Publicado con autorizacin.

Quiones, A. T. (1998). Significado Social e Viabilidade Emocional Narrativa. En F. Franklin, y C. Nabuco

(Eds.), Psicoterapia e constructivismo: consideracoes tericas e prcticas (pp. 251-270). Brasil: Editora Artes
Mdicas. Captulo de libro publicado en Portugus.

Versin electrnica editada por G.I.P. [www33.brinkster.com/gipsicoterapia]

SIGNIFICADO SOCIAL Y VIABILIDAD EMOCIONAL NARRATIVA

lvaro T. Quiones Bergeret

RESUMEN

El conocimiento, en el presente escrito, se entiende como una construccin autorreferencial vincular en desarrollo
a travs del ciclo vital, lo que alude a que los individuos inmersos en sus procesos de construccin del mundo
estn determinados dialcticamente por factores estructurales, evolutivos e interacciones emotivas significativas
en su devenir histrico.
En el presente trabajo de orientacin clnica, se esboza un modelo generativo constructivista procesal de
orientacin post-racionalista de los problemas de salud mental. De esta manera, la tesis central del presente
artculo alude a que la generacin de sntomas y signos emerge como dimensin posible de un procesamiento de
construccin de significado social restrictivo.

AUTORREFERENCIALIDAD Y SIGNIFICADO SOCIAL

El modelo cognitivo procesal (post-racionalismo) es un paradigma del significado autorreferencial, que emerge
desde un marco deductivo evolutivo1, que identifica como unidad de anlisis al significado social: uno conoce en
relacin a otros, en una danza multimodal. As, conocer significa distinguir, ordenar y reordenar las propias
vivencias distinguidas en la relacin experiencia inmediata-explicacin, que van emergiendo en la interaccin con
el entorno social, de manera que tengan un sentido narrativo consciente.
Se parte de una epistemologa de la correlacin de nuestra experiencia sensorial-motora, que en lo fundamental
ve al observador como un agente participativo y constructivo de lo que aparece como realidad consensual. A travs
del dominio relacional con las figuras de apego emerge la autoregulacin, el sujeto construye un modelo del mundo
y de l mismo de acuerdo a su desarrollo cognitivo y emocional, a partir del cual acta, comprende la realidad,
anticipa el futuro y construye sus planes en sociedad. Los modelos de realidad son estructuras cognitivas que
forman los modelos representacionales del mundo distinguido por el sistema individuo. Son la nica posibilidad
que tiene el individuo de establecer una relacin con el mundo. Los modelos de realidad representan no slo el
mundo percibido sino tambin cualquier mundo imaginado (Guidano, 1988). As, el fenmeno del conocimiento
refleja las estructuras profundas del organismo que conoce ms que la "realidad en si misma" (Vase Polanyi 1958,
1966; Hayek 1952; Weimer 1977).
El post-racionalismo entiende al ser humano desde un punto de vista de la epistemologa evolutiva como creador y
producto de su circunstancia. Lo que implica asumir, el rol generador de conocimiento por parte del observador y,
1
a su vez, que no es posible un acceso nico y privilegiado a la realidad, ya que los seres vivos no distinguen entre
ilusin y percepcin (Maturana y Varela, 1984). Por ende, la importancia de la generacin del significado,
posibilitado por la aparicin del lenguaje como instrumento evolutivo, nos permite manejar complejidades y
distanciarnos de lo inmediato, constituyndose as la tesis de una identidad narrativa.
Una consecuencia importante de lo anterior, es que las relaciones humanas no se pueden abstraer de lo
epistemolgico-evolutivo, ya que el conocer es consubstancial al estar vivo, y es por ello que se pretende explicar
de manera evolutiva, cmo el individuo le da sentido a las perturbaciones que distingue sobre una matriz invariante
de significado personal 2 (Guidano y Liotti 1983; Guidano, 1987). Esto se ve reflejado en entender al ser humano
como un sistema generador de un permanente orden interno (coherencia experiencial) posibilitado por su s mismo
en desarrollo (Stern, 1985, 1995).
En diferentes dominios de conocimiento, hay evidencia que fundamenta el hacerse la pregunta por el observador.
As, en el dominio de la psicologa evolutiva, Piaget en su octogsimo aniversario afirm: cincuenta aos de
experiencia nos han enseado que el conocimiento no resulta de un mero registro de observaciones sin una
actividad estructural por parte del sujeto (Piatelli, 1980, pp. 23). Por otra parte, en el dominio de la
neuropsicologa, Pribram (1971, 1986) sostiene que las percepciones son ms un reflejo de patrones de respuesta
evocados en el cerebro por un input, que resultantes de patrones de estimulacin, por ejemplo: cuando uno se pone
delante de una escalera mecnica que no funciona, subiendo por ella parecer por algunos instantes que los
escalones se mueven e incluso se puede sentir que se pierde el equilibrio, tomndose del pasamanos. En cambio, no
ocurre lo mismo cuando se comienza a subir por una escalera normal, ya que nuestros rganos sensoriales estn
provistos de un mecanismo anticipatorio, el cual concurre a la construccin de la percepcin, con la posibilidad de
correccin ms o menos rpida. Este mecanismo anticipatorio constituye el feedforward, y la capacidad de
correccin constituye el feedback (Pribram, 1971). Es as como los neurofisilogos que adscriben a este marco
conceptual, plantean que el sistema nervioso est genticamente preparado para construir datos perceptivos, para
resolver problemas y para buscar activamente estmulos ambientales que le permitan orientarse y mantener una
autonoma evolutiva propia.

EL AUTOENGAO Y LA SIMBOLIZACIN EN LA TEORA DE LA SALUD MENTAL

"...el criterio selectivo para la evolucin de los primates superiores ha sido probablemente la sensibilidad a los
requisitos que plantea la vida en grupo" (Lewin, 1988, p. 80)

El ser humano, como cualquier otro sistema cognoscitivo se caracteriza por un incremento de informacin que
determina una progresin ortogentica en la que emergen niveles cada vez ms complejos de integracin del
conocimiento intersubjetivo de s mismo y del mundo. As, por ejemplo, la capacidad de fingir y atribuir
intenciones en los seres humanos, es mucho ms compleja y articulada que en el resto del mundo de los primates
superiores. Con la emergencia del lenguaje y con la posibilidad de simbolizacin que este instrumento evolutivo
otorga, emerge la diferencia. Con el lenguaje, surge la conciencia narrativa de s mismo, acompaada de un
distanciamiento en la relacin con la naturaleza y una sensibilidad a los detalles intersubjetivos desconocida en el
resto del mundo animal3 (Vase Humphrey, 1986).

2
El autoengao alude a un proceso de hacer coherente la experiencia, aplanando contradicciones entre el yo (como
sujeto) y el yo (como objeto), con el fin de mantener una narracin viable socialmente. Desde esta perspectiva, no
existe ninguna posibilidad de que el ser humano pueda verse objetivamente desde "fuera" como realmente "es" y
por ende, se asume que cada operacin de conciencia de s mismo, es siempre una operacin de autoengao en la
percepcin de s mismo en un mundo social complejo (Guidano, 1994). De esta manera, la calidad del autoengao4
parece una variable determinante de la coherencia-experiencial y de la salud mental humana. En trminos clnicos,
la finalidad evolutiva del auto-engao se podra entender como un mecanismo para aplanar contradicciones
internas, distinguiendo y excluyendo cierta cantidad de "ingredientes" y a la vez conectando dichos ingredientes
de la experiencia inmediata en el nivel consciente narrativo, de manera de generar una narracin coherente,
articulada y generativa. As, lo importante para la salud mental del individuo, es no padecer grandes
discrepancias entre los niveles de procesamiento autorreferencial, ya que mientras mayor sea el grado de
indecodificabilidad de la discrepancia Yo-M, ms intensa ser la experiencia de divisin detectada entre los
propios pensamientos y emociones.As, los desrdenes clnicos pueden ser conceptualizados, como distracciones o
exclusiones de informacin discrepante5 que el sistema no puede asimilar ni acomodar a su narracin consciente.
Por otra parte, la dimensin temporal en un sistema autorreferencial es un indicador importante, ya que el
autoengao consciente emerge despus de ocurrido el evento experiencial. En otras palabras, la conciencia del
nivel de autoengao se descubre por el cliente en el proceso teraputico a posteriori, por ejemplo: en el momento
en que el cliente arregla sus contradicciones emotivo-reflexivas a travs de la auto-exploracin dirigida(a travs de
tcnicas como la Moviola o Focusing por ejemplo) de manera de seguir en su fluir experiencial narrativo, logra
generar en ese momento una narrativa consciente de s mismo, ms integrada y coherente con su circunstancia, a
travs de una simbolizacin que le permite acceder a informacin autorreferencial relevante para su operar en el
medio social. De modo, que la conciencia de autoengao se genera cuando el cliente logra visualizar la situacin
nuevamente distinguiendo informacin autorreferencial excluida en el momento del episodio. Para el clnico, esto
emerge cuando se produce un cambio en el emocionar-narrar por parte del cliente. En ese momento, el cliente se
dice por ejemplo: cmo no me di cuenta que mi decisin era tan apresurada, no vea la gran cantidad de posibles
consecuencias riesgosas para m en ese instante?, y ahora..., me parecen tan evidentes y comprensivas esas
pequeas sensaciones de problemas estomacales que me siguieron.
En teora, la experiencia humana siempre mantiene la coherencia con diferentes niveles de autoengao6
posibilitados por la modalidad de procesamiento del significado personal. Por ello, un sistema que posea un nivel
de autoengao alto provocar que la coherencia del sistema sea ms rgida y haya menores posibilidades de
simbolizacin experiencial, lo cual puede generar hipotticamente desrdenes clnicos. En cambio, un sistema
narrativo que posea un nivel de autoengao equilibrado podr reconocerse de manera flexible, lo cual implicar
posibilidades creativas en relacin a su circunstancia y ausencia de sintomatologa (Esquema 1).

