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El modelo ODISEA

Oportunidades para el Desarrollo de Interacciones Sensibles,


Eficaces y Afectivas

mmmunoz@uc.cl www.ideasparainfancia.cl
Introduccin
La experiencia que se compartir surge de la aplicacin e investigacin
desarrollada desde hace 7 aos por Magdalena Muoz, Esteban Gmez y
un grupo de colaboradores (Surez, Muoz, Gmez & Santelices, 2009; Muoz et
al., 2011; Gmez & Muoz, 2012).

Inicialmente se aplic en programas de la Fundacin Protectora de la


Infancia, para luego incorporar experiencias en CEANIM y durante 2011
la Fundacin San Jos para la Adopcin
Adems de un nmero cada vez ms creciente de profesionales que se han
capacitado y compartido sus experiencias de aplicacin (CESFAM, Red Chile Crece
Contigo en diversas comunas, programa de Madres Adolescentes en Via del Mar, FAE de Opcin,
Residencias de Proteccin, Escuelas de Educacin Especial, Posgrado UDD, Fondecyt en Depresin
Posparto PUC, entre otros). A nivel nacional, los equipos de Adopcin de Sename se
capacitaron en 2011.

Desde el 2012 se realizan cursos abiertos de capacitacin intensiva (16


horas) en video-feedback. En 2013 se da la forma final al modelo ODISEA.
Antecedentes

Dentro de las posibilidades ms prometedoras de intervencin


parental actualmente disponibles destaca el video-feedback,
implementado y estudiado sobretodo en pases desarrollados (i.e.,
McDonough, 2004) y ms recientemente en nuestro pas (Surez,
Muoz, Gmez & Santelices, 2009; Gmez & Muoz, 2012).
Antecedentes
El video-feedback consiste, en trminos generales, en
la grabacin de secuencias de interaccin (i.e., madre-
hijo, padre-hija, abuela-nieto) en video,
para su posterior revisin y reflexin junto a la figura(s)
parental(es) significativa(s),
en base a una determinada metodologa,
con la finalidad ltima de modificar ciertas actitudes o
comportamientos parentales (y secundariamente
tambin del nio o nia), en la interaccin.
Efectividad del V/F
El video-feedback ha mostrado ser efectivo. Un meta-anlisis con
29 experimentos (N=1844 familias), mostr:
Un efecto medio (0.47) sobre el
comportamiento parental (ej.
sensibilidad).

Un efecto pequeo-medio (0.37) en


actitudes parentales (ej., estrs
parental, auto-confianza).

Un efecto pequeo-medio (0.33) en


comportamiento infantil (ej.,
llanto, conductas de apego).

Ciertos modelos, como VIPP, han


reportado efectos grandes sobre Estudios Nacionales, consultar
sensibilidad parental (0.78) Gmez & Muoz (2012)
Introduccin al Modelo ODISEA

El modelo ecosistmico de video-feedback ODISEA (oportunidades


para el desarrollo de interacciones sensibles, eficaces y afectivas),
nace de una experiencia de ocho aos de formacin, aplicacin,
supervisin e investigacin en distintos modelos de intervencin con
video-feedback, como la Terapia de Interaccin Guiada
(McDonough, 2004; Surez, Muoz, Gmez & Santelices, 2009;
Gmez & Muoz, 2012) y el modelo "Seeing is Believing" (Erickson
& Kurz-Reimer, 2002).
Terapia de Interaccin Guiada
La terapia de interaccin Guiada ( IG) fue creada en Estados Unidos por
la trabajadora social especializada en investigacin e intervencin clnica
con familias vulnerables, Susan McDonough, con la finalidad de ofrecer
una herramienta tcnica especialmente diseada para trabajar con casos
que no solucionaban las formas tradicionales de psicoterapia y de trabajo
con padres e hijos, en programas sociales y servicios de salud.
La IG fue pensada como una forma alternativa de intervencin con
familias sobreexigidas por mltiples problemas y factores de riesgo, que
mostraban resistencia a otros enfoques (McDonough, 1993; 2004).
A diferencia de otro tipo de intervenciones, la IG, no se centra en la
Reflexin o Insight de los padres para lograr los cambios, sino ms bien
en la bsqueda y refuerzo de comportamientos positivos que realizan los
padres, y en la modificacin de los que necesitan un cambio.
Introduccin al Modelo ODISEA
Nuestra experiencia ha estado centrada especialmente en el trabajo con
familias multiproblemticas o multiestresadas, familias de acogida y
familias adoptivas, aunque recientemente -gracias a nuestras alumnas/os-
hemos empezado a estudiar su efectividad en otros contextos.
El modelo ODISEA se ha enriquecido de los desarrollos tericos que
nuestro equipo ha formulado en temas como la resiliencia familiar y la
parentalidad positiva.

Ha incorporando nuevos conceptos como la


"zona de desarrollo prximo de la parentalidad"
o el "mapa de oportunidades de crecimiento
familiar" (que se explican en el Manual).
Saca provecho a conceptos con larga tradicin en
el campo de la intervencin en infancia temprana
(i.e., "sensibilidad parental", "regulacin",
"mentalizacin").
Introduccin al Modelo ODISEA
Desde nuestra perspectiva, el modelo
ODISEA aporta una propuesta con
pertinencia cultural, ya que recoge los
desafos nicos que ofrecen las familias
latinoamericanas, distintas en muchos
aspectos al modo de entender la
parentalidad y crianza que muestran
familias holandesas o norteamericanas.
Esperamos este modelo contribuya a la
ardua tarea de nuestros colegas con una
nueva herramienta, flexible y adaptable
a diversos contextos de intervencin en
nuestro pas y en el contexto
latinoamericano.
Referentes tericos
El modelo de video-feedback ODISEA se fundamenta
en los siguientes cuerpos de conocimiento:
El modelo bioecolgico del desarrollo humano de U.
Bronfenbrenner (Bronfenbrenner & Evans, 2000);
La teora del apego y el desarrollo humano de J. Bowlby
(1989) y su relacin con la investigacin sobre salud mental
infantil (Zeanah, 2009);
El enfoque de la resiliencia familiar (Walsh, 2004; Delage,
2010; Gmez & Kotliarenco, 2010); y
El enfoque de la parentalidad positiva (Rodrigo et al.,
2010).
Qu entendemos por Salud Mental
Infantil?: una definicin

La Salud Mental Infantil es la capacidad del infante para experimentar,


regular y expresar emociones, formar relaciones cercanas y seguras, y
explorar el entorno y aprender.

Todas estas capacidades se lograrn mejor dentro del contexto de un


ambiente de cuidados que incluye a la familia, la comunidad y las
expectativas culturales hacia los nios pequeos.

Desarrollar estas capacidades es sinnimo de un desarrollo social y


emocional saludable.

(Zero to Three, 2001, en Handbook of Infant Mental Health, Zeanah, 2009, p. 6).
Qu necesita un nio para crecer bien?

Un entorno respetuoso de
sus derechos
Vnculos que
promuevan un
apego seguro Un sistema de crianza
positiva: sensible,
disponible y duradera

Un entorno enriquecido
Un entorno seguro y para el aprendizaje
estructurado
Familias Multiproblemticas
o con mltiples factores de riesgo
Las Familias Multi-problemticas
o Multi-estresadas
Sabemos que la acumulacin de factores de riesgo (que
experimentamos como estrs txico), tiene un impacto negativo
en mltiples reas del desarrollo humano.

