La Anticoncepción. Implicaciones en El Embarazo Adolescente, Fecundidad y Salud Reproductiva en México. Encuesta Nacional de La Dinámica Demográfica 2014. ENADID. Versión Actualizada

La anticoncepcin:
implicaciones en el embarazo adolescente,

fecundidad y salud reproductiva en Mxico
Encuesta Nacional de la Dinmica
Demogrfica 2014
ENADID
Versin actualizada
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa
La anticoncepcin:
implicaciones en el embarazo adolescente,
fecundidad y salud reproductiva en Mxico
Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014
ENADID
Versin actualizada
Obras complementarias publicadas por el INEGI sobre el tema:
Panorama sociodemogrfico de Mxico. Principales resultados; La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo
adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico; Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014
ENADID.
Catalogacin en la fuente INEGI:
304.6021072 Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (2014).

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y
salud reproductiva en Mxico : Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014
: ENADID : versin actualizada / Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.--
Mxico : INEGI, c2017.
vii, 38 p.
1. Mxico - Salud reproductiva - Encuestas, 2014. I. Instituto Nacional de

Estadstica y Geografa (Mxico).
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Presentacin
Pese al avance obtenido por los programas de planificacin familiar y salud

sexual y reproductiva respecto al logro de la capacidad en las parejas para
decidir el momento, espaciamiento, y nmero de hijos que desean; y a que
los niveles de fecundidad se han reducido en las ltimas dcadas, la pobla-
cin adolescente constituye actualmente uno de los principales sectores
de atencin, debido a que no ha presentado los mismos avances como lo
ocurrido para el resto de mujeres en edad reproductiva.
La necesidad de informacin que permita comprender el contexto en

el que surge el embarazo a edades adolescentes es de suma importancia,
pues la situacin que presenta la poblacin adolescente que enfrentan la
maternidad a esta edad, trae consigo no solo riesgos en el embarazo y en
la salud de la madre y del infante, sino que limita las oportunidades que
benefician su desarrollo biolgico, psicolgico y social.
El Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), con infor-
La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

macin de la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID)
2014, presenta la publicacin La anticoncepcin: implicaciones en el
embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico,
versin actualizada cuyo objetivo es proporcionar informacin concer-
niente a los niveles de fecundidad en Mxico, especialmente del grupo en
edad adolescente; adems de mostrar las caractersticas y condiciones de
Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

uso de mtodos anticonceptivos, pretendiendo sealar las condiciones que
inciden en los niveles de fecundidad de este grupo etario.
V
ndice
Introduccin VII
1. La fecundidad en Mxico 1
1.1 La fecundidad 3
1.2 Tasa global de fecundidad 3
1.3 Tasa de fecundidad por edad 3
1.4 Tasa de fecundidad por variables sociodemogrficas 4
1.5 Tasa global de fecundidad por entidad federativa 5
2. Fecundidad y embarazo adolescente 7

2.1 El concepto de la adolescencia 9
2.2 Embarazo adolescente 10
2.2.1 Factores de riesgo y consecuencias del embarazo 10
2.3 Fecundidad adolescente 11
2.4 Panorama de la fecundidad adolescente 12

2.4.1 Aspectos demogrficos de la maternidad
adolescente 12
3. Salud reproductiva y anticoncepcin 15

3.1 De la planificacin familiar a la salud sexual

y reproductiva 17
3.2 La anticoncepcin en los programas de salud sexual
y reproductiva 17
3.3 Consideraciones actuales 19
4. Demanda anticonceptiva y actividad sexual adolescente 21

4.1 La anticoncepcin en adolescentes 23
4.2 Actividad sexual en adolescentes 24
4.3 La primera relacin sexual y el uso de mtodos
anticonceptivos 25
4.4 Adolescentes sexualmente activas y uso de mtodos
anticonceptivos 26
5. La anticoncepcin, prevencin del primer hijo(a) 29
Bibliografa 35
VII
Introduccin
La presente publicacin ofrece informacin estadstica derivada de

la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID) 2014,
concerniente a los niveles de fecundidad, en especial para el grupo
de adolescentes, la cobertura anticonceptiva en esta poblacin y
aspectos de su sexualidad. Esto, con algunas variables sociodemo-
grficas que permiten comprender el contexto en el que se encuentra
este grupo etario, y evidenciar reas de oportunidad en la cobertura
de sus necesidades en materia de salud sexual y reproductiva.
Este documento est organizado en cinco captulos: en el

primero se exponen niveles de fecundidad a distintos aos y por
caractersticas sociodemogrficas y geogrficas.
En el segundo se aborda la definicin de adolescencia y de

embarazo adolescente, los factores de riesgo y consecuencias

de este, y una serie de indicadores de fecundidad adolescente, rela-
cionando tambin aspectos demogrficos que la caracterizan.
En el tercer apartado, se define la anticoncepcin y la importancia

que ha tenido como determinante prximo de la fecundidad, que le

ha situado como la principal estrategia en programas de planifica-
cin familiar y salud sexual y reproductiva; asimismo, se muestra
una serie de indicadores que dan cuenta del impacto que ha tenido
en la reduccin de los niveles de fecundidad y un panorama de la
cobertura en la poblacin adolescente.
El cuarto apartado muestra la condicin de los adolescentes

respecto al inicio de su sexualidad, y la actividad sexual que presentan.
Lo anterior, se observa en relacin con el uso o no, de mtodos
anticonceptivos.
Por ltimo, se exponen indicadores con los que se pretende

observar en qu momento se da el uso de anticonceptivos, si el
estado actual permite retrasar la llegada del primer hijo, en especial
a una edad adolescente, o si el uso ocurre posterior a ellos.
En esta versin actualizada se ajustaron las Tasas especficas

de fecundidad y la Necesidad insatisfecha de mtodos anticoncep-
tivos, conforme a lo actualizado por el CONAPO en septiembre de
2016 y en coincidencia con el Catlogo Nacional de Indicadores.
VII
IX
1. La fecundidad en Mxico
1
1. La fecundidad en Mxico
1.1 La fecundidad Tasa global de fecundidad Grfica 1

1997, 2009 y 2014
Desde la primera Conferencia Internacional de Pobla- Cohorte trienal
cin y Desarrollo (CIPD), llevada a cabo en 1994 en El
Cairo, la atencin mundial se centr en el anlisis de
aspectos demogrficos como un elemento fundamen- 2.86
tal para el desarrollo de los pases. En dicha conven-
cin, la comunidad internacional hace nfasis en que 2.25 2.21
la pobreza suele ir acompaada de desempleo, mal-
nutricin, analfabetismo, bajo nivel social de la mujer,
riesgos ambientales y un acceso limitado a servicios
sociales y sanitarios, incluidos los servicios de salud
reproductiva, que a su vez incluye la planificacin de
la familia. Todos estos factores contribuyen a elevar los
niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad (ONU, ENADID 1997 ENADID 2009 ENADID 2014
2005).

Nota: el cohorte trienal de la ENADID 1997 es de 1994 a 1996; en 2009,
Aos ms tarde, se llev a cabo la Cumbre del de 2006 a 2008, y en 2014 es de 2011 a 2013. La tasa de fe-
Milenio, que estableci en uno de sus objetivos (5b), cundidad presentada en este documento y que tienen como
el acceso universal a los servicios de salud reproduc- fuente la ENADID, se estimaron con los aos persona vividos
en el denominador.
tiva. Cuando a la poblacin se le otorga informacin Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997,
oportuna sobre su sexualidad y acceso a los servicios 2009 y 2014. Bases de datos.

de salud reproductiva, se busca no slo evitar la mor-
talidad materna e infantil y las enfermedades de trans- Actualmente nuestro pas se dirige a una fecundidad
misin sexual, sino tambin la capacidad de disfrutar de reemplazo, y ello es congruente con una poltica
de una vida sexual satisfactoria sin riesgos de procrear, poblacional que desde mediados de la dcada de los
y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo (ONU, setenta estableci acciones para su reduccin. Dichas
2010). acciones se encuadran en un marco jurdico donde la
oferta de anticonceptivos y el respeto a las decisiones
Con esta meta, se hace reiterativa la trascendencia individuales sobre el nmero de hijos(as) que se desea
de la salud reproductiva en el desarrollo de los indivi- tener y el espaciamiento de ellos, son aspectos tras-
duos y de la sociedad en su conjunto. As lo argumenta cendentales que orientan las pautas reproductivas de
el Banco Mundial cuando seala que las altas tasas la poblacin.
de fecundidad explican, entre muchas otras causas, la
repeticin de un ciclo de la pobreza y un contexto de 1.3 Tasa de fecundidad por edad
desigualdad (Banco Mundial, 2007). Con lo anterior, los
estudios de la fecundidad trascienden en la bsqueda Datos de la ENADID 2014 indican que la cspide de
de acciones gubernamentales dirigidas a establecer fecundidad es temprana, es decir, tiene su punto mximo
una sociedad ms equitativa y menos vulnerable. en las mujeres de 20 a 24 aos de edad; para el trienio
2011-2013, esta poblacin tiene una fecundidad de 126
1.2 Tasa global de fecundidad hijos(as) por cada mil mujeres. Al comparar la informa-
cin con la ENADID de 2009, se observa un aumento
Las encuestas demogrficas son la fuente ms apro- de la fecundidad adolescente; para el trienio de 2006
piada para estimar el nivel de la fecundidad y estu- a 2008, la fecundidad para este grupo es de 69.2 hijos
diar las caractersticas socioeconmicas que rodean por cada mil mujeres, y aumenta a 77 por cada mil
al fenmeno, como escolaridad, condicin de activi- para el trienio de 2011 a 2013. Otro aspecto que des-
dad econmica, residencia urbana o rural, entre otros taca de esta comparacin es la confirmacin de la
aspectos que influyen en su tendencia y estructura. cspide temprana de la fecundidad, que de acuerdo
3
con la Comisin Econmica para Amrica Latina y el desarrollados. Zavala del Coso (s.f.) seala que en
Caribe (CEPAL), este rejuvenecimiento de la fecundi- nuestro pas ha habido un rejuvenecimiento de la
dad es una tendencia generalizada observada en los fecundidad, con una reduccin generalizada despus de
pases de la regin (CEPAL, s.f.). los 25 aos de edad. La reduccin del indicador des-
pus de los 25 aos es una tendencia que se da no
Tasa de fecundidad1 por edad Grfica 2 slo en Mxico, sino tambin en los pases de Amrica
1997, 2009 y 2014 Latina y el Caribe, y se hace ms evidente a inicios del
Cohorte trienal presente siglo.

