MICRO RED LITORAL

CLAS C.S 28 DE AGOSTO

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS

SOLIDOS DEL CENTRO DE SALUD 28 DE
AGOSTO 2017

TACNA PERU
2017
ELABORADO POR: TEC. ROSA VILCA MAMANI

______________________ _____________________

Firma Gerente Firma Responsable

 1. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS DEL CENTRO DE SALUD 28 DE AGOSTO 2016

2.-INTRODUCCION

El presente Plan de Manejo de Residuos Slidos constituye un documento de carcter tcnico que
establece la metodologa de las actividades y acciones que se deben implementar en el almacenamiento,
recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos slidos que se generan en el
establecimiento de salud "28 de agosto", que se halla ubicado en la C.P.M La Yarada.

Sabiendo que los residuos slidos generados en los establecimientos de salud son de tipo peligroso, el
Plan de Manejo debe ser utilizado como una herramienta tcnica, para lo cual debe ser difundido a todo
el personal, a fin de prevenir y controlar los riesgos que puedan afectar la salud de las personas y el
ambiente.

El manejo de residuos slidos est enmarcado dentro de las normas sanitarias ambientales vigentes, tales
como:

Ley General de Salud Ley 26842

Ley General de Residuos Slidos Ley 27314
Reglamento de la Ley 27314
Modificatoria de la Ley 274314 D. Ley. 1065
Ley Orgnica de Gobiernos regionales Ley 27867
Ley Orgnica de municipalidades Ley 27972
Norma Tcnica de Salud Gestin y Manejo de residuos slidos en establecimientos de
salud y servicios mdicos de apoyo, N 096-MINSA/DIGESA-V.01 R.M. N 554-
2012/MINSA

2.1 Categora del Centro de salud: I

2.2 Acreditacin: I-3
2.3 Ubicacin:
 2.4 Poblacin adscrita: 1916 hab. (Coop. 28 de agosto, Asent. 4, Asent. 60, sector Copare, Asoc. Pueblo
Libre)

3.- OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL

Prevenir y Controlar los riesgos sanitarios que se generan durante el manejo de residuos dentro del
"establecimiento de salud 28 de agosto"

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

Mejorar el equipamiento para el manejo de los residuos slidos

Realizar el monitoreo del manejo adecuado de los residuos slidos.
Capacitar al personal asistencial, administrativo y tcnico para realizar el adecuado manejo de
los residuos slidos.

4.- DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

4.1 ORGANIGRAMA

GERENTE:

SERVICIOS

Medicina Odontologa Obstetricia Enfermera Laboratorio Tpico Farmacia Salud Oficina de

aseguramiento
ambiental

Planificacin TBC Adolescente Adulto Mayor Nio Unidad responsable

familiar del manejo de RRSS
4.2 RESPONSABLE DEL SERVICIO DE SALUD AMBIENTAL:

Tec. en enfermera Rosa Vilca Mamani

4.3.- UNIDADES DE SERVICIO

4.3.1 Servicio De Medicina

En el servicio de medicina se generan residuos biocontaminados y comunes, no se generan residuos

especiales.

Residuos Biocontaminados: se tiene bajalenguas, mascarillas descartables, guantes descartables y

similares.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y similares

4.3.2 Servicio De Tpico

En el servicio de tpico se generan residuos biocontaminados, especiales y comunes.

Residuos Biocontaminados: se tiene como. Gasas, algodn, aguja, mascarillas descartables, guantes
descartables, residuos punzocortantes (jeringas con aguja)

Residuos Especiales: se tiene frascos y empaques que han tenido contacto con medicamentos,
medicamentos vencidos.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y similares, envoltorios de insumos.

4.3.3 Servicio De Laboratorio

En el servicio de laboratorio se generan residuos biocontaminado, especiales y comunes.

Residuos Biocontaminados: se tiene gasas, torundas de algodn, aguja, mascarillas descartables, guantes
descartables, frascos con muestra, gorros descartables. Baja lenguas, tiras reactivas, residuos
punzocortantes (agujas y lancetas).

Residuos Especiales: se encuentran frascos y restos de reactivos.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y similares

 4.3.4 Servicio De Odontologia

En el servicio de odontologa se generan residuos biocontaminados y comunes

Residuos Biocontaminados: se tiene gasas, algodn, mascarillas descartables, guantes descartables.-

residuos punzocortante: aguja dental.

Residuos especiales: se tiene frascos de cartucho.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y similares

4.3.5 Servicio De Farmacia

En el servicio de farmacia se generan residuos especiales y comunes

Residuos Especiales: medicamentos vencidos

Residuos Comunes: se tiene papel comn, cartones y bolsas.

4.3.6 Servicio De Obstetricia

En el servicio de obstetricia se generan residuos especiales y comunes.

Residuos Biocontaminados: guantes, mascarilla, espculos descartables, hisopos, cito cepillos, algodones,
residuos punzocortantes (lancetas y jeringas).

Residuos Especiales: envases y restos de reactivos para pruebas rpidas, gel para dopler y laca para
fijacin de PAP.

Residuos Comunes: se tiene papel camn, papel toalla.

4.3.7 Servicio De Admisin Y Triaje

En el servicio de admisin y triaje se generan residuos biocontaminados y comunes.