Impacto sobre el desarrollo infantil 0 - 3


Nios con Rezago en el

100%
80%
Desarrollo

60%
40%
20%
0%
Nmero de Factores de Riesgo
1-2 3 4 5 6 7

Fuente: Barth et al. (2008) en Shonkoff, 2010, ppt


El desafo de apoyar las
competencias parentales en FMP

Estrs Crnico
(relaciones txicas
para el cerebro)

Aislamiento y
mal uso de la red,
redes Desorganizacin del
disfuncionales de Sistema Familiar
la Red Social (estructura y
Formal e comunicacin)
Informal

Tendencia al
abandono de las Poli-
Funciones sintomatologa y
Parentales crisis recurrentes
VER Video Estrs

Fuente: Gmez, Muoz & Haz (2007)


Intervenciones efectivas en parentalidad
con FMP (Gmez & Muoz, 2013)
Resultados de la Intervencin
Foco de la Intervencin ES (d) sobre Competencias ES (d) sobre Problemas
y Conductas Parentales Conductuales del Nio
Con Sin Con Sin
Comunicacin de emociones 1.47 .35
Respuesta consistente .59 .36
Practicar con el propio hijo .91 .33 .69 .18

Interacciones positivas con el nio .36 .13


Sensibilidad parental .58 .22
Tiempo fuera (tiempo dentro) .54 .15
Resolucin de problemas .49 .22
Modeling .39 .16

Fuente: construccin propia a partir del meta-anlisis de Kaminski , Valle, Filne & Boyle, 2008.
Video-feedback: intervencin ecosistmica

Para la promocin de una Parentalidad Positiva


Qu es el Video-Feedback?
Es el uso del registro de secuencias de interaccin
familiar en video, para su posterior anlisis y
retroalimentacin a la familia.
Mecanismo de cambio del video-feedback segn el
modelo ODISEA

Basados en la experiencia prctica de los autores utilizando y estudiando


intervenciones familiares con video-feedback (Gmez & Muoz, 2012), se
propone que los efectos positivos identificados en la literatura (Fukkink,
2008) ocurren por la integracin de cuatro procesos interconectados:

Predisposicin neurobiolgica al cambio: activacin fisolgica,


atencin selectiva en la interaccin y procesamiento emocional.

Mejoramiento de la sensibilidad parental.

Reescritura del proceso de parentalidad


a nivel narrativo

Experimentacin en la prctica.
Predisposicin neurobiolgica

En la sesin de retroalimentacin (cuando se revisan y discuten las


secuencias de interaccin grabadas en video, o imgenes
representativas de momentos de la interaccin), ocurrira un acceso
privilegiado al sistema lmbico (escenario de las emociones y la
psicopatologa, pero tambin de la salud mental; Schore, 2001).

Este sera el correlato neurobiolgico que favorece y potencia los


otros dos procesos de cambio que se describen a continuacin, al
predisponer psicobiolgicamente en forma favorable a la figura
parental hacia el cambio, por la accin de tres mecanismos bsicos:
activacin fisiolgica (arousal), atencin selectiva o focalizada en
componentes de la interaccin, y procesamiento emocional.
Mejoramiento de la sensibilidad parental

Esta mayor activacin fisiolgica, aumento en los niveles de


atencin y de procesamiento emocional en el cerebro, junto a la
gua del profesional, favorecera la posibilidad de mejorar los
niveles de sensibilidad parental, en sus componentes de: (1)
observacin de las seales comunicativas del nio/a, y (2) de
interpretacin adecuada.

Pero tambin permitira explorar


conjuntamente con el profesional una
interaccin simulada en el relato, es
decir, la planificacin de nuevas
posibilidades de interaccin en futuros
encuentros con el nio/a.
Reescritura de la parentalidad

Asimismo, en la sesin de
retroalimentacin, se re-escribe el
proceso de parentalidad a nivel
narrativo, resignificando muchos
niveles de la relacin, modificando
los conocimientos y actitudes
parentales y predisponiendo as a la
figura parental a nuevas
posibilidades en la interaccin
cotidiana, algo caracterstico de
toda psicoterapia.
Poner en prctica

Posteriormente, en la siguiente sesin de interaccin en vivo con el


nio/a, se conectaran estos tres procesos -correlato neurobiolgico
favorable, aumento de la sensibilidad parental guiada y reescritura
narrativa de conocimientos y actitudes parentales-, experimentados
poderosamente en la sesin de retroalimentacin, con el actuar-en-el-
mundo, con el poner en prctica, esta nueva posibilidad relacional.
El Modelo ODISEA

Para la promocin de una Parentalidad Positiva


El concepto Odisea
El trmino "odisea" es un concepto metafrico que resulta apropiado
cuando hablamos del desarrollo parental y familiar a lo largo de la vida, y
todava ms si el foco est centrado en los procesos de superacin de la
adversidad que entendemos como "resiliencia" sea a nivel individual
(Luthar, Cicchetti & Becker, 2000) o familiar (Walsh, 2004).

En el diccionario de la Real Academia Espaola, se usa para referirse a un


viaje largo, en el que abundan las aventuras adversas y favorables al viajero;
otras definiciones entienden una odisea como un conjunto de dificultades
que se oponen a la realizacin de un propsito y que requieren tiempo,
esfuerzo o habilidad para superarlas.

Precisamente, estos son los procesos que se requiere para superar muchas
pautas de interaccin en la familia que resultan dainas para el desarrollo
infantil (y tambin para el desarrollo adulto!).
El concepto Odisea
Entre los antnimos de "odisea" encontramos conceptos como "normalidad",
"habitualidad" y "seguridad". Es decir, lo opuesto al "cambio"; en este
sentido, la palabra odisea resulta apropiada para mantener fresco el sentido
de transformacin de los hbitos -no necesariamente positivos- que se han
instalado en las interacciones familiares;

el sentido de crecimiento, de cambio, de navegacin hacia nuevos mares,


de abandono de las zonas de seguridad y homeostasis que dificultan el logro
de los objetivos propuestos.

Cada sigla del acrnimo ODISEA representa un concepto relevante en


nuestro modelo de intervencin con video-feedback: Oportunidades para el
Desarrollo de Interacciones Sensibles, Eficaces y Afectivas.

En la prxima seccin, se revisan estos conceptos en detalle.


OPORTUNIDADES
OPORTUNIDADES
El modelo ODISEA se basa en la visin propuesta por el enfoque de la
Parentalidad Positiva (ver la excelente obra de la Dra. Mara Jos Rodrigo y
colaboradores, 2009; 2010), referido a que los padres, madres y todo adulto
que ejerce un rol parental requiere de oportunidades para poder aprender,
poner en prctica y recibir retroalimentacin en su ejercicio de las
competencias parentales.

Sin oportunidades no se puede esperar el despliegue de una parentalidad


positiva y todava menos de la resiliencia parental y familiar frente a la
adversidad.