1.4 Tasa de fecundidad por variables

sociodemogrficas

Adems de la edad, la tasa de fecundidad presenta

significativas diferencias segn las caractersticas
sociodemogrficas de las mujeres, porque guardan

una correspondencia directa con su comportamiento
reproductivo. Muestra de ello es la participacin eco-
D D D D D D D
DxRV DxRV DxRV DxRV DxRV DxRV DxRV nmica de la poblacin femenina y su correlacin con
el nivel de fecundidad de las ocupadas, principalmente
(1$',' (1$',' (1$','
porque puede ser un factor para que ellas decidan
1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres. postergar su primer hijo o ampliar el espaciamiento
Nota: el cohorte trienal de la ENADID 1997 es de 1994 a 1996; en
2009, de 2006 a 2008, y en 2014 es de 2011 a 2013. entre ellos.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997,
2009 y 2014. Bases de datos. Para el trienio de 2011 a 2013, la tasa global de
fecundidad de las mujeres econmicamente activas es
En efecto, al analizar la tasa de fecundidad por 1.76 hijos por mujer, es decir, casi un hijo menos res-
edad para Amrica Latina y el Caribe (publicadas pecto a las que no estn incorporadas en el mercado
en la revisin 2015 de las proyecciones de poblacin laboral (cuya tasa es de 2.75 hijos por mujer).
que realiza la Organizacin de Naciones Unidas), se
observa una transicin de una cspide tarda a una El nivel de escolaridad es otro aspecto correlacio-
temprana, la cual empieza a evidenciarse a partir del nado con los niveles de la tasa de fecundidad. Para
primer lustro de la dcada de los ochenta. el trienio de 2011 a 2013, las mujeres sin instruccin
escolar son las que tienen la mayor tasa (3.30 hijos por
Los altos niveles de fecundidad que se daban mujer), seguidas por las de primaria incompleta (3.21)
antes de esa dcada hacan que las mujeres la exten- y completa (2.99). Aquellas con nivel medio superior y
dieran a una edad ms madura, por lo que la cspide superior registran la menor tasa (1.79), y su diferencia
tarda no obedeca a una postergacin de la fecun- con las mujeres sin instruccin es de 1.51 hijos por
didad a edades tempranas, como sucede en pases mujer.
Tasa de fecundidad1 por edad Grfica 3

Amrica Latina y el Caribe
Aos seleccionados de 1970 a 2015
248.6
232.0
198.6 199.1 203.8
163.6
151.4 152.2
138.0 141.7
127.2
94.9 118.6 108.6
88.2 109.4 98.4
89.2
82.5
78.7 76.4 65.5 67.2
66.5
50.4
42.9
42.7 17.8 10.0
25.7
13.9 5.5
17.3 3.2
2.5
15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos
1970 a 1975 1980 a 1985 1990 a 1995 2000 a 2005 2010 a 2015
1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres.
Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World Population Prospects: The 2015 Revision.
4
La ubicacin aislada y dispersa tambin dificulta el 1.5 Tasa global de fecundidad por entidad
acceso a servicios pblicos como la educacin y la salud. federativa
Adems, marca situaciones de marginacin y rezago
social; la poblacin que reside en localidades rurales La tasa global de fecundidad estimada para el quin-
tiene un menor acceso a los medios para incidir en el quenio de 2009 a 2013, muestra grandes contrastes
nmero y espaciamiento de sus hijos, por lo que las al interior del pas. El estado de Chiapas muestra el
tasas de fecundidad en mujeres que residen en loca- ms alto nivel de fecundidad con una tasa de casi tres
lidades rurales (menos de 2 500 habitantes) es casi hijos por mujer (2.90), le sigue Zacatecas (2.66), Naya-
un hijo ms que aquellas que viven en reas urbanas rit (2.58), Guerrero (2.57), Durango (2.53) y Coahuila
(de 2 500 o ms habitantes). Para el trienio de 2011 a (2.52). En contraste, Baja California (2.08), Yucatn
2013, la tasa global de fecundidad observada en las (1.98) y la Ciudad de Mxico (1.47) son las entidades
mujeres que residen en localidades rurales es de 2.81 que muestran la fecundidad ms baja.
hijos por mujer, en tanto que quienes residen en las
urbanas es de 2.04 hijos. Para esta ltima entidad, su fecundidad se encuentra
por debajo de los dos hijos por mujer desde la ENADID
Este aspecto se agudiza al tratarse de mujeres 1997 (1.91), para la ENADID 2009, desciende a 1.78,
hablantes de lengua indgena, donde el indicador para el lo que en trminos porcentuales significa una reduccin
mismo periodo de referencia alcanza 2.98 hijos por mujer. del 6.6 por ciento.
Tasa global de fecundidad1 por entidad federativa Grfica 4

2014
Cohorte quinquenal de 2009 a 2013

Chiapas 2.90
Zacatecas 2.66
Nayarit 2.58
Guerrero 2.57
Durango 2.53
Coahuila de Zaragoza 2.52

Michoacn de Ocampo 2.47
Tamaulipas 2.45
Puebla 2.44
San Luis Potos 2.44
Oaxaca 2.42
Guanajuato 2.41
Tlaxcala 2.33
Jalisco 2.32
Tabasco 2.31
Baja California Sur 2.31
Chihuahua 2.30
Estados Unidos Mexicanos 2.26
Hidalgo 2.26
Aguascalientes 2.26
Colima 2.26
Quertaro 2.23
Sonora 2.22
Sinaloa 2.21
Nuevo Len 2.19
Morelos 2.19
Veracruz de Ignacio de la Llave 2.18
Campeche 2.16
Quintana Roo 2.15
Mxico 2.12
Baja California 2.08
Yucatn 1.98
Ciudad de Mxico 1.47
Nota: se presenta informacin para la Ciudad de Mxico, que al momento de la encuesta corresponda al Distrito Federal.
1
Representa el promedio de hijos por mujer.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de datos.
5
adolescente
2. Fecundidad y embarazo
7
2. Fecundidad y embarazo adolescente
2.1 El concepto de la adolescencia nicas y decisivas en la vida de las personas, lo que

exige al mismo tiempo atencin y proteccin especial
La nocin de adolescencia tiene un origen relativamente (UNICEF, 2011).
reciente. Las primeras aproximaciones conceptuales
datan de la segunda mitad del siglo pasado a partir de En correspondencia con este enfoque, el presente
la obra del psicoanalista Stanley Hall (Pineda, 1999). Si trabajo retoma la definicin de la OMS, que sintetiza:
bien el trmino proviene del verbo latn adolesco, ado- es el periodo de crecimiento y desarrollo humano que
lescere, que significa crecer (Cornell, 1999), comn- se produce despus de la niez y antes de la edad
mente refiere al periodo de la vida humana siguiente a adulta, entre los 10 y los 19 aos. Se trata de una de
la niez, pero que precede a la juventud (RAE, 2016). las etapas de transicin ms importantes en la vida del
Actualmente no hay una sola definicin que abarque la ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado
totalidad de sus implicaciones biolgicas, psicolgicas de crecimiento y de cambios (OMS, s.f.).
y sociales, o bien, que agote las especificaciones de
cualquier mbito del desarrollo humano, lo que puede Sobre la base de esta concepcin, la OMS seala
explicarse por la multiplicidad de factores que conver- que los determinantes biolgicos de la adolescencia son
gen antes, durante y despus de su manifestacin. similares en todo el mundo, a diferencia de la duracin,

las manifestaciones conductuales de los adolescen-
La adopcin de enfoques propicia, a su vez, diferentes a partir de su cultura y contexto socioeconmico,
cias en la identificacin de las caractersticas principales as como los cambios ocurridos en el ltimo siglo, tales
de la adolescencia, entre las ms importantes, la delimi- como el inicio ms temprano de la pubertad, el aplaza-
tacin etaria que la aparta de otros periodos de vida, la miento de la edad del matrimonio, la urbanizacin, la
segmentacin y denominacin de periodos intermedios, globalizacin de la comunicacin y la evolucin de las

y el establecimiento de los factores especficos tanto actitudes y prcticas sexuales (OMS, s.f.).
internos como externos que influyen en el desarrollo de
la poblacin adolescente. Para comprender los fenmenos que ocurren
durante la adolescencia, el UNICEF esboza dos cate-
Una aproximacin conceptual de la adolescencia goras principales para su anlisis:
puede expresarse como un periodo de desarrollo del
ser humano, que sin poder enmarcarse en lmites et- Principales cambios de la adolescencia Cuadro 1
reos [sic] precisos, est comprendido entre las edades
Adolescencia temprana Adolescencia tarda
de 10 y 19 aos aproximadamente.
(10 a 14 aos - Pubertad) (15 a 19 aos)
Sbita aceleracin del crecimiento Continuidad del crecimiento fsico

En el lapso se consolida una serie de cambios e
Desarrollo de los rganos sexuales Comienzo del desarrollo y
integraciones desde lo social, lo psicolgico y lo bio- y caractersticas sexuales reorganizacin del pensamiento
lgico; que sobre la base de adquisiciones y despren- secundarias analtico y reflexivo
dimientos cualicuantitativos, permiten el alcance de Crecimiento del cerebro y Adquisicin creciente de identidad y
reestructuracin de su autoconfianza
suficientes y necesarios niveles de autonoma, para funcionamiento Desarrollo de la capacidad para
que el nio se transforme y asuma el papel de adulto Tendencia hacia una conducta evaluar riesgos y tomar decisiones
integrado a la sociedad (Santillano, 2009). impulsiva y acrtica conscientes
Autoconciencia del gnero