Residuos Biocontaminados: algodn y gasa.

Residuos Comunes: se tiene papel comn y plsticos.

4.3.8 Servicio de enf. Nio

En el servicio de enfermera nio se generan residuos biocontaminado, especiales y comunes.

Residuos Biocontaminados: algodn, gasa, residuos punzocortantes (jeringas con aguja).

Residuos Especiales: frascos de vacuna, los casquetes de las jeringas.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y bolsas.

4.3.9 Servicio de enf. Adolescente

En el servicio de Enf. Adolescente se generan residuos comunes.

Residuos Comunes: se tiene papel comn.

4.3.10 Servicio De Adulto Mayor

En el servicio de Adulto Mayor se generan residuos comunes.

Residuos Comunes: se tiene papel comn

4.3.11 Servicio De TBC

En el servicio de TBC se generan residuos especiales y comunes.

Residuos Especiales: envases medicamentos que ha tenido contacto con el paciente.

Residuos Comunes: se tiene papel comn, plsticos.

4.3.12 Servicio De Salud Ambiental

En el servicio de Salud Ambiental se generan residuos comunes

Residuos Comunes: se tiene papel comn

4.3.13 Gerencia:

En el rea de gerencia se genera residuos comunes

Residuos Comunes: material de oficina

4.3.14. rea administrativa

En el rea administrativa, se generan residuos comunes

Residuos Comunes: se tiene papel comn, material de oficina

4.4 RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS ANUALMENTE

Residuos slidos
generados en el 2016
servicios (m3)

Servicio de medicina 38.50

Servicio de tpico 98.50
Servicio de Laboratorio 78.80
Servicio de odontologa 60.75
Servicio de farmacia 35.00
Servicio de obstetricia 55.00
Servicio de admisin y triaje 40.00
Servicio de enfermera nio 42.00
Servicio de enfermera adolescente 20.00
Servicio de adulto mayor 12.00
Servicio de TBC 25.00
Servicio de salud ambiental 35.00
Gerencia 39.80
rea administrativa 85.00

5.- IDENTIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS

ACONDICIONAMIENTO

El acondicionamiento es la preparacin de los servicios con los materiales e insumos necesarios para
clasificar los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos en la norma tcnica de manejo de
residuos citada en el marco legal del presente plan de manejo.

REQUERIMIENTOS

a. Recipientes con tapa en forma de embudo invertido;

b. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,
c. Recipientes rgidos e impermeables para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes.
Estos materiales deben cumplir con las especificaciones tcnicas indicadas en los Anexos N 1 N 2 y N 3;
dependiendo del tipo de residuo que se genere los recipientes debern ser rotulados y del color que se
indica en el cuadro siguiente:

Tipo de Residuo Color de Bolsa

Biocontaminados Roja
Comunes Negra
Especiales Amarilla

d. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.

6.- ESTIMACION DE LA TAZA DE GENERACION ANUAL DE RESIDUOS SOLIDOS

6.1 VOLUMEN RESIDUOS GENERADOS POR SERVICIO EN EL AO 2016

RRSS

Comunes Biocontaminado Especiales

Servicio de medicina 28.15 15.50 0

Servicio de tpico 29.80 39.60 20.90
Servicio de Laboratorio 26.50 51.60 12.80
Servicio de odontologa 14.30 33.20 18.00
Servicio de farmacia 31.00 0 2.00
Servicio de obstetricia 22.20 14.30 13.00
Servicio de admisin y
36.00 10.00 0
triaje
Servicio de enfermera
21.20 12.30 12.00
nio
Servicio de enfermera
22.00 0 0
adolescente
Servicio de adulto mayor 14.00 0 0
Servicio de TBC 21.00 2.00 0
Servicio de salud
25.00 0
ambiental 0

Gerencia 35.50 0
0
rea administrativa 81.50 0 0
6.2.- VOLUMEN DE RESIDUOS GENERADOS EN EL AO 2016 POR MES

RESIDUOS SOLIDOS
GENERADOS
Residuo Residuos
Meses Residuo Comn Biocontaminado especiales
Enero 60.50 12.50 3.30
Febrero 38.00 16.25 4.15
Marzo 56.00 8.10 2.80
Abril 52.00 11.90 1.40
Mayo 49.00 12.90 4.20
Junio 17.00 12.90 4.50
Julio 34.00 11.30 3.00
Agosto 33.00 13.10 3.50
Septiembre 35.00 9.70 1.90
Octubre 29.00 11.00 1.80
Noviembre 36.50 13.50 4.20
Diciembre 43.00 8.05 6.40
Total 483.00 135.90 46.45

6.3.- VOLUMEN DE RESIDUOS GENERADOS EN EL AO 2016

CANTIDAD GENERADO ANUAL (Kg)