Ahora bien, una primera idea fuerza del modelo es que estas oportunidades
las ofrece el contexto ecolgico en que dicha parentalidad se desarrolla.
OPORTUNIDADES
En este sentido, las organizaciones e instituciones y los
profesionales que en ellas trabajan, pueden comprenderse a s
mismos como potenciales oportunidades que ofrece nuestra
sociedad para el mejoramiento tanto de las condiciones
requeridas para el ejercicio de la parentalidad (ej., autonoma
financiera, acceso a servicios de salud y educacin), como de
las competencias parentales especficas (vinculares, formativas,
protectoras y reflexivas) que se ponen en juego en la vida
cotidiana de una familia en particular.
OPORTUNIDADES
En el modelo ODISEA, cada sesin de interaccin y cada sesin de
retroalimentacin se conciben como "oportunidades para el despliegue de
una parentalidad positiva", como procesos proximales que buscan
generar un mayor nivel de competencia (Bronfenbrenner & Evans,
2000) en el dominio de la parentalidad.

As, la preparacin del encuadre, la seleccin


de las secuencias de video, la planificacin de
la estructura de conversacin transformativa
que se propondr a la familia en cada
encuentro, no son vistas nicamente como una
intervencin tradicional, sino como contextos
con potencial de crecimiento, como un "mapa
de oportunidades de crecimiento.
OPORTUNIDADES
El concepto "mapa de oportunidades de crecimiento parental y
familiar", que hemos acuado en los ltimos dos aos desde nuestro
trabajo en CEANIM (y que tambin est a la base de nuestro modelo
de visita domiciliaria)

permite visualizar con claridad que las acciones desarrolladas en


la labor profesional no son eventos inconexos o actos puntuales, sino
que deben ser vistos como un verdadero mapa que traza estos
espacios de crecimiento, empoderamiento o competencia.

De esta forma, se evita entender el video-feedback como una tcnica


ms, y se comprende la profundidad de lo que est ocurriendo en
cada encuentro, elevando el nivel de alerta del profesional a cada
posibilidad que se presenta.
Ejes de la intervencin

Oportunidades
para practicar
Ej: el Video-
Feedback

Ej: Ceremonia
Familia
de Logro con Multi-
Estrs
Reconocimiento Aprender
de la tarea vital habilidades
bien hecha especficas

Ej: Sensibilidad
Parental
Adaptado de Rodrigo et al., 2010.
DESARROLLO
DESARROLLO
La perspectiva del modelo ODISEA es que
las competencias parentales (vinculares,
formativas, protectoras y reflexivas) no son
factores estticos sino procesos dinmicos
que se desarrollan a lo largo del tiempo.

As, las cualidades de los procesos


proximales -en el sentido sealado por
Bronfenbrenner- que se busca apoyar
mediante la intervencin con video-feedback
(ej., la sincrona) evolucionan segn se
expone al responsable parental a nueva
informacin, experiencias y reflexiones.
Zona de Desarrollo Prximo de la
Parentalidad (Gmez, 2012)

Vincular

Formativa

Protectora

Reflexiva
Zona de Desarrollo Prximo de la Parentalidad

En este nivel, el modelo ODISEA introduce el


concepto de "zona de desarrollo prximo de la
parentalidad

que, parafraseando a Lev Vygotsky, nos ayuda a


visualizar el proceso de ayuda a una familia como
una estrategia de acompaamiento desde el "nivel
actual" de competencia parental

a un "nivel potencial" de competencia parental.

Donde la intervencin o mapa de oportunidades de


crecimiento parental y familiar sera el equivalente
al concepto de andamiaje propuesto por este autor.
Zona de Desarrollo Prximo de la Parentalidad

Parafraseando la definicin propuesta por Bronfenbrenner & Evans


(2000) sobre "competencia", entendemos por competencia parental la
adquisicin demostrada y posterior desarrollo de conocimiento, habilidad o
capacidad para conducir el comportamiento parental propio, a travs de diversas
situaciones de la vida familiar y la crianza, y en las distintas dimensiones (fsica,
cognitiva, comunicativa, socioemocional) del desarrollo del nio o nia.

En este marco, la estrategia de intervencin basada en registrar en video y


seleccionar secuencias especficas de interaccin para su posterior anlisis
y reflexin con miembros estratgicos del sistema familiar, se constituye
as en el "conector", el "andamiaje" entre ambos niveles, el camino (con
todos sus senderos) que ha de recorrerse para transitar desde el presente al
futuro, en definitiva, el "mapa de oportunidades de crecimiento parental y
familiar".
Qu son las Competencias Parentales?
(Gmez & Muoz, 2013)

Contexto

Destrezas Actitudes
(prcticas)
Competencia
Parental (estilo)

Conocimientos
Organizacin terica FIPI

Nuestra propia propuesta (Gmez & Muoz, 2011; 2013; 2015):

Competencias
Vinculares

Competencias Parentalidad Competencias


Reflexivas Positiva Formativas

Competencias
Protectoras
Esquema de Competencias Parentales
(Gmez & Muoz, 2011)

Competencia Parental Componentes


1.1 Mentalizacin
1.2 Sensibilidad Parental
1. Vinculares 1.3 Calidez Emocional
1.4 Involucramiento
2.1 Estimulacin del Aprendizaje
2.2 Orientacin y gua
2. Formativas 2.3 Disciplina positiva
2.4 Socializacin
3.1 Garantas de seguridad fsica, emocional y psicosexual
3.2 Cuidado y satisfaccin de necesidades bsicas
3. Protectoras 3.3 Organizacin de la vida cotidiana
3.4 Bsqueda de apoyo social
4.1 Anticipar escenarios vitales relevantes
4.2 Monitorear influencias en el desarrollo del nio/a
4. Reflexivas 4.3 Meta - Parentalidad o Auto-monitoreo parental
4.4 Autocuidado Parental
Fuente: elaboracin propia a partir de Rodrigo, Martn, Cabrera y Miquez (2009); Rodrigo, Miquez y Martn (2010); Barudy y Dantagnan (2005,
2010); Aguirre (2010); Barber et al., 2005 en Florenzano et al. (2009); Erickson y Kurz-Riemer (2002); Skinner, Johnson y Snyder (2005); Nicholson,
Howard y Borkowski (2008); Duncan, Coatsworth y Greenberg (2009); y Bornstein (2012).
Zona de Desarrollo Prximo de la Parentalidad

El profesional que implementa video-feedback con el modelo


ODISEA, lo hace teniendo esta idea en mente:

que su tarea es actuar como un mediador del desarrollo de la


parentalidad positiva,

ofreciendo estmulos enriquecidos (ie., las secuencias seleccionadas


de los videos, o imgenes representativas de un momento de la
interaccin)

para generar cambios en el conocimiento, actitudes y


comportamientos parentales,

que permitan ir progresando desde el estado actual, al estado


definido como deseable o al menos necesario en el mbito de la
parentalidad.
INTERACCIONES
Qu se pone en juego en la interaccin?: Los
procesos de la construccin de la parentalidad
Nivel Implcito/Temporal:
Lo heredado: Pasado.la historia vivida como hijo
Lo vivido: Presente.la historia vivida como padre/madre
Lo soado: Futurola historia soada, expectativas

Nivel Explcito:
Lo observado: la mirada de otro, el reflejo
Lo aprendido: desarrollo de competencias
Lo narrado: narrativa, lenguaje que construye realidad

En el despliegue de la parentalidad se ponen en juego estos tres


dominios temporales, que desde lo implcito, inconsciente, deben traerse a un
nivel explcito que nos permita ver de qu manera sus representaciones afectan
la interaccin y desde la narrativa reconstruir estos procesos
INTERACCIONES
Siguiendo el modelo sobre dominios y procesos de construccin de una parentalidad
positiva propuesto por Gmez (manuscrito no publicado), se identifican cinco
dominios en los cuales se construye la parentalidad:

el dominio de lo heredado: o la historia gentico/social; en el cual la temporalidad est


centrada en el pasado,

el dominio de lo vivido: o el mundo de la praxis, de lo cotidiano, de las interacciones


mismas; la temporalidad est en el presente,

el dominio de lo soado: las expectativas parentales, el proyecto de vida parental y


familiar; la temporalidad est en el futuro; as como

el dominio de lo aprendido: las competencias parentales vinculares, formativas, protectoras


y reflexivas, y

el dominio de lo narrado: el mundo de los significados, de las narrativas, de la perspectiva.


