sala de Operaciones y el rea no ser
mayor de 3.00 m2.

Vestuarios: Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para

guardar la ropa
del personal mdico y de enfermeras.

Jefatura: Est ubicada prxima al ambiente de Recepcin y en contacto con las

circulaciones generales del Hospital.

Trabajo de Enfermera: Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los

vestidores del personal.

Cuarto Sptico: Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale de los
Quirfanos,asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el instrumental, cubetas;
etc.Es recomendable que est ubicado prximo a la salida del Centro Quirrgico y lo
ms alejado posible de la Sala de Operaciones.

Oficina del Mdico Anestesilogo: Su localizacin de preferencia debe estar

localizado inmediata a la Sala de
Recuperacin; anexa a esta oficina deber haber un depsito para los anestsicos.

Recuperacin (Post-Operatoria): En esta Sala ingesa el paciente cuando sale de la

Sala de Operaciones, esta Salaest a cargo del Mdico Anestesilogo.
La capacidad est en funcin al nmero de Salas de Operaciones, considerandose
dos camas por Sala de Operaciones.
Eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico puede contar con:

Sala de Anestesia: Es similar a la de Ciruga en cuanto a instalaciones se refiere.

En ocasiones cada Sala de Operaciones cuenta con una Sala de Anestesia, pero se
recomienda que sea una sala para todas las Salas de Operaciones, dependiendo
del nmero de stas.

Limpieza de Instrumental: Deben estar contiguo a la Central de Estenlizacin y

comunicada con ella; en esteambiente ingresa todo el instrumental proveniente de las
diversas Salas deOperaciones.

Rayos X Portatil: Estar ubicado cerca a la Sala de Operaciones y deber contar con
el equipomnimo para el revelado de placas, que se toman en las Salas de
Operaciones conel equipo porttil.

6.1. Central de Esterfizacion y Equipos

Es el Servicio donde se lleva a cabo las actividades para eliminar la presencia de

grmenes y bacterias de los equipos , ropa, materiales a instrumental utilizados
para el tratamiento de los pacientes.

Localizacin:
La CEYE tiene relacin con la Unidad Quirrgica y el Centro obsttrico dado que
el mayor volumen de material corresponden a estas Unidades; es por este motivo
que la CEYE se ubica en lugar inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y si
es posible a la Unidad de Centro Obsttrico.

Ambientes:
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo determinadas por las diversas
actividades que en ella se realizan.

Zona Contaminada ( Roja )

Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de Soluciones
Recepcin de Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza

Zona Limpia ( Azul )

Preparacin y Empaque de Materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de Materiales
Almacn de Ropa Limpia
Almacn y Limpieza de Aparatos
esterilizacin
Jefatura
Zona Estril ( Verde )
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril

4.7. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)

Es la Unidad que proporciona atencin mdica especializada a los pacientes que

tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro su vida y que
necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos.
Los Pacientes se clasifican:
- Pacientes con problemas Generales
- Pacientes con problemas Cardiorespiratorios
- Pacientes con problemas Quirrgicos
Solo se justifica contar con esta Unidad en Hospitales con ms de 100 camas.

Localizacin:
Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico, con fcil acceso a estas Unidades.
Se tendr que ubicar en una zona aislada acsticamente de los ruidos y circulaciones
del publico.

Capacidad:
El nmero de camas est vinculado al nmero total de camas del hospital en un
porcentaje del 2 al 5% del total de camas, segn el tipo de hospital, considerndose el
mayor porcentaje para los hospitales especializados, no debiendo exceder de 12
camas.

Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:

Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal

Zona Gris:
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de Camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza
Zona Blanca:
Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento

Distribucin de Camas:
La zona de tratamiento contar con cubculos cuyas paredes sern tabiques de
carpintera de aluminio con vidrios en parte superior para facilitar la visin de los
pacientes. Se recomienda un cubculo de aislado por cada 5 camas de esta Unidad.
Cada cubculo contar con salidas de electricidad, oxgeno y vaco. El rea
mnima por cama es de 12.00 m2.

