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Equipo SaludActual
Cuando las personas alcanzan la etapa de adulto mayor, tambin comienzan una poca para
disfrutar la vida y descansar, o tener actividades recreativas.
Sin embargo, los ancianos conforman un grupo con riesgo de contraer algunas enfermedades
y afecciones tpicas de la edad avanzada. Por esta razn, hay que tenerlas en mente,
reconocerlas, y ayudar a nuestros adultos mayores, para que acudan al especialista requerido
en cada caso.
Artrosis: A contar de los 75 aos, prcticamente todas las personas tienen artrosis en alguna
articulacin. No obstante, es una enfermedad que afecta ms a las mujeres que a los hombres,
y los factores que predisponen a sufrirla pueden ser la edad, la obesidad, y la falta de ejercicio.
As, la artrosis consiste en una degeneracin del cartlago articular por el paso de los aos, que
se refleja en dificultades motoras y dolor articular con los movimientos.
Se trata de un sndrome que deposita e infiltra sustancias lipdicas (grasa), en las paredes de
las arterias de mediano y grueso tamao. Esto provoca una disminucin en el flujo sanguneo
que puede causar dao a los nervios y otros tejidos.
Por esta razn, esta enfermedad se clasifica como neurodegenerativa del sistema nervioso
central, llevando incluso a la demencia a las personas mayores de 60 aos.
Por lo general, el prkinson se clasifica como un trastorno del movimiento, pero hay que
considerar que tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de
las emociones y en la funcin autnoma.
El principal factor de riesgo de esta enfermedad es la edad, razn por la que se presenta con
frecuencia entre los ancianos.
Resfros y gripe: A pesar de que son molestias comunes, que duran entre 3 y 7 das, en el caso
de las personas mayores pueden complicarse y requerir hospitalizacin, por problemas
respiratorios.
De esta forma, es sumamente importante prevenir el fro, y vacunar cada ao contra la gripe al
adulto mayor.
Sordera: Muchas veces, se considera lgica y normal la prdida de audicin, por el desgaste
natural del odo que envejece. Sin embargo, existen soluciones eficaces como los audfonos,
que pueden optimizar en gran parte la calidad de vida del anciano.
Presin arterial alta: La hipertensin arterial no suele tener sntomas, pero puede causar
problemas serios como insuficiencia cardiaca, derrame cerebral, infarto e insuficiencia renal.
Por esta razn, se debe controlar peridicamente la presin arterial de la tercera edad, y
convencerlos de adaptar hbitos de vida saludables que reduzcan los riesgos de problemas
asociados.
Hipertrofia de Prstata: Es una enfermedad muy comn ntre los hombres mayores de 60
aos. En este caso, la prstata crece de manera excesiva y, como consecuencia, se presenta
una mayor frecuencia para orinar, irritacin y obstruccin. Todo esto puede complicarse y
derivar en infecciones urinarias y clculos renales.
Esta hipertrofia se diagnostica mediante biopsia prosttica y tacto renal, lo que tambin puede
detectar sntomas de cncer.
Como tratamiento, los pacientes deben disminuir la ingesta de lquidos antes de acostarse,
moderar el consumo de alcohol y cafena, y si el problema est muy avanzado, se debe realizar
prostatectoma (ciruga indicada para el cncer de prstata).
Desnutricin: Debido a que, en algunos casos, los adultos mayores suelen perder el gusto por
comer, pueden disminuir drsticamente la ingesta de protenas y vitaminas necesarias para
mantener una vejez saludable.
As, esta carencia deriva en complicaciones serias, como deshidratacin, anemia, dficit de
vitaminas (B12, C, tiamina, etc.), desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis atrfica, entre
otras.
Problemas Visuales: Es recomendable una revisin ocular al menos una vez al ao, para
detectar los problemas visuales ms frecuentes y su tratamiento especfico. Los problemas de
visin ms comunes en las personas mayores son la miopa, presbicia, cataratas, degeneracin
macular del ojo, glaucoma y tensin ocular, cada cual con su tratamiento correspondiente.
Demencia senil: Los primeros sntomas suelen ser dificultades de comprensin, problemas con
las habilidades motoras, cambios de personalidad y conducta, e incluso llegando a rasgos
depresivos o psicticos.
Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que ocurre cuando un
vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un cogulo u otra
partcula, lo que provoca que el rgano se deteriore y no funcione. Por esto, los adultos
mayores pueden quedar paralizados total o parcialmente, perder facultades motoras y del
habla, o incluso fallecer transcurridos unos minutos.
Uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer esta afeccin es la edad.
Pasados los 55 aos, cada dcada vivida dobla el riesgo de padecer un Ictus, por lo que hay que
estar atentos a los siguientes sntomas:
-Prdida brusca de fuerza en la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.