Esquema 1: indicador de problemas de salud mental:

3
-Alto nivel de autoengao y baja capacidad de simbolizacin: es una gran disociacin para un observador, entre el
"Yo-sujeto" y el "M-objeto", a tal grado que la persona no logra reconocer-simbolizar lo que siente con el cmo
se "visualiza". Por tanto, se puede hipotetizar que hay poca correlacin entre lo que siente y lo que se cuenta
lingusticamente. Por ejemplo: a Pedro le dicen frecuentemente que es poco capaz en su hogar, lo cual no
corresponde a cmo se siente con sus compaeros de colegio. Esta narracin en definitiva no le sirve como
instrumento para reconocer su fluir emocional, pero a la vez lo ubica en su familia. Este tipo de procesamiento, se
puede encontrar en el inicio de los problemas de salud mental.

- Medio nivel de autoengao y ptima capacidad de simbolizacin: la discrepancia entre el "Yo-sujeto" y el "M-
objeto" se observa en un nivel equilibrado, donde el grado de narracin y de simbolizacin de s mismo se
transforma en un instrumento efectivo para reconocer el fluir inmediato (emociones, fantasas, sensopercepciones,
etctera). Es un sistema que puede operar en su medio con flexibilidad y coherencia experiencial en una narracin
adaptativa.

-Bajo nivel de autoengao y alta capacidad de simbolizacin: la persona se refiere casi la totalidad de su
experiencia inmediata, por lo cual asimila demasiados datos, de manera que tiene que manejar una mayor
complejidad y puede llegar a perder la visin integrativa por estar en contacto con demasiados detalles
autorreferenciales distinguidos. Aqu se pueden dar problemas de tipo existenciales.

EL EXPLICAR EN UN MARCO EMOTIVO SOCIAL

El explicar en un sistema autorreferencial humano, alude a una permanente explicacin de la propia experiencia
inmediata reconocida y reformulada en una narracin consciente. Por ello, en trminos ontolgicos ser consciente
de uno mismo implica un proceso de llegar a una explicacin viable para la experiencia permanente de ser un yo
nico, lo que implica amplificar los aspectos consistentes del yo y disminuir los aspectos discrepantes con la teora
de s mismo implcita.
El tipo de explicaciones que forman parte de la identidad narrativa nos ayudan y permiten entender la generacin
de sntomas y signos clnicos. Por ello, es adecuado tener en cuenta que las explicaciones a lo menos se relacionan
con dos variables sociales:

-Las explicaciones tienen la funcin evolutiva de abrir posibilidades de interaccin social. Es importante
destacar que una buena explicacin para el cliente tiene retroalimentacin para el mismo, o dicho en otras
palabras, le es funcional para mantener su coherencia experiencial sin discrepancias.

-La necesidad de mantener una auto-narracin aceptable (autoestima) en el grupo social y poder acceder a
distintos dominios de accin: social, sexual, laboral, etctera.

Los seres humanos son generadores de coherencias experienciales de calidad variable, lo cual depender del
procesamiento autorreferencial que posea la persona en ese momento existencial. Es as, como toda explicacin
vivencial surge en el lenguaje y cumple la funcin evolutiva de reordenar la experiencia inmediata emotiva, de
manera de inhibir discrepancias generadas por la tensin de la vida social (vivencia-explicacin). Es de esta
4
manera, que los tipos de explicaciones nos permiten modular nuestra propia experiencia en curso y reorganizarla a
travs de la discrepancia posibilitada por la retroalimentacin de la informacin cognitiva-afectiva que puede
distinguir el individuo (Vase los estudios de Main y Crittenden sobre estilos vinculares y uso de informacin).
Por ello, los problemas de salud mental se generan cuando el sistema individuo disminuye su viabilidad
intersubjetiva, por ejemplo: en el caso de un desorden psictico, el afectado lo interpreta como una experiencia
extraa a la cual no le puede poner nombre ni tampoco asimilar ni acomodar a la narracin consciente de s
mismo, lo cual lo vive con una sensacin displacentera7. De modo que la discrepancia surge y es reconocida en una
sensacin de s mismo inmediata interpretada como extraa de acuerdo a su historia, como consecuencia de una
modalidad psictica de procesamiento.
En trminos relacionales, las explicaciones guan con cierto peso el operar en la realidad social, ya que implican
consecuencias existenciales y sociales presentes y futuras. De manera que los tipos de explicaciones que se generan
en un fondo emocional, pueden ser analizados en relacin al tipo de procesamiento que el sistema posea: las
explicaciones vivenciales restrictivas que focalizan al sistema y las explicaciones vivenciales generativas que
abren posibilidades. Ambos tipos de explicaciones tienen como funcin evolutiva mantener con grados variables la
continuidad de la auto-narracin (Quiones, 1996).
Se entiende por explicaciones vivenciales restrictivas al proceso, en el cual, el sistema narrativo no distingue "
suficientes ingredientes" de su experiencia inmediata, lo cual focaliza al sistema en slo ciertos aspectos y por tanto
excluye informacin. El individuo lo vive como algo venido de afuera (atribucin externa), sintindolo como ajeno
a s mismo o , dicho en otras palabras, es como si fuera objeto de la emocin que restringe su accionar en el
mundo. Lo anterior, se observa como si el individuo se focalizara en slo ciertos aspectos de su experiencia
emotiva-somtica de manera inescapable. Como consecuencia el individuo se da explicaciones restrictivas que
toman slo ciertos aspectos de la informacin que da la emocin (por ejemplo: slo la intensidad de la emocin), lo
cual hace que se viva esto de manera discrepante-displacentera. Una metfora til para entender este fenmeno de
la no asimilacin de la discrepancia es la siguiente: "no hay que matar al mensajero antes de recibir el mensaje "
(Mahoney, 1991).
En cambio, por explicaciones vivenciales generativas se entiende al proceso, en el cual, el sistema narrativo
distingue una cantidad de "ingredientes suficientes" y logra aplanar las discrepancias que van surgiendo de la
tensin dialctica entre la experiencia inmediata y el explicar, lo cual genera una coherencia experiencial articulada
y flexible, que el sujeto vive como fluida y no discrepante socialmente. De esta manera, los procesos inmediatos
(tonos emotivos, sensaciones, fantasas, etctera) se distinguen como informativos y son modulados a travs de
explicaciones que se dirigen a abrir posibilidades relacionales.

