MODULO 01

Emergencia risco iminente de morte

Urgncia requer ateno rpida mas no tem risco imediato de morte

Primeiros socorros dados no local do evento. Com a finalidade de preservar a vida do
paciente ate que o socorro especializad chegue

Honestidade, autenticidade, disciplina

APH (ATENDIMENTO PRE HOSPITALAR

Emergencista prestar socorro adequado e transportar o paciente sem agravar as leses

Deveres: saber lidar com o publico, atender bem, ser honesto (no mentir sobre a
gravidade das leses (honestidade, autenticidade e disciplina)

Pode responder culposamente por:

Impercia ignorncia, inabilidade, inexperincia. Falta de conhecimentos tericos ou
prticos que que comprometem a execuo de uma atividade ou profisso. ( um fazer
sem saber)

Imprudncia falta de ateno, descuido. No prever as conseqncias dos seus atos,

quando devia e podia prev-los. Desateno culpvel. ( um fazer excedendo os limites
da prudncia)
Exemplo: um motorista de ambulncia que dirige acima da velocidade em trecho
perigoso.

Negligncia desprezar, desantender, no cuidar. Realizar o ato sem a devida ateno

que deveria ter. ( um no fazer de um determinado ato exigido pela tcnica/protocolo)
Exemplo.: deixar de usar EPI

Abandono suspenso da assistncia ao paciente, j iniciada, sem a chegada de outro

agente que continuar o procedimento ou antes de se chegar ao local para socorro
especializado

Direitos do paciente:

Solicitar socorro e receber ajuda

Exigir segredo sobre sua situao