EMERGENCIAS EN AVES DE COMPAA

ROSANA MATTIELLO, Md. Vet., Dr. UBA. rea de Medicina, Produccin y Tecnologa de Fauna Acutica y Terrestre. Facultad de
Ciencias Veterinarias-UBA, Argentina.

Los principios bsicos de la Emergentologa son aplicables a los pacientes aviares. Las aves son maestras
en disimular sus dolencias; por lo tanto, cuando una enfermedad se hace aparente, frecuentemente ha
avanzado lo suficiente como para convertirse en una situacin de emergencia que requiere atencin
veterinaria especializada. En este punto la manipulacin u otro estrs suele ser fatal.
Ante este tipo de situaciones es importante conocer la biologa de la especie presentada a consulta. Se
impone tambin conocer la dieta, su tipo de hbitat y costumbres, las necesidades de espacio, el grado de
labilidad al estrs y, de ser posible, su lugar de origen.
Cuando un ave llega a consulta en estado grave rene con algunas de las caractersticas siguientes (o todas
ellas): estrs (por transporte, manipulacin); deshidratacin (por prdida de sangre, falta de ingesta de
agua); consuncin (falta de ingesta de alimentos); hipoglucemia e hipotermia.
El protocolo de actuacin consiste en:
- Evaluacin preliminar del caso (anamnesis, examen fsico, peso corporal, mtodos complementarios
de diagnstico).
- Terapia de primeros auxilios
- Terapia de sostn
El orden de utilizacin de ambos procedimientos depender del estado del ave, o sea que, si el paciente no
est en condiciones de sobrellevar un examen fsico completo, se realizar en primera instancia la terapia de
primeros auxilios y de sostn, posponiendo el primero hasta que sta se encuentre en mejores condiciones
fsicas.
A veces las aves se hallan tan enfermas que cualquier manipulacin est contraindicada. Los signos que
indican que no se debe manipular al ave o hacerlo al mnimo son los siguientes: jadeo prolongado o boca
abierta permanentemente en busca de aire; imposibilidad de sujetarse con los dedos de las patas;
incapacidad de picar; ojos cerrados, incoordinacin o falta de respuesta a los estmulos; plumas erizadas
(apariencia embolada); hinchazn abdominal a simple vista; sangre en heces u orina; uratos de coloracin
amarillenta o verdosa. La falta de materia fecal en las deposiciones y anorexia, sobre todo en aves de
tamao pequeo, es posible que presagien muerte inminente, la que puede ser desencadenada por la
manipulacin.
Partiendo de lo que observ por fuera de la jaula, comente los posibles diagnsticos diferenciales y los pasos
para alcanzar el diagnstico final. Comience explicndole al cliente la severidad de la condicin, para que
comprenda las implicancias de la situacin, los riesgos y gastos a los que se enfrentar durante el
tratamiento del ave.
Estas aves pueden morir por la manipulacin, por lo que deber ser muy criterioso, realizar un paso de
examen y/o terapia por vez, permitindole al ave recuperarse entre ellos.
Le recomendamos enfticamente que aprenda la siguiente lista del librela:
- Si nota al ave agitada, taquipneica, libere su cabeza: el ave buscar picar toalla, dedos y todo lo que
se le cruce. De no hacerlo: librela.
- Procure introducir un borde de toalla, cada tanto, en el pico del ave, que debera tratar de picotearlo y
negarse a la maniobra. De no hacerlo, librela.
- Cuando prueba el agarre de las patas a sus dedos, si aqul es flojo: librela.
- Si el ave cierra sus ojos durante el examen fsico: librela.
- Si tiene dudas sobre cualquiera de esos puntos: librela.
Una vez que el cliente haya comprendido esta situacin y consentido en correr los riesgos y cargar los costos
de una terapia intensiva, inicie el siguiente procedimiento:

A. EXAMEN CLNICO: Consideraciones generales

1. Prepare adecuadamente la atencin del paciente:
- Ambiente clido y libre de estrs (ruidos, imgenes, olores).
- Soluciones para hidroterapia (tibias).
- Oxgeno.
- Medicamentos y suplementos (de acuerdo con el caso).
2. Evaluacin del paciente:
- Resea: origen del ave, tiempo de permanencia con los dueos, tipo de jaula, dieta, ambiente,
contacto con otros animales.
- Anamnesis: hemorragias, anorexia, disnea, diarrea, poliuria/polidipsia, regurgitacin,
incoordinacin.
- Observacin del paciente en su jaula: postura, sensorio, estado general, signos clnicos.

1
 - Contencin fsica: particularidades segn especie (vea examen clnico).
- Examen fsico: primero evalu la va area (Airway), la ventilacin (Breathing) y la circulacin
(Circulation) del paciente. Luego la condicin corporal, hidratacin, plumaje, pico, cera, narinas,
cavidad oral, ojos, odos, cuello, torso, abdomen, cloaca, alas y patas.
- Datos complementarios: peso corporal, auscultacin (ruidos respiratorios, frecuencia cardiaca),
frecuencia respiratoria, tiempo de recuperacin respiratoria (normal 1-2 min), temperatura
(normal 39-41C; crtico < 35 C) y presin arterial.
- Mtodos complementarios de diagnstico: hematocrito (Hto.), recuento total de clulas (RTC),
hemograma, bioqumica sangunea (glucosa, protenas, enzimas -ALT, LDH, AST, GDH, GGT,
AF-, biliverdina, creatinina, electrolitos, colesterol), serologa, radiologa, endoscopa
(laparoscopa, traqueoscopa), oftalmoscopa, coproparasitologa, citologa, cultivos
microbiolgicos, etctera.
Recuerde: realice slo los estudios necesarios, evite el estrs.
3. Primero trate primero las condiciones que pongan en riesgo la vida del paciente:
a) Disnea (Airway, Breathing):
- Va area permeable (traqueotubo o canulacin de saco areo abdominal).
- Ventilacin (a presin positiva cada 4-5 segundos).
- Oxigenoterapia (ambiente enriquecido con un 40-50% de O2).
- Doxapram HCl (5-10 mg/kg IM, IV, SC s.i.d.).
b) Colapso circulatorio (Circulation):
- Masaje cardaco (en tercio craneal del esternn).
- Epinefrina (1:1000 - 0.5-1 mg/kg IT, IV, IC, IO s.i.d.).
c) Convulsiones, signos nerviosos centrales:
- Diazepam (0.5-1 mg/Kg IM, IV q 24 h).
- Atropina (0.2-0.5 mg/kg IM, IV, IO, IT en caso de intoxicacin con organofosforados o
carbamatos q 3-4 h a efecto).
d) Detener hemorragias
e) Estabilizacin temporal de fracturas o heridas
4. Tratamiento mdico de urgencia:
- Corticoides: utilizar dexamentasona (2-4 mg/kg IM, IV, SC q 12 h), en casos de shock, toxemia e
intoxicaciones, estrs, estados catablicos o traumatismos del SNC recientes. El succinato
sdico de prednisolona (0,5-1 mg/kg IM IV), en caso de emergencias neurolgicas. El uso de
corticoides est contraindicado en aves con historia de inmunosupresin o infeccin mictica.
- Complejo vitamnico B (B12B6B1): utilizar en casos de anorexia, caquexia, anemia o
traumatismos del SNC.
- Hierro dextrano: utilizar en casos de hemorragias, anemias o deficiencias de hierro.
- Tratamiento antibitico de amplio espectro: de sospechar septicemia (ideal elegirlo en base a
un cultivo y antibiograma).
- Tratamiento antifngico preventivo en aves susceptibles: acuticas, rapaces.

