Asma

Pediatra tutora II

Integrantes: Antonella Andrade, Pamela Bedoya, Leslie Sellan, Juan

Suarez, M. Auxiliadora Toro

Docente: Dra. Fanny Solrzano

04/10/2017
 Asma
Objetivos generales

Identificar una crisis moderada que necesita ingreso hospitalario y la que debe ser derivada a uci.
Aplicar las escalas de acuerdo al diagnostico presuntivo: good downes modificada por ferres o pulmonary index, peak flow.
Protocolo de actuacin segn gravedad.

Objetivos especficos

Reconocer una crisis de asma

Realizar una correcta estratificacin de la enfermedad mediante la cual se pueda determinar a aquellos pacientes que
requieren ingreso o no al centro hospitalario.
Reconocer cuando un paciente requiere ingreso UCIP
Conocer las dosis adecuadas del frmaco y sus efectos adversos.
 Tamao de las partculas: Se requiere de 1-5 um de DMMA Ventajas
para que se depositen en los alveolos y en las pequeas vas Dispositivos de inhalacin - Facilidad de acceso al sistema broncoalveolar,
respiratorias, se potencia el efecto con un flujo < 30L/min. por lo tanto una accin directa y rpida sobre
Partculas > 8 um se depositan en la orofaringe, el rgano diana.
Calibre y anatoma de la va area. Velocidad de emisin: - Se requieren dosis menores de frmaco y por
Factores que
cuanto > es la velocidad de salida de las partculas, mayor es tanto menor riesgo de efectos adversos.
influyen en el Qu dispositivo
el impacto en la va area superior.
depsito del
frmaco a nivel elegir? Lactantes y nios pequeos: se prefiere administarra los
Volumen del aire inhalado. Apnea post-inhalacin: debe ser
bronquial broncodilatadores y corticoides inhalados mediante MDI con
de unos 10 segundos.
cmara espaciadora y mascarilla hasta que sean capaces de inhalar
directamente a travs de la boquilla.
Flujo inspiratorio: es ideal entre 30- 60 L/min Tcnica de
inhalacin
Sistemas de inhalacin

Inhaladores El medicamento se dispersa en forma de aerosol Generan aerosoles de partculas liquidas en Nebulizadores
de pequeas articulas slidas un gas.

Se emplea en las exacerbaciones graves o en aquellos

De cartucho presurizado (MDI) Con cmara De polvo seco pacientes en los que no se puede utilizar otros
dispositivos.

Ventajas: baratos, ligeros, Ventajas: No precisa

precisan un flujo inspiratorio bajo,
se pueden acoplar a cmaras
espaciadoras, permiten la
percepcin de la inhalacin.
Inconvenientes: precisa coordinar
la pulsacin con la inspiracin,
elevado depsito en orofaringe .El
depsito pulmonar solo es de
10%. La dosis liberada puede
cambiar si no se agita
correctamente el dispositivo.
coordinacin entre
pulsacin/inhalacin. El
depsito pulmonar
aumenta al 20%.
Inconvenientes: Limpieza
peridica. Efecto
electrosttico, tamao y
manejabilidad.
Incompatibilidad entre
cmaras y dispositivos.
Precisan un flujo inspiratorio
En las crisis de asma grave, se los
mnimo de 30 L/min para ser
recomiendan los tipos jet con
activados. Tipo Jet o neumticos Ultrasnicos
oxigeno (flujo mnimo de 6-8
L/min)y no con aire comprimido.
Ventajas: no precisan
coordinacin, la dosis liberada
del frmaco es uniforme, Inconvenientes: Precisan una fuente de energia, Ventajas: Facilidad de inhalacin, capacidad de
depsito pulmonar de 25-35%. necesitan ms tiempo para inhalara el frmaco, deposito administrar distintos frmacos juntos y a altas dosis,
Informan de las dosis que pulmonar alrededor del 12%, ruidoso, equipo poco compatibilidad con oxigenoterapia y ventilacin asistida,
quedan disponibles. transportable. proporciona humidificacin de las vas areas.
Inconvenientes: Aumentan el
depsito en orofaringe,
precisan flujo inspiratorio de
30-60 L/min, la humedad
puede alterar las partculas.