PATOLOGIAS RESPIRATORIAS

Las funciones del Sistema Respiratorio son la distribucin de aire y el intercambio gaseoso
para aportar oxgeno y eliminar dixido de carbono de las clulas del organismo. Dado que la
mayora de nuestros miles de millones de clulas estn demasiado alejadas del aire para
intercambiar los gases directamente con l, la sangre ha de circular, y con ellos se
intercambian los gases entre sta y las clulas, muchas veces estas estructuras y este ciclo se
ven interrumpidos por patologas. Las infecciones que van desde la nariz hasta el ltimo
alveolo de los bronquios son las llamadas enfermedades respiratorias. Las infecciones en vas
respiratorias, en su mayora, son de corta duracin y mejoran sin necesidad de sus propias
defensas, hasta que llegan a adultos, cuando raramente sufren de este tipo de enfermedades. A
continuacin algunas de ellas estn descritas brevemente.

CANCER DE PULMN

El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. Cuando se

diagnostican, el 50% de los cnceres son metastsicos, y slo el 20% estn localizados. Aun
as, en stos ltimos, la supervivencia para ambos sexos es de un 40% a los 5 aos. El 90%
de los casos son tumores malignos.

En funcin de las caractersticas de las clulas que originan el tumor, se clasifican en

diferentes tipos, que son, en orden de frecuencia:

Carcinoma escamoso
Adenocarcinoma
Carcinoma de clulas pequeas
Carcinoma de clulas grandes

El carcinoma epidermoide y el carcinoma de clulas pequeas suelen presentarse como masa

central mientras que el adenocarcinoma y el carcinoma de clulas grandes suelen hacerlo
como una masa o un ndulo perifrico.

El adenocarcinoma tambin puede asentarse sobre cicatrices pulmonares y es el que menos

relacin tiene con el tabaco. El carcinoma de clulas pequeas es el de peor pronstico.

ORIGEN: El tabaco es el principal factor para desarrollar un cncer de pulmn.

SINTOMAS: Tos, expectoracin, toracalgia (dolor costal) y hemoptisis, que variar en

funcin de la localizacin del tumor.
 TUBERCULOSIS PULMONAR

La tuberculosis (Tbc) es una enfermedad infecciosa crnica causada habitualmente por

un bacilo llamado Mycobacterium tuberculososis. La afectacin pulmonar representa el 90%
de todas las formas de presentacin de la enfermedad.
La forma de contagio de la enfermedad es casi siempre por va inhalatoria (excepcionalmente
por va digestiva o cutnea).

La falta de ventilacin y el hacinamiento favorecen el contagio, y ste aumenta en personas

que conviven en la misma habitacin, siendo excepcional el contagio a travs de un contacto
espordico.
Una vez producido el contagio, el bacilo de la tuberculosis puede permanecer en estado
latente (dormido) o producir la enfermedad. La mayora de los casos de tuberculosis clnica
ocurre meses o aos despus de la infeccin. La disminucin de las defensas inmunolgicas
pueden reactivar una tuberculosis que se hallaba en estado latente, siendo la afectacin
pulmonar la ms frecuente.

SINTOMAS: la astenia (cansancio), anorexia (prdida de apetito), prdida de peso, febrcula

vespertina y sudoracin nocturna son los ms precoces, pero dado su inicio insidioso pueden
pasar inadvertidos.

Entre los sntomas respiratorios, el ms frecuente es la tos. La hemoptisis tambin puede

aparecer, pero es menos frecuente, as como la toracalgia o la disnea.

ENFISEMA PULMONAR

Es una enfermedad pulmonar crnica que se caracteriza por la destruccin de los espacios
donde se produce el intercambio de gases entre el aire inspirado y la sangre; estos espacios
son los bronquiolos, los conductos alveolares y los alvolos.

Hay 2 tipos de enfisema:

Enfisema centroacinar, se destruyen principalmente los bronquiolos; este tipo de

enfisema se localiza sobre todo en las partes superiores de los pulmones, y son
causados por el tabaquismo.
Enfisema pancinar, se caracteriza por una destruccin de todos los espacios donde hay
intercambio de gases; se localizan principalmente en la parte ms inferior de los
pulmones, y son debidos por el dficit de alfa1antitripsina

El humo del tabaco produce la liberacin de unas sustancias qumicas que daan la pared de
los alvolos.

SINTOMAS: la tos, la disnea o dificultad para respirar y las sibilancias.

Otros sntomas menos comunes son: ansiedad, prdida de peso, hinchazn de tobillos, y
fatiga.
 BRONQUITIS INFECCIOSA AGUDA

Es la inflamacin de los bronquios causada por una infeccin, cuya duracin es de das o
pocas semanas. Se trata de una enfermedad comn, que no es grave y suele producirse tras
una infeccin viral de vas respiratorias altas.

SINTOMAS: la tos y la falta de aliento; aparece expectoracin con mucosidad purulenta,

fiebre, malestar general, dolor de cabeza, y dolor muscular generalizado.

NEUMOMEDIASTINO

Es la entrada de aire en el mediastino. El mediastino es el espacio que queda entre los

pulmones. Tambin se conoce con el nombre de enfisema mediastino.

