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COMISSO DE CONSTITUIO E JUSTIA E DE CIDADANIA

PROJETO DE LEI N 1.549, DE 2003


(Apensados: PL n 2.284/03 e PL n 2.626/03)

Disciplina o exerccio profissional de


Acupuntura e determina outras
providncias.

Autor: Deputado CELSO RUSSOMANNO


Relator: Deputado HIRAN GONALVES

I RELATRIO

Prope o Deputado Celso Russomano regulamentar o


exerccio profissional da Acupuntura. A medida se justifica, segundo o autor,
considerando que a regulamentao multiprofissional da Acupuntura permitir
implantao efetiva nos ambulatrios e hospitais pblicos, beneficiar o povo
brasileiro, melhorar a formao dos acupunturistas, facilitar a fiscalizao
evitando pessoas despreparadas no exerccio da profisso, reduzir o custo da
assistncia mdica, e diminuir a importao dos medicamentos.

Tramitam em apenso os PL de n 2.284 e 2.626, de 2003,


dos Deputados Nelson Marquezelli e Chico Alencar, respectivamente.

O PL 2.284/03 traz definio de acupuntura e lista quatro


situaes de profissionais que podem exercer a acupuntura, equivalendo s
numeradas no PL 1.549/03 como 1, 5, 3 e 2. Em seguida (art. 4) enumera as
diversas competncias do acupunturista e determina (art. 5) que o
acupunturista deve orientar os pacientes a procurar profissional mdico a fim
de realizar diagnstico clnico-nosolgico, excetuados os pacientes em
tratamento preventivo.
2

O PL 2.626/03 o mais extenso e minucioso dos trs,


dividindo-se em quatro captulos. O captulo I (arts. 1 a 4) trata do exerccio
profissional e cria duas categorias, acupunturistas e acupuntores. Sero
acupunturistas: a) profissionais graduados em nvel superior em Acupuntura,
com carga horria mnima de 3.800 (trs mil e oitocentas) horas; b) mdicos
com residncia mdica em acupuntura, com ps-graduao stricto sensu em
acupuntura ou detentores de ttulo de especialista em acupuntura conferido
pela Sociedade Mdica Brasileira de Acupuntura; c) portadores de diploma
superior em acupuntura emitido por instituio estrangeira e revalidado. Sero
acupuntores: a) mdicos com ps-graduao lato sensu em acupuntura; b)
profissionais de sade com ps-graduao em acupuntura; c) portadores de
diploma de nvel mdio em acupuntura reconhecido por secretaria estadual de
Educao e emitido at a promulgao da lei; d) profissionais
comprovadamente exercendo a acupuntura at a promulgao da lei. O
captulo II (arts. 5 a 11) trata de competncias e atribuies. Estabelece trs
competncias distintas e hierarquizadas para o exerccio profissional da
acupuntura: plena, para os acupunturistas; restrita, para os acupuntores; e
primria, exclusivamente para agentes de sade capacitados em acupuntura
por programas governamentais. O captulo III (arts. 12 a 15) trata da
fiscalizao do exerccio profissional. Determina que os profissionais de sade
que exercem acupuntura sero fiscalizados pelos respectivos conselhos,
ficando a cargo da Vigilncia Sanitria a fiscalizao dos graduados
unicamente em curso superior de acupuntura e dos profissionais reconhecidos
como acupuntores devido a sua prtica. O captulo IV (arts. 16 a 20) traz
disposies transitrias sobre os critrios de outorga dos ttulos de
acupunturista e acupuntor, e prev a entrada em vigor na data da publicao.

A proposio principal foi originalmente distribuda s


Comisses de Seguridade Social e Famlia (CSSF), de Trabalho, de
Administrao e Servio Pblico (CTASP) e de Constituio e Justia e
Cidadania (CCJC).

Na CSSF foram apresentadas 2 (duas) emendas na


legislatura de 2003- 2007 e 8 (oito) na legislatura de 2007-2011.

A CSSF opinou pela aprovao do projeto principal e dos


dois projetos apensados, na forma de Substitutivo da Relatora, Deputada Aline
Corra, e pela rejeio de todas as Emendas apresentadas. A CTASP
manifestou-se pela aprovao dos trs projetos e do Substitutivo apresentado
3

pela CSSF, na forma de Substitutivo oferecido pelo Relator, Deputado


Vicentinho.

No prazo regimental, no foram apresentadas emendas


nesta Comisso.

o relatrio.

II VOTO DO RELATOR

Incumbe a esta Comisso o exame da matria sob os


aspectos restritos da constitucionalidade, juridicidade e boa tcnica legislativa.

No tocante constitucionalidade material, a regra


constitucional a da liberdade de exerccio profissional, salvo quando haja
interesse pblico que justifique alguma limitao, quando, ento, passa a ser
exigida certa capacitao por parte de seus praticantes.

