EXAMEN SUSTITUTORIO DE HEMATOLOGIA CLINICA

NOMBRE: ............................................................................................................................
1) EL MECANISMO POR EL QUE EL CLORANFENICOL PUEDE CAUSAR APLASIA
ES:
a) Reaccin idiosincrsica
b) Dao de los progenitores hematopoyticos por lesin del ADN
c) Dao de los progenitores hematopoyticos por activacin de linfocitos supresores
d) Inhibicin de la protena mitocondrial y la sntesis del Hem
e) A + b f) a + c g) a + d

2) EN CASO DE PANCITOPENIA CON MICROCITOSIS LA PRIMERA POSIBILIDAD

ES:
a) S. Fanconi
b) HNP
c) S. Dysmielopoytico
d) Timoma
e) Ninguno de ellos

3) EN RELACION CON MIELOTISIS DIGA CUAL DE LAS SIGUIENTES

AFIRMACIONES ES FALSA
a) Siempre se acompaa de pancitopenia
b) La infiltracin de la M.O. puede ser por clulas neoplsicas, granuloma, clulas de
depsito
c) El cuadro leucoeritroblstico en un paciente con cncer suele indicar infiltracin de la
M.O.
d) Un hemograma no nos permite descartar infiltracin de la M.O.
e) La hematopoyesis extramedular es uno de los factores ms importantes en la
Mielofibrosis primaria

4) SON CAUSAS DE ANEMIA HIOPOCROMICA LAS SIGUIENTES MENOS:

a) Deficiencia de hierro
b) Talasemia
c) Intoxicacin por plomo
d) Anemia del hipotiroidismo
e) Atransferrinemia

5) EN RELACION CON LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SEALE LO INCORRECTO

a) Anemia hipocrmica
b) Hierro srico aumentado
c) Presencia de hierro mitocondrial
d) Es una alteracin de la maduracin nuclear
e) La saturacin de la Transferina est disminuida
f) d + e

6) UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ANEMIA MEGALOBLASTICA

a) Anestesia con oxido nitroso
b) Sindrome de Lesh-Nyhan
c) Dieta vegetariana estricta
d) Tratamiento con isoniacida
e) Tratamiento con cotrimoxazol

7) QUE DATO NO ES COMPATIBLE CON ANEMIA MEGALOBLASTICA AL

MOMENTO DEL DIAGNOSTICO
a) Disminucin de haptoglobina
 b) Leucopenia + trombocitopenia
c) Incremento ligero de bilirrubinas
d) Presencia de Cuerpos de Howell-Jolly
e) Reticulocitosis

8) CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS NO ES

CARACTERISTICA DE LA H.N.P
a) Anemia hemoltica adquirida sin esplenomegalia asociada a citopenias
b) Hipoplasia medular asociada o no a hemlisis
c) Trombosis asociada a pancitopenia
d) Anemia hemoltica asociada a hipocroma
e) Anemia hemoltica adquirida asociada aprueba de Coombs positiva para el
complemento

9) EN LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
a) Todos los casos tienen anemia
b) Todos los casos cursan con hemlisis
c) La esplenectoma cura la enfermedad
d) Todo es verdad
e) Todo es falso

10) EN RELACION CON LOS SINDROMES TALASEMICOS SEALE LO INCORRECTO

a) Se deben a defecto en la sntesis de una o ms cadenas globnicas
b) Los eritrocitos son microcticos hipocrmicos
c) En la beta talasemia hay un exceso de cadenas alfa que producen eritropoyesis ineficaz
d) En la beta Talasemia Mayor la hemoglobina A est ausente o es mnima
e) En la beta Talasemia se forman tetrmeros de cadenas alfa

11) EN RELACION CON EL HEMOGRAMA DE LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

UNA DE LAS PROPOSICIONES ES FALSA
a) Reticulocitosis prcticamente constante
b) En el frotis aparece un porcentaje, por lo general, escaso de microesferocitos
c) La anemia es microctica hipocrmica
d) Los esferocitos son patognomnicos de la Esferocitosis Hereditaria
e) Ninguna es falsa

12) PACIENTE CON GLOBULOS ROJOS MICROCITICOS HIPOCROMICOS, ALGUNOS

EN FORMA DE DIANA, TIENE UNA CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS
DEL 7 % CON MODERADA ESPLENOMEGALIA CUAL DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS ESTA MAS CERCA PARA DAR CON EL DIAGNOSTICO ?
a) Aspirado de M.O.
b) Determinacin del hierro srico
c) Electroforesis de hemoglobina
d) Electroforesis srica
e) Estudio de sobreviva de los eritrocitos

13) PRESENCIA DE BLASTOS CON GRAN LEUCOCITOSIS , MASA MEDIASTINICA Y

COMPROMISO DEL S.N.C EN PACIENTES JOVENES DE QUE TIPO DE
LEUCEMIA ES CARACTERISTICA ?
....................................................................................................................................................
14) EN RELACION CON L.M.C. SEALE LO CORRECTO
a) Representa el 5 % de todas las leucemias
b) La enfermedad es ms frecuente en ancianos
c) La concentracin de la Hb. y el recuento plaquetario son de utilidad diagnstica
d) La metamorfosis ocurre en el 50 % de los pacientes
 e) Nada es correcto

15) SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA POLICITEMIA

VERA
a) La poliglobulia que lo caracteriza se halla en relacin con el exceso de eritropoyetina
b) Hay prurito tras la ducha
c) La poblacin eritroide es EPO-independiente
d) Las manifestaciones clnicas son dependientes de la hiperviscocidad y de la volemia
e) Un hematocrito mayor de 60 %

