MC VICTOR ALFARO HERRERA

DIPLOMADO EN CALIFICACIN DE LA INVALIDEZ E INCAPACIDAD LABORAL

MDULO 2 .
ELEMENTOS NORMATIVOS NACIONALES E Unidad 1.-
INTERNACIONALES DE CALIFICACIN DE INVALIDEZ
E INCAPACIDAD LABORAL, REHABILITACIN Certificado de
Y READAPTACIN LABORAL Discapacidad
Las personas al igual que las aves,
son diferentes en su vuelo, pero..
iguales en su derecho de volar
La Convencin Internacional sobre los Derechos de las Personas con discapacidad (2006 2008)

El propsito de la presente Convencin es promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de

igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con
discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente

PRINCIPIOS RECTORES

El respeto de la dignidad inherente, la autonoma individual, incluida la libertad de tomar las propias
decisiones, y la independencia de las personas;
La no discriminacin;
La participacin e inclusin plenas y efectivas en la sociedad;
El respeto por la diferencia y la aceptacin de las personas con discapacidad como parte de la diversidad y
la condicin humanas;
La igualdad de oportunidades;
La accesibilidad;
La igualdad entre el hombre y la mujer;
El respeto a la evolucin de las facultades de los nios y las nias con discapacidad y de su derecho a
preservar su identidad.
DISCAPACIDAD
 MODELO DE PAPEL SOCIAL DE LAS PERSONAS CON
CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD

1. Prescindencia: Atribuye la discapacidad a causas Las personas con discapacidad no aportan

religiosas: la discapacidad como un nada a la comunidad: son improductivas, son
eugensico y de castigo de los dioses, como una una carga y pueden llegar a ser un arrastre
marginacin advertencia, etc. para la sociedad.

Atribuye la discapacidad a causas

cientficas: alude la discapacidad en Las personas con discapacidad tienen algo que
2. Rehabilitador trminos de salud o enfermedad. aportar a la sociedad siempre que estn
Focalizando el problema en la normalizadas y rehabilitadas.
persona.

Las personas con discapacidad son incluidas y

Atribuye la discapacidad a causas
aceptadas por la sociedad. Se acepta la
sociales: es la sociedad la que
3. Social: derechos diferencia. Las personas etiquetadas con
oprime y pone limitaciones a la
discapacidad gozan del derecho a participar
humanos y vida persona con discapacidad (barreras
plenamente en todas las actividades:
arquitectnicas, pocos apoyos,
independiente econmicas, polticas, sociales y culturales
escasos recursos econmicos y
del mismo modo que sus semejantes sin
sociales, etc.)
discapacidad.
 Se dice: Se debe decir:
El autista, los sordos, el Persona con autismo,
discapacitado personas sordas, personas
con discapacidad
Sufre de , afligido de , Persona con discapacidad,
vctima de usar el verbo tener
Mutilado, cojo, manco Persona con amputacin
(amputado)
Condenado a una silla de Persona usuaria de silla de
ruedas ruedas.
Personas normales y Personas sin discapacidad y
personas anormales personas con discapacidad

Defecto de nacimiento Discapacidad congnita

Retrasado, dbil mental Discapacidad intelectual
 Deficiencia

CIDDM Discapacidad

Concepto de Minusvala
OMS discapacidad
Funcionamiento Deficiencia

CIF
Limitacin en la
Discapacidad actividad

Restriccin en la
participacin
CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF
 En el concepto de Salud:

Funciones corporales: funciones fisiolgicas de los sistemas

corporales (incluye funciones psicolgicas)

Estructuras corporales: partes anatmicas del cuerpo (rganos,

extremidades y sus componentes)

Actividad: realizacin de una tarea o accin por parte de un

individuo.

Participacin: acto de involucrarse en una situacin vital.

