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TEMA
PSIQUIATRIA FORENSE
La psiquiatra (del griego psiqu, alma, y iatria, curacin) es la rama de la medicina que se
especializa en la prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los
trastornos mentales. Su objetivo es el alivio del sufrimiento mental asociado con los trastornos de
la salud mental. Segn diferentes modelos, su accin puede desarrollarse en un hospital
(psiquiatra hospitalaria), en la atencin primaria (psiquiatra ambulatoria) o en la comunidad
(psiquiatra comunitaria).
Segn algunos autores psiquiatra es: Una rama de la medicina, responsable del estudio, el
diagnstico, el tratamiento y la prevencin de los trastornos del comportamiento humano. El
comportamiento anormal puede estar determinado o modificado por factores genticos,
fisicoqumicos, psicolgicos y sociales.
Psiquiatra forense
Es una rama de la medicina, es responsable del estudio, el diagnstico, el tratamiento y la
prevencin de los trastornos del comportamiento humano. El comportamiento anormal puede
estar determinado o modificado por factores genticos, fisicoqumicos, psicolgicos y sociales,
en general es aquella parte de la psiquiatra que ayuda a la ley.
Finalidad
La psiquiatra forense, como todas las especialidades de la medicina relacionada con el derecho,
posee un rea propia, un campo delimitado de estudio y tiene as mismo sus propias tcnicas de
diagnstico y tratamiento. Por ser una ciencia que estudia el comportamiento humano, normal y
anormal, causado por enfermedades, esta ciencia debe disponer de medios idneos para conocer,
comprender y corregir las muy variadas modalidades de las alteraciones de la conducta, del
afecto y del pensamiento e inclusive de la adaptacin personal y social.
Antecedentes
El estudio objetivo y riguroso de los problemas mentales es relativamente nuevo. Todava en el
siglo XIX los enfermos mentales eran recluidos en asilos donde reciban tratamientos morales
con el fin de disminuir su confusin mental y restituir la razn. No sera hasta el ao de 1896
cuando el alemn Emil Kraepelin2 diseara un sistema de identificacin y clasificacin de los
principales problemas mentales que se convertira en la base metodolgica de los estudios
psiquitricos modernos. Ya para el ao de 1908 el suizo Eugen Bleuler3 haba identificado y
descrito con precisin la esquizofrenia, una enfermedad mental que afecta al 1% de la poblacin
mundial.
Por otra parte lo que s ha variado a travs de la historia es el concepto de enfermedad mental,
que por pocas y lugares se ha hecho ms o menos amplio o estrecho y por lo tanto, el campo de
actuacin del mdico ha sufrido iguales cambios. Este concepto de la enfermedad mental, que se
agranda o se estrecha segn los tiempos y las edades, refleja por una parte el modo de pensar
prevalente en un momento y una sociedad determinados, lo mismo que la carencia suficiente de
conocimientos cientficos pertinentes y adecuados sobre muchos aspectos del comportamiento
humano normal o perturbado y se ha prestado obviamente a abusos y arbitrariedades.
Tales conceptos amplios o reducidos de la enfermedad mental segn los tiempos y las filosofas,
han delimitado tambin una frontera difusa acerca de quin debe ocuparse y tratar estos
problemas (sacerdote, chamn, mdico brujo, filsofo, etc.). Slo desde el final del siglo XVIII o
comienzos del XIX, en que surgi la psiquiatra cientfica en su forma actual, la medicina
occidental acept encargarse plenamente del problema de las enfermedades mentales y reclamar
para s el cuidado de asilos y manicomios. Esta situacin lleg a su mayor auge a mediados de
este siglo en que, en la mayor parte de los pases, el movimiento de salud mental estaba en
manos de mdicos. La balanza se ha desplazado otra vez y hoy vemos como, en base a credos,
teoras y actitudes, muchos de los problemas mentales han vuelto a ser el objetivo y el campo de
la psicologa, la sociologa y la antropologa, cuando no en los medios subdesarrollados, de
adeptos religiosos, de msticos, parapsiclogos, gurs, telepatistas y aun de brujas, echadoras de
cartas, curanderos, etc.
