Cuadros graves en nios con neumona

La causa habitual es el Streptococcus pneumoniae, pero hay otras bacterias

estreptoccicas (como por ejemplo el Staphylococcus aureus o la Chlamydia
pneumoniae) que tambin pueden producir neumona.

La neumona viral empieza por lo general como un resfriado, pero los sntomas
empeoran lenta e ininterrumpidamente. Posiblemente tu hijo presente fiebre de 101,5
grados Fahrenheit (38,6 grados centgrados) o ms, con tos cada vez ms fuerte,
silbidos en el pecho y respiracin acelerada. Tambin puede presentar otros sntomas
como debilidad, vmitos o diarrea.

La neumona viral suele ser menos grave que la neumona bacteriana y, aunque no
puede derivar en bacteriana, s puede generar en tu hijo una mayor propensin a la
forma bacteriana de la enfermedad.

Entre los virus que originan la neumona se encuentran el virus sincitial respiratorio, el
virus paragripal, el adenovirus y el virus de la gripe.

Cmo se diagnostica la neumona?

Durante la consulta, el mdico observa cmo respira el beb y ausculta (escucha) sus
pulmones con un estetoscopio. Esto le permite detectar cualquier disminucin de los
sonidos respiratorios o cualquier otro ruido anormal que haya. Tu beb estar
respirando muy rpido para ingresar ms oxgeno porque algunos de los alvolos
pulmonares estarn llenos de lquido.

Si el mdico piensa que tu pequeo tiene neumona, seguramente querr hacer una
radiografa de su trax, un anlisis de sangre o un anlisis del lquido de su nariz. Para
asegurarse que tu beb obtiene el oxgeno necesario, es posible que el mdico utilice
un oxmetro de pulso, un aparato sencillo (en forma de clip o pinza) que se coloca en el
dedo para medir la saturacin de oxgeno.

Cul es el tratamiento?

Para la neumona bacteriana, los mdicos recetan antibiticos. La neumona viral no

responde a antibiticos, por lo cual el tratamiento seguramente se limitar a hacer
reposo e ingerir lquidos. De hecho, incorporar suficiente cantidad de lquido es
fundamental para combatir la deshidratacin derivada de la respiracin acelerada y la
fiebre que a menudo se presenta como efecto secundario de la neumona.

Quizs puedes usar un humidificador o vaporizador de aire fro para humedecer el aire
de la habitacin de tu hijo, y consulta con tu mdico si le puedes dar acetaminofn
para la fiebre o (si es mayor de 6 meses) ibuprofeno.
 Control de la mujer embarazada

Toda mujer embarazada debe asistir a controles peridicos con el fin de que el
especialista se asegure que todo va bien tanto para la madre como para su hijo. Estos
chequeos se llaman controles prenatales y son de suma importancia para el
bienestar de la mujer embarazada y su hijo.

Mediante el control prenatal, el especialista puede vigilar la evolucin del embarazo y

preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.

Los controles prenatales se realizan generalmente en el primer, segundo y tercer

trimestre de embarazo, aunque el mdico puede ordenar ms controles si lo ve
necesario para vigilar que el embarazo transcurra sin contratiempos.

Controles por trimestre

Primer trimestre
En el primer trimestre de embarazo (preferiblemente entre la semana 6 y la semana
12) la mujer tendr su primer control prenatal. Este es de suma importancia, pues en
las primeras semanas de embarazo se pueden tomar correctivos en la salud de la
madre y en el desarrollo del bebe.

En esta cita mdica, el especialista evaluar:

