ANEXO 4

FICHA DE REGISTRO PARA LA AUTORIZACION DE VERTIMIENTO DE AGUAS RESIDUALES TRATADAS

PARTE I. DATOS GENERALES

A. Autorizacin nueva: S No
B. Autorizacin anterior: (Colocar el nmero de Resolucin Directoral)
C. Unidad Productiva /
Operativa/PTAR Planta de Tratamiento de Aguas Residuales
(Saneamiento):
D. Fecha de inicio de
E. Vida til del proyecto: 05 aos aos o meses
operaciones:
Aguas residuales que generar el Centro Integrado de Administracin de Justicia del distrito
F. Actividad : Judicial de Hunuco
Departamento Provincia Distrito Localidad
G. Ubicacin
Hunuco Leoncio Prado Rupa Rupa Castillo Grande
H. Tipo vertimiento: proyectado en curso temporal permanente
I. Plano de ubicacin de la Unidad Operativa, las vas de acceso y centros poblados ms cercanos, en caso de corresponder a
saneamiento: ubicar las localidades, centros poblados, etc. , generadoras de las aguas residuales.

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (1/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE II. DERECHOS DE USO Y AUTORIZACIONES SECTORIALES

Indicar si tiene derechos de uso de agua relacionados a las aguas residuales a verter:
S; indicar N de Resolucin que otorga derecho: ..
A. Derechos de uso de No; en el caso no se cuente con derecho de uso indicar:
agua de la Unidad
productiva / operativa /
Se cuenta con autorizacin de ejecucin de obras de aprovechamiento hdrico.
servicio de Vertimiento de aguas residuales provenientes de aguas de mina o de precipitacin, que no
saneamiento son usadas en la actividad o en el proceso productivo.
Otra actividad que por sus caractersticas no requiere contar con derecho de uso de agua;
especificar:Uso de agua de la red pblica de agua potable......
B. Otras autorizaciones Indicar si cuenta con otras Indicar los nmeros de las Resoluciones de autorizacin:
de vertimiento o reuso de autorizaciones de
la Unidad productiva / vertimiento o reuso:
operativa / servicio de
saneamiento: S No
C.1 Indicar el sector
C.2 Tipo de Instrumento de Gestin EIA-d EIA-sd DIA PAMA PMA Otro:
Ambiental ..
C.3 Indicar el N de documento que lo
C. Resolucin Directoral N 417-2017-VIVIENDA/VMCS-DGAA
aprueba
Instrumento
de Gestin C.4 Fecha de aprobacin 04 de mayo 2017
ambiental de C.5 Indicar estado de implementacin del implementado
la unidad Instrumento de Gestin Ambiental
productiva u
implementacin en curso
operativa o Actividad adecuada a los LMP vigentes
C.6 Indicar estado de adecuacin a los
PTAR: Lmites Mximos Permisibles vigentes Actividad deber adecuarse a los LMP vigentes hasta
fecha (indicar): .
C.7 Indicar estado de adecuacin a los Actividad adecuada a los ECA-Agua vigentes
Estndares Nacional de Calidad Actividad deber adecuarse a los ECA-Agua vigentes
Ambiental para agua vigentes hasta fecha (indicar):...
D. PRECISIONES DEL INSTRUMENTO DE GESTION AMBIENTAL
Del IGA aprobado extraer las precisiones del sistema de tratamiento, vertimientos, evaluacin del impacto ambiental en el cuerpo receptor, y
los puntos de control.

Los efluentes sern tratados en un tanque sptico, de capacidad 3000 L/da, periodo de retencin de 7.2 horas; luego el desage pasara a una
cmara de bombeo de desages CBD-01, para luego ser impulsado a travs de una lnea de impulsin hasta el tratamiento secundario que es
un Filtro intermitente de arena de 60m, luego el desage es conducido por gravedad a una cmara de bombeo CBD-02 para finalmente ser
impulsada por una lnea de impulsin por las calles S/N y Primero de mayo hasta entregar al riachuelo ubicado a 600m aproximadamente.

Los aforos realizados por la empresa consultora en el riachuelo Tingo Mara (tambin llamado 1ro de Mayo), que ser el cuerpo receptor sobre
el cual se descargarn los efluentes, arrojaron un promedio de 120 L/S. Sin embargo estn considerando un caudal mnimo de 30 L/s para el
cuerpo receptor como medida de seguridad. Cabe precisar que el referido riachuelo finalmente tributa al ro Huallaga.