La central de monitoreo y trabajo de enfermeras:

Es el ambiente donde se toma y registra los signos vitales visuales y/o
grficamente, se administra los medicamentos y soluciones electroliticas, se lleva
acabo el aseo del material instrumental y equipo necesario.
Su ubicacin es preferentemente central a fin de que la distancia a la cama de los
pacientes sea lo menor posible.
Por cada 4 camas deber existir un monitor

8. UNIDAD DE HOSPITALIZACION

La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la parte medular del

Hospital,la preocupacin fundamental es elevar la calidad de atencin al paciente,
pero tambien racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que
el personal que labore en esta Unidad optimise su trabajo con los menores recorridos
posibles y con los elementos y equipos adecuadamente localizados para estos
efectos.

Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin
integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama,
vigilancia mdica, atencin. de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico y tratamiento.

Localizacin:
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria.
La Unidad de Hospitalizacin contar con circulaciones independientes, es deseable
que las circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes.
La Unidad de Hospitalizacion comprende: Hospitalizacin de Medicina y
Hospitalizacin de Ciruga, Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia y
Hospitalizacin de Pediatra.
La proporcin de camas hospitalarias se considera la siguiente:
DGSP/DENTIS

Medicina 28 %
Ciruga 30 %

Gineco - Obstetricia 22 %

Pediatra 20 %
4.8.1. Unidad de Hospitalizacin de Medicina y Ciruga:

Es la Unidad donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica y

deenfermera al paciente con padecimientos mdicos y/o quirrgicos para su
diagnstico y tratamiento.

Capacidad de la Unidad:
El nmero mximo de camas es de 35 por Unidad, siendo lo recomendable de 25
a 30 camas El rea mnima por cama es de 9.00 m2 cuando se trata de cuartos con
mas de una cama ser de 7.20 m2.

Distribucin de Camas:
Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
- Cuartos individuales
- Cuartos con dos camas
- Cuartos de tres camas
- Cuartos de seis camas
En Hospitales pequeos no deben disearse cuartos con ms de dos camas, ya que
sta disposicin ofrece mayor flexibilidad en su ocupacin, debindose considerar
edad, sexo y especialidad.

Disposicin de las Camas;

Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas con la finalidad
que la incidencia de la luz no mortifique la visin a los pacientes, as mismo para
facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras de las camas (elctricas, vaco
y oxgeno).
De acuerdo al nmero de camas se estudiar la localizacin de las puertas para
facilitar la entrada de las camillas, su acceso a las camas y movimientos del personal
dentro del ambiente.

Jefatura de Hospitalizacin:
Es el lugar donde se efectan funciones de planeacin, organizacin, direccin,
coordinacin y control de las actividades que se llevan a cabo en el Servicio.
Su rea no ser menor de 12.00 m2. De preferencia contar con un servicio higinico
propio.

Cuartos para Aislados:

Destinado para la atencin de pacientes portadores de enfermedades
infectocontagiosas o que por particular estado requieran ser aislado de los dems,
puede contar con un mximo de dos camas, siendo lo ideal una cama con la finalidad
de evitar infecciones cruzadas.
Esta habitacin necesariamente tendr una antesala de Trabajo de Aislado con
equipo determinado para la atencin del paciente y as mismo deber contar con un
bao privado; siendo el rea mnima requerida de 15.00 m2.
La comunicacin con el paciente debe ser a travs de Trabajo de Aislado.
Para determinar el nmero de camas para pacientes aislados se considera :
1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos
1 cama por cada 20 camas de Cuidados Intermedios
1 cama por cada 20 camas de Puerperio
1 cama por cada 15 camas de Pediatra

Tpico:
Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalizacin donde se efectan las curaciones
de los pacientes y ciertos procedimientos que no pueden ser realizados en la cama
del paciente, por ser de mayor cuidado.
Su ubicacin ser de preferencia al centro de la Unidad de Hospitalizacin y contar
con salidas de oxigeno y de vaco. Es conveniente que este situado anexo a la
Estacin de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los pacientes.
Se considera una rea mnima de 16.00 m2.