B. TERAPIA DE SOSTN
Bsicamente, la terapia de soporte consiste en proveer de un ambiente libre de estrs y con un fotoperodo
natural, oxgeno, calor, fluidos y alimento. Durante este captulo se repetir infinidad de veces esta expresin.
Ambiente libre de estrs: a la llegada a la clnica, el ave y su dueo deben ser recibidos, de ser posible, en
una habitacin tranquila y suavemente iluminada. Nunca es demasiado explicar este punto. Se ha
comparado la reaccin del ave con la de un infante. Si un nio llegase a un centro de atencin mdica,
nervioso, dolorido, asustado y en el mismo recinto observara a otro paciente accidentado, ensangrentado,
cuyos parientes gritasen desesperados; a otro enfermo crtico a quien se le practicaran frenticamente
maniobras invasivas, etc., sera difcil no slo que el personal lograse calmar al nio y relajarlo, sino tambin
mantenerlo compensado; neurolgicamente estara shockeado y cualquier tratamiento o maniobra sobre l
podra agravar an ms el cuadro.
Lo mismo sucede con un ave enferma que entra en una veterinaria donde hay perros que ladran en la sala
de espera o en contacto visual con gatos que se relamen y mallan al verla o que es dejada al lado de alguna
especie aviar incompatible y agresiva.
Extreme la tranquilidad y la seguridad psicolgica del paciente aviar. Es sumamente importante. Es muy
penoso verlo morir por estrs en un consultorio.

Oxigenoterapia: los pacientes crticos se beneficiarn si se les realiza una oxigenoterapia previa, sobre todo
los muy crticos y disneicos. La forma menos estresante de oxigenar un ave es colocndola en una cmara
de oxgeno al 40% de saturacin. De ser posible, el ave debera permanecer en el transporte en el que fue

2
trada. La administracin de oxgeno va mscara facial a razn de 50 ml/kg/min equivale a un 40% de
saturacin de O2.
La administracin de O2 no ser til en aquellos pacientes con una anemia severa o en shock hipovolmico;
estos pacientes se van a beneficiar cuando se les expanda adecuadamente el volumen sanguneo y/o se le
realicen transfusiones, con el fin de mejorar la oxigenacin de los tejidos.

Nebulizaciones: las nebulizaciones, con aporte de O2 o sin l, son beneficiosas en pacientes que cursan con
afecciones respiratorias. Esta va puede utilizarse tambin para suministrar antibiticos u otros
medicamentos. Las partculas de 3 a 7 m se depositan en la mucosa traqueal y la de los bronquios
primarios, secundarios y sacos areos; las menores de 3 m atraviesan la luz de los parabronquios y se
depositan en el parnquima pulmonar. Antes de tratar afecciones pulmonares y de sacos areos, verifique el
dimetro de partcula que emite su nebulizador. Las sesiones de nebulizaciones durarn de 10 a 30 minutos
cada 4 horas.

Canulacin de los sacos areos: en caso de disnea severa por obstruccin de las vas areas (trquea,
siringe) o durante cirugas de cabeza, se hace necesario canular los sacos areos caudales (abdominales,
torcicos caudales) o el interclavicular, para poder ventilar y oxigenar al ave por esta va. La canulacin de
los sacos areos no es de utilidad en afecciones que afecten bronquios, parnquima pulmonar y/o sacos
areos, o en caso de afecciones respiratorias secundarias como ascites u organomegalia. La tcnica de
abordaje a los sacos areos es similar a la utilizada para exmenes laparoscpicos:
- Saco abdominal/torcico caudal: incisin de la pared abdominal en caudal al borde de la ltima costilla,
perforacin del saco areo, introduccin y fijacin del catter en piel.
- Saco interclavicular: incisin de la piel en el islote torcico (espacio existente entre las ramas de la
clavcula), perforacin del saco areo, introduccin y fijacin del catter en piel.
El dimetro de la cnula debe ser similar al de la trquea del paciente.
Para corroborar que la cnula est bien colocada es til acercar a su abertura un plumn o hilo fino de
algodn; stos se deben mover al comps de los movimientos respiratorios del ave.

Calor hmedo: la regulacin de la temperatura corporal depende del estado del plumaje, cantidad de tejido
adiposo, masa muscular, nivel de hidratacin, ingesta de alimento y frecuencia respiratoria. La temperatura
corporal normal de las aves vara de 38 a 42,5 C. Una temperatura corporal menor de 35 C es crtica. Una
condicin corporal pobre influye directamente en la retencin del calor. Las aves enfermas a menudo se
hallan hipotrmicas y deberan ser colocadas en una unidad de cuidado o incubadora. La mayora de las
aves logran bienestar a una temperatura ambiente de 21-29 C y 60-70% de H. Esta temperatura puede ser
focal o ambiental (unidad de cuidado, incubadora). Una temperatura focal adecuada puede lograrse con una
manta trmica debajo del piso de la jaula, una lmpara de cermica, infrarroja o incandescente. Debe
controlarse de la temperatura alcanzada utilizando termmetros ambientales. Es necesario tener precaucin
con el sobreacaloramiento: las aves en muy mal estado no siempre atinan a alejarse de la fuente de calor si
ste es excesivo. La fuente de calor debe estar ubicada en tal forma que permita un gradiente de
temperatura en el recinto del ave, para que sta pueda escoger el lugar ms confortable.
De no contar con una incubadora, el nivel de humedad puede conseguirse por medio de un recipiente con
agua, dentro de un receptculo calefaccionado. Tambin sirve una toalla humedecida colocada en el fondo
de ste que evapora agua a medida que se seca por el calor. Para estos casos, resulta muy apropiada una
caja de acrlico.

Fluidoterapia: el volumen total de agua de un ave adulta es de aproximadamente el 60% del peso corporal,
siendo este porcentaje an mayor en aves jvenes. El volumen de agua extracelular es aproximadamente del
18 al 24%, porcentaje que depende del mtodo utilizado para su determinacin, de la edad, sexo y contenido
de grasa corporal. El volumen sanguneo (clulas y plasma), oscila entre el 4 y el 10% del volumen total de
agua corporal. El requerimiento diario de fluidos es de 50 ml/kg/da, (5% peso corporal/da).
El objetivo de la fluidoterapia es el de corregir el desbalance de lquidos y electrolitos que presente el
paciente. Al planear una fluidoterapia el veterinario debe considerar el funcionamiento de los sistemas
cardiovascular y renal. La fluidoterapia est indicada en las siguientes situaciones: disminucin de la ingesta
de lquidos (anorexia); aumento de su prdida (vmito, diarrea o poliuria); traumas o quemaduras;
intoxicaciones; ascites y durante los actos quirrgicos.
Antes de restablecer el porcentaje de lquido perdido, es necesario valorar el nivel de deshidratacin
mediante anlisis hematolgicos o por la valoracin de los signos clnicos asociados a la deshidratacin.

3
Signos clnicos asociados al porcentaje de deshidratacin:
- < 5 %: no detectable.
- 5-10 %: prdida sutil de la elasticidad de la piel, prdida del brillo y turbidez de los ojos, membranas
mucosas resecas.
- 10-12 %: prdida manifiesta de la elasticidad de la piel, prdida del brillo y turbidez de los ojos,
membranas mucosas resecas, extremidades fras, depresin, frecuencia cardaca incrementada.
- 12-15 %: depresin extrema, shock, coma.

Cambios hematolgicos observados en caso de deshidratacin:

- Hematocrito: incrementado en un 15-30 %.
- Slidos totales: incrementados en un 20-40 %.
- cido rico: aumentado de 6 a 15 veces en su valor normal.

Se asume que un ave con signos de enfermedad presenta aproximadamente un 10% de deshidratacin; por
lo tanto, para calcular el dficit de fluido (en ml) a suministrar dentro de las 48-72 horas se tendr en cuenta:
el peso del ave (g) y por ende su requerimiento de mantenimiento ms el porcentaje de deshidratacin (en
ml).

Clculo y reemplazo de fluidos:

- Requerimientos de mantenimiento diario (ml) = 40-60 ml/kg/da
- Dficit estimado (ml) = peso vivo (g) x % deshidratacin (ml) 100

Ejemplo: ave de 250 g con 10% de deshidratacin:

- peso: 250 g
- mantenimiento diario: 12,5 ml
- 10% deshidratacin: 25 ml

Protocolo de rehidratacin:
1er da: 100 % del mantenimiento + 50 % del dficit = (12,5 + 12,5) = 25 ml/da.
2do da: 100 % del mantenimiento + 25 % del dficit = (12,5 + 6,25) = 19 ml/da.
er
3 da: 100 % del mantenimiento + 25 % del dficit = (12,5 + 6,25) = 19 ml/da.
Luego se contina con las dosis de mantenimiento, hasta tanto el ave se hidrate por s sola.

