Luciana Barreto, 30 marzo 2013 jardn de 4 aos, la esperanza

MC: acudi primero a la posta por presentar vmitos (1 vez, taza aprox con rastros de
comida, jueves en la noche, el viernes a 11 am sigui vomitando en la maana, en el jardn,
arroj su desayuno, con dolor abdominal), y el viernes en la tarde le salieron unas
manchitas rojas en la piel (le aparecieron en los hombritos), eso fue el jueves 05/10. El
sbado estuvo con decaimiento y malestar general (solo estuvo en cama), aparecieron
manches en las rodillas y pierna izquierda, le dola y le picaba + dolor abdominal que
calmaba y apareca nuevamente, tena prdida de apetito (comi algunas fresas y unas
pocas cucharadas de caldo). Tambin estuvo plida y su orina estuvo ms amarilla de lo
normal, la frecuencia de orina era la misma, aunque en menor cantidad que das previos.

Lunes en la noche vomit unas 5 veces (era lquido, con abundante flema, color verduzco,
sin rastros de comida, muy poco, una 1/5 taza de cantidad en cada vez), no hubo fiebre ni
escalofros.

El martes en la maana la llev a la posta mdica (Santsimo Sacramente, la esperanza),

ese da tambin vomit. No le dieron ningn medicamento, solo la evaluaron y la derivaron
al HRDT.

Ese martes a las 10 am lleg a emergencia del HRDT, probable prpura de henoch estuvo
en evaluacin con suero peditrico Electrolit. Le sacaron anlisis de orina y sangre
(plaquetas normales, transaminasas elevadas). Para descartar hepatitis

El mircoles a la 1 am la trasladan a piso de pediatra. Le sacaron anlisis de sangre

Antecedentes:

-Hace 2 meses tuvo bronquitis, el mdico le indic amoxicilina e ibuprofeno x 1 semana,

tuvo mejora.

-1 cada de cama, tuvo hinchazn.

-es la 4ta hija, 21 (), 19 (), 8 (). Embarazo 40 semanas, sin complicaciones, controles
diarios, tomaba sulfato ferroso x 1 mes en pastillas durante embarazo. Recibi vacuna
antitetnica a los 3 meses embarazo. Parto normal, en HRDT, sin complicaciones durante
parto, sin anestesia, el cordn umbilical cay a los 7 das, peso al nacer 3.800 kg, sin
incubadora, los primeros das de nacida estuvo ictrica, en tratamiento con fototerapia.
Gate a los 6 meses, camin al ao 3 meses, hace garabatos, no dibuja, arma cubos, sus
primeras palabras a los 6 meses ma pa, conversacin ms fluida al ao, lactancia
materna por 1 ao, luego us bibern 3 meses.

Se cambia sola, pantaln, el polo con ayuda, va sola al bao, duerme de 8-7 pm cuando no
duerme en las tardes. 2 horas de siesta en la tarde. Se muerde las uas des de hace 1 mes.
Dificultad para pronunciar la S y la RR

HISTORIA RESIDENTE:

MC

Hace 1 mes: present dificultad respiratoria, tos productiva, por lo cual la madre la lleva a
posta mdica donde le recetan amoxicilina + ibuprofeno 250, dndole 1 cucharadita cada 6
horas de ambos. Sintomatologa calma. Se cur

Hace 2 semanas present la misma sintomatologa, tos productiva, por lo que la automedica
con el mismo medicamento que le dieron anteriormente y se cura.

6 d.a.i. termina de desayunar y aparece 1 episodio de vmito, luego la nia se queja de

dolor en rodilla izquierda, adems de dolor abdominal, permanece en casa.

5 d.a.i. presenta nuevamente vmitos con contenido alimentario, asociado a dolor

abdominal tipo clico y el dolor en rodilla izquierda, no hubo diarrea. La madre le
automedica paracetamol 2 cucharaditas y le calma

4 d.a.i. contina con dolor abdominal, vmitos, mas lesiones eritematosas en hombro
derecho y axila derecha. picadura de insecto prurigo

Hermana hepatitis A hace 1 mes (21 aos), transaminasas elevadas, hepatomegalia. Su

hermana coma en la calle, la nia tambin coma en la calle,

Dx. Hepatitis con prurigo.