En el concepto de Salud:
Factores ambientales: constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que las personas
viven y conducen sus vidas.
Factores personales: el efecto de los atributos de la persona.
UNCIONAMIENTO -
CIF Pedro
Stephen Comunicacin. Escritor en Brinda
Surez
FUNCIONAMIENTO - Vrtiz
Hawking Movilidad. Somos conferencias
CIF

Edad.
USA
Per Experiencias
UK
vitales.
 La personas con sus funciones corporales y estructuras
corporales, presenta una condicin de salud tal que le permite
realizar actividades (es decir la realizacin de una tarea o accin
por parte de ella) e implicarse en situaciones vitales
(participacin), es decir la persona con una condicin de salud
determinada tiene un nivel de funcionamiento.

Dos personas con la misma enfermedad pueden tener

diferentes niveles de funcionamiento y, dos personas con el
mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la
misma condicin de salud.
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud. (CIF)
Organizacin Mundial de la Salud, 2001.

DEFICIENCIA
 Condicin de Salud
(trastorno/enfermedad)
Deficiencia
Problema en la:

Funcin y Estructuras Actividad Participacin

corporales
Funcin (Deficiencia)

Estructura corporal

- una desviacin
significativa
- una prdida
Factores Factores
ambientales personales
 INTEGRIDAD FUNCIONAL - ESTRUCTURAL DEFICIENCIA
Funcin corporal Estructura corporal
Funciones mentales. Estructuras del sistema nervioso. Delirio.
Afasia.
Funciones sensoriales y dolor. El ojo, el odo y estructuras relacionadas. Miopa.
Astigmatismo.
Funciones de la voz y el habla. Estructuras involucradas en la voz y el habla. Disfona.

Funciones de los sistemas cardiovascular, Estructuras de los sistemas cardiovascular, Asma.

hematolgico, inmunolgico y respiratorio. hematolgico, inmunolgico y respiratorio. Insuficiencia Cardaca.
Aplasia medular.
Cncer.
Funciones de los sistemas digestivo, metablico y Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, Diabetes.
endocrino. metablico y endocrino. Hipotiroidismo.

Funciones genitourinarias y reproductoras. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario Mioma.

y el sistema reproductor.

Funciones neuromusculoesqueltica y Estructuras relacionadas con el movimiento. Hemipleja.

relacionadas con el movimiento. Trastorno de la marcha.
Amputacin debajo de codo.
Funciones de la piel y estructuras relacionadas. Piel y estructuras relacionadas. Vitligo.
 En resumen:
Deficiencia es un problema en la funcin o estructura
corporal, tal como una desviacin significativa o una prdida.

Un sntoma o signo es una deficiencia.

Un diagnstico, cuya etiologa no sea infecciosa ni agente de

causa externa como accidente de trnsito, es una deficiencia.

Las deficiencias se sitan:

Tiempo.
Intensidad.
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud. (CIF)
Organizacin Mundial de la Salud, 2001.

DISCAPACIDAD
CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF

El trmino Funcionamiento incluye: Funcin y Estructura

Corporal, Actividad y Participacin.

El trmino Discapacidad abarca: Deficiencias, Limitaciones en la

Actividad y Restricciones en la Participacin.
 Condicin de Salud
(trastorno/enfermedad)

Discapacidad:

Trmino genrico que

incluye deficiencias, Funcin y Estructuras Actividad Participacin
limitaciones en la corporales (Limitaciones) (Restricciones)
(Deficiencia)
actividad y restricciones
en la participacin.

Indica los aspectos

negativos de la
interaccin de un
Factores Factores
individuo y sus factores ambientales personales
contextuales.
 CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF

Deficiencia: problema en la funcin o estructura corporal, tal

como una desviacin significativa o una prdida.

Limitaciones en la actividad: dificultades que un individuo

puede tener en el desempeo / realizacin de actividades.