Es una entidad poco frecuente que ocurre cuando se filtra aire desde cualquier parte del
pulmn hacia el mediastino.
Esto puede ocurrir de diferentes maneras:

De forma traumtica: es una situacin grave en donde de forma accidental se produce

un traumatismo de la trquea, los bronquios o el esfago.

Por rotura del tejido pulmonar (sacos alveolares) tras un aumento de la presin

Intrapulmonar: crisis de asma, tos, estornudo, vmitos, ventilacin mecnica, durante

trabajo de parto o con la defecacin forzada.

SINTOMAS: En casos en los que la cantidad de aire acumulada sea mnima, el paciente suele
mantenerse asintomtico, absorbindose el mismo de forma espontnea.

Si la cantidad de aire es importante, aparecen sntomas de dificultad respiratoria y/o dolor

torcico retroesternal que puede irradiarse al cuello o a los brazos. La exploracin fsica puede
presentar cianosis, sudoracin, midriasis (pupilas dilatadas) y de forma caracterstica se puede
palpar una crepitacin (como burbujas que se rompen) en el hueco superior del esternn o el
cuello. Tambin puede producirse la compresin del nervio frnico que se traducir en forma
de hipo, nuseas o vmitos, y la compresin del nervio recurrente produciendo disfona.

PARALISIS DIAFRAGMATICA

Es la prdida del movimiento del diafragma. El diafragma es un msculo en forma de cpula

que separa la cavidad torcica de la abdominal que se inserta a nivel de las vrtebras
dorsolumbares, arcos costales y esternn,

Tiene unas aberturas que permiten el paso de la aorta, el esfago y la vena cava.
En condiciones normales, durante la inspiracin, el diafragma se desplaza hacia abajo
permitiendo a los pulmones que se expandan al mximo, y durante la espiracin, el diafragma
se eleva para permitir que los pulmones se vacen de aire. Es pues, el msculo ms importante
de la respiracin.

Est inervado por el nervio frnico.

La parlisis diafragmtica puede ser bilateral o con mayor frecuencia, unilateral.

La causa ms frecuente de parlisis diafragmtica unilateral son los tumores y entre ellos, el
cncer de pulmn y las idopticas.

Otras causas engloban:

Enfermedades neurolgicas: Mielitis, Herpes zoster, Poliomielitis, Esclerosis Lateral

Amiotrfica (ELA).
Traumatismo: toracoabominales, parto, ciruga torcica.
Compresiones: Bocio, Aneurisma Aorta.
Infecciones: Neumonas, Tuberculosis.

Las causas ms frecuentes de parlisis bilateral son las enfermedades de la mdula espinal
(ELA, poliomielitis, Siringomielia), Neuropatas perifricas (Enfermedad de Guilln-Barr,
Difteria, Alcoholismo, Traumatismos), y las enfermedades musculares (Distrofia miotnica,
Polimiositis).

SINTOMAS: En individuos sanos, la parlisis diafragmtica unilateral es asintomtica. En

pacientes afectos de enfermedades pulmonares crnicas, suele agravar su sintomatologa
respiratoria. Las parlisis bilaterales suelen cursar con ortopnea y trastornos respiratorios
durante el sueo provocando consecuentemente, somnolencia diurna.

ASMA
Definimos el asma como el conjunto de sntomas producidos por la obstruccin brusca y
reversible (espontneamente o con medicacin) de las vas areas, con inflamacin e
hiperreactividad bronquial.

En el asma puede haber una causa gentica y otra ambiental, y tambin participan unos
factores de riesgo o elementos desencadenantes del asma como por ejemplo los alrgenos, el
ejercicio, el aire fro, algunos medicamentos (como la aspirina), el estrs, etc.

SINTOMAS: las sibilancias, la disnea, y la tos, que suelen empeorar por la noche.
 SARCOIDOSIS

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de causa desconocida que afecta a mltiples

rganos, entre ellos en un 90% casos al pulmn.

Clnicamente se manifiesta de forma muy diversa con una historia natural imprevisible. Hasta
dos tercios de los pacientes presentan regresin o mejora de los sntomas con el paso de los
aos, y una minora presentan la enfermedad de forma crnica.
a afectacin del pulmn consiste en la aparicin de adenopatas hiliares bilaterales con o sin
infiltrados pulmonares.

Por un mecanismo desconocido de produce la aparicin de un infiltrado inflamatorio en las

paredes de los alveolos hasta desarrollar la formacin de granulomas epitelioides y por ltimo
la fibrosis pulmonar en los casos que siguen un curso crnico.

Los granulomas tambin pueden aparecer en otras enfermedades como la tuberculosis.

SINTOMAS: Las formas iniciales se suelen presentar con sntomas generales como
cansancio, prdida de apetito o de peso. A medida que avanza la enfermedad, va apareciendo
la sintomatologa, que en el caso de la sarcoidosis es muy diversa.

NEUMOTRAX

Es la entrada de aire en la cavidad pleural ya sea causado directamente desde el interior del
pulmn o desde el exterior (por perforacin).

La cavidad pleural es el espacio existente entre el pulmn y la caja torcica. En condiciones

normales existe una mnima cantidad de lquido en este espacio, llamado espacio pleural. La
entrada de aire en la cavidad pleural provoca en mayor o menor grado el colapso del pulmn.