Vas de administracin de fluidos

Los fluidos pueden ser reemplazados por las vas: intravenosa, intrasea, subcutnea u oral.
- Va intravenosa (IV) o intrasea (IO): los puntos de venopuncin son la vena yugular derecha, la v.
braquial, y la v. metatarsal medial; la canulacin intrasea de la ulna distal o del tibiotarso proximal. Est
indicada en casos de shock o deshidratacin severa. Esta va permite expandir el volumen circulatorio y
realizar rpidamente una perfusin de los riones. Tambin es de utilidad para mantener un flujo de
fluidos hacia el lecho sanguneo en procedimientos largos, como reparaciones ortopdicas. En estos
casos la va IO se coloca cuando el paciente ha sido anestesiado, evitando el dolor y el estrs que
conlleva esta maniobra. La frecuencia de administracin por esta va es: por infusin: 10 ml/kg/h durante
las primeras 2 horas, luego pasar a 5-8 ml/kg/h; por bolo lento: cada 8-12 horas. La desventaja de los
bolos es que pueden causar una hipervolemia transitoria que llevar a una poliuria con menor retencin
de lquidos.
- Va subcutnea (SC): se administra en el pliegue inguinal, interescapular o axilar. Se utiliza en casos de
deshidratacin leve y para la administracin de fluidos de mantenimiento. La adicin de hialuronidasa
(150UI/l) facilita mucho la absorcin del fluido, lo mismo que dividir y suministrar la dosis total en
diferentes puntos de inoculacin.
- Va oral (PO): se administra por la tcnica de sondaje en buche. Es efectiva slo en casos de
deshidratacin leve o durante el manejo de lotes grandes de aves en centros de rehabilitacin (ej.: aves
acuticas empetroladas), o aves grandes difciles de manejar. Est contraindicada en casos de estasis
digestivo, aves deprimidas o con convulsiones. No es efectiva en casos de shock. A manera de dosis
orientativa, suministrar 30 ml/kg cada 6-8 horas.

Los tipos de fluidos a utilizar son:

- Va parenteral: Sn. Ringer Lactato, Dextrosa 5%, Salina Fisiolgica (ideal la mitad con suero Ringer
Lactato y la otra mitad con suero glucosado al 5%).
- Mantenimiento oral: sales hidratantes comerciales, Gatorade, Coca Cola o Seven Up (sin gas) o la
siguiente frmula magistral (5 g sal de mesa + 5 g de bicarbonato de sodio + 15 g de azcar/l de agua.

4
Volumen mximo de fluidos a administrar, en una toma, segn el peso del ave y la va de
administracin:

VIA AVES PEQUEAS (10-25 g) AVES GRANDES (> 25 g)

PO 4% 4%
SC 10 % 4%
IV 5 % (inicial) 2 % 1,6 % (inicial) 1 %

Ejemplos:

PESO VOLUMEN (ml) Y VA DE ADMINISTRACIN

(gr) PO SC BOLO IV
10-25 0.4-0.75 1-2 0.5-0.75
25-50 0.7-3.0 2-5 0.75-1.0
50-75 3-6 5-7 1.0-1.5
75-100 6-8 7-12 1.5-2.0
100-250 8-15 12-18 2-5
250-500 15-20 18-24 5-8
500-750 20-30 24-28 8-12
750-1000 30-40 28-30 12-15

- Los fluidos deben administrarse siempre tibios (38-39 C) para ayudar a restablecer la temperatura
corporal.
- Es recomendable la administracin de diferentes vas (IV, IO, SC PO) si hay que administrar volmenes
grandes de fluidos.
- La fraccin correspondiente al mantenimiento diario suele administrarse PO o SC.

Indicaciones para los diferentes tipos de fluidos

SITUACION PRODUCTO VIA

Afeccin leve (acidosis)
Anorexia sin vmitos
(hipoglucemia)
Anorexia con vmitos
(alcalosis)
Anemia con hiperventilacin
(alcalosis)*
Caquexia (acidosis)
Lesin tisular grave
Hemorragia*
Insuficiencia renal
Sn Ringer lactato IV
Sn Ringer lactato + Sn glucosada 5% (1:1) IV, SC, PO
Sn Salina fisiolgica + 0,1-0,3 mEq/kg de KCl IV, SC
Sn Salina fisiolgica IV
Sn Ringer lactato + 1-4 mEq/kg de
IV
bicarbonato de Na cada 30 min
Sn Ringer lactato + 0,5 ml gluconato de Calcio IV
Sn Ringer lactato IV
Sn Salina fisiolgica 0,45 % + Dextrosa al 2,5 % (1:1) IV

- * En pacientes hipoproteinmicos (<2.0 g/dl), la administracin de coloides a razn de 10-15 ml/kg/cada

IV lento cada 8 h, hasta 4 tratamientos mejora el cuadro. Si el Hto. es menor de 20, es necesario realizar
transfusin sangunea.

Glucosa: la suplementacin con sta es un pilar en el tratamiento de sostn. Las aves malnutridas, spticas
y con hepatopatas suelen presentar hipoglucemia. Esto es frecuentemente visto en neonatos de todas las
especies paseriformes, rara vez en psitcidos y ocasionalmente en rapaces. Los casos graves deben ser
tratados de inmediato, ya que pueden disparar convulsiones, debilidad y depresin. En pacientes
hipoglucmicos crticos, en lo que se ha podido medir la glucosa, los valores han llegado a dar por debajo del
50% mnimo normal. El tratamiento de emergencia para estos pacientes consiste en el suministro de
dextrosa al 25% IV de 1-2 ml/kg lentamente hasta efecto. Si el paciente se halla muy deshidratado, el uso
nico de dextrosa est contraindicado, debindose asociar a Sn Ringer lactato o salina fisiolgica. La va
oral, para aquellos pacientes en los que es vlida esta opcin, puede incluir los jarabes con miel.
Una vez que los parmetros de glucosa han sido estabilizados, hay que buscar la causa de la hipoglucemia y
tratarla.

5
Suplementacin nutricional: los requerimientos nutricionales normales de las aves de jaula todava no
estn determinados, menos an el de las aves enfermas o malnutridas. Las aves tienen una tasa metablica
alta y son incapaces de mantenerse por tiempos prolongados en base a sus reservas energticas. El estrs,
las infecciones, los traumas y los actos quirrgicos, entre otros, aumentan la demanda de nutrientes
(hipermetabolismo) y provocan la liberacin de varias hormonas como catecolaminas, corticoides y glucagn,
que aumentan la tasa metablica y por ende la demanda energtica.
La suplementacin nutricional es utilizada para aumentar el peso corporal durante la enfermedad o
convalecencia, en casos de anorexia o de aves desnutridas. La tcnica utilizada para realizarla es va
alimentacin forzada (gavaje) por intubacin del buche o proventrculo (en aquellas aves que no presenten
el primero). La alimentacin manual en la boca por medio de jeringa slo es til en aquellas aves (psitcidos),
que presenten una reversin a su conducta de pichn y que muestren un buen reflejo de deglucin.
Antes de administrar alimento de manera forzada, el ave debe tener corregido su estado de hidratacin.
Cuando se alimenta a un ave adulta enferma hay que tener en cuenta que come proporcionalmente mucho
menos que un pichn. Un loro pichn puede acomodar en su buche un gavage de hasta un 10% de su peso
corporal, porque su buche es muy elstico y el trnsito de comida en ellos es muy rpido. El adulto ha
perdido esa elasticidad; slo le queda el 3% de aquella y el trnsito de alimento es ms lento, ms todava en
las aves muy enfermas, que a su vez toleran mal contenidos aun moderados de alimento, por lo que deber
tenerse extremo cuidado de no causar regurgitacin.

Tcnica de sondaje en buche:

- Sujetar correctamente al paciente en forma erecta, preferentemente envuelto en una toalla.
- Abrir el pico del ave, en forma manual o utilizando abrebocas.
- Colocar la sonda metlica o de goma lubricada con jalea obsttrica o aceite vegetal en el buche.
Introducir la sonda por el lado izquierdo del pico hacia la derecha y fondo de la cavidad orofarngea.