-Prdida sbita de visin, parcial o total, en uno o ambos ojos.
-Sensacin de vrtigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o cadas bruscas inexplicadas.
-Alteracin repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que cuesta articular.
-Dolor de cabeza repentino, intenso y sin causa aparente.
Infarto: Se considera la principal causa de muerte en la tercera edad. Hay que tener en cuenta
que los factores de riesgo son mltiples, y dentro de ellos se encuentra el colesterol alto, la
hipertensin arterial, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y la baja o nula actividad fsica.
En algunos adultos mayores, esta enfermedad tambin se puede presentar de forma atpica
con disnea, que es la sensacin de falta de aire, cansancio o fatiga, mareos y sncope.
Hay que destacar que, si aparecen los sntomas anteriores, se debe solicitar de inmediato
asistencia mdica, acudiendo a los servicios de urgencia, donde se confirmar el diagnstico e
iniciar el tratamiento correspondiente.
MINSAL:
Chile
Patologa % de AVISA
8 AVISA: los AVISA para una causa especfica corresponden a la suma de los aos de vida
perdidos por muerte prematura
(AVPM) por la causa especfica ms los aos de vida vividos con discapacidad (AVD) para los
casos incidentes de la causa
especfica. De: Ministerio de Salud. Informe Final. Estudio de Carga de enfermedad y Carga
atribuible. 2007.
62
edades.
23,20%
15,80%
12,10%
3,80%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
El grupo etario de personas mayores entre 60 y 74 aos, contribuye con el 16,4% del total
de AVISA, mientras que el grupo de mayores de 75 aos, con el 8,1% del total de AVISA
de la poblacin.
edad. Es as como en el grupo de personas mayores entre 60 y 74 aos, 46,5% del total
grfico N 39, donde destacan las enfermedades digestivas como la principal causa,
Patologa % de AVISA
64
Patologa % de AVISA
24,90%
16,70%
14,20%
9,30%
8,00%
6,00% 5,30%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
65
adulta mayor, lo que refleja las grandes causas de morbilidad en este grupo etario; la
19,4% del total de egresos hospitalarios, sin mayores diferencias entre mujeres y hombres
mayores.
Grfico N 41: Egresos Hospitalarios en poblacin adulta mayor, segn causas y sex
obesidad abdominal y el 74,6% Hipertensin Arterial; el 48,1% cumple criterios para RCV
alto o muy alto; sobre el 30% presenta algn tipo de dislipidemia (DLP). El 9,9%de los
cerebrovascular, (se debe precisar que este dato es establecido mediante autorreporte y
no por documentos).
Por otro lado, en la tabla N 10 y grfico N 43, se entrega la informacin segn sexo,
67
funcin renal disminuida y las otras dislipidemia son ms altas en las mujeres de 65 aos
y ms. En relacin a esta informacin, la evidencia es clara en que estas patologas, sin
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
porcentaje de personas mayores en control por hipertensin arterial con niveles de PA <
140/90 fue de un 63%, siendo mayor este porcentaje en las mujeres mayores que en los
Poblacin de personas de 65
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
Personas
Segn la ENS del ao 2009-2010, la poblacin de personas mayores muestra las mejores
prevalencias en conocimiento de HTA entre todos los grupos etarios: un 73,2% de las
cambio, slo un 46,41% declaraba recibir algn tipo tratamiento. Esta informacin no se
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personas mayores en control por Diabetes Mellitus tipo 2 con niveles de Hemoglobina
Glicosilada A1c < 7%, (Sharma, V., Aggarwal, S., Sharma, A. 2011), fue de un 46,8% al
Grfico N 45: Personas mayores con DM2, controladas en el PSCV con Hb glicosilada
<7%*10
Poblacin de personas
mayores de 65 aos
bajo control
Poblacin con Hg
Porcentaje de
100.0000
Personas
Fuente: DEIS-MINSAL, REM 2012. 2014.
cardiovascular. 11
a la nacional que es de 35,3%, sin mayores diferencias entre hombres 53,0% y mujeres
70
cardiovasculares.
informacin obtenida del DEIS, para el ao 2012, muestra que de la poblacin adulta
20,1% RCV Muy Alto, con diferencias significativas entre hombres y mujeres mayores, en
cardiovascular, 2012.
ms en Chile
72
esta dimensin (grfico N 48). Esta encuesta refiere tambin que a menor nivel
12 La ENS 2009-2010 evalu el deterioro cognitivo en las personas mayores a travs del
instrumento de evaluacin cognitiva
minimental acortado MMSE, que indica sospecha de deterioro cognitivo con un puntaje
inferior a 13. En quienes se
73
2.4.2 Demencia
cada vez mayor de enfermedades crnicas y degenerativas entre las personas mayores.
