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VAS CENTRALES
NDICE
1. Va epicrtica y profunda consciente
2. Va protoptica
3. Va piramidal
4. Va extrapiramidal
5. Cerebelo
6. Eje Hipotlamo-Hipofisario
7. Topografa enceflica
.
Captulo IV: Vas Centrales
A. DATOS ANATMICOS
a. RECEPTOR: corpsculos sensitivos de der-
mis y mucosas de cavidades naturales
2. VA PROTOPTICA
b. PROTONEURONA O PRIMERA NEU-
RONA: ganglio raqudeo (Conduce la sensacin de dolor y temperaturas extre-
c. DEUTONEURONA O SEGUNDA NEU- mas, termoalgesia).
RONA: ncleo de Goll y ncleo de Burdach
(sus axones forman la totalidad del cordn A. DATOS ANATMICOS:
posterior de la mdula) (MIR). a. RECEPTOR: terminaciones amielnicas li-
d. NEURONA TLAMO CORTICAL: ncleo bres.
ventral-posterior del tlamo. b. PROTONEURONA: ganglio raqudeo. Exis-
e. ANALIZADOR CORTICAL: ten dos tipos de fibras conductoras de esta sen-
- Area de la sensacin: rea 3, 2 y 1 y labio sibilidad: las A delta, que conducen el llamado
superior cisura de Silvio. dolor lento, y las C, que conducen el llama-
- Area de la percepcin: rea 5, 7, 39 y 40. do dolor rpido.
c. DEUTONEURONA: ncleos del asta poste-
B. CONSIDERACIONES FISIOPATOLGICAS: rior de la mdula. Sus axones caminan por el
a. ATAXIA MOTRIZ DUCHENNE, ATA- cordn lateral de la mdula, formando el de-
XIA SENSORIAL (MIR): Prdida de la sensi- nominado fascculo espino-talmico lateral.
bilidad epicrtica y profunda consciente de la Estas fibras se cruzan a nivel de la comisura
planta del pie. (El sujeto no coordina el movi- gris de la mdula.
miento de caminar, puesto que es incapaz de d. NEURONA TLAMO-CORTICAL: ncleo
saber cundo el pie ha llegado al suelo). ventral-posterior del tlamo ptico.
Causa ms comn: Sfilis. (El treponema se e. ANALIZADOR CORTICAL:
aloja en el ganglio raqudeo, destruye la pro- - Algognosia (dolor en general): rea 3.
toneurona y por degeneracin walleriana des- - Algotimia (componente emotivo del do-
truye el nervio perifrico, la raz posterior del lor): corteza rbito-frontal.
mismo, el cordn posterior de la mdula y el
fascculo lemnisco interno del tronco del enc- B. CONSIDERACIONES FISIOPATOLGICAS:
falo) (MIR). a. NIVELES DE CONTROL DEL DOLOR:
1. Corteza cerebral: a travs del fascculo pi-
MIR 85 (1474): La ataxia sensorial resulta de una ramidal la corteza cerebral enva fibras que
disminucin de la informacin propioceptiva en las inhiben la entrada de dolor a nivel de la
extremidades inferiores, debida a lesiones en las fibras mdula.
aferentes de: 2. Tlamo ptico: a travs del haz central de
1. Los nervios perifricos la calota enva fibras que inhiben la entra-
2. Lemnisco medial y races dorsales da de dolor a nivel de la mdula.
3. Cordones posteriores o dorsales de la mdula espi- 3. Gate control: Las clulas de Gierke del
nal ncleo gelatinoso inhiben a las clulas de
4. Todas las anteriores.* los ncleos esponjosos del asta posterior
5. Slo a y c de la mdula, inhibiendo la entrada de do-
lor a nivel de la mdula. Recordar que las
b. SIGNO DE ROMBERG CENTRAL: al ce- fibras A delta excitan a las clulas de
rrar los ojos, si el sujeto tiene alterada la va Gierke y las fibras C las inhiben.
vestibular-cerebelo y/o la va epicrtica y pro- 4. Formacin reticular: la formacin reticular
funda consciente, se cae al suelo por prdida sintetiza endorfinas y encefalinas (sobre
del equilibrio (MIR). Es importante recordar todo metencefalina), sustancias que bajan
que: existen tres vas informantes para el equi- hasta la mdula e inhiben la entrada de do-
librio; la va ptica, la va vestibular (que in- lor a nivel de la mdula.
forma al cerebelo) y la va epicrtica y profun- b. IMPLICACIONES CLNICAS:
da consciente. Para mantener el equilibrio se 1. Corteza cerebral: fascculo piramidal: la
necesita, al menos, el funcionamiento simult- lesin del fascculo piramidal se acompaa
neo de dos de ellas. de un aumento de la sensibilidad al dolor.
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AUTOEVALUACIN
5. CEREBELO
Pregunta 2 : Cul es la procedencia de las fibras A. ARCHICEREBELO:
nerviosas que forman las sinapsis mioneurales? a. DATOS ANATMICOS:
1. Ganglios vegetativos laterovertebrales. Est formado por el lbulo flculo nodular y
2. Ganglios vegetativos prevertebrales. por los ncleos del techo. Su funcin es el
3. Ncleos esponjoso y gelatinoso. control del equilibrio.
4. Asta intermedio lateral de la mdula espinal. b. CONSIDERACIONES FISIOPATOL-
5. Asta anterior de la mdula espinal. GICAS:
Solucin: 5 - Nistagmus de posicin: nistagmus patolgi-
co que aparece cuando la cabeza se coloca
en una determinada posicin.
- Sndrome de inestabilidad (MIR): marcha
4. SISTEMA MOTOR EXTRAPI- con las extremidades separadas y oscilando.
- Ataxia del tronco: incoordinacin motora de
RAMIDAL las extremidades respecto al tronco.
Neurohipfisis.
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Ventrculo lateral
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Captulo IV: Vas Centrales
Los axones de las deutoneuronas (segundas neuronas) forman la totalidad del cordn posterior de la mdula.
Signo de Romberg central: al cerrar los ojos, si el sujeto tiene alterada la va vestibular-cerebelo y/o la va epicr-
tica y profunda consciente, se cae al suelo por prdida del equilibrio.
La estimulacin elctrica de las columnas dorsales de la mdula es una tcnica moderna para tratar el dolor crnico
del tronco y/o extremidades.
La prdida de la sensibilidad trmica y dolorosa con conservacin de la tctil es peculiar de las lesiones de mdula
a nivel de la zona yuxta-ependimaria.
El ncleo rojo se encuentra en el tronco del encfalo.
La instauracin en pocas horas de un cuadro de cefalea occipital, inestabilidad, vrtigo y vmitos, debe hacer sos-
pechar una hemorragia cerebelosa.
Hay temblor intencional en las lesiones cerebelosas.
La nica va de salida del crtex cerebeloso est constituida por axones de neuronas de Purkinje.
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