SERVICIO
Comn Biocontaminado Especial

Total 483.00 135.90 46.45

7.- ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION

7.1 SEGREGACIN DE RESIDUOS SOLIDOS

7.1.1 Procedimientos

7.1.1.1 Acondicionamiento:
Consistir en preparar o acomodar los servicios y reas con insumos (tales como bolsas), recipientes (tales
como tachos, recipientes rgidos, etc.) adecuados para los diversos clases de residuos que generen los
servicios u reas. En esta etapa se considera la informacin del diagnstico de residuos slidos teniendo
en cuenta el volumen de produccin y las clases de residuos que genera cada rea/servicio/unidad del
EESS. Este acondicionamiento deber ir de acuerdo con la clasificacin de los residuos para ello deben
estar debidamente identificados las bolsas por colores y siguiendo las especificaciones tcnicas dadas por
la norma vigente (Anexo N 01). Para lo cual se:

a. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio,

considerando capacidad, forma y material de fabricacin;

b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la
capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de residuo.

c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas en los
diferentes servicios, de acuerdo a los requerimientos identificados en el cuadro anterior.

d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia afuera sobre el borde del recipiente.

e. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin.

f. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se voltee.

g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera
el servicio. Es importante verificar la eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente.

h. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de color negro para el depsito de residuos
comunes y las reas restantes contarn con ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su adecuada
clasificacin y almacenamiento.

7.1.1.2 Segregacin:
Esta etapa es fundamental en el manejo de los residuos slidos y consistir en la separacin de los
mismos en el punto de generacin ubicndolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente; el
cumplimiento es obligatorio para todo el personal que labora en el establecimiento

Requisitos:

a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen; y,

b. Personal del EESS o SMA debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos

segn norma tcnica vigente RM 554-2012 Norma Tcnica de Salud: "Gestin y
Manejo de residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo a nivel nacional", para poder segregar correctamente los residuos slidos
generados.
 8.- ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

En el centro de salud 28 de agosto, debido a la cantidad de residuos slidos generados, no requiere de un

almacenamiento intermedio de los residuos.

9.- RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte del personal de supervisin y conservacin y
servicio I, desde el punto de generacin hasta su almacenamiento central.

9.1 REQUISITOS:
a. Personal capacitado en manejo adecuado de residuos slidos.
b. Personal con EPP adecuados.

9.2 FRECUENCIA: 1 vez al da

9.3 HORARIOS DE RECOLECCIN Y TRANSPORTE: 7:00 PM

9.4 RUTAS DE RECOLECCIN: (Ver anexo N: 02)

9.5 RESPONSABLE: personal de supervisin y conservacin y servicio

10.- ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS

En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento primario sern depositados temporalmente
para su posterior tratamiento y/o disposicin final.

10.1 REQUISITOS

a. rea de uso exclusivo y debidamente sealizado.

b. rea debidamente acondicionada para la disposicin de los residuos slidos, limpia y ordenada.
Depsitos debidamente acondicionados en los que se diferenciara el tipo de residuos solido almacenado.

c. El personal de personal de supervisin y conservacin y servicio, que ejecuta el almacenamiento debe

contar con la indumentaria de proteccin personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho
fin, as como estar debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
10.2 PROCEDIMIENTOS

a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y en los

colectores acondicionados para cada tipo de residuo (biocontaminado, comn y especial).

b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rtulo que indique
"Residuos Punzo-cortantes" y con el smbolo internacional de Bioseguridad.

c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.

d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no mayor de 24 horas.

e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su tratamiento o

disposicin final.

10.3 UBICACIN (Ver anexo N 02)

11.- RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS

11.1 REQUISITOS

a. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos y con equipo de

proteccin adecuado.

b. Medio de transporte adecuado para el manejo de residuos slidos.

11.2 PROCEDIMIENTOS

a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el hospital, as como el contacto de las bolsas
con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de residuos
slidos generado diariamente.

b. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de proteccin personal
y a travs de rutas establecidas.

c. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo recolector, emplear
tcnicas ergonmicas de levantamiento y movilizacin de cargas.
11.3 FRECUENCIA DE RECOJO:

11.4 RUTA DEL TRANSPORTE EXTERNO: (Ver anexo N02)

12.- TRATAMIENTO DE RESIDUOS

Es el proceso que permite modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de
reducir o eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms
seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este tratamiento se dar antes
de la segregacin de los residuos slidos generados por los servicios, para eliminar la carga biolgica
potencialmente infectante. Ya que el establecimiento no se encuentra en capacidad de tratar los residuos
slidos luego del transporte externo.
Y solo recibir un tratamiento con oxido de calcio o cal cuando est dispuesto en el lugar de la destinado
para la disposicin final

12.1 DESINFECCIN QUMICA.

Se realizara por medio del uso del Hipoclorito de sodio. Este mtodo ser aplicado a materiales slidos y
compactos que requieran desinfeccin de superficie como los punzocortantes, espculos y material
plstico o metlico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo.
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solucin acuosa en concentraciones no menores de
5000 ppm para desinfeccin de residuos.

HIPOCLORITO DE SODIO.

El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de
hipoclorito sdico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia
de luz, calor y largo tiempo de preparacin, por lo tanto, la presentacin comercial indicada es envases oscuros y no
transparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por ejemplo,
eliminacin de heces, orina en el laboratorio, descarte de muestras de esputo (Aunque lo ideal es usar fenol al 5%) y
inactivacin de muestras de sangre. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por ms de treinta minutos,
ni repetidamente en material de acero inoxidable.