16) EN RELACION CON EL CROMOSOMA FILADELPIA SEALE LO INCORRECTO

a) Es una anomala adquirida
b) Se debe a la formacin del encogen bcr-abl responsable de la transformacin de las
clulas normales en clulas leucmicas
c) Es especfica de la LMC
d) La LMC cromosoma Philadelfia negativa tiene mejor pronstico
e) b + c f) b + d g) c + d

17) RESPECTO A LA L.L.A. SEALE LA PROPOSICION FALSA

a) La presencia del cromosoma Ph es signo de buen pronstico
b) La presencia de masa mediastnica es caracterstica de la LLA CALLA positiva
c) La LLA tipo Burky es ms frecuente en nios
d) El porcentaje de remisiones son menores que en la L.M.A.
e) Todas son falsas

18) LOS CLOROMAS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A :

a) Mieloma Mltiple
b) Enfermedad de Gaucher
c) Leucemia Mieloblstica
d) Leucemia Linfoblastica
e) L.M.C.

19) EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA CUAL DE LOS SIGUIENTES

HALLAZGOS INDICA PEOR PRONOSTICO:
a) Hipogammaglobulinemia
b) Anemia
c) Trombocitopenia
d) Adenopatas
e) Linfocitosis > 15,000 pmc.

20) LA CARACTERISTICA QUE DEFINE UNA GAMMAPATIA MONOCLONAL ES:

a) Imgenes osteolticas
b) Presencia en el suero de componenente M
c) Presencia en la orina de componenete M
d) B + c son ciertas
e) Todas las anteriores

21) EN RELACION CON EL LIIFOMA DE HODGKIN SEALE LO INCORRECTO

a) Se ha observado una gran incidencia en infecciones virales
b) El estadiaje es fundamental para planificar la terapia
c) 60 % son de origen ganglionar y 40 % extraganglionar
d) La clula neoplsica de la mayora de enfermedad de Hodgkin es el linfocito B
 e) Todo es correcto

22) PACIENTE CON DX. DE LINFOMA DE HODGKIN QUE PRESENTA AFECTACION

SOLITARIA EN EL VERTICE DEL PULMON DERECHO Y UNA LESION OSEA EN
EL HOMBRO IZQUIERDO CUAL ES SU ESTADIAJE ?
....................................................................................................................................................

23) DIGA DOS HALLAZGOS LABORATORIALES O CLINICOS IMPORTANTES EN EL

ESTUDIO ETIOPATOGENICO DE LOS SINDROME PLAQUETOPENICOS
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................

24) NO ES MANIFESTACION CLINICA DE LA AMILOIDOSIS PRIMARIA

a) S. nefrtico
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Neuropata perifrica
d) Afeccin gastrointestinal
e) Hiperviscocidad
f) Todas son manifestaciones clnicas

25) LA DEFICIENCIA DEL COMPLEJO IIb-IIIa ES CARACTERISTICA DE

a) Enfermedad de Bernard-Soulier
b) Enfer,medad de Glanzmann
c) Afibrinogenemia congnita
d) S. de Chediack-Higashi
e) Enfermedad de V. Willebrand

26) CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACION FRECUENTE DE LA

ENFERMEDAD DE V. WILLWBRAND
a) Epistaxis
b) Menorragias
c) Hemartrosis
d) Sangrado gastrointestinal
e) Todas son frecuentes

27) HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFEREMDADES

EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Dysfibrinogenemia
c) Deficiencia de Protena C
d) Trombocitopenia asociada a Heparina
e) Deficiencia del inhibidor del Activador de plasmingeno tisular

28) NO ES UN HALLAZGOS EN EL DX. DE FIBRINOLISIS PRIMARIA

a) Presencia de PDF
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del Sulfato protamina negativa
d) Hipofibrinogenemia
e) Plaquetopenia
f) b + e g) b + d h) c + d

29) LA INGESTION DE ASPIRINA TIENE EL SIGUIENTE EFECTO HEMOSTATICO EN

UNA PERSONA SANA
a) Prolonga el T. de protrombina
b) Prolonga el tiempo de hemorragia
 c) Inhibe el Factor plaquetario 3
d) Provoca la aparicin de anticoagulante circulante
e) Ninguna de las anteriores

30) PRESENCIA DE RETICULOCITOSIS EN EL CURSO DE UNA L.L.C. NOS HACE

PENSAR EN
a) Anemia mieloptsica
b) Prdida de sangre por plaquetopenia
c) Anemia autoinmune
d) Anemia de las enfermedades crnicas y neoplsicas
e) Ninguna de ellas

31) COMPLETE EL NOMBRE DE LAS ENFERMEDADES A QUE CORRESPONDE:

a) Prpura trombocitopnica asociada a trombos hialinos
.............................................................................................................................................
. b) Prpura trombocitopnica con cogulos en la circulacin
.........................................................................................................................................,.
c) Prpura trombocitopnica asociada a plaquetas gigantes
............................................................................................................................................
d) Prpura trombocitopnica asociada a IgG
...........................................................................................................................................

32) CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL

TRATAMIENTO DE C.I.D
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico

EXAMEN SUSTITUTORIO HEMATOLOGIA CLINICA

NOMBRE:...................................................................................................................................

1) CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA EN EL

TRATAMIENTO DE C.I.D
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico

2) COMPLETE EL NOMBRE DE LAS ENFERMEDADES A QUE CORRESPONDE:

a) Prpura trombocitopnica asociada a trombos hialinos
.............................................................................................................................................
. b) Prpura trombocitopnica con cogulos en la circulacin
.........................................................................................................................................,.
c) Prpura trombocitopnica asociada a plaquetas gigantes
............................................................................................................................................
d) Prpura trombocitopnica asociada a IgG
...........................................................................................................................................

