Gheorghe Dan Cristian

Nodulii vocali
Laringita pseudomixomatoasa (edem
Reincke)
Laringita alba (hipertrofica):
- leucoplazia
- pahidermia (hiperkeratozica) alba
- papilom cornos
Formatiuni tumorale de tip inflamator
Localizare tipica, dimensiuni varibile
Cauze: abuz vocal, RFL
Incidenta mare la copil
Tratamentul repaus vocal, reeducare
foniatrica a vorbirii; se mai pot incerca:
tratamentul RFL, insulinoterapie pe
termen scurt (?)

Noduli vocali
Edem cronic, voluminos la nivelul
spatiului Reinke (corionul CV)
Frecventa la fumatori
Asociaza abuz vocal
 Laringoscopia directa: aspect
balonizat, albicios, gelatinos
la nivelul fetei superioare a
CV; leziunea e bilaterala
Tratament: incizia mucoasei
CV si aspirarea lichidului (+-
rezectie minima de mucoasa);
microcoagularea vaselor CV
inaintea procedurii
Recuperarea vocii: in 4-6
saptamani!
Anatomo-patologic: pata albicioasa-
cenusie, la suprafata CV, cu margini slab
delimitate
Poate fi izolata sau multipla
Mucoasa adiacenta e inflamata
Leziune cu aspect pseudotumoral, bine
delimitata, albicios-cenusie, suprafata
neregulata, dura la palpare
Se poate transforma malign:
- CV devine indurata
- apar ulceratii
- hemoragii
- inflamatii adiacente majore
- anomalii microcapilare
Greu de diferentiat de pahidermia alba
Tumora exofitica, bine delimitata, in
partea anterioara a regiunii glotice, dura
la palpare
Frecvent unica
Fumatul
Alcoolul
HPV?
RGE?
Se
produce in mai multe stadii
(histologic):
- hiperplazie simpla (+/- displazie usoara)
- displazie moderata
- displazie severa (carcinom in situ)
Evitarea iritantelor respiratorii (tutun,
etc)
Reeducare foniatrica a vorbirii
Aerosoli cu antiinflamatorii (CS)
Fluidifiante de secretii
Decorticarea CV:
- totala
- partiala
Examenanatomo-patologic al piesei
rezecate (obligatoriu)