Dicha definicin resulta de inters no solo porque Inicio de la transformacin
cognitiva, emocional, sexual y
articula las dimensiones expuestas previamente y psicolgica
retoma el carcter internacional de la delimitacin etaria
que tanto la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), De acuerdo con la categorizacin de la adolescencia
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo descrita, as como con el anlisis demogrfico tradicional,
para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF, el presente estudio centra su atencin en el grupo quinque-
por sus siglas en ingls) sealan, sino porque asume nal de 15 a 19 aos (adolescencia tarda), debido a que
a la adolescencia como una fase con caractersticas es la poblacin de la cual se cuenta con informacin por
9
medio de encuestas y registros administrativos, en tanto Entre los factores externos se identifica la pobreza,
que es este grupo en el que se acenta dramticamente el la falta de oportunidades para el desarrollo de aptitudes
estado de vulnerabilidad, a causa de las trasformaciones para la vida en nios y adolescentes, la exposicin a la
y del inicio de la vida sexual y reproductiva. violencia y los problemas de salud provocados por la
mal nutricin y la obesidad.
2.2 Embarazo adolescente
Respecto a las conductas de riesgo, figuran la
De acuerdo con el Manual de la adolescencia de la Orga- actitud personal ante la percepcin de los pares y
nizacin Panamericana de la Salud (OPS), el embarazo la sancin social que influyen en la forma y el momento
en la adolescencia es la gestacin que ocurre durante en que las personas adolescentes inician su vida
los dos aos posteriores al inicio de la menarquia cuando sexual, as como la falta de actividad fsica, violencia,
la adolescente mantiene la total dependencia social humillacin, y el sentimiento de desvalorizacin que
y econmica de la familia parental (Sliber, 1992). Si propician el riesgo de padecer problemas de salud
bien, este proceso ocurre con gran frecuencia en con- mental, el consumo de alcohol, tabaco o drogas, lo
diciones no deseadas, existen casos de maternidad que a su vez est intrnsecamente relacionado con
antes de los 20 aos que satisfacen las necesidades el riesgo de traumatismos, tanto intencionados como
y aspiraciones de mujeres que difcilmente pueden accidentales, embarazos no deseados e Infecciones
plantearse proyectos de vida alternativos (Pantelides, de Transmisin Sexual (ITS), entre ellas el Virus de la
2011); lo anterior en detrimento del ejercicio libre de sus Inmunodeficiencia Humana (VIH) (OMS, s.f.).
derechos sexuales y reproductivos al no haber desa-
rrollado a plenitud la capacidad de planear el nmero La relacin entre la salud sexual y reproductiva de
de hijos(as), elegir cundo tenerlos y el espaciamiento las personas adolescentes con su propia conducta,
entre cada nacimiento (Jara, s.f.). constituye un periodo de oportunidad en que puede
situarse el inicio de hbitos o situaciones de riesgo que
La OMS establece que el embarazo adolescente condicionarn su morbimortalidad al llegar a la edad
es por definicin un tipo de gestacin prematura, y adulta. Asimismo, es esta la etapa en la que, a diferen-
por ende de riesgo, no solo por las posibles dificulta- cia de los varones, las adolescentes suelen correr un
des durante la gestacin y el parto de esta poblacin mayor riesgo de sufrir consecuencias negativas para
que interrumpe su proceso de maduracin biolgica, su salud, discriminacin y abusos (OMS, s.f.).
sino porque los embarazos ocurren mayoritariamente
en comunidades de franca vulnerabilidad donde es Durante los primeros aos de juventud, ocurren
latente la falta de cuidados o de acceso a los mismos o importantes cambios de orden biolgico, psicolgico
su elevado costo o su escasa calidad, lo cual resulta y social. Estos cambios se relacionan con importantes
determinante ante el peligro de sufrir lesiones, hemo- eventos en la vida de los individuos, como el inicio de
rragias, infecciones, abortos peligrosos, eclampsia la vida sexual, la unin conyugal y el inicio de la trayec-
(hipertensin grave con convulsiones), o complicacio- toria reproductiva. Dada la relevancia de estos eventos,
nes derivadas de enfermedades preexistentes que las circunstancias en las que ocurran y las consecuen-
durante el embarazo se agravan y pueden desencadenar cias que deriven, pueden ser favorables o contrapro-
la mortalidad materna e infantil (OMS, 2015). ducentes al desarrollo de los individuos.
2.2.1 Factores de riesgo y consecuencias La maternidad adolescente es considerada un pro-

del embarazo blema pblico en Mxico, principalmente desde dos
posturas analticas; primero como un problema de salud
Los estmulos del entorno para cada individuo, en pblica, pues se ha documentado que la maternidad a
combinacin con los ajustes de los cambios contem- edades tempranas representa un mayor riesgo para la
plados en la adolescencia, pueden producir efectos madre y su producto, tanto durante el embarazo como
que ponen en riesgo la conducta, la apariencia y la en el parto. Esto debido a que a nivel mundial, las di-
salud de la vida de las personas, es decir, la probabi- ficultades durante el embarazo y parto son la segunda
lidad de que ocurran efectos negativos determinantes causa de muerte entre las mujeres adolescentes de
para las personas durante su adolescencia no est 15 a 19 aos, en tanto que los bebs de madres menores
disociada del contexto social, sino que se interrela- de 20 aos enfrentan 50% ms de probabilidades de
cionan con elementos e intereses sociales, culturales, mortalidad prenatal o de morir en las primeras sema-
econmicos y ambientales que exigen su deteccin nas de vida que los bebs de mujeres de 20 a 29 aos.
con el fin de atender tanto los factores externos como Asimismo, los bebs recin nacidos de madres adoles-
las conductas de riesgo (UNICEF, 2011). centes tienen mayor probabilidad de registrar bajo peso
10
al nacer, aunado al riesgo subsecuente de tener com- Los riesgos en el embarazo adolescente se poten-
plicaciones de larga duracin. En este sentido, entre cializan si las condiciones socioeconmicas en las
ms joven sea la madre, mayor el riesgo para el beb que viven las adolescentes son precarias, motivo
(OMS, 2014). por el que resulta fundamental comprender que este
fenmeno est relacionado con la disminucin de
Entre otros riesgos de salud de las madres adoles- oportunidades de progreso personal, social y pro-
centes se identifica: aumento de peso, hipertensin, fesional de las madres adolescentes mediante la
preeclampsia, anemia, infecciones de transmisin limitacin del desarrollo de sus competencias y ha
sexual, y desproporciones cefaloplvicas causantes bilidades (CONAPO, 2016). Historias previas de des-
tanto de la muerte de la madre como del hijo(a), provo- nutricin, carencia de servicios, de salud o educativos,
cando que las complicaciones en la etapa de gravidez o mala calidad de ellos, constituyen componentes
sean mayores a las que tienen las mujeres de ms de determinantes de panoramas complejos y difciles para
20 aos (Reyes, 2014). las adolescentes que viven en niveles de pobreza, lo
que sin duda tiene efectos negativos mediante su
Al tener una incidencia directa en la mortalidad proceso de gestacin.
materna, la OMS estima como indispensable que dis-
minuyan las tasas de embarazo en adolescentes, con El embarazo adolescente y su problemtica rela-
la finalidad de reducir la mortalidad materna y, al mismo cionada se han hecho visibles en la agenda pblica
tiempo, mejorar la supervivencia infantil, toda vez que en los ltimos aos, principalmente porque las esti-
entre ms jvenes son las madres, ms alta es la tasa maciones (proyecciones) de poblacin prevean una
de mortalidad entre los recin nacidos (OMS, 2014). reduccin de los niveles de reproduccin adolescente
en el mismo sentido y magnitud que las tasas de
Muestra del inters para atender este problema fecundidad general, situacin que no se ha presen-
se proyecta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible tado, y lejos de ser un fenmeno en regresin, ha
(ODS), que por medio de las metas 1 y 2 de su objetivo aumentado, volviendo a niveles de finales del siglo

no. 3, se plantea que para el ao 2030 se reduzca la pasado.
tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100 000 nacidos vivos, as como poner fin a 2.3 Fecundidad adolescente
las muertes evitables de recin nacidos, permitiendo
que todos los pases intenten reducir la mortalidad La fecundidad adolescente es un tema emergente de
neonatal al menos hasta 12 por cada 1 000 nacidos la agenda pblica de muchos pases, ya que sus efec-

vivos (ONU, s.f.). tos resultan negativos para el desarrollo individual y
social. As lo establece Tobar, asesor del Fondo de
La segunda lnea de anlisis que se desprende Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas
del embarazo adolescente es de orden social, en en ingls), quien comenta que en Amrica Latina y el
particular respecto al impacto en el deterioro de las Caribe: las consecuencias del embarazo adolescente
condiciones de vida en las mujeres adolescentes y y su impacto sobre la reproduccin intergeneracional
su descendencia, en la reproduccin de desventajas de la pobreza hacen que el mismo fenmeno genere
sociales que favorecen la transmisin intergeneracio- (o sustente) inequidades dentro de la poblacin [] por
nal de la pobreza y acentan los procesos de desigual- ello, el embarazo adolescente contribuye a sedimentar
dad y exclusin social (Villagmez, 2008). las grandes inequidades sociales, sanitarias y econ-
micas que caracterizan a la regin (Tovar, s.f.).
La OMS tambin afirma que el embarazo adoles-
cente es uno de los principales factores que contribuye Efectivamente, Amrica Latina se distingue por tener
al crculo de enfermedad y pobreza, las implicaciones altas tasas de fecundidad adolescente, solamente se
socioeconmicas que comnmente lo contextualizan, encuentra por debajo del continente Africano, de acuerdo
disminuyen las oportunidades de progreso personal, a Rodrguez (representante de la divisin de poblacin
social y profesional de las madres, ya que a muy tem- de la CEPAL), Amrica Latina es la regin del mundo
prana edad merman el proyecto de vida de los jvenes con mayor concentracin de nacimientos en la edad
limitando el desarrollo de sus competencias y habili- adolescente, casi el 17% de todos los nacimientos
dades (Consejo Nacional de Poblacin [CONAPO], corresponden a mujeres que tienen menos de 20 aos
2016); esto impacta en un importante costo econmico (15 a 19 aos). Por esta combinacin de especificida-
para cualquier pas, dado que se pierde la oportunidad des, en diversos escenarios se ha planteado que la
de que las madres adolescentes generen los mismos alta fecundidad adolescente de Amrica Latina es una
ingresos anuales que otras mujeres, en el transcurso anomala a escala mundial (Rodrguez, s.f.).
de su vida.
11
Lo anterior se corrobora cuando se grafican los lescente fue de 78.0 nacimientos por cada 1 000 mujeres
datos de las recientes proyecciones que realiza la de 15 a 19 aos, en 2014, esa misma tasa se report
ONU, para el quinquenio de 2010 a 2015, los pases en 77.0 para el trienio 2011 a 2013.
latinoamericanos tienen en conjunto una tasa global
de fecundidad de 2.15 hijos por mujer y una tasa de Esto se presenta tras un periodo de disminucin
fecundidad adolescente (15 a 19 aos) de 66.54 hijos de los niveles de la tasa de fecundidad adolescente
por cada mil mujeres de este grupo de edad. durante la primer dcada de este siglo, la cual fue de
64.8 nacimientos por cada 1 000 adolescentes, en el
Tasa global de fecundidad1 y tasa Grfica 5 trienio 2003 a 2005 y 69.2 en el trienio 2006 a 2008.
de fecundidad2 adolescente
por regiones del mundo Ms all de sus niveles y tendencias, la fecun-
2010 a 2015 didad adolescente no es un fenmeno nuevo y exige
que se realicen anlisis y estudios de las causas por
las cuales las polticas de poblacin parecen no haber