Dominios y procesos de construccin de
una parentalidad positiva

Teoras
Lo vivido:
explcitas
la praxis

Lo narrado:
Lo aprendido: los significados
la competencia El ejercicio propios
de la
Parentalidad

Lo heredado: Lo soado:
la historia el proyecto
gentico/social
Lo observado
/narrado: la Posibilidades de
apertura al otro cambio

Fuente: Esteban Gmez 2012


Procesos de la parentalidad
Aunque en trminos de temporalidad el modelo Odisea
se centra en el presente abierto hacia el futuro, en
desmedro del tiempo y energas destinadas a elaborar el
pasado que caracterizan a otros modelos, esto no quiere
decir que la historia, lo heredado, no tenga un lugar en
el trabajo clnico.

Para promover la resiliencia parental, el modelo Odisea


trabaja integrando el dominio de los significados y
narraciones (que inevitablemente est moldeado por
esa herencia) con el dominio de lo aprendido, de las
competencias concretas y especficas de parentalidad.
Estrategias diferenciadas
La estrategia de intervencin (especialmente al trabajar con
familias multiproblemticas o multiestresadas) para promover la
resiliencia parental, ser distinta segn el tipo de parentalidad
predominante que se identifique al comienzo:
Frente a la parentalidad catica, la estrategia general se centrar en las
rutinas, organizacin de la vida cotidiana, lmites, predictibilidad en
las interacciones y estabilidad;
Frente a la parentalidad ansiosa, la estrategia general de intervencin
se centrar en favorecer la contencin y regulacin emocional; y
Frente a la parentalidad rgida, la estrategia general de intervencin se
centrar en favorecer la expresin emocional y el vnculo afectivo.
En los tres casos, el concepto de Sensibilidad Parental resulta ser
estructurante de todo el proceso (esta idea se desarrollar en el
siguiente apartado).
La inclusin de los MOI
Como se dijo anteriormente, aunque nuestro modelo enfatiza el espacio
interactivo en la intervencin (siendo en esto influido explcitamente por la
propuesta de Interaccin Guiada de Susan McDonough, 2000; 2004),
nuestra experiencia prctica nos ha mostrado la importancia de incorporar
tambin los Modelos Operativos Internos de los responsables parentales en
las sesiones de retroalimentacin.
La inclusin de los MOI
Como muestra esta figura (adaptada de Stern & Stern, 1989),
aunque el profesional haya planificado centrarse nicamente en
elementos de la conducta de la figura parental (CC), de la
conducta del nio/a (CN), o de la interaccin entre ambos
las familias inevitablemente traen a la sesin sus recuerdos,
imgenes y emociones relacionadas con su propia historia (del
cuidador, RC, y a veces tambin del nio/a, RN)
aportando informacin para direccionar
de mejor manera la intervencin u
ofreciendo nuevos contextos emocionales
para facilitar la transformacin y el avance
en la zona de desarrollo prximo de la
parentalidad.
La inclusin de los MOI
El anlisis del despliegue de parentalidad :

cules son los significados asociados a la crianza y al rol parental?

cmo es la narrativa de la madre o padre al referirse a su experiencia de


crianza, y a la interaccin con su hijo/a o nio/a a su cargo?

Pero tambin, cules son las competencias especficas de parentalidad


observables en la interaccin, actuales y potenciales?

Estos temas se revisarn a continuacin bajo el marco global de los


conceptos: sensibilidad, eficacia y afectividad.
Sensibilidad parental, Eficacia y Afectividad

Al finalizar la intervencin con el modelo Odisea, se espera que las


competencias parentales muestren:

niveles ms altos de sensibilidad parental,

sean ms efectivas en la regulacin del estrs, la acogida de las


emociones y la orientacin del comportamiento infantil, y

presenten niveles ms altos de afecto positivo, con respecto a la


lnea de base.
La Sensibilidad Parental: columna
vertebral de las competencias parentales

Ventanas para la
intervencin

Ofrecer una
respuesta
sensible:
Interpretar las apropiada y
seales contingente
adecuadamente

Leer las seales


comunicativas
del hijo/a
La Sensibilidad Parental
La "Sensibilidad Parental" aparece como el primero de tres
conceptos escogidos para caracterizar los resultados esperados en
este modelo de intervencin.

Siguiendo a Mary Ainsworth y colaboradores (1978), se entiende


por sensibilidad parental la capacidad de leer las seales
comunicativas del nio/a, interpretarlas adecuadamente y ofrecer
una respuesta parental sensible, apropiada a las caractersticas y
necesidades del nio/a, y contingente.
La Sensibilidad Parental
Se reemplaza el concepto de sensibilidad materna
de Ainsworth por el de sensibilidad parental,

para enfatizar que lo relevante no es el rol de la


madre en s mismo, sino que el despliegue de las
funciones parentales (Barudy & Dantagnan, 2005),

las que pueden ser cubiertas por la madre, el


padre, los abuelos, las educadoras de prvulo, las
educadoras de trato directo en residencias de
proteccin, las familias de acogida, entre otros que
ejercen roles equivalentes.
La Sensibilidad Parental
En nuestra experiencia, el concepto de "sensibilidad parental" se ha
constituido en la columna vertebral del modelo de intervencin
Odisea: permite identificar dnde estara ocurriendo el problema
principal (lectura, interpretacin o respuesta) en la parentalidad, y
disear una estrategia de intervencin diferenciada segn este anlisis.

Por ejemplo, si el problema est en la lectura de las seales, se


estudiar el rol que pueda estar jugando un problema mayor de salud
mental como la depresin posparto, o la capacidad de empata presente
en el adulto (para un modelo explicativo de la negligencia parental a
partir del rol de la empata, vase De Pal & Guibert, 2008)
La Sensibilidad Parental
En cambio, si el problema est en la interpretacin de las
seales, se abordarn los modelos operativos internos y los
significados que desde estos modelos tien la interaccin (para
un tratamiento de este tpico en espaol, vase Rozenel, 2006).

