FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO:
ADMINISTRACIN Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERA

INTEGRANTES:
COAGUILA CRUZ ADAMARI
GONZALES MAMANI JOSHELIN
GUILLEN MAQUITO ALEXANDRA

DOCENTE:

SEMESTRE:
VIII

AREQUIPA PERU
2017
 ESTRATEGIAS SANITARIAS
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO

La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT) se

encuentra bajo la responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional
rgano asesor del Ministerio de Salud, la cual tiene a su cargo su
implementacin, coordinacin y ejecucin.

La ESNAT fue creada por considerar a los accidentes de trnsito como un

problema de salud pblica de gran impacto socioeconmico, constituyndose
en la respuesta del sector Salud al creciente nmero de lesionados, muertos y
discapacitados, producto de la colisin de vehculos que forman parte de
nuestro poblado parque automotriz.
Tiene por objetivo no slo lograr la reduccin del nmero de muertos y
lesionados por accidentes de trnsito, sino, prioritariamente, la modificacin de
conductas de riesgo entre los miembros de nuestra sociedad. Se pretende que
el tema de seguridad vial se incorpore en la idiosincrasia de la poblacin
peruana, en diversos mbitos, formando parte de mensajes urbanos
saludables, mediante la creacin de un espacio de convocatoria y de dilogo
entre los jvenes y la comunidad en general, que permita una convivencia
segura, libre de toda prctica informal de transporte o de conducta de riesgo
frente a una cultura de trnsito.

Los roles que el Ministerio de Salud debe asumir respecto de la ESNAT son los
siguientes:

Rol cientfico: Generar conocimiento, a partir de estudios de investigacin, de

las principales causas de los accidentes de trnsito y sus manifestacin
frecuentes en la salud de las personas.

Rol informativo: Difundir los resultados obtenidos que permitan el posterior

cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial, entre las autoridades
nacionales, regionales y locales, con una visin preventiva.

Rol educativo: Promover y difundir conductas saludables incidiendo en

disminuir el nmero de factores que estn directamente relacionados con este
dao y el respeto a las normas de trnsito entre la poblacin, incidiendo en la
triada: peatn, vehculo y conductor.
Rol asistencial: Brindar en la fase previa, durante y posterior, una atencin
oportuna con personal de salud calificado, respetando los estndares de
calidad.
RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES DE TRNSITO EN
ESCOLARES
Al iniciar las clases escolares, es preciso tomar las medidas del caso para
evitar que los estudiantes sufran lesiones fsicas y mentales a causa de los
accidentes de trnsito. Por ello, el Ministerio de Salud, a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT), pone a disposicin de
los usuarios de su portal, algunas recomendaciones para prevenir y/o disminuir
lesiones y traumatismos por este tipo de accidentes, durante la etapa escolar:

Usar siempre y en forma correcta el cinturn de seguridad.

Caminar por la vereda y no por la pista.
Mirar a ambos lados de la calle antes de cruzar, respetando adems las
seales del semforo.
Cruzar la pista caminando. Correr puede ocasionar tropiezos y generar
accidentes.
En avenidas grandes, usar siempre los puentes peatonales.
Al ir y regresar del colegio, es recomendable la compaa de un adulto
cuando se trata de nios(as) pequeos(as).
Utilizar los paraderos oficiales para tomar los vehculos de transporte
pblico.
Permanecer siempre dentro del vehculo, evitando sacar las manos o la
cabeza por las ventanas.
No jugar en las calles ya que se incrementan los riesgos de accidente de
trnsito.
Ante cualquier eventualidad, referir al nio(a) que puede acudir al polica
para cualquier orientacin.

ESTRATEGIA

Basados en el diagnstico de la accidentalidad vial en Per, para la

implementacin y desarrollo de la estrategia sanitaria se han considerado las
particularidades de dos escenarios: vas urbanas y carreteras, as como las tres
fases del evento de trnsito y los factores del ser humano e institucional (sector
Salud) vinculados con cada una de estas fases.

FACTORES
HORIZONT
FASES CONDUCTO
INSTITUCIONALE E
R / PEATN TEMPORAL
S
OCUPANTE

ANTES Actitudes Actitudes Articulacin del Mediano a

Prevencin (imprudencia, Consumo Minsa con largo plazo
de excesiva de alcohol y operadores
accidentes velocidad, drogas prehospitalarios
etc.) Nios Preparacin
 Consumo menores para la atencin
de alcohol y transitando de lesiones
drogas solos por vas traumticas
Fatiga de alto flujo Sistema de
de trnsito registro y
Adultos vigilancia
mayores epidemio-lgica de
transitando lesiones
en sitios de traumticas
alto flujo de Promocin en
trnsito salud para reducir
Ausencia riesgos y daos
de medidas Investigacin
de proteccin sobre lesiones
a traumticas
discapacitado Desarrollo del
s SOAT
Ausencia
de medidas
de proteccin
de los
peatones y
ciclistas

DURANTE Uso de Uso de Atencin de Corto a

Prevencin dispositivos dispositivos casos moderados mediano
de lesiones de seguridad de seguridad o graves de plazo
(cinturn de (cascos, etc.) lesiones
seguridad, traumticas
bolsa de aire,
sillas para
nios,
cascos, etc .)

DESPUS Capacidad de Corto a

Atencin resolucin ante largo plazo
inmediata y casos moderados
recuperaci o graves
n Seguimiento de
los casos con
riesgo de
discapacidad
Calidad de vida
relacionada a
 salud

AVANCES Y LOGROS

Conformacin del Comit Tcnico Permanente integrado por: Oficina General

de Defensa Nacional, Direccin General de Promocin de la Salud, Oficina
General de Comunicaciones, Oficina General de Epidemiologa y la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y Drogas.