Sala de Juntas:
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen durante su turno para la
elaboracin de notas, ordenes mdicas, solicitudes de servicio, revisin de casos y
descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin es junto a la Jefatura.
Su rea no ser menor de 15.00 m2.

Estacin de Enfermeras:
Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye los procedimientos a realizar con
el paciente.
Es importante que la Estacin de Enfermeras se ubique en la zona central de la
Unidad. La distancia permitida entre la Estacin y la cama ms alejada no ser mayor
de 25.00 metros.
Se considera una rea de 15.00 m2.

Trabajo de Enfermera (Limpio y Sucio):

Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su acceso debe ser a travs de sta, a
fin de ser controlada por la Enfermera Jefe.
Debe tener comunicacin con otras dependencias consideradas limpias.
Los sucios (servicios sanitarios y de utilidad), no tendrn comunicacin directa con
este ambiente.
Se utiliza para conservar irtiles de trabajo y equipo medico exclusivo del servicio.

Ropa Limpia:
Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su localizacinpuede
estar muy cercana a la Estacin de Enfermeras o estar en forma distribuida en los
corredores.
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas):
Este ambiente se considera contaminado y no debe comunicarse con las reas
limpias, el rea minimosera de 6.00 m2.
Cuarto de Limpieza:
Se ubicar en la zona contaminada y servir para guardar los utensilios de limpieza y
para desechar agua residuales, producto de la limpieza del rea fsica por lo que
contar con dos botaderos de dos alturas, y contar con un rea mnima de 5,00 m2.

Repostero:
Es el ambiente utilizado para la preparacin de infusiones, guardar dietas en
refrigeracin y para el recibo de los carros que transportan alimentos para los
pacientes del Servicio.
Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a fin de facilitar el desplazamiento de
los carros trmicos provenientes de la Cocina Central.
En hospitales pequeos donde slo se consideran dos Unidades de internamiento se
tendr un ambiente de repostero para ambas Unidades, y el rea mnima ser de 9.00
m2.

Estar de Visitas y Pacientes:

Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento de los pacientes que estn en
condiciones de deambular solos o con ayuda y donde pueden leer, descansar o
ejecutar actividades de grupo.
Se le considera una rea de 20.00 m2.
En hospitales pequeos no se considera este ambiente.

Camillas y Sillas de Ruedas:

Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estacin de Enfermeras y su
rea no ser menor de 2.00 m2.
El rea de camilla es de 1.20 m2 y para la silla de ruedas es 0.36 m2; se debe tener
en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada 100 camas una
silla de ruedas.

Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-mujeres):

El nmero de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de Hospitalizacin
sern calculados de la siguiente manera:
- Inodoros y lavatorios 10% del numero de camas.
- Duchas y Urinarios el 5% del ndmero de camas.
Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalaciones Sanitarias paraedificaciones
(S-220) del Reglamento Nacional de Construcciones:
a. Baos individuales
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
El Lavatorio se ubica fuera del bao.
b. Baos colectivos o comunes:
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5 camas.
La puerta de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el acceso
en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.

Servicios Higinicos para Personal (hombres-mujeres):

Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m2.

Servicios Higinicos para Visitas:

Se considerar un servicio sanitario por cada 500 m2 de rea de Hospitalizacin.
Contar con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario en Servicio Higinico de
Hombres, y en Mujeres se considerar l Inodoro y 1 Lavatorio.

8.2. Unidad de Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia:

En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad y de ginecologa, lo que

representa el 22% del total de camas del hospital, correspondindole el 80% a
Obstetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente.
Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad de
Hospitalizacin de Medicina y Ciruga; la diferencia se presenta al considerar los
requerimientos de los nios recin nacidos.
Se considera para el binomio madre nio el 45% de las camas de Obstetricia.
Para los casos de madres sospechosas de infeccin existir una cama de
aislamiento por cada 20 camas de Obstetricia (puerperio).