La calidad de las aguas del riachuelo Tingo Mara (1ro de Mayo) se ubica con niveles de DBO5 menores a 2 mg/L, sin embargo con relacin al
indicador bacteriolgico, se ubica en 33X103 NMP/100 ml (o lo que sera ms correcto, 3.3x104). Por tanto los efluentes tratados debern
cumplir con los LMP aprobados mediante el Decreto Supremo N 003-2010-MINAM, que ubican al parmetro de control para coliformes
termotolerantes en 10,000 NMP/100 ml (104 NMP/100 ml), lo que permitir la descarga de aguas sin alterar la calidad actual de las aguas del
riachuelo. Del mismo modo deber cumplirse con los lmites propuestos en dicha norma para dems parmetros de control.

Se ha identificado 16 acciones del proyecto que interactan con 7 componentes ambientales, contndose 52 impactos, de los cuales 12 son
positivos y 40 son negativos. Luego de efectuar la valoracin cualitativa de los impactos, se concluy que en la etapa constructiva del saldo de
obra, los de mayor significancia seran:
- Afectacin a la calidad del aire por emisin de material particulado durante la instalacin de la tubera del emisor y otras actividades.
- Afectacin de la calidad de vida en general durante la ejecucin de obras por emisin de partculas y ruido que causan malestar y
podran afectar la salud, sobre todo de los trabajadores, y en la operacin por afectacin de un curso de agua que puede ser usado.
- Afectacin a la calidad del agua del cuerpo receptor durante la operacin de la planta de tratamiento, que de algn modo se ver
alterada.
El tratamiento con tanque sptico y filtro intermitente de arena, el titular del proyecto, asegura reducir la carga bacteriana del afluente, que ha
sido estimada en 2.00E+05 NMP/100 ml, y que se reducira a 2.00E+03 NMP/100ml en su salida del efluente. Considerando el pequeo caudal
de aguas residuales (3 m3/da 0.0347 L/s), y el caudal del cuerpo receptor que ha fijado un mnimo de 30 L/s como medida de seguridad, no
se dara una alteracin significativa en la calidad del curso del ro. La determinacin de la Zona de Mezcla obtuvo un valor de 8,00 m. segn
sus caractersticas hdricas.
 ANEXO 4

Los monitoreos que deber cumplir respecto a la calidad de sus efluentes y del cuerpo receptor se realizar con forme a lo indicado en el
Programa de Adecuacin y Manejo Ambiental PAMA, numerales 6.2.3 y 6.2.4, los cuales podrn ser reformulados de acuerdo a los
requerimientos de la autoridad nacional del Agua.

6.2.3 Medicin de calidad de agua residual vertida

a) Estaciones de Monitoreo
Se establecen como puntos de medicin la calidad de agua vertida a la salida de la cmara del FIA de la PTAR. (EM-3)
b) Parmetro seleccionado:
DBO, DQO, Solidos totales, Coliformes termotolerantes.
c) Frecuencias de Monitoreo
El muestreo se realizara 2 veces al ao.
d) Mediciones y Anlisis
Se realizaran las mediciones por una empresa y/o laboratorio inscrito en INACAL, se debe de adjuntar el certificado de calibracin del
equipo.
e) Responsable del Monitoreo
Durante esta etapa el operador es el Poder Judicial del distrito Judicial de Hunuco.

6.2.4 Medicin de impacto en la calidad de agua del ro

f) Estaciones de Monitoreo
Se establecen como puntos de medicin la calidad de agua de ro a 30m antes y 30m despus del punto de vertimiento de agua residual.
(EM-1 Y EM-2)
g) Parmetro seleccionado:
DBO, DQO, Solidos totales, Coliformes termotolerantes.
h) Frecuencias de Monitoreo
El muestreo se realizara 2 veces al ao.
i) Mediciones y Anlisis
Se realizaran las mediciones por una empresa y/o laboratorio inscrito en INACAL, se debe de adjuntar el certificado de calibracin del
equipo.
j) Responsable del Monitoreo
Durante esta etapa el operador es el Poder Judicial del distrito Judicial de Hunuco.

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (2/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE III. PROCESO INDUSTRIAL

A. Presentar un resumen del proceso industrial y de los productos finales que se obtienen indicando la cantidad de los dos (02)
ltimos aos:

B. Insumos qumicos Consumo anual

Unidad de
usados en el proceso (como mximo de los ltimos 5 aos o de la produccin proyectada para 5 aos)
medida
Volumen anual (m3/ao) 20 20 20 20 20

Volumen mensual (m3/mes)

C. Produccin de aguas
residuales industriales

Dic
May
Ene

Ago

Nov
Mar
Feb

Jun
Abr

Oct
Set
Jul
C. Diagrama de flujo del agua usada en los procesos industriales
Indicar la cantidad de agua tomada en las fuentes, su uso en los diferentes procesos productivos, as como las aguas
residuales generadas al final del proceso (l/s y m3/ao).