Aprobacin del Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes

de Trnsito por Resolucin Ministerial N 1053-2004/MINSA. Tambin fue
presentado el Reglamento de Funcionamiento de la Estrategia pero an no ha
sido aprobado.

Elaboracin y aprobacin por los comits del Plan de Actividades 2004 - 2005.

Incorporacin de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de

Accidentes de Trnsito en el Plan Anual de Actividades 2005 de la Oficina
General de Defensa Nacional
DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA

Presencia efectiva del Ministerio de Salud en el Consejo Nacional de Seguridad

Vial (Minsa, Minedu, MTC y PNP). Se ha participado en una reunin con el
Consejo y a iniciativa del Minsa se ha acordado elaborar para el ao 2005, la
Poltica Nacional de Seguridad Vial. Participacin en la Reunin Regional sobre
Seguridad Vial realizada en la ciudad de Tarapoto, el da 3 de noviembre.

Planeamiento, organizacin y ejecucin de la Semana del Trnsito Seguro y

Saludable 2004 en las Disas de Lima y Callao (2-6 de diciembre). Esta
actividad cont con la participacin del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones, Polica Nacional de Per, Apeseg, Minsa y Sociedad Peruana
de la Cruz Roja. Como parte de esta semana se efectu el concurso de dibujo,
pintura y composicin para nios y adolescentes de los colegios saludables del
Lima y Callao. Se tuvo una amplia cobertura de la prensa escrita y de radio.

Diseo y reparto de material de difusin (afiches y volantes) sobre medidas

para prevenir accidentes de trnsito en grupos especficos: peatones y
conductores de vehculos urbanos y de transporte interprovincial de carga y de
pasajeros.

Se envi a la Direccin General de Circulacin Terrestre del Ministerio de

Transportes y Comunicaciones una propuesta de botiqun para el transporte de
pasajeros urbano e interprovincial.
Se recomend al Ministerio de Transportes y Comunicaciones modificar el
reglamento de trnsito, reduciendo el lmite permitido de alcoholemia de 0,5 a
0,3 o menos.

Elaboracin de video de un minuto sobre situacin de los accidentes de trnsito

en el Per, el cual es utilizado en las campaas de la Estrategia.

Se ha elaborado y se iniciar la implementacin del Plan de Playas 2004 - 2005

que incluye actividades para la prevencin y atencin de accidentes de trnsito
en las Disas de Lima y Callao, que comprende desde Barranca a Caete.

Desplazamiento de personal de la estrategia y de la Oficina de Epidemiologa y

Saneamiento Ambiental del Hospital Nacional Cayetano Heredia a los
hospitales de Huacho, Chancay, Huaraz y Barranca para conocer la capacidad
instalada de sus sistemas estadsticos, con la finalidad de implementar un
sistema de registro y vigilancia epidemiolgica de lesiones por trnsito.

Es importante reconocer el inters del sector privado de participar en las

actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Trnsito. Gracias a la
difusin en medios de comunicacin masiva, diversas instituciones
manifestaron su inters de formar parte del trabajo del Ministerio de Salud.

Actualmente estn en ejecucin las siguientes actividades:

Consolidacin de la estadstica sobre casos de lesiones por accidentes de

trnsito atendidos en los hospitales del Minsa en Lima y Callao,

Elaboracin de la Directiva para el Registro y Vigilancia de Lesiones por

Accidentes de Trnsito.

Con el apoyo del CENAN/INS se est elaborando tips para una alimentacin
saludable de los transportistas interprovinciales de carga y pasajeros.
ALIMENTACIN Y NUTRICIN

PRESENTACIN

La Estrategia Sanitaria "Alimentacin y

Nutricin Saludable" es una de las 10
estrategias del Ministerio de Salud que integra
intervenciones y acciones priorizadas dirigidas
a la reduccin de la morbi-mortalidad materna e
infantil y a la reduccin de las deficiencias
nutricionales, debiendo generar las sinergias
necesarias para conseguir los resultados
esperados segn R.M. N 701-2004/MINSA,
debe coordinar, supervisar y monitorear las
diversas actividades relacionadas a la
alimentacin y nutricin que ejecutan los
establecimientos de salud.

Su objetivo general mejorar el estado

nutricional de la poblacin peruana a travs de
acciones integradas de salud y nutricin,
priorizadas los grupos vulnerables y en pobreza
extrema y exclusin.

Sus objetivos especficos son :

Promover el desarrollo de comportamientos saludables de alimentacin

y nutricin en la en la atencin integral de la salud, con la participacin
de instituciones pblicas, privadas, organizaciones de base y comunidad
en general.
Desarrollar la normatividad en alimentacin y nutricin de acuerdo al
modelo de atencin integral de salud para proteger el estado nutricional
de la poblacin.
Fortalecer las competencias en alimentacin y nutricin del potencial
humano del sector salud, educacin, gobiernos locales y agentes
comunitarios de salud, segn el modelo de atencin integral de salud.
Contribuir con el fortalecimiento de la gestin de los Programas de
Complementacin Alimentaria dirigidos a los grupos vulnerables en
riesgo nutricional de las poblaciones de extrema pobreza.
Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentacin y
 nutricin en el contexto del modelo atencin integral de salud.
Proponer y desarrollar investigaciones en alimentacin y nutricin segn
etapas de vida, a nivel local, regional y nacional, en funcin de las
prioridades nutricionales.
Generar y fortalecer los espacios de concertacin y de articulacin intra,
Inter. y multi-institucional para la atencin de los problemas nutricionales
prioritarios.