Posibles complicaciones durante la intubacin:

- Dao mecnico a la orofaringe o pared del buche con la sonda, sobre todo si sta es metlica.
- Dao al pico por el uso inapropiado de abrebocas.
- Intubacin accidental de la trquea.
- Reflujo del alimento a la cavidad oral, con su posible aspiracin.

Frmulas alimentarias a utilizar:

Inicialmente se deben suministrar frmulas ricas en carbohidratos, fciles de digerir y asimilar y luego
frmulas altas en caloras, protenas (ovoalbmina, casena, soja) y cidos grasos esenciales de alta calidad,
con el objetivo de aumentar el peso corporal durante la convalecencia. Las papillas comerciales para la
alimentacin de pichones o humanos bebs (sin lactosa), son adecuadas para alimentar aves enfermas. La
dosis promedio para psitcidos adultos es de 30-60 ml/kg/da, dividida en 3-4 tomas, o sea cada 6-8 horas.
Una mezcla de carbohidratos simples, como ser fructosa y dextrano (en malta) con agua formando una
solucin no viscosa suele ser til para resolver el estasis de buche y tambin para tratar las hepatopatas
primarias y la hipoglucemia. La estructura fina de los carbohidratos simples es ms digerible que las frmulas
complejas. Una vez corregida la hidratacin, el hgado necesita de azcares simples para llevar a cabo su
funcin. Por esta razn es que los carbohidratos simples son la segunda lnea nutracutica tras la hidratacin
en pacientes graves.
Los concentrados a base de protena de arroz actan como detoxificadores metablicos y son tiles para el
tratamiento primario de las disfunciones hepticas crnicas y/o en casos de biliverdinuria severa.
El principal problema de la nutricin enteral reside en preparar soluciones suficientemente concentradas que
aseguren las Kcal/da requeridas, permitiendo una frecuencia de sondaje razonable y que a la vez sean
suficientemente fluidas para permitir su administracin por sonda.

Pasos a seguir para realizar una nutricin enteral

Determinacin de la tasa metablica:

er
1 paso: determinacin del Rango Metablico Bsico (BMR)
0,75
BMR = K (Peso vivokg ) = Kcal/da

K= constante que determina las Kcal requeridas por 24 h. Vara segn la especie de
ave: 129 para paseriformes y 78 para no paseriformes.

6
 do
2 paso: determinacin del Rango aproximado de Energa Metabolizable (MER)

MER = 1,5 x BMR = Kcal/da

3er paso: determinacin de las Kcal/da totales

Kcal/da Totales = MER x Factor de estrs

Tipo de estrs Factor

Crecimiento 1,5 - 3
Inanicin 0,5 - 0,7
Sepsis 1,2 - 1,5
Traumas y actos quirrgicos 1 - 1,2
Trauma craneano 1-2
Quemaduras 1,2 - 2
to
4 paso: determinacin de los ml/da del preparado a utilizar (conociendo sus Kcal/ml)

Kcal/da totales
ml/da = --------------------------------------------------
Kcal/ml del preparado escogido

Composicin (Kcal/ml) de los diferentes productos comerciales de nutricin enteral:

Producto Kcal/ml
Isocal 1
Isocal HCN 2
Traumacal 1,5
Pulmocare 1,5
Ensure Plus 1,5
A/D Hills 1,2
to
5 paso: determinacin del volumen mximo a administrar en una sola toma (limitado por la capacidad real
del aparato digestivo).

Capacidad estomacal mxima (ml) = 5 % x Peso vivo (g)

Volmenes sugeridos de gavaje:

Especie Volumen gavaje (ml)

Canario 0,5 1
Periquito australiano 1-3
Cocotilla 38
Conuro 10 12
Amazona 15 20
Gaucamayo 20 - 40

6to paso: determinacin de la frecuencia de sondaje (N de tomas diarias)

ml/da
N de tomas diarias = -------------------------------------------------------
ml de capacidad estomacal mxima

7
Algunas consideraciones generales sobre la nutricin enteral:
- Los requerimientos de agua estarn asegurados por esta va por la necesidad de conseguir una papilla
fluida, de fcil paso por la sonda.
- El tiempo mnimo entre cada sondaje (gavaje) deber ser de 2-3 h (tiempo de vaciado estomacal en
condiciones ambientales normales).
- Las preparaciones deben administrarse siempre tibias para evitar hipotermia, estasis o quemaduras de
buche.
- Se recomienda iniciar el sondaje (gavaje) con la cuarta parte de la capacidad estomacal mxima e ir
luego incrementndola progresivamente (en 48 h) para permitir el acostumbramiento paulatino del
aparato digestivo.

Parmetros a monitorear durante la nutricin enteral:

- Capacidad del ave de aceptar todo el volumen administrado sin provocar regurgitacin.
- Ganancia o prdida de peso diarios.
- Nivel de llenado y tiempo requerido para el vaciado del buche entre cada toma.
- Caractersticas de las heces (calidad y cantidad).

Alimentacin total parenteral: implica dar todos los nutrientes requeridos por va endovenosa o intrasea.
Est indicada en los siguientes casos: estasis gastrointestinal, mala absorcin o mala digestin y trauma
craneano. A pesar de que el procedimiento est descripto en las aves, no es de uso frecuente por la dificultad
de colocacin y mantenimiento de los catteres en stas, por los monitoreos de parmetros sanguneos que
se requieren permanentemente (niveles de electrolitos y cido-base), las complicaciones inherentes al
manejo (sepsis) y su costo prohibitivo.

C. TRATAMIENTOS ESPECFICOS PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA

I. Emergencias respiratorias:

1. Disnea (distrs respiratorio)

Signos clnicos: se caracteriza por respiracin con el pico abierto y glotis dilatada, esfuerzo manifiesto para
respirar, estiramiento de la cabeza y cuello hacia delante, balanceo de la cola, cambio o prdida de la voz o
canto, ruidos respiratorios.
Etiologa: enfermedades respiratorias 1: infecciones bacterianas, micticas (aspergilosis), parasitarias
(tricomonas, caros), por clamidias, micoplasmas o virus (poxvirus, herpesvirus, parmixovirus); txicas
(gases irritantes-Tefln), aspiracin de cuerpo extrao, traumas, neoplasias; enfermedades respiratorias 2:
organomegalia (tiroides, hgado, rion, gnadas), masas en cavidad oral (papilomas, hipovitaminosis A),
ascites, insuficiencia cardiaca, neoplasia.
Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo, mtodos complementarios: Hto., hemograma, bioq.
sangunea, Rx, abdominocentesis (en caso de ascites).
Tratamiento: lograr va area permeable (traqueotubo o canulacin del saco areo abdominal); ventilacin (a
presin positiva cada 4-5 segundos); oxigenoterapia (ambiente enriquecido con un 40-50% de O2); doxapram
HCl (5-10 mg/kg IM, IV, SC s.i.d.); remover lquido asctico u obstruccin traqueal (en las aves medianas
puede usarse catteres tipo Tom Cat para extraer por succin el material extrao de la trquea);
antimicrobianos/ antiparasitarios (segn corresponda); nebulizaciones (Sn fisiolgica, broncodilatadores,
mucolticos); tratamiento de soporte (calor, fluidos, alimentacin forzada).

II- Emergencias cardiovasculares

1. Shock
El sndrome shock no est bien definido en las aves y su patognesis no es igual a la de los mamferos. Es
un sndrome multifactorial que ocurre cuando el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente o cuando stos son
incapaces de utilizarlo. El colapso circulatorio ocurre como resultado de una perfusin capilar insuficiente e
hipoxia celular. Mltiples rganos se afectan de manera y en tiempos diferentes. Las aves comnmente no
desarrollan acidosis lctica a consecuencia de la hipoxia celular. El colapso circulatorio puede ocurrir a raz
de una hipovolemia (shock hipovolmico), falla cardaca (shock cardiognico) o por vasodilatacin perifrica
aguda (shock vasognico / shock endotxico). El shock por hemorragia, en general no suele ocurrir en las
aves debido a que stas toleran mejor la prdida de sangre que los mamferos, ya que tienen una tasa ms
alta de absorcin de los lquidos tisulares para reemplazar la volemia, as como mayor sensibilidad de los
barorreceptores para mantener la presin sangunea normal.