3. Neonatologa:

Es el servicio donde se proporciona atencin al neonato en las horas que

proceden a su nacimiento, en el caso de ser un recin nacido sano o el tiempo que
requiere vigilancia mdica contina en el caso de un prematuro.
El nmero de cunas est en relacin con el nmero de camas de obstetricia,
correspondiendo 30% a cunero Fisiolgico, 45% al alojamiento conjunto
(Madre-Nio) y 25% al cunero Patolgico (en Hospitales con menos de 150 camas) y
en Hospitales con mas de 150 camas forma parte de la Unidad de
Cuidados Intensivos de Pediatra.

El rea de la sala donde se ubicarn las cunas se calcula considerando 2.50

m2 por cuna incubadora.

Se dispondr de cubculos de aislamiento para nios en observacin y debern ser

ubicados inmediatos a la Estacin de Enfermeras.
En la zona de Prematuros se ubicarn las incubadoras las que no excedern de 10 a
12 unidades.

Para cada dos incubadoras se tendr una salida de oxgeno y otra de vaco y
un contacto elctrico conectados a la Estacin de Enfermeras.

Estacin de Enfermera:

Es el espacio donde el personal de enfermera prepara y concluye todo procedimiento

a realizar con el paciente.
La entrada a Neonatologa necesariamente ser a travs de esta Estacin.
Tiene una rea aproximada de 9.00 m2.
Bao de Artesa:

Es el lugar donde se realiza el bao o el aseo parcial del neonato. El rea. Mnima
ser de 5.00 m2.

8.4. Unidad Hospitalaria de Pediatra:

Es el lugar donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica y de

enfermera al lactante, pre escolar Y escolar con padecimientos medicoquirrgicos, y
donde se efectan los procedimientos de diagnstico y tratamiento al paciente.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de 20% del total de camas de
Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los siguientes grupos etreos:

Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.

Escolares
30% de camas del total de pediatra.

Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
En los Hospitales pequeos no se implementarn Unidades de Pediatra.

Localizacin:
Su localizacin debe ser de preferencia en el primer nivel para facilitar el acceso de
los nios hacia los jardines y/o patios; de no ser posible esta localizacin, se prevern
la, construccin de terrazas o patios cercanos a la Estacin de
Enfermera.

Caractersticas de la Unidad de Hospitalizacin de Pediatra:

Lactantes:

El rea para pacientes de 0-1 ao tendr las mismas caractersticas que la Unidad de
Neonatologa. Siendo el 12% el nmero total de cunas y 29% el nmero de
incubadoras.
El rea de la Unidad ser de 2.50 m2. por cuna.

Pre escolares:
El rea para pacientes de 1 a 6 aos ser equivalente a 3.50 m2 por cuna.

Es recomendable que para los pacientes de 0-1 ao y de 1-6 aos los ambientes
cuenten con visores para un mejor control.
Escolares:
El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente a 5.00 m2. por cama
peditrica, considerando la divisin de ambientes por sexo.
La distnbucin de camas peditricas pueden hacerse en cuartos de uno a cuatro
camas, debiendo contar cada una con servicios higinicos.
Se considerar con una cama de aislados por cada 15 camas peditricas, y su
localizacin ser lo ms prxima posible a la Estacin de Enfermeras.

8.5. Admisin Hospitalaria:

Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como estabilizador entre el
recurso instalado y la demanda de los Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso de
pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso
administrativo de todos los pacientes. LLeva el control del movimiento diario de
camas, programacin de quirfanos. As mismo cuenta con los recursos para albergar
pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisin: Admisin Programada y Admisin de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupacin del 80 al 85% de camas de
las distintas Unidades de Hospitalizacin, correspondiendo del 10 al 15% de camas
para los pacientes de Emergencia.