Su perspectiva es promover una adecuada nutricin de los peruanos para

reducir principalmente la desnutricin crnica infantil y la desnutricin materna,
as como la obesidad, mediante educacin en nutricin a los prestadores de
salud, agentes comunitarios y comunidad en general.

Adems mediante una mayor oferta de empleo e incremento del ingreso se

debe reducir la pobreza que debe conducir a un desarrollo sostenido que
producir personas mejor nutridas que participen en un pas que respete los
derechos humanos.

MISIN Y VISIN

Misin:
Coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la
alimentacin y nutricin del Ministerio de Salud.

Visin:
Al ao 2010, se habr fortalecido y fomentado exitosamente las actividades de
prevencin del riesgo y dao alimentario nutricional de la poblacin peruana,
as como las acciones de control de calidad de alimentos, vigilancia alimentario
nutricional, promocin, desarrollo y transferencia de la investigacin cientfica
tecnolgica y las propuestas de normas tcnicas y polticas en el rea de la
alimentacin y nutricin.

MISIN Y VISIN

La coordinacin, supervisin y monitoreo de las diversas actividades

relacionadas a la alimentacin y nutricin estar orientada principalmente a 4
cuatro lneas fundamentales:

Promocin de hbitos nutricionales saludables segn etapas de vida.

Educacin alimentaria nutricional para nios, adolescentes y gestantes.
Indicadores de malnutricin.
Fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertacin
interistitucional e intersectorial.
GLOSARIO

Necesidades nutricionales: Cantidades de energa y nutrientes

esenciales que cada persona requiere para lograr que su organismo se
mantenga sano y pueda desarrollar sus variadas y complejas funciones.
Nutricin: La nutricin es la piedra angular que define el estado de
salud de una poblacin. Es la va para crecer, jugar, trabajar y alcanzar
todo nuestro potencial como individuos y sociedad.
Nutriente: Sustancia qumica contenida en los alimentos que se
necesita para el funcionamiento normal del organismo. Los seis
principales tipos de nutrientes son: protenas, carbohidratos, grasas,
minerales, vitaminas y agua.
Nutriente esencial: Nutriente que no puede ser producido por el
organismo y debe ser aportado por la alimentacin.
Obesidad: Enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de
grasa corporal o tejido adiposo con relacin a la masa corporal.
Recomendaciones nutricionales: Son valores sugeridos por grupos de
expertos, los cuales representan las cantidades de nutrientes que los
alimentos deben aportar para satisfacer los requerimientos de todos los
individuos sanos de una poblacin, para ello se agrega una cantidad
adicional de nutrientes al promedio de los requerimientos individuales, la
cual cubre la variabilidad individual.
Peso para la Edad: Es la relacin que se establece entre el peso y la
edad en nios, es un indicador que refleja la desnutricin global, no
discrimina si la desnutricin es aguda o crnica.
Peso para la Talla: Indicador que refleja la disminucin de tejido graso
y/o magro con relacin a la talla el sujeto y se asocia a prdidas rpidas,
frecuentemente asociadas a procesos infecciosos agudos.
Talla para la Edad: Indicador relacionado estrechamente con la historia
nutricional, socioeconmica y de salud del individuo y refleja el deterioro
en periodos prolongados de tiempo.
Riesgo de malnutricin: Serie de factores que condicionan a la
persona o comunidad a sufrir de malnutricin.

CONTAMINACIN CON METALES PESADOS

PRESENTACIN
La contaminacin es uno de los problemas ambientales ms importantes que
afectan a nuestro mundo y surge cuando se produce un desequilibrio, como
resultado de la adicin de cualquier sustancia al medio ambiente, debido a los
diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropognicas) y
actividades de la vida diaria, causando efectos adversos en el hombre,
animales y vegetales; problemtica a la que el Per no es ajeno.
En nuestro pas entre los principales agentes contaminantes identificados
tenemos: el plomo, mercurio, aluminio, arsnico, magnesio, manganeso, hierro,
cobre, cianuro. Agregndose a estos metales pesados el dixido de azufre, y el
cido sulfrico (R.M. N R.M. N 525-2005/MINSA).

Adicionalmente a ello tenemos la presencia cada vez mayor de las

poblaciones ubicadas dentro del rea de influencia de las actividades
productivas entre ellas la minera y el mayor conocimiento sobre el impacto
ambiental y los riesgos a la salud ocasionados por los diferentes metales
pesados y otras sustancias qumicas gener la preocupacin del Ministerio de
Salud por las formas de proteger la salud de las poblaciones en riesgo y
enfrentar los problemas de salud existentes, creando mediante R.M. N 425 -
2008-MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas
Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y otras Sustancias
Qumicas, dependiente de la Direccin General de Salud de las Personas con
funciones definidas; situacin que an continua hasta que se concluya el
proceso de reestructuracin de las Estrategias Sanitarias Regionales, segn la
R.M. N 525-2012/MINSA.
COMIT
TCNICO
Direccin General de Promocin de la
Salud
Oficina General de Comunicaciones
Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Direccin General de Epidemiologa
Instituto Nacional de Salud

PREGUNTAS FRECUENTES
1. Qu es exposicin?

"Exposicin" significa que usted ha entrado en contacto con un qumico y ste

ha penetrado en su cuerpo.

2. Cmo puede ocurrir una exposicin?

Para que ocurra la exposicin a un qumico, tiene que existir un sitio donde se
origina el mismo. Este sitio es llamado la fuente. Una fuente puede ser un
vertedero, una charca, un riachuelo, un incinerador, una cisterna, un bidn con
sustancias contaminantes o una fuente de emanacin de material particulado o
metales pesados.