Segn el mecanismo de produccin pueden ser:

Traumticos: debido a un traumatismo, ya sea abierto (con herida penetrante desde el

exterior) o cerrado (por rotura de una costilla que favorece el paso de aire desde los
pulmones a la cavidad pleural). stos se clasifican en iatrognicos (por una maniobra
diagnstica y/o teraputica) o no iatrognicos.

Espontneos: por la rotura de quistes o ampollas pulmonares situadas en la superficie

pulmonar. Pueden ser primarios (sin patologa pulmonar subyacente) o secundarios
(con enfermedad pulmonar como el enfisema).

SINTOMAS: Se acompaa de dolor torcico que aumenta con la inspiracin, de aparicin

brusca acompaado de dificultad respiratoria con movimientos respiratorios rpidos y
superficiales, con sudoracin, palidez, hipotensin y taquicardia.
 NEUMONIAS

Es la infeccin del parnquima pulmonar por diferentes agentes infecciosos (bacterias, virus,
hongos y parsitos). La edad es el primer factor epidemiolgico a tener en cuenta ante una
neumona, ya que cada grupo de edad se relaciona con unos microorganismos concretos.

Existen varios mecanismos de entrada de los agentes infecciosos:

Por microaspiracin broncopulmonar a partir de las secreciones orofarngeas: es el

mecanismo ms frecuente en la produccin de neumonas.
Por inhalacin desde el aire de aerosoles contaminados (mecanismo ms frecuente de
neumonas vricas, por Coxiella, Legionella, Micoplasma o Chlamiydia).
Por diseminacin sangunea (neumona por Stapilococcus en adictos a drogas por va
parenteral).
Por contigidad, a partir de infecciones de estructuras u rganos cercanos al pulmn
desde el exterior, a partir de heridas o tras ciruga (excepcional).

En todos estos casos se produce una alteracin de los mecanismos de defensa pulmonares, as
como una presencia excesiva de microbios que sobrepasan estos mecanismos.

SINTOMAS: En funcin de si el contagio ha sido o no en el hospital, se distinguen dos

grandes grupos de neumonas:

1. Neumonas adquiridas en la comunidad (extrahospitalarias):

Sndrome tpico: Viene precedido de un cuadro viral despus del cual se inicia de
forma brusca fiebre elevada, tos productiva, dolor pleurtico en punta de costado que
aumenta con la tos y con la inspiracin profunda, escalofros y disnea. En un 10-15%
se puede identificar un herpes labial.

Es caracterstica de Streptococcus pneumoniae y de Haemophilus influenzae.

Sndrome atpico: Inicio ms insidioso, con fiebre sin escalofros, tos irritativa y
sntomas extrapulmonares como cefalea, mialgias, artralgias, dolor de garganta,
nuseas, vmitos y diarreas.

Es tpico de Micoplasma pneumoniae y Chlamydia.

2. Neumonas intrahospitalarias:

Puede presentarse de forma similar a las neumonas extrahospitalarias, ya sea como la forma
tpica con fiebre, escalofros y tos productiva o en otras ocasiones, la clnica es muy escasa y
de inicio ms lento. Segn la patologa de base del paciente ingresado, predominan unos
agentes infecciosos u otros (p.ej es frecuente la neumona por E.coli en diabticos).
 HIPERTENSION PULMONAR

Es el aumento de la presin sangunea de la arteria pulmonar por encima de 25 mmHg en

situacin de reposo o ms 30 mmHg con el esfuerzo.

La circulacin pulmonar distribuye la sangre desde el corazn a los pulmones a travs de un

sistema de baja resistencia y alta distensibilidad. En situacin normal, las presiones son
menores que en la circulacin sistmica.

Puede ser un proceso primario (Hipertensin pulmonar primaria) o aparecer en el seno de

otras patologas, respiratorias o no, denominndose entonces Hipertensin pulmonar
secundaria.

Hipertensin pulmonar primaria:

Es la hipertensin pulmonar de causa desconocida, que se caracteriza por la alteracin de las

pequeas arterias musculares del pulmn, observando alteraciones anatomopatolgicas
caractersticas en las arteriolas pulmonares. Afecta predominantemente al sexo femenino y su
mayor incidencia es entre la 3 y 4 dcada de la vida.

Hipertensin pulmonar secundaria:

Debida a diversas enfermedades, entre las que destacan la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crnica (EPOC) y el Tromboembolismo pulmonar (TEP).

En ambas situaciones se produce un aumento de la resistencia de la circulacin pulmonar con

el consiguiente sobresfuerzo del corazn para mantener el flujo sanguneo.

SINTOMAS: ms frecuente es la dificultad respiratoria, que suele caracterizarse por ser de

esfuerzo y progresiva, especialmente en casos de hipertensin pulmonar primaria y en EPOC.
Igualmente tambin puede observarse astenia y sncopes con el ejercicio.

FIBROSIS PULMONAR

La fibrosis pulmonar es una enfermedad que desemboca en la prdida de la capacidad

respiratoria. Sucede de forma muy lenta y puede aparecer a cualquier edad, aunque lo ms
habitual es entre los 40 y 70 aos.