Es un qumico econmico, asequible, de gran aplicabilidad y se consigue comercialmente en forma lquida a una
concentracin entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una mxima eficacia:

Preparar la dilucin diariamente antes de su empleo

Utilizar recipientes que no sean metlicos
Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz
Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad.
 La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende de la cantidad de
material orgnico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de
desinfeccin que se necesite:

- Desinfeccin de material limpio, es decir, sin resto de sangre o lquidos corporales, se requieren
diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000ppm (partes por milln).
- Desinfeccin de material contaminado con sangre, pus, etc, se recomiendan concentraciones hasta
0.5% (5.000 ppm). A esta concentracin el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el
tiempo de inmersin de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
- Desinfeccin de Superficies.
reas Crticas: 0,5%
reas no crticas: 0,25%
- Desinfeccin de ropa contaminada y de quirfano: 0,1%. La ropa no contaminada no necesita
tratamiento con hipoclorito de sodio.

Cmo preparar la dilucin diaria de hipoclorito de sodio.

Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000 ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000
cc de hipoclorito al 0.5%.

Formula

V= Cd x Vd
Cc

Vd : Volumen deseado.
Cd : Concentracin deseada.
Cc : Concentracin conocida.

V= 0.5% x 1000cc
5%

Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener
1000 c.c. de una dilucin al 0.5%

13.- DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS

La disposicin final de los residuos slidos deber realizarse en una Infraestructura adecuada para esta etapa. Para
lo cual se usara una pequea excavacin como relleno sanitario, donde se enterrar los residuos slidos generados
por el establecimiento de salud.

Este estar ubicado en el permetro externo del establecimiento de salud (dentro de la propiedad del Ministerio de
salud), el cual estar cercado y sealizado debidamente. (Ver anexo N02)
Para lo cual se excavara una celda rectangular de aprox. 2.30 mt de profundidad en el cual se depositara los
residuos slidos comunes y biocontaminados que hayan recibido un pre tratamiento qumico con hipoclorito de sodio
antes de ser segregado. Luego de la disposicin se proceder a echar una capa de cal y arena.

14.- SALUD OCUPACIONAL

Dado que existen residuos generados en el establecimiento del tipo peligroso, es decir biocontaminados, el
personal de conservacin y supervisin (Encargado del manejo de residuos slidos) deber contar con su calendario
de vacunacin al da, este deber estar inmunizado contra Ttanos y Hepatitis; adems de contar con su examen
pre ocupacional de salud anual.

As mismo deber contar con los equipos de proteccin personal los cuales sern proporcionados por la
administracin del establecimiento.

Equipos de proteccin requeridos:

Uniforme: pantaln largo, chaqueta con manga larga, gorro de material resistente e impermeable
y de color claro.
Guantes: de PVC impermeables de color claro y resistentes a sustancias corrosivas.
Zapatos y botas: impermeables, resistentes a sustancias corrosivas o botas cortas de color claro,
preferentemente blanco.
Mascara semifacial e impermeable: que permita la respiracin natural
Lentes: panormicos e incoloros de plstico resistente
Equipos de proteccin personal que se utilizar en las diferentes etapas del manejo:

ETAPA EQUIPO

Acondicionamiento
a) Uniforme
en el punto de
b) Guantes
generacin
c) Zapatos

a) Uniforme
b) Guantes
Transporte interno
c) Zapatos
d) Mscara de tipo semifacial e impermeable
e) Lentes panormicos incoloros.

a) Uniforme
b) Guantes
Almacenamiento c) Botas de seguridad
central d) Gorro
e) Mscara de tipo semifacial e impermeable
f) Lentes panormicos incoloros.

a)Uniforme
b)Guantes
Disposicin final c)Botas de seguridad
d) Mascara
f)lentes panormicos incoloros

FICHA UNICA DE ACCIDENTES DE TRABAJO (FUAT)

El personal encargado de salud ocupacional deber registrar los accidentes de trabajo suscitados durante el manejo de
los residuos slidos, para lo cual usara el FUAT.
15. ACTIVIDADES DE MEJORA

ACTIVIDADES PROGRAMADAS ENE. FEBR. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET NOV. DIC.
Elaboracin del plan de manejo de residuos x
slidos
Charlas de capacitacin a expendedores de x
alimentos sobre manejo de RRSS
Coordinacin para el chequeo mdico anual del x
personal de salud
Capacitacin: Norma tcnica 2012: Manejo de X
residuos slidos en establecimientos de salud y
SMA.
Implementacin de EPP al personal de X
conservacin y supervisin
Capacitacin: Limpieza y esterilizacin de X
materiales
Elaboracin del Plan de Bioseguridad del EESS x
Mejoramiento del rea de disposicin final de x
los RRSS: cerco perimtrico y sealizacin.
Capacitacin: Salud ocupacional en el x
establecimiento de salud
Actividad educativa dirigida al personal de x
quiosco y comedor que brindan servicio al
personal de salud
Limpieza y desinfeccin de ambientes del x
EESS.
Capacitacin: Identificacin de peligros y x
riesgos en el establecimiento de salud