3) PRESENCIA DE RETICULOCITOSIS EN EL CURSO DE UNA L.L.C. NOS HACE

PENSAR EN
 a) Anemia mieloptsica
b) Prdida de sangre por plaquetopenia
c) Anemia autoinmune
d) Anemia de las enfermedades crnicas y neoplsicas
e) Ninguna de ellas

4) LA INGESTION DE ASPIRINA TIENE EL SIGUIENTE EFECTO HEMOSTATICO EN

UNA PERSONA SANA
a) Prolonga el T. de protrombina
b) Prolonga el tiempo de hemorragia
c) Inhibe el Factor plaquetario 3
d) Provoca la aparicin de anticoagulante circulante
e) Ninguna de las anteriores

5) NO ES UN HALLAZGOS EN EL DX. DE FIBRINOLISIS PRIMARIA

a) Presencia de PDF
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del Sulfato protamina negativa
d) Hipofibrinogenemia
e) Plaquetopenia
f) b + e g) b + d h) c + d

6) HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES ENFEREMDADES

EXCEPTO:
a) H.N.P.
b) Dysfibrinogenemia
c) Deficiencia de Protena C
d) Trombocitopenia asociada a Heparina
e) Deficiencia del inhibidor del Activador de plasmingeno tisular

7) CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACION FRECUENTE DE LA

ENFERMEDAD DE V. WILLWBRAND
a) Epistaxis
b) Menorragias
c) Hemartrosis
d) Sangrado gastrointestinal
e) Todas son frecuentes

8) LA DEFICIENCIA DEL COMPLEJO IIb-IIIa ES CARACTERISTICA DE

a) Enfermedad de Bernard-Soulier
b) Enfer,medad de Glanzmann
c) Afibrinogenemia congnita
d) S. de Chediack-Higashi
e) Enfermedad de V. Willebrand

9) NO ES MANIFESTACION CLINICA DE LA AMILOIDOSIS PRIMARIA

a) S. nefrtico
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Neuropata perifrica
d) Afeccin gastrointestinal
e) Hiperviscocidad
f) Todas son manifestaciones clnicas
10) DIGA DOS HALLAZGOS LABORATORIALES O CLINICOS IMPORTANTES EN EL
ESTUDIO ETIOPATOGENICO DE LOS SINDROME PLAQUETOPENICOS
a) .............................................................................................................................................
b) .............................................................................................................................................

11) PACIENTE CON DX. DE LINFOMA DE HODGKIN QUE PRESENTA AFECTACION

SOLITARIA EN EL VERTICE DEL PULMON DERECHO Y UNA LESION OSEA EN
EL HOMBRO IZQUIERDO CUAL ES SU ESTADIAJE ?
....................................................................................................................................................

12) EN RELACION CON EL LIIFOMA DE HODGKIN SEALE LO INCORRECTO

a) Se ha observado una gran incidencia en infecciones virales
b) El estadiaje es fundamental para planificar la terapia
c) 60 % son de origen ganglionar y 40 % extraganglionar
d) La clula neoplsica de la mayora de enfermedad de Hodgkin es el linfocito B
e) Todo es correcto

13) LA CARACTERISTICA QUE DEFINE UNA GAMMAPATIA MONOCLONAL ES:

a) Imgenes osteolticas
b) Presencia en el suero de componenente M
c) Presencia en la orina de componenete M
d) B + c son ciertas
e) Todas las anteriores

14) EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA CUAL DE LOS SIGUIENTES

HALLAZGOS INDICA PEOR PRONOSTICO:
a) Hipogammaglobulinemia
b) Anemia
c) Trombocitopenia
d) Adenopatas
e) Linfocitosis > 15,000 pmc.

15) LOS CLOROMAS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A :

a) Mieloma Mltiple
b) Enfermedad de Gaucher
c) Leucemia Mieloblstica
d) Leucemia Linfoblastica
e) L.M.C.

16) RESPECTO A LA L.L.A. SEALE LA PROPOSICION FALSA

a) La presencia del cromosoma Ph es signo de buen pronstico
b) La presencia de masa mediastnica es caracterstica de la LLA CALLA positiva
c) La LLA tipo Burky es ms frecuente en nios
d) El porcentaje de remisiones son menores que en la L.M.A.
e) Todas son falsas

17) EN RELACION CON EL CROMOSOMA FILADELPIA SEALE LO INCORRECTO

a) Es una anomala adquirida
b) Se debe a la formacin del encogen bcr-abl responsable de la transformacin de las
clulas normales en clulas leucmicas
c) Es especfica de la LMC
d) La LMC cromosoma Philadelfia negativa tiene mejor pronstico
e) b + c f) b + d g) c + d
18) SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA POLICITEMIA
VERA
a) La poliglobulia que lo caracteriza se halla en relacin con el exceso de eritropoyetina
b) Hay prurito tras la ducha
c) La poblacin eritroide es EPO-independiente
d) Las manifestaciones clnicas son dependientes de la hiperviscocidad y de la volemia
e) Un hematocrito mayor de 60 %

19) EN RELACION CON L.M.C. SEALE LO CORRECTO

a) Representa el 5 % de todas las leucemias
b) La enfermedad es ms frecuente en ancianos
c) La concentracin de la Hb. y el recuento plaquetario son de utilidad diagnstica
d) La metamorfosis ocurre en el 50 % de los pacientes
e) Nada es correcto

20) PRESENCIA DE BLASTOS CON GRAN LEUCOCITOSIS , MASA MEDIASTINICA Y

COMPROMISO DEL S.N.C EN PACIENTES JOVENES DE QUE TIPO DE
LEUCEMIA ES CARACTERISTICA ?
....................................................................................................................................................