8
Tipos de shock y sus causas: - shock cardiognico: arritmias, hidropericardio, disritmias iatrognicas; - shock
hipovolmico: hemorragias, deshidratacin, diarreas, vmitos, trauma, actos quirrgicos, neoplasias,
anafilaxia, quemaduras; - shock vasognico: sepsis, endotoxemia, toxicosis, sobredosis anestsica,
anafilaxia.
Tratamiento: lo inmediato es restablecer la volemia y la presin arterial para permitir la correcta irrigacin de
tejidos y rganos. Protocolo de accin: obtenga datos de peso corporal (PC), Hto., protenas totales (PT),
glucosa y bicarbonato en sangre; coloque un catter IV o IO; calcule grado de deshidratacin y
requerimientos de fluidos; realice fluidoterapia; suministre bicarbonato de sodio (1 mEq/l cada 15-30 min) en
caso de acidosis, complejo Vit. B (10 mg/Kg tiamina), corticosteroides (dexametasona 2-4 mg IM, IV), hierro
dextrano (10 mg/kg IM), antibiticos (en caso de sepsis), oxgeno, calor y soporte nutricional; monitoree
parmetros sanguneos y peso corporal hasta que el ave se alimente por s sola; provea un ambiente libre de
estrs.

2. Hemorragia / anemia
Signos clnicos: debilidad, letargia, depresin, inactividad, disnea, taquipnea, taquicardia, mucosas plidas
(oral, conjuntival, cloacal), extremidades fras.
Etiologa: disminucin de la produccin de eritrocitos o aumento de su destruccin (anemias no-regenerativas
o regenerativas); traumas; hemlisis y hemorragia idioptica; coagulopatas; hemorragia gastrointestinal o
genitourinaria (diarreas, papilomas cloacales, postura de huevos); prolapso cloacal o uterino; intoxicacin con
metales pesados, cumarinas, aflatoxicosis; enfermedades infecciosas (poliomavirus, enfermedad del pico y
pluma de los psitcidos) o parasitarias (hemoparasitosis, caros, garrapatas).
Diagnstico: conteo de eritrocitos y reticulocitos; Rx; pruebas diagnsticas para enfermedades infecciosas y
parasitarias; determinacin de metales pesados en sangre.
1
Tratamiento: realizar hemostasia e identificar el origen de la hemorragia ; reemplazar volumen de fluidos
perdidos (IV, IO); administrar hierro dextrano, Vit. B12, Vit. K1, Vit. D3, calcio y antibiticos segn necesidad;
2
realizar transfusin sangunea si el Hto. es < 20% o suministrar coloides (6% dextrano 10-20 ml/kg,
hetalmidn 10-15 ml/kg IV lento cada 8 h, 1-4 aplicaciones); tratar shock.

1
Recuerde que la presin sangunea de un ave puede sufrir un aumento de hasta el 300% en respuesta a estmulos
dolorosos. Por lo que, de poder controlar el sangrado, sera juicioso posponer las exploraciones hasta que el paciente se
estabilice. Repetidas manipulaciones suelen reiniciar el sangrado. Si el sangrado persiste, las medidas a seguir son la
aplicacin de sulfato ferroso, la cauterizacin quirrgica y/o el vendaje compresivo.
2
Los mejores resultados se obtienen de transfusiones de dadores del mismo gnero y especie; se puede transfundir del
10 al 20% del volumen de sangre estimado del paciente. De contar con sangre heterloga, se transfunde una sola vez.
Una alternativa medicamentosa a la transfusin es la hemoglobina glutamrica bovina (Oxyglobina). Se administra a
razn de 30 ml/kg IV una vez. Su costo puede ser un inconveniente.
En caso de anemias severas puede utilizarse la eritropoyetina a razn de 100 UI/kg SC, 3 veces por semana, hasta
alcanzar el volumen Hto. normal. La eritropoyetina mamfera es estructuralmente diferente de la aviar; no est
documentado su uso ni efecto en las aves.
3. Sncope cardaco / Paro cardiorrespiratorio / Muerte sbita
Se presenta con prdida transitoria de la conciencia debido a la falta de irrigacin cerebral. En aves se
manifiesta como cada sbita de los posaderos. El pronstico asociado al sncope / paro cardiorrespiratorio
est ntimamente ligado a la causa que lo produjo (enfermedad cardaca, enfermedad respiratoria, accidente
cerebro-vascular, enfermedad infecciosa o parasitaria aguda, traumatismos, intoxicaciones, accidentes
anestsicos, etctera).
Tratamiento: establecer va area permeable; ventilar cada 4-5 segundos; masaje cardaco; epinefrina o
atropina, segn sea necesario, va IV, IT IC; doxapram. Si estaba realizando una ciruga puede administrar
las drogas a modo de spray sobre las vsceras.
Hay que tener siempre en la clnica una caja de emergencias en la cual se hallen listas (cargadas en las
jeringas) las drogas usuales para estos casos, con las dosis ya tabuladas en un cartel a la vista.

4. Hipertermia
La anamnesis resulta usualmente suficiente para determinar el diagnstico probable.
Signos clnicos: letargia, depresin, sopor, inactividad, taquipnea.

9
Etiologa: comnmente ocurre cuando el ave es colocada bajo la luz directa del sol (sobre todo en verano),
sin acceso a una zona de sombra o cerca de una fuente de calor intensa.
Tratamiento: baar o mojar al ave con agua fra (cabeza, patas, enema cloacal), corticosteroides,
oxigenoterapia o fluidoterapia (de ser necesario), secar el ave y mantenerla en ambiente templado y tranquilo
una vez que la temperatura haya descendido. No dejar aves al sol sin posibilidad de reparo; no transportar
aves en el bal del auto.

III. Emergencias gastrointestinales

1. Quemaduras y fstulas de buche: frecuente en pichones de psitcidos alimentados a mano.

Signos clnicos: inicialmente se observa enrojecimiento y edematizacin de la piel que progresa a necrosis y
prdida de alimento por la fstula.
Etiologa: frmulas alimentarias muy calientes, traumatismos inciso-punzantes (ej.: perforacin de la pared
del buche por las cnulas de alimentacin), ingestin de productos casticos o cuerpos extraos punzantes.
Diagnstico: usualmente basado en los signos clnicos observados por el propietario.
Tratamiento: proveer de soporte nutricional hasta que la fstula pueda ser corregida; ciruga: debridamiento y
eliminacin de los tejidos necrticos, lavados, sutura invaginante de buche y puntos U en piel;
antibioticoterapia sistmica; alimentacin paulatina con papillas tibias.

2. Estasis gastrointestinal
Signos clnicos: cambios en la motilidad gastrointestinal, enlentecimiento en el vaciado del buche,
regurgitacin, vmitos, prdida de peso, deshidratacin, disminucin de las deposiciones.
Etiologa: mala higiene, alojamiento y/o dieta inadecuada, pasta de embuche fra, presencia de cuerpo
extrao (CE) en TGI, intoxicacin con metales pesados, neoplasia, enfermedades infecciosas o parasitarias.
Diagnstico: historia y examen fsico completo; hto., recuento total de clulas (RTC), hemograma y
bioqumica sangunea; Rx (simples y contrastadas); lavados de buche para estudios citolgicos y
microbiolgicos.
Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia; quimioterpicos parenterales; metoclopramida (0.5-1
mg/kg PO, IM, IV q 8-12 h) o cisapride (0,5-1,5 mg/kg PO q 8-12 h) como proquinticos; ofrecer alimentos de
alta digestibilidad en forma paulatina; nutricin parenteral, de ser necesaria.