Pero si el problema se identifica especialmente en el tipo de


respuesta desplegada en la interaccin (pero no en la lectura o la
interpretacin), se buscar enriquecer el abanico de respuestas
empobrecidas o estereotipadas que actualmente dominan la
interaccin.
Esquema de Competencias Parentales
(Gmez & Muoz, 2011)

Competencia Parental Componentes


1.1 Mentalizacin
1.2 Sensibilidad Parental
1. Vinculares 1.3 Calidez Emocional
1.4 Involucramiento
2.1 Estimulacin del Aprendizaje
2.2 Orientacin y gua
2. Formativas 2.3 Disciplina positiva
2.4 Socializacin
3.1 Garantas de seguridad fsica, emocional y psicosexual
3.2 Cuidado y satisfaccin de necesidades bsicas
3. Protectoras 3.3 Organizacin de la vida cotidiana
3.4 Bsqueda de apoyo social
4.1 Anticipar escenarios vitales relevantes
4.2 Monitorear influencias en el desarrollo del nio/a
4. Reflexivas 4.3 Meta - Parentalidad o Auto-monitoreo parental
4.4 Autocuidado Parental
Fuente: elaboracin propia a partir de Rodrigo, Martn, Cabrera y Miquez (2009); Rodrigo, Miquez y Martn (2010); Barudy y Dantagnan (2005,
2010); Aguirre (2010); Barber et al., 2005 en Florenzano et al. (2009); Erickson y Kurz-Riemer (2002); Skinner, Johnson y Snyder (2005); Nicholson,
Howard y Borkowski (2008); Duncan, Coatsworth y Greenberg (2009).
EFICACES: Resultados esperados
Como segundo resultado esperado en el modelo Odisea, se
espera facilitar el desarrollo de comportamientos parentales
efectivos (el video permite objetivar esta apreciacin) en cuatro
mbitos interconectados que han demostrado ser altamente
relevantes para el desarrollo integral en la infancia y niez:

la regulacin del estrs;

la acogida emptica de las emociones;

la orientacin positiva del comportamiento infantil; y

el cuidado y proteccin de sus necesidades y derechos.


Indicadores de avance
Sabremos que la intervencin est funcionando si observamos
que:
la figura parental logra regular de mejor forma el estrs del nio/a (ya
sea frente a respuestas de miedo, pena, rabia o vergenza),
si es capaz de acoger sus emociones con escucha activa y empata,
si se involucra activamente en las funciones formativas de su
parentalidad, como la orientacin y gua, la estimulacin del
aprendizaje y la disciplina positiva;
y en ltima instancia, si es capaz de cuidarlo/a o alternativamente
organizar sistemas de cuidado que garanticen la proteccin de sus
necesidades y derechos.
Indicadores de avance
La Tabla 1 ofrece un esquema que permite preguntarse sistemticamente
por reas de eficacia parental;
En esta evaluacin ser relevante el juicio del profesional
pero tambin de terceros que estn en contacto con la familia (ej., las
educadoras del jardn infantil o el colegio)
y especialmente la percepcin de autoeficacia parental de los propios
adultos parentales involucrados en el tratamiento.
AFECTIVAS: Parentalidad Bientratante
El tercer y ltimo concepto en esta trada (sensibilidad, eficacia y
afecto), destaca la tonalidad general que se espera observar en las
interacciones videadas; se trata de una parentalidad positiva, donde
el Buen Trato constituye un eje fundante.

Por supuesto, siempre se evaluar el


avance durante la intervencin con
respecto a la lnea de base, pero al
mismo tiempo deber conservarse en
mente la pregunta general respecto a
si la interaccin se ha desplazado en
su zona de desarrollo prximo desde
el maltrato hacia el buen trato, o si
solamente se ha logrado la ausencia
de mal trato (que no es lo mismo).
METODOLOGA
Metodologa
Sobre la base de estas premisas, principios y prcticas de apoyo
familiar, el modelo Odisea de intervencin con video-feedback, se
conceptualiza como un mapa de oportunidades para el desarrollo de una
parentalidad positiva

caracterizada por interacciones sensibles, eficaces y afectuosas (o bien


tratantes)

en la relacin de una figura parental con un infante, nio o nia,

en el contexto de un determinado nicho ecolgico de desarrollo


(familia de origen, familia de acogida, familia adoptiva, sala cuna o
jardn infantil, residencia de proteccin, entre otras posibilidades).
Metodologa
Se caracteriza por:

ofrecer una metodologa centrada en los recursos y


oportunidades del ecosistema,

que co-construye una ruta de progreso en la zona de


desarrollo prximo de la parentalidad,

comenzando desde el nivel actual de competencias parentales


observadas (vinculares, formativas, protectoras y reflexivas),

hacia un nivel potencial de competencia parental.


Modelo ODISEA
Encuadre y
Alianza Oportunidades de
Interaccin:
registro en video

Sesin de Anlisis de
Retroalimentacin Video: seleccin
Familiar o Grupal de secuencias (+)
(opcional) y (-)

Sesin de
Retroalimentacin
Individual
Encuadre y Alianza
Primer encuentro
ENCUADRE y ALIANZA
Participantes: el o los adultos responsables o figuras parentales con quienes se
realizar la intervencin.

Foco: el foco principal de este encuentro es sentar las bases para una slida
alianza de trabajo.

Dependiendo de la informacin previa disponible, tambin se destinar tiempo en


este encuentro a explorar antecedentes y co-construir un foco de la intervencin.

Evidentemente, este proceso ser distinto para una familia con la que se inicia un
trabajo por primera vez, de aquella que es referida internamente entre colegas de
un equipo (donde ya existe, por ejemplo, una ficha clnica).

En tercer lugar, este encuentro debe fijar el encuadre de las condiciones, explicar
la metodologa a utilizar, los derechos y deberes de la familia frente al
tratamiento.
Primer encuentro
ENCUADRE y ALIANZA
Mtodo: se basa en un dilogo centrado en los recursos: la familia debe recibir el mensaje
de que somos colaboradores de su proceso de cambio, y que el cambio y la resiliencia
familiar es posible!
Es importante revisar las premisas, principios y prcticas descritos previamente,
especialmente:
la prctica 4: "construya sobre las fortalezas de las familias, entendiendo que todas las
familias las tienen y que estas fortalezas son como ladrillos para el crecimiento y la mejora;
la prctica 5: "reconozca y aborde el contexto en que la familia existe, apreciando y
valorando cada tradicin, valores y estilos de vida de individuos, familias, comunidades y
culturas y
la prctica 6: "trabaje con los padres como aliados, apreciando el valor, rol, desafos y
satisfacciones de la parentalidad".
Tras abordar, conversar y acordar los principales focos sealados (alianza, antecedentes
y encuadre), se firma un contrato de participacin tipo (ver Manual) donde se
completan los temas definidos de comn acuerdo, y se da la aprobacin explcita a las
metas del tratamiento.
Interaccin registrada en video
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA

Participantes: todos los miembros del sistema familiar con quienes


se trabajar.

NOTA: nuestra experiencia muestra que en los primeros procesos en que se


implemente el modelo Odisea, es recomendable trabajar centrado en una
dada, dadas las complejidades de anlisis de las interacciones videadas,
cuando se trata de tradas o sistemas ms complejos.

Foco: oportunidad para explorar los patrones de interaccin actuales


en diversas situaciones de interaccin y registrarlos en video.
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA

Mtodo: se realiza una sesin de interaccin familiar de 15-20


minutos mximo. (NOTA: generalmente los cinco primeros minutos son de
exploracin, por eso se define este margen de tiempo, para facilitar la aparicin de
los patrones de interaccin). Durante la sesin, se organizan dos
momentos relevantes:

Oportunidades de interaccin: el modelo ODISEA propone 5 oportunidades de


interaccin a explorar con la familia: juego libre, juego estructurado,
alimentacin, cuidados cotidianos y orden/disciplina parental. El profesional
elige una de estas oportunidades de interaccin para proponerla a la familia, tras
lo cual se da inicio a la interaccin, siendo registrada en video (ver apartado
sobre aspectos tcnicos de la filmacin).
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA

Interaccin ldica libre, en la que se pide a la familia jugar libremente a


lo que quieran o se les ocurra, con los diversos juegos y juguetes
disponibles en la sala;

Interaccin ldica estructurada, en la que se intenciona un tipo


determinado de juego (por ejemplo, armar un rompecabezas o pintar
un cuadro, armar una casa con legos o jugar yinga) con la finalidad de
estudiar una determinada interaccin que se hipotetiza ligada al foco
clnico (por ejemplo, la resolucin colaborativa de desafos o la
regulacin de la frustracin);
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA

Interaccin de alimentacin, especialmente indicada con infantes, en que


se busca estudiar patrones de regulacin asociados a la situacin de
alimentacin.