21) PACIENTE CON GLOBULOS ROJOS MICROCITICOS HIPOCROMICOS, ALGUNOS

EN FORMA DE DIANA, TIENE UNA CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS
DEL 7 % CON MODERADA ESPLENOMEGALIA CUAL DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS ESTA MAS CERCA PARA DAR CON EL DIAGNOSTICO ?
a) Aspirado de M.O.
b) Determinacin del hierro srico
c) Electroforesis de hemoglobina
d) Electroforesis srica
e) Estudio de sobreviva de los eritrocitos

22) EN RELACION CON EL HEMOGRAMA DE LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

UNA DE LAS PROPOSICIONES ES FALSA
a) Reticulocitosis prcticamente constante
b) En el frotis aparece un porcentaje, por lo general, escaso de microesferocitos
c) La anemia es microctica hipocrmica
d) Los esferocitos son patognomnicos de la Esferocitosis Hereditaria
e) Ninguna es falsa

23) EN RELACION CON LOS SINDROMES TALASSEMICOS SEALE LO

INCORRECTO
a) Se deben a defecto en la sntesis de una o ms cadenas globnicas
b) Los eritrocitos son microcticos hipocrmicos
c) En la beta talasemia hay un exceso de cadenas alfa que producen eritropoyesis ineficaz
d) En la beta Talasemia Mayor la hemoglobina A est ausente o es mnima
e) En la beta Talasemia se forman tetrmeros de cadenas alfa

24) EN LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

a) Todos los casos tienen anemia
b) Todos los casos cursan con hemlisis
c) La esplenectoma cura la enfermedad
d) Todo es verdad
e) Todo es falso
25) CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS NO ES
CARACTERISTICA DE LA H.N.P
a) Anemia hemoltica adquirida sin esplenomegalia asociada a citopenias
b) Hipoplasia medular asociada o no a hemlisis
c) Trombosis asociada a pancitopenia
d) Anemia hemoltica asociada a tipocroma
e) Anemia hemoltica adquirida asociada aprueba de Coombs positiva para el
complemento

26) QUE DATO NO ES COMPATIBLE CON ANEMIA MEGALOBLASTICA AL

MOMENTO DEL DIAGNOSTICO
a) Disminucin de haptoglobina
b) Leucopenia + trombocitopenia
c) Incremento ligero de bilirrubinas
d) Presencia de Cuerpos de Howell-Jolly
e) Reticulocitosis
f) Todo es compatible

27) UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ANEMIA MEGALOBLASTICA

a) Anestesia con oxido nitroso
b) Sindrome de Lesh-Nyhan
c) Dieta vegetariana estricta
d) Tratamiento con isoniacida
e) Tratamiento con cotrimoxazol

28) EN RELACION CON LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SEALE LO INCORRECTO

a) Anemia hipocrmica
b) Hierro srico aumentado
c) Presencia de hierro mitocondrial
d) Es una alteracin de la maduracin nuclear
e) La saturacin de la Transferina est disminuida
f) d + e

29) SON CAUSAS DE ANEMIA HIPOCROMICA LAS SIGUIENTES MENOS:

a) Deficiencia de hierro
b) Talasemia
c) Intoxicacin por plomo
d) Anemia del hipotiroidismo
e) Atransferrinemia

30) EN RELACION CON MIELOTISIS DIGA CUAL DE LAS SIGUIENTES

AFIRMACIONES ES FALSA
a) Siempre se acompaa de pancitopenia
b) La infiltracin de la M.O. puede ser por clulas neoplsicas, granuloma, clulas de
depsito
c) El cuadro leucoeritroblstico en un paciente con cncer suele indicar infiltracin de la
M.O.
d) Un hemograma no nos permite descartar infiltracin de la M.O.
e) La hematopoyesis extramedular es uno de los factores ms importantes en la
Mielofibrosis primaria
31) EN CASO DE PANCITOPENIA CON MICROCITOSIS LA PRIMERA POSIBILIDAD
ES:
a) S. Fanconi
b) HNP
c) S. Dysmielopoytico
d) Timoma
e) Ninguno de ellos

32) EL MECANISMO POR EL QUE EL CLORANFENICOL PUEDE CAUSAR APLASIA

ES:
a) Reaccin idiosincrsica
b) Dao de los progenitores hematopoyticos por lesin del ADN
c) Dao de los progenitores hematopoyticos por activacin de linfocitos supresores
d) Inhibicin de la protena mitocondrial y la sntesis del Hem
e) A + b f) a + c g) a + d

EXAMEN SUSTITUTORIO 2008-II.- UNPRG

NOMBRE .

1) CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS NO ES

CARACTERSTICA DE LA H.N.P.
a) Anemia hemoltica adquirida sin esplenomegalia asociada a citopenias
b) Hipoplasia asociada o no a hemlisis
c) Trombosis asociada con pancitopenia
d) Anemia hemoltica asociada a hipocromia
e) Anemia hemoltica adquirida asociada a prueba de Coombs positiva para
inmunoglobulinas

2) PACIENTE CON GLBULOS ROJOS MICROCITICOS HIPOCROMICOS, ALGUNOS

EN FORMA DE DIANA, TIENE UNA CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS
DE 7% CON MODERADA ESPLENOMEGALIA, CUAL DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS ESTA MAS CERCANO PARA DAR CON EL DIAGNOSTICO?
a) Coloracin de Pers o azul de Prusia en la M.O.
b) Determinacin de fierro srico
c) Electroforesis de hemoglobina
d) Electroforesis srica
e) Estudio de la sobrevida de los eritrocitos