Existen factores genticos, inmunolgicos y principalmente vricos que estaran relacionados

con la aparicin de esta enfermedad. Algunos pacientes con fibrosis pulmonar presentaron, al
inicio de la enfermedad, sntomas relacionados con una infeccin vrica (dolor articular y
fiebre). Los factores ambientales y ocupacionales (asbestosis y silicosis), as como radiaciones
y algunos medicamentos tambin podran estar en el origen de esta patologa.
En los supuestos en los que las causas son desconocidas, la fibrosis pulmonar se denomina
idioptica.

SINTOMAS: dificultad respiratoria al hacer esfuerzos y tos seca persistente. En algunos casos
se presenta de una forma muy aguda que evoluciona en pocos das a una insuficiencia
respiratoria grave.

DERRAME PLEURAL

Es el cmulo anormal de lquido en el espacio pleural. El espacio pleural es el espacio situado

entre los pulmones y la cavidad torcica y en condiciones normales existe una mnima
cantidad de lquido en su interior.

En el caso de acumulacin de sangre se llama hemotrax, y en el caso de acmulo de pus,

empiema.

Se produce ante un desajuste entre la produccin de lquido y su reabsorcin. La cantidad de

lquido en el espacio pleural no puede ser mayor de 15 ml. En caso contrario aparece el
derrame pleural.

En funcin del tipo de las caractersticas del lquido pleural se clasifican en:

Trasudados: es resultado de un aumento de la presin intravascular, o de la presin

onctica de la sangre o de una combinacin de ambos. Son lquidos con una
concentracin baja de protenas y de colesterol, y con densidades bajas.
Se dan principalmente en: insuficiencia cardaca (causa ms frecuente de trasudados),
pericarditis constrictiva, sobrecarga de lquidos, sndrome de vena cava superior,
cirrosis heptica, sndrome nefrtico y dilisis peritoneal.

Exudados: se producen por un aumento de la permeabilidad de la superficie pleural, en

general por causas inflamatorias. Los exudados pueden tener diferentes orgenes:
infecciones (paraneumnico como causa ms frecuente de exudados), cncer,
metstasis, tromboembolismos pulmonares, pancreatitis, conectivopatas (artritis
reumatoide, Lupus eritematoso sistmico, Sndrome Sjgren, Granulomatosis de
Wegener) frmacos (Nitrofurantona, Amiodarona, Metrorexate, Metronidazol) y
radioterapia entre los ms frecuentes.

SINTOMAS: olor torcico de caractersticas pleurticas, es decir, por un dolor localizado,

agudo e intermitente que aumenta con la tos y la inspiracin profunda. Puede asociarse a tos
seca y a fiebre en el caso de exudados.

BRONQUITIS CRNICA

Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la inflamacin de los bronquios, con una
duracin en el tiempo prolongada de meses o aos, o que reaparece de forma repetitiva.
Es un concepto clnico, en el que encontramos la presencia de tos y/o expectoracin durante 3
meses al ao, por un periodo mnimo de 2 aos consecutivos, una vez excluidas otras causas
posibles.

La bronquitis crnica es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, junto con el
enfisema y el asma.

La causa principal de la bronquitis crnica es el tabaquismo.

SINTOMAS: Tos con mucosidad, Insuficiencia respiratorias, Infecciones respiratorias

frecuentes, Sibilancias, Fatiga o disnea, Hinchazn en los tobillos, Dolor de cabeza.

BRONQUIECTASIAS

Es una enfermedad del aparato respiratorio que se caracteriza por dilataciones anormales y
permanentes de los bronquios, que pueden afectar a una parte del pulmn o bien a su
totalidad.

Las bronquiectasias se forman por la inflamacin y destruccin de las diferentes partes de la

pared del bronquio; la causa ms frecuente esta inflamacin es la infeccin, aunque tambin
existen otras causas no infecciosas como la inhalacin de gases txicos.

SINTOMAS: Los iniciales sern la tos persistente con expulsin de mucosidad purulenta, en
un contexto de infecciones respiratorias de repeticin. Tambin es frecuente encontrar
hemoptosis. Otros sntomas son: la disnea, los sibilantes, etc.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

La insuficiencia respiratoria aguda es la incapacidad del aparato respiratorio del organismo

para mantener el intercambio de gases, y as tener los niveles arteriales de oxgeno y de
dixido de carbono adecuados para las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda
porque tiene lugar de manera rpida, en un periodo de tiempo de corta duracin.

Recordamos que la funcin del aparato respiratorio consiste en expulsin el dixido de

carbono del organismo y la de obtener el oxgeno del aire que respiramos para aportarlo hasta
la sangre.

Las causas son:

Una obstruccin aguda de las vas areas altas.

Las enfermedades de las vas areas bajas, en las que exista una obstruccin de estas
vas, por ejemplo en la existencia de mucosidad abundante en una neumona extensa,
por un tromboembolismo pulmonar, crisis de asma, un neumotrax.
 Alteraciones del sistema nervioso central que afecta el control de la ventilacin, como
algunos medicamentos, intoxicaciones, traumatismos craneales severos, infecciones
cerebrales, etc
Alteraciones de la caja torcica por traumatismos torcicos.
Enfermedades cardacas.