TIPOS DE PERITAJE
Se trata pues, de valorar las capacidades psquicas del sujeto sometido a un procedimiento penal
como presunto autor, coautor, cmplice o encubridor de un delito, en el sentido de si es capaz de
comprender la ilicitud del hecho del que se le acusa y querer (voluntad) realizarlo. Son dos los
parmetros a valorar: la inteligencia y la voluntad o libertad de actuacin. Este reduccionismo
(inteligencia y voluntad) es ampliamente criticado ya que deja fuera de contexto otras facetas
importantes del psiquismo (afectividad, motivacin, etc.). No obstante, una valoracin profunda
del estado psquico se hace imprescindible a la hora de valorar la imputabilidad, toda vez que las
capacidades psquicas no funcionan como compartimentos estancos sin que existan interacciones
entre ellas. De este modo, una alteracin de la esfera emocional por ejemplo, repercutir a su
vez, en lo cognitivo y lo volitivo.
La capacidad civil hace referencia a la capacidad de obrar; es decir, a la capacidad para realizar
determinados actos del mbito civil: administrar bienes, decidir sobre la propia persona: casarse,
legar o testar bienes, etc.. Su valoracin psiquitrica requiere determinar, al igual que en el caso
de la imputabilidad, si la persona tiene el conocimiento del acto que pretende realizar y la
voluntad o libertad para realizarlo. No obstante, valen las mismas objeciones que hemos hecho
para la imputabilidad. Al final, es preciso un estudio global y exhaustivo del psiquismo de la
persona objeto de la peritacin.
Una diferencia sustancial con la imputabilidad es que mientras sta se refiere a un momento
puntual (la comisin del delito), en la incapacidad, las funciones psquicas perturbadas requieren
de una estabilidad o cronicidad y de una razonable irreversibilidad (aunque cabe la
recapacitacin).
La incapacidad que slo puede determinarse por sentencia judicial, puede abarcar tanto a la
capacidad para la autodeterminacin de la persona o para la administracin de sus bienes o,
incluso, para aspectos ms especficos. Cuando se declara judicialmente la incapacidad de una
persona, es necesario, nombrar un tutor, un curador y un defensor judicial.
En la jurisdiccin social, el informe psiquitrico se utiliza para valorar algn aspecto relacionado
con la capacidad laboral del sujeto. La estructura y esquema del informe son iguales que para el
resto de jurisdicciones. La nica diferencia es el nfasis que hay que hacer en los diferentes tipos
de incapacidad laboral del sujeto aquejado de un determinado trastorno mental (total, absoluta,
gran invalidez, etc.).
La estructura del informe, vuelve a ser la misma a la que hemos hecho referencia en prrafos
anteriores y su diferencia es nicamente en cuanto a su objetivo.
Nota: Toda la informacin obtenida a partir de las prcticas realizadas tiene el carcter de secreto
profesional obligndole a Ud. al mismo. Esta informacin nicamente puede ser manejada en el
contexto acadmico. Por ltimo, es necesario, preservar el anonimato de la persona explorada.
3. El Informe Pericial en los Casos de Lesiones
Al igual que el resto de informes periciales, responde al resultado de la actividad del perito
mdico. Del igual modo que otro tipo de informes, puede ser escrito (lo mas habitual) o verbal
(en las sesiones de juicio oral, - en este caso, previa toma de juramento del perito por parte del
Tribunal de decir verdad) o de ambas formas (muy frecuente en la fase procesal, de forma
escrita y cuando se produce el juicio, de forma oral-).
El informe puede versar sobre contenidos especficos, como por ejemplo, el mecanismo de
produccin de una lesin, la influencia del estado anterior en el resultado final, etc. , de forma
ms general, que es ms habitual, haciendo una valoracin global de la lesin y sus
consecuencias.
Estos aspectos (entre otros) son de competencia mdica (perito mdico) por lo que ste, debe
pronunciarse sobre estas cuestiones, en sus pericias.
