ERITEMA NODOSO

Es un trastorno inflamatorio que se caracteriza por la formación de nódulos rojos y sensibles

subcutáneos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa exacta de los nódulos, pero algunos casos se pueden asociar con:

• Infecciones:
• estreptococo
• coccidioidomicosis
• tuberculosis
• hepatitis B
• sífilis
• enfermedad de rasguño de gato
• tularemia
• infección con Yersinia
• leptospirosis
• psitacosis
• histoplasmosis
• mononucleosis (VEB)
• La sensibilidad a medicamentos como:
• anticonceptivos orales
• penicilina
• sulfonamidas
• sulfonas
• barbitúricos
• hidantoína
• fenacetina
• salicilatos
• yoduros
• progestágeno
Entre otros trastornos asociados se puede mencionar leucemia, sarcoidosis, fiebre reumáticay colitis
ulcerativa.

El eritema nodoso aparece característicamente en las espinillas, aunque puede presentarse en otras
áreas del cuerpo (nalgas, pantorrillas, tobillos, muslos y extremidades superiores). Las lesiones
comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente
una pulgada de diámetro. En unos pocos días se vuelven púrpura, luego durante varias semanas se
desvanecen, hasta convertirse en un parche pardo plano. Los hallazgos sistémicos pueden
incluir fiebre y malestar.

Esta afección es más común en las mujeres que en los hombres.

Síntomas
Los característicos nódulos sensibles y rojos del eritema nodoso generalmente aparecen en las espinillas:

• Uno o más nódulos

• Dolorosos, enrojecidos
• Ubicados en la superficie anterior de la parte inferior de la pierna
• Ubicados ocasionalmente en los brazos o tronco
• Se pueden sentir calientes al tacto
• No ulcerados
Esta condición se acompaña de los siguientes síntomas:

• Fiebre
• Sensación general de enfermedad (malestar)
• Dolores articulares
• Enrojecimiento de la piel, inflamación o irritación
• Inflamación de la pierna o del área afectada

Nota: los síntomas de piel enrojecida e inflamada pueden volver a una apariencia equimótica.

Signos y exámenes
El diagnóstico se fundamenta principalmente en la apariencia de los nódulos cutáneos. Labiopsia de un
nódulo puede mostrar cambios característicos (paniculitis septal).

Tratamiento
Se debe identificar y tratar la infección, el fármaco o la enfermedad subyacente. Los medicamentos
antiinflamatorios no esteroides (AINES) pueden disminuir los síntomas y una solución de yoduro de
potasio por vía oral puede producir una rápida resolución de los nódulos.

También se pueden necesitar corticosteroides o salicilatos para reducir la inflamación aguda, al igual que
los analgésicos y la limitación de la actividad para controlar el dolor.

Generalmente no se necesita terapia tópica, aunque las compresas calientes o frías pueden disminuir el
malestar.

Expectativas (pronóstico)
El eritema nodoso es incómodo pero generalmente no es peligroso. Los síntomas desaparecen
generalmente en 6 semanas aunque pueden recurrir.