Nota: En caso se requiere de mayor espacio, se deber hacer uso de hojas adicionales.
Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (3/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE IV. PRODUCCIN DE AGUAS RESIDUALES DOMSTICAS O MUNICIPALES

(En caso corresponda)
A. Generacin de aguas residuales domsticas en actividades productivas o extractivas:
Descripcin de la fuente generadora de vertimiento (actividades generadoras):

Volumen / caudal total:

B. Generacin de aguas residuales domsticas-municipales en actividades poblacionales (saneamiento):
Descripcin de la fuente generadora de vertimientos precisar las poblaciones (centro poblados, localidades, etc.)
Tratamiento y conduccin de las aguas residuales que generar el Centro integrado del sistema de administracin de Justicia (CISAJ) en el
distrito de Rupa Rupa Distrito Judicial de Hunuco. Ubicado en la localidad de Castillo Grande, distrito Rupa Rupa, Provincia Leoncio Prado,
Departamento Hunuco.
Para el caso de vertimientos proyectados precisar lo siguiente:
N de personas servidas: Consumo promedio de agua potable: Porcentaje de retorno de aguas residuales:
47 5,153 lt/da 3 000 lt/da = 3 m3/da

En el caso de vertimientos municipales; precisar el tipo de industrias que descargan al sistema de N de vertimientos Volumen
alcantarillado: industriales anual (m3)

Volumen mensual (m3/mes)

Volumen anual

Produccin de aguas
residuales domsticas-
(m3/ao)

May
Ene

Ago

Nov
Mar
Feb

Jun
Abr

Oct
Set

Dic
Jul

municipales
91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25 91,25
1095 91,25

C. Diagrama de flujo del agua usada para fines poblacionales o domsticas

Indicar la cantidad de agua tomada en las fuentes de abastecimiento, su uso en las diferentes actividades y/o localidades, as
como las aguas residuales generadas al final de las actividades domsticas (l/s y m3/ao).

Servicios higinicos
Disposicin final cuerpo

Red Pblica de
1095 m3/ao

agua potable Limpieza Tratamiento Tratamiento

receptor
3000 l/d

5,153 l/d primario secundario

Jardines

Nota: En caso se requiere de mayor espacio, se deber hacer uso de hojas adicionales.
Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (4/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE V. FUENTES DE AGUA Y BALANCE HDRICO

A. Fuentes de Agua
N de Resolucin
Fuente o red de Consumo Caudal
Nombre de la fuente o red Administrativa de derecho de
abastecimiento (*) anual (m3) promedio (l/s) uso de agua o Contrato
Red Pblica Red Pblica de agua potable 1,880.85 0.06

TOTAL: 1,880.85 0.06

(*): Red pblica, rio, quebrada, canal, pozo, manantial, lago, laguna, mar u otro (especificar).
B. Balance hdrico anual
Se debe mostrar en un esquema o diagrama de flujo del balance hdrico que indica el origen del agua, las actividades y/o
localidades donde se usa el agua, as como el sistema de tratamiento y disposicin final. En el flujograma del balance hdrico se
debe indicar la cantidad de agua utilizada, as como las aguas residuales para su disposicin final (m3/ao).

Fuente agua
5,153 l/d

733 l/d 2 267 l/d 2 153 l/d

Limpieza Servicios
Riego
higinicos

3 000 l/d

Aguas
servidas

Tanque Septico

3 000 l/d

Filtro intermitente de
arena

3 000 l/d

Cuerpo receptor Riachuelo 1ro de Mayo (1 095 m/ao)

Nota: En caso se requiere de mayor espacio, se deber hacer uso de hojas adicionales.

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (5/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE VI. SISTEMA DE TRATAMIENTO DE LAS AGUAS RESIDUALES

A. Indique el tipo de tratamiento (marque con X segn corresponda):
Lagunas aireadas Trampa de grasas Filtros biolgicos
Tanque de Tratamiento de lodos
Lagunas anaerobias Filtros de arena Desinfeccin con
neutralizacin
Lagunas facultativas UASB Sedimentador secundario Osmosis inversa
Tanque sptico Tanque Imhoff Lodos activados Otros:
Sistema de percolacin Tanques de flotacin Sistema SBR .
Tanque de sedimentacin Reactor anaerbico Zanjas de oxidacin .
Indicar el periodo de vida til del sistema de tratamiento
05 10 aos
(aos):
B. Descripcin del Sistema de Tratamiento de aguas residuales
Indicar un diagrama de flujo indicando el caudal de diseo y de operacin, periodo de retencin, eficiencia del sistema de
tratamiento.