3. Regurgitacin y vmito
Debe hacerse una diferenciacin entre la regurgitacin por comportamiento y la patolgica propiamente
dicha. La regurgitacin por problemas de conducta se realiza de un modo ms bien controlado y hacia algn
objeto o persona especfico en determinadas situaciones (cortejo). Las regurgitaciones patolgicas no son
controladas; en cualquier momento el ave sacude la cabeza y vomita.
Signos clnicos: plumas lindantes al pico y cabeza manchadas con alimento, anorexia, prdida de peso,
deshidratacin, sacudimiento de cabeza, vmito.
Etiologa: patologas del comportamiento (ingesta excesiva), pasta de embuche fra, cuerpo extrao (CE) en
TGI, obstruccin del TGI, enfermedades infecciosas (candidiasis, sndrome de dilatacin intestinal) o
parasitarias (tricomonas), alteraciones metablicas (enf. heptica, renal, acidosis), causas iatrognicas
(dietas de baja digestibilidad, alergia alimentaria), txicos (ingestin de plantas ornamentales, alcohol,
metales pesados, pesticidas); neoplasia en TGI.
Diagnstico: historia y examen fsico completo; hto., RTC, hemograma y bioqumica sangunea; estudios
citolgicos y microbiolgicos del material regurgitado; coproparasitolgico; Rx (simples y contrastadas);
determinacin de metales pesados en sangre.
Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia IV, IO; remover CE o toxinas (lavado o vaciado de buche o
estmago); quimioterpicos parenterales o antdotos especficos; metoclopramida (0.5-1 mg/kg PO, IM, IV q
8-12 h; contraindicada si se sospecha perforacin, hemorragia o compresin intrabdominal); ofrecer
alimentos de alta digestibilidad en forma paulatina; nutricin parenteral, de ser necesaria.

4. Diarrea, hematoquesia, melena

Signos clnicos: la porcin fecal de los excrementos tiene consistencia lquida o blanda (no confundir con
poliuria), sangre entera o digerida en materia fecal (no confundir con hematuria).
Etiologa: enfermedades infecciosas o parasitarias, consumo de alimento en mal estado (endotoxinas
bacterianas), cambios bruscos de la dieta, alergia alimentaria, alimentos con alto contenido de fibra y agua,
patologa heptica, renal o pancretica, txicos (metales pesados, cumarnicos), cuerpo extrao en TGI,
lceras, papilomatosis, neoplasias.

10
Diagnstico: historia y examen fsico completos; hto., RTC, hemograma y bioqumica sangunea;
coproparasitolgico / coprocultivo; estudios citolgicos de hisopados cloacales; Rx (simples y contrastadas);
determinacin de metales pesados en sangre.
Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia (PO, IV, IO); quimioterpicos parenterales; antidiarreicos
(kaoln-pectina) en diarreas no inflamatorias; dieta adecuada de alta digestibilidad / nutricin parenteral;
antdoto especfico; hierro dextrano, Vit. B12, Vit. K1.

5. Prolapso de cloaca
Signos clnicos: tenesmo, hematoquecia, prurito cloacal, interrupcin de la puesta. Diferenciar un prolapso de
cloaca verdadero de un papiloma (topicar tejidos con vinagre: el papiloma toma coloracin blanquecina
mientras que la mucosa cloacal sana permanece rosada).
Etiologa: masas en cloaca (materia fecal, papiloma, huevo); desrdenes neurovegetativos, tenesmo causado
por: enteritis, cloacitis o retencin de huevo, causas idiopticas.
Diagnstico: examen fsico completo (el examen minucioso de la cloaca suele realizarse bajo anestesia o con
endoscopio); coproparasitolgico; tincin de Gram y cultivo de hisopados cloacales; Rx simples y
contrastadas; biopsias, de ser necesarias.
Tratamiento: mantener tejidos humedecidos y limpios (Sn fisiolgica); evitar traumas adicionales o necrosis
del tejido prolapsado; antiinflamatorios locales (cremas anti-hemorroidales); corregir causa predisponente;
reintroducir el prolapso a su posicin normal en forma manual y aplicando suturas de retencin (jarreta) o
cloacopexia, de ser necesario.

6. Hepatopatas
Signos clnicos: letargia, anorexia, debilidad, muerte aguda, vmito, diarrea, poliuria, polidipsia, uratos de
color amarillo-verdoso (biliverdinuria), distensin abdominal, disnea (en caso de ascites), plumaje de mala
calidad, prurito (picaje), sobrecrecimiento de pico y uas, coagulopatas,
Etiologa: hepatitis microbianas (enterobacterias, micobacterias, clamidias, adenovirus, herpesvirus);
parasitarias (histomonas, hemoparsitos, atoxoplasma, trematodes), hepatopatas txicas (micotoxicosis,
plantas, metales pesados), metablicas y por depsito (lipidosis, hemocromatosis, cataxantina); neoplasias.
Diagnstico: historia y examen fsico completo; Hto., RTC, hemograma; bioqumica sangunea (enz.
hepticas, cidos biliares, colesterol); tincin de Gram de frotis de materia fecal y coprocultivo; pruebas para
deteccin de clamidias; coproparasitolgico; Rx simples; determinacin de metales pesados en sangre;
biopsias.
Tratamiento: terapia de soporte; fluidoterapia (IV, IO); quimioterpicos en caso de hepatitis inflamatorias;
protectores hepticos: glucosa, cido tictico, metionina, colina, inositol; lactulosa, silimarina, Vit. K1, Vit.
complejo B; dietas hipocalricas, bajas en hierro y de alta digestibilidad; deferiprona, deferoxamina (50 mg/kg
q 24 h, 1-3 meses) en caso de hemocromatosis.

IV. Emergencias urogenitales

1. Patologas renales
Signos clnicos: poliuria, polidipsia, oliguria, letargia, depresin, convulsiones, deshidratacin.
Etiologa: polidipsia psicognica, enfermedades infecciosas (bacterianas, virales, parasitarias, fngicas);
nutricionales (hipovitaminosis A, hipervitaminosis D3 - en guacamayos -, nefropata hipercalcmica),
intoxicaciones (frmacos - aminoglucsidos, anfotericina B -, metales pesados, micotoxicosis), obstruccin
ureteral (urolitos, huevo, neoplasia), trauma, metablicas (gota), endocrinas (Diabetes mellitus).
Diagnstico: historia y examen fsico completo; Hto., RTC, hemograma; bioqumica sangunea (c. rico,
calcio); anlisis de orina; tincin de Gram y cultivo de hisopados cloacales; pruebas para deteccin de
clamidias; coproparasitolgico; Rx simples; urografa; determinacin de metales pesados en sangre; biopsias.
Tratamiento: terapia de soporte; reemplazo de fluidos y electrolitos; quimioterpicos parenterales; frmacos
especficos (CaEDTA, allopurinol, insulina); dietas bajas en protenas y de alta digestibilidad; complejo
vitamnico (contraindicado en caso de hipervit. D3).

2. Prolapso de oviducto
Signos clnicos: tenesmo, plumas pericloacales manchadas con materia fecal, tejido uterino prolapsado a
travs del ventus, disminucin de las deposiciones, sangrado por el ventus.
Etiologa: retencin de huevo, alimentacin deficiente (desbalance Ca:P).
Diagnstico: historia de postura de huevos; examen fsico.
Tratamiento: terapia de soporte; reemplazo de fluidos; calcio parenteral (Gluconato de Ca 50-100 mg/kg IV,
IM); vitaminas A y D3 (10.000 UI Vit. A y 1.000 UI Vit. D3 / 300 g cada 7d IM); antibiticos parenterales;

11
corticoides (dexametasona); reintroduccin del tejido prolapsado (previamente realizar limpieza y
desinfeccin del tejido, controlar posible sangrado, disminuir la inflamacin y remover huevo, de estar
presente).