Interaccin de cuidados cotidianos, especialmente indicada con infantes,


en que se busca estudiar patrones de interaccin asociados a
situaciones cotidianas de muda, bao o hacer dormir.

Interaccin de orden de la sala, pieza o dormitorio (en caso que se realice


en la vivienda de la familia), altamente recomendada en combinacin
con alguna de las interacciones anteriores. Esta interaccin permite
observar patrones de interaccin asociados al despliegue de la
disciplina parental (coercitiva, positiva o ausente).
Recomendaciones prcticas
para una mejor filmacin
Aspectos tecnolgicos de la filmacin
Basndonos en los estndares propuestos por Erickson, Endersbe &
Simon (2002) en el modelo Seeing is Believing y en nuestra propia
experiencia, los criterios mnimos de calidad ODISEA en una
filmacin de interacciones, son los siguientes:
Centradas en la Interaccin: las tomas de la cmara se encuadran
de tal forma que se puede observar fcilmente la interaccin padre-
hijo: esto implica alternar planos de conjunto y plano medio, con
tomas de primer plano o de detalle (ver descripcin de cada una en
siguiente apartado). Se debe evitar a toda costa perder el foco de la
interaccin, por ejemplo, filmando el suelo, el techo o un juguete en
especial.
Buena iluminacin: en la medida de lo posible, la fuente de luz est
detrs de la cmara. Se debe evitar filmar de frente al sol, a una
ventana o a una fuente directa de luz (como una ampolleta).
Aspectos tecnolgicos de la filmacin

Buen sonido: el ruido ambiental se mantiene en un mnimo y no interfiere


con la capacidad de escuchar la interaccin padre-hijo. El volumen del
sonido se controla adecuadamente.
Se debe evitar filmar con la televisin encendida, con la radio encendida, o en
momentos de mucho flujo de personas en el lugar donde se est realizando la
filmacin (ej., filmar en el hogar justo en el horario en que los hijos mayores
llegan del colegio).
Si se filma al aire libre, se debe evitar horarios de mucha congestin de personas
o vehculos, o en plazas que den a calles muy transitadas, ya que todos estos
elementos interfieren significativamente con las capacidades de grabacin de
audio de la mayora de las cmaras de video.

Tomas estables: la cmara se mantiene fija durante tomas quietas y se


mueve suavemente cuando sea necesario seguir la interaccin.
Se debe evitar temblores en la filmacin, oscilaciones bruscas en el
acercamiento y alejamiento de la imagen, y en general todo cambio brusco que
haga difcil el anlisis posterior de las interacciones.
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA
Reflexin e integracin: despus de registrar en video la
interaccin de 15-20 minutos, el profesional inicia una segunda
etapa de entrevista, en la que el objetivo es reflexionar sobre lo
que acaba de suceder en la interaccin.
Esta fase se gua por una pauta de preguntas sugeridas, que el
profesional puede complementar segn sus propios objetivos y
experiencia clnica.
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA
Preguntas sugeridas:
Cmo se sintieron durante la interaccin?

Esto que acaba de pasar, sucede tambin en casa? qu tan frecuente es que...
(jueguen juntos, ordenen juntos, etc.)?

Esta forma de relacionarse, le resulta cmoda? la disfruta? y su hijo/a (nieto,


etc.)?

Qu es lo que ms les ha gustado de esta experiencia?

Qu es lo que ha sido ms difcil de manejar?

En relacin con el objetivo que acordamos la entrevista pasada, qu aspecto


novedoso o importante dira usted que aprendi o descubri (sobre s misma/o,
sobre su hijo/a, etc.) el da de hoy?
Segundo encuentro
PRIMERA SESIN DE INTERACCIN VIDEADA
Preguntas sugeridas:
Cmo podramos incluir (o incorporar) este aprendizaje, en el da a da, durante
esta semana? En qu espacios?

Se anima a realizar algn compromiso para cambiar algo de su parentalidad


esta semana? (tenga la tranquilidad de que puede no hacerlo si todava no se
siente preparada/o).

De todo lo que vivi y que hemos conversado, qu le gustara o sera importante


para usted que conversramos o profundizramos en nuestro prximo encuentro,
cuando analicemos el video? en qu quisiera usted que nos fijramos con mi
colega cuando revisemos su video?

Tiene alguna duda sobre qu haremos en nuestro prximo encuentro/


entrevista?
Anlisis del video
ANLISIS DE VIDEO

Participantes: profesional a cargo o dupla a cargo de


la intervencin.
Nota: el modelo Odisea opta por no realizar retroalimentacin inmediata,
sino que se pide generar un espacio separado de anlisis del video, sin la
familia presente, e idealmente en dupla profesional, para facilitar la
discusin y reflexin terica libre, y para permitir una mejor planificacin
de la sesin de retroalimentacin a la familia.

Foco: realizar anlisis del video y seleccionar


secuencias a trabajar en el siguiente encuentro de
retroalimentacin.
Elementos claves del anlisis de interacciones
(Beebe, 2006)

TIEMPO: timing de la interaccin:


Ritmo
Pausas
Toma de turnos

ESPACIO: patrn espacial:


Acercamiento
Alejamiento/Evitacin/Retirada

AFECTO: expresiones de afecto


Faciales
Vocales
Corporales
PRIMER ANLISIS DE VIDEO

Mtodo:
Primero: Panormica. Revisar el video completo, hacerse
una idea global de la calidad de la interaccin y los distintos
momentos representativos del video. Una tcnica til en esta
primera fase es "ponerle ttulo" a los momentos
representativos del video (ej., "el nio excluido", "el
terremoto", "la sonrisa cmplice").
Segundo: Patrones. Identificar patrn o patrones de
interaccin en secuencias negativas de interaccin. Este
patrn (patrones) de interaccin ayudarn a precisar mejor el
foco o hiptesis de trabajo.
NOTA: recordar anotar minutos y segundos del video donde
aparece cada secuencia.
ANLISIS DE VIDEO

Tercero: Secuencias. Identificar secuencias positivas de interaccin


donde se observen cualidades de interaccin sensible, eficaz y/o
afectuosa. Estas son las que se mostrarn en el siguiente encuentro de
retroalimentacin.
Para identificar estas secuencias, se pueden utilizar los indicadores
aportados por la Escala de Sensibilidad del Adulto, desarrollada por
Santelices et al. (2012) de la Unidad de Primera Infancia de la
Pontificia Universidad Catlica de Chile.
Escala de Sensibilidad del Adulto
Indicadores a considerar: (Santelices et al., 2012)