Localizacin:
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:
1. Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
2. Proximidad a las circulaciones horizontales y ascensores que conduzcan a la
Unidad de Hospitalizacin.
3. Fcil conexin con los Archivos de Historias Clnicas y recepcin.

Ambientes:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de Pacientes
Oficina de Trabajo Social
Cubculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de Preparacin de Pacientes Ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
Depsito
Cuarto Sptico
Bao y Vestidor de Pacientes
Servicios Higinicos Personal
Cuarto de Limpieza

El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser para Hospitales con

capacidad mayor de 150 camas.
El rea para la Sala de Espera Interna para Admisin y Altas ser de 1.80 m2 por
cada 10.5 camas de Hospitalizacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada 1.9 camas obsttricas.
Los cubculo de Preparacin de Pacientes y Curaciones solo se implementarn en
Hospitales con ms de 150 camas.
Los cubculos para Ciruga Ambulatoria sern equivalentes al 4% del total de camas.

8.6. Unidad de Enfermedades Infectocontagiosas:

Si la demanda de pacientes infecto-contagiosos, y cuando el nmero de casos la

justifique se incluir en el Programa una Unidad de Hospitalizacin de
Enfermedades Infectocontagiosas.
La capacidad de sta Unidad ser de 25 a 30 camas.
Se recomienda contar con dos ambientes de cocina para la distribucin, de alimentos,
las que tendrn puertas de doble accin; en uno de stos se efectuar el lavado y
esterilizacin de utensilios y el otro como Depsito de los insumos y para el servicio
de charolas.
Es recomendable que el ingreso a esta Unidad de los pacientes sea independiente de
las otras Unidades.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Es el conjunto de Departamentos de Nutricin y Dieta, Lavandera y Ropera; tambien

se encuentra los ambientes de Mantenimiento y la Sala de Mquinas con que debe
contar un Hospital.

1. NUTRICION Y DIETA:

Este Departamento proporciona, los rgimenesdietoterapeticos y normales a

pacientes y personal a las Unidades Hospitalarias y a la Unidad de Emergencia

.Localizacion:

Para la Localizacin de la Cocina Central en el Hospital debe tenerse en

consideracin lo siguiente:
- Carga y descarga de los viveres.
- Transporte de alimentos a las Unidades de
Hospital izacin.
- Central de la zona de Servicios Generales.
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el acceso de
vehculos que transportan los alimentos.

Ambientes:

- Recepcin
- Despensa
. Almacn
. Cmaras de Refrigeracin
. Limpieza y Corte de Vveres
. Bodega de Bebidas
. Depsito
. Dietista
- Cocina
. Preparacin de Carnes
. Preparacin de Verduras
. Preparacin de Alimentos Fros
. Coccin
. Frituras
. Panadera
. Dietas Especiales
. Servicio de Carros
. Area de Carros
. (Limpieza, Estacionamiento)
. Lavado de Ollas
. Lavado (Vajilla y utensilios)
. Cuarto de Limpieza
. Servicios Higinicos de Personal de
. Cocina
- Laboratorio de leches
- Comedor Personal

Despensas:

Deber ubicarse cerca a la entrada, por su comunicacin con el exterior para el

abastecimiento de mercaderas.
Se considera Despensa Seca y Despensa Fra

Despensa Seca: donde se guardan semillas, granos, harinas, azcar, etc.

Despensa Fra: donde se guardan a diferentes temperaturas carnes, pescados,

productos lcteos, verduras y frutas.
Para el clculo del rea de la Despensa se considern los siguientes factores:
Hospitales con menos de 50 camas: 0.80 m2/cama
Hospitales con menos de 150 camas: 0.60 m2/cama
Hospitales con ms de 150 camas: 0.40 m2/cama

Cocina Central:
Ambiente donde se realiza el proceso de elaboracin de comidas.
Para el clculo del rea de la Cocina se tendrn encuenta:
1. Personas que reciben alimentacin
- Pacientes
- Personal
2. Regmenes
- Dieta Normal
- Dietas Especiales
3. Sistemas de Alimentacin
- Adquisicin de Vveres
- Almacenaje de Vveres
- Preparacin
- Servicio
- Lavado
- Eliminacin de Desechos
4. Equipos
- Marmitas
- Cocina a Vapor
- Hornos
Los coeficientes para el clculo de las reas de cocina sern:

Hospitales con menos de 50 camas:

1.50 m2 por cama

Hospitales con menos de 150 camas:

1.20 m2 por cama y el rea mnima no ser menor de 75 m2.

