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GUIA

PRACTICA PARA ORIENTAR EVALUACIN PSICOEDUCATIVA Y FAMILIAR


NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES


INFORME

PS VANESSA CASTILLO VILLAR

FAMILIA (solo los


apellidos)

SUJETO EVALUADO
indicar solo apellido

FECHA (en que se


elabora)





UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA
FACULTAD DE EDUCACIN, CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE PSICOLOGA
I. DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: EDAD SEXO


FECHA DE NACIMIENTO: DOC IDENTIDAD
DIRECCION TELEFONO
FEECHA DE EVALUACION

II. INFORMACION FAMILIAR (indicar con XXX, los nombres)

NOMBRE DEL PADRE EDAD OCUPACION


NOMBRE DE LA MADRE EDAD OCUPACION
MOTIVO DE CONSULTA
HISTORIA PERSONAL

III. MOTIVO CONSULTA



IV. ANTECEDENTES
1. Antecedentes de desarrollo: pre. Peri y postnatales

2. Antecedentes escolares

3. Historia familiar: composicin, relaciones, personas con quien vive y parentesco, factores
sociofailiares (nivel economico, redes de apoyo, calidad de vida en general)

4. Genograma familiar: genopro

V. COMPORTAMIENTO GENERAL ANTE LA EVALUACIN (sujeto y familia)



VI. DATOS DEL PROCESO DE EVALUACION: herramientas utilizadas, tpo de evaluacin,
formal o informal, pruebas utilizadas y lo que mide.

VII. RESULTADO DE LA EVALUACION: teniendo en cuenta las pruebas y demas herramientas


de evaluacin. Indicar la hipotesis diagnstica o la explicacin a las conductas o
comportamientos. Tener en cuenta el motivo de consulta o de remisin

VIII. RECOMENDACIONES
1. Directas sobre el evaluado
2. Hacia la familia o contexto

FIRMA DEL EVALUADOR