IULFD
funcionado (Villagmez, 2015).
GHIHFXQGLGDGDGROHVFHQWH

$PpULFD/DWLQD\HO
&DULEH

2.4.1 Aspectos demogrficos de la maternidad
0XQGR adolescente

7DVDG
$ pL G O1 W
$PpULFDGHO1RUWH $VLD
En la literatura especializada, existen una serie de varia-

(XURSD
bles sociales que determinan o influyen en el embarazo

y la maternidad adolescente, pues las mujeres que se
7*)
convierten en madres durante su adolescencia, presen-
1
Representa el promedio de hijos por mujer. tan caractersticas que las diferencian de aquellas que
2
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres. lo hacen a edades mayores, tanto en contexto como en
Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs,

consecuencia.
Population Division (2015). World Population Prospects: The
2015 Revision.
En 2014 y segn resultados de la ENADID, 31.9 millo-
nes de mujeres se encontraban en edad frtil (15 a
2.4 Panorama de la fecundidad adolescente 49 aos), de ellas, 21.1 millones han tenido al menos un
hijo(a) nacido vivo y 9.1 millones tuvieron al menos uno
La fecundidad global en las ltimas dcadas ha man- durante su adolescencia.

tenido un descenso constante desde finales de la
dcada de 1960, en la que la tasa global de fecun- El vnculo entre tres eventos demogrficos trascen-
didad lleg a ser de siete hijos(as) por mujer (Vlez, dentales en la vida de las mujeres (el inicio de la vida
2013); no obstante, la fecundidad de las mujeres de sexual, la vida reproductiva y la unin conyugal) se con-
15 a 19 aos disminuy en un porcentaje menor. Para centran claramente en las edades que marcan la tran-
la ltima dcada ha repuntado, impactando en una sicin entre adolescencia y adultez (Villagmez, 2015).
mayor participacin de madres adolescentes dentro
de la fecundidad total. La edad promedio al inicio de la vida sexual de las
mujeres en edad frtil es de 18.7 aos; para quienes
Algunos autores (Stern, 2003) (Welti, 2000), afir- fueron madres durante su adolescencia, se reduce a 16.2,
man que pese a que la fecundidad adolescente en mientras que en quienes no lo fueron es de 20.6 aos.
Mxico disminuy en las ltimas dcadas del siglo XX, De igual manera, existe una diferencia importante en la
es un fenmeno cada vez ms visible que en gene- edad promedio al inicio de la vida conyugal en los dos
raciones anteriores, debido principalmente al proceso grupos de poblacin descritos, pues en tanto que la
de transicin demogrfica tarda por el cual atraviesa edad a la primera unin de las mujeres en edad frtil
nuestro pas. La poblacin adolescente ha alcanzado es de 20.2 aos, la edad media de las madres adoles-
una proporcin histrica en la estructura poblacional, centes es bastante menor: 16.9 aos. En contraste,
se estima que en 2015, 5.3 millones de mujeres de 15 en las mujeres que tuvieron hijos(as) despus de su
a 19 aos de edad habitan en territorio mexicano. Sin adolescencia el promedio es de 22.4 aos.
embargo, la informacin actual muestra que no solo la
proporcin de adolescentes ha aumentado en los pri- Diversos estudios (OCDE, 2015) han sealado a
meros aos de este siglo, sino que tambin los niveles la nupcialidad temprana como otro de los factores que
de la tasa de fecundidad adolescente han regresado a inciden en la maternidad adolescente, mientras que
niveles cercanos con los que cerr en el siglo XX; en otros enuncian que los embarazos adolescentes
1997 (trienio 1994 -1996), la tasa de fecundidad ado- son validados mediante la unin de las adolescen-
12
tes a efecto de minimizar el estigma social que pudiera medio aumenta a 2.9 y para aquellas sin antecedente de
pesar sobre ellas tras esta causa. La ENADID 2014 maternidad adolescente, es de 2.2 hijos por mujer.
muestra una muy pequea diferencia en los prome-
dios simples de edades al primer hijo(a) (17.2 aos) y Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 6
a la primera unin (16.9 aos). Esto sugiere una rela- en edad frtil con al menos un hijo nacido
cin de interdependencia entre la maternidad adoles- vivo, por condicin de antecedente
cente y la nupcialidad temprana. de maternidad adolescente segn
nivel de instruccin
Para las mujeres con descendencia despus de 2014
los 19 aos en ambos eventos tienen lugar en un contexto
de mayora de edad, 22.4 aos para el primer hijo(a) y 35.4
24, para la primera unin.
27.5
24.9 24.8
Las condiciones en que las mujeres adolescentes 19.9
experimentan estas transiciones violentan su derecho 17.2
12.7
a una vida sexual libre, informada, segura, y sin con- 11.7
secuencias no deseadas (Villagmez, 2015). 3.8

5.9 7.0
5.0
1.8 2.4
Un nmero cada vez ms importante de investi- Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria Media Superior
escolaridad incompleta completa incompleta completa superior
gaciones sociales han enunciado que la maternidad
durante la adolescencia es una manifestacin de la Edad al primer hijo(a) menor a los 20 aos Edad al primer hijo(a) mayor a los 19 aos
exclusin social (CONAPO, 2010), sealada como

consecuencia de la pobreza y la desigualdad, y no Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014.
como causa de las mismas (Villagmez, 2008). Base de datos.
La maternidad adolescente tiene una importante El inicio temprano de la vida reproductiva aumenta

influencia en el desarrollo futuro de las adolescentes. el tamao total de la descendencia final de las mujeres,
Por ejemplo, la edad promedio al abandono escolar de pues para el cohorte de edad en el final de su vida repro-
las mujeres en edad frtil difiere segn la condicin ductiva (40 a 49 aos), 51.7% de quienes fueron madres
de embarazo adolescente; pues mientras que el pro- en la adolescencia tiene cuatro o ms hijos, mientras
medio de edad al abandono escolar en mujeres que que en las que no tienen antecedente de embarazo

tuvieron su primer hijo(a) despus de los 19 aos, es adolescente, este porcentaje es de 10.2 por ciento.
de 18 aos, las que fueron madres durante su adoles-
cencia abandonaron la escuela antes, 15.4 aos en Respecto a la insercin en el mercado laboral,
promedio. las mujeres que tuvieron descendencia despus de los
19 aos tienen mayor participacin que aquellas que
Asimismo, una de cada tres madres en la ado- fueron madres adolescentes. La ENADID 2014 reporta
lescencia (33.6%), abandonaron la escuela porque se que 46.6% de las madres adolescentes se mantienen
embarazaron o unieron, mientras que solo 14.1% de ocupadas, mientras que en las que lo fueron despus
las mujeres que no fueron madres durante su adoles- de los 19 aos, es 54.4 por ciento.
cencia, abandonaron la escuela por estos motivos.
Respecto de la posicin en que las mujeres con
De las mujeres en edad frtil que fueron madres antecedente de maternidad adolescente se insertan en
en la adolescencia, 42.7% no concluyeron la secun- el mercado laboral, se observa que lo hacen en posi-
daria, y solo 5.0% cuentan con estudios profesionales, ciones de menor especializacin: 31.0% son traba-
porcentaje que marca una seria desventaja respecto jadoras por su cuenta, 6.3% trabajadoras sin pago y
al 24.8% de mujeres que fueron madres despus de 4.3% obreras o jornaleras.
los 19 aos, y que lograron acceder a la educacin
superior (Grfica 6). Existe una mayor propensin de embarazo ado-
lescente en la poblacin hablante de lengua indgena,
El promedio de hijos nacidos vivos para las mujeres ya que 54.0% de las mujeres en edad frtil con esta
en edad frtil es de 1.7 por mujer, cifra que se coloca por condicin fueron madres durante su adolescencia,
debajo del reemplazo poblacional; sin embargo, para el porcentaje superior a quienes no hablan lengua ind-
universo de mujeres madres en su adolescencia este pro- gena, con 45.9 por ciento.
13
3. Salud reproductiva y anticoncepcin
15
3. Salud reproductiva y anticoncepcin
3.1 De la planificacin familiar a la salud en la que el principal objetivo fue asegurar el ejercicio
sexual y reproductiva de los derechos sexuales y reproductivos de la pobla-
cin con perspectiva de gnero y enfoque cultural
La planificacin familiar permite que las personas (SSA, 2014). En este punto es que surge el enfoque de
puedan cumplir sus ideales reproductivos, es decir, salud sexual y reproductiva, que busca el bienestar en
el deseo de tener hijos(as) o no tenerlos, as como todos los aspectos de la reproduccin, como la sexua-
la libertad de elegir el nmero y espaciamiento entre lidad, el proceso de gestacin y paridad; todo con la
ellos. El uso de mtodos anticonceptivos ha sido el finalidad de garantizar la informacin y servicios oportu-
medio promovido por los programas en este tema, y ha nos para la poblacin. La Secretara de Salud (2002)
permitido cambios en el nmero y espaciamiento de seala que la salud sexual y reproductiva se relaciona
los hijos(as), lo que seala que en la actualidad existe directamente con la calidad de vida, la sexualidad y
mayor empoderamiento en las parejas para decidir y la familia; y representa el ejercicio responsable de la
obtener la calidad de vida deseada. sexualidad y sin riesgos, el bienestar de la madre, de
la nia y del nio en gestacin, de las y los infantes y
En materia de planificacin familiar, la OMS (2015) de las y los adolescentes y se extiende ms all del
seala que promover la planificacin y mejorar el periodo reproductivo de las personas.