Hospitales con ms de 150 camas:

1.00 m2 por cama y el rea total no ser menor de 180 m2.

Comedor Personal:
De preferencia la atencin ser el sistema de autoservicio.
La capacidad estar en relacin del nmero de personal y de acuerdo a lo siguiente:
Hospitales con menos de 50 camas: 1.00 m2 por cama
Hospitales con menos de 150 camas: 1.30 m2 por cama
Hospitales con ms de 150 camas: 1.05 m2 por cama

Para el clculo del nmero de comensales se tendr en cuenta lo siguiente:

Pacientes Hospitalizados: de acuerdo al nmero de camas con promedio de
ocupacin del 85%. Personal: Se considera un ndice de 2.5 empleados por cama con
un promedio del77% de asistencia.

2. I.AVANDERIA Y ROPERIA

Es el Departamento encargado del lavado, planchado y suministro de ropa limpia; a

los pacientes y personal del hospital.

Localizacin:
Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales y cercana al Cuarto de
Mquinas y el acceso ser independiente desde el exterior.
Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa limpia no se realice por zonas
contaminadas.

Equipamiento:
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado en la dotacin de
ropa que tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse:
Tipo de hospital
Numero de camas
Numero de Salas de Operaciones
Numero de Consultorios
Promedio de ocupaci6n de camas
Demanda diaria por cama
Numero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con mas frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
Hospitales Generales : 4 kg.
Hospitales Especializados : 2 a 4 kg
Maternidad : 6 kg.
Emergencia : 6 kg.
El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren de secado en tmbolas,
planchado plano y planchado de forma. Siendo los porcentajes que se requieren:
Del 20 al 25% Secado en Tmbola
Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.

Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia:

Se efecta mediante una operacin de canje, la que se realiza en la ropera.
El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utilizacin de carros con bolsa de lona
desde el Cuarto Sptico a la Lavandera.

Ambientes
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Clasificacin y Peso
Lavado y Centrfuga
Secado
Planchado y Doblado
. Ropa Plana
. Ropa de forma
Costura y Reparacin
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Oficina
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal

Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia:

Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepcin se efecta mediante carros.
Se contar con un recibo para facilitar el movimiento de los carros y del personal para
la entrega de la ropa.

Clasificacin y Peso:
Se considerarn ambientes o cubculos para la clasificacin de la ropa sucia:
Ciruga, Ropa Blanca, Felpas, Forma y paales.
Lavado y Centrfuga:
En esta sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a 12 cambios de agua, siendo el
tiempo necesario de vaciado y Ilenado de la lavadora de una hora con 10 minutos por
carga.
En los Hospitales pequeos se requiere de 2 lavadoras.
En Hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una adicional de
11.5 kg. de capacidad.
Los Hospitales grandes incluirn adems de las 3 lavadoras una con capacidad de
23 kg.
Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr un sector para las centrfugas de
extraccin de agua.
Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes tiempos: de 12
kg. 4 cargas por hora de 25 a 35 kg 3.5 cargas por hora de 70 kg. 3 Cargas por hora
de 120 kg. 2.5 cargas por hora.
Las centrfugas deben exceder en 25% la capacidad de las lavadoras.
El sector de lavado y Centrfuga ser equivalente al 25% del rea total de la
Lavandera.