Restricciones en la participacin: problemas que un individuo

puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIN
1. Aprendizaje y aplicacin del conocimiento.
2. Tareas y demandas generales.
3. Comunicacin.
4. Movilidad.
5. Autocuidado.
6. Vida domstica.
7. Interacciones y relaciones interpersonales.
8. reas principales de la vida.
9. Vida comunitaria, social y cvica.
 Beethoven es Stevie Wonder ha grabado
ampliamente ms de 30 xitos de ventas,
considerado como uno John Forbes Nash
cantante , compositor y ha
de los ms grandes Premio Nobel en Economa
recibido 25 premios Grammy,
compositores Ciego (prematuro no desarrollo
Perdida de la audicin. retina).
 Modelo mdico de Discapacidad

Discapacidad es por enfermedad, trauma o

estado de salud y requiere cuidados mdicos.
Su tratamiento se orienta a mejor adaptacin y
cambio de conducta. La atencin sanitaria es
primordial. En lo poltico, lo principal es
modificar y reformar la poltica de atencin de
salud

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

 Modelo Social de la Discapacidad
Discapacidad es principalmente un problema
social, de integracin. No es atributo personal,
es conjunto de condiciones, muchas creadas por el
ambiente social.

El manejo requiere actuacin social, es

responsabilidad de todos modificar el ambiente
para la participacin plena de las personas con
discapacidad en toda rea de la vida social.

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

 QUIN DEBE SER CERTIFICADA?

Ley General de la persona con discapacidad (ley 299973)

Artculo 2
Definicin de persona con discapacidad
La persona con discapacidad es aquella que tiene una o ms deficiencias fsicas,
sensoriales, mentales o intelectuales de carcter permanente que, al interactuar
con diversas barreras actitudinales y del entorno, no ejerza o pueda verse
impedida en el ejercicio de sus derechos y su inclusin plena y efectiva en la
sociedad, en igualdad de condiciones que las dems.
 Registro de Personas con Discapacidad 2012 - 2016

171 621

147 728

125 379
105 210
87 704

2012 2013 2014 2015 2016

FUENTE: Registro Nacional de la Persona con Discapacidad
Direccin de Investigacin y Registro - CONADIS
Porque certificar a las Personas con Discapacidad ?
Artculo 18. Viviendas para la persona con discapacidad
El MVCS promueve y regula el acceso preferente de la persona con discapacidad
a los programas pblicos de vivienda a su cargo, otorgndole una bonificacin.

Artculo 38. Educacin superior

38.1 Las universidades, institutos y escuelas superiores, pblicos y privados
reservan el 5% de las vacantes ofrecidas en sus procesos de admisin para la
postulacin de personas con discapacidad

Articulo 20. (modificado por la Ley 30412)

Dispone el pase libre en transporte urbano e interurbano para personas con
discapacidad severa
Porque certificar a las Personas con Discapacidad ?
Artculo 48. Bonificacin en los concursos pblicos de mritos
48.1 En los concursos pblicos de mritos convocados por las entidades pblicas la
persona con discapacidad obtiene una bonificacin del 15% sobre el puntaje final
obtenido ...

Artculo 49. Cuota de empleo

49.1 Las entidades pblicas estn obligadas a contratar personas con discapacidad en
una proporcin no inferior al 5% de la totalidad de su personal, y los empleadores
privados con ms de cincuenta trabajadores en una proporcin no inferior al 3%.

Artculo 53. Promocin de la produccin y comercializacin de bienes y servicios

53.3 La persona con discapacidad tiene preferencia en la instalacin de mdulos de
venta en los locales de las entidades pblicas.
Artculo 64.- Requisitos y condiciones para acceder a la Pensin No
Contributiva

Los requisitos para acceder a la pensin no contributiva son los siguientes:

1.- Contar con un certificado de Discapacidad severa, emitido por los

establecimientos de salud debidamente acreditados por las Direcciones
Regionales de Salud y las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana.

2.- Encontrarse en situacin de pobreza bajo los criterios del Sistema de

Focalizacin de Hogares SISFOH.