3) EN RELACION CON EL CROMOSOMA FILADELFIA SEALE LO INCORRECTO

a) Es una anomala adquirida
b) Se debe a la formacin del oncogen bcr-abl responsables de la transformacin de las
clulas normales en clulas leucmicas
c) Es especfica de la L.M.C.
d) La L.M.C. cromosoma pH negativa tiene mejor pronstico
e) c + d

4) EN RELACION CON ANEMIA FERROPENICA SEALE LO VERDADERO

a) El tratamiento oral con fierro dura tres meses
b) El tratamiento de eleccin consiste en sulfato ferroso ms acido flico y vitamina B12
para aumentar las posibilidades de curacin
c) El fierro parenteral est indicado cuando la Hb. est por debajo de 8.0 gr. %
d) La administracin de fierro est contraindicada en pacientes con anemia por
insuficiencia renal a los que se les administra eritropoyetina
 e) La absorcin del fierro se ve facilitada por cido ascrbico

A) b + c B) c + d C) c + e D) d + e E) e

5) CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO SE ENCUENTRA EN LA

EVOLUCION DE LOS PACIENTES CON H.N.P.
a) Hemorragia
b) Trombosis
c) Anemia ferropnica
d) Leucemia aguda
e) Cualquiera de ellos se puede encontrar

6) UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS NO CORRESPONDE A LEUCEMIA

A CELULAS PELUDAS
a) Son de origen B
b) Son frecuentes los aspirados medulares secos
c) Los linfocitos pueden fagocitar
d) El ncleo es irregular de forma cerebroide
e) Todas son caractersticas

7) DIGA LAS DOS CAUSAS PRINCIPALES QUE CONTRIBUYEN A LA

INSUFICIENCIA RENAL EN EL MIELOMA MLTIPLE
a) .................................................................................................................................
b) .................................................................................................................................

8) EN LA LLC TODO ES VERDADEDRO EXCEPTO:

a) 5 % de los pacientes tienen componente M en la electroforesis
b) Rara vez hay hipogammmaglobulinemia
c) Incremento en la produccin de cadenas Kappa o Lambda
d) Receptores para Fc de las inmunoglobulinas y C3
e) Trisoma 12 en 50 % de los pacientes

9) PARTICIPAN EN LA TENDENCIA TROMBOTICA EN LOS PACIENTES CON

HEPATOPATIA LOS SIGUIENTES FACTORES EXCEPTO:
a) Menor sntesis de los factores inhibidores de la coagulacin
b) Disminucin de la sntesis del plasmingeno
c) Incapacidad para degradar los factores activados
d) Alteracin del metabolismo de la Vitamina K
e) Todos participan

10) EN RELACION CON L.M.C. SEALE LO CORRECTO

a) Representa el 5% de todas las leucemias
b) Es enfermedad frecuente en ancianos
c) La metamorfosis ocurre en menos del 50% de los pacientes
d) La concentracin de la hemoglobina y el recuento plaquetario son de utilidad
diagnstica
e) Nada es correcto

11) SE DEBE SOLICITAR UNA ELECTROFORESIS SERICA EN PACIENTE CON

SINTOMAS Y SIGNOS INEXPLICABLES SUGESTIVOS DE UN DESORDEN DE
CELULAS PLASMATICAS COMO LOS SIGUIENTES EXCEPTO:
a) Dolor de espalda, osteoporosis
 b) Lesiones osteblsticas
c) Insuficiencia renal, proteinuria en paciente > 50 aos
d) Hipercalcemia, deficiencia de inmunglobulinas
e) Infecciones recurrentes, anemia en > de 50 aos inexpliocable

12) EN RELACION CON EL TRATAMIENTO EX VIVO de la M.O., SEALE LA

PROPOSICION FALSA:
a) En el TMO alognico el tratamiento ms frecuente consiste en la deplesin de los
linfocitos T del donante
b) Este procedimiento se acompaa de aumento de la recada leucmica
c) La deplesin de los linfocitos T disminuye el nmero de de fallas en el implante
d) La deplesin de los linfocitos T disminuye la EICH
e) Cuando no se hace la deplecin de los linfocitos T, aumenta la EICH pero disminuye la
recada de la leucemia ( efecto anti-leucemia )

13) SEALE CON , , o N ( Normal ) LA DIRECCIN E INTENSIDAD DE LOS

CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN:
FERROPENIA ENF..INFLAMATORIA.CRONICA.
.......................................................................................................................................
T.I.B.C ............................. .....................................
Fierro srico ............................. ......................................
Ferritina srica .............................. ......................................
Fierro Normoblastos .............................. .....................................
Fierro macrofgico .............................. ......................................

14) LAS PRUEBAS QUE INDICAN HEMOLISIS INTRAVASCULAR INCLUYEN

a) Determinacin de Hb. Libre aumentada en el plasma
b) Dosaje de bilirrubinas indirectas elevadas
c) Hemoglobinuria
d) Hemosiderina en orina
e) Ferritina en las clulas tubulares
A) a + c B) a + b + c C) a + b + d + e D) a + c + d + e E) Todas

15) EN RELACION CON LOS DATOS DE LABORATORIO DE UNA L.L.C. SEALE LO

CORRECTO
a) En ms del 50 % de los casos se observa anemia en el momento del diagnstico
b) La trombocitopenia es muy frecuente
c) Suele existir hipergammaglobulinemia
d) Suele detectarse gammapata monoclonal en el 30 % de los casos
e) Las concentraciones de LDH, beta-2 microglobulina y cido rico suelen elevarse

16) PACIENTE CON PANCITOPENIA, ANEMIA HEMOLITICA, HEMOSIDERINURIA

CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA Y COMO LO CONFIRMNARIA ?
a) .
b) .
.
 EXAMEN FINAL DE HEMATOLOGA CLNICA. GRUPO B

1. CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS CONSIDERA CONTRAINDICADA

EN EL TRATAMIENTO DE CID
a) Terapia sustitutiva
b) Heparina
c) Antifibrinolticos
d) Antitrombina III
e) Tratamiento etiolgico

2. EL EFECTO DE LOS CUMARINICOS AUMENTA EN LOS SIGUIENTES

CASOS, EXCETO
a) Administracin de Aspirina a la vez
b) Niveles de los factores VIII..: Hepatopata
c) Niveles de vit K: obstruccin biliar.
d) Alteracin del metabolismo: Insuf. Renal e insuf. heptica
e) Todas aumentan

3. LO FALSO EN LA LLC:
a) Enfermedad acumulativa
b) Existe una relacin con irradiaciones ionizantes u otros agentes citotxicos
c)
d)
e)

PACIENTE VARN DE 42 AOS QUE CURSA DESDE HACE VARIOS AOS

CON FATIGA PROGRESIVA Y MALESTAR EPIGSTRICO, AL EXAMEN FSICO
PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, ALGUNAS PETEQUIAS EN EXTREMIDADES,
SUBICTERICIA CONJUNTIVAL. NO ORGANOMEGALIA.
HEMOGLOBINA 9 G%, HCTO. 27%, HEMATES 3 100 000 PMC.
RETICULOCITOS 0.9 %. LEUCOCITOS 3500 PMC, CON FORMULA
DIFERENCIAL NORMAL. PLAQUETAS, 57 000 PMC.

4. DIAGNSTICO HEMATOLGICO Y MORFOLGICO DE LA ANEMIA:

a) Sd. Pancitopnico
b) Anemia Hipoproliferativa

5. QUE EXAMENES LABORATORIALES MORFOLGICOS PEDIRIA PARA

CONFIRMAR ESE DIAGNSTICO Y QU RESULTADOS ESPERARA:
a) Lmina perifrica (macroovalocitosis, Hipersegmentacin de PMN)
b) Biopsia de MO (Asincrona ncleo citoplasma, gigantismo celular)

6. QUE OTROS EXAMENES LABORATORIALES ANALTICOS PEDIRA PARA

DETERMINAR EL DIAGNSTICO ETIOLGICO Y QUE RESULTADOS
ESPERARA ENCONTRAR:
a) Dosaje de vit B12 y de Ac. Flico.
b) Test Schilling
7. AMILOIDOSIS PRIMARIA CURSA CON TODAS EXCEPTO:
a) S. nefrtico
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Neuropata perifrica
d) Afeccin gastrointestinal
e) Hiperviscocidad

8. SOBRE EL INMUFENOTIPO DE LAS LLC ES CIERTO, EXCEPTO:

a) Predominan las CD5 y CD19 de tipo b
b)
c) Las IgS son cadenas tipo kappa y lambda a la vez
d) Forman rosetas con sangre de carnero
e) c + d

9. MECANISMO QUE NO PARTICIPA EN LA NEFROPATA DEL MM:

a) Nefritis intersticial
b) Proteinuria de cadenas ligeras
c) Hipercalcemia
d) Acidosis tubular
e) Hipercalciuria

10. LO FALSO EN LLC:

a) Transformacin de cel. B leucmica a Linfoma de clulas grandes es S. Richter
b) Son frecuentes las infecciones bacterianas y virales
c) Es frecuente la transformacin a LLA (la rpta es excepcionalmente)
d) Neoplasias secundarias
e) Transformacin a Leucemia Prolinfoctica.

11. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LLC:

a) Anemia hemoltica
b)
c)
d)
e)

12. CON RESPECTO A LA TRICOLEUCEMIA ES FALSO:

a) Se presenta con pancitopenia.
b) Asociada a vasculitis.
c) Proliferacin de clulas B
d)
e)
13. ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MIELOMA MLTIPLE CON
PROTEINA M DEMOSTRADA CON ELECTROFORESIS, CUAL ES EL
SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
Se pide Inmunofijacin para determinar la naturaleza monoclonal.

14. HAY PANCITOPENIA SIN INSUFICIENCIA MEDULAR EN:

a) Aplasia medular
b) Mielotisis
c) Mielodisplasias
d) Hiperesplenismo
e) Anemia Megaloblstica

15. HAY TENDENCIA A LA TROMBOSIS EN LAS SIGUIENTES

ENFERMEDADES, EXCEPTO:
a) HPN
b) Disfibrinogenemia
c) Deficiencia de protena C
d) Trombocitopenia asociada a heparina
e) Deficiencia del inhibidor del activador del plasmingeno tisular

16. NO ES UN HALLAZGO EN EL DX. DE CID:

a) Dmeros D elevados.
b) Hemlisis microangioptica
c) Prueba del sulfato de protamina negativa
d) Fibringenos Normal.
e) Plaquetopenia

17. MEDIDAS ANTE LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA EN UN PACIENTE QUE

RECIBE TRATAMIENTO ANTIFIBRINOLTICO.
a) Retirar frmaco antifibrinoltico
b) Administrar Ac. Tranexnico 1g
c) Administrar Crioprecipitados.