SINTOMAS: Dificultad para respirar, la disnea, Aumento de la frecuencia respiratoria, Tos,

Ruidos al respirar, en forma de sibilantes audibles, como pitos, Hemoptisis, Dolor torcico,
Cianosis, coloracin azulada, sobre todo en zonas distales (por ejemplo se observa en los
dedos)

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRNICA

La funcin del aparato respiratorio es la de obtener oxgeno del aire ambiente y aportarlo a la
sangre as como la de expulsar el dixido de carbono (CO2) originado en el metabolismo de
los distintos rganos y sistemas y trasportado a travs de la sangre a los pulmones. Un fallo en
esta funcin implica una insuficiencia del aparato respiratorio.

As la insuficiencia respiratoria es el fracaso del aparato respiratorio en su funcin de

intercambio de gases, necesaria para la actividad metablica del organismo. Se denomina
cnica cuando ocurre de forma mantenida en el tiempo a lo largo de un largo periodo de
tiempo.

Los mecanismos de produccin de la hipoxemia arterial (baja oxigenacin de la sangre) son

los mismos que en la insuficiencia respiratoria aguda. Esto es, existe un compromiso del
intercambio gaseoso bien por alteraciones en la ventilacin, perfusin o difusin de estos
gases a nivel pulmonar

SINTOMAS: En general presenta los mismos sntomas que la insuficiencia respiratoria aguda
aunque de una forma ms larvada y por lo tanto mejor tolerada. Tambin puede presentar
sntomas derivados de los mecanismos de compensacin como dolor de cabeza (por
vasodilatacin y aumento del CO2). Los pacientes con insuficiencia respiratoria crnica
pueden, no obstante, reagudizarse.

1. PATOLOGIAS DEL MIOCARDIO

Las enfermedades del miocardio son afecciones primarias del msculo cardiaco, en su
mayora de origen gentico. La penetrancia dentro de una misma familia y la heterogeneidad,
tanto en el modo de presentacin como en el pronstico, hacen que el tratamiento de estas
enfermedades requiera a menudo una valoracin por parte de centros especializados. El modo
de presentacin inicial puede ser una muerte sbita.
 MIOCARDITIS VIRAL AGUDA

Es la inflamacin del msculo cardaco, es un trastorno poco comn. Casi siempre es causada
por una infeccin que afecta el corazn.

Cuando usted tiene una infeccin, el sistema inmunitario del cuerpo produce clulas
especiales para combatir la enfermedad. Si la infeccin afecta el corazn, las clulas que
combaten la enfermedad entran al corazn. Sin embargo, los qumicos producidos por estas
clulas tambin pueden daar el msculo cardaco. Como resultado, el corazn se torna
grueso, inflamado y dbil.

Muchos casos son causados por un virus que llega al corazn. Estos pueden incluir el virus de
la influenza (gripe), el virus coxsackie, el parovirus, el citomegalovirus, el adenovirus y otros.
Tambin puede ser causada por infecciones bacterianas como la enfermedad de Lyme,
estreptococos, micoplasmas y clamidia.

Otras causas de miocarditis pueden abarcar:

Reacciones alrgicas a ciertos medicamentos, como a ciertas drogas de quimioterapia

Exposicin a qumicos del medio ambiente, como metales pesados
Infecciones debidas a hongos o parsitos
Radiacin
Trastornos autoinmunitarios que causan inflamacin en todo el cuerpo

SINTOMAS: Es posible que no haya sntomas. Los sntomas pueden ser similares a los de la
gripe. Si se presentan, los sntomas pueden incluir:

Dolor torcico que se puede asemejar a un ataque cardaco

Fatiga y sensacin de desmayo
 Fiebre y otros signos de infeccin, incluso dolor de cabeza, dolores musculares, dolor
de garganta, diarrea o erupciones cutneas
Inflamacin o dolor articular
Hinchazn de las piernas
Palidez, manos y pies fros (seal de una mala circulacin)
Respiracin rpida
Ritmo cardaco rpido

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Desmayo, a menudo relacionado con ritmos cardacos irregulares

Poca produccin de orina

MIOCARDIOPAT DILATADA
En la miocardiopata dilatada el miocardio est debilitado y las cavidades, dilatadas. La
consecuencia es que disminuye la fraccin de eyeccin o cantidad de sangre que el corazn
expulsa en cada latido.

La causa ms frecuente de miocardiopata dilatada es la enfermedad coronaria (un

infarto o lesiones en las arterias coronarias).
Menos habituales son las miocardiopatas dilatadas provocadas por el consumo de
alcohol (de origen enlico), por arritmias rpidas (taquimiocardiopata), tras el parto o
despus de una miocarditis.
Cuando la causa es desconocida se denomina miocardiopata dilatada idioptica.
Aunque puede aparecer a cualquier edad, se trata de una enfermedad ms frecuente en
pacientes de entre 40-50 aos. Su incidencia es de 3 a 10 casos cada 100.000
habitantes.
SINTOMAS: Insuficiencia cardiaca, es decir, congestin pulmonar (intolerancia al esfuerzo y
a estar tumbado por sensacin de falta de aire).

MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA

Es una afeccin en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. Con frecuencia, slo 1
parte del corazn es ms gruesa que las dems.

El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazn, forzndolo a trabajar ms

arduamente para bombear la sangre. Tambin puede hacer que para el corazn sea ms
difcil relajarse y llenarse con sangre.

La miocardiopata hipertrfica generalmente se transmite de padres a hijos (hereditaria). Se

cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del miocardio.

