CONTENIDO MNIMO

1. INFORME GENERAL.

Fecha de llenado: 21/junio/2017 Lugar: Ivo-Machareti-Chuquisaca-Bolivia.

Promotor: Katherin Sejas Velasco.
Responsable del llenado de la ficha:
Nombre y apellido: Jhonny Mario Zabala Chaurara Profesin: Tcnico Superior en
Ingeniera del Petrleo y Gas Natural.
Cargo: _______________ N. Reg. Consultor: _________________
Departamento: Beni Cuidad: Santsima Trinidad
Domicilio: Urb. Nueva Trinidad n 230 Telf. Comic.: ________ Casilla: ________

2. DATOS DE UNIDAD PRODUCTIVA.

Empresa o institucin: ______________________________

Personeros legales: _____________________
Actividad principal: Vertedero
Cmara o asociacin a la que pertenece: _____________________________
N. Registro: _____ Fecha de ingreso: __________ N R.U.C.:______
Domicilio principal:
Ciudad y/o localidad: ________ Cantn: _____________
Provincia: _______ Dpto.: ______ Calle N: _________________
Zona: ____________ Telf.: ______ Fax: __________ Casilla: ___________
Domicilio legal a objeto de notificacin y/o citacin:
________________________________________________________

3. IDENTIFICACIN Y UBICACIN DEL PROYECTO.

Nombre del proyecto: Vertedero UNIBOL

Ubicacin fsica del proyecto:
Cuidad y/o localidad: comunidad de Ivo en las instalaciones de la universidad de naciones
indgena UNIBOL guaran y pueblos de tierra baja Apiagaiki tupa
Cantn: Machareti Provincia: Luis calvo Dpto.: Chuquisaca
Latitud: _________ Longitud: ____________ Altitud: _________________
Cdigo catastral del precio: _________ N Reg. Catastral: _____________
Registro en derechos reales:
Partida: ________ Fs.: ____________ Libro: _______ Ao: _____ Dpto.: _____
Colindantes del precio y actividades que desarrollan:
Norte: ________________________________________
Sur: ___________________________________
Este: _____________________________________________
Oeste: _____________________________________________
Uso del suelo:
Uso actual: _________________________
Uso potencial: ______________________________
Certificado de uso de suelo: ___________________________
N: ______ Expedido por: ______________ Fecha: _____________

4. DESCRIPCIN DEL SITIO DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO.

Superficie a ocupar:
Total del predio: _________________ Ocupada por el proyecto: _______________
Descripcin del terreno:
Topografa y pendiente: _________________________________
Profundidad de capa fretica: la capa fretica ms prxima se encuentre a 90 mts. De
profundidad.
Calidad del agua: el agua naturalmente se encuentra en una calidad viable para la vida
biolgica de las vegetaciones con sus respectivos componentes qumicos y fsicos
Vegetacin predominante: quebracho blanco y algarrobo
Red de drenaje natural: si
Medio humano: comunidad de familias alejadas por el lugar

5. DESCRIPCIN DEL PROYECTO.

Actividad:
Sector: salud Subsector: medio ambiente
Actividad especfica: implementacin de un vertedero CIIU: ____________
Naturaleza del proyecto:
Nuevo () Ampliatorio: ( ) Otros: ( )
Especificar otros: _____________________________
Etapa del proyecto:
Exploracin: ( ) Ejecucin: () Operacin: ( ) Mantenimiento: ( ) Futuro Induccin: ( )
Abandono: ( )
mbito de accin del proyecto:
Urbano: ( ) Rural: ()
Objetivo general del proyecto: reducir el impacto ambiental de la basura generada en la
universidad implementando un vertedero separador de basura clasificada
Objetivos especficos del proyecto: delimitar, evaluar y diagnosticar el lugar para su
ejecucin; implementar el vertedero bajo las condiciones del a ley 1333 de medio
ambiente
Analizar el impacto ambiente a corto, mediano y largo tiempo
Relaciones con otros proyectos
Forma parte de: un plan ( ) Programa: ( ) Proyecto aislado: ()
Descripcin del plan o programa: _______________________________________
Vida til estimada del proyecto: Aos: 8 Meses: 6
Solo para el uso del ministerio de desarrollo sostenible y medio ambiente

6. ALTERNATIVAS Y TECNOLOGAS.
Se consider o estn consideradas alternativas de localizacin: si.no.
Si la respuesta es afirmativa, indique cuales y porque fueron destinadas las otras
alternativas.

