Si el paciente se presenta a la segunda consulta con una posicin adaptada, se debe
tomar en cuenta la Oclusin en relacin cntrica (ORC) y la RC para continuar con el tratamiento. La RC se define como la posicin mandibular en relacin con el macizo craneal en donde los cndilos se encuentran en posicin no forzada ms posterior, superior y mediana, es fisiolgica y biomecnicamente correcta y es la nica posicin condilar que est libre de interferencias. No toma en cuenta el contacto dentario, si se contactan los dientes hablamos de oclusin cntrica. La ORC es una posicin diagnstica, ya que permite saber con los cndilos en RC que es lo que est pasando con los dientes, si estos engranan o no y cuanto se debe mover la mandbula para producir el engranamiento. Al haber una interferencia el organismo crea mecanismos para evitas una inconveniencia entrando en un arco de cierre de adaptacin, es decir en Oclusin Habitual (OH). ORC y RC vs OH La posicin ms importante que hay en la boca no es la ORC ni la RC sino la OH debido a que se presenta en cualquier paciente. Pero no por ser importante siempre es buena. En pacientes con OH patolgica es necesario cambiar a una ORC e iniciar la rehabilitacin desde esta posicin. La OH se produce por un remodelado permanente que sufren las reas de la ATM, por lo tanto la OH es dinmica y las relaciones oclusales ideales deberan estudiarse en un paciente en que la OH coincide con la ORC. Durante la rehabilitacin tambin debemos tomar en cuenta la Oclusin Mutuamente Compartida que es el conjunto de contencin cntrica de los molares y premolares en una ORC, ms la ATM. Tambin se debe considerar la actividad muscular; en los contactos anteriores existe el predominio de actividad del musculo temporal, mientras que durante los contactos posteriores actan el grupo masetero y pterigoideo interno. Conclusin Los factores que intervienen en la oclusin son los dientes y la ATM, estas dos estructuras interrelacionan durante el cierre de la mandbula, denominado como Arcos de Cierre, en las que se incluyen los arcos voluntarios, arcos esqueletales que es un cierre ideal donde coinciden la mxima intercuspidacin con la posicin fisiolgica del cndilo y fosa mandibular y el arco de cierre de adaptacin que se origina por una interferencia por lo que los cndilos salen de su lugar para originar una mxima intercuspidacin, de aqu se produce la Oclusin Habitual presente en todos los pacientes y es la posicin ms importante cuando no produce dao y cuando lo produce para elaborar un diagnstico.