Las personas ms jvenes son ms propensas a presentar una forma ms grave de

miocardiopata hipertrfica. Sin embargo, esta afeccin se observa en personas de todas las
edades.

SINTOMAS:
Dolor torcico
Vrtigo
Desmayo, especialmente durante el ejercicio
Fatiga
Mareos, especialmente con o despus de la actividad fsica o el ejercicio
Sensacin de percibir los latidos cardacos rpidos o irregulares (palpitaciones)
Dificultad para respirar con actividad o despus de acostarse (o estar dormido por un
rato)
 MIOCARDIOPATA RESTRICTIVA

Se refiere a una serie de cambios en la forma como trabaja el miocardio. Estos cambios
pueden llevar a que el corazn se llene de manera insuficiente (ms comn) o que no se
contraiga bien (menos comn). Algunas veces, ambos problemas estn presentes.

La funcin de contraccin miocrdica est exenta de dao, pero falla la distensibilidad

del miocardio porque se altera su relajacin en distole. Las causas pueden ser de origen
desconocido o derivadas por enfermedades que infiltran (invaden) el miocardio (amiloidosis,
hemocromatosis o sarcoidosis).

SINTOMAS: Los pacientes con esta enfermedad suelen tener sntomas de insuficiencia
cardiaca. Tambin presentan disnea y retencin de lquidos en piernas y abdomen.

DISPLASIA ARRITMOGNICA DEL VENTRCULO

DERECHO (DAVD)

Es una forma poco comn de cardiomiopata. Se presenta cuando el tejido muscular cardaco
del ventrculo derecho muere y es reemplazado por tejido adiposo o cicatricial. A
consecuencia de ello, el corazn no puede bombear sangre adecuadamente. Los pacientes con
DAVD frecuentemente tienen arritmias, que pueden elevar el riesgo de que ocurra muerte
cardaca sbita.
Los mdicos no saben qu causa la DAVD. A menudo sucede en personas de la misma
familia, pero puede presentarse en otras que no tienen antecedentes familiares de la
enfermedad. La DAVD tambin puede deberse a enfermedades congnitas (las que estn
presentes en el momento del nacimiento) y a la miocarditis viral o inflamatoria.

SINTOMAS: Los sntomas de la DAVD comprenden palpitaciones y desmayos despus de

realizar actividad fsica, arritmias ventriculares, aturdimiento y mareo. La insuficiencia
cardaca tambin puede ser un sntoma de DAVD.

MIOCARDIOPATAS NO CLASIFICADAS

La fibroelastosis endomiocrdica: es una causa de insuficiencia cardiaca

durante la infancia. Es el resultado de un engrosamiento difuso del endocardio, esto
provoca una miocardiopata dilatada en la mayora de los casos o una miocardiopata
restrictiva con una frecuencia mucho menor. Puede presentarse como un trastorno
primario o puede ser secundario a otras malformaciones cardiacas, especialmente a
una estenosis o atresia de la aorta.

La miocardiopata no compactada: es una enfermedad que ha sido

recientemente descrita y que cada vez se diagnostica ms, en base a un mejor
conocimiento de la misma. La triada clsica de las complicaciones que la acompaan
son el desarrollo de insuficiencia cardiaca, arritmias incluyendo muerte sbita- y
fenmenos emblicos.

MIOCARDIOPATAS ESPECFICAS

La cardiopata isqumica: Es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de

las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al msculo
cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formacin
de colgeno y acumulacin de lpidos (grasas) y clulas inflamatorias (linfocitos).
Estos tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
Este proceso empieza en las primeras dcadas de la vida, pero no presenta sntomas hasta que
la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte
de oxgeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia
miocrdica (angina de pecho estable) o una oclusin sbita por trombosis de la arteria, lo que
provoca una falta de oxigenacin del miocardio que da lugar al sndrome coronario agudo
(angina inestable e infarto agudo de miocardio).

Cardiopata Valvular: Las vlvulas cardacas evitan que la sangre fluya en

direccin equivocada a travs del corazn (hacia atrs).

Si las vlvulas no funcionan adecuadamente, no se cierran (con el consiguiente escape de

sangre) o no se abren completamente (con lo que son demasiado estrechas) durante cada
latido. El corazn tiene que trabajar con ms fuerza para mantener una cantidad de sangre
suficiente en la direccin correcta. Esta carga adicional a veces es excesiva y aparece la
insuficiencia cardaca.

Cardiopata hipertensiva: Se refiere a problemas cardacos que ocurren debido a

la hipertensin arterial que permanece durante mucho tiempo.

La hipertensin arterial significa que la presin dentro de los vasos sanguneos (llamados
arterias) es muy alta. A medida que el corazn bombea contra esta presin, tiene que trabajar
ms arduamente. Con el tiempo, esto lleva a que el miocardio se engruese.

Debido a que a menudo no hay sntomas con la hipertensin, las personas pueden tener este
problema sin saberlo. Los sntomas frecuentemente no se presentan hasta despus de muchos
aos de un mal control de la presin arterial, cuando se presenta dao al corazn.
 2. NIOS DE SANGRE AZUL

La cianosis en bebs, es generalmente conocida como sndrome del beb azul y se presenta
por medio de una coloracin azul violcea de la piel y las mucosas, principalmente en labios,
manos y pies. Su trascendencia y tratamiento dependen principalmente de las causas que la
originen.

