Integridad de la piel

Pre-termino

Disminucin de la perfusin. Produccin de melanina Permeabilidad de la piel

disminuida.

Cianosis
>Susceptibilidad a Prdidas de lquidos Perdida de
Lesiones temperatura corporal
Piel fra*
Riesgo de quemaduras
M. Tegumentario Deshidratacin Hipotermia
Irritabilidad
> 0xigeno > Metabolismo basal
Inmadurez de piel M. oxigenacin Taquipneas

Hipoxia Hipoglicemia
Taquicardia
Reduccin del mato acido Lesiones
M. circulatorio
Hipotensin * Letargo*
>humedad Resequedad <SatO2
Lesiones Hipotona*
M. oxigenacin
M. Tegumentario Coloracin de la piel
(ciantica)
Palidez M. Tegumentario M. neurolgico

Cambios en la
M. circulatorio respiracin
Valoracin Problema Diagnostico Objetivo Ejecucin Principio cientfico
Piel fra Deterioro de la Deterioro de la Mantener la Lavado de
Irritabilidad integridad cutnea. integridad cutnea r/c integridad de la piel manos.
Resequedad inmadurez de la piel Mantener la
Palidez y sensibilidad m/p superficie de
Cianosis resequedad, palidez e la piel limpia y
Lesiones irritabilidad. seca.
Cambiar
paales con
frecuencia
para evitar
dermatitis y
lesiones.
Lubricar la
piel si fuera
necesario.
Rotar y
reposicionar al
recin nacido
segn
necesidad.
Prevenir las lesiones Minimizar el
fsicas y qumicas. uso de cinta
adhesiva a lo
estrictamente
necesario para
evitar
lesiones.
Cambiar
paales con
 frecuencia
para evitar
dermatitis y
lesiones.
Prevenir el
contacto con
superficies
que puedan
producir
quemaduras.
Controlar los
accesos
venosos por
infiltraciones,
utilizar
apsitos
adhesivos
transparentes
para visualizar
las zonas de
insercin de
los catteres y
controlar con
frecuencia
horaria como
mximo los
sitios de
puncin.
 Alteracin de la Alteracin de la Mantener una
funcin tisular funcin tisular R/C adecuada perfusin
disminucin de la tisular.
concentracin de
hemoglobina en la
sangre M/P cianosis
<PH de la piel Riesgo de infeccin Riesgo de infeccin Prevenir las
R/C reduccin del infecciones.
manto acido.
Hipotermia Desequilibrio de la Desequilibrio de la Mantener la
termorregulacin termorregulacin R/C temperatura estable.
aumento de la
permeabilidad de la
piel M/P hipotermia.
Letargo Alteracin del Alteracin del Minimizar la perdida
Hipotona sistema nervioso sistema nervioso R/C insensible de agua.
perdida de lquidos y
aumento del consumo Mantener los
de grasa parda M/p depsitos de grasa
hipotona y letargo. parda
Hipotensin Alteracin del modo Alteracin en el Disminuir la perdida
Taquicardia circulatorio. modo de circulacin de lquidos
r/c deshidratacin corporales.
m/p taquicardia e
hipotensin.
Taquipneas Dificultad Dificultad Mejorar el modo
respiratoria respiratoria R/C oxigenacin.
incremento del
consumo de oxigeno
M/P taquipneas.