Entre estas enfermedades hay un grupo que afecta al sistema nervioso central con efecto
de demencia de 8,5% en las personas de 65 aos y ms, que alcanza un 32,6% en los
mayores de 85 aos. Segn registros DEIS del 2012, del total de personas en control en
Salud Mental, por Alzheimer y otras demencias, un 53,4% son adultas mayores, con
79% el ao 2012).
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baja de trastorno del sueo, de todos los grupos etarios con un 51,8%, mientras que en la
poblacin total es de 63,2%. Al analizar por sexo, presentan mayor sospecha de trastorno
de sueo las mujeres (54,1%), mientras que en los hombres se detecta en un 48,9% de
el de roncar todas o casi todas las noches (66,3%) y en las mujeres mayores, tener
13Se defini como sospecha de trastorno del sueo la presencia de cualquiera de las
siguientes cinco condiciones
evaluadas:
- Si le han dicho que ronca todas o casi todas las noches, que cuando duerme deja de respirar
por momentos y que le
cuesta mantenerse despierto durante el da, por lo menos 3 das a la semana (las 3 condiciones
simultneamente).
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casi todos los das, la mayor parte del da por al menos 2 semanas seguidas ms la
En los registros DEIS 2012, un nmero de 43.099 personas de 65 aos y ms, estuvieron
en tratamiento por depresin el ao 2012; por otro lado, 1.032 estuvieron en tratamiento
la distribucin por sexo, donde se observa que son las mujeres mayores quienes
concentran la mayor poblacin en los trastornos depresivos y bipolares, mientras que los
Grfico N 52: Poblacin adulta mayor en control en el Programa de Salud Mental, por
poblacin, para el ao 2009, ltimo ao en que se cuenta con esta informacin completa,
(grfico N 53).
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Ahora bien, al comparar las tasas de suicidio de los cortes realizados el ao 2000 y 2009,
por sexo, se observa que stas han aumentado en todos los grupos etarios,
principalmente en los hombres, salvo para el grupo etario de 45 a 64 aos donde esta ha
una situacin distinta a la del resto de los grupos. En los hombres, la tasa no ha
aumentado, sino que ha disminuido en 0,7 puntos, siendo la nica que ha tenido una
variacin negativa. Y para las mujeres, ha habido el menor aumento de todos los grupos
etarios, de solo 0,3 puntos. El grfico N 54 muestra la variacin de las tasas de suicidio
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Grfico N 54: Variacin de las Tasas de Suicidio*, segn sexo y grupos etarios,
comparacin ao 2000-2009.
En Espaa hay ms 6 millones de personas que superan los 65 aos de edad ms de un milln
y medio que superan los 80 aos. Las enfermedades de las personas mayores tienen
caractersticas especiales que han de ser tenidas en cuenta a la hora de su atencin sanitaria.
Hoy os describimos las 10 enfermedades ms comunes en la vejez.
Demencia Senil: Prdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daos o2 desrdenes
cerebrales. Caractersticamente, esta alteracin cognitiva provoca incapacidad para la
realizacin de las actividades de la vida diaria.
Alzhimer: Enfermedad mental progresiva que se caracteriza por una degeneracin de las
clulas nerviosas del cerebro y una disminucin de la masa cerebral; las manifestaciones
bsicas son la prdida de memoria, la desorientacin temporal y espacial y el deterioro
intelectual y personal.
Parkinson: Enfermedad crnica y degenerativa del sistema nervioso que se caracteriza por
falta de coordinacin y rigidez muscular y temblores.
Presin Arterial Alta: es una afeccin grave que puede causar enfermedad coronaria (conocida
tambin como enfermedad de las arterias coronarias), insuficiencia cardaca, accidente
cerebrovascular (derrame cerebral), insuficiencia renal y otros problemas de salud.
Osteoporosis: Enfermedad sea que se caracteriza por una disminucin de la densidad del
tejido seo y tiene como consecuencia una fragilidad exagerada de los huesos y que afecta
fundamentalmente a las mujeres de edad avanzada.
Artritis: Inflamacin de las articulaciones de los huesos con una hinchazn dolorosa que limita
los movimientos.
Sordera: dificultad o imposibilidad de usar el sentido del odo debido a una prdida de la
capacidad auditiva parcial o total.
HIPERTENSION ARTERIAL.
Es el trmino empleado para describir la presin arterial alta. La presin arterial es una
medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn
bombea sangre a travs del cuerpo.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. Por ejemplo, 120
sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos de estos nmeros pueden estar
demasiado altos.
El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior presin arterial
diastlica.