....
Describir las tecnologas (maquinarias, equipos, etc.) y los procesos que se aplicaran
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7. INVERSIN TOTAL.
Fase del proyecto:

Pre factibilidad: ( ) factibilidad:() Diseo final:()

Costo total: $us..

Fuentes de financiamiento:

$us. $us. $us.

8. ACTIVIDADES.

DURACIN
ACTIVIDAD DESCRIPCIN CANTIDAD UNIDAD
1. EXPLORACIN
2. EJECUCIN
3. OPERACIN
4. MANTENIMIENTO
5. FUTURO INDUCIDO
6. ABANDONO

9. RECURSOS HUMANOS.

PERMANENTE NO PERMANENTE
CALIFICADA

PERMANENTE NO PERMANENTE
NO CALIFICADA
10. RECURSOS NATURALES DEL REA QUE SERN APROVECHADOS.

N DESCRIPCIN VOLUMEN O FUENTE

CANTIDAD
1 plstico Basura
2 orgnico Basura
3 vidrio Basura
4 hueso Basura
5 Papel y/o cartones Basura
6 aluminio Basura
7

11. MATERIA PRIMA, INSUMOS Y PRODUCCIN DEL PROYECTO.

a) MATERIA PRIMA E INSUMOS

NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN

Desechos org. Basura
Desechos inorg. Basura
metales Basura
vidrio Basura

B) ENERGA

NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN

-------- ------- ------ ---------
--------- --------- --------- ---------
--------- --------- --------- ---------
--------- --------- --------- ---------
--------- --------- --------- ---------

C) PRODUCCIN ANUAL ESTIMADA DEL PRODUCTO FINAL: ..

 12. PRODUCCIN DE RESIDUOS Y/O DESECHOS.

TIPO DESCRIPCIN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIN FINAL O RECEPTOR

a) plstico Basura Reciclaje y/o venta
b) vidrio Basura Reciclaje y/o venta
SOLIDOS C) metal Basura Reciclaje y/o venta
d) hueso Basura Re-utilizacin
a) Org. lixiviado Basura Abono
LQUIDOS b) ---------------- ------------ ------------ ------------
c) ---------------- ------------ ------------ ------------
d) ---------------- ------------ ------------ ------------
GASEOSOS a) ---------------- ------------ ------------ ------------
b) ---------------- ------------ ------------ ------------
c) ---------------- ------------ ------------ ------------
d) ---------------- ------------ ------------ ------------

EJECUCIN

TIPO DESCRIPCIN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIN FINAL

OPERACIN

TIPO DESCRIPCIN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIN FINAL

MANTENIMIENTO

TIPO DESCRIPCIN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIN FINAL

ABANDONO

TIPO DESCRIPCIN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIN FINAL

13. PRODUCCIN DE RUIDO

FUENTE NIVEL MNIMO NIVEL MXIMO
14. INDICAR COMO Y DONDE SE ALMACENAN LOS INSUMOS

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15. INDICAR LOS PROCESOS DE TRANSPORTE Y MANIPULACIN DE INSUMOS

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16. POSIBLES ACCIDENTES Y/O CONTINGENCIAS

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17. CONSIDERACIONES AMBIENTALES

RESUMEN DE IMPACTOS AMBIENTALES CLAVES O IMPORTANTES

EJECUCIN OPERACIN MANTENIMIENTO ABANDONO

MEDIADAS DE MITIGACIN PARA IMPACTOS NEGATIVOS CLAVES O IMPORTANTES

EJECUCIN OPERACIN MANTENIMIENTO ABANDONO

18. DECLARACIN JURADA

Los suscritos: ..en calidad de promotor,en calidad de

responsable tcnico de la elaboracin de la ficha ambiental y elen calidad
de ...damos fe ,de la veracidad de la informacin detallada en el presente
documento y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de esta
declaracin que tiene calidad de declaracin voluntaria.