N Indicador (alfa de Cronbach para la escala total = 0.93) Escala


1. Observa al nio(a) atentamente durante la interaccin.
2. Prioriza seguir los objetos de inters del nio(a). Respuesta
3. Da tiempo para que el nio(a) tome la iniciativa. .
Emptica
15. Respeta el juego del nio(a) sin interrumpirlo.
( = 0.88)
17. Respeta el espacio personal y corporal del nio(a).
18. Responde de manera apropiada a las seales del nio(a).
19. Responde prontamente a las seales verbales o no verbales.
4. Permite que haya reciprocidad en la comunicacin.
5. Permite que haya alternancia en la toma de turnos. Interaccin
9. Disfruta del juego pese al contexto de filmacin.
Ldica
10. Se muestra estable en la relacin con el nio(a) durante la interaccin.
( = 0.78)
11. Propone juegos que incorporan al nio(a).
13. Realiza un juego interactivo, interesante y variando apropiadamente.
16. Efecta actividades adecuadas al desarrollo del nio(a).
6. Verbaliza adecuadamente los estados internos del nio(a).
7. Es clido en su actitud el nio(a), favoreciendo un clima positivo. Expresin
8. Adopta una postura corporal adecuada al tipo de juego.
Emocional
12. Tiene una expresin emocional natural, sin mostrarse inhibido o exagerado.
( = 0.71)
14. Usa lenguaje positivo y estimulante para el nio(a) durante el juego, no descalifica.
ANLISIS DE VIDEOS

Adems, se sugiere considerar los indicadores aportados por el instrumento


CARE-Index elaborado por Patricia Critenden (1981):
expresiones faciales,
expresiones vocales,
posicin y contacto corporal,
expresin de afecto,
ritmo de la toma de roles,
control, y
eleccin de actividad.
Este sistema de anlisis de la interaccin, permite adems identificar caractersticas
parentales: sensitiva, controladora y no responsiva; y caractersticas del nio/a:
cooperativo, difcil, compulsivo/complaciente, y pasivo.
NOTA: aunque resulte evidente, es importante recordar anotar minutos y segundos del
video donde aparece cada secuencia, sea positiva o negativa, para facilitar la bsqueda de las
secuencias durante la sesin de retroalimentacin.
Retroalimentacin
Tercer encuentro
PRIMERA SESIN DE RETROALIMENTACIN
Participantes: en la mayora de las ocasiones, se trabajar con los
adultos significativos (ej., la madre o el padre).
Sin embargo, tambin puede planificarse sesiones de
retroalimentacin que incluya al nio/a si es mayor y se estima que se
beneficiar -tanto el nio como los adultos- de su presencia.
Si los temas a dialogar son delicados, dolorosos o incluso traumticos,
no se recomienda la participacin de nios/as en la sesin; al
contrario, puede ser necesario crear una atmsfera de intimidad para
el tratamiento de determinados tpicos.
En estos casos, debe pensarse en cmo se resolver la necesidad
prctica de quin cuidar al nio/a mientras dure la sesin.
Foco: conducir una conversacin transformadora a partir del anlisis
de las secuencias positivas de interaccin seleccionadas. Acordar
nuevas estrategias o posibilidades de interaccin que se explorarn en
el prximo encuentro de interaccin videada.
Tercer encuentro
PRIMERA SESIN DE RETROALIMENTACIN
Mtodo: la retroalimentacin se define como
aquella intervencin orientada a construir un
entramado de estmulos cognitivos y
emocionales a partir de la observacin de
secuencias de interaccin familiar registradas
en video, con la finalidad de gatillar procesos
narrativos de descripcin, vivencia y reflexin
sobre las relaciones familiares.
La retroalimentacin en el Modelo ODISEA
se organiza en tres partes: apertura, trabajo
clnico y cierre.
NOTA: para profundizar en los tres momentos de la
retroalimentacin y las tcnicas especficas de
retroalimentacin, consultar el apartado "Precisiones a la
tcnica de la retroalimentacin en el video-feedback en su
Manual.
Repeticin del ciclo
Encuentros Posteriores
REPETICIN DEL CICLO
Tras haber realizado la primera sesin de retroalimentacin se
completa el ciclo expuesto al inicio de este apartado: encuadre inicial,
primera sesin de interaccin videada, anlisis del video, primera
sesin de retroalimentacin.

En este punto, el profesional puede escoger entre dos opciones: iniciar


una segunda sesin de interaccin videada o bien alargar el proceso de
retroalimentacin, dedicando una o dos sesiones ms para trabajar con
miembros estratgicos del grupo familiar.

Cualquiera sea su opcin, es fundamental dialogarla con la familia, de


tal forma de asegurar el compromiso de los participantes con el
proceso propuesto, en concordancia con las premisas, principios y
prcticas que guan el modelo ODISEA.
Procesos tpicos

ODISEA ODISEA ODISEA


Bsico Intermedio Avanzado
Enfoque Promocional Enfoque Preventivo Enfoque Rehabilitacin
Casos de baja/mediana Casos de mediana Casos de mediana & alta
complejidad. complejidad. complejidad.
Sin maltrato o Indicadores leves de Indicadores leves &
negligencia. maltrato o negligencia. moderados de maltrato o
Psicopatologa Psicopatologa negligencia.
moderada/leve o moderada/leve o ausente. Psicopatologa
ausente. moderada/leve o ausente.

4 Sesiones: 6-8 sesiones 9-12 sesiones


2 videos 3-4 videos 4-6 videos
2 revisiones 3-5 revisiones 5-8 revisiones
Aprendizajes a partir de la prctica
Sobre la primera sesin de juego familiar

Frente a la curiosidad del nio o nia por la cmara de video:


explicarle lo que vamos a hacer y para qu, mostrarle cmo se ve por la
pantalla.
Generalmente se observa juego exploratorio: exploran el espacio, las
cajas, los juguetes.
Algunos adultos se ponen nerviosos, en general no hay dificultades.
Adultos no acostumbrados a jugar se observan un poco desorientados,
no saben qu hacer.
En la mayora de los casos, al indicarles los 5 ltimos minutos tratan de
apurar el juego, sacan ms juguetes, ignoran el cierre, slo algunos
guan al nio para el cierre.
En los comentarios posteriores al juego, en la mayora de los casos en
los cuales el motivo de consulta son los problemas conductuales del
nio o nia lo ms recurrente es esto fue puro show para la cmara,
esto no es la realidad, es porque estamos aqu, lo viera en la casa.
Sobre la primera retroalimentacin

Para algunos es la primera vez que se ven en video, los impresiona


confrontarse con su propia imagen: as me veo, me veo gorda, esa
cara pongo?.
Algunos adultos tienen dificultades para mentalizar, se quedan en la
conducta concreta. En estos casos hay que modelar el cmo mentalizar y
guiar su reflexin.
Para destacar los aspectos positivos es til el recurso del adulto in-
sensible hipottico" (que no responde, que no mira cuando le habla al
nio o nia, que controla, etc.) o el uso del recurso del experto y las
investigaciones (que muestran lo positivo de la conducta desplegada por
el adulto para el desarrollo infantil).
La mayora se sorprende y emociona con los aspectos positivos de la
relacin con el nio o nia.
La mayora verbaliza la utilidad de verse a s mismo en la interaccin
para poder generar cambios concretos: es que es distinto verse, que slo
hablar de los problemas, es que si no lo veo, no lo creo, no me doy
cuenta.
Sobre el proceso en general

Aparecen inquietudes sobre cmo transferir los cambios en sesin a lo


cotidiano. Destacar la importancia de las tareas inter-sesin y
empoderar a los padres en su rol.