16.- INFORMES A LA AUTORIDAD

Informes que se presentan frecuencia

Plan de Manejo de residuos slidos del Centro de Salud 28 de Agosto Anual
Anexo N 01: Declaracin de manejo de residuos slidos generados en el ao Anual
Programa vigilancia sanitaria de la gestin municipal del manejo de residuos slidos: Mensual
Evaluacin sanitaria de la etapa de recoleccin
Programa vigilancia sanitaria de la gestin municipal del manejo de residuos slidos: Mensual
Evaluacin sanitaria de la etapa de recoleccin y transporte
Evaluacin sanitaria del personal de servicio Mensual
Anexo N2: manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos Mensual
Ficha de evaluacin de bioseguridad en establecimientos de salud nivel I Mensual
Lista N1: verificacin para el manejo de residuos en establecimientos de salud y servicio Mensual
mdicos de apoyo pblico y privados.
Lista N2: verificacin para el manejo de residuos en establecimientos de salud y servicio Mensual
mdicos de apoyo pblico y privados.
Lista N3: verificacin para el manejo de residuos en establecimientos de salud y servicio Mensual
mdicos de apoyo pblico y privados
17.- PROGRAMA DE CAPACITACION

17.1 Personal a capacitar: 21 Asistenciales 4 Administrativos.

17.2 Cronograma de capacitacin:

FRECUENCIA
TEMA Trimestre
DURACION RESPONSABLE
I II III IV
Marco legal del Manejo de Residuos Blga. Maria del Pilar
1 hora x
Cotrado vargas
Acondicionamiento y Segregacin de Blga. Maria del Pilar
1 hora x
Residuos Cotrado vargas
Almacenamiento y tratamiento de Residuos Blga. Maria del Pilar
2 horas x
Cotrado vargas
Normatividad de Bioseguridad Blga. Maria del Pilar
2 horas x
Cotrado vargas
Manejo de Equipos de Proteccin Tec. Efrain Ururi
1 hora x
Mamani
Limpieza y Desinfeccin de Ambientes TecRosa Vilca
1 hora x
Mamani
Respuesta frente a accidente laboral Lic. Tania
1 hora x
Bustamante Rivera
Control de Vectores y Roedores TecRosa Vilca
1 hora x
Mamani
18.- PLAN DE CONTINGENCIAS

18.1 OBJETIVO DEL PLAN DE CONTINGENCIA

El Plan de Contingencias tiene por objeto establecer las acciones que se deben de ejecutar frente a la ocurrencia de
eventos de carcter tcnico, accidental o humano, con el fin de proteger la vida humana, los bienes y patrimonio del
establecimiento de salud, as como evitar retrasos y costos debido a accidentes.

18.2 ORGANIZACIN PARA LA EMERGENCIA

La estructura del plan de contingencia se fundamenta en el planeamiento. Planear es identificar las posibles
situaciones de emergencia, sus posibles variaciones, los procedimientos para hacerles frente y las alternativas
disponibles. Es mejor estar preparados para algo que a lo mejor no va a suceder, a que nos suceda algo para
lo cual no estemos preparados.
18.3 ACCIONES

18.3.1 Acciones del Coordinador: Gerente del establecimiento

Nivel operacional, funciones y responsabilidades.

Antes de los siniestros:

Revisar peridicamente el plan de emergencia establecido en este manual

Prever las emergencias que puedan generarse, efectuando un anlisis de los indicadores de riesgo de las
reas y de las operaciones que se desarrollan dentro de las diferentes reas con que cuenta.
Determinar las instalaciones y equipos requeridos para actuar ante un siniestro en las diversas actividades que
se desarrollan.
Proveer a los diversos niveles directivos la informacin necesaria para responder rpida y adecuadamente a
eventos que involucren materiales peligrosos o txicos, si fuese el caso.
Entrenar al personal de cada rea para actuar rpidamente en casos de emergencia.

Durante los siniestros:

Dirigir y coordinar las acciones de los grupos internos (pacientes) y de los grupos de apoyo externo.
Coordinar la intervencin de los grupos externos.
Coordinar con los organismos asesores externos la utilizacin de los recursos necesarios para el control y
mitigacin de la emergencia.
Poner en funcionamiento las acciones de emergencia.

Despus de los siniestros:

Revisar el resultado de las medidas de actuacin previstas en el Plan para mejorarlas.

Coordinar la recoleccin de los informes de daos y prdidas ocasionadas por el siniestro.
Verificar las consecuencias del siniestro y elaborar el informe para ser enviado al Director del comit de
bioseguridad y al gerente encargado del establecimiento.
 Coordinar con el Gerente, para la restauracin de las reas afectadas para su pronta operatividad con el menor
costo y la mayor garanta de seguridad, para asegurar la continuidad de la operacin del local.

18.3.2 Brigadistas:

Conformado por el personal entrenado y equipado para el desarrollo de las actividades especficas en caso de:
catstrofe, atencin mdica y evacuacin.

Se deber considerar que el brigadista que tenga el siguiente perfil y este equipado:

Buenas condiciones fsicas y psicolgicas.