ESTILOS DE PENSAMIENTO COMO PROCESOS AUTOORGANIZADORES DE SIGNIFICADO

PERSONAL

El pensamiento es una dimensin de la autoorganizacin en los seres humanos y por ello es una fuerza orientadora
para aumentar la viabilidad social. Por ello analizar dos modalidades de pensamiento que distingue Bruner (1986)
y que parecen relevantes para la comprensin del mundo de significados del cliente: las modalidades
proposicionales y narrativas8.
5
Por una parte, el pensamiento proposicional busca argumentos universales para encontrar la verdad o verificacin,
respetando el principio de no-contradiccin, lo cual en los fenmenos clasificados como psicticos por el
observador experiencialmente, se observa transgredido en diferentes grados, como se observa en los delirios
nihilista, por ejemplo: No tengo cerebro dentro de mi crneo, yo estoy muerto en vida.
Por otra parte, el pensamiento narrativo busca lo singular, conectando el pasado con el presente. Desde un marco
evolutivo, se puede sostener que la funcin de este tipo de pensamiento, expresado como relato interno o externo,
busca la semejanza (credibilidad y/o verosimilitud) con el estar en la vida junto a otros. Es as, como tambin en los
fenmenos psicticos se observa un tipo de relato laxo, poco articulado, con altos grados de autoengao insertos en
una coherencia concreta-emotiva, con caractersticas rgidas para un observador externo.
Se sostiene que ambos tipos de pensamiento, tienen principios funcionales propios, criterios singulares de
correccin, y sus criterios de verificacin. As un relato y un argumento son distintos, ya que los relatos tratan de su
semejanza con la vida (veracidad con la circunstancia), en cambio los argumentos aluden a la verdad externa al
sujeto y aceptada por la comunidad (Vase Bruner, 1986).
En m opinin, las modalidades de pensamiento proposicional y narrativa son importantes de evaluar en la salud
mental, ya que nos ayudan a aproximarnos a una teora de cmo el sujeto en la reflexin lingstica genera un texto
sobre s mismo y su mundo social, lo que por una parte nos permite vernos como seres histricos y a su vez, tomar
una distancia equilibrada de la emocin (asumir su condicin de posibilidad de accin en una circunstancia) que
nos ayude a dirigir la conducta de manera viable socialmente.
La hiptesis sostenida en este trabajo, es que la interdependencia de ambos tipos de pensamientos configuran
ciertos aspectos atribucionales, lo cual incidir en el cmo nos vemos desde la reflexin narrativa. Por ello, la
calidad, estructura y contenido de la narracin junto a un estilo atribucional de la forma como el cliente narra su
problemtica, son elementos que ayudan a la comprensin del mundo de significado del paciente. De modo, que
el anlisis tanto cuantitativo como cualitativo en el contexto de las modalidades de procesamiento (normal,
neurtico, psictico) de los dos tipos de pensamientos, nos ayudan a tener una mayor comprensin del cmo se
generan los problemas de salud mental. La comprensin de ambos tipos de pensamientos insertos en una lgica
autorreferencial vincular, nos ayudar a generar una metodologa no instruccional ms en sintona con el cliente
(en esta linea se encuentra el mtodo de la auto-observacinn y el focusing por ejemplo), para intentar que el
cliente viva con una mayor facilitacin su propia autoexploracin dirigida por el terapeuta.
El poder heurstico de lo planteado hay que evaluarlo y clinicamente lo podemos ejemplificar como sigue: en el
caso del pensamiento disgregado (modalidad de procesamiento psictico), ampliamente descrito en la
psicopatologa clnica, hay un desmedro del pensamiento proposicional que se observa por la prdida del principio
de finalidad lgica. Para el clnico, no existe un concepto como referencia hacia el cual apunte el pensamiento en
su discurso, es as como el clnico lo distingue experiencialmente, como sin jerarquizacin ni seleccin,
apareciendo como un flujo sin jerarqua ni orden de ideas, ni imgenes, etc.., que se combinan sin un sentido
finalista para el que lo vivencia. La literatura clnica descriptiva-racionalista, sostiene que si bien, se pierde la idea
central determinativa para un observador externo, aparecen ideas secundarias que irrumpen en la conciencia. Dicho
en otras palabras, es como un explorar sin sentido y esto podra verse como un aumento del pensamiento narrativo-
rgido de tipo psictico, unido a todas las variables que confluyen en la generacin de este tipo de coherencia
experiencial.

6
 LA DISCREPANCIA ENTRE LA MEMORIA SEMNTICA Y EPISDICA EN LA GNESIS DE LA
SENSACIN DE MALESTAR DEL S MISMO

La memoria nos permite evolutivamente tener un marco referencial que nos hace posible disminuir la novedad y
generar contraste en el ciclo vital, ya que gran parte de lo que sabemos est almacenado en la memoria a largo
plazo (memoria procesal, memoria semntica, memoria episdica, etctera), sin tener que estar en presencia ante el
estmulo en el aqu y ahora. Este proceso autorreferencial nos permite organizar la inmediatez situacional en un
sentido de continuidad y unidad narrativa, ya que la memoria nos da la posibilidad de reproducir experiencias
sensoperceptivas y emotivas significativas en la continuidad de una historia de vida.
En la memoria a largo plazo se almacena el conocimiento general del mundo que posee un ser humano, lo que se
conoce como memoria semntica. Esta es una forma de memoria que contiene informacin genrica y
descontextualizada, independiente de los acontecimientos que ocurren en el entorno. Es un sistema que se mueve
por significado y generalidad, por ejemplo: en este tipo de memoria recordamos los resultados de la actividad de
categorizar y hacer inferencias, ms que los hechos concretos a los que se refiere. Tulving, en este sentido sostiene:
La memoria semntica es la memoria necesaria para el uso del lenguaje. Es un tesauro mental, el conocimiento
organizado que una persona posee sobre las palabras y otros smbolos verbales, sus significados y referencias
sobre ellos, y sobre reglas, frmulas y algoritmos para la manipulacin de tales smbolos, conceptos y relaciones.
La memoria semntica no registra las propiedades perceptibles de los inputs, sino las referencias cognitivas de las
seales de aquellos (Tulving, 1972, pp. 385-386).

Por otra parte, el sujeto tiene experiencias con acontecimientos concretos en el mundo, lo que se conoce como
memoria episdica (Tulving, 1972). Este es el sistema mediante el cual se adquieren, almacenan y recuperan
determinados hechos, impresiones y otros del pasado. Este sistema nos permite tener acceso a los hechos que
conforman nuestra autobiografa. En palabras de Tulving: La memoria episdica recibe y almacena informacin
sobre episodios y acontecimientos fijados temporalmente, y las relaciones temporo espaciales entre tales
acontecimientos. Un acontecimiento perceptivo slo puede almacenarse en el sistema episdico en trminos de sus
propiedades o atributos perceptivos; y es siempre almacenado en trminos de su referencia autobiogrfica a los
contenidos ya existentes en el almacn episdico (Tulving, 1972, pp. 385).
En este contexto, el auto-relato es una fuerza que da direccin al comportamiento humano y uno de los modos en
que ejerce su efecto es a travs de la reconstruccin del recuerdo. Una vez que el recuerdo ha sido reconstruido, es
posible hacer inferencias, efectuar predicciones, focalizarse en ciertos aspectos y no en otros, por ejemplo.
Entonces, el autorrelato es una manera no slo de tomar en cuenta selectivamente el pasado, sino tambin de
desprenderse de los modos de responder previamente establecidos y de reorganizar las respuestas frente al futuro
que anticipa el sistema (vase la importancia de los procesos de feedforward en la elaboracin de significado en
Mahoney, 1991). Por ello, el proceso de generar una auto-historia bien articulada es un acto sutil de poner una
muestra de recuerdos episdicos en una matriz de recuerdos semnticos organizados y culturalmente orientados.
7
Lo importante, es que la discrepancia de informacin entre memoria episdica y memoria semntica, puede
producir una perturbadora sensacin de malestar en el sentido de s mismo del cliente. Por ejemplo: las imgenes
que tiene sobre la madre (episdico) y la generalizacin de dichas imgenes son discrepantes. Por ello, en el plano
clnico la relacin de la memoria episdica-semntica en la construccin de significado es de la mayor importancia,
lo que se puede apreciar en la estrategia teraputica de la Moviola sugerida por Guidano. En sus palabras: " ver
repetidamente la misma escena a cmara lenta, yendo de atrs y adelante desde muchos puntos de vista, acarrea una
modificacin en la forma en que se evala y autorrefiere la escena, con un cambio consecuente en la relacin entre
memoria episdica y semntica. De aqu que, a medida que esta flexibilidad se incrementa, el punto de vista
habitual sobre uno mismo ("yo - objeto") se cuestiona gradualmente, de forma que pueden aparecer nuevos
aspectos del "yo" vivencial en la imagen" (Guidano, p 102, 1993).
As, parece de la mayor relevancia evaluar cmo la memoria semntica y episdica se relacionan en la construccin
de significado distinguido conscientemente. Por ejemplo, estudiar el cmo la memoria semntica otorga coherencia
a los elementos de la memoria episdica que se activan y son tomados por el cliente en la construccin de su
historia personal y su visin futura de s mismo. Por tanto, la autoimagen posibilitada por los tipos de memorias en
juego y su relacin con las modalidades de procesamiento, es una variable a considerar de la mayor importancia y
en lo cual los estudios cientficos futuros nos darn informacin que nos ayude a generar una teora de la salud
mental que nos permita operar con los fenmenos Psicolgicos de manera de poder brindar una ayuda ms
efectiva a los clientes que consultan.

