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317 (F70) Leve: Los nios presentan problemas en el aprendizaje acadmico, por lo que necesita ayuda
para cumplir las metas relacionadas a su edad. En los adultos se ve afectada la funcin ejecutiva
(planificacin, determinacin de prioridades, flexibilidad cognitiva). En el mbito social presentan
inmadurez del lenguaje y juicio, por lo que pueden ser manipulados con facilidad. Normalmente las
personas necesitan ayuda para cuidar su salud, aprender a realizar competentemente una ocupacin y
criar una familia
318.0 (F71) Moderado: Se requiere ayuda continua a diario, pues sus habilidades conceptuales estn
considerablemente retrasadas. Utilizan lenguaje simple, sus habilidades de comunicacin, juicio y toma
de decisiones son limitadas, ms si pueden establecer vnculos con otras personas.
318.1 (F72) Grave: Existe poca comprensin del lenguaje escrito y de los conceptos de nmeros, cantidad,
tiempo y dinero. Comprende gestos y el lenguaje verbal es bastante limitado, se usa en tiempo presente,
El individuo necesita ayuda para todas las actividades cotidianas.
318.2 (F73) Profundo: La persona solo logra entender instrucciones y gesto sencillos, responde a
interacciones sociales de la misma manera. Depende de otros para todos los aspectos (cuidado fsico,
salud, seguridad), sin embargo si pueden realizar actividades sencillas.
1.2 Prevalencia
Tiene una prevalencia global en la poblacin de 1%(6 por cada 1000), las tasas varan segn la edad.
El diagnstico se har siempre y cuando los dos primeros criterios ya mencionados se cumplan. No
se debera asumir un diagnstico de discapacidad intelectual si existe una afeccin gentica o mdica que
incluya dentro de s dificultades de aprendizaje o inteligencia. Se han de diferenciar de:
Trastornos neurocognitivos mayores y leves. Se caracterizan por una prdida del funcionamiento
cognitivo. El trastorno neurocognitivo mayor puede relacionarse con la discapacidad intelectual (Ejemplo:
un individuo con sndrome de Down que desarrolla una enfermedad de Alzheimer, o un individuo con
discapacidad intelectual que pierde ms capacidad cognitiva despus de una lesin craneal).
Los trastornos de la comunicacin y el trastorno especfico del aprendizaje. No muestra deficiencias del
comportamiento intelectual y adaptativo.
Trastorno del espectro autista. La discapacidad intelectual es frecuente entre las personas que poseen el
espectro autista. Sin embargo, las puntuaciones del CI pueden ser inestables, particularmente en la
primera infancia.
Este diagnstico no aplica para personas menores de 5 aos, se diagnostica cuando el individuo no
posee habilidades que debera tener para su edad. Se usan pruebas estandarizadas para determinarlo, sin
embargo, estas deben volver a aplicarse transcurrido el tiempo.
4. Trastornos de la comunicacin
Incluyen las deficiencias del lenguaje, el habla y la comunicacin. Para realizar evaluacin de dichas
capacidades debe tenerse en cuenta el contexto cultural y lingstico de la persona.
Criterios diagnsticos
Dificultad en la adquisicin y uso del lenguaje hablado, escrito, lenguaje de signos, entre
otros. Se debe a deficiencias en la comprensin o produccin, tales como: vocabulario
reducido, estructura gramatical limitada y deterioro del discurso.
Cuantitativamente, la capacidad de lenguaje est por debajo de lo esperado para la edad,
lo cual debilita la comunicacin eficaz en diversos mbitos.
Los sntomas aparecen en las primeras fases de la etapa del desarrollo
No se deben atribuir causas de deterioro auditivo, sensorial o de algn otro tipo.
Desarrollo y curso
El trastorno del lenguaje aparece durante el perodo del desarrollo temprano. A los 4 aos,
la capacidad del lenguaje es ms estable, se puede medir con mayor precisin y pueden realizarse
predicciones a futuro. El trastorno del lenguaje diagnosticado a partir de los 4 aos suele ser
estable en el tiempo y normalmente persiste hasta la edad adulta, aunque es probable que
cambien los puntos fuertes y dbiles durante el curso del desarrollo.
Esta categora se utiliza en situaciones en las que el clnico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de trastorno de la comunicacin o de un trastorno del neurodesarrollo
especfico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente informacin para hacer un diagnstico
ms especfico. Predominan los sntomas caractersticos del trastorno de la comunicacin que causan
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento, pero que no
cumplen todos los criterios del trastorno de la comunicacin o de ninguno de los trastornos de la categora
diagnstica de los trastornos del neurodesarrollo.
Criterios diagnsticos
Los sntomas deben de estar presentes en las primeras fases del perodo de desarrollo, pero
pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades
limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la
vida.
Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento habitual.
En los nios pequeos con trastorno del espectro autista, la falta de habilidades sociales y de
comunicacin puede impedir el aprendizaje. En casa, la insistencia en las rutinas y la resistencia a los
cambios, pueden interferir con el comer y el dormir, y hacer muy difciles los cuidados rutinarios (cortes
de cabello, intervenciones dentales o mdicas en general). Las habilidades adaptativas estn tpicamente
por debajo del CI promedio. Posen dificultad para planificar, organizar y enfrentarse a los cambios, lso
cuales repercuten en su desarrollo acadmico, incluso si poseen un CI por encima del promedio.
Durante la edad adulta, pueden tener dificultades para ser independientes debido a su continua
rigidez y sus problemas para aceptar novedades. Muchos individuos, incluso sin discapacidad intelectual,
tienen un funcionamiento psicosocial bajo en la edad adulta, el aislamiento social y los problemas de
comunicacin probablemente tengan consecuencias para la salud en la madurez tarda.
Referencia bibliogrfica:
Asociacin Americana de Psiquiatra, (2014), Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
DSM-V. Espaa, Madrid: Editorial mdica panamericana.