3.- No percibir ingreso o pensin que provenga del mbito pblico o privado.
PERU Ministerio de Instituto de Gestin de Instituto Nacional de Rehabilitacin
Salud Servicios de Salud Dra. Adriana Rebaza Flores
Amistad Per - Japn

Artculo 67.- Certificacin de la persona con discapacidad

Las personas con discapacidad o sus representantes legales,

padres, tutores, curadores e interesados en obtener la
certificacin de la discapacidad, deben solicitarlo en los servicios
de los hospitales que seala el artculo 76 de la Ley.

La evaluacin, calificacin y certificacin de la discapacidad son

gratuitas por nica vez.
RM N 981 2016/MINSA (21/2012/2016)

NTS N 127MINSA/2016/DGIESP
Norma Tcnica de Salud N127: Evaluacin,
calificacin y certificacin de la persona con
discapacidad
Artculo 76. Certificacin de la discapacidad (Ley 29973) ANTES
El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es
otorgado por todos los hospitales de los ministerios de Salud, de Defensa y del
Interior y el Seguro Social de Salud (EsSalud). La evaluacin, calificacin y la
certificacin son gratuitas.
Modificado por el DL 1246 (EP 10 Nov 2016) HOY
Disposicin Complementaria Modificatoria .-
El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad y
es otorgado por mdicos certificadores registrados de establecimientos de salud
pblica y privada a nivel nacional. La evaluacin, calificacin y la certificacin son
gratuitas.
La certificacin es inmediata cuando la discapacidad sea evidente o congnita.
Las Brigadas itinerantes Calificadoras de Discapacidad(BICAD)b estn a cargo del
Ministerio de Salud y debern atender la demanda de certificacin de personas con
discapacidad que no puedan acudir a los establecimientos de salud a nivel nacional.
 DE LA ACREDITACIN Y REFERENCIA

La persona solicitante del certificado de

discapacidad o representante legal, padres,
tutor o curador, acudir al establecimiento
de salud Certificador de las personas con
discapacidad mas cercano a su domicilio:
MINSA, Sanidades de las FFAA, PNP,
gobiernos locales o privados, con el
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD o
CARNET DE EXTRANJERIA de la persona a
ser evaluada. El personal de salud
responsable verificar el tipo de seguro
que le corresponda, para iniciar el trmite
o referirlo.
 DE LA ACREDITACIN Y REFERENCIA
o La persona con discapacidad a ser evaluada deber ser
referida con el o los diagnsticos de dao (CIE-10) por el
establecimiento de salud de su localidad, segn lo
establecido por los diferentes sistemas de referencia y
contra-referencia de salud.
o En los lugares donde no exista capacidad de oferta o est
limitada, las personas con discapacidad o los recin nacidos
con anomalas congnitas evidenciables podrn ser
atendidos y evaluados bajo convenios institucionales del
sector pblico y privado.
 DE LA ACREDITACIN Y REFERENCIA

o En los establecimientos de salud, que atiendan partos o recin

nacidos, es obligatorio el registro de todo recin que presente
anomalas congnitas evidenciables a la evaluacin mdica,
condicion que sera registrada en el sistema de Certificado de
Nacido Vivo en linea, con el propsito de brindar atencin
inmediata a las deficiencias encontradas, su seguimiento y de
ser el caso, la certificacin de la discapacidad por el mdico
rehabilitador o el mdico especialista, o referido al
establecimiento de salud con capacidad resolutiva para
atenderlo.
 EVALUACIN, CALIFICACIN Y CERTIFICACIN DE PCD

El establecimiento de salud har entrega del certificado una vez

concluido el proceso de evaluacin, calificacin y certificacin de la
persona con discapacidad.