Secado:
La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente del 20 al 25%
del peso total de ropa lavada y ser secada en las tmbolas, la cual emplea 25
minutos por carga.
La Localizacin de las tmbolas ser entre las centrfugas y el depsito de ropa limpia
debiendo tener una separacin mnima de 60 cm. de cualquier mquina o paramento.
La ropa que requiere acabado liso (sbanas, Fundas) representa del 60 al 70% del
total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo o mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y al depsito de ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa del 10 al 15% del total de ropa
lavada, se procesa en burros con plancha elctrica rociadora o en planchadoras de
vapor.
El rea de secado ser igual al 25% del rea total de la lavandera.

Costura y Reparacin:
Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y cercana al sector de planchado.
El rea ser igual al 30% del rea total de la Lavandera

Ropa Limpia:
Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y nueva y de el suministro a las
diferentes unidades del hospital.

Areas:
Para determinar el rea que requiere la lavandera se tendr en consideracin los
siguientes coeficientes:

Hospitales con menos de 50 camas:

1.20 m2 por cama.
Hospitales con menos de 150 camas:
1.00 m2. por cama y el rea mnima ser de 60 m2

Hospitales con mas de 150 camas:

0.80 m2 por cama y el rea mnima ser de 150 m2.

5.3. VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y su uso es
limitado a la satisfaccin de las necesidades del servicio.

Localizacin:

Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se encuentren lo
ms cerca posible tanto de los accesos como de las salas de mquinas de las
unidades mdicas.

Ambientes:

Vestbulo de ingreso
Vestuarios
Servicios Higinicos con Duchas y Aparatos Sanitarios

Clasificacin del Personal:

En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el nmero de

camas.
La naturaleza diversa de las labores que se desarrollan en las Unidades Mdicas en
los distintos horarios, permite que se clasifique al personal en grupos:

Tipo de Personal % de Personal

Personal Masculino
Mdicos, Tcnicos 25
Personal Femenino
Mdicos, Tcnicos 10
Enfermeras y Auxiliares 40
Administracin hombres 10
Administracin Mujeres 15
El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m2. del total de personal mdico.
Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le corresponder 25% para
Hombres y 75% para Mujeres.
El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total, de acuerdo a los porcentajes
establecidos.
La dotacin de aparatos sanitarios se regir por la siguiente tabla:
Servicio Higinico Hombres:

Nmero de Personal Inodoro Lavatorio Urinario Duchas

1 a 15 1 2 1 1
16 a 25 2 4 1 2
26 a 50 3 5 1 3
Por cada 20 m2 adic. 1 1 1 1
Servicio Higinico Mujeres:

Nmero de Personal Inodoro Lavatorio Duchas

1 a 15 1 2 1
16 a 25 2 4 2
26 a 50 3 5 3
Por cada 20 m2 adic. 1 1 1

5.4. MANTENIMIENTO Y TALLERES

Es el Departamento encargado de brindar los trabajos de conservacin de los

inmuebles y el mantenimiento para los equipos, mobiliario a instalaciones de cada
Unidad del Hospital.

Localizacin:

Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con todos los servicios
queintegren la Unidad. Su ubicacin se vela. determinada por la cercana a la
circulacin general para darle acceso rpido a las circulaciones verticales y
horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn General y Servicios
Generales.
Se evitar su localizacin cercana a las reas de Consulta Externa, Ciruga, Sala de
Partos y Hospitalizacin.

Ambientes:

- Jefatura de Mantenimiento
- Talleres de Reparaciones
. Pintura
. Carpintera
. Electricidad y Gasfitera
. Aire Acondicionado
. Equipos Mdicos
- Depsito de Herramientas
- Depsito de Materiales
- Depsito de Jardinera
- Patio de Maniobras
- Cuarto de Limpieza
- Servicios Higinicos
El rea a considerar es de 0.50 m2 por cama

5. ALMACEN GENERAL

Es el ambiente que proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y

reguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas reas operativas.

Localizacin:
Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y estar dotado de una zona de
carga y descarga y tener comunicacin con las circulaciones del Hospital.