LA COHERENCIA NARRATIVA PESA MS QUE LA VERDAD HISTRICA

la experiencia vital es ms rica que el discurso. Las estructuras narrativas organizan la experiencia y le dan sentido, pero
siempre hay sentimientos y experiencias vividas que el relato dominante no puede abarcar (E. Bruner, 1986. pp. 143).

De alguna manera constituimos nuestra existencia en base a una estructura narrativa. Siguiendo a Ricoeur, la
experiencia humana tiene una estructura pre-narrativa, de manera que la forma narrativa se anticipa en la
experiencia, pero la experiencia por s misma busca la narrativa (Ricoeur, 1984).
En trminos clnicos, la estructura de la vida Humana se puede entender de forma narrativa y por lo tanto, la
estructura, contenido y calidad del relato nos posibilita el acceder al sentido y continuidad en un mundo de
significado. As, una narrativa integrada (modalidad de procesamiento normal) permite una mayor coherencia
experiencial. En este sentido, hay tres aspectos de la narrativa9 que destacar en el presente trabajo y que son tiles
para el anlisis clnico y que tienen relacin directa con la capacidad de abstraccin del sistema en el momento
vivencial de la discrepancia (Guidano, 1994). Los tres aspectos citados a continuacin son importantes a la hora de
la evaluacin de: la coherencia, la comprensibilidad, la continuidad, la congruencia, la plausibilidad y el equilibrio
afectivo de la auto-historia.

8
1.-Estructura: alude al tipo de enlace de las distintas vivencias que configuran la narrativa personal. A su vez, se
refiere a que todo relato tiene un inicio (o historia), un medio (o presente)y un fin (o futuro). Por ejemplo: en el
caso de una separacin matrimonial.

2.-Contenido: alude a las temticas de las distintas vivencias envueltas en la narrativa. Esto es por ejemplo:
temticas recurrentes de rupturas afectivas vividas como abandonos en un estilo de apego depresivo o temticas
recurrentes de sensaciones de constriccin en espacios cerrados un estilo fbico.

3.-Calidad: alude a las tonalidades emotivas distinguidas de la experiencia vivida, por ejemplo en un estilo
depresivo de organizacin: rabia y desamparo en momentos de dificultades.

1.- SENTIDO DE CONTINUIDAD Y UNIDAD:

En una dimensin autorreferencial, la vida personal implica que los cambios ocurren dentro de una continuidad
histrica, la cual permite reconocernos momento a momento obteniendo una auto-percepcin global y estable de la
experiencia con el menor grado de discrepancia (dependiendo del nivel de procesamiento). As, lo importante es
que la vida humana no puede ser vivida sin un sentido de unidad de historia.
La narrativa personal est en constante actualizacin, lo que se visualiza tanto en la auto-narracin como en la
visin social consensual que se le refleja a la persona, en forma de los relatos o historias sobre el personajeque las
personas cercanas emotivamente cuentan; por ejemplo: en los encuentros familiares para celebrar el cumpleaos de
Daniel, se contaba siempre una situacin sobre l, la cual consista en que a los cuatro aos iba caminando con su
padre y no le quiso dar la mano para cruzar la calle, ya que quera cruzarla solo como sus hermanos mayores. El
padre ante esta situacin se enoj y le peg un coscorrn. Posteriormente este tipo de episodios que se relatan en
las reuniones familiares, no es por azar sino que es una manera de actualizar y dar sentido contextualizando al
personaje. As, por ejemplo: a los once aos Daniel, respondi a su profesora de manera violenta verbalmente, lo
que le implic una suspensin de clases por un da. La madre al escuchar la versin de lo sucedido, le dice en la
mesa ante el resto de la familia, Te acuerdas cuando eras pequeo y no le quisiste dar la mano a tu padre para
cruzar la calle? ..., siempre haces lo que quieres....
La actualizacin del personaje, es como decir "ve" si desde pequeo era rebelde, siempre ha hecho lo que ha
querido. Dicho en otros trminos, es una referencia y definicin del personaje, que contextualiza los
comportamientos en el presente, a partir de una historia de interacciones pasadas.
Por otra parte, en el caso de ser una actualizacin privada, lo podemos ejemplificar como sigue: a los cuarenta aos
Daniel va manejando su automvil por la Avenida Americo Vespucio y se cruza una autobus, cometiendo una
infraccin que es sancionada por un polica. Daniel frena y se baja de su auto gritndole al chofer que es un
irresponsable, ante lo cual el polica lo trata de calmar y por ello Daniel se enoja aun ms, lo insulta y se va
activado emocionalmente y muy enojado. A los pocos minutos de trascurrido el evento y an muy molesto,
aparecen en la conciencia imgenes de cuando no quera cruzar la calle de la mano de su padre, reconocindose en
su historia personal como rebelde con la autoridad. Lo importante, es que estas imgenes prototpicas juegan un rol
activo en la ordenacin de las perturbaciones ambientales, dndole un sentido de continuidad y unidad inmediata al
individuo en momentos de activacin emocional.

9
 2.- LA SENSACIN DE COAUTOR EN LA HISTORIA PERSONAL:

La historia personal es desarrollada, organizada y transformada recursivamente, manteniendo la consistencia de las

distintas experiencias que se mueven dentro de un polo de continuidad - discontinuidad de la propia narracin. As,
en el caso de un evento discontinuo se puede ejemplificar como sigue: Andrs tiene un fracaso laboral que lo hace
consultar por estar muy desmotivado, triste y sorprendido por el repentino despido del que fue objeto, ya que lo
sucedido no corresponde con su imagen profesional. El se vea como una persona con muchas habilidades
sociales para su cargo, lo que l evaluaba como pronstico de una carrera exitosa en el departamento de
administracin de personal. El hecho del despido se lo cuenta como fracaso y lo percibe como discrepante, esto lo
obliga a "verse" de manera diferente, ya que sin esperarlo su jefe le dice que producto de reclamos permanentes de
sus colegas y por una reduccin de personal, se ve en la obligacin de despedirlo.
A travs de la metodologa de la auto-observacinn10 se da cuenta como consecuencia de las mayores
distinciones entre tonalidades emocionales, procesos imaginativos y los aspectos fsicos concomitantes de su
experiencia inmediata y narracin, acompaado de la concomitante disminucin del autoengao, que esto no era
tan as, ya que los eventos no significaban lo que l crea. Andrs los ve "ahora" como eventos que tenan que ver
con su intolerancia de escuchar a sus compaeros y no como eventos que reflejaban su capacidad de liderazgo
democrtico. Esto se traduce en que los eventos que para l representaban una singular capacidad de tener buenas
relaciones interpersonales tenan un significado ms amplio y a la vez diferente, por ejemplo: era un lder
autoritario, pero a la vez generaba temor por su expresin facial a los subordinados.
Estos cambios de significado en la misma historia narrada se relacionan con activaciones emotivas que permiten
reordenar y complejizar la narracin, ya que estos procesos autorreferenciales nos dan informacin de que algo
ocurre y genera discrepancia en el cliente. En trminos de la experiencia de novedad, Guidano (1994) destaca que
este tipo de activaciones emotivas nunca se acompaa de un verdadero sentido de sorpresa, es como si
conscientemente supiramos algo que siempre hemos sabido, pero que no hemos asimilado y acomodado en
nuestra identidad narrativa. Lo anterior se expresa en que Andrs se sorprende de cmo ha hecho hasta ahora para
pensar que esos episodios significaban que era un lder democrtico. Producto de la auto-exploracin dirigida
estratgicamente, ahora le resulta evidente que era muy diferente de cmo l se contaba su historia laboral. De
manera que el personaje nunca tiene el sentido de autor de su historia. Cuando todo va de acuerdo a las
expectativas del personaje (controlabilidad) ste se siente coautor, ya que se siente "tejiendo" su historia, lo que lo
obliga a ser un personaje particular y no otro. Esto es lo que percibimos como destino y cuando la historia es
percibida as, nos sentimos protagonistas pero nunca autores segn Guidano (Guidano, 1994). Es como si alguien
hubiera escrito el guin del personaje que se va construyendo en la vida. De esta manera, podemos hipotetizar
que en la medida que el personaje se siente menos coautor (locus externo ---- locus interno), se gatillarn
emociones perturbadoras y difciles de manejar (vase Seligman, 1979).
Se sostiene que la coautora del personaje, nos da la posibilidad de flexibilidad para organizar y desarrollar la
manera de sentirnos en la historia personal. Es importante hacer notar, que cada organizacin de significado
personal11 tiene hipotticamente una manera particular de sentirse coautor en la manera de reorganizar las
perturbaciones sociales, por ejemplo: las personas con organizacin de significado depresiva tienen una historia de
s mismas definidas por criterios internos (atribucin interna), acompaadas de la conviccin que todo lo tienen que
hacer por s mismos (autosuficiencia compulsiva), ya que piensan que nadie los puede ayudar y esto es
10
independiente de lo que hagan. Manifiestan estar condenados a un destino de soledad, no pudiendo hacer nada
contra esto; es como si estuviera escrito previamente en alguna parte (Guidano, 1994; Bowlby, 1980). De manera
que los clientes se sienten coautores, en la medida que los sucesos marchan como esperamos que ocurran (grado de
controlabilidad percibido), pero esto se va perdiendo en la medida que la "auto-correspondencia" entre las
expectativas (representaciones) y los hechos distinguidos experiencialmente (perturbaciones) vaya disminuyendo.
El grado de incontrolabilidad (aumento de novedad sin asimilacin) y por tanto de prdida de coautora va en
interdependencia con los sntomas y signos que se distinguen en clnica.