Condiciones morales adecuadas.
Voluntad, mstica y espritu de colaboracin.
Personal capacitado en lucha contra incendio, primeros auxilios y tcnicas de evacuacin.
Unidades mviles de desplazamiento rpido
Equipo de telecomunicaciones
Equipos de auxilios paramdicos
Equipos contra incendios

Las funciones generales que realizarn los Brigadistas durante su servicio son:

Antes de los siniestros:

Participar en la elaboracin del Inventario de Recursos Humanos y Materiales para la Atencin de

Emergencias.
Promover en la poblacin conciencia de proteccin del medio ambiente.
Participar en los programas de capacitacin al personal en general, que realiza su respectivo Comit.
Contribuir en los programas de difusin.
Participar en la promocin y ejecucin de ejercicios de simulacin por desastre.
Apoyar en el manejo de los equipos de comunicaciones.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.
Durante los siniestros:

Realizar la Evaluacin Preliminar de Daos y constatar necesidades.

Apoyar acciones de Bsqueda y Rescate.
Contribuir en el mantenimiento del orden y efectuar el empadronamiento del personal.
Brindar Primeros Auxilios al personal afectado.
Participar en la recepcin, almacenamiento y distribucin del socorro.
Realizar el acondicionamiento de refugios temporales.
Participar en la evacuacin del personal.
Apoyar en la extincin de incendios.
Ejecutar acciones de remocin de escombros y apoyar en el tratamiento de cadveres.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.

Despus de los siniestros:

Contribuir en las operaciones de saneamiento bsico y recuperacin de los servicios pblicos vitales.
Apoyar en la recuperacin de los recursos materiales utilizados y/o movilizados en la emergencia.
Contribuir en la reubicacin definitiva del personal afectado.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.

18.4 PROCEDIMIENTOS

18.4.1 PROCEDIMIENTOS PARA CASOS DE INCENDIO

Antes de la Emergencia:

El personal debe estar capacitado adecuadamente, en el manejo de uso de extintores, con la finalidad de
enfrentar en forma oportuna amagos de incendio.
Verificar permanentemente que los extintores estn, de fcil localizacin, no est obstruido, y se encuentre en
buenas condiciones.
Verificar que no haya sobrecarga de lneas elctricas, ni que exista acumulacin de material inflamable.
Verificar que las instalaciones elctricas, reciban permanentemente mantenimiento preventivo y correctivo.
Durante la Emergencia:

Activar el sistema de alarma avisando donde se encuentra el amago de incendio. Comunicar al comit de
defensa civil
Identificar el tipo de fuego y utilizar el extintor adecuado.
Ingresar a la zona del amago de incendio en compaa de otro brigadista, y combatir el fuego.
Retirar todo el material combustible que pueda avivar el fuego.
Si no puede controlarse el amago de incendio, proceda retirarse del rea, cerrando la puerta del ambiente.
Llamando inmediatamente a los bomberos.

Despus de la Emergencia:

Evaluar que en el rea afectada por el amago de incendio no se encuentre ninguna fuente incandescente.
Informar y solicitar al coordinador la recarga inmediata de los extintores utilizados.
Las funciones de la brigada de lucha contra incendios cesarn, cuando arriben los bomberos o termine el
conato de incendio.
PROCEDIMIENTO PARA CASOS DE INCENDIO

INICIO

VOZ DE ALARMA

CORTAR ENERGA

COORDINAR LA
EVACUACIN DEL
PERSONAL Y VEHCULOS

IDENTIFICAR EL TIPO DE
FUEGO APAGAR EL
FUEGO CON EXTINTORES

No LLAMAR A BOMBEROS
CONTINUAR EL CONTROL DEL
SE APAG
FUEGO
EL FUEGO?

Si
ELABORAR INFORME DE NOTIFIQUE GERENTE YA AL
INCIDENTES PRESIDENTE DEL COMIT DE
FIN
DEFESA CIVIL Y A LAS
AUTORIDADES PERTINENTES

18.4.2 ACCIONES PARA CASOS DE DESASTRES NATURALES

Antes de la Emergencia:

Ubicar, las zonas de seguridad, rutas de escape y el circulo de seguridad dentro del establecimiento de salud.
Verificar permanentemente que las rutas de escape, salidas de emergencias y crculos de seguridad no se
encuentren obstruidos.
Participar de las coordinaciones del comit de defensa civil de la institucin.
Durante la Emergencia:

Tranquilizar a los pacientes que se encuentren dentro de su servicio.

Guiar a los pacientes al crculo de seguridad.
Revisar que no se encuentre personal en el rea evacuada.
Coordinar con el Personal de Vigilancia para la restriccin del acceso.

Despus de la Emergencia:

Coordinar el regreso a las instalaciones cuando ya no exista peligro.

Coordinar las acciones de repliegue, cuando sea necesario.

18.4.3 ACCIONES FRENTE A ACCIDENTES LABORALES

Antes de la Emergencia:

Ubicar, colocar y mantener en buen estado los Kit de derrames biolgico y/o qumico.
Evaluar el riesgo biolgico y/o qumico.
Mantener visible las medidas de descontaminacin en caso de emergencia.
Difundir el procedimiento conforme el Plan de Contingencia.
Sensibilizar y capacitar al personal en los posibles escenarios.