A efectos de las pericias que van a ser objeto de estas prcticas, en esta materia, lo que nos
interesa, es que debemos ajustar las secuelas al baremo existente, ya que, en funcin de ellas, el
Juez va a establecer (entre otros criterios) las cuantas econmicas. Dado que las secuelas oscilan
en un rango de puntuaciones, hay alguna polmica sobre si el perito debe o no definirse sobre
este extremo. Una opinin generalizada, al menos en estos servicios, es el no puntuar las
secuelas. Dadas las caractersticas de esta introduccin a las prcticas, no es el momento de
extendernos en esta materia, aludiendo las razones a favor o en contra de esta prctica.
La jurisdiccin civil, en materia de lesiones, siempre tiene la finalidad de indemnizacin por los
daos ocasionados a una vctima por parte de alguien (persona o Institucin) que se supone
responsable. A este respecto vale lo ha expuesto en los prrafos anteriores, ya que los criterios
para establecer las indemnizaciones correspondientes, son los mismos que en la va penal.
1. Determinar la identidad del fallecido mediante una serie de datos que se obtengan del
cadver en razn de las circunstancias de conservacin o estado del mismo.
2. Determinar la causa real de la muerte.
3. Determinar la data de la muerte.
4. Determinar si el lugar del hallazgo corresponde al de la muerte.
5. Determinar las circunstancias en que se ha producido la muerte, es decir, realizar la
reconstruccin ms fiel posible de los hechos acontecidos.
Para conseguir la respuesta a estas preguntas la marcha de autopsia seguir los siguientes pasos:
a. Examen externo del cadver minucioso con fotografa forense generalizada del
mismo.
b. Examen de las ropas y cubiertas del fallecido.
c. Tcnicas de autopsia.
d. Prctica de la autopsia seriada y completa (se adjuntar protocolo de la misma).
e. Estudio final fotogrfico y autpsico para conclusiones provisionales.
f. Estudio de los resultados de las muestras y evidencias remitidas al laboratorio.
g. Realizacin de informe definitivo.
Mediante la prueba pericial se aporta al proceso un informe o dictamen elaborado por un tcnico
o experto en alguna de las ramas de las ciencias, de las artes o del saber en general, acompaado
en su caso de la posibilidad de que el autor del mismo pueda comparecer en el proceso y
someterse a las preguntas, observaciones y aclaraciones solicitadas por las partes y por el
tribunal. Todo ello se realiza para acreditar hechos jurdicamente relevantes del pleito para cuya
apreciacin o comprensin se precisen unos determinados conocimientos cientficos, artsticos,
tcnicos o prcticos.
Concretamente, los conocimientos mdicos van a ser necesarios en muchas ocasiones dentro de
un proceso judicial para asesorar al juzgador sobre una posible causa de muerte, la gravedad y
tiempo de curacin de unas lesiones, el tipo y la profundidad de una alteracin psiquitrica...
Esta fase de vista oral o juicio tiene cada vez ms relevancia ya que, aunque gran parte del
procedimiento se lleva a cabo por escrito, la fase final, con la acumulacin de todos los
elementos de prueba y su presentacin conjunta ante el tribunal se produce en este acto. Ya era
un elemento fundamental en los procesos penales y laborales.
Las cuestiones que pueden ser solicitadas al perito varan desde lo muy especfico, como por
ejemplo, el mecanismo de accin de una droga en el cerebro o la valoracin de un testimonio,
hasta lo mas general: estado psicolgico o de salud mental de un procesado o de una vctima.
Dado que las cuestiones especficas pueden ser muy numerosas y sera imposible abarcar todas
ellas, nos vamos a referir a las que hacen referencia a los aspectos generales.
En relacin a las jurisdicciones, nos vamos a centrar mas en la penal y la civil sin que ello
signifique que las otras dos (social y contencioso-administrativo) tengan menos importancia.
Simplemente lo hacemos porque las prcticas que se van a ofertar giran en torno a las dos
primeras.
En el orden penal, la pericial psiquitrica/psicolgica puede versar sobre mltiples aspectos:
algunas tienen un carcter impersonal; es decir, no se circunscriben a una determinada persona.
En general, este tipo de periciales son de carcter terico, como por ejemplo, cmo afecta el
alcohol a la conduccin de vehculos a motor. Otras, por el contrario, se refieren a una persona
en concreto. En este caso, como se ha mencionado anteriormente, a su vez, pueden tener un
carcter general o ms especfico.