3-EL CAMBIO EN LA NARRATIVA PERSONAL:

El cambio en la narrativa personal va en relacin al ciclo de vida (temticas existenciales) que tiene un sentido y
una limitacin socio-cultural. Un cambio en la temtica socio-existencial implica una modificacin en cmo nos
vemos y nos ven en el mundo. Lo que cabe destacar en trminos clnicos, es que las experiencias discordantes
deben poder ser reconocidas como propias para as ser integradas narrativamente.
En el caso de la temtica existencial adolescente, el personaje puede actuar directamente sobre su historia debido a
su desarrollo emotivo y cognitivo(mayor competencia mental). Aqu la temtica, consiste en buscar una historia de
vida viable a desarrollar que le permita a la persona mantener una auto-estima adecuada y un sentido de
continuidad con el menor grado de discrepancia para la narrativa consciente del individuo. Lo importante para el
adolescente es verse proyectado en un futuro atractivo, lo cual se realiza en lo fundamental por Simulacin en un
escenario futuro. Esto consiste en que el personaje se imagina y construye una historia hipottica de vida, lo cual
es posible gracias a las mltiples experiencias vicarias a las cuales ha tenido y tiene acceso, pudindose
representarse a s mismo en escenarios futuros diversos. De esta manera, elige una historia posible a desarrollar,
por ejemplo: estudiar ingeniera en informtica en la Universidad de Chile y cumplir su sueo de trabajar en el
diseo de programas de simulacin de terremotos para computadores.
Lo anterior se reorganiza y cambia cuando se llega a la etapa de adulto-joven (25-40 aos), ya que no se puede
seguir buscando infinitamente una historia para llevar a cabo, sino que hay que desarrollarla, realizando una gran
inversin en lo afectivo, laboral, ideolgico, etctera. Es un momento en que la historia empieza a tomar una forma
definida, lo que implica llevar a cabo y desarrollar los proyectos en su totalidad, por ejemplo: decidir una
especializacin en lo profesional.
Por ello, tanto en la adolescencia como en la adultez, va ocurriendo un continuo modelaje de la historia,
acompaado de un cambio de significado de ciertos eventos, como consecuencia de una continua dialctica entre la
vivencia y la explicacin, que configuran una historia narrativa, por ejemplo: los que son padres empiezan a ver de
otra manera su historia como hijos, debido a que el hecho de ser padres implica un cambio importante en la historia
personal, ya que aparecen los modelos narrativos del padre y la madre y se revisan (Stern, 1995), lo cual se refleja
en distinguir elementos de su historia que antes no apreciaba. El personaje de nuestro ejemplo, vea a sus padres
en los aos de soltera universitaria como muy estrictos con respecto a sus deberes acadmicos. En cambio, ahora
con sus treinta y un aos, los ve como preocupados de su futuro en aquel tiempo y como modelos de qu hacer con
sus hijos cuando stos ingresen a la universidad.

11
 MODALIDADES DE PROCESAMIENTO AUTORREFERENCIAL Y COHERENCIA NARRATIVA

Las modalidades de procesamiento,12 aluden a la generacin de una danza relacional de subsistemas (memorias,
percepcin, emociones, lenguaje, etctera) que consensualmente se denomina por la comunidad clnica de
psicoterapeutas: normalidad, neurosis y psicosis. Estas tres complejas maneras de procesar el significado
distinguido y construido en una circunstancia social, desde el punto de vista del post-racionalismo son modalidades
de procesamiento de significado social autorreferencial, que nos remiten en teora a las organizaciones de
significado personal conocidas en la literatura: Fbica, Depresiva, Obsesiva y Desorden Alimentario, adems de
sus posibles combinaciones.
Sugiero tener en cuenta las siguientes dimensiones que pueden ayudar a acceder al mundo de significado del
cliente:
1-La flexibilidad del sistema en su circunstancia social.
2-La generatividad del sistema narrativo.
3-La abstraccin ------ concrecin del sistema narrativo.
4-La capacidad de autointegracin de su experiencia distinguida.
5-El nivel de calidad de conciencia que posee el sistema.
6-La calidad de las explicaciones que modulan la coherencia experiencial.
7-La viabilidad del sistema con su circunstancia.
8-La deteccin del estilo vincular. Revisar el balance del uso de la informacin
afectiva y cognitiva en los momentos de problemas de salud mental del cliente.
9-La narracin del cliente (evaluar la: estructura, contenido, calidad y las
dimensiones).

EN LA MODALIDAD NORMAL DE PROCESAMIENTO:

-Hay un procesamiento de conocimiento flexible, lo que significa que cada oscilacin emocional se ve no
slo como surgi en lo inmediato, sino que tambin se distinguen otros aspectos de la oscilacin emocional,
por ejemplo: distinciones de intensidades e imgenes de la oscilacin emocional.
-El sistema narrativo vive las distinciones de su inmediatez (Yo-sujeto) como posibilidades de accin
generativa en su circunstancia social.
-La generatividad del procesamiento normal permite darse una explicacin de mayor globalidad, lo cual
implica generar hiptesis integrativas de lo que le ocurre en una determinada circunstancia.
-El nivel de autointegracin del s mismo permite integrar en un sentido unitario su vivir.Dicho de otra
manera, la integracin permite poner todos los datos de la experiencia distinguida en una configuracin
narrativa global y unitaria.
-El nivel de conciencia que se observa es alto, lo que implica un autoengao medio-bajo. Esto se aprecia en
la medida que el M reconoce viablemente el Yo.
-El tipo de explicaciones que se aprecia, es de carcter generativo.

12
-La viabilidad del sistema con su circunstancia se observa adecuada socialmente, lo cual se puede evaluar
en la relacin clnica y en su quehacer cotidianos, por ejemplo: en su trabajo, etctera.
-Hay balance de los afectos y cogniciones, de acuerdo a la historia del cliente.
-La narracin del cliente se observa sin discrepancias y es un proceso til para su estar en coherencia con
sus distinciones.
EN LA MODALIDAD NEURTICA DE PROCESAMIENTO:

-Se observa menor flexibilidad, lo cual se traduce en que el sistema percibe su estado de nimo, slo con el
punto de vista con que surgi o dicho de una manera metafrica pegado a su distincin nica de ese
momento.
-El nivel de procesamiento ya no es abstracto sino de un grado tendiente a lo concreto, lo que no le
permite distanciarse de lo inmediato y as tomar conciencia de su posibilidad de estar en el mundo. Por
ejemplo, en el caso de una persona con un significado depresivo que genera un sndrome clnico, la
percepcin de prdida activa emociones de rabia intensas y difciles de ordenar en su imagen consciente
de s mismo. Esto lo vive como si la prdida fuera perteneciente al mundo y no a su manera particular de
procesar, lo cual no le permite asimilar su condicin de posibilidad con su circunstancia.
-La generatividad del procesamiento es mucho menor que en el procesamiento normal, lo cual hace que la
explicacin est restringida por la emocin.
-El nivel de autointegracin del s mismo permite mantener un sentido unitario, pero hay una menor
integracin. Incluso se pueden dar pequeos lapsus de desintegracin que slo duran segundos, por
ejemplo: una despersonalizacin breve.
-El nivel de conciencia que se observa es menor, lo que implica un autoengao medio-alto.
-La calidad de las explicaciones es de tendencia a lo restrictivo.
-La viabilidad del sistema con su circunstancia se observa resentida en cierto o ciertos dominios
experienciales, por ejemplo: en el ltimo tiempo la frecuencia de licencias por lcera.
-La relacin afecto-cognicin se observa desbalanceada en grados variables, de acuerdo a su historia
pasada.
-La narracin se aprecia con un grado de discrepancia importante. Se observan menores grados de
asimilacin y acomodacin que en el procesamiento normal.