Usted puede entrar en contacto con un qumico en su fuente o el qumico

puede moverse de la fuente a un lugar donde usted puede entrar en contacto
con el mismo.

Los qumicos se pueden mover a travs del aire, agua y suelo. Tambin se
pueden encontrar en plantas y animales, y por ende en los alimentos que
ingerimos. El qumico tiene que penetrar dentro de su cuerpo para causar
algn dao a su salud. Situacin similar ocurre con los metales pesados.

3. Cmo penetra un qumico dentro de su cuerpo?

Si usted est expuesto, existen tres modos para que un qumico penetre en su
cuerpo.
Estos son:

(1) respirando el aire que contiene al qumico

(2) comiendo o bebiendo algo que contenga al qumico

(3) tocando algo que tiene adherido al qumico en la superficie o que lo

contiene.

4. Si usted es expuesto a un qumico, resultar enfermo?

Parte1
Esto depende de los muchos factores de la exposicin.
Depende del modo por el cual el qumico penetr a su cuerpo.
Tambin depende de la cantidad de la sustancia que se acumul en su cuerpo.
Algunas veces, una cantidad pequea de la sustancia lo puede enfermar y
otras veces usted no se enfermar como resultado de la exposicin (grado de
toxicidad de la sustancia)

Parte2
Los factores que determinan si usted se enfermar como resultado de la
exposicin a qumicos incluyen:
El tipo de qumico
La cantidad (a cunta sustancia fue expuesta la persona)
La duracin (por cunto tiempo ocurri la exposicin) y
La frecuencia (cuntas veces fue expuesta la persona).
Parte3
Las personas tambin responden de diferentes maneras a los qumicos.
Algunas personas pueden ser expuestas a un qumico, pero no resultarn
enfermas.
Otras pueden ser ms sensibles a los qumicos y enfermarse como resultado
de la exposicin. (Por ejemplo, los nios pueden ser ms sensibles a las
sustancias qumicas y pueden enfermarse ms fcilmente que los adultos).

5. Qu son los metales pesados?

De los elementos qumicos que hoy conocemos, aproximadamente un 75 %

son metales.
Los metales pesados son un grupo de elementos qumicos que presentan una
densidad relativamente alta y cierta toxicidad para los seres Humanos, que
estn distribuidos a lo largo de la corteza terrestre.

6. Qu es el plomo?

El plomo se encuentra en forma natural en la corteza terrestre en un promedio

de 16 mg/kg. Fue uno de los primeros metales extrados por el hombre. Los
principales yacimientos de plomo a nivel mundial se encuentran en China,
Australia, Canad, Estados Unidos de Amrica y la ex Unin Sovitica. En
Amrica Latina los ms importantes productores son Per y Mxico.

7. Dnde puede haber plomo?

El plomo no se puede ver ni oler ni tiene sabor.

Algunas pinturas an pueden contener plomo, por lo cual puede estar presente
en algunas casas (sobre todo antiguas - 1978).

El plomo puede estar en el suelo alrededor de la vivienda. El plomo se

deposita en el suelo proveniente de la pintura para exteriores u otras fuentes
como la gasolina con plomo que se usaba en los autos.

Puede encontrarse en el polvo acumulado en la vivienda proveniente de la

pintura o de otras fuentes.

Se pueden encontrar en algunos juguetes de mala procedencia que no tienen

un registro sanitario.

En el agua, algunas caeras de su casa pueden contener plomo. Consulte

con su proveedor de servicios por esta situacin hervir el agua no sirve para
eliminar el plomo.

Algunos trabajos son fuentes de exposicin al plomo (minas, centros

metalrgicos, fbricas de pilas, etc.). Si usted trabaja con plomo, es posible
que lo lleve a su casa en las manos o la ropa. Dchese y cmbiese la ropa
antes de entrar a la casa. Lave la ropa de trabajo por separado del resto de la
ropa de la familia. NUNCA ARROJAR ESTA AGUA EN LAS CERCANAS DE
LA VIVIENDA.

En alimentos y lquidos guardados en recipientes de cermica con plomo o

porcelana cubierta de plomo.

En las industrias que liberan plomo en el aire.

El uso de plomo por los chamanes para sacar el susto del cuerpo de las
personas (costumbres en zonas alto andinas)

En los pasatiempos en que se utiliza plomo, como la creacin de objetos de

cermica o vitrales o en la renovacin del acabado de muebles.

Algunos remedios caseros contienen plomo, como el "azarcn" (tratamiento

mexicano para la oclusin intestinal).

En algunas golosinas y alimentos importados.

8. Quines estn en situacin de riesgo?

La poblacin expuesta ms vulnerable a los efectos producidos por las

sustancias qumicas son los nios menores de cinco aos, las gestantes, los
adultos mayores y la poblacin ocupacionalmente expuesta a estos agentes
contaminantes y en las que las organizaciones internacionales como la
Organizacin Mundial de la Salud - OMS, la Organizacin Internacional del
Trabajo - OIT, as como el Ministerio de Salud, vuelcan su especial atencin
para el desarrollo de acciones de salubridad.

9. Cmo se puede disminuir los riesgos de exposicin e intoxicacin

por plomo?

La intoxicacin por plomo se puede evitar. Lo importante es lograr que los

nios no entren en contacto con este metal. Usted puede ayudar a proteger a
sus hijos de la intoxicacin por plomo de siguiente manera:

Higiene de la vivienda: lave los pisos y las superficies con frecuencia,

mantenga siempre la casa libre de polvo.
Higiene personal: todas las personas deben lavarse las manos antes de
comer; lave a menudo las manos del nio, los chupetes o chupones y juguetes
para reducir la exposicin e intoxicacin por plomo.