As atividades relacionadas com a sade constituem bom


exemplo dessa exceo constitucional e nela que se pretende justificar a
limitao da prtica teraputica por meio da acupuntura a determinados
profissionais.

Para a adequada avaliao da matria, de absoluta


importncia compreender de maneira clara, objetiva e exata o que
Acupuntura.

A expresso Acupuntura refere-se s descobertas, feitas


emprica e gradualmente por antigos mdicos chineses, de que determinados
estmulos em regies especficas do corpo seja pela insero de agulhas,
pelo aquecimento com ervas incandescentes ou vrios outros mtodos
podem trazer resultados positivos e melhora global da qualidade de vida.

Achados arqueolgicos permitem supor que o incio de


tais descobertas remonta h pelo menos trinta sculos, no entanto, a
fundamentao cientfica aperfeioou tambm a prtica mdica da Acupuntura,
incrementando seu potencial de atuao, segurana de procedimentos e
especificidade de indicaes.
4

Os efeitos da Acupuntura so hoje explicados por


princpios e mecanismos fisiolgicos: o estmulo das regies neurorreativas (os
pontos de acupuntura, que se localizam no na pele, mas na profundidade
inervada dos tecidos), alcana o sistema nervoso central, por meio da rede
neural perifrica, provocando um fenmeno de neuromodulao, que se d em
trs nveis: local, segmentar e supraespinhal. Como resultado, o organismo
libera variadas substncias (principalmente neurotransmissores) que operam
na normalizao homeodinmica de funes motoras, sensoriais, autonmicas,
neuroendcrinas, imunitrias, de controle e expresses emocionais, alm das
corticais cerebrais.

Parece claro, assim, que a terapia por meio da


acupuntura, ao contrrio do que entende o autor da matria, no constitui
atividade profissional autnoma: trata-se antes de especializao formal,
inserida em conjunto mais amplo, formando o rol de atividades que integram a
prtica do manejo clnico de pacientes em situaes de adoecimentos diversos,
por parte das profisses que detm essa prerrogativa legal.

Fato que j existe normal legal a regulamentar a


matria, ao contrrio do que se afirma na justificativa da proposio. Dessa
forma, as Proposies parecem dirigidas a alterar uma atribuio de
competncias que a lei j traz, para afrouxar o controle de qualidade sobre a
prtica da acupuntura, ampliando indiscriminadamente o leque de
profissionais legalmente autorizados a exerc-la.

Inclusive, j existe jurisprudncia no Superior Tribunal de


Justia e tambm no Supremo Tribunal Federal afirmando que traz prejuzo
para a sade pblica a prtica da acupuntura por parte de quem no tem
habilitao para esse efeito1, pelo que somente pode ser adequadamente
ministrada por profissional que, previamente, esteja habilitado a fazer
diagnsticos clnicos (grifado).

Outro aspecto fundamental para a constitucionalidade da


proposta refere-se atribuio indiscriminada a conselhos de profissionais que
no renam as condies tcnicas e de formao necessrias, da competncia
para fiscalizar o exerccio da atividade.

1
Por todas, tome-se como exemplo deciso da Corte Especial do STJ ArRg na Suspenso de Liminar
em Sentena n 1.566, Relator o Ministro Presidente.
5

A atribuio de competncias a rgos integrantes do


Poder Executivo, contudo, matria reservada iniciativa privativa do
Presidente da Repblica, segundo o dizer dos art. 61, II, e, c/c art. 84, VI, a
da Constituio Federal. Registre-se que os Conselhos federais tm natureza
de autarquia especial, pelo que integram, sem sombra de dvida, a estrutura
administrativa do Executivo.

Tambm sob o aspecto da juridicidade, ademais, a


proposta no padece de melhor sorte. Devem-se considerar injurdicas,
portanto, propostas que possam levar introduo de incoerncias na ordem
jurdica, bem como aquelas incompatveis com os princpios que do
organicidade ao sistema normativo.

Tal o caso das proposies de que ora se trata. A


aprovao desses projetos traria grande perplexidade, induzindo o
afrouxamento da fiscalizao e do controle sobre a qualidade e a efetividade da
prtica da acupuntura, em prejuzo do direito fundamental sade.

Por fim, no que concerne tcnica legislativa, constatam-


se imperfeies tanto no projeto principal, quanto no PL n 2.626/03, apensado,
pois contm clusula revogatria genrica e expressam nmeros em
algarismos arbicos.

Ante o exposto, o voto pela inconstitucionalidade,


injuridicidade e m tcnica legislativa do Projeto de Lei n 1.549, principal,
e do apenso n 2.626, ambos de 2003; inconstitucionalidade e
injuridicidade do PL n 2.284 de 2003, apenso, e dos Substitutivos da
CSSF e da CTASP.

Sala da Comisso, em de de 2017.

Deputado HIRAN GONALVES


Relator