acceso a mtodos anticonceptivos, son tareas que
permiten lograr mltiples beneficios. Entre ellos: pre- A partir de esta lnea es que en 1995 en Mxico
venir riesgos para la salud en el embarazo; reducir la se implementa el Programa de Salud Reproductiva,
mortalidad infantil; prevenir el VIH; adems, contribuye que presenta el enfoque de planificacin familiar y
al poder de decisin; disminuye el embarazo adoles- el de salud sexual y reproductiva, considerando a la
cente y los niveles de crecimiento poblacional. poblacin adolescente, la salud perinatal y de la mujer,

con perspectiva de gnero (SSA, 2014).
En Mxico la promocin de la anticoncepcin
permite dar cumplimiento a lo sealado en el Artculo 3.2 La anticoncepcin en los programas
4. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos de salud sexual y reproductiva
Mexicanos, respecto a que cada persona tiene el
derecho a decidir de manera libre, responsable e infor- Si la salud reproductiva busca asegurar la libertad de
mada, el nmero y espaciamiento de sus hijos(as). las personas a decidir el nmero y espaciamiento de sus
hijos(as), se entiende que se debe garantizar la infor-
La historia de los programas de planificacin fami- macin y los mtodos para lograrlo.
liar en el pas, surge en la dcada de 1960. En esta
poca, el pas present la tasa ms alta de crecimiento La anticoncepcin, definida como el comportamiento
poblacional de toda su historia, la cual lleg a ser de o prctica destinada a reducir la probabilidad de conce-
3.4% anual, mientras que la Tasa Global de Fecundi- bir un hijo(a) (Preston, Heuveline, Guillot [2001]) permite
dad (TGF) se ubic en siete hijos por mujer; lo que comprender y contextualizar el nivel de fecundidad, y
significaba que la poblacin se estara duplicando su uso ha contribuido a que las parejas puedan decidir
cada 20 aos (Ordorica, 2014). con libertad el tener hijos o no, el nmero de estos y
su espaciamiento.
Ante este escenario, en 1974 fue publicada la Ley
General de Poblacin, que exhortaba a realizar pro- El modelo an vigente de Davis y Blake (Medina y
gramas de planificacin familiar que buscaran regular Do Marco, 2005), denominado determinantes prxi-
y estabilizar este crecimiento. mos a la fecundidad, plantea los factores que al ser
afectados por el comportamiento social y cultural,
Posteriormente, otro momento de impacto en condicionan el nivel de fecundidad en tres aspec-
la historia de la planificacin familiar surge a partir de tos del proceso reproductivo: el coito, la concepcin
la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desa- y la gestacin. Dicho enfoque expone las variables
rrollo (CIPD), celebrada en 1994 en El Cairo, Egipto, llamadas intermedias que trasmiten o moderan una
17
influencia sobre estos factores, entre ellas, la condicin que para 2014 presentan 98.7% de estas, lo
anticoncepcin. que significa un aumento de 9.7 puntos porcentuales
entre los aos mencionados.
Ms adelante Bongaarts (1978) simplifica el
modelo presentando tres factores de consideracin en Porcentaje de mujeres en edad frtil Grfica 8
el estudio de la fecundidad: que conocen al menos un mtodo
anticonceptivo
Factores de exposicin al embarazo: propor- De 1976 a 2014
cin de casadas. 98.7
97.9
Factores de control deliberado: anticon- 96.6
cepcin y aborto inducido. 94.9
92.9
Factores de la fecundidad natural marital:
lactancia, frecuencia de las relaciones sexuales, 89
esterilidad, mortalidad intrauterina espontnea
y duracin del periodo frtil.
1976 1987 1992 1997 2009 2014
En ambos planteamientos se identifica el uso de
mtodos anticonceptivos como determinante de la fecun- Nota: se refiere a mtodos anticonceptivos tradicionales y modernos
didad; es decir, todo cambio en el comportamiento anti- definidos en la metodologa de cada levantamiento.
Fuente: para 1976: SPP-IISUNAM. Encuesta Mexicana de Fecun-
conceptivo, impacta en los patrones de fecundidad. didad, 1976. Mxico, D.F., 1979. Para 1987: Secretara de Salud.
Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud, 1987. M-
El uso de anticonceptivos, comparado con otros xico, D.F., 1989. Para 1992, 1997, 2009 y 2014: INEGI.
determinantes, permite que las personas puedan dis- Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica.
frutar del ejercicio de su sexualidad, independiente-
mente de su unin, libres (en la medida de lo posible) La prctica anticonceptiva ha sido analizada espe-
del riesgo a concebir cuando no se est buscando cialmente para el grupo de mujeres en edad frtil que
(Davis y Blake, 1956). se encuentran unidas, dado que solan ser consideradas
como la poblacin con mayor exposicin al riesgo de
Derivado de estos programas, en los que se con- tener hijos. A partir de este supuesto es que los pro-
sideraba la promocin del uso y acceso a mtodos gramas de planificacin familiar estuvieron dirigidos a
anticonceptivos, es que los niveles en las tasas de este grupo etario. Por ello fue necesario medir el
fecundidad han presentado reducciones constantes, avance de cobertura en ellas,el cual en 1976 indicaba
pues en 1990 la TGF se encontraba en 3.4 hijos(as), y que 30.2% de mujeres unidas y en edad frtil, utilizaban
para 2015 en 2.2. algn mtodo, cifra que aument 42.1 puntos porcen-
tuales para 2014.
Tasa global de fecundidad Grfica 7
De 1990 a 2015 Porcentaje de mujeres unidas en edad Grfica 9
frtil usuarias de mtodos
3.4
anticonceptivos
2.7 De 1976 a 2014
2.3 72.3
72.3
2.2 68.4
63.1
52.7
30.2
1990 2000 2010 2015
Fuente: para 1990 y 2000: CONAPO. Estimaciones de la Poblacin

de Mxico 1990-2010. Para 2010 y 2015: CONAPO. Proyec-
ciones de la Poblacin de Mxico 2010-2050. 1976 1987 1992 1997 2009 2014
Nota: se refiere a mtodos anticonceptivos tradicionales y modernos

A la par de esta reduccin se evidencia el aumento definidos en la metodologa de cada levantamiento.
en el conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos, ya Fuente: para 1976: SPP-IISUNAM. Encuesta Mexicana de Fecun-
didad, 1976. Mxico, D.F., 1979. Para 1987: Secretara de
que en las ltimas dcadas se observa un avance soste-
Salud. Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud, 1987.
nido del conocimiento, pues en 1976, 89.0% de las muje- Mxico, D.F., 1989. Para 1992, 1997, 2009 y 2014: INEGI.
res en edad frtil conocan al menos un anticonceptivo, Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica.
18
3.3 Consideraciones actuales embarazo en adolescentes, bajo un marco de respeto
a los derechos humanos y a la garanta del pleno
Nuevos planteamientos en temas de poblacin sealan ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
que en el tema de salud reproductiva, es necesario La meta que persigue es reducir a la mitad la tasa de
considerar las desigualdades socioeconmicas y cul- fecundidad en las adolescentes de 15 a 19 aos para
turales, las relaciones de gnero y las inequidades 2030, y erradicar el embarazo en nias menores de 15
tnicas y generacionales; todo, en un marco de dere- aos (GIPEA, 2015).
chos humanos (Lerner y Szasz, 2013).
La oferta y dotacin de todos los mtodos anticon-
En la actualidad, dada la situacin del emba- ceptivos es uno de los medios con los que la ENAPEA
razo adolescente y el rezago en el uso de mtodos intenta lograr dicha meta al considerar la proteccin en
anticonceptivos, el Programa Nacional de Poblacin hombres y mujeres y atendiendo particularmente a gru-
(PNP) 2013-2018, pretende en su segundo objetivo, pos en condiciones de desventaja social (GIPEA, 2015).
ampliar las capacidades y oportunidades a la salud y
el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos para Aunado a la disponibilidad y acceso que se debe
mujeres y hombres; reconociendo como prioridad la ofrecer a los adolescentes, algunos estudios indican
atencin de los adolescentes (CONAPO, 2014). que es necesario tambin establecer estrategias que
permitan a los jvenes cuestionar el beneficio que pa-
En el esfuerzo por crear las directrices necesa- ra algunos de ellos representa el ser padres a tem-
rias que permitan alcanzar este objetivo, surge la prana edad, a fin de que se vean impulsados a cuidar
Estrategia Nacional para la Prevencin del Embarazo los actos de riesgo que les llevan al embarazo (Pan-
en Adolescentes (ENAPEA), que busca disminuir el telides, 2004).

19
sexual adolescente
21
4. Demanda anticonceptiva y actividad

4. Demanda anticonceptiva y actividad sexual adolescente
4.1 La anticoncepcin en adolescentes Esta situacin encuentra relacin respecto a los nive-
les de conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos
Pese al avance evidente que han permitido los pro- que el grupo de 15 a 19 aos presenta, ya que pese a que
gramas tanto de planificacin familiar como de salud el conocimiento de anticonceptivos en ellas es casi total,
sexual y reproductiva, el reto actual estriba en grupos pues 98.2% del total de esta poblacin declar conocer al
especficos para los que no se ha logrado obtener menos un mtodo, existe todava un rea de oportunidad
resultados similares, ya que an presentan rezago en importante en lo que concierne al conocimiento correcto
el acceso a informacin reproductiva y a los medios de cmo funcionan los anticonceptivos, debido a que
que les permiten ejercer su sexualidad de manera en comparacin con el resto de mujeres en edad frtil,
libre y responsable. Todo lo anterior, bajo un marco exceptuando el condn o preservativo femenino y mas-
de respeto a sus derechos, pues existen algunos culino, el porcentaje de conocimiento funcional es menor
cuestionamientos acerca de la alta prescripcin de la para las adolescentes.
Oclusin Tubaria Bilateral (OTB) y el dispositivo intra-
uterino; de la alta frecuencia de esterilizaciones feme- Los mtodos de los que las adolescentes tienen
ninas; las deficiencias en la informacin, y las fallas en menor conocimiento acerca de cmo funcionan, son
el consentimiento informado de las mujeres (Lerner y el parche (14.4), las pastillas (15.9), y los vulos, jaleas