Del agua: siempre deje correr el agua del cao durante un minuto antes de
utilizarla, en especial si no usa el agua desde hace varias horas; y consumir
agua hervida. La mayora del plomo contenido en el agua de las viviendas
suele provenir de las caeras de la casa, no del abastecimiento local de agua
o de depsitos de agua no cubiertos cuando existe una fuente de exposicin.

Evite usar remedios caseros para tratar enfermedades, y cosmticos que

contienen plomo.

Si su empleo o sus pasatiempos implican trabajar con productos a base de

plomo, tome medidas bsicas para disminuir la exposicin al plomo (por
ejemplo, uso de respiradores en el trabajo, dchese y cmbiese la ropa
despus de terminar la tarea).

No deje que los nios mastiquen nada que tenga pintura con plomo. Consuma
alimentos ricos en hierro, calcio, vitamina C, fibra y antioxidantes, como por
ejemplo: lcteos (en especial leche fresca) y derivados, cereales como quinua,
avena y kiwicha, frutas y verduras como naranja, limn, frutilla, kiwi, brcoli,
pimiento, etc.

No guarde alimentos en recipientes de cermica ni en latas, porque pueden

contener plomo.

10. Es reversible la intoxicacin por plomo?

El tratamiento mdico puede reducir la cantidad de plomo en la sangre de un

nio, pero cuando el dao ya est hecho, es irreversible. Por ello es importante
la prevencin.
 PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

1. PRESENTACIN

Actualmente constituyen un problema de salud pblica en el mundo, y su mayor prevalencia

es en la poblacin adulta, situacin en la que estn inmersos los pases en vas de
desarrollo como el Per donde el cambio de nuestra pirmide poblacional, los cambios en el
estilo de vida de la poblacin consecuencia del modernismo y el avance han influenciado en
los hbitos de consumo, ambientes laborales y psquicos dando lugar al rpido incremento
en la morbilidad por daos no transmisibles como: el cncer, la diabetes mellitus,
hipertensin arterial y ceguera.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No Transmisibles,

establecida el 27 de Julio de 2004 con RM N 771-2004/MINSA tiene como objetivo
principal fortalecer las acciones de prevencin y control de los daos no transmisibles,
llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos tcnicos posibles que
facilite la prevencin y atencin de la salud de las personas en el Pas, en el marco de la
Atencin Integral de Salud.

2. COMIT DE EXPERTOS
Directora General de salud de las Personas
Coordinador Nacional ESN de Prevencin y Control de Daos No Transmisibles
Direccin General de Promocin de la Salud
Oficina General de Comunicaciones
Direccin General de Epidemiologa
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Instituto Nacional de Salud
3. Normatividad

Documento Formato Tamao

Resolucin Ministerial N 031-2015/ MINSA

Aprueba Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico, Tratamiento y 144 kb
Control de la Enfermedad Hipertensiva

Ley N 30020
Ley que crea el Plan Nacional para la Enfermedad de Alzheimer y 73 kb
Otras Demencias.

Decreto Supremo N 009-2008-SA

Aprobar el Reglamento de la Ley N 28553 Ley General de Proteccin 120 kb
a las Personas con Diabetes
Ley N 28553
La presente Ley tiene por finalidad establecer un rgimen legal de
120 kb
proteccin a las personas con Diabetes, brindndoles atencin, control
y tratamiento de su enfermedad

Resolucin Ministerial N 525-2012 / MINSA

Restructurarse la organizacin y dependencia funcional de las 120 kb
Estratgias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.

Resolucin Ministerial N 579-2011 / MINSA

Declarar el ltimo da del mes de febrero de cada ao como el "Da 120 kb
Nacional de las Enfermedades Raras o Hurfanas".

Decreto Supremo N 001-2010-SA

Modifican artculos del Reglamento de la Ley N 28705, Ley General
700 kb
para la Prevencin y control de los Riesgos del Consumo de Tabaco,
aprobado por D.S. N 015-2008-SA.

Resolucin Ministerial N 491-2009 / MINSA

Aprueban la Gua Tcnica: "Gua de Prctica Clnica para prevencin y 700 kb
Control de la Enfermedad Hipertensiva en el Primer Nivel de Atencin".

Decreto Supremo N 015-2008-SA

Aprueban Reglamento de la Ley N 28705, Ley General para la 700 kb
Prevencin y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco.

Resolucin Ministerial N 544-2007/MINSA

Definen los EESS Especializados, para el abordaje de principales 700 kb
daos no transmisibles

Resolucin Ministerial N 660-2006 / MINSA

Aprueban Directiva Sanitaria N 004-MINSA/DGE-V.01: Directiva
700 kb
Sanitaria de vigilancia epidemiolgica del cncer registros
hospitalarios

Resolucin Ministerial N 721-2005/MINSA

Aprueban Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de 700 kb
prevencin y Control de los Daos no Transmisibles

Resolucin Ministerial N 961-2005 / MINSA

Aprueban Directiva N 073-MINSA /DGSP-V.01: Promocin de la 700 kb
actividad fsica en el personal de los EESS

Resolucin Ministerial N 514-2005/MINSA

700 kb
Oficializan las Semanas de Prevencin y Control de los Daos No
Transmisibles

Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA

700 kb
Establecen Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.

Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM

Aprueban documento; La salud Integral: Compromiso de Todos-El 700 kb
Modelo de Atencin Integral de Salud

Resolucin Ministerial N 286-99-SA/DM

700 kb
Declaran El Da del Lunar

Ley N 29517
Ley que modifica la Ley N 28705, Ley General para la Prevencin y
Control de los riesgos del Consumo de Tabaco, para adecuarse al 700 kb
Convenio Marco de la Organizacin Mundial de la salud (OMS) para el
control del tabaco.