Durante la Emergencia:

Identificar el tipo de riesgo que se tiene que contener

Tranquilizar al personal.
Revisar que no se encuentre ms personas en el rea.
Transportar al personal a una rea segura
Despus de la Emergencia:

Coordinar con el coordinador de defensa civil y el gerente del establecimiento sobre las medidas tomadas.
Coordinar el regreso del personal a las instalaciones cuando ya no exista peligro.
Coordinar las acciones de repliegue, cuando sea necesario.
Coordinar con el Personal de Vigilancia para la restriccin del acceso.

Procedimiento en caso de accidentes y sucesos:

1. Procedimiento de respuesta frente a un derrame de sustancias infecciosas

1.- El personal que se encuentra laborando en el rea de trabajo y provisto de sus equipos de proteccin
personal, cubrir con pao o papel absorbente el recipiente roto y el derrame biolgico, ello permitir delimitar la
superficie afectada por el derrame.
2.- Verter el desinfectante (hipoclorito de sodio al 5%) o el que use el rea de trabajo, encima del pao o papel
absorbente.
3.- Dejar actuar durante 30 minutos.
4.- Los fragmentos de vidrio debern ser manipulados con pinzas y sern colocados en un contenedor
hermtico y con tapa. Para este proceso el personal deber usar un segundo par de guantes (uso industrial) para su
proteccin.
5.- Retirar el pao o papel absorbente en una bolsa de bioseguridad (color rojo).
6.- Trasportar el contenedor y la bolsa de bioseguridad al rea de desinfeccin y esterilizacin para su
tratamiento y disposicin final.
 Procedimiento frente a derrames de sustancias

INICIO

SE PRODUCE EL DERRAME

SUSPENDER TODAS LA OPERACIONES QUE SE

ESTE REALIZANDO.

REALIZAR LA EVALUACION, PARA

DETERMINAR EL TIPO DE QUIMICO

SEGN SEA LA NATURALEZA DEL QUIMICO, SE

PROCEDERA A TRABAJAR

EN EL CASO DE UN QUIMICO NO CASO: QUIMICOS DE NATURALEZA CASO: QUIMICOS DE NATURALEZA

PELIGROSO: REACTIVOS ACIDA ALCALINA

COLOCAR UN PAO O PAPEL COLOCAR UN PAO O PAPEL COLOCAR UN PAO O PAPEL

ABSORVENTE. ABSORVENTE ABSORVENTE.

RECOGER EL PAPEL O PAO Y VERTER UN PRODUCTO DE VERTER UN PRODUCTO DE

DEPOSITARLOS EN EL RECIPIENTE DE NATURALEZA ALCALINA A FIN DE NATURALEZA ACIDA A FIN DE
SEGURIDAD CON BOLSA AMARILLA NEUTRALIZAR:CACO3, ETC NEUTRALIZAR:

REPETIR EL PROCEDIMEINTO HASTA DEJAR ACTUAR DEJAR ACTUAR

RECOGER TODO LO DERRAMADO.
.

UNA VEZ SECA LA SUPERFICIE,

UNA VEZ SECA LA SUPERFICIE,
PROCEDER A LA LIMPIEZA
PROCEDER A LA LIMPIEZA
HABITAUAL.
HABITAUAL.
UNA VEZ SECA LA SUPERFICIE,
PROCEDER A LA LIMPIEZA
HABITAUAL.

FIN
 2. Procedimiento frente a inhalacin

Respirar aire fresco.

En caso necesario, aplicar respiracin asistida (para algunos productos, como el cido cianhdrico, el socorrista
deber auto protegerse).
En caso necesario, aplicar oxgeno.

INICIO

SI

SE PRODUCE LA INTOXICACION POR

INHALACION DE PRODUCTOS QUIMICOS PERSONAL, SERA TRASLADADO A
REQUIERE
UN CENTRO DE ATENCION
TRASLADO
ESPECIALIZADO: HOSPITAL

NO
SUSPENDER TODAS LA OPERACIONES QUE SE
ESTE REALIZANDO
PERSONAL EVALUADO POR
EL PERSONAL DEBERA ESPECIALISTA, EL CUAL
DESCANSAR, HASTA DETERMINARA EL PROCEDIMIENTO
VENTILAR EL AREA, Y CONDUCIR AL
COMPONERSE Y TRATMIENTO A SEGUIR.
INTOXICADO AL AIRE LIBRE.

COMUNICAR INMEDIATAMENTE EL CASO A SEGUIMIENTO DEL CASO

LAS INSTANCIAS PERTINENTES Y AL MEDICO
DE TURNO

EL MEDICO DETERMIRA, EL PROCEDIMIENTO EVALUACION MEDICA FINAL

A SEGUIR: RCP, RESPIRACION BOCA A
MASCARA, ETC.

BRINDADOS LOS PRIMEROS AUXILIOS, EL

MEDICO DETERMINARA, EL PROCESO DE LA
ATENCION
REALIZAR INFORME FINAL DE LO
ACONTECIDO

FIN
1. Procedimiento en caso de desmayo

o En caso de desmayo del paciente, el personal debe tratar de tranquilizar al paciente.

o Detener la actividad que se est realizando.
o Recomendar al paciente que respire profundamente con el fin de promover la oxigenizacion.
o Si se puede recostar al paciente, levantando los miembros inferiores a fin de promover la
circulacin.
o Comunicar al mdico de turno.