CONCEPTO DE PERITAJE:
Entenderemos por peritaje psiquitrico todo informe redactado por un perito, especialista en
psiquiatra, que sirva para asesorar a la Justicia en las cuestiones solicitadas por la misma.
OBJETIVOS DEL PERITAJE
Los objetivos de un peritaje psiquitrico varan en funcin del marco legislativo en que se
realice. En trminos generales es el juez el que fija los objetivos de la pericia, manifestando a los
peritos el objeto del informe. Ahora bien, los objetivos no son exclusivamente marcados por el
juez, ya que cualquiera de las partes puede suscitar las cuestiones que sean oportunas. De
cualquier manera debe researse que los objetivos de un peritaje dependen de los propsitos para
los que ha sido requerido.
Sirva de ejemplo los objetivos que Guttmacher describe en el mbito penal:
(5) Dar una opinin sobre si el acusado sufre una enfermedad mental, as como las razones que
han llevado al psiquiatra a esta conclusin.
Se entiende por peritaje psiquitrico todo informe redactado por un perito, especialista en
psiquiatra, aportando su ciencia para esclarecer el estado mental del sujeto.
El informe pericial puede ser solicitado por el juez a propuesta de las partes o directamente por
las partes a su iniciativa y a sus expensas (peritacin privada).
EL PERITAJE PSIQUITRICO
No existe un cdigo deontolgico regularizado desde el punto de vista del perito en s mismo
ya que la actividad de perito tiene su origen en distintas profesiones que ya cuentan con su
propio cdigo de conducta. Distinguimos cdigo deontolgico de las sanciones incluso penales
a las que puede estar sometido el perito segn el ordenamiento actual. El cdigo deontolgico
entra ms en un plano moral que jurdico. Como decimos cada profesin tiene su propio cdigo
deontolgico (mdicos, abogados) que ser el aplicable cuando dicho profesional pase a ser
perito.
Fundamento legal:
Procedencia. El tribunal podr ordenar peritacin, a pedido de parte o de oficio, cuando para
obtener, valorar o explicar un elemento de prueba, fuere necesario o conveniente poseer
conocimientos especiales en alguna ciencia, arte tcnica u oficio.
No rigen las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o circunstancias que
conoci espontneamente, sin haber sido requerido por la autoridad competente, aunque para
informar utilice las aptitudes especiales que posea. En este caso, rigen las reglas de la prueba
testimonial.
El dictamen ser fundado y contendr una relacin detallada de las operaciones practicadas y sus
resultados, las observaciones de las partes o de sus consultores tcnicos, y las conclusiones que
se formulen respecto de cada tema pericial, de manera clara y precisa. Los peritos podrn
dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El dictamen se
presentar por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias, segn lo disponga el
tribunal o la autoridad ante quien ser ratificado.
En nuestro proceso penal se va a disponer de la intervencin del perito cuando integramos las
pruebas durante la Audiencia de ocho das que evacuamos ante el Tribunal de sentencia Penal,
Narcoactividad y Delitos contra el Ambiente, indicando los puntos sobre los cuales debe recaer,
al dictarse auto de prueba se le informara a las partes procesales que pruebas le han sido
admitidas, y durante el desarrollo del debate oral y pblico el perito tendr que ratificar el
informe rendido, y a solicitud de parte de podrn hacer las diligencias que se estimen pertinentes
para el esclarecimiento del hecho investigado, el juez a discrecin admitir o rechazara estas
solicitudes. Para que la peritacin tenga validez se tendrn que tomar en cuenta algunos pasos tal
y como lo es la aceptacin y toma de posesin del cargo de perito, as como tambin lo es el
hecho de que debe tener capacidad para poder asumir el cargo de perito.
Artculo 230. ORDEN DE PERITAJE. Cdigo Procesal Penal
El dictamen ser fundado y contendr una relacin detallada de las operaciones practicadas y sus
resultados, las observaciones de las partes o de sus consultores tcnicos, y las conclusiones que
se formulen respecto de cada tema pericial, de manera clara y precisa. Los peritos podrn
dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El dictamen se
presentar por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias, segn lo disponga el
tribunal o la autoridad ante quien ser ratificado.