Szasz, 2001). o espumas (31.8); en tanto que los ms conocidos son
el condn o preservativo masculino (82.7), la pldora
Uno de los grupos sociales que demanda atencin del da siguiente (74.0) y el implante anticonceptivo o
especial es la poblacin adolescente, que se carac- Norplant (71.3 por ciento).
teriza por presentar cierto rezago y dificultades de
planeacin en el ejercicio de su sexualidad, ya que Porcentaje de conocimiento funcional Grfica 10

como se ha mencionado, sus niveles de fecundidad de mtodos anticonceptivos en mujeres
han permanecido sin bajas, a diferencia de lo sucedido en edad frtil, por grupo de edad y tipo
en otros grupos etarios, pues las jvenes de 15 a 19 de mtodo conocido
aos son las nicas que para el trienio de 2011 a 2013 2014
presentan una tasa de fecundidad mayor al trienio de Pastillas anticonceptivas
15.9
31.9
1994 a 1996, a diferencia del resto de los grupos para
43.9
los que la tasa es menor al trienio en comparacin. Inyecciones o ampolletas anticonceptivas
68.7
71.3
Implante anticonceptivo o Norplant
84.5
Tasa de fecundidad1 por edad Cuadro 2
14.4
Trienios 1994-1996, Parche anticonceptivo
19.2
2006-2008 y 2011-2013 70.7
DIU, dispositivo o aparato
87.7
82.7
Grupode Condn o preservativo masculino
1994a1996 2006a2008 2011a2013 82.7
edad 46.3
Condn o preservativo femenino
36.7
15a19aos 78.0 69.2 77.0
vulos, jaleas o espumas 31.8
20a24aos 157.0 129.4 126.0 anticonceptivas 41.0
25a29aos 149.7 116.4 113.1 Ritmo, calendario, Billings o abstinencia 47.6
30a34aos 105.5 83.6 77.2 peridica 60.9
35a39aos 57.2 41.2 38.1 Retiro o coito interrumpido

64.1
80.5
40a44aos 19.5 9.9 10.0
Pldora del da siguiente o 74.0
45a49aos 4.1 1.1 0.6 anticoncepcin de emergencia 74.9
15 a 19 aos 20 a 49 aos
1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica, Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
varios aos. Tabulados bsicos. 2014. Tabulados bsicos.
23
Las adolescentes, en relacin con el grupo de 20 a mayor problema de necesidad insatisfecha (28.0) en
49 aos, presentan menor porcentaje de uso de mto- comparacin con el resto de los grupos de edad, para
dos anticonceptivos, mientras que cinco de cada 10 espaciar es de 5.5 y 5.4 para limitar su reproduccin.
mujeres de 15 a 19 aos unidas son usuarias (51.5%);
en el grupo de 20 a 49 aos, 7 de cada 10 (73.2%), lo Necesidad insatisfecha de mtodos Cuadro 3
son. anticonceptivos de mujeres en edad
frtil sexualmente activas1,
Porcentaje de mujeres unidas que usan Grfica 11 por grupo de edad
mtodo anticonceptivo, por grupo 2014
de edad
2014 Grupodeedad Total Espaciar Limitar
Total 10.9 5.5 5.4

73.2
15a19aos 28.0 22.7 5.3
20a24aos 19.6 14.6 5.0
51.5 25a29aos 13.5 8.3 5.2
30a34aos 9.3 3.7 5.6
35a39aos 7.3 1.2 6.1
40a44aos 6.2 0.4 5.8
45a49aos 4.3 0.1 4.2
1
Se considera sexualmente activas a quienes tuvieron su ltima
relacin sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.
15 a 19 aos 20 a 49 aos Fuente: CONAPO. Indicadores de salud sexual y reproductiva, con
datos de la ENADID 2014.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
2014. Base de datos. En la adolescencia y la juventud la exploracin de
la sexualidad juega un papel muy importante para el

Esta brecha entre adolescentes y el resto de desarrollo fsico y emocional de las personas [] por
mujeres en edad frtil, tambin se hace evidente en ello, es necesario garantizar a adolescentes y jvenes
las sexualmente activas, pues 59.0% de ellas utilizan el derecho a la informacin y el acceso a servicios de
mtodo anticonceptivo, y para el grupo de 20 a 49 aos, salud e insumos de prevencin, porque las condicio-
es 76.5 por ciento. nes en las que toman decisiones sobre su sexualidad
y las oportunidades de educacin en esta materia ten-

Porcentaje de mujeres sexualmente Grfica 12 drn un importante efecto, tanto en su calidad de vida
activas que usan mtodo como en las tendencias poblacionales de las siguien-
anticonceptivo, por grupo tes dcadas. (UNICEF, 2015).
de edad
2014
4.2 Actividad sexual en adolescentes
76.5
Las relaciones coitales en la poblacin adolescente
59.0 es una verdad que no puede ser negada. La edad
mediana a la primera relacin sexual de las mujeres
en edad frtil para 2014 fue de 17.6 aos. Del grupo de
15 a 19 aos, 29.2% declararon ya haber tenido rela-
ciones sexuales, y 16.4% ser sexualmente activas1.
El inters cada vez mayor de las personas ado-

15 a 19 aos 20 a 49 aos
lescentes por el sexo opuesto es parte del desarrollo
biolgico y de la bsqueda de la individualidad social,
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica sin embargo, al encontrarse an limitados en la toma
2014. Base de datos. de decisiones, las jvenes se encuentran vulnerables
a asumir conductas sexuales riesgosas (Daz, Sugg
A pesar del deseo expreso de limitar o espaciar a los y Valenzuela, 2004), como el no procurar el uso de
hijos(as), no utilizar mtodos anticonceptivos, indica mtodos que les impidan concebir un embarazo y evitar
claramente el rezago que existe para acceder a los infecciones de transmisin sexual.
medios que permitan cumplir los ideales reproductivos de
las mujeres. En esta situacin, de las mujeres sexual- 1
Se considera sexualmente activa a quien tuvo su ltima relacin
mente activas, el grupo de 15 a 19 aos presenta el sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.
24
Por ello existe la necesidad de que los adolescen- ceptivo. De aquellas que s utilizaron, 86.7% declararon
tes adquieran la informacin y medios debidos que les que el mtodo utilizado fue el condn o preservativo
lleve a procurar el auto cuidado, para as garantizar la masculino.
responsabilidad en su comportamiento sexual. Dicha
atencin tiene que estar dirigida a toda la poblacin Por tamao de localidad se encuentra que 84.5%
adolescente pues la actividad sexual no es exclusiva de las mujeres que tuvieron su primera relacin sexual
de las mujeres unidas, 3 de cada 10 (29.3%) adoles- antes de los 20 aos y que viven en localidades menores
centes sexualmente activas que declararon no estar a 2 500 habitantes, no utilizaron mtodo en la primera
unidas. relacin, condicin que es menor en las que viven en
localidades de 2 500 y ms habitantes (64.7 por ciento).
Lo anterior se complementa al observar la activi-
dad sexual de las adolescentes que han tenido relaciones Porcentaje de mujeres que tuvieron Grfica 14
segn su condicin de unin, ya que se observa que su primera relacin sexual antes
la actividad sexual no es exclusiva de la unin, pues de los 20 aos y que no usaron
de las adolescentes exunidas, 27.9% declararon ser mtodo anticonceptivo,
sexualmente activas, situacin que presentan 35.7% por entidad federativa
de las no unidas. 2014
Porcentaje de adolescentes Grfica 13 Chiapas

Zacatecas 80.7
88.0
sexualmente activas por Oaxaca 80.4

Guerrero 79.0
condicin de unin Michoacn de Ocampo 77.8
2014 Tabasco
Puebla
77.3
75.0
Sinaloa 74.9
75.4 Veracruz de Ignacio de la Llave 73.9
Durango 73.6
Hidalgo 73.4
Guanajuato 72.3

Tamaulipas 71.5
Nuevo Len 70.8
Tlaxcala 69.9
Estados Unidos Mexicanos 69.2
35.7 Coahuila de Zaragoza 69.1
27.9 Campeche 68.5
San Luis Potos 68.2
Nayarit 67.2
Aguascalientes 67.1

Morelos 67.0
Sonora 67.0
Yucatn 65.6
Mxico 63.6
Unidas Exunidas Nunca unidas Chihuahua 63.5
Colima 62.8
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica Baja California 62.5
2014. Base de datos. Quintana Roo 62.3
Quertaro 62.1
Jalisco 61.2
Ante este panorama de la sexualidad en adoles- Baja California Sur 60.9
Ciudad de Mxico 56.8
centes, el conocimiento y uso de mtodos anticoncep-
tivos se convierte en una lnea primordial en la atencin
a su salud reproductiva, que no solo permiten evitar 2014. Base de datos.
el embarazo a una edad temprana, sino que tambin
evita infecciones de transmisin sexual (ITS). Por entidad federativa, Chiapas, Zacatecas y
Oaxaca son los estados que presentan mayor por-
4.3 La primera relacin sexual y el uso centaje de mujeres con primera relacin sexual en la
de mtodos anticonceptivos adolescencia y no usaron mtodo anticonceptivo en ella
(88.0, 80.7 y 80.4%, respectivamente). En tanto que la
Iniciar las relaciones coitales a una edad tem- Ciudad de Mxico (56.8%), Baja California Sur (60.9%)
prana, sumado a la poca planeacin de este evento, y Jalisco (61.2%) muestran el menor porcentaje de no
expone a la poblacin adolescente a tener una uso de proteccin en la primera relacin.
mayor probabilidad de embarazarse o adquirir alguna
enfermedad de transmisin sexual (Menkes, Surez, Las mujeres que tuvieron su primera relacin sexual
2003). antes de los 20 aos y que no utilizaron ningn mtodo,
fue porque no los conocan, no saban dnde obte-
Cabe mencionar que 7 de cada 10 (69.2%) mujeres nerlos o cmo usarlos (36.2%); 22.5% declararon que
en edad frtil, que tuvieron su primera relacin a una no planeaban tener relaciones y 20.3% sealaron
edad menor a 20 aos, no utilizaron mtodo anticon- que buscaban embarazarse.
25
Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 15 En este sentido, de las adolescentes sexualmente
que tuvieron su primera relacin sexual activas que no usan mtodo anticonceptivo2 llama la
antes de los 20 aos y que no usaron atencin que la principal razn por la cual no lo utilizan
mtodo anticonceptivo, segn razn es debido a que estn embarazadas (32.4%), mientras
de no uso que 16.3% es porque pretenden embarazarse.
2014
En el tema de salud reproductiva, aspectos como
No planeaban
Queran el lugar de residencia, la edad, experiencia laboral y
embarazarse
tener relaciones
20.3
condicin indgena, entre otros, precisan diferentes com-
sexuales
22.5 portamientos reproductivos en la poblacin (Instituto
Nacional de las Mujeres [INMUJERES], s.f.).
No creyeron
que podan
quedar
embarazadas
En este sentido, conforme avanza la edad de las
12.2 adolescentes, aumenta la proporcin de quienes utili-
zan mtodos anticonceptivos, ya que cuatro de cada
No conocan los
mtodos, dnde Otra razn 10 (41%) mujeres de 15 aos son usuarias actuales, y
obtenerlos o 7.7
cmo usarlos
para quienes tienen 19 aos esto sucede en 64.9 por
36.2 No especificado ciento.
1.1