La presin arterial normal es cuando mide menos de 120/80 mmHg la mayora de las veces.
La presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de140/90 mmHg o por
encima la mayora de las veces.
Si los nmeros de su presin arterial estn entre 120/80 y 140/90 o superior, pero por debajo
de 140/90, esto se denomina prehipertensin.
Obesidad
Estres o ansiedad
Alcoholismo
Fumar
Antecedentes familiares
Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presin arterial, como:
No fumar.
Reducir el estres.
DIABETES MELLITUS.
La diabetes es una enfermedad cronica que aparece debido a que el pancreas no fabrica la
cantidad de insulina que el cuerpo necesita, es una enfermedad en la que los niveles de
glucosa (azcar) de la sangre estan muy altos.
La glucosa proviene de los alimentos que se consumen, la insulina es la hormona que ayuda a
que la glucosa entre a las celulas para suministrarles energia, ademas es la responsable del
mantenimiento de los valores adecuados de azucar en sangre. Existen dos clases de diabetes.
La diabetes tipo 1 : En esta clase de diabetes el cuerpo no produce insulina, en la diabetes tipo
2 : Siendo esta la mas comun, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente.
Con el tiempo el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede
provocar lesiones en los ojos, los riones y los nervios. La diabetes tambien puede causar
enfermedades cardiacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro
(extremidad) o en caso de las mujeres embarazadas desarrollar diabetes gestacional.
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Infecciones frecuentes.
Frecuencia al orina.
Perdida de peso.
Como forma de cuidados; para la diabetes tipo 2 se puede contrarestar con cambios en el
estilo de vida, en cambio para la diabetes tipo 1 no hay cura.
El tratamiento para ambas consiste en medicamentos, dieta y ejercicio con el fin de controlar
los niveles de azucar en sangre, prevenir la sintomatologia y los problemas.
Esta enfermedad vascular en el parenquima cerebral que afecta a los vasos sanguineos que
suministran sangre al cerebro es conocida tambien comom ictus, apoplejia, infarto cerebral,
embolia o trombosis cerebral.
Esta enfermedad ocurre cuando los vasos sanguineos que conducen oxigeno y nutrientes al
cerebro se ocluyen o se rompen, a causa de esta oclusion o rompimiento parte del cerebro no
recibe el flujo; se priva de oxigeno y las celulas cerebrales afectadas no pueden funcionar y
mueren al cabo de unos minutos (hipoxia). Cuando esto sucede la parte del cuerpo controlada
por ellas deja de funcionar. Los efectos del (ACV) son devastadores y generalmente
permanentes ya que las celulas que mueren no pueden ser reemplazadas por otras.
El (ACV) isquemico ocurre cuando un vaso sanguineo que irriga al cerebro resulta bloqueado
por un coagulo de sangre, esto puede suceder de 2 maneras :
1. Se forma un coagulo en una arteria que ya esta muy estrecha, lo cual se denomina accidente
cerebrovascular trombotico.
2. Un coagulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguineos y viajar hasta el
cerebro, lo cual se denomina embolia cerebral o un acidente cerebrovascular embolico.
Factores de Riesgo.
La hipertension arterial es el principal factor de riesgo en los accidentes cerebrovasculares.
La diabetes.
El colesterol alto.
La edad.
La raza.
El sobrepeso.
El tabaquismo y el alcoholismo.
MALNUTRICION
A menudo, no tenemos en cuenta los problemas de nutricion de la 3 edad, sin saber que estos
nos pueden traer gran cantidad de complicaciones ademas de serias; como lo son la
deshidratacion, la anemia, el deficit de vitaminas, desequilibrios electroliticos , entre algunas.
ALZHEIMER.
Lamentablemente se desconocen las causas, si bien se sabe que tambien intervienen fatores
geneticos, por desgracia el alzheimer sigue siendo una patologia incurable.
DEMENCIA SENIL.
OSTEOPOROSIS.
ARTRITIS.
Es la inflamacion de una articulacion, caracterizada por dolor, limitacion de los movimientos,
tumefaccion y calor local, puede ser causada por numerosas enfermedades y sindromes.
Una enfermedad autoinmunitaria (por error el sistema inmunitario ataca al tejido sano).
La artritis puede presentarse en hombres y mujeres pero se suele detectar pasados los 40
aos.
ARTROSIS
Enfermedad que afecta mas a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 aos
practicamente todas las personas la tienen en alguna articulacion, algunos de los factores que
la predisponen son : La edad, la obesidad, la falta de ejercicio.
Esta consiste en una degeneracion del cartilago articular por el paso de los aos, el cual se
traduce en dificultades para la movilidad causando dolor al realizar algun tipo de movimiento.