3. Retencin de huevo
Signos clnicos: taquipnea, esfuerzo de oviposicin, sangrado por el ventus, distensin abdominal, paresia,
letargia, depresin, debilidad, decbito en el piso de la jaula, disminucin de las deposiciones, muerte.
Etiologa: hembra primeriza o ponedora crnica, nutricin deficiente (falta de Ca -huevos con cscara blanda,
atona de msculos del oviducto-, Vit. E/Se), huevos muy grandes o irregulares, ovulacin ectpica,
enfermedad sistmica, obesidad, falta de ejercicio, senilidad.
Diagnstico: historia y examen fsico; Rx de cuerpo entero; bioqumica sangunea (Ca, PO4).
Tratamiento: a) Terapia conservadora: calor, fluidos, calcio, Vit. A y D3, lubricar cloaca con jalea obsttrica,
oxitocina (5 UI/kg IM, repetir q 30 min.), prostaglandina E2 (0,2 mg/kg intracloacal en el esfnter uterovaginal),
soporte nutricional; b) Extraccin manual del huevo: aspirar contenido del huevo a travs de cloaca o va
transabdominal, romper y extraer la cscara por cloaca; c) Ovocentesis transabdominal: remocin quirrgica
por laparotoma medial.

4. Peritonitis por huevo

Signos clnicos: anorexia, letargia, depresin, debilidad, disnea, distensin abdominal, historia de
construccin de nido y postura de oviposicin.
Etiologa: ovulacin ectpica, ruptura traumtica del huevo, oviductitis. La peritonitis que se desarrolla al inicio
es estril, pero suele contaminarse secundariamente con bacterias.
Diagnstico: historia y examen fsico completo; hto., RTC, hemograma, bioqumica sangunea;
abdominocentesis con citologa y cultivo del fluido extrado; Rx de cuerpo entero.
Tratamiento: estabilizacin del paciente (fluidoterapia, corticoides, antibioticoterapia, tratamiento de soporte),
esperar que el huevo se reabsorba o extraerlo quirrgicamente.

V. Emergencias neurolgicas

1. Trauma craneoenceflico y/o espinal

Signos clnicos: temblor, convulsiones, depresin, coma, cabeza ladeada, tetraparesia, contusin/herida en
piel, hematoma en canal auditivo.
Etiologa: normalmente resulta de choques contra objetos estticos (ventanas, paredes, automviles); cadas,
cuando un objeto cae sobre el ave o ella junto al objeto (jaula), agresin por parte de la pareja o compaero
de jaula.
Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; examen neurolgico, Rx.
Tratamiento: corticoesteroides (succinato sdico de prednisolona IV, IO, IM); colocar al ave en un ambiente
oscuro y fro; tratar shock con fluidoterapia mnima; vitaminas del complejo B; en caso de edema cerebral:
manitol (0.5 mg/kg q 24 h IV lento), furosemida (0.15-2 mg/kg IM, SC q 12-24 h); en caso de paresia de
extremidades: mantener al ave inmovilizada y suspendida de un arns; reevaluar y decidir pronstico a los 5-
7 das.

2. Convulsiones
Signos clnicos: desorientacin, ataxia, inhabilidad para mantener estacin (se caen de los posaderos),
rigidez, temblores, extensin de las extremidades.
Etiologa: epilepsia idioptica, traumatismo craneano, meningoencefalitis (paramixovirus, toxoplasmosis),
nutricin deficiente (hipoglucemia, hipocalcemia, hipovitaminosis B), encefalopata heptica o renal,
endocrinopatas (Diabetes mellitus, hipocalcemia del yaco), exposicin a txicos (metales pesados,
pesticidas, micotoxinas), tumores craneanos.
Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; examen neurolgico; hto., RCT, bioqumica sangunea
(c. biliares, c. rico); anlisis toxicolgicos; serologa.
Tratamiento: Epilepsia Idioptica: diazepam IV o IM, fenobarbital; Hipocalcemia (yaco): gluconato de calcio y
Vitamina D3; Hipoglucemia (rapaces/ neonatos): glucosa PO, IV; Intoxicacin con metales pesados:
CaEDTA; Sptica: antibiticos parenterales; Terapia de soporte. Retirar de la jaula todos los objetos que
puedan producir traumatismos, oscurecer el ambiente, mantener al ave caliente y tranquila.

VI. Lesiones traumticas

Signos clnicos: heridas, mordeduras, fracturas, agresiones con-especficas e inter-especficas, quemaduras,
shock elctrico, congelamiento.
Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; Rx.

12
Tratamiento general: terapia de soporte; correccin del problema de base.

1. Heridas, mordeduras: retirar plumas suavemente, limpiar la herida (lavar con dextrosa al 50 % por tener
propiedades bactericidas), proteger la herida con apsito absorbente no adherente, vendaje de soporte.
En caso de mordedura de gatos, adems de realizar el manejo bsico de la herida, es indispensable
suministrar un antibitico parenteral de amplio espectro. Pasteurella sp. es habitante normal de la flora
bucal de los felinos, pero son letales para las aves, pudiendo producirles la muerte por septicemia aguda
en 24-72 horas.
2. Trauma de pico, uas y plumas: la punta del pico superior se puede romper sin signos visibles de
sangrado ni desplazamiento del fragmento rostral. El ave puede presentar signos de inapetencia, escaso
acicalado y actividad de trepado. Puede indagarse por historia de cadas o traumas. Cuando se aplique
presin digital a la punta del pico el fragmento distal daado se desplazar. Como mtodo correctivo
puede utilizarse un torno manual para limar completamente la porcin fracturada; este procedimiento
debe realizarse bajo un plano suave de anestesia. De haber sangrado, el mismo calor de la piedra
esmeril lo cauterizar. De no ser as, utilice cualquier mtodo aceptable de hemostasia. Al inicio,
suministrar comida blanda.
La fractura de las uas es una preocupacin cuando sangran copiosamente. Realizar la remocin de la
porcin distal de la ua fracturada y la hemostasia de la proximal. La aplicacin de azcar impalpable o
aun harina puede ser un primer auxilio hasta la llegada del veterinario. Una manera til de trasportar al
paciente a la clnica es una caja de zapatos con harina en el fondo: al disminuir el estrs, su presin
arterial no aumentar y por lo tanto sangrar menos.
Las plumas sangrantes y rotas se manejan de manera similar al pico o uas; los fragmentos distales y
proximales deben ser removidos, y de permanecer un sangrado activo se realizar hemostasia en el
folculo plumoso, sin cauterizarlo. El arrancado incorrecto de la pluma puede daar al folculo plumoso,
dando como resultado ulterior un quiste de pluma o pluma malformada.
3. Quemaduras: las aves que se tienen sueltas en la casa pueden caer dentro de una olla con comida o
agua caliente o apoyarse sobre una hornalla o estufa encendida. Tambin pueden presentarse
quemaduras por el uso o contacto con ciertas sustancias qumicas. En pichones, la causa ms frecuente
es la administracin de papillas demasiado calientes; la complicacin ms comn de stas son las
fstulas de esfago y/o buche, que requieren tratamiento quirrgico. Ms grave an es el caso de shock
elctrico, que ocurre comnmente en aves silvestres cuando entran en contacto directo con un cable de
alta tensin. Los signos clnicos son: inconsciencia, depresin, parlisis completa o parcial, quemaduras
caractersticas en garras y alas y shock. Tratamiento: retirar con suavidad las plumas, higienizar la
herida, cremas antibiticas, proteger la herida con apsito absorbente no adherente, vendaje de soporte.
En caso de shock elctrico adems, terapia de shock. Tener en cuenta que en ste ultimo, los daos al
sistema cardiovascular y nervioso pueden ser irreversibles.
4. Congelamiento: comn en aves en climas fros por falta de reparo. Tratamiento: calentamiento gradual
en agua templada de la zona lesionada, aumentar la temperatura corporal, retirar tejidos necrticos,
tratamiento de heridas.
5. Desgarro de cloaca con fractura de pigostilo: sta es una entidad ms comnmente vista en loros
malnutridos u obesos que, al caer, su cola golpea el piso estirando los tejidos de la salida de la cloaca al
punto del desgarro. Como hay una malnutricin, la piel es inelstica y se desgarra fcilmente. Estas
heridas suelen presentar una exposicin significativa del tejido subcutneo y muscular de la zona. Se
debe realizar el tratamiento de heridas, recortar las plumas timoneras para que stas no toquen el piso o
paredes de la jaula estirando nuevamente la zona lesionada. El suelo debe tener un sustrato blando para
que si el ave cae nuevamente, no sufra el mismo traumatismo. Las aves deben ser confinadas para
mantenerlas lo ms quietas posible. Sorprendentemente, estas heridas suelen cicatrizar muy bien por
segunda sin realizar cirugas, aunque en algunos pacientes la sutura puede estar indicada. Se debe
corregir la causa nutricional de base.
6. Fracturas: por lo general, son consecuencia de traumatismos. Pueden detectarse por mala posicin de
una pata o ala, inmovilidad del ave, exposicin directa del cabo seo fracturado, crepitacin del mismo a
la palpacin o bien revelada por una placa de Rx. Tratamiento: terapia de shock y dolor (butorfanol 0,5-2
mg/kg IM, SC, PO), higienizar herida, estabilizar fractura (inmovilizacin externa) hasta tanto se decida
resolver por tcnicas de fijacin interna y/o externa, antibioticoterapia (en caso de fracturas expuestas),
calcio y vitaminas A y D3. Las fracturas en aves suelen consolidarse en 20 das aproximadamente. Tener
en cuenta que una osteomielitis en un hueso neumtico puede diseminarse a un saco areo y/o pulmn,
complicando el cuadro.
Ortopedia: recomendaciones para procedimientos de fijacin.
Fijadores externos: fracturas de ulna; de tibiotarso; de metacarpianos; con dao severo de tejidos
blandos; conminutas.