Factores de riesgo: Obesidad, edad de la madre, consumo de alcohol, cigarrillo y
drogas.
 Antecedentes personales como diabetes, hipotiroidismo, enfermedad cardiaca,
respiratoria o renal, infecciones urinarias, infecciones de transmisin sexual, entre
otras.
Antecedentes familiares y cirugas previas.
Antecedentes obsttricos: historia de embarazos previos, cirugas de orden obsttrico,
tratamientos por esterilidad y enfermedades y complicaciones en los embarazos
anteriores.
Adems, averiguar datos concretos sobre el embarazo actual como:
Fecha de la ltima menstruacin.
Edad gestacional.
Fecha probable de parto.
Exmenes mdicos
En este primer control, el especialista podr ordenar los siguientes exmenes
mdicos:
PIE (prueba inmunolgica de embarazo) si es que la mujer no ha confirmado
totalmente su embarazo.
HCS: Prueba del grupo sanguneo y compatibilidad del grupo sanguneo de la madre
y el beb.
HB Y HTO: Evaluar la presencia de anemia en la embarazada.
Rubeola.
Sfilis.
Toxoplasmosis.
Papanicolaou (cncer uterino).
Ecografa transvaginal (para mirar a fondo el desarrollo del beb).
Como prevencin, el mdico podr hablar con la madre sobre algunos riesgos
importantes en el embarazo como:
Efectos del alcohol, cigarrillo y drogas en el embarazo.
Importancia de la actividad fsica.
Importancia de la lactancia materna.
Factores de riesgo (segn la historia clnica de cada paciente).
Aumento de peso en el embarazo.
Alimentacin saludable.
Riesgo de toxoplasmosis (contacto con mascotas).
Signos de alarma (amenaza de aborto y parto prematuro).
Fechas de controles posteriores.
Segundo trimestre:
En el control prenatal del segundo trimestre del embarazo, que va desde la semana 12
hasta la semana 24, deben realizarse ecografas, exmenes y esquema de vacunacin
importantes, pues es en esta etapa donde la pareja puede tener ms claro aspectos
fundamentales del desarrollo del beb como su sexo, sus medidas y hasta las posibles
enfermedades que puede padecer.

Algunos aspectos importantes para tener en cuenta en el segundo trimestre de

embarazo son:

Historia clnica:
 En este control se identifican y descartan factores de riesgo como:
Presencia de diabetes gestacional.
Anemia.
Hipertensin.
Infecciones urinarias.
Embarazo mltiple: el especialista puede preguntar a la madre si tuvo embarazos
mltiples antes de realizar el chequeo y contar el nmero de fetos del embarazo
actual.
Amenaza de parto pretrmino.
Defectos de nacimiento.
Aborto espontneo.
Hemorragia vaginal.
Examen fsico
En este control, se examinarn aspectos como: presin arterial, peso, FCF (frecuencia
cardiaca fetal), actividad fetal u altura uterina.
Tercer trimestre:
En el ltimo trimestre del embarazo , el mdico evaluar, entre otros:
Examen fsico:
presin arterial, peso, edema o retencin de lquidos, frecuencia cardiaca fetal,
actividad fetal y posicin fetal.

Algunos exmenes que el mdico ordenar son:

Chequeo de crvix: para ver si este est dilatndose y adelgazndose.
Otros exmenes son:
Citoqumico de orina (para albmina y glucosa).
VDRL o prueba serolgica para la sfilis.
HB (hemoglobina) y HTO (hematrocito).
Directo y GRAM de flujo vaginal: Para detectar infecciones vaginales y de transmisin
sexual.
Cultivo de FV para Streptococo del grupo B: Entre las 35 y 37 semanas de embarazo,
el mdico tomar una muestra de la vagina y el recto para descartar la presencia de
una infeccin comn llamada estreptococo del grupo B.
Ecografa obsttrica: se realizan para determinar la edad, crecimiento, posicin y
algunas veces el sexo del beb, identificar cualquier problema en el desarrollo del
feto, buscar embarazos mltiples (mellizos, trillizos, etc.) y evaluar la placenta, el
lquido amnitico y la pelvis.
Las recomendaciones para el tercer trimestre abarcan:
Recomendaciones y cuidados si la pareja va a realizar en este trimestre viajes.
Posturas y cuidados a la hora de tener relaciones sexuales.
Cuidados peditricos del recin nacido.
Lo que deben esperar los padres del trabajo de parto.
De la semana 36 hasta el parto

Cuando es inminente el trabajo de parto, el parto y la llegada del beb, la mujer debe
acudir semanalmente (o a veces varias veces en la semana) a su doctor para que ste
le indique lo que debe saber en este importante proceso, que es dar a luz a su hijo.
El especialista encargar ecografa y exmenes que crea convenientes para los das
previos al parto.

Lo importante es que en estas consultas trimestrales seas sincera con tu mdico y le

hagas las preguntas que requieras sobre la gestacin. Este es el momento de resolver
tus dudas y saber si gozas de un embarazo saludable y tranquilo.