Firmas:

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PROMOTOR RESPONDAS TCNICO

Nombres: .. .

C.I.: .. .

CONTENIDO MINIMO DEL MANIFIESTO AMBIENTAL

1. DATOS DE LA AOP (Actividad, Obra o Proyecto).

1.1. Datos generales de la A.O.P.

Nombre de la empresa o institucin solicitante: ..
Nombre del representante legal: ..
N de NIT: .
Actividad principal: .
Otras actividades:
Domicilio legal: .
Ciudad: . Municipio:
Departamento: . Provincia: .. Zona:
Calle: N: .
Telfono: Fax: Telex: Casilla:
Organizaciones a la que pertenece:
Org.: .. NReg.: .. Fecha ingr.: ..
Vida til de la A.O.P.: .
Monto de inversin:
Zona: Urbana: .. Sud urbana: Rural:
Altitud (metros sobre el nivel del mar):
Total de superficie ocupada por la A.O.P.: ... m2/ha
rea construida para administracin: .. m2/ha
rea de terreno no utilizada: . m2/ha
rea verde: .. m2/ha
Numero de edificios y pisos: ..
Vas de comunicacin terrestre: ..
Vas de comunicacin fluvial: .
Vas de comunicacin area:
Transitabilidad:
Unidades productivas colindantes al proyecto:
Norte: .
Sur: .
Este:
Oeste:

1.1.1. Domicilio de la oficina gerencial

Zona: . Calle: N: ...
Telfono: .. Telefax: ... Telex: .
Casilla: Municipio: .
Ciudad: . Departamento:

1.2. Datos administrativos de la A.O.P.

N de personal tcnico: .
N de personal administrativo:
N de obreros:
N de personal eventual: .
Total: .
Periodo de trabajo: hrs/dia: . Turnos/dia: das/semana:
Mese/ao: Ene [ ], Feb [ ], Mar [ ], Abr [ ], May [ ], Jun [ ], Jul [ ], Ago [ ], Sep [ ], Oct [ ],
Nov [ ], Dic [ ].

2. DESCRIPCION FISICO NATURAL DEL AREA CIRCUNDANTE DE LA A.O.P.:

2.1. Aspectos abiticos:

2.1.1. Clima:
Estaciones meteorolgicas prximas: ..
Tipo de clima: ...
Precipitacin pluvial promedio anual: . mm/ao
Humedad relativa: %
Temperatura promedio anual: .. C
Temperatura mxima: C
Temperatura mnima: . C
Direccin viento predominante:
Velocidad promedio del viento: .. km/hr

2.1.2. Geolgicos y mineralgicos:

Unidad fisiogrfica de establecimiento del proyecto:

Geomorfologa: Montaosa: Ondulada: . Plana: ..

Susceptibilidad de la zona a: sismicidad, deslizamiento, derrumbe, actividad volcnica,
otros movimientos etc.:

2.1.3. Suelos:
Clasificacin de los suelos presentes en el rea de la A.O.P.: .
Composicin:

Uso del suelo:

Actual: .
Potencial: ..

2.1.4. Recursos hdricos: (rango hasta 5 km.)

Principales ros o arroyos cercanos
CAUDAL ACTIVIDAD
PERMANENTE ESTIMADO PARA LA QUE
NOMBRE O EN EPOCA DE SE OBS.
INTERMITENTE ESTIAJE APROVECHAN

Lagos, pantanos y embalses artificiales

LOCALIZACION Y VOLUMEN
NOMBRE DISTANCIA A LA ESTIMADO OBS.
A.O.P.

Aguas subterrneas
PROFUNDIDAD Y DISTANCIA AL
DIRECCION USO PRINCIPAL PROYECTO OBS.

2.2. Aspectos biticos:

2.2.1. Flora:
Vegetacin predominante: .
Vegetacin endmica:
Vegetacin de inters comercial:
rea protegida y/o reservas forestales: .

2.2.2. Fauna:
Fauna predominante. ..
Fauna endmica de la regin:
Especies en peligro de extincin:
Especies de inters comercial:

2.3. Aspectos socio-econmicos culturales:

N de habitantes poblacin civil: ..
Poblaciones colindantes
NOMBRE COLINDANTE DISTANCIA N DE HABITANTES
NORTE
SUR
ESTE
OESTE

Grupos tnicos: .
Cercanas a reas arqueolgicas e histricas:
Actividad econmica principal: .