Las cosas y objetos a examinar sern conservados, en lo posible, de un modo que la peritacin
pueda repartirse. Si debiera destruirse o alterarse lo analizado o existiere discrepancia sobre el
modo de conducir las operaciones, los peritos lo comunicaran al tribunal antes de proceder.
En nuestro proceso penal se va a disponer de la intervencin del perito cuando integramos las
pruebas durante la Audiencia de ocho das que evacuamos ante el Tribunal de sentencia Penal,
Narcoactividad y Delitos contra el Ambiente, indicando los puntos sobre los cuales debe recaer,
al dictarse auto de prueba se le informara a las partes procesales que pruebas le han sido
admitidas, y durante el desarrollo del debate oral y pblico el perito tendr que ratificar el
informe rendido, y a solicitud de parte de podrn hacer las diligencias que se estimen pertinentes
para el esclarecimiento del hecho investigado, el juez a discrecin admitir o rechazara estas
solicitudes. Para que la peritacin tenga validez se tendrn que tomar en cuenta algunos pasos tal
y como lo es la aceptacin y toma de posesin del cargo de perito, as como tambin lo es el
hecho de que debe tener capacidad para poder asumir el cargo de perito.
Artculo 2. DEFINICIONES. Para los efectos de la Ley y del presente reglamento se entender
por: LEY: La ley Orgnica del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala.
. INVESTIGACION CIENTIFICA FORENSE: Las diligencias que realizan los peritos del
INACIF con estricto apego a los preceptos de cada ciencia o tcnica y a la legislacin vigente,
con el fin de emitir un dictamen forense en auxilio de la justicia.
PERITO: El especialista en las diferentes tcnicas y ramas de la ciencia que bajo juramento de
ley tiene la funcin de prestar por designacin legal sus servicios exclusivamente en el INACIF,
emitiendo dictmenes tcnicos cientficos en los procesos legales correspondientes.
artculo 25. REALIZACIN DEL PERITAJE. Los peritos son independientes para la
realizacin del peritaje. Para la ejecucin de la investigacin cientfica, debern regirse por los
protocolos establecidos en el INACIF.
d) Autoridad Solicitante;
f) Explicacin detallada del orden y descripcin de las diligencias y operaciones realizadas por
el perito durante la investigacin cientfica
h) Explicacin detallada, descriptiva e ilustrada de las conclusiones a las que arriba el perito, con
razonamiento fundado del por qu llega a esa conclusin;
El nombramiento del perito o tcnico lo realizar el INACIF, con base a las normas y mtodos
debidamente establecidos en sus reglamentos correspondientes.
SECCION SEXTA.
PRUEBAS DE DOCUMENTOS.
Tanto el que haya de demandar como el que crea verosmilmente que ha de ser demandado,
podr pedir antes de la demanda, que se verifique un reconocimiento judicial de las cosas que
habr de ser motivo de prueba el proceso y que estn llamadas a desaparecer en prev plazo.
Podr pedir tambin el reconocimiento cuando la cosa amenace ruina o evidente deterioro, o
cuando su conservacin en el estado en que se encuentre resulte gravosa.
Los expertos entregaran su dictamen por escrito, con legalizacin de firmas o concurriendo al
Tribunal a ratificarlo.
Los expertos que est conformes extendern su dictamen en una sola declaracin; en caso
contrario, la extendern separadamente.
El juez a solicitud de partes o de oficio, podr pedir a los expertos, verbal o por escrito, las
aclaraciones que estime pertinente sobre el dictamen y contra lo que resuelva no cabe ningn
recurso.
Los documentos que se adjuntan a los escritos o aquellos cuya agregacin se solicite a ttulo de
prueba podr presentarse en su original, en copia fotogrfica, fotosttica o fotocopia o mediante
cualquier otro procedimiento similar.
Los documentos expedidos por notario podrn presentarse en copias simple legalizada, a menos
que la ley exija expresamente testimonio. Las copias fotogrficas y similares que produzcan en el
documento y sean claramente legibles se tendrn por fidedignas salvo prueba en contrario.