Ambientes:
- Recepcin y Control
- Jefatura
- Clasificacin y Almacenado de Insumos
. Mdico Quirrgico
. Imagenologa
. Laboratorio
. Papelera
. Artculos de aseo
. Ropa de Hospital
- Inflamables
- Despacho y Entrega
El rea del almacn depender de la cantidad de artculos a guardar, se recomienda
un coeficiente de 0.80 m2 por cama.

6. LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES

Tiene a su cargo la distribucin del personal de trabajo de limpieza, supervisin y la

vigilancia del Hospital.
Es conveniente ubicarlaprxima a la Entrada de Personal y en el sector de
Servicios Generales.

CONFORT DE PERSONAL

Esta conformado por:

1. Auditono
2. Biblioteca
3. Cafetera
4. Estar Mdico
5. Vivienda

1. AUDITORIO

Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del personal.

En Hospitales Docentes se ubicar en la zona de Docencia a Investigacin.
Para el clculo del rea se considera 1.00 m2 por cada. dos camas de la capacidad
total del Hospital.

3. BIBLIOTECA

En Hospitales con menos de 50 camas este ambiente se usar como Sala de Usos
Mltiples; deber contar con espacios definidos para reas de Lectura y Librera.
Se ubicar en un lugar tranquilo donde no exista circulacin de pacientes ni personal.
Para el clculo del rea se tendr encuenta 0.36 m2 por cama.

4. CAFETERIA

Ambiente destinado para la toma de alimentos ligeros, puede ser utilizada por los
visitantes y personal del hospital.
Estar ubicada cercana a la zona de Consulta Externa y con acceso directo desde el
Exterior, as mismo la cafetera contar con un ambiente de repostera.
Para la capacidad de la Cafetera se considerar el 20% del total del nmero de
camas del hospital y el rea mnima por persona ser de 1.00 m2.

5. ESTAR MEDICO

Destinado al descanso y reunin de los mdicos, Enfermeras, etc. durante el tiempo

en que no se encuentran realizando sus funciones.
Estar ubicado en una zona donde no halla circulacin de pacientes.
La capacidad estar dada por el 10% del Nmero total de mdicos.

6. VIVIENDA MEDICA

Corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o internos que prestan
servicio en los Hospitales.
El nmero de residentes mdicos corresponde al 10% del nmero de camas del
hospital.

Ambientes:
Habitaciones
Servicios Higinicos
Estar
Ropera
Cuarto de ropa limpia
Cuarto de aseo

Habitaciones:
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas que debern
contar con closets individuales.
Para l
os mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar con
Habitacionesindividuales con servicios higinico incorporados con inodoro, lavatorio y
ducha.
Servicios Higinicos:
En los Hospitales medianos; los Servicios Higinicos sern de uso colectivo y
constarn de los siguientes aparatos:
1 Inodoro por cada 5 camas
1 Lavatono por cada 10 camas
1 Ducha por cada. 5 camas
1 Unnano por cada 10 camas
Las duchas dispondrn de cubculos separados del resto de los aparatos.

CUADRO COMAPRATIVOENTRE : ACTUAL Y LO FUTURO

 HOSPITAL ACTUAL
o deficiencia en la
circulacin
o desorden en reas
o Mala proporcin en los
ambientes
o Falta de estacionamiento
o Mala accesibilidad de
emergencia
o Mala distribucin en
centro de hospitalizacin
o Falta de implemento de
limpieza
o Falta de zona de reciclaje
o Falta de reas de expansin
o Falta de servicios
higinicos
o Deficiencia en seguridad
HOSPITAL QUE VA EXISTIR
o Circulacin vertical y
horizontal
o reas bien definidas
o Ampliacin de ambientes
adecuados para cada rea
o Estacionamiento segn
reglamento
o Acceso bien definido de
Emergencia
o reas de esparcimiento
o Las salas de esperas (hall)
estn separadas para cada
ambiente
o Tiene ambientes de
reciclaje
o Falta de reas de expansin