En caso que la discapacidad sea evidente y/o se encuentre en la

relacin de enfermedades del anexo 1, as como los casos
congnitos o evidentes como amputaciones y similares donde la
capacidad funcional o cambiar a pesar del tratamiento, se
otorgar en forma inmediata una vez constatada la discapacidad.
 EVALUACIN
La persona solicitante del certificado de discapacidad
es evaluada en su capacidad anatmica y funcional
relacionado a los signos y sntomas evidentes, con el
apoyo de exmenes de ayuda al diagnostico e
interconsultas en caso lo requiera para determinar el
diagnstico de dao, etiologa, deficiencias,
limitaciones en la actividad y restriccin en la
participacin, debe ser realizada por el mdico cuya
especialidad est relacionada al diagnstico de
discapacidad o el mdico cirujano capacitado.
Para los casos en los que la PCD requiera ser referida,
para ayuda diagnstica e interconsulta, se elabora el
formato de referencia correspondiente, incluyendo el
diagnstico CIE-10.
 CALIFICACIN
Procedimiento mdico por el cual se valora la condicin y la
severidad de la discapacidad o discapacidades; as como el
porcentaje de la restriccin en la participacin

VALORACIN DE LA DISCAPACIDAD:

Consiste en evaluar y valorar objetivamente la severidad de

la discapacidad segn la Clasificacin Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas CIDDM:

o VALORACIN DE LA DISCAPACIDAD
CALIFICACIN
Limitaciones
(Discapacidades) segn
CIDDM
1.- De la conducta
2.- De la comunicacin
3.- Del cuidado personal
4.- De la locomocin
5.- De la disposicin
corporal
6.- De la destreza
7.- De situacin
 CALIFICACIN
VALORACIN DE LA DISCAPACIDAD

Cdigos y gravedad segn la CIDDM

0 Sin limitacin (No discapacitado, ninguna discapacidad presente).

1 Realiza y mantiene la actividad con dificultad pero sin ayuda.

1= Discapacidad Leve (Dificultad presente, dificultad en la ejecucin).
2 Realiza y mantiene la actividad slo con dispositivos o ayudas
(Ejecucin ayudada, ayudas o dispositivos necesarios)
2, 3 = Discapacidad
3 Requiere adems de asistencia momentnea de otra persona.
Moderada (Ejecucin asistida, necesidad de una mano que preste ayuda)

4 Requiere adems de asistencia de otra persona la mayor parte del

tiempo. (Ejecucin dependiente, total dependencia de la presencia
de otra persona.
5 La persona requiere adems de una ayuda o dispositivo que le
4, 5, 6 = Discapacidad
permita asistir. (Incapacidad incrementada)
Severa
6 La actividad no se puede realizar o mantener an con asistencia
personal. (Incapacidad completa).
 CALIFICACIN
o La condicin de persona con discapacidad severa ser
generalmente, permanente, definitiva, irreversible e
irrecuperable.
o La persona que no es calificada con discapacidad severa,
podr ser reevaluada posteriormente bajo el criterio de que
la discapacidad moderada o leve puede devenir en severa.
o Si la persona evaluada est comprendida en la relacin de
daos del Anexo N 1, ser calificada como persona con
discapacidad severa sin necesidad de otro anlisis
 CALIFICACIN
o Si la persona con discapacidad tiene la posibilidad de
mejorar su capacidad o disminuir sus limitaciones, el
tiempo en el que ser reevaluado debe ser
especificado en observaciones.
o La persona con discapacidad deber haberse
sometido a un proceso de rehabilitacin u otros
tratamientos por un mnimo de seis (6) meses.
 CALIFICACIN
Porcentaje de Restriccin en la Participacin
Ser calculado en base al Baremo de Aprendizaje y
aplicacin del conocimiento y al Baremo de Desempeo:
Actividades y Participacin, especificado en el Anexo 4.

