ANLISIS DE MUERTES EVITABLES OCURRIDAS POR VEHCULOS

MOTORIZADOS DE DOS RUEDAS EN BASE A LOS DETERMINANTES

SOCIALES DE LA SALUD EN COLOMBIA ENTRE 1998 - 2011
Ethan Millano Becerra Orjuela
Salud y Sociedad - Docente: Gloria Garay
Universidad Nacional de Colombia - Facultad de Medicina

Una muerte evitable es aquella muerte que a partir de los conocimientos mdicos
actuales y la tecnologa disponible, podra evitarse por el sistema de salud a travs
del perodo salud-enfermedad (1). Si se quiere determinar que una muerte es
evitable, se tendra que analizar sus causas y esto vara de acuerdo a los postulados
de diferentes autores (2):

Para Rutstein (3): Una muerte se considera evitable cuando, si todo lo que
se tena que hacer se hubiera hecho, tal defuncin se hubiese prevenido o
retrasado.

Holland propuso que si en un fallecimiento se identificaba una intervencin

efectiva junto con un proveedor de Atencin Mdica (AM) se poda hablar
de una muerte evitable (4). Para ello, clasific en dos categoras las causas
de las muertes evitables: Indicadores de Atencin Mdica (IAM), que estn
relacionadas con prevenciones secundarias y servicios mdicos; e
Indicadores de Polticas Nacionales de Salud (IPNS), relacionadas con
prevenciones primarias y de salubridad pblica.

Segn Taucher (5), es difcil establecer una efectividad especfica a las

intervenciones y por eso las agrupa en cuatro categoras:
a) Evitables por acciones de prevencin primaria;
b) Evitables por la AM;
c) Evitables por las intervenciones sobre el medio ambiente;
d) Evitables por acciones del sistema de salud y de otros sectores
de la sociedad.

En el ao 2014, el Observatorio Nacional de Salud (ONS) perteneciente al Instituto

Nacional de Salud (INS), public Informe 3. Mortalidad Evitable en Colombia para
1998-2011 (1). En aquel trabajo se pretenda definir cules eran las muertes
evitables en Colombia durante el perodo comprendido entre los aos 1998 y 2011,
y en este se aplicaron conceptos ms usados en la literatura cientfica sobre ME.
Se correlacionaron autores que tenan aceptacin a nivel internacional (Holland,
Nolte, McKee, etc.) y autores latinoamericanos o nacionales (Taucher, Gmez,
Carvalho). Tambin se tomaron registros de defunciones cuyas causas
pertenecieran a ME pertenecientes a las bases de datos del DANE; se compararon
tasas de mortalidad general y evitable por causa de sexo, y departamento, etc.

En Colombia se reportaron 2667.140 muertes durante 1998-2011, de las cuales

1427.535 correspondieron a ME (alrededor del 53% total). A medida que transcurra
el tiempo, las tasas de mortalidad general y evitable disminuan cada ao, tanto as
que en 2011 el 47% de las muertes eran evitables en comparacin del 58% en 1998.
Asimismo se puede destacar que el 68% de las muertes evitables durante el perodo
de tiempo estudiado ocurran antes o durante la edad productiva; el costo de las
muertes evitables oscila entre $142 y $266 billones de pesos en 2012.

Uno de los eventos ms costosos de ME en Colombia son los causados por

accidentes de vehculos motorizados de dos ruedas. En el informe se comparan el
primer trienio y el ltimo trienio del perodo estudiado (1998-2000 y 2009-2011). Si
se analiza estos dos lapsos de tiempo, el promedio de muertes aument de 1.561
a 2.132 al ao. Se puede observar que alrededor del 90% de las vctimas son
hombre.

Si se analiza la evolucin de ME por vehculos motorizados de dos ruedas a partir

de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), se puede afirmar que:

Las polticas en materia de movilidad son muy flexibles. Segn el Fondo de

Prevencin Vial, alrededor del 16% de los conductores de motos no
aprenden en academias autorizadas por el Ministerio de Transporte.
No existen entornos urbanos ni rurales totalmente adecuados para el manejo
de estos vehculos. La infraestructura vial de Colombia contiene una red vial
limitada y de poca capacidad si se compara con otros pases
latinoamericanos de la regin (6)
La cultura interviene, puesto que no hay una conciencia social consolidada
en la poblacin. Muchos motociclistas no son responsables con los
elementos de proteccin, como los cascos y chalecos; existe poco respeto
entre vehculos y abunda la imprudencia en las vas urbanas y rurales entre
conductores.
La facilidad para adquirir una moto. Las polticas internacionales de
Colombia con pases exportadores de automviles han permitido que sea
ms fcil y econmico comprar este tipo de bienes.
Como dice el informe, los hombres son los ms afectados por este tipo de
ME. Se propone que esto se debe a varios factores, tales como: prejuicios
sociales que vinculan a los hombres con las motos, como demostracin de
valenta; la economa, ya que generalmente los hombres ganan ms dinero
por su fuerza de trabajo que las mujeres, etc.
 La desigualdad econmica afecta tambin en este caso, ya que las personas
de estratos medio a altos prefieren movilizarse de un lado a otro en vehculos
de 4 ruedas porque tienen o pueden conseguir ms fcil el dinero para
adquirir este bien en comparacin con las personas de estratos bajos que
no pueden comprar estos vehculos y aceptan comprar de 2 ruedas.

En Colombia las ME producidas por accidentes de trnsito en los cuales intervienen

vehculos motorizados de 2 ruedas son muy preocupantes, ya que se existen varios
determinantes que intervienen en estos. Los ndices de mortalidad por este evento
va aumentando y aunque a travs de los aos se han implementado una serie de
medidas para combatir este crecimiento, las estadsticas manifiestan que an no se
ha cumplido eficiente las metas, que son disminuir este tipo de ME.
Referencias

1. http://www.ins.gov.co/lineas-de-
accion/ons/SiteAssets/Paginas/publicaciones/Informe3-ME-ONS-
Definitivo.pdf
2. Gmez-Arias Rubn Daro, Nolasco Bonmat Andreu, Pereyra-Zamora
Pamela, Arias-Valencia Samuel, Rodrguez-Ospina Fabio Len, Aguirre
Daniel Camilo. Diseo y anlisis comparativo de un inventario de indicadores
de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia.
Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2009 Nov [citado 2016 Nov 04] ; 26(
5 ): 385-397. Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-
49892009001100002&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-
49892009001100002.
3. Rutstein DD, Berenberg W, Chalmers TC, Child CG, Fishman AP, Perrin EB.
Measuring the quality of medical care: a clinical method. N Eng J Med.
1976;294:582-8.
4. Holland WW, Paul EA, Lakhani A. Avoidable deaths. Lancet.
1988;2(8603):169.
5. Taucher E. Chile: Mortalidad desde 1955 a 1975. Tendecias y causas. Serie
A (No. 162). 1978. Santiago de Chile, Celade.
6. http://www.banrep.gov.co/docum/Lectura_finanzas/pdf/DTSER-64.pdf