El sndrome del beb azul no es realmente una enfermedad, sino ms bien una
manifestacin de una condicin. Especficamente, el color azulado caracterstico, es debido
a deficiencias de oxgeno en la sangre y los tejidos, y pueden presentarse debido a
enfermedades o situaciones concretas

La cianosis en bebs y nios puede llegar a confirmarse incluso por bajas temperaturas en
el cuerpo. Por esto, es importante saber reconocer cuando la cianosis puede estar siendo
causada por afecciones o dolencias graves.

Los nitratos son nocivos para la salud, debido a que transforman la hemoglobina (protena que
est en la sangre y se encarga de llevar oxgeno a los pulmones) en metahemoglobina, una
sustancia que no est encargada de cumplir con esta funcin, dejando a la persona con
dificultades para respirar.

Los ms afectados por esta afeccin son los bebs menores de 6 meses, debido a que su
cuerpo an carece de enzimas esenciales capaces de revertir este proceso. Como su piel toma
un color azulado bajo este estado, tambin se le conoce como el sndrome del beb azul

CAUSAS DEL SNDROME DE NIO AZUL

Este sndrome se manifiesta desde el momento del nacimiento y durante los primeros das de
vida; es provocado regularmente por un grupo de enfermedades cardacas congnitas,
denominadas enfermedades cardacas congnitas diagnsticas.
En la mayora de los casos, el beb nace con un defecto estructural o anormalidad en el
corazn que evita que la sangre oxigenada llegue a la piel del pequeo. En estos casos, el
dixido de carbono es un gas azulado que se acumula en la piel, provocando esta coloracin.

Algunas de las causas graves ms frecuentes son de origen pulmonar tales como:
bronquiolitis, neumona, asma o asfixia apremiante. Estas afecciones respiratorias pueden
estar relacionadas con contencin de la respiracin, ahogamiento de las vas respiratorias o
convulsiones extensas; siendo todas estas complicaciones capaces de alterar el normal
funcionamiento de las vas respiratorias y el correcto funcionamiento de la oxigenacin en el
organismo.

Una sobredosis o administracin inadecuada de medicamentos, al igual que los problemas

cardacos, tambin pueden desencadenar deficiencias de oxgeno en la sangre del beb.
Siendo las complicaciones ms notorias y alarmantes las insuficiencias cardacas, anomalas
congnitas y paros cardacos sbitos.

ESTE SINDROME SE PUEDE GENERAR EN LOS BEBES RECIN

NACIDOS POR 2 FACTORES IMPORTANTES:

Por herencia
Por ingestin de algn lquido, alimento o droga en la madre que pueda afectar
negativamente la salud del pequeo.
Por tal motivo, es importante que como padre sepas reconocer cuando el sndrome de beb
azul puede estar siendo generada por afecciones o dolencias peligrosas.

Es primordial saber diferenciar la cianosis ligera, que es la que puede producirse por baja
temperatura en el cuerpo del pequeo y que luego desaparece.

La cianosis generalizada, que puede relacionarse con problemas respiratorios o

malformaciones cardacas. La coloracin azul est dando a evidenciar que los glbulos rojos
estn mal oxigenados, ya que la coloracin de la piel del beb se determina por los pigmentos
que tiene y por el flujo sanguneo que circula por ella.

DIAGNSTICO DEL SNDROME DEL BEB AZUL

Para obtener un diagnstico adecuado de cianosis o sndrome del beb azul, el especialista
podr revisar la historia clnica del pequeo, teniendo en cuenta los antecedentes familiares.
Para una determinacin precisa de las causas de esta afeccin, se realizarn diversos
exmenes fsicos, siendo los principales los anlisis de sangre que sern los encargados de
determinar los niveles de oxgeno en esta.

Las radiografas de trax para determinar cul es el estado de los pulmones y el eco-
cardiografa para monitorear el bombeo sanguneo del corazn.
TRATAMIENTO DEL SNDROME DE BEB AZUL

El tratamiento de la cianosis o sndrome del beb azul causado por temperatura baja en el
cuerpo del pequeo, puede ser tan simple como proceder a calentarlo con ropa y mantas
abrigadas para restaurar el flujo de la sangre.
Si la condicin se debe a la intoxicacin por insuficiencia cardaca, el tratamiento ser mucho
ms complejo y es probable que requiera de una intervencin quirrgica. Existen casos de
cianosis en bebs recin nacidos, que requieren de un examen urgente en la sala de partos y
traslado a cuidados intensivos o reanimacin neonatal. En este caso el test de apagar es una
excelente ayuda al momento de determinar un diagnstico de sndrome del beb azul.
En cualquiera de los 2 ltimos casos mencionados anteriormente, es de suma importancia que
lleves a tu pequeo a una sala de urgencias para que sea estabilizado y un especialista pueda
observar la evolucin de su condicin.

3. ESPECTRO ELECTROMAGNTICO. RELACIN ENTRE

ENERGA Y LONGITUD DE ONDA.