CMARA DE FIA
TANQUE SPTICO
BOMBEO
3 000 l/d

3 000 l/d

RIACHUELO

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (6/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable
 ANEXO 4

PARTE VII. CARACTERISTICAS DEL VERTIMIENTO Y UBICACIN DE LOS PUNTOS DE VERTIMIENTO

A. Informacin del efluente que ser vertido al cuerpo natural de agua
Coordenadas del punto de
vertimiento Rgimen
Caudal Volumen (UTM WGS 84)
Cdigo del Caudal mximo Nombre del
promedio anual
vertimiento (L/s) cuerpo receptor
(L/s) (m3) Zona UTM:

Este Norte
intermitente Riachuelo
EM-03 0.0347 2.26 1,095.00 388 601 8 974 551
continuo 1ro de Mayo
B. Informacin sobre la carga contaminante del efluente:
Carga contaminante
Concentracin Carga contaminante mxima = anual
crtica** Concentracin crtica x Caudal = Concentracin crtica
Parmetro* Unidad
(mg/L o mximo x Volumen
NMP/100mL) (g/hora o NMP/s) anual
(kg/ao)
ACEITE Y GRASAS mg/L 20 162.72 1405.9008
COLIFORMES TERMOTOLERANTES NM/100mL 10,000 2.26E+05 1.95E+06
DEMANDA BIOQUMICA DE OXGENO mg/L 100 813.60 7029.504
DEMANDA QUMICA DE OXGENO mg/L 200 1627.20 14059.008
pH Unidad 6.5 - 8.5
SLIDOS TOTALES EN SUSPENSIN mg/L 150 1220.40 10544.256
TEMPERATURA C <35

(*): Los parmetros a considerarse son los reglamentados por el sector correspondiente a la actividad (Lmites Mximos Permisibles) y
adicionalmente los parmetros que estn indicados en los Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua, en la categora del
cuerpo receptor y que potencialmente sean contenidos en las aguas residuales y teniendo en cuenta las caractersticas de las actividades
generadoras de las aguas residuales.
(**): La concentracin crtica corresponde al LMP. Para parmetros no considerados en los LMP se deber estimar su concentracin. En el
caso de vertimientos en curso se deber usar las concentraciones mximas medidas en el ao anterior, segn los reportes de ensayo del
ao anterior.
Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del
Pgina (7/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal Ingeniero
responsable
 ANEXO 4

PARTE VIII. INFORMACIN DE LOS PUNTOS DE CONTROL EN EL CUERPO RECEPTOR

A. Nombre de la cuenca: Cuenca del Ro Huallaga
B. Ubicacin de los puntos de control del efluente y del cuerpo receptor
Coordenadas del punto de control Altitud Nombre cuerpo
CDIGO (UTM WGS 84) (msnm) receptor
DESCRIPCIN
PUNTOS DE CONTROL
Zona UTM:
Este Norte
Riachuelo 1ro de Mayo,
30 m despus del Riachuelo
EM-01 389 061 8 974 476.84 660.40
punto de vertimiento de 1ro de Mayo
efluente domstico
Riachuelo 1ro de Mayo,
30 m antes del punto Riachuelo
EM-02 389 069 8 974 411.47 660.63
de vertimiento de 1ro de Mayo
efluente domstico
C. Plano de ubicacin de la cuenca, donde se muestre los puntos de vertimientos de aguas residuales tratadas y los puntos
de control establecidos, expresado en coordenadas UTM, Datum WGS84, Zona 17, 18 19, segn corresponda.
8974500N
EM-01
CF=660.40
389061E
N 8974476.84N

QUEBRADA
W E
DESCARGA A RIO
CF=661.40
S
PUENTE EXISTENTE DE
CONCRETO ARMADO
8974450N
AV. 1 DE MAYO
.6

662.2
662

662.4
2.8
66

662.8

QUEBRADA
662.2
H=0.76
662
.4

662.6
664

66
3
CALLE S/N

EM-02
CF=660.63
389069E
8974411.47N
8974400N
388900E

388950E

389000E

389050E

389100E

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Representante Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (8/12) Legal responsable