EN LA MODALIDAD PSICTICA DE PROCESAMIENTO:

-Hay un procesamiento de conocimiento no flexible y con un alto grado de rigidez.

-El nivel de procesamiento es alto en concretitud.
-No hay generatividad en el procesamiento autorreferencial.
-En el nivel de autointegracin del s mismo se observa un trastorno de integracin, lo que se traduce en que
la persona no puede formar una visin integrada entre lo que siente y lo que visualiza de s mismo. Es
como si existiera una tendencia a la desorganizacin de la identidad.
-El nivel de conciencia que se observa es muy bajo, lo que implica un autoengao alto.
-La calidad de las explicaciones es de tipo restrictivo.
-La viabilidad se observa totalmente restringida y deteriorada respecto a su historia de interacciones
pasadas.
-Analizar cmo llega el sistema a la anti-integracin en el uso de la informacin que otorga la relacin
afecto-cognicin.
-La narracin se aprecia poco integrada y con un aumento de discrepancias no asimiladas, lo que implica un
sentido de continuidad y unidad laxo. Se observa un autorrelato pobre en distinciones y con carencia
estructural.Incluso se pueden observar fenmenos del tipo splitting.

13
 CONCLUSIN

En este marco cognitivo constructivista, el ser humano se entiende como un sistema auto-organizado complejo, que
genera significados permanentemente a partir de una historia de distinciones en su propia experiencia, lo cual va a
resultar en una teora del mundo y de s mismo con distintos grados posibles de unitariedad y continuidad en la
dimensin temporal. Esto implica asumir que cada persona opera con una lgica autorreferencial de significado
vincular, lo que nos hace comprender los sntomas y signos como una informacin no decodificada. Por tanto,
para que los sntomas y signos surjan tiene que haber un contexto de procesamiento de informacin
autorreferencial que permita la aparicin de este tipo de fenmenos distinguidos y delimitados por la comunidad
cientfica. As, los sntomas y signos pueden entenderse como una manera de procesamiento restringido del
significado personal en una circunstancia social, que reflejan el no poder asimilar ni acomodar informacin de
distintas dimensiones experienciales en la identidad narrativa. A modo de integracin, se pueden apreciar los
sntomas y signos en el siguiente contexto:
En la Modalidad de Procesamiento Normal de Significado Personal: Se aprecia un cliente con un sistema de
procesamiento flexible, generativo y abstracto. La capacidad de auto-integracin experiencial se observa adecuada;
el autoengao es medio-bajo; la viabilidad social es coherente con su circunstancia; el balance cognicin-afecto es
flexible. Para el Observador: no se observan sntomas y signos, pero a veces se pueden apreciar problemas de
ndole existencial.
En la Modalidad de Procesamiento Neurtico: Se aprecia un cliente con un sistema de procesamiento con menor
flexibilidad, menor generatividad y una concretitud aumentada para evaluar su experiencia. La capacidad de auto-
integracin de las experiencias se observa disminuida; el autoengao es medio-alto; la viabilidad social se aprecia
disminuida en ciertas dimensiones; la relacin cognicin-afecto se aprecia disminuido (desbalanceada) de acuerdo
a su historia de vida en la construccin de modelos de mundo y de s mismo. Para el Observador: se observan
sntomas y signos propios de los desrdenes clasificados como neurticos por los manuales de diagnstico
estadstico.
En la Modalidad de Procesamiento Psictico: Se observa un sistema con procesamiento muy concreto y rgido. En
la capacidad de autointegracin se observa dficit; el autoengao es alto; la viabilidad social se observa totalmente
restringida respecto a su historia de interacciones previa; la relacin afecto-cognicin se observa desbalanceada y
hacia la anti-integracin. Para el Observador: se observan sntomas y signos caractersticos de los desrdenes
psicticos clasificados en los manuales de diagnstico estadstico. Cabe destacar que el observador, observa una
narrativa como una estructura laxa(inicio, desarollo y fin poco articulados) y las dimensiones con coherencia
disminuida.
La existencia de problemas de salud mental nos da informacin de la calidad de procesamiento experiencial del
cliente. Tanto de su procesamiento y ordenacin autorreferencial ms bien concreta y rgida (puede ser un tipo de
procesamiento Neurtico o Psictico), como de una narrativa personal pobre en distinciones experienciales y
laxa en estructura (carencia de inicio, desarrollo y final). De esta manera, la alteracin de la salud mental nos
indica que el sistema narrativo no puede decodificar ni tampoco guardar la distancia necesaria de su nivel
inmediato-emotivo para operar con flexibilidad en su circunstancia. Por ello, las modalidades de procesamiento dan
y quitan posibilidades de construccin narrativa en el mundo social.

14
La emergencia de sntomas y signos en distintas dimensiones del sistema-individuo (pensamiento, atencin,
afectividad, psicomotricidad, orientacin, etctera) nos da informacin de la lgica autorreferencial vincular del
cliente como mecanismo generativo del significado personal. Toda la informacin distinguida, la podemos ordenar
en una teora procesal de cmo el sistema lleva a cabo su coherencia de significado a travs de una calidad de
procesamiento particular y variable en su dimensin temporal, que nos permita una mejor comprensin y
operatividad con los problemas de la salud mental que presenta el cliente.
De modo, que la facilitacin de la autoexploracin en un contexto emocional seguro adquiere la mayor
importancia, ya que permite al cliente reordenar asimilando y acomodando la informacin discrepante a su
identidad narrativa, utilizando dicha informacin en la generacin de un sentido que aumente la coherencia
experiencial y la viabilidad social. Es por ello, que la capacidad y calidad de procesamiento que posea el sistema,
juega un papel determinante en la psicopatologa.
En base a lo dicho, un terapeuta cognitivo-constructivista orientado evolutivamente, tendr en cuenta a lo menos
siete aspectos esenciales para su planificacin y evaluacin en un marco de significado y salud mental:
-En lo epistemolgico: asumir que como seres humanos no podemos influir directamente en el sistema
autoorganizado del cliente, lo cual implica abandonar la instruccin o persuasin como metodologa de cambio
(somos animales sociales que no distinguimos entre ilusin y percepcin). Y lo ms importante en m opinin, es
no olvidar que todo lo planteado puede ser errado y asumir que sabemos muy poco sobre la complejidad humana.
Por tanto, mantener una humildad hacia los procesos dinmicos del cliente parece aconsejable, lo cual implica el
dejar fuera del contexto teraputico el punto de vista de estar en la verdad de lo que le ocurre a la persona que
consulta.
-En lo relacional: El establecimiento de una buena alianza teraputica, donde el paciente y el terapeuta se perciban
cooperando por un objetivo comn. Hay dos aspectos a lo menos a tener en consideracin:
-en primer lugar, evaluar el nivel de interferencia con su espacio de regularidades sociales que el sistema
consultante distingue como algo que ya no es. Es importante evaluar la cantidad y calidad de las relaciones sociales
en el momento del problema de salud mental.
-en segundo lugar, desarrollar en la relacin el sentido del ritmo o sensibilidad hacia el cliente distinguiendo la
manera singular de organizar del cliente su mundo de significado. Para ello es fundamental no alterar la emocin y
as permitir la expresin del sentido de sta en su circunstancia, lo que podramos denominar un co-emocionar con
el cliente. Lo importante es generar un vnculo seguro para el cliente, de manera que pueda explorar su mundo de
distinciones y as facilitar la asimilacin y acomodacin en su narrativa personal (generar un relato alternativo ms
complejo).
-En lo afectivo: slo podemos intentar generar un contexto seguro (no interferir con sus regularidades que de
alguna manera estn disminuidas en el inicio de la psicoterapia) en el que el cliente pueda explorar su realidad
construida generando nuevas distinciones emocionales e interpretaciones hacia lo generativo y as aumentar su
propio espacio de acciones. Por tanto, identificar el tipo de vnculo es fundamental, ya que nos sirve como gua
estratgico para generar condiciones que permitan una reorganizacin cognitiva-afectiva. En este sentido parece de
fundamental importancia analizar la reconceptualizacin de los trabajos de los patrones de apego de Bowlby y
Ainsworth como patrones de procesamiento mentales de informacin que varan en el balance del uso de la
informacin que otorga la cognicin y emocin para generar modelos de realidad y de s mismo.