Aumentan las demandas de atencin por parte del nio o nia. El


adulto se siente ms demandado, pero reconoce mejora en la relacin
con el nio o nia.

En casos derivados por maltrato fsico o psicolgico el nio o nia


tiende a empeorar su comportamiento antes de incorporar los nuevos
estilos de interaccin, lo cual debe ser advertido a los adultos.
Sobre el proceso en general

No transformar la Intervencin Familiar con Video-Feedback, en


Terapia de Pareja o Terapia Individual.

Siempre se trabaja con aspectos de la historia de vida de cada uno de los


adultos pero considerando cmo estos elementos, experiencias,
sentimientos, afectan la interaccin actual con el nio o nia (por ejemplo
los aspectos transgeneracionales).

Consolidar los cambios en la interaccin, no apresurar el cierre.


Muchos padres sienten que slo con la comprensin de las
interacciones disfuncionales la intervencin es suficiente, pero el
objetivo es ENTRENAR habilidades que puedan ser transferidas a la
cotidianeidad para lo cual se necesitan ms sesiones de juego.
Sobre el cierre

Reforzar logros, y enfatizar los cambios con respecto al foco de la


intervencin.

Destacar que pueden enfrentarse nuevos desafos en la relacin con


el nio o nia.

Se sugiere realizar un video de seguimiento y posterior feedback, 4


a 6 semanas despus del cierre.

Entregar una seleccin de secuencias grabadas.


Precisiones a la retroalimentacin
La retroalimentacin
La retroalimentacin se define como aquella intervencin orientada a
construir un entramado de estmulos cognitivos y emocionales a partir
de la observacin de secuencias de interaccin familiar registradas en
video, con el objetivo de gatillar procesos narrativos de descripcin,
vivencia y reflexin relacionales.
La retroalimentacin se inserta en el proceso de intervencin con
video-feedback como una piedra angular de la misma, en la secuencia
"interaccin-anlisis-retroalimentacin-interaccin" (Gmez &
Muoz, 2012).
La retroalimentacin
Se sustenta en el anlisis detallado del video a partir de un enfoque
terico determinado -que en el caso delo Modelo ODISEA se declara
ecosistmico y basado en el marco de la resiliencia humana- y en las
secuencias especficas seleccionadas a partir de un foco de intervencin
(Gmez & Muoz, 2012).
Pero la retroalimentacin posee caractersticas tcnicas propias, que
requieren estudiarse, practicarse y dominarse para maximizar la
posibilidad de obtener los resultados que han sido reportados en la
literatura emprica sobre la efectividad del video-feedback (Fukkink,
2008).
La retroalimentacin: apertura
En nuestro modelo, la retroalimentacin sigue una secuencia tpica de
tres momentos: apertura, elaboracin y cierre.
En la apertura, el objetivo principal es preparar al participante para el
trabajo clnico a realizar, construyendo el "clima psicolgico" apropiado
para el anlisis y reflexin que se realizar a continuacin.
En familias multiproblemticas este es un desafo particularmente crtico, ya que
producto de las caractersticas tpicas que hemos descrito en otros trabajos, cuyo
centro es la inundacin de estrs relacional txico (Gmez, Muoz & Haz, 2007), no
resulta simple para las familias el estar disponibles emocional y cognitivamente
frente a este tipo de intervencin.
No debe subestimarse la importancia de esta etapa, ya que puede arruinarse todo el
trabajo posterior.
Se recomienda utilizar tcnicas de relajacin, intervenciones orientadas a
aumentar los niveles de atencin y que permitan aumentar la importancia
concedida a lo que suceder a continuacin, entre otras.
La retroalimentacin: elaboracin
La siguiente etapa, de elaboracin, se organiza en nuestro modelo de la
siguiente manera:
a) revisin de la secuencia de interaccin registrada en video,

b) reflexin guiada por el concepto de "sensibilidad parental" (con sus


componentes de lectura de las seales comunicativas, interpretacin y
respuesta parental), y
c) acuerdos a micronivel, que pueden quedar registrados por escrito de
tal manera de facilitar su seguimiento posterior.
Esta secuencia se repite varias veces en una sesin tipo, habitualmente
cuatro a cinco veces, aunque puede ser ms si el material o las tcnicas
usadas no generan suficiente trabajo clnico en el/los participante/s,
siendo necesario recurrir a ms secuencias de las escogidas en la fase
previa de anlisis del video.
La retroalimentacin: el cierre
La ltima etapa, de cierre, se concentra en realizar un resumen de los
principales puntos trabajados en la sesin, sondeando el nivel de
comprensin y grado de acuerdo del participante.
No debe asumirse en forma simple que el participante est de acuerdo
con las indicaciones o sugerencias ofrecidas por la terapeuta en la sesin
(este es un error bastante frecuente en nuestra experiencia de supervisin);
por el contrario, se recomienda chequear:
qu qued en la familia?

cmo resumen la sesin?

qu se llevan de lo trabajado?

cules sern las nuevas interacciones parentales a desplegar en la siguiente


sesin?, etc.
NOTA: se recomienda revisar pauta de preguntas de la primera sesin de
interaccin.
Tcnicas de retroalimentacin
Un listado (no exhaustivo) de las tcnicas de retroalimentacin que utiliza
el modelo ODISEA (consultar manual para descripcin de cada una):
Describir
Reiterar
Iluminar
Hablar por el beb
Hablar por la madre o figura parental
Externalizar la interaccin
La opinin del testigo imaginario.
La opinin del experto
Esto bueno que usted hace, no lo hace todo el mundo
Recuerdo videado
Antero-retroalimentacin
Retroalimentacin positiva cruzada.
Interacciones y finales alternativos.
ANLISIS DE VIDEO:
INTERACCIONES TIPO
CONCLUSIONES
Reflexin final
Los resultados cualitativos reportados por las terapeutas en
nuestra experiencia, enfatizan que el mayor cambio
observable en las sesiones es el aumento progresivo del
disfrute en la interaccin.

Esto ilumina el efecto teraputico que puede tener


introducir aspectos ldicos en la relacin en familias que
precisamente sorprenden al declarar que jams habamos
jugado juntos antes de hoy.
Uso clnico del video-feedback

Las grabaciones hacen posible


mirarse a uno mismo, pero con
distancia y con tiempo para
reflexionar.

Por ejemplo, los padres pueden


descubrir discrepancias entre la
imagen que ellos tenan sobre s
mismo o sobre su hijo(a) y las
imgenes que ahora ven de s
mismos y sus hijos(as).
Uso clnico del video-feedback
Al rebobinar, usar cmara lenta
y congelar la imagen, es posible
analizar intensamente cada
fragmento de las interacciones
padre-hijo.

Usando las grabaciones de


video de esta forma, le muestra
algunas veces en forma clara a
los padres cuntas seales un
nio(a) est ofreciendo, que
ellos no haban visto
previamente.
A modo de cierre

Disfrutar el estar juntos, reaprender a leer e interpretar la


interaccin, practicar nuevas formas de respuesta...

Este enfoque puede ser un poderoso mensaje de aliento


y esperanza que los anime a probar una nueva forma de
hacer las cosas.
En la maravillosa aventura de ser padres y madres.
El modelo ODISEA
Oportunidades para el Desarrollo de Interacciones Sensibles,
Eficaces y Afectivas

mmmunoz@uc.cl

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