Al observar el nivel de escolaridad se muestra una
2014. Base de datos. clara relacin: A mayor nivel educativo, aumenta el uso
de anticonceptivos, pues mientras 83.9% de quienes
4.4 Adolescentes sexualmente activas y no tienen escolaridad declararon no ser usuarias,
83.6% con estudio tcnico superior con preparatoria
uso de mtodos anticonceptivos
terminada, s usan.
Al estudiar la condicin de uso de mtodos anticoncep-

Distribucin porcentual de las adoles- Cuadro 4
tivos para el grupo de adolescentes que declararon ser
centes sexualmente activas, por nivel
sexualmente activas, se encuentra que 1.3% declararon
de escolaridad segn condicin actual
no conocerlos, 39.7% no utilizan y 59.0% son usuarias
de uso de mtodo anticonceptivo
actuales. De estas ltimas, (86.9%) utilizan por algn
2014
tiempo un mtodo para no quedar embarazadas.
El condn masculino es el mtodo ms utilizado Usuarias de No usuarias de

por las adolescentes sexualmente activas (38.1%), Nivel de escolaridad Total mtodos mtodos
anticonceptivos anticonceptivos
seguido del DIU, dispositivo o aparato (de cobre)
1 100.0
Sin escolaridad 16.1 83.9
(26.7%), el implante anticonceptivo (subdrmico) o Primaria 100.0 52.8 47.2
Norplant (11.1%), las inyecciones o ampolletas anticon- Secundaria 100.0 57.4 42.6
ceptivas (10.8 %), entre otros. Estudio tcnico terminal
con secundaria 100.0 70.2 29.8
Preparatoria o bachillerato 100.0 63.9 36.1
Estudio tcnico superior
Respecto al lugar donde obtienen el mtodo que con preparatoria terminada 100.0 83.6 16.4
usan, 35.1% sealaron una farmacia o tienda de auto- Licenciatura o ingeniera 100.0 62.2 37.8
servicio y 34.6% en el centro de salud u hospital de la

Secretara de Salud. 1
Incluye ningn grado de escolaridad y preescolar o knder.
Nota: excluye no especificado de nivel de escolaridad.
Fuente: Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica, 2014.
Segn Pantelides (2004) nuestras sociedades Base de datos.
otorgan un valor superior al matrimonio y la mater-
nidad como proyecto de vida. En ese marco, una Respecto a la condicin de unin de las adoles-
maternidad temprana puede considerarse un logro centes sexualmente activas, 57.8% de las unidas usan
personal y ser el resultado de un clculo perfectamente mtodos anticonceptivos, condicin que se presenta
racional, en el que las consecuencias positivas superan en 61.9% de las no unidas.
a las negativas, en particular [] para las jvenes de
aquellos estratos de la sociedad en las que los pro-
yectos de vida alternativos no tienen posibilidad de 2
Considera adolescentes que han usado, nunca han usado y a
realizacin. quienes no conocen mtodos anticonceptivos.
26
Por otro lado, en lo que concierne a la poblacin 68.2%, respectivamente); mientras que los estados
indgena y el uso de mtodos anticonceptivos, algu- con mayor rezago, son Chiapas (35.5%), Oaxaca
nos estudios sealan que este grupo requiere una (45.8%) y Baja California (47.9 por ciento).
consideracin especial en el tema de salud reproduc-
tiva que permita crear programas de poblacin, afi- El tema anticoncepcin y sexualidad en adolescen-
nes y especficos a su cultura (Fondo de Poblacin tes est lleno de cuestionamientos y temores; diversos
de las Naciones Unidas [UNFPA], 2008). Respecto estudios sealan que no hay evidencia de que el negar
al uso por parte de las adolescentes sexualmente el acceso a la anticoncepcin traiga consigo la absti-
activas, se tiene que seis de cada 10 (63.0%) de las nencia, ni que la educacin sexual y disponibilidad de
que hablan alguna lengua indgena, no usan mtodos mtodos aumente la actividad o la adelante.
anticonceptivos, situacin que se invierte en quienes
no hablan lengua indgena a seis de cada 10 (60.0%) Abordar el tema de salud sexual en los jvenes de
que s usan. manera abierta y con apoyo a sus necesidades, per-
mite por el contrario, evitar las consecuencias negati-
Distribucin porcentual de las adoles- Grfica 16 vas del ejercicio de su sexualidad (ONUSIDA, 1997)
centes sexualmente activas, por con- (Gonzlez et al., 2016).
dicin de habla de lengua indgena
segn condicin de uso de mtodo Porcentaje de adolescentes sexual- Grfica 17
anticonceptivo mente activas que usan algn
2014 mtodo anticonceptivo,
por entidad federativa
2014
40.0 0p[LFR
63.0 0RUHORV
&LXGDGGH0p[LFR

7OD[FDOD
6DQ/XLV3RWRVt
%DMD&DOLIRUQLD6XU
60.0 9HUDFUX]GH,JQDFLRGHOD/ODYH
$JXDVFDOLHQWHV
37.0
&KLKXDKXD
*XDQDMXDWR
<XFDWiQ

Hablantes de lengua indgena No hablantes de lengua indgena (VWDGRV8QLGRV0H[LFDQRV
1D\DULW
Usan mtodo anticonceptivo No usan mtodo anticonceptivo
'XUDQJR
3XHEOD
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica +LGDOJR
*XHUUHUR
2014. Base de datos.
7DPDXOLSDV
-DOLVFR
El lugar de residencia determina, de alguna 7DEDVFR
6LQDORD
manera, aspectos como el acceso a la educacin, al 0LFKRDFiQGH2FDPSR
trabajo, a la informacin, as como aspectos culturales &ROLPD
y sociales que sealan las expectativas que se tienen 4XLQWDQD5RR
4XHUpWDUR
para hombres y mujeres (Pantelides, 2004). En este &DPSHFKH
sentido, 60.7% de quienes viven en localidades de 1XHYR/HyQ
6RQRUD
2 500 y ms habitantes y 54.3% en menores a 2 500 &RDKXLODGH=DUDJR]D
habitantes, son usuarias de mtodos anticonceptivos. =DFDWHFDV
%DMD&DOLIRUQLD
2D[DFD
Por entidad federativa, el estado de Mxico, More- &KLDSDV
los y la Ciudad de Mxico son las entidades con mayor
porcentaje de adolescentes sexualmente activas que Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
utilizan algn mtodo anticonceptivo (71.2, 69.1 y 2014. Base de datos.
27
primer hijo(a)
5. La anticoncepcin, prevencin del
29
5. La anticoncepcin, prevencin del primer hijo
A poco ms de cuarenta aos de la entrada en vigor de poder decidir en qu momento embarazarse, y ofre-
la Ley General de Poblacin, puede afirmarse que uno cer informacin que permita vislumbrar los riesgos que
de sus logros ms importantes, como ya se present implica el embarazo a una edad temprana. Esto por la
en el segundo captulo, se refiere a la disminucin problemtica que el embarazo adolescente presenta,
de la tasa global de fecundidad. No obstante, uno de ya que los datos muestran una tendencia mayor a
los fracasos de la poltica de poblacin tiene que ver utilizar mtodos en un momento posterior a la llegada
con el rezago en materia de salud sexual y reproduc- de los hijos(as), lo que seala un sesgo en las estrate-
tiva, que se traduce en el poco impacto de la poltica gias para otorgar en tiempo y forma los servicios anti-
sobre la edad al primer hijo o hija, y en el hecho de que conceptivos que la poblacin requiere. As, se muestra
no disminuya la tasa de mujeres que experimentan la que 86.6% de quienes han tenido hijos(as) ya han usado
maternidad a una edad temprana. algn anticonceptivo, valor que es menor en las muje-
res que no los han tenido, el cual es de 13.4 por ciento.
En este sentido, para 2014 la edad mediana al
primer hijo(a)3 es de 20 aos, lo que significa que Distribucin porcentual de las mujeres Cuadro 5
gran parte de las mujeres en edad frtil que han sido en edad frtil, por grupo de edad
madres, lo fueron siendo adolescentes. segn condicin de primer hijo(a)

en la adolescencia
Al observar por grupo de edad, 92.6% de las muje- 2014
res en el ltimo grupo de edad frtil (de 45 a 49 aos)
han tenido hijos(as). En los grupos de 20 a 24 aos y
Primer Primer
25 a 29 se presenta la mayor proporcin de quienes Edad al hijo(a) hijo(a)
Sin hijos(as)
Total nacidos
ya han tenido, que aumenta 33.9 y 23.3 puntos por- primer hijo(a) menor a 20 mayor a 19

vivos
aos aos
centuales, respecto al grupo que les antecede.
Total general 100.0 28.9 37.7 33.4
En lo que respecta al embarazo adolescente, la
15 a 19 aos 100.0 12.9 NA 87.1
problemtica radica en que la proporcin de mujeres
20 a 24 aos 100.0 31.6 15.2 53.2
que fueron madres en edades adolescentes se ha 25 a 29 aos 100.0 33.4 36.7 29.9
mantenido sin cambios, pues en los distintos grupos de 30 a 34 aos 100.0 33.9 48.8 17.3
edad se observa una porcin similar de mujeres que 35 a 39 aos 100.0 32.1 57.0 10.9
40 a 44 aos 100.0 31.3 59.0 9.7
tuvieron a su primer hijo(a) por debajo de los 20 aos.
45 a 49 aos 100.0 30.5 62.1 7.4
El cuadro cinco muestra lo anterior al indicar que, NA: No aplicable.