15
-En lo cognitivo: generar posibilidades para una mayor complejidad y reorganizacin cognitiva. As un objetivo es
intentar cambios en los aspectos interpretativos de los hechos episdicos de la experiencia evaluada como
discrepante-displacentera por parte del cliente.
-En lo narrativo: intentar generar un balance-integrativo de mayor viabilidad entre los procesos inmediatos y los
procesos reflexivos, de modo de cerrar las experiencias perturbadoras generando un inicio, desarrollo y trmino en
la narrativa experiencial de mayor coherencia y flexibilidad. Hay que tener presente que la casustica clnica
destaca que la coherencia narrativa tiene mayor peso que la verdad histrica. Se trata entonces, de facilitar la
reorganizacin del sistema (reescribir su historia de manera que refleje sus vivencias), cuyo xito se ver reflejado
fundamentalmente en el uso de la informacin que le da la cognicin y emocin en su propia autoorganizacin. Por
ende, facilitar el comprender el sentido de lo que le ocurre al sistema consultante implica aumentar la complejidad
de la propia historia, lo que se puede evaluar en el xito en lograr una ampliacin del espacio experiencial-reflexivo
del cliente. A su vez, los significados personales (fbico, obsesivo, depresivo y de desorden alimentario, as como
sus posibles combinaciones) forman los subtextos de las declaraciones explcitas de los clientes que llegan a
consultar y por lo tanto, toda interpretacin orientada a facilitar la auto-exploracin emocional-narrativa, tiene que
ir en relacin a la forma particular del cliente de dar sentido a las perturbaciones que su sistema de procesamiento
distingue socialmente. Por ello, el cambio de la narrativa individual debe estar orientada a aumentar la complejidad
a travs de una mayor exploracin de los distintos subsistemas de procesamiento de significado que emergen
socialmente.
-En lo evolutivo: estudiar los aspectos vinculares, lo que alude a explorar el cmo el sistema lleg a generar una
teora de s mismo y el mundo que se manifiesta en su discurso lingstico. Por ende, son de la mayor importancia
las imgenes prototpicas cargadas emotivamente, la relacin con los padres, los pasos de una etapa evolutiva a otra
(niez-adolescencia, etctera), el inicio de las relaciones afectivas (inicio, desarrollo y final y-o futuro) ya que nos
da informacin del tipo de vnculo que la persona posee. Lo anterior, nos otorga una mayor posibilidad de entrar
en la lgica vincular autorreferencial del cliente con una mayor probabilidad de sintona en relacin a su demanda
teraputica.
-En la metodologa clnica: trabajar en una metodologa orientada a la exploracin de significado de acuerdo a la
demanda del cliente. Una manera posible es trabajar en la interfase experimentar-explicar, buscando de manera
creativa gatillar una reorganizacin en el sistema para generar conexiones ms articuladas y flexibles, en la
narracin personal a travs de la Moviola y Focusing por ejemplo. Aqu es fundamental dar explicaciones que
generen contraste y a su vez posibiliten la experiencia de la novedad para de esta manera generar condiciones para
organizar la experiencia en una narracin ms compleja y viable socialmente.
En suma, el clnico tomar toda la informacin relacional que l distinga experiencialmente en sesin, lo cual le
permitir coordinarse con el cliente y acceder a su mundo de significado narrativo. Tambin tomar
estratgicamente las variables discursivas que le manifieste lingusticamente y paralinguisticamente el cliente en la
sesin, ordenndolas en la posibilidad que le da la teora procesal evolutiva de la experiencia humana en un marco
de salud mental. As, utilizar el modelo de las organizaciones de significado personal como instrumentos
conceptuales (mapas de significado personal que no son de una escala 1:1, son slo metforas) que nos hacen
distinguir y configurar datos en una continuidad evolutiva y as ir reconstruyendo la experiencia perturbadora, con
el objetivo de que sea asimilado e integrado por el cliente de una manera generativa (abra posibilidades de accin

16
en su entorno social) con el menor grado de aumento de conciencia que posibilite la reorganizacin narrativa. De
este modo, el modelo cognitivo constructivista planteado, nos permite operar estratgicamente de manera no
instruccional a travs de la metodologa auto-observacional principalmente, con la meta de que el sistema se
reorganice produciendo una experiencia emocional y dialgica ms rica en elementos (imaginacin, tipos de
pensamientos, tonos emotivos, etctera.) ligada a los hechos no asimilados, junto a un ensanche de su narrativa
posibilitada por una disminucin del autoengao en un contexto emocional seguro, lo que le permitir la
asimilacin de la informacin tcita-emocional-discrepante contenida en los sntomas y signos a travs de la auto-
exploracin dirigida. De esta manera, el operar estratgicamente nos permite generar las instancias para
complejizar la competencia al interior del sistema (control descentralizado) ya que las emociones discrepantes son
reflejo de un sistema que est intentando reorganizarse. Por lo tanto, el objetivo teraputico es intentar facilitar
dicho proceso, acompaando y guiando al sistema en su devenir existencial, sin perder de vista que los sntomas y
signos son reflejo de de una construccin de significado restringido.

BIBLIOGRAFA

BARRET, M., & TREVITT, J. (1991). Attachment Behavior and the schoolchild. Londres: Routledge.
BRUNER, E. (1986). Ethnography as narrative. En V.Turner y E. Bruner (Comps), The anthropology of
experience. Chicago: University of Illinois Press.
BRUNER, J. (1986). Realidad mental y mundos posibles. Barcelona: Gedisa, 1988
BRUNER, J. (1991). Actos de significado: Ms all de la revolucin cognitiva. Madrid: Alianza.
BOWLBY, J. (1979). The making and breaking of affectional Bonds. London: Tavistock.
BOWLBY, J. (1969). El vnculo afectivo. Barcelona: Paids.
BOWLBY, J. (1973). La separacin afectiva. Barcelona: Paids.
BOWLBY, J. (1980). La prdida afectiva. Barcelona: Paids.
CASSIDY, J., & BERLIN, L. (1994). The insegure-ambivalent pattern of attachment-theory and research. Child
Development, 65, 4, 971-991.
FEIXAS, G., & VILLEGAS, M. (1993). Constructivismo y psicoterapia. Barcelona: PPU.
GAZZANIGA, M. (1985). The social brain. Discovering the network of the mind. Nueva York, Basic Book.
GENDLIN, E. (1981). Focusing. New York. Bantam Book.
GUIDANO, V., & LIOTTI, G. (1983). Cognitive processes and emotional disorders. New York: Guiford Press.
GUIDANO, V., & LIOTTI, G. (1985). Una base constructivista para la terapia cognitiva. En Mahoney, M., &
Freeman, A. (Eds.), Cognicin y Psicoterapia. Barcelona: Paids, 1988.
GUIDANO, V.F. (1987). Complexity of the self. Nueva York: Guilford Press.
GUIDANO, V.F. (1991). El s mismo en proceso. Hacia una terapia postracionalista. Buenos Aires: Paids, 1994.
GUIDANO, V.F. (1993). La terapia cognitiva desde una perspectiva evolutivo constructivista. Revista de
Psicoterapia, 14/15, 89-112.
GUIDANO, V., & DODET, M. (1993). Terapia cognitiva sistemico-processuale della copia. Psicobiettivo, 13, 29-
41.
GUIDANO, V.F. (1994). Conferencia Centro de Terapia Cognitivo Integral e Instituto de Terapia Cognitiva,
Santiago, Chile. (No publicado).
HAYEK, F. (1952). The sensory order. Chicago: University of Chicago Press.
HOLMES, J. (1996). Attachment, intimacy, autonomy. London: Northvale.
HUMPHREY, N. (1986). La mirada interior. Madrid: Alianza, 1993.
LEWIN, R .(1988).In the age of manking. Washington: Simithsonian Books.
MAIN, M. (1991). Metcognitive knowledge, metcognitive monitoring, and singular (coherent) vs. multiple
(incoherent) model of attachment. In C.M.Parker; J.Stevenson-Hinde and P. Marris (Eds.), Attachment across the
life cycle. Londres: Routledge.
17
MAHONEY, M. (1991). Human change processes. The Scientific foundations of Psichotherapy, New York: Basic
Books.
MAHONEY, M. (1993). Introduction special section: Theoretical developments in the cognitive psychotherapies.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61 (2), 187-193.
CRITTENDEN, P. (1993). Attachment and psychopatology. In S. Golberg, R. Muir, & J.Kerr.( Eds.), Attachment
theory: Social, developmental, and clinical perspective. Hillsdale, NJ: The Analytic Press.
MATURANA, H., & Varela, F. (1984). El rbol del conocimiento. Santiago de Chile: Editorial Universitaria.
MATURANA, H. (1995). Brain, Languaje and the origin of human mental funtions. Biological Research, 28:15-
26.
MEINS, E., & RUSSELL, J. (1997). Security and symbolic play: The relation between security of attachment and
executive capacity. British Journal of Developmental Psychology, 15, 63-76.
OLSON, R., & TORRANCE, N. (1991). Cultura escrita y oralidad. Barcelona: Gedisa, 1995.
PIATELLI PALMARINI, M. (Comp.) (1980). Language and Learning.The debate between Jean Piaget and Noam
Chomsky. Cambridge: Harvard University Press.
POLANYI, M. (1958). Personal knowledge. New York: Harper.
POLANYI, M (1966). El estudio del hombre. Buenos Aires: Paids.
POPPER , K. (1992). Un mundo de propensiones. Madrid: Tecnos.
POPPER, K., & ECCLES, J. (1977). El yo y su cerebro. Barcelona: Labor, 1985.
PREMACK, D. (1976). Intelligence in ape and men. Hillsdale, NJ: LEA.
PRIBRAM, K. (1971). Languajes of the brain.Englwood Cliffs, N.J. Prentice Hall.
PRIBRAM, K. (1986). The cognitive revolution and mind-brain issues. American Psychologist, 41, 507-520.
RICOEUR, P. (1984). Time and narrative.Chicago: University Chicago Press.
RICOEUR, P. (1996). S mismo como un otro. Madrid: Siglo XXI.
REEVE, J. (1994). Motivacin y emocin. Madrid: Mc Graw Hill.
QUIONES, A.T. (1993). Reflexiones sobre epistemologa y anormalidad. Vol 6-N1 especial 1993-1994,
Santiago de Chile.
QUIONES, A. T. (1996). Mecanismos generativos en anormalidad. Seminario en bases biolgicas del conocer y
de la comunicacin humana. Facultad de Ciencias, Universidad de Chile.
QUIONES, A., & ZAGMUTT, A. (1996). Salud mental y significado. Revista Terapia Psicolgica. Ao 14, Vol
6 (1), N 25, 55-70. Santiago de Chile.
REDA, M. (1986). Sistemi Cognitivi Complessi e Psicoterapia. Roma: La Nuova Italia Scientifica.
SELIGMAN, M., ABRAMSON, L., SEMMER, A., & VON BAEYER, C.(1979). Depressive atributional style.
Journal of Abnormal Psychology, 88, 242-247.
SPERLING, M AND BERMAN, W. (Eds.)(1994). Attacment in Adults: Clinical and Developmental
Perspectives.New York: Guiford Press.
STERN, D. (1985). El mundo Interpersonal del Infante. Buenos Aires: Paids, 1991.
STERN, D. (1995). The motherhood constellation. A unified view of parent-infant psychoterapy. New York: Basic
Books.
TREVARTHAN, C. Y HUBLEY, P. (1978). Secondary Intersubjectivity: Confidence, confiders and acts of
meaning in the first year. En A. Lock (Comp.), Action, Gesture and Symbol. New York: Academic Press.
TULVING, E. (1972). Episodic and semantic memory. En E. Tulving y W. Donaldson (Eds), Organization of
memory. New York: Academic Press.
TULVING, E. (1983). Elements of episodic memory. London: Oxford Clarendon Press.
WEIMER, W. (1977). A conceptual framework for cognitive psychology: Motor theories of the mind. In R. Shaw
& J. Bransford (Eds.), Perceiving, acting and knowing. Hillsdale, NJ: LEA, 267-311.