4. SITUACIN EPIDEMIOLGICA
Invertir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles (ENT)
mejorara la calidad de vida y el bienestar de la poblacin peruana. No menos del 64%
de las defunciones y el 60% de la carga de morbilidad en el Per estn provocados por
este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus
determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervencin exitosa.

Segn las estadsticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la

causa de muerte ms comn para pases en vas de desarrollo, esta tendencia se est
generalizando rpidamente, pues la inactividad fsica, la alimentacin poco saludable
son parte del quehacer diario en este mundo globalizado.
En la actualidad, enfermedades respiratorias crnicas, el cncer, la diabetes, o ataques
cardiovasculares repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han
causado 35 millones de defunciones en el ao 2005, representando el 60% de
defunciones a nivel mundial. Los pases en vas de desarrollo registran el 80% de
defunciones por ENT y aproximadamente 16 millones de estas defunciones, se
presentan en personas menores de 70 aos.

Se ha pronosticado que en los prximos 10 aos, las muertes por ENT aumentarn en
un 17%, perjudicando en su mayora a poblaciones de bajos recursos.
En el Per, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna
enfermedad o mal crnico desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir
 de una persona, incidiendo en la prdida de aos de vida saludable.

En los ltimos aos en nuestro pas, se han perdido, 5056,866 millones de aos de
vidas saludables, lo que representa 183.4 aos de vida Saludable perdidos por cada
1000 habitantes. Las ENT en el Per estn representados por el 58.5% de
enfermedades con mayor incidencia, al mismo tiempo son estas enfermedades las que
producen mayor discapacidad.

Un incremento negativo en el Per, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad

proporcional por estas causas aument de manera importante en el periodo de 1986 al
ao 2000, (de 8% a 17%), de esta manera se muestra que entre los aos 2002 y 2007
los tumores malignos ocasionaron 18,981 egresos en los establecimientos de salud,
mientras que las enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la diabetes
mellitus ocasion 4,067 egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las
enfermedades transmisibles 32,321.

5. Lneas de accin

Objetivo: Garantizar y promover la formulacin y

ejecucin de polticas pblicas eficaces, integradas,
POLTICAS PBLICAS sostenibles y basadas en evidencias en materia de
lucha contra las enfermedades crnicas, sus factores
de riesgo y los factores determinantes.

Objetivo: Alentar y apoyar el establecimiento y

fortalecimiento de la capacidad de los pases para
VIGILANCIA mejorar la vigilancia de las enfermedades crnicas,
sus consecuencias, sus factores de riesgo y las
repercusiones de las intervenciones de salud pblica.

Objetivo: Promover las condiciones sociales y

PROMOCIN DE LA SALUD Y econmicas que abordan los factores determinantes
PREVENCIN DE de las enfermedades crnicas y facultan a las
ENFERMEDADES personas para mejorar el control de su propia salud y
adoptar conductas saludables.

Objetivo: Facilitar y apoyar el fortalecimiento de la

CONTROL INTEGRADO DE LAS
capacidad y las competencias del sistema de salud
ENFERMEDADES CRNICAS Y
para el manejo integrado de las enfermedades
LOS FACTORES DE RIESGO
crnicas y sus factores de riesgo.
 6. INSTRUMENTO

PREGUNTAS FRECUENTES

La diabetes no es una enfermedad que mata: FALSO

De hecho, la diabetes es un asesino global que rivaliza con el VIH/SIDA en su
alcance mortfero. La enfermedad mata a unas 3.8 millones de personas cada ao.
Cada 10 segundos muere una persona por causas relacionadas con la diabetes.

La diabetes slo afecta a pases ricos: FALSO

La diabetes llega a todos los pueblos, ms all de los ingresos nacionales. Ms de
240 millones de personas tienen diabetes en la actualidad. En muchos pases de
Asia, Oriente Medio y del Caribe la diabetes afecta a entre un 12 y un 20% de sus
poblaciones; y para el 2025, el 80% de todos los casos estarn en pases de
ingresos bajos y medianos.

La diabetes afecta slo a personas mayores: FALSO

En realidad, la diabetes afecta a todos los grupos de edad. Actualmente se estima
que 246 millones de personas en edades comprendidas entre los 20 y los 79 aos
tendrn diabetes. En pases en desarrollo, la diabetes afecta a por lo menos 80
millones de personas entre 40 y 59 aos. En muchos pases de Asia, Oriente Medio,
Oceana y el Caribe, la diabetes afecta a entre un 12 y un 20% de la poblacin
adulta.

La Hipertensin Arterial es una enfermedad nerviosa: FALSO

La hipertensin no es nerviosa en su origen. El estrs o una emocin violenta
pueden disparar o contribuir a la manifestacin de la enfermedad, pero no la origina
ni la mantiene elevada.

La presin alta siempre causa dolor de cabeza, de nuca, intranquilidad o

insomnio: FALSO
La presin arterial elevada no tiene sntomas. La nica manera de saber si se tiene
presin alta es medirla con frecuencia. Una de cada cuatro personas padecen de
hipertensin y ms del 30% desconocen que la tienen.

Los medicamentos para la Hipertensin Arterial slo se toman por un

tiempo: FALSO
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica. Puede ser perfectamente
controlada pero no curada. Si su medico le prescribi medicacin, tmela tal cual l
la indic.

La presin arterial debe controlase en la edad adulta: FALSO

 La presin arterial debe ser controlada en todas las edades, incluso desde la niez.
La hipertensin en los nios y adolescentes existe, pero no es identificada porque no
se acostumbra medirles la presin.