18. PRODUCE TROMBOSIS Y HEMORRAGIA, EXCEPTO:

a) Policitemia Vera
b) Trombocitosis esencial
c) Disfibrinogenemia
d) CID
e) Deficiencia de protena C
 PRIMER EXAMEN DE HEMATOLOGIA CLINICA - 2007 II
Nombre:

1) CUAL DE TODAS LAS AFIRMACIONES ACERCA DEL METABOLISMO DEL

HIERRO Y LA ERITROPOYESIS ES FALSA:
a) las anemias hemolticas aumentan la destruccin de eritrocitos y producen deficiencia
de hierro
b) al producirse la escisin de la Hb, el hierro es devuelto a la transferrina circulante
c) el hierro es absorbido en el intestino proximal
d) la apoferritina acta como depsito proteico intracelular para el hierro de los
eritrocitos
e) el hierro se une a la protoporfirina IX en citosol de los normoblastos

2) TODOS LOS SIGUIENTES SUPUESTO SUGIEREN ANEMIA FERROPENICA.

EXCEPTO
a) coiloniquia
b) pica
c) disminucin de la ferritina
d) disminucin de la capacidad total de unin del hierro a la transferina (TIBC)
e) baja respuesta de reticulocitos

3) SE SOLICITA CONSULTA DE UN VARON DE 45 AOS DE EDAD CON

ANEMIA, CUYO Ht. ES DE 31 % EL FROTIS DE S.P. REVELA ERITROCITOS
HIPOCROMICOS, MICROCITICOS. TODAS LAS SIGUIENTES SON PRUEBAS
DE LABORATORIO INICIALES ADECUADAS PARA EL DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL DE DICHA ANEMIA, EXCEPTO:
a) Ferritina serica
b) TIBC
c) electroforesis de Hb
d) nivel de protoporfirina en las clulas rojas
e) fierro serico

4) CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES EL QUE MS PRECOZMENTE

SE DETECTA EN UN PACIENTE FERROPENICO:
a) aumento marcado de la transferina
b) microcitosis
c) disminucin del ndice de saturacin de la transferina
d) disminucin del fierro serico
e) disminucin de la ferritina serica

5) SON CAUSAS DE ANEMIA HIPOCROMICA LAS SIGUIENTES MENOS:

a) deficiencia de fierro
b) talasemia
c) intoxicacin por plomo
d) anemia del hipotiroidismo
e) esferocitosis

6) EL PRINCIPASL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS ANEMIAS DE LAS

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRONICAS DEBE HACERSE CON LA
ANEMIA FERROPENICA. ES CORRECTO QUE:
a) solamente en la anemia ferropenica esta disminuido el hierro serico
b) en las anemias de las enfermedades crnicas al igual que en las anemias ferropenica
siempre esta incrementado el TIBC
c) en las anemias de las enfermedades crnicas a diferencia de las ferropenicas, la
ferritina esta por encima de 10 ngr/ml
d) el diagnostico solo puede hacerse mediante datos clnicos
e) el ndice de saturacin de la transferrina es el mejor parmetro para diferenciarla de la
anemia ferropenica

7) HALLAZGO QUE NO ES CARACTERISTICO DE LA ESFEROCITOSIS

HEREDITARIA
a) microesferocitosis
b) resistencia globular disminuida
c) prueba de autohemlisis aumentada mayor del 10%
d) concentracin de la Hb.C.M. normal
e) b + d

8) CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CARACTERIZA MEJOR A LA

HEMOLISIS ASOCIADA CON DEFICIENCIA DE G-6PD
a) Es mas grave en personas de raza negra con la afeccin que en personas de
ascendencia mediterrnea
b) Es mas grave en mujeres que en varones
c) Causa aparicin de Cuerpos de Heinz con tincin de Wright en frotis perifrico
d) Suele ser precipitada por infecciones bacterianas o virales
e) El mejor momento para ejecutar la investigacin de los C. Heinz es pasado un da del
episodio hemoltico

9) EN CASO DE PANCITOPENIA CON MICROCITOSIS LA PRIMERA

POSIBILIDAD ES:
a) Sndrome de Fanconi
b) HNP
c) Sndrome dismielopoyetico
d) Sndrome hiperesplenico
e) ninguno de ellos

10) UNA DE LAS SIGUIENTES PROPOSICIONES NO ES COMPATIBLE CON

H.N.P
a) reticulocitosis leve a moderada que tiende a ser mas bajas que otras anemias
hemolticas con cifras de Hb parecidas
b) plaquetas bajas o normales pero con sobrevida de las plaquetas normales
c) la hemoglobinuria es un hallazgo predominante
d) puede cursar con trombosis o hemorragia
e) las fosfatasas alcalinas leucocitarias tienen un score < 10

11) EN RELACION CON EL HEMOGRAMA DE LA ESFEROCITOSIS

HEREDITARIA UNA DE LAS PROPOSICIONES ES FALSA
a) reticulocitosis prcticamente constante
b) en el frotis aparece un porcentaje, por lo general, escaso de microesferocitos
c) la anemia es microcitica hipocromica
d) Los esferocitos son patognomnicos de la Esferocitosis Hereditaria
e) No hay nada falso, todo es verdadero

12) LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA MIELOFIBROSIS

IDIOPATICA CRONICA SON VERDADERAS EXCEPTO:
a) Alrededor del 10% desarrollan una leucemia aguda
b) La nica terapia curativa es el trasplante de clulas madres hematopoyetica
c) La fibrosis de la M.O se debe a una proliferacin clonal de los megacariocitos
d) Puede complicarse con un sndrome de hipertensin portal
e) En sangre perifrica es caracterstico un cuadro leucoeritroblastico

13) UNA MUJER DE 50 AOS SE PRESENTA EN LA CLINICA PARA

EVALUACION DE UN RECUENTO PLAQUETARIO ELEVADO. EL ULTIMO
RECUENTO SANGUINEO ES: LEUCOCITOS 7,000 pmc, Ht. 34%, PLAQUETAS
600,000. TODAS LAS SIGUIENTES SON CAUSAS COMUNES DE
TROMBOCITOSIS, EXCEPTO:
a) Anemia Ferropnica
b) Trombocitosis esencial
c) Leucemia mielocitica cronica
d) Policitemia vera
e) Anemia perniciosa

14) CUAL DE LAS SIGUIENTES DECLARACIONES CON RESPECTO A LA

POLICITEMIA VERA ES CORRECTA?
a) el nivel elevado de EPO excluye el diagnostico
b) es comn la transformacin a leucemia aguda
c) la trombocitosis se relaciona estrechamente con el riesgo de trombosis
d) debe prescribirse aspirina a todos estos pacientes para reducir el riesgo de trombosis
e) se usa flebotoma despus de haber intentado con hidroxiurea e interfern

15) SEALE LOS HALLAZGOS QUE SON CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO

DE LA CRISIS BLASTICA DE LA L.M.C
a) .................................................................................................................................
b) .................................................................................................................................
c) .................................................................................................................................