a partir de los 20 aos, 3 de cada 10 madres (de cada Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
grupo de edad) tuvieron su primer hijo(a) a una edad 2014. Base de datos.
menor a los 20 aos.
Esto requiere un anlisis ms profundo, no todas
Por lo anterior, es de suma importancia que los las mujeres sin hijos(as) demandan un mtodo anticon-
programas de planificacin familiar y salud sexual ceptivo. La diferencia que existe entre quienes han
y reproductiva estn dirigidos no solo a limitar y iniciado su vida sexual y quienes han usado alguna
espaciar a los hijos(as), sino a otorgar la capacidad de vez un mtodo de control natal, para todos los grupos
de edad, es mayor la proporcin de quienes han tenido
una relacin coital que quines han usado anticoncep-
tivos. Para el grupo de adolescentes la brecha es de
3
Dado que en este apartado se pretende observar la edad al primer 5.5 puntos porcentuales, la mayor diferencia la presen-
hijo(a), se excluyen 770 casos que expanden a 245 746 mujeres que
han tenido hijos(as), pero debido a que presentan ao de nacimiento
tan los grupos de mayor edad (35 a 39, 40 a 44 y
no especificado en algunos casos, no es posible identificar el orden 45 a 49 aos), con ms de 30 puntos porcentuales
de los mismos, y con esto determinar la edad al primero. (grfica 19).
31
Por otro lado, la condicin de hijos(as) al momento utilizado mayormente para limitar o espaciar. En este
de usar el primer mtodo, permite sealar que la mayo- escenario, las adolescentes se encuentran mayor-
ra de las mujeres comenzaron a usarlo posterior a la mente expuestas.
llegada de los hijos(as). Esto lo muestra un 82.4% de
mujeres con hijos(as) que usaron su primer mtodo ya Al analizar el uso de anticonceptivos antes o despus
teniendo hijos. de tener hijos(as), llama la atencin que existen diferen-
cias a partir de ciertas condiciones sociodemogrficas
Esta situacin se presenta mayormente en las (cuadro 7). Una de ellas es el tamao de localidad, donde
mujeres que tuvieron a su primer hijo(a) a una edad en aquellas de 2 500 y ms habitantes, 65.4% de las
menor a los 20 aos (87.8%); que en aquellas que lo mujeres que han usado mtodo lo hicieron ya teniendo
tuvieron despus de los 19 aos (78.2 por ciento). hijos, valor que es mayor (83.8%) en quienes viven en
menores a 2 500 habitantes.
Distribucin porcentual de mujeres Grfica 18
con hijos nacidos vivos que han Respecto a la condicin de habla de lengua indgena,
usado mtodo anticonceptivo, el uso de anticonceptivo posterior a los hijos(as), se pre-
por edad al primer hijo(a), senta en 68.2% de las mujeres que no hablan lengua
segn condicin de hijos(as) indgena, y aumenta a 87.0% en las que s la hablan.
al primer mtodo
2014 Por ltimo, se observa un aumento en las distin-
tas generaciones que usan anticonceptivo antes de la
llegada del primer hijo(a), pues en tanto esta situacin
se presenta en 15.4% de las mujeres de 45 a 49 aos,
aumenta a 72.3% en el grupo de 15 a 19 aos; no obs-
78.2
82.4 87.8 tante, siguepreocupando que 3 de cada 10 mujeres
entre estas edades (27.7%) utiliz su primer anticon-
ceptivo ya teniendo hijos(as).

21.7
17.5 12.1 Para evidenciar an ms que el uso de mtodos
Total mujeres con hijos(as) Edad al primer hijo(a) Edad al primer hijo(a) anticonceptivos no est llegando a prevenir la llegada
menor a los 20 aos mayor a los 19 aos
del primer hijo(a), el indicador de necesidad insa-
Sin hijos(as) al primer mtodo Con hijos(as) al primer mtodo
tisfecha tambin muestra con claridad el rezago en
la oportunidad de acceder a mtodos para controlar la

Nota: la suma es menor a 100 porque se excluye el no especificado.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014.
natalidad en las mujeres, previo a la llegada de los
Base de datos. hijos(as), ya que al observar si han tenido hijos (as)
o no, las mujeres que no los han tenido presentan el
Lo anterior seala la poca planeacin a la llegada mayor valor de insatisfaccin (8.8) en comparacin a
del primer hijo(a), y que el uso de anticonceptivos es las mujeres que s tienen hijos(as).
Porcentaje de mujeres sin hijos(as) nacidos vivos, que han tenido relaciones sexuales, Grfica 19
y de quienes alguna vez han usado mtodos anticonceptivos
2014
69.9
66.9 67.0
61.3
58.6
48.0 47.9
43.8
36.0 35.9
26.6
18.7 21.2
13.2
15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49
aos aos aos aos aos aos aos
Han tenido relaciones sexuales Han usado alguna vez mtodos anticonceptivos
32
Otra situacin de inters es que la insatisfaccin se Respecto a la condicin de hijos(as) y edad al primer
hace menor a mayor nmero de hijos(as), pues quie- hijo(a), 63.0% de las mujeres sin hijos(as) s utilizaron
nes tienen uno presentan una necesidad insatisfecha mtodo en la primera relacin, condicin que es menor
de 14.7, y el grupo de cuatro y ms, de 7.3 (cuadro 6). para quienes han tenido hijos(as), en especial para
quienes tuvieron su primer hijo(a) menor a 20 aos (21.3
Necesidad insatisfecha de mtodos Cuadro 6 por ciento). Esto podra referir mayor exposicin a con-
anticonceptivos de mujeres en edad cebir un hijo(a) y que se diera en una edad temprana.
frtil sexualmente activas1, segn
nmero de hijos(as) Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 20
2014 en edad frtil que han tenido relaciones
sexuales, por edad al primer hijo
Nmerodehijos(as) Total Espaciar Limitar segn condicin de uso de mtodo
Sinhijos(as) 21.0 17.1 3.8 anticonceptivo en su primera
Conunhijo(a) 14.7 9.3 5.4 relacin sexual
Condoshijos(as) 9.6 3.1 6.6 2014
Contreshijos(as) 5.6 1.2 4.3
Concuatroymshijos(as) 7.3 1.1 6.2
1.5 0.5 1.0
1
Se considera sexualmente activas a quienes tuvieron su ltima 35.5
relacin sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.
65.7
Fuente: CONAPO. Indicadores de salud sexual y reproductiva, con 78.2
datos de la ENADID 2014.
63.0
Una misin importante sera que la mayora de las
33.3
personas pudieran planear su primera relacin sexual 21.3
con los medios que les permitan evitar el embarazo y Sin hijos(as) Primer embarazo menor Primer embarazo mayor

las ITS; sin embargo, en el pas, 67.5% de las muje- a los 20 aos a los 19 aos
res en edad frtil no utilizaron proteccin en el primer INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de
encuentro coital. datos.

Distribucin porcentual de las mujeres en edad frtil, por caracterstica seleccionada Cuadro 7
segn condicin de hijos al primer mtodo anticonceptivo
2014
Condicin de hijos(as) al primer mtodo

Caractersticas sociodemogrficas
seleccionadas No tenan hijos(as) al Tenan hijos(as) al uso
Total
uso del primer mtodo del primer mtodo
Tamao de localidad
2 500 y ms habitantes 100.0 34.6 65.4
Menor a 2 500 habitantes 100.0 16.2 83.8
Condicin de habla de lengua indgena
Hablante 100.0 13.0 87.0
No hablante 100.0 31.8 68.2
Grupo quinquenal
15 a 19 aos 100.0 72.3 27.7
20 a 24 aos 100.0 55.3 44.7
25 a 29 aos 100.0 39.0 61.0
30 a 34 aos 100.0 27.5 72.5
35 a 39 aos 100.0 20.6 79.4
40 a 44 aos 100.0 17.5 82.5
45 a 49 aos 100.0 15.4 84.6
33
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La Anticoncepción. Implicaciones en El Embarazo Adolescente, Fecundidad y Salud Reproductiva en México. Encuesta Nacional de La Dinámica Demográfica 2014. ENADID. Versión Actualizada

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La Anticoncepción. Implicaciones en El Embarazo Adolescente, Fecundidad y Salud Reproductiva en México. Encuesta Nacional de La Dinámica Demográfica 2014. ENADID. Versión Actualizada

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La anticoncepcin:

implicaciones en el embarazo adolescente,

Catalogacin en la fuente INEGI:

304.6021072 Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (2014).

1. Mxico - Salud reproductiva - Encuestas, 2014. I. Instituto Nacional de

01 800 111 4634

INEGI Informa @INEGI_INFORMA

DR 2017, Instituto Nacional de Estadstica y Geografa

Pese al avance obtenido por los programas de planificacin familiar y salud

La necesidad de informacin que permita comprender el contexto en

El Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), con infor-

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

2. Fecundidad y embarazo adolescente 7

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

3. Salud reproductiva y anticoncepcin 15

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

4. Demanda anticonceptiva y actividad sexual adolescente 21

5. La anticoncepcin, prevencin del primer hijo(a) 29

La presente publicacin ofrece informacin estadstica derivada de

Este documento est organizado en cinco captulos: en el

En el segundo se aborda la definicin de adolescencia y de

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

En el tercer apartado, se define la anticoncepcin y la importancia

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

El cuarto apartado muestra la condicin de los adolescentes

Por ltimo, se exponen indicadores con los que se pretende

En esta versin actualizada se ajustaron las Tasas especficas

1.1 La fecundidad Tasa global de fecundidad Grfica 1

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

Tasa de fecundidad1 por edad Grfica 3

198.6 199.1 203.8

Tasa global de fecundidad1 por entidad federativa Grfica 4

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

2.1 El concepto de la adolescencia nicas y decisivas en la vida de las personas, lo que

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

Sbita aceleracin del crecimiento Continuidad del crecimiento fsico

2.2.1 Factores de riesgo y consecuencias La maternidad adolescente es considerada un pro-

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

 En la literatura especializada, existen una serie de varia-

Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs,

La fecundidad global en las ltimas dcadas ha man- durante su adolescencia.

secuencias no deseadas (Villagmez, 2015). 3.8

exclusin social (CONAPO, 2010), sealada como

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

cepcin y aborto inducido. 94.9

1990 2000 2010 2015

Fuente: para 1990 y 2000: CONAPO. Estimaciones de la Poblacin

Nota: se refiere a mtodos anticonceptivos tradicionales y modernos

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico.

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. ENADID. Versin actualizada. 2017

35a39aos 57.2 41.2 38.1 Retiro o coito interrumpido

Total 10.9 5.5 5.4

la sexualidad juega un papel muy importante para el

y las oportunidades de educacin en esta materia ten-

En la literatura especializada, existen una serie de varia-