3. DESCRIPCION DE LAS OPERACIONES DE LA A.O.P:

3.1. Datos generales de la operaciones de la A.O.P.:

Fecha de inicio de operaciones: ..
Tipo de actividad: ..
Nmero de procesos: ..
Tipos de procesos: .
Otros:

3.2. Actividad productiva:

Productos principales
PRODUCTOS CANT./MES TIPO DE OBS.
PRINCIPALES ALMACENAMIENTO
Productos secundarios
PRODUCTOS CANT./MES TIPO DE OBS.
SECUNDARIOS ALMACENAMIENTO

Sub-productos
SUB-PRODUCTOS CANT./MES TIPO DE OBS.
ALMACENAMIENTO

3.3. Insumos y materiales utilizados:

Productos principales
INSUMOS Y CANT./MES TIPO DE OBS.
MATERIALES ALMACENAMIENTO

3.3.1. Utilizacin de los recursos naturales de la regin y materia prima:

RECURSO CANTIDAD TIPO DE OBS.
NATURALES ALMACENAMIENTO

3.4. Combustible y lubricantes utilizados en el proceso:

COMBUSTIBLES CANT./MES TIPO DE OBSERVACIONES
LUBRICANTES ALMACENAMIENTO

3.5. Consumo de energa:

Energa elctrica generada por planta: .. kwh/mes
Energa elctrica consumida por planta: ... kwh/mes
Otras formas de energa generada o consumida por planta: .

3.6. Aprovechamiento y consumo de agua:

3.6.1. Aprovisionamiento:
Sistema particular o municipal (red): m3/dia
Agua superficial (ros, lagos, etc.): .. m3/dia
Agua subterrnea (pozos): . m3/dia
Otra fuente: . m3/dia
Total: m3/dia

3.6.2. Consumo de agua:

Industrial: .... m3/dia
Domestico: . m3/dia
Otros usos: . m3/dia
Total: m3/dia

3.7. Transporte interno y externo:

DESCRIPCION MEDIO DE CANTIDAD
TRANSPORTE
Producto principal
Productos
secundarios
Sub-productos
Insumos materiales
Recursos naturales

3.8. Almacenamiento de materia prima, productos finales y otros productos

3.8.1. Cuenta con almacn para el producto principal, secundarios y sub-
productos? S no ..
Descripcin y capacidad del almacn:
3.8.2. Cuenta con almacn para insumos y materiales? S .. no ..
Descripcin y capacidad del almacn:
3.8.3. Cuenta con almacn de recursos naturales utilizados? S no
Descripcin y capacidad del almacn:
3.8.4. Especificar sealizacin y medidas de proteccin contra incendios:
.

4. GENERACION Y EMISION DE CONTAMINANTES:

4.1. Aguas residuales:

4.1.1. Identificacin:
IDENTIFICACION PUNTO DE CUERPO CAUDAL
CODIGO DE LA DESCARGA RECEPTOR DIARIO
DESCARGA
CON
TRATAMIENTO
SIN
TRATAMIENTO

4.1.2. Sistema de tratamiento:

Descripcin y flujograma del sistema de tratamiento de aguas y capacidad instalada:

..
Cantidad de agua que pasa por el tratamiento: .. m3/dia

4.2. Aire:
4.2.1. Fuentes de emisiones de contaminantes:
Enumerar las fuentes generadoras de contaminacin atmosfrica
TIPO DE CARACTERISTICA CANTIDAD
CODIGO FUENTE EMISION CON FISICO QUIMICO EMISION
CONTAMINANTE (KG/HR)

Ruidos y vibraciones a partir de . (db)

INTENSIDAD
CODIGO FUENTE CAPACIDAD DURACION Y (DB)
HORARIO MAX. MIN.

4.2.2. Sistemas de control de contaminacin atmosfrica:

Descripcin de los equipos y sistemas de control considerando sus caractersticas
tcnicas:

...