2. Procedimiento en caso de convulsin

o En caso de ataque convulsivo del paciente, el personal debe tratar de tranquilizar al paciente.
o Detener la actividad que se est realizando
o Recostar al paciente en el piso, ponindolo de costado, para que no se ahogue con su saliva;
cuidando que la cabeza no se golpee, esto puede ser usando una toalla o almohada.
o Comunicar al mdico de turno, el cual evaluara y decidir la medicacin adecuada frente cada
caso.
 ANEXO N 01: ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

ESPECIFICACIONES TCNICAS: RECIPIENTES PARA RESIDUOS COMUNES,

BIOCONTAMINADOS Y ESPECIALES

ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO

ITEM
PRIMARIO
Variable de acuerdo al rea
Capacidad de generacin, con capacidad
mnima de 30 lts.
Polietileno de alta densidad
Material
sin costuras.
Espesor No menor a 2 mm.
Forma Tronco cnico invertido
Color De preferencia claro
Con tapa en forma de embudo
invertido, resistente a las
perforaciones, y filtraciones,
material que prevenga el
crecimiento bacteriano, con
mecanismo que imposibilite el
Requerimientos
derrame de su contenido para
el mejor control de riesgos
sanitarios, lavable.
INTERMEDIO
No menor de 130 lts, ni mayor
de 160 lts.
Polietileno de alta densidad
sin costuras.
No menor a 7.5 mm.
Tronco cnico invertido.
De preferencia claro
Con tapa removible, con
ruedas de jebe o estable.
Lavable, resistente a las
perforaciones, filtraciones y
sustancias corrosivas,
material que previene el
crecimiento bacteriano, con
mecanismo que imposibilite el
derrame de su contenido para
el mejor control de riesgos
sanitarios, lavable. Altura no
mayor a 110 cm.
CENTRAL
Contenedores o recipientes no
menores de 130, ni mayor de
160 litros.
Polietileno de alta densidad
sin costuras.
No menor a 7.5 mm.
Tronco cnico invertido
De preferencia claro
Con tapa removible, con
ruedas de jebe o estable.
Lavable, resistente a las
perforaciones, filtraciones y
sustancias corrosivas,
material que previene el
crecimiento bacteriano, con
mecanismo que imposibilite el
derrame de su contenido para
el mejor control de riesgos
sanitarios, lavable. Altura no
mayor a 110 cm.

ESPECIFICACIONES TCNICAS: RECIPIENTES RIGIDOS PARA

RESIDUOS PUNZOCORTANTES

TEM CARACTERSTICAS
Capacidad No menor a 2,0 lts.
Rgido, impermeable, resistente al traspaso por material
Material
punzo cortante, fracturas y perdidas del contenido al caer.
Forma Variable.
Residuo Punzo cortante
Rtulo Lmite de llenado
Smbolo de Bioseguridad
Con tapa de cierre hermtico para evitar derrames, con
Requerimientos abertura a manera de alcanca, que impida introducir las
manos.
 ESPECIFICACIONES TCNICAS: BOLSAS PARA REVESTIMIENTO

ITEM ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO

PRIMARIO INTERMEDIO CENTRAL
20 % mayor al recipiente 20 % mayor al recipiente 20 % mayor al recipiente
Capacidad seleccionado seleccionado seleccionado

Material Polietileno Polietileno Polietileno

2 mil (1 mil = 1/1000 de
Espesor
pulgada)
R. Comn: bolsa negra
R. Biocontaminado: bolsa roja
Color R. Especial: bolsa amarilla
3 mil (1 mil = 1/1000 de
pulgada)
R. Comn: bolsa negra
R. Biocontaminado: bolsa roja
R. Especial: bolsa amarilla
3 mil (1 mil = 1/1000 de
pulgada)
R. Comn: bolsa negra
R. Biocontaminado: bolsa roja
R. Especial: bolsa amarilla

Resistente a la carga a Resistente a la carga a Resistente a la carga a

Resistencia
transportar. transportar. transportar.
Anexo N02: Rutas de Recoleccin interna de los residuos slidos del centro de
salud 28 de agosto
INGRESO INGRESO
PEATONAL AMBULANCIA

MEDICINA ADMISION OBSERVACION

OBSTETRICIA FARMACIA CASETA
TRIAJE
LIMPIEZA FUERZA
TOPICO-
EMERGENCIA
OFICINA DE
SEGUROS

SSHH personal
SSHH
SSHH SSHH personal
RAYOS X ,
ECOGRAFIA Y
ADULTO MAYOR
CENTRO DE
RECURSOS

ADOLESCENTE AUDITORIUM, SALA DE USOS MULTIPLES

LABORATORIO

NIO PASADIZO

SSHH

TBC VESTIDOR
VARONES
VESTIDOR TANQUE
DAMAS ELEVADO

SALUD BUCAL
SALUD
COMPUTO CLAS - ARCHIVO GERENCIA
AMBIENTAL

ESTACIONAMIENTO
AMBULANCIA

SALA CADENA Ruta de

COCINA INTERNAMIENTO CENTRO OBSTETRICO
SITUACIONAL DE FRIO transporte interno

POZO SEPTICO
rea de
almacenamiento central

ALMACEN

Ruta de
transporte externo

Lugar de la