Las medicinas para la presin arterial pueden afectar el rin o bajan la

potencia sexual: FALSO
La disminucin de la presin arterial a valores normales protege al rin no lo daa,
adems el tratamiento habitual para la hipertensin arterial no afecta la potencia
sexual.

ENFERMEDADES METAXENICAS
1. PRESENTACIN

Las enfermedades metaxenicas, en el Per, en las ltimas dcadas constituyen los

principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones ms pobres de menos
acceso y estn catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de
poblacin, con gran impacto sobre la salud publica nacional.

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05

problemas de salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las
Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la
transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.
Problemas de salud publica que permanente amenazan la salud de la poblacin, son
condicionados por mltiples factores, algunos de los cuales la intervencin del hombre
es casi nula, el desencadenamiento de estas esta relacionado con los desequilibrios
entre las variables climatolgicas, pluviosidad, movimiento migracional, temperatura,
siembra y cultivos, razn por la que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas
variables en equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado Peruano y todas sus
organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la poblacin
(agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).

La tasa de afectacin sobre la poblacin, estn relacionadas con la capacidad de

respuesta de los servicios de salud, la cobertura de estos sobre los mbitos adjudicados,
oportunidad de la identificacin, sensibilizacin de la poblacin para el control de
algunas variables intervinientes, la especie vectorial predominante, determinada
especficamente por los cambios climatolgicos, cepas circulantes, disponibilidad de
recursos oportunos y suficientes, respuestaa los esquemas de tratamiento sin embargo
existen algunos factores comolos desencadenados por los efectos del fenmeno del
nio que facilita la reproduccin vectorial, constituyndose uno de los principales
desencadenantes de la notificacin de brotes de las ETVs, en fases pre, durante y
despus de los efectos.
 En los ltimos 10 a aos, se ha reportado entre 200,000 ha 150,000 casos de las
enfermedades metaxenicas, siendo la malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen a
mayor proporcin y poblacin y afectacin de la poblacin; en los ltimos 05 aos, la
bartonelosis se ha constituido en los principales problemas a abordar desde los servicios
y la poblacin por la elevada mortalidad y letalidad que ha venido mostrando alta
mortalidad y letalidad. De la misma forma se estima que alrededor de 20,000,000 de los
peruanos residimos en reas de riesgo de estas enfermedades, en diferentes estratos,
nicho eco epidemiolgicos y riesgos.

Con relacin a la afectacin por grupos etreos, este es similar para todos los grupos,
observndose ltimamente un giro hacia el menor de 14 aos y al en edad productiva,
sin embargo constituye un grupo de mayor riesgo los nios, madres gestantes y
ancianos.Una explicacin de este fenmeno se debe a que la poblacin infantil, por la
crisis econmica que afecta a nuestro pas, se esta integrando a temprana edad en la
PEA lo cual los hace mas vulnerables a estos daos, expresando indirectamente que las
poblaciones de menores recursos serian mayormente las afectadas.

Mltiples esfuerzos desarrollados desde el sector con estrategias adecuadas a las

poblaciones menos accesibles han permitido disminuir complicaciones y mortalidad.

Aunque se conoce que la malaria y otras enfermedades metaxenicas, constituye un

serio problema en las comunidades indgenas, no se tiene informacin exacta sobre su
incidencia y dispersin entre las mismas, como tambin es limitada la informacin sobre
la situacin de salud de la poblacin indgena y las poblaciones excluidas.

La respuesta del Ministerio de Salud (MINSA) a esta alarmante reemergencia de las

metaxenicas, ha tenido xito en reducir los niveles de transmisin en la reas mas
contundidas, la capacidad organizativa de los servicios y la articulacin con el trabajo de
colaboradores voluntarios ha permitido controlar de manera eficiente reservorios
humanos en tiempos adecuados. Sin embargo, para reducir an mas el nivel de
transmisin y la morbilidad causada por estas, y evitar y controlar epidemias en el futuro,
es necesario, contar con mayor informacin en relacin con al husped, el vector, la
transmisin, la epidemiologa, y las medidas de control en el pas, y tener el personal de
salud entrenado para implementar esas medidas.

Es en ese sentido que debe promoverse un trabajo articulado con todos los actores
sociales involucrados con el problema y su solucin. Para el presente Plan, se unen los
esfuerzos de todas las instancias del Ministerio de Salud a fin de lograrel objetivo comn
articulando la tecnologa y los recursos disponibles.

2. VISIN
Para el ao 2,012 la Estrategia de Prevencin y Control de las Enfermedades
Metaxenicas y otras Transmitidas por Vectores, ejerce la rectora tcnico normativo de
las intervenciones dirigidas a la prevencin y control de estos daos, ha reducido el
sufrimiento de la poblacin disminuyendo el impacto de estos, minimiza la exposicin
 de la poblacin al riesgo de enfermar controlando las densidades y dispersin de los
vectores, ha corresponsabilizado eficientemente a la comunidad, organizaciones de
base, gobiernos locales y otros sectores en el rol que de la prevencin les corresponde.

3. MISIN

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las enfermedades

Metaxenicas y otras transmitidas por vectores, es una instancia dependiente de la
Direccin General de Salud de las Personas, que articula a los rganos del Ministerio de
Salud, y extra sectoriales, con el propsito de gestionar de manera eficiente las
intervenciones sanitarias dirigidas a reducir y controlar la transmisin de las
enfermedades metaxenicas en el mbito nacional, con criterio de accesibilidad, calidad,
eficiencia, a fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin, con nfasis en
la de menos acceso y deprimida. Norma, regula, monitoriza y evala las acciones de
prevencin y control desarrolladas en pro de controlar y reducir los efectos de las
enfermedades metaxenicas en la poblacin.