PARTE IX. CARACTERISTICAS DEL CUERPO RECEPTOR

(por cada cuerpo receptor de ser el caso)
 ANEXO 4

A. Caudal del cuerpo natural de agua donde se realizar el vertimiento

Cdigo del Caudal
Nombre del cuerpo receptor Caudal mnimo*(m3/s) Caudal mximo*(m3/s)
vertimiento promedio*(m3/s)
Riachuelo 1ro de Mayo 0.030 0.120 0.060
(*): Esta informacin deber corresponder a los valores determinados en el estudio de aprovechamiento hdrico o del estudio hidrolgico del
Instrumento de Gestin ambiental aprobados.
B. Informacin sobre la calidad del agua en el cuerpo receptor
Indicar el nmero de veces que se tom muestras del cuerpo receptor, dentro del ltimo ao: 01
Cdigo del punto de muestreo: EM - 01
Fecha de muestreo (dd/mm/ao)
Parmetros* Unidad Resultados de todos los anlisis realizados
pH - 7.47
Temperatura C 24
Conductividad elctrica S/cm 589
Oxgeno disuelto mg O2/L 3.69
Demanda Bioqumica
De oxgeno DBO5 mg/L <2.00
Nitratos NO3_N mg/L 0.078
Nitrgeno amoniacal mg/L 0.758
Nitrgeno total mg/L 0.856
Solidos suspendidos totales mg/L <3

Nombres de laboratorio y nmeros de los informes de Servicios Analticos Generales S.A.C.; 01 UND. Informe N
ensayo: 107089-2016

(*): Los parmetros a considerarse son los reglamentados por el sector correspondiente a la actividad (Lmites Mximos Permisibles) y adicionalmente los
parmetros que estn indicados en los Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua, en la categora del cuerpo receptor y que potencialmente sean
contenidos en las aguas residuales y teniendo en cuenta las caractersticas de las actividades generadoras de las aguas residuales.

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (9/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable

PARTE X. DISPOSITIVO DE DESCARGA AL CUERPO NATURAL DE AGUA

 ANEXO 4

A. Informacin del dispositivo de descarga al cuerpo receptor

Longitud
Tipo de dispositivo de descarga Descripcin del dispositivo
(m)
Tubera
Tubera de PVC, 90mm, con
Canal dado de concreto 60x60x35cm
600.00
Otro (especificar):...
B. Informacin de disposicin subacutico o submarino
(En caso corresponda)

Profundidad del
Fecha de instalacin
Longitud total (m): Dimetro interno (pulg): extremo final en baja
(dd/mm/ao):
marea (m):

Direccin cardinal
N de la Resolucin de
de la lnea de
Distancia de la lnea de playa del emisario hasta su Velocidad de la lnea de corriente(Vcorr) DICAPI de otorgamiento de
corriente en el
extremo final (m): (m/s): derecho de uso de rea
punto final del
acutica:
difusor:

Dimetro Distribucin Dimetro de

Distancia entre
Longitud difusor interno del N de de boquillas boquillas/
Tipo difusor: tubos elevadores
(m): difusor Material difusor: boquillas/orificios: sobre orificios
(m):
(pulg): difusor: (mm):

Presentar un esquema del dispositivo de descarga (detalles del dispositivo o del emisor submarino):

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (10/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable

PARTE XI. FOTOGRAFAS DE LOS PUNTOS DE CONTROL, DEL VERTIMIENTO Y DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO
 ANEXO 4

A. Adjuntar fotografas o imagen satelital que muestre el cuerpo receptor y la ubicacin del vertimiento proyectado o en curso y los puntos de
control propuestos o definidos. En el caso de emisores submarinos presentar una imagen satelital, donde se represente los puntos de control
propuestos o definidos.

CISAJ

Descarga en
cuerpo receptor

Riachuelo 1ro de Mayo

Lugar:
Fecha:
Nombre, Firma y Sello del Ingeniero
Pgina (11/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal
responsable

DECLARACIN JURADA
 ANEXO 4

LA INFORMACION CONSIDERADA EN LA PRESENTE FICHA DE REGISTRO PARA LA AUTORIZACIN DE VERTIMIENTO

DE AGUAS RESIDUALES TRATADAS TIENE CARCTER DE DECLARACION JURADA Y SE PRESUME SU VERACIDAD,
POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA Y PENAL, EN CASO DE COMPROBARSE FRAUDE O
FALSEDAD EN LA DECLARACIN, INFORMACIN O DOCUMENTACIN PRESENTADA, DEL CONTENIDO VERAZ DE LA
INFORMACIN PRESANTADA, CONFORME A LAS DISPOSICIONES DE LOS ARTCULOS 32 Y 42 DE LA LEY N 27444,
LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL.

Lugar:
Fecha:
Pgina (12/12) Nombre, Firma y Sello del Representante Legal