El mdico verificar que existe una coherencia entre el

diagnstico de dao con la limitacin y el grado de
discapacidad, ms no siempre con el porcentaje en la
restriccin en la participacin que haya valorado y calificado.
 CALIFICACIN
Restriccin en la Participacin
o El mdico que certifica puede prescindir de calcular el
porcentaje de restriccin en la participacin, cuando la
complejidad del caso no pueda ser resuelta en su
establecimiento de salud, debiendo consignarse como
diferido; pudiendo ser completado en otro momento con el
apoyo y asesoramiento de un especialista en la materia, a travs
del uso de medios de comunicacin a distancia (telemedicina) o
pueda ser referido a un establecimiento de salud que tenga la
capacidad resolutiva de la materia en consulta.
 CERTIFICACIN
Procedimiento administrativo, por el cual el mdico
certificador registra la condicin de discapacidad,
consignndola en el Certificado de Discapacidad
correspondiente y lo suscribe, siendo refrendado por
Director o Jefe de Establecimiento de salud; en los
establecimientos de mayor complejidad tambin ser
refrendado por el Jefe de servicio o de departamento
(Anexo N 2).
BRIGADAS ITINERANTES CALIFICADORAS DE
DISCAPACIDAD
Son conformadas por la Direccin de Intervenciones
Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP) a travs de la
Direccin de Prevencin y Control de la Discapacidad
en coordinacin con los Institutos Especializados y
hospitales a solicitud de las DIRESAS; GERESAS para los
casos que requieran evaluacion especializada. Las
sanidades de las FFAA y FFPP, EsSalud, podrn
conformar Brigadas Itinerantes Calificadoras de
Discapacidad (BICAD) a travs de sus procedimientos
institucionales.
 Certificado de Discapacidad

RM 013 2015/MINSA - Norma Tcnica de Salud N112: Evaluacin, calificacin y certificacin de la

persona con discapacidad
DEL SISTEMA DE INFORMACIN PARA EL REGISTRO Y BASE
DE DATOS DE LOS CERTIFICADOS DE DISCAPACIDAD
 APLICATIVO WEB
Para el registro de certificados de discapacidad

RM 013 2015/MINSA - Norma Tcnica de Salud N112: Evaluacin,

calificacin y certificacin de la persona con discapacidad
Por Google Chrome

www.minsa.gob.pe
5. Aparecer la pgina del Aplicativo Web.
6. Usted debe colocar su
N DNI en el USUARIO y
CLAVE, Web y hacer click
en Entrar.
7. Usted ya ingres al Aplicativo Web.

Aqu aparecer su nombre,

establecimiento y la localidad
donde la inscribieron
8. Haga click en la segunda
opcin: Registrar Certificado
Listado
9. Aparece la siguiente pgina.
Hay tres campos a completar: Identificacin,
Diagnstico y Posibilidades. Usted se encuentra en
el primer campo: Identificacin
10. Haga click en Buscar Establecimiento
11. Aparecer la siguiente pgina, donde debe
buscar por DIRESA y NOMBRE DEL EESS. Al
finalizar deber hacer click en Buscar
12. Aparecern los datos del Establecimiento. Luego
clickear en Cerrar
12. Automticamente volver a la pgina de
Identificacin con el nombre del EESS y Cdigo
RENAES ya colocados
13. En tipo de documento, elija la opcin DNI y coloque
el N DNI de la persona a certificar.
14. Escriba el APELLIDO PATERNO, MATERNO Y
NOMBRES de la persona a certificar.
15. Complete los datos del Sexo, Edad, y Fecha de
Nacimiento.
16. Coloque el Nmero de Historia Clnica de la persona a
certificar y clickee la opcin Buscar Certificado Emitido
Anteriormente para verificar si cuenta con certificacin.
17. Clickee Diagnstico para pasar al siguiente
campo: Diagnstico.
18. Usted se encuentra en el campo de Diagnstico. Aqu
completar datos sobre el Diagnstico de Dao,
Discapacidad y Gravedad del paciente.
19. Complete los datos de Diagnstico de Dao y
Diagnstico Etiolgico .
20. Complete la severidad de la discapacidad.
21. Complete la
Posibilidad
educativa, laboral;
los requerimientos
de productos de
apoyo

22. Calcule el
porcentaje de
restriccin de la
participacin, llene
el tiempo de
validez; y las
observaciones de
ser necesario
23. Grabe lo registrado.

1
24. Para imprimir.
VISTA previa
VISTA previa
GRACIAS