Se denomina espectro electromagntico a la distribucin energtica del conjunto de las ondas

electromagnticas. Referido a un objeto se denomina espectro electromagntico o
simplemente espectro a la radiacin electromagntica que emite (espectro de emisin) o
absorbe (espectro de absorcin) una sustancia. Dicha radiacin sirve para identificar la
sustancia de manera anloga a una huella dactilar. Los espectros se pueden contemplar
mediante espectroscopios que, adems de permitir observar el espectro, permiten realizar
medidas sobre el mismo, como son la longitud de onda, la frecuencia y la intensidad de la
radiacin. La longitud de una onda es el perodo espacial de la misma, es decir, la distancia
que hay de pulso a pulso.
Frecuencia es una magnitud que mide el nmero de repeticiones por unidad de tiempo de
cualquier fenmeno o suceso peridico.

El espectro electromagntico se extiende desde la radiacin de menor longitud de onda, como

los rayos gamma y los rayos X, pasando por la luz ultravioleta, la luz visible y los rayos
infrarrojos, hasta las ondas electromagnticas de mayor longitud de onda, como son las ondas
de radio. Se cree que el lmite para la longitud de onda ms pequea posible es la longitud de
Planck mientras que el lmite mximo sera el tamao del Universo aunque formalmente el
espectro electromagntico es infinito y continuo.
Para su estudio, el espectro electromagntico se divide en segmentos o bandas, aunque esta
divisin es inexacta.
El espectro electromagntico de la luz visible, cubre el rango de 380 nanmetros a 780
nanmetros (3.800 a 7.800 Angstrms)

Mientras ms corta es la longitud de onda de luz visible, el color est ms cerca del ultravioleta.

A mayor longitud de onda, es decir menor frecuencia, el color se acerca al infrarrojo.

Las ondas de radiofrecuencia, producidas por las emisoras de radio son de mayor longitud que
las ondas de luz.

Los rayos X, los rayos gamma y los rayos csmicos tienen longitud de onda sper corta, es decir
altsima frecuencia.

La unidad usual para expresar las longitudes de onda de luz es el Angstrom. Los intervalos van
desde los 8.000 Angstroms (rojo) hasta los 4.000 Angstroms (violeta), donde la onda ms corta
es la del color violeta.
 4. RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES.

Radiaciones No Ionizantes
Compuestas por:
Ondas electromagnticas: que son producidas por el sol y algunos elementos elctricos y
electrnicos. Se encuentran en las actividades que nos permiten tener comunicaciones,
generar y transportar energa elctrica, cocinar nuestros alimentos etc. Hay diferentes
tipos de ondas electromagnticas como las de hornos de microondas, ondas de radio, las
visibles, de infrarrojo y ultravioleta.
El termino radiacin significa bsicamente transferencia de energa de una fuente a otra.
Las radiaciones pueden ser radiacin electromagntica (fotones) o radiacin particulada
(partculas como los electrones)

Radiaciones ionizantes
Son aquellas radiaciones con energa suficiente para ionizar la materia, extrayendo los
electrones de sus estados ligados al tomo. Existen otros procesos de emisin de
energa como por ejemplo el debido a una lmpara, un calentador (llamado radiador
precisamente por radiar calor o radiacin infrarroja), o la emisin de radio ondas en
radiodifusin que reciben el nombre genrico de radiaciones. Las radiaciones ionizantes
pueden provenir de sustancias radiactivas, que emiten dichas radiaciones de forma
espontnea, o de generadores artificiales, tales como los generadores de rayos x y los
aceleradores de partculas.

Clasificaciones de las Radiaciones Ionizantes

Una radiacin se entiendo como ionizante, cuando al interaccionar con la materia
produce la ionizacin de los tomos de la misma, es decir, origina partculas con carga
(iones). Su origen es siempre atmico, pudiendo ser corpusculares o electromagnticas.
Hay dos conceptos fundamentales que caracterizan a las radiaciones ionizantes: su
capacidad de ionizacin es proporcional al nivel de energa, y la capacidad de su
penetracin es inversamente proporcional al tamao de las partculas.
Considerando estos conceptos y relacionndolos con el origen y naturaleza de las
radiaciones ionizantes, se pueden clasificar las ms frecuentes en los siguientes tipos:
 Radiaciones Alfa (): son ncleos de helio cargados positivamente. Presentan un
alto poder de ionizacin y una baja capacidad de penetracin.

Radiaciones Beta
- : La desintegracin - es la emisin de un electrn como consecuencia de la
transformacin de un neutrn en un protn y un electrn.

+ : Es el resultado de la transformacin de un protn en un neutrn y un positrn.

Todas las radiaciones tienen un poder de ionizacin algo inferior a las y un mayor
poder de penetracin

Radiacin Gamma (): Es la emisin de energa en forma no corpuscular del ncleo

del tomo. Son radiaciones electromagnticas, Presentan un poder de ionizacin
relativamente bajo y una gran capacidad de penetracin.

Tambin existen otros tipos de clasificaciones para radiaciones ionizantes:

Segn sean fotones o partculas:

Radiacin electromagntica: est formada por fotones con energa suficiente como
para ionizar la materia.

Radiacin corpuscular: incluye a las partculas alfa, beta, protones, neutrones y otras
partculas que solo se producen por los rayos csmicos o en aceleradores de muy alta
energa, como los piones o muones.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000149.htm
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/miocardiopatias/miocardiopatia-dilatada.html
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000192.htm
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http://astrojem.com/teorias/espectroelectromagnetico.html