13
 Clavos intramedulares: fracturas de hmero; combinadas de ulna y radio; de fmur transversales.
Metacrilato y enclavijamiento con hilo de acero: fracturas periarticulares (hmero proximal);
oblicuas de huesos largos (fmur).

VII. Intoxicaciones

Las intoxicaciones representan un porcentaje bajo de las enfermedades de aves de jaula. Sin embargo, son
uno de los problemas ms complejos en la clnica diaria. Se trata de procesos que cursan en forma aguda y,
a menudo, con desenlace fatal. Rara vez el propietario relaciona la enfermedad de su ave con una
intoxicacin, lo que todava hace ms difcil el diagnstico. Los casos ms frecuentes de intoxicacin se
encuentran en psitcidos, ya que son animales curiosos que picotean cuanto tienen a su alrededor, lo que
explica la ingestin de materiales diversos y con frecuencia txicos.
Los signos clnicos generales de intoxicacin incluyen: apata, debilidad, vmitos, diarreas, polidipsia,
poliuria, incoordinacin, convulsiones y extremidades fras, los que varan de acuerdo con la cantidad de
toxina ingerida, la duracin de la intoxicacin y el tamao del paciente.
Etiologa: los txicos ms comunes son: plantas (azalea, difenbachia, filodendrum, merdago, oleandros,
ricino, mostaza, palta y cerezo -cscara, carozo, ramas y hojas del rbol-, laurel, cicuta, oreja de elefante,
paln-paln, acacia negra, abedul, etc.); gases txicos (monxido de carbono, politetrafluoroetileno tefln-,
naftaleno, humo de cigarrillo); pesticidas, herbicidas, rodenticidas, metales pesados (plomo, cinc, cobre,
hierro, mercurio), otros (alcohol etlico, spray de pelo, detergentes, quitamanchas y solventes, esmalte de
uas, desodorantes, nicotina, vapores de esencias aromticas, aceite de pino -fenoles- chocolate,
micotoxinas, etc.).
Diagnstico: anamnesis de las sustancias ingeridas, examen fsico completo; hto., RTC, bioqumica
sangunea; anlisis toxicolgicos en sangre, secreciones, excreciones y vmito; Rx.
Tratamiento general: implementar terapia de shock y soporte, administrar carbn activado o kaoln-pectina. a)
Evitar extensin/absorcin del txico: cidos fuertes: pasta de bicarbonato; lcalis custicos: cido actico
(vinagre); petrleo: lavado con detergentes biodegradables; pesticidas: enjuague con agua; gases txicos:
oxigenoterapia; txicos ingeridos: lavados de buche y/o gstrico, remover las porciones de metales pesados
del tubo digestivo. Los catrticos como la lactulosa y el Psyllium sp., contribuyen a eliminar partculas
pequeas del tubo digestivo; los aceites minerales (vaselina) son menos efectivos. Los imanes se utilizan en
aves grandes para poder atrapar piezas de acero que han sido galvanizadas con plomo o cinc; b) Antdotos
especficos: rganos fosforados: atropina pralidoxima, 2-PAM; rganos clorados: glucosa, gluconato de
calcio; rodenticidas anticoagulantes: vitamina K1; metales pesados: CaEDTA, penicilamina, dimercaprol,
tiamina y sulfato de bario (para quelar el metal del tracto gastrointestinal).

INTOXICACIN POR METALES PESADOS EN PSITCIDOS

Los psitcidos mantenidos en estado de semilibertad son sumamente curiosos y acostumbran picotear
cuanto tengan a su alrededor, lo que explica la ingestin de los materiales ms diversos. Las especies
afectadas incluyen principalmente al Loro Hablador (Amazona aestiva); a la Cotorra comn (Myiopsitta
monacha) y a los Guacamayos en general (Ara sp.).
Las fuentes de metales pesados son mltiples; a saber:
Plomo: pinturas (barnices y lacas que lo contengan), juguetes, espejos, plomadas de pesca, balines, pilas,
soldaduras, envoltorios de corchos, blisters de medicamentos, bases de bombitas elctricas, linleum,
semillas curadas con arsenato de plomo. No descartar la posibilidad de municin de plomo en aves silvestres
accidental o intencionalmente baleadas.
Cinc: mallas metlicas, pinturas galvanizadas.
Hierro: aros, posaderos, comederos o bebederos oxidados.
Cobre: cables elctricos, videocables.
El cuadro clnico de intoxicacin por metal pesado (plomo, el ms frecuente) es multisistmico y su gravedad
depende de la cantidad de metal ingerido. Se observan signos nerviosos, renales, gastrointestinales y
alteraciones hematolgicas. El curso suele ser agudo y, de no tratarse, la muerte sobreviene en pocas horas.
El ave aparece letrgica y dbil. Se produce anorexia, regurgitacin, estasis de buche y diarrea verde-oscura
(aumento de biliverdina en heces). Polidipsia y poliuria con hematuria y hemoglobinuria (a causa de hemlisis
intravascular), son casi patognomnicas en loros Amazona. La presencia de sintomatologa nerviosa
(depresin, convulsiones), indica un pronstico grave.
La sintomatologa y la anamnesis orientan el diagnstico, aunque para confirmarlo son necesarias una o
varias tcnicas complementarias: radiologa (presencia de metal en tracto gastrointestinal); hematologa

14
(anemia regenerativa hipocrmica, puntillado basfilo en eritroctos); bioqumica sangunea (aumento de
LDH, AST y CPK); toxicologa (aumento de los niveles sanguneos de plomo > 20 g/dL ).
El tratamiento, a base de agentes quelantes, debe iniciarse inmediatamente cuando se sospeche intoxicacin
por plomo, tanto por va parenteral como oral: Edetato de calcio (Calcio EDTA) a razn de 25-45 mg/Kg IM
SC, cada 12 h durante 5-10 das y D-penicilamina, efectivo agente quelante de uso oral, a razn de 55
mg/kg PO, cada 6-12 h de 1 a 2 semanas.
Tambin est indicada una terapia de apoyo que incluye: calor, diacepam (en caso de convulsiones, a razn
de 0,5 a 1 mg/kg IM, cada 12 h de ser necesario); tiamina (30 mg/kg da); fluidoterapia, alimentacin forzada
en caso de anorexia.
Para eliminar el plomo del tracto digestivo se usa aceite mineral, sulfato de bario (25 ml/kg PO) o carbn
activado (200-800 mg/kg) administrados por sonda en buche. En casos en que el metal ingerido no haya
podido ser retirado es necesario realizar lavados gstricos, o retirarlos por endoscopia o por ingluvitoma o
proventrculo-ventriculotoma.
Un anlisis del ambiente domiciliario o laboral con el que interacta el paciente y una concienzuda
anamnesis, con bsqueda de la fuente de intoxicacin, son las claves para un tratamiento exitoso.

15