18
 NOTAS
1
El modelo Post-racionalista surge histricamente con la tercera revolucin cognitiva en psicologa y pone de
manifiesto en la comunidad cientfica los aspectos problemticos de una psicologa clnica racionalista y objetivista
para aproximarse a los fenmenos de salud mental. De manera que uno de los grandes aportes de la obra e
intuiciones de Guidano es un programa de investigacin a investigar: las organizaciones de significado personal. Es
importante destacar, que las organizaciones de significado personal se estn investigando y como tal tienen un
sentido de referente clnico.
2
Se han distinguido cuatro organizaciones de significado personal procesal: fbica, depresiva, obsesiva y desorden
alimentario. En este sentido son interesantes, los intentos de M. Reda por buscar indicadores fisiolgicos como
criterios de demarcacin entre las diferentes organizaciones.As como tambin se dan mezclas entre stas, de modo
que se puede observar por ejemplo un desorden alimentario con componentes fbicos.
3
La idea es que los seres humanos han perdido el sentido de ser parte conjunta de la naturaleza. Surge lo que se
denomina el "sufrimiento de la conciencia" que se genera por la separacin posibilitada por el lenguaje y la
consecuente responsabilidad de la propia vida. Por tanto, los aspectos intersubjetivos aumentan y hacen la
diferencia del resto del mundo animal, ya que la conciencia de diferenciacin-separacin de la naturaleza y la
atribucin de intenciones, traen aparejado una necesidad de mayor soporte emotivo junto a una necesidad de
mayor simbolizacin de la experiencia en grupo.
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El mecanismo de autoengao depende directamente de la dimensin reflexiva de la conciencia humana, la cual
otorga la posibilidad de simbolizacin.
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El sistema vive la discrepancia con un procesamiento orientado hacia lo concreto y autoengao elevado, unido a
grados de incapacidad de simbolizacin de la experiencia. Esto se infiere de la calidad de la narracin.
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Dependiendo del nivel de autoengao-simbolizacin que posee la narrativa personal en el momento de la
discrepancia, el sistema asimilar mayor o menor cantidad de detalles de su propia experiencia emotiva-somtica
inmediata, los cuales son fundamentales para el auto-reconocimiento interno (la relacin de ambos niveles de
procesamiento) como en el auto-reconocimiento reflejado por los dems (sistemas individuales en un mundo
intersubjetivo). El auto-reconocimiento generado en el contexto de la intersujetividad y el desarrollo emotivo
(pautas de apego) e intelectual (estadios de Piaget), se apreciar en la calidad de la teora de la realidad que el
sistema posea de s mismo y el mundo.
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Se distingue emociones negativas de emociones discrepantes. Las primeras tienen una funcin de mantencin de
la sobrevivencia de la especie (filogenia), en cambio las segundas se relacionan con desrdenes clnicos que se
derivan de una ontogenia particular.
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El pensamiento proposicional y narrativo, nos provee de dos maneras diferentes de generar y dar sentido
lingstico al nivel emotivo-inmediato en curso (yo sujeto).
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Estas tres dimensiones se relacionan con el polo de procesamiento de la autorreferencialidad: concrecin -
abstraccin.Se refiere a la consecuencia del desarrollo cognitivo propuesto por Piaget en la construccin de la
realidad. La abstraccin produce un distanciamiento y un descentramiento en la relacin entre el sujeto en
desarrollo y el mundo, permitiendo un cambio gradual desde una concepcin inmediata y absoluta de la realidad,
hasta una representacin del mundo inferida y relativista. El no estar pegado momento a momento le permite
incluir conductas discrepantes con su forma de ser y por tanto explorar y a la vez elaborar un conocimiento ms
complejo reflejado en su teora de s mismo y el mundo. As, un nivel de procesamiento abstracto en una modalidad
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normal estar equilibrado con sus distinciones significativas, lo cual permite al sistema distanciarse de lo inmediato
y tomar dicha informacin autorreferencial como una posibilidad de accin.
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La auto-observacinn es un mtodo no instruccional recursivo, que permite la reconstruccin de los
acontecimientos de inters teraputico. Permite el anlisis de ambos niveles de procesamiento (emotivo-
explicativo), as como de la relacin entre stos. El cliente a travs de este mtodo que es altamente generador de
contraste, aprende a diferenciar entre autopercepcin inmediata y las creencias, actitudes conscientes. As
reconstruye los patrones de coherencia, que siguen al hacer consistente lo que siente con su imagen de s mismo.
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La organizacin de significado personal se refiere a la organizacin de los procesos de conocimiento que
emergen gradualmente en el curso del desarrollo individual. Las caractersticas definitorias ms importantes de una
organizacin, son su evolucin temporal y plasticidad manteniendo un sentido estable de unicidad y continuidad
histrica (Vase la Triloga de Bowlby y los trabajos de Guidano).
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Las modalidades de procesamiento se dan en una matriz de significado personal, destacando que estas
construcciones tienen un sentido de ayudar al clnico a generar una teora viable y claramente limitada de cmo el
cliente construye su mundo procesalmente (el mapa no es el territorio) y de esa manera intentar perturbar a dicho
sistema.

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