O estudo (ALVES, et al.

,2012 ) analisa o manejo dos resduos gerados

pela assistncia domiciliar em decorrncia da ampliao do atendimento para
alm dos muros dos estabelecimentos de sade, atravs do home care
(atendimento domiciliar) e da estratgia de sade da famlia (ESF). servios de
sade (RSS). Trata-se de uma pesquisa descritiva realizada nas Unidades de
Ateno Bsica Sade da Famlia (UABSF), pertencentes a um Distrito
Sanitrio, do Municpio de Goinia GO, direcionada ao manejo (segregao,
acondicionamento, identificao e transporte) dos resduos gerados pela
assistncia no domiclio das unidades de ateno bsica sade da famlia em
um Distrito Sanitrio do Municpio de Goinia. Os dados foram coletados a
partir da assistncia prestada pelos profissionais da sade, usurios e
cuidadores.

Os dados foram registrados em check list

construdo conforme recomendaes da RDC 306. Os resduos gerados foram:
seringas (38,1%), agulhas (36,5%), esparadrapos
(31,7%), gazes (31,7%) e lancetas (28,5%). Os resduos do grupo A no foram
segregados em todas as oportunidades e
os do grupo E foram segregados 100% e 10,5% pelos profssionais e usurios,
respectivamente. Conclui-se que, diante das
inadequaes encontradas, necessria uma ampla discusso coletiva para a
proposta de polticas pblicas que atendam s
especifcidades do manejo dos resduos de servios de sade nos domiclios,
com intuito de dar segurana aos trabalhadores,
comunidade e ambiente.
A justificativa apontada pelos autores contempla a importncia das
atitudes que norteiam o saber e o fazer referentes aos resduos da assistncia
domiciliar e os protocolos e prticas de manejo correto dos resduos nesse
mbito. A preveno de riscos e a exposio a diversos patgenos, em que se
destacam o manejo correto de materiais e o destino adequado dos resduos
gerados pelos servios tambm so referncias que comprovam a importncia
social do estudo.
Apesar das resolues n306/ 2004 da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria e n358/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente, ainda existem
casos envolvendo o mau gerenciamento desses dos resduos, seja por
questes de infraestrutura ou por falta de conhecimento.
Os resduos de servios de sade (RSS) so classificados em grupos: A
(resduos potencialmente infectantes); B (resduos qumicos); C (resduos
radioativos); D (resduos comuns) e E (resduos perfurocortantes). Seu
gerenciamento deve seguir as seguintes etapas: segregao,
acondicionamento, identificao, transporte interno, armazenamento
temporrio, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos e
disposio final.
O estudo comprovou que a segregao, uma etapa importante do
processo de gerenciamento dos RSS, no tem sido realizada de forma
adequada, sendo exercida apenas em relao ao grupo E (perfurocortantes).
Resduos dos grupos A e D, por exemplo, no foram segregados
separadamente pelo profissional, nem pelo usurio/cuidador, tendo sido
acondicionados no mesmo recipiente, podendo assim contaminar os resduos
comuns. Quanto ao transporte e ao destino, apenas os resduos infectantes e
perfurocortantes foram levados para o local adequado com o transporte sendo
feito manualmente, pelo prprio usurio e/ou cuidador.
Os dados comprovam que no Brasil, rara a adoo das medidas de
gerenciamento de RSS resultantes da assistncia domiciliar e, quando essas
medidas so adotadas, ficam apenas restritas aos resduos perfurocortantes. A
legislao brasileira no especifica como deve ser o manejo quando o resduo
gerado pelo usurio e/ou cuidador.
Certamente, a presena marcante da equipe de enfermagem nos
procedimentos realizados em domiclio comprova a responsabilidade do
enfermeiro no manejo desses resduos. Os resultados do estudo mostram a
importncia da atuao da equipe de enfermagem na execuo e orientao
sobre o manejo adequado dos resduos de servios de sade no domiclio e no
enfrentamento dos desafios para contribuir na formulao de polticas pblicas
direcionadas para esse foco.
Por fim, as dificuldades no manejo dos resduos de servios de sade e
as caractersticas diferenciadas de assistncia apontam que a questo
complexa e envolve a qualificao do profissional e dos usurios/cuidadores; a
estruturao fsica e de recursos humanos e materiais e, ainda, o transporte
seguro que no esto contemplados nas legislaes vigentes. O enfrentamento
do gerenciamento adequado dos resduos nos domiclios deve envolver e
ampliar a participao coletiva de gestores da sade e meio ambiente,
trabalhadores da sade, coleta urbana e comunidade em debates e discusses
que levem a propostas de polticas pblicas voltadas para as especificidades
do manejo dos resduos de servios de sade nos domiclios.