4. LINEAS DE ACCIN

Promocin de la Salud y Comunicacin Social

Vigilancia en Salud Publica
Prevencin, Atencin Curativa y Organizacin de los Servicios de Salud.
Vigilancia Entomolgica y Control vectorial Integrado y Selectivo
Control de Brotes
Investigacin Operativa

5. Normativa

Resolucin Ministerial Formato Tamao

Resolucin Ministerial N 076-2007/MINSA

Se aprueba NTS N 054-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica de Salud para la atencin de 3,670 Kb
la Malaria y Malaria Grave en el Per
Publicado el 26 de enero del 2007

Resolucin Ministerial N 1189-

2006/MINSA
Se rectifica los errores materiales contenidos
en la pgina 4 (cuatro) de la NTS N 048- 950 Kb
MINSA/DGSP-V.01 - Norma Tcnica de
Salud para la Atencin de la Bartonelosis o
Enfermedad de Carrin en el Per aprobada
por Resolucin Ministerial N 647-
2006/MINSA.
Publicado el 26 de Diciembre de 2006

Resolucin Ministerial N 647-2006/MINSA

Se aprueba la NTS N 048-MINSA/DGSP-
V.01: "Norma Tcnica de Salud para la
2,840 Kb
Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de
Carrin en el Per".
Publicado el 18 de Julio de 2006

6. Instrumento
QU ES EL DENGUE?

Enfermedad infecciosa
producida por el virus dengue,
transmitida por un zancudo
llamado Aedes aegypti, que
se reproduce en los depsitos
de agua de consumo
domstico-vivienda.

CULES SON LOS SNTOMAS?

Fiebre alta mayor 38 C.

Dolor de cabeza
Dolor en los ojos (detrs de los ojos)
Dolor en los msculos y huesos (articulaciones)
Erupcin (rash cutneo) parecido al sarpullido
Puede presentarse dolor abdominal
Puede presentar manifestaciones hemorrgicas leves en piel y
mucosas (sangrado en encas, aparicin de puntitos rojo oscuros en la piel,
equimosis moretones)

QU DEBE HACER SI EN SU JURISDICCIN ENCUENTRA PERSONAS CON

FIEBRE ALTA Y ALGUNO DE LOS SNTOMAS?

Referir al establecimiento de Salud ms cercano.

 CUL ES EL TRATAMIENTO DEL DENGUE?

El tratamiento es sintomtico.

Es importante:
Que el paciente est en reposo e ingiera lquidos.
No se AUTOMEDIQUE

CUAL ES EL MODO DE TRANSMISIN?

El Dengue se transmite cuando un zancudo Aedes aegypti pica a una persona

enferma (para alimentarse) y despus pica a una persona sana, depositndoles los
virus causantes de la enfermedad.

CUANTO TIEMPO DESPUS DE SER PICADO APARECE LA

ENFERMEDAD?

Despus de entre 5 a 15 das, que corresponde al periodo de incubacin.

CUL ES EL CICLO DEL AEDES AEGYPTI?

Este vector pasa por diferentes estadios: huevo, larva, pupa y adulto.

Los mismos tienen un crecimiento de tres de sus estadios en contacto con el agua
(huevo, larva y pupa), por lo cual toda accin que inhiba este perodo permitir
mantener controladas las poblaciones de Zancudos.

El Aedes aegypti es de tamao mediano, color por lo general oscuro. El cuerpo

con lneas de escamas plateadas, formando un diseo similar a una lira, manchas
de escamas blancas plateadas, antenas filiformes con escamas plateadas en el
trax, alas oscuras. Patas oscuras con ntidos anillos claros en las articulaciones.

CULES SON LOS LUGARES MS COMUNES DONDE SE REPRODUCEN

LOS VECTORES?

Sus criaderos se encuentran dentro de las casas o en sus inmediaciones, de

preferencia en agua limpia (baja polucin y pobres en sales y materia orgnica)
tales como recipientes para reserva de agua como tanques bajos, tanques alto,
baldes, cantaros, sansones mal tapados, barriles; as como cualquier otro
recipiente que pueda contener agua como floreros, latas, cscara de coco,
canaletas de las viviendas en donde se deposita el agua de lluvia, chapitas, bases
de los maceteros, llantas en desuso, botellas, bebederos
de animales, fuentes ornamentales, etc.

CULES SON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA NO CONTRAER EL

DENGUE?

Evitando la presencia y reproduccin del zancudo.

Identificar los depsitos que pueden ser "criaderos" del zancudo. Por ejemplo,
cilindros, bidones, tanques, botellas y floreros, as como objetos inservibles como
latas, botellas plsticas, llantas en desuso, entre otros porque con la acumulacin
del agua la hembra del zancudo podr depositar los huevos y reproducirse.

Lavar los depsitos de agua cada tres das de manera enrgica con agua,
cepillando las paredes para eliminar los huevos del zancudo

Evitar colocar ofrendas florales en agua, sustituirla por arena mojada, los floreros
y/o plantas acuticas en la vivienda; lavar los floreros y cambiar de agua cada tres
das.

En las reas infestadas es decir con presencia de Zancudos, facilitar el ingreso e

inspeccin de la vivienda por el representante de Salud, as como mantener las
bolsitas de abate que el personal de salud ha colocado en los depsitos para evitar
que el zancudo llegue a estadio adulto.

Los recipiente vacos guardarlos limpios, secos boca abajo y bajo techo.

Eliminar destruir todo recipiente inservible que contenga agua y/o pueda ser
depsito de agua aunque el volumen sea mnimo.