4.3. Residuos slidos:

4.3.1. Identificacin:
Fuentes generadoras de residuos slidos:
CANTIDAD
CODIGO MATERIAL FUENTE COMPOSICION MAX. MIN. DISPOSICION
MES MES FINAL

4.3.2. Tratamiento:
Descripcin de los sistemas de tratamiento de residuos slidos y sus caractersticas:

 4.3.3. Almacenamiento de residuos slidos:

Indique si dentro de las instalaciones de la A.O.P. se encuentra con un almacn o
rea para el almacenamiento de residuos slidos. En caso de ser as descrbalos
indicando sus caractersticas:

4.4. Sustancias, residuos y desechos peligrosos:

4.4.1. Identificacin
CODIGO FUENTE SUSTANCIA CANTIDAD CLASIFICACION ALMACEN
CRETIB

Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Toxico, Inflamable, Bioinfeccioso

4.4.2. Tratamiento y disposicin:

SUSTANCIA SISTEMA DE DISPOSICION CARACTERISTICA
CODIGO PELIGROSA TRATAMIENTO CAPACIDAD FINAL DEL FISICO QUIMICAS
RESULTADO FINALES

4.4.3. Almacenamiento de sustancias peligrosas

Tanques de almacenamiento de residuos
DIMENSIONES
CODIGO CANT./MES O VOLUMEN PRESION DE OBSERVACIONES
DEL OPERACION
CONTENEDOR

Medidas de seguridad del almacn y las reas de almacenamiento:

..

4.4.4. Transporte de sustancias peligrosas

Los medios de transporte de sustancias peligrosas, caractersticas, medidas de
seguridad y otros:


...

4.4.5. Anlisis de riesgos respectos a sustancias peligrosas

Procesos de administracin de riesgos:

5. INFORMACION ADICIONAL

5.1. Seguridad higiene industrial

Equipo de proteccin personal: .
Nmero de accidentes/aos: ..
Promedio 5 ltimos aos:
Causas:
Nmeros de enfermos/ao: .
Promedio 5 ltimos aos:
Causas:

5.2. Descripcin de otras actividades potencialmente contaminantes

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..............................................................................................................................

6. PLAN DE CONTINGENCIAS

7. LEGISLACION APLICABLE

8. IDENTIFICACION DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS

ANEXO A
 Fecha de llenado: .
Desarrollo de identificacin de deficiencias y efectos para aspectos de:
Aire: .. Agua: .Res. Slidos: .. Sust. Peligrosas: ..
Seg. e higiene: Riesgo: Suelos y sub suelos: .

9. PLAN DE ADECUACION AMBIENTAL

ANEXO B
Fecha de llenado: ..
Plan de adecuacin con los aspectos de:
Aire: .. Agua: .Res. Slidos: .. Sust. Peligrosas: ..
Seg. e higiene: Riesgo: Suelos y sub suelos: .

10. PROGRAMA DE MONITOREO

ANEXO C
PROGRAMA DE MONITOREO
ESPECIF.
FACTOR NIVEL DEL NORMA EQUIPO PERS. CALEND.
COD. PRIORID. A PARAM. PARAMET. PERMIS. Y/O CALIFC. INV. EJECUC. OTRA
MONIT. A MONIT. ESTABL. LABORAT. REQUER. TRIMEST. INFORM.
AUTORZ. 1 2 3 4

11. DATOS DEL CONSULTOR

Fecha de entrega del manifiesto ambiental:

Lugar: .
Responsable del llenado del manifiesto ambiental:
Nombres y Apellidos: ..
Profesin: . N Reg. Consultor: .
N RUC: .
Departamento: .... Ciudad: .
Domicilio: . Zona: .
Telfono: .. Telefax:
Telex: Casilla: ..

12. DECLARACION JURADA

Los suscritos:
..
... en calidad de responsable tcnico de
la elaboracin del MANIFIESTO AMBIENTAL y el
en la calidad de damos
fe de la veracidad de la informacin detallada en el presente documento, y asumimos
la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de este manifiesto ambiental.
Por otra parte asumimos la responsabilidad sobre el cumplimiento de las medidas
propuestas en el manifiesto ambiental.

Firmas:

.. ..
Responsable Responsable
Tcnico Empresa

Nombres y apellidos:

. ..

Cedula de identidad:

..