16) SEALE LA TRIADA CARACTERSTICA DE LA ENFERMEDAD

VENOOCLUSIVA HEPATICA, COMPLICACIN DEL T.M.O
a) .................................................................................................................................
b) .................................................................................................................................
c) .................................................................................................................................

17) CUALES DE TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA

ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUESPED (EICH) NO ES VERDADERA
a) hasta cerca de del 50% de los pacientes que sobreviven mas de seis meses de un
trasplante alognico desarrollan EICH
b) la disminucin de las clulas T del injerto se asocia con disminucin de EICH y
mejora los ndices de curacin
c) la EICH es mas comn en receptores de donantes no relacionados que en receptores
de hermanos compatibles
d) el sndrome de Sicca es una manifestacin comn de EICH crnica
e) es comn que la EICH aguda se manifieste con salpullido eritematoso maculopapular,
diarrea persistente, elevacin de las transaminasas

18) SEALE LA NICA EXCEPCION EN QUE NO SE DA TERAPIA DE

ACONDICIONAMIENTO EN EL T.M.O
................................................................................................................................

19) EN RELACION CON EL TRASPLANTE ALOGENICO SEALE LO

INCORRECTO:
a) donantes y receptor son individuos genticamente idnticos
b) Se busca identidad para los antgenos HLA- A,B,C,D
c) cada individuo hereda un aplotipo paterno y materno
d) la probabilidad de que dos hermanos sean idnticos en el MHC es del 25%
e) el conflicto inmunolgico depende de la posible sensibilizacin previa del donante
por o embarazos transfusiones

20) EN RELACION CON TRASPLANTE Y RECHAZO SEALE LA

PROPOSICION FALSA
a) los obstculos en el trasplante se deben a disparidad gentica entre donante y receptor
b) la mxima disparidad gentica entre humanos se debe a los trasplantes alognicos
c) los isoinjertos no dan lugar a rechazo
d) el papel principal en el rechazo de un injerto lo desempean los linfocitos T
e) el antgeno del complejo de histocompatibilidad mayor (MHC) es la diana de los
procesos de rechazo
f) nada es falso

EXAMEN DE HEMATOLOGIA 2008

Nombre: Nota .

Paciente mujer de 36 aos, ingesta frecuente de anti inflamatorios por artritis

reumatoide, acude a la emergencia por presentar hematemesis y melena,
palidez severa de piel y mucosas, PA: 50/20 mmHg, FC: 102/min., grupo
sanguneo AB Rh negativo.

1) Su diagnostico es:
a) hemorragia digestiva alta
b) shock hipovolemico
c) Ulcera perforada del colon
d) Anemia ferropenica
e) a + b

2) El componente sanguneo a usar es:

a) Plasma fresco congelado
b) Paquete globular
c) Sangre fresca total
d) Plasma rico en plaquetas
e) Glbulos rojos lavados

3) En banco de sangre le informan que no hay componente sanguneo AB

negativo. El componente sanguneo de segunda eleccin ser:
a) A negativo
b) O negativo
c) B negativo
d) AB positivo
e) a y c

4)- Varn de 10 aos, 30kg de peso, con diagnostico de Hemofilia A severa va

a ser operado de apendicectoma. Cuntas unidades de factor VIII necesita
por da?
a) 2970
b) 300
c) 1485
d) 1500
e) ninguno

5) Uno de los siguientes no es prueba obligatoria de donantes de sangre:

a) ELISA HIV
b) Chagas
c) Virus HTLV1 y 2
d) Virus Estein Barr
e) Les

6) La transfusin de paquete globular esta indicado en, excepto:

a) Anemia severa sintomtica
b) Anemia severa debido a esferocitosis
c) Anemia hemoltica autoinmune
d) Anemia severa por enfermedad de hemoglobina S
e) Anemia moderada en paciente infectado diabtico que requiere intervencin
quirrgica

7) Paciente varn adulto, 3 grs. hemoglobina, disnea al reposo, tiene

diagnostico de anemia Ferropnica. El tratamiento a seguir es:
a) Hierro oral
b) Transfusin paquete globular
c) Hierro parenteral
d) Eritropoyetina
e) Ninguno

8) Paciente con Hemofilia A, con hemorragia dental. El componente sanguneo

a usar ser:
a) Plasma simple o residual
b) Plaquetas
c) Crioprecipitado
d) Paquete globular
e) Plasma rico en plaquetas
9) De todas las causas siguientes, la ms comn de dficit de acido flico es:
a) Dieta deficitaria
b) Mal absorcin
c) Aumento de necesidades orgnicas
d) Bloqueos metablicos
e) Dficit de vitamina C

10) El tratamiento de anemia perniciosa se basa en la administracin de:

a) Acido flico por via parenteral
b) Transfusiones
c) Vitamina B12 por va oral
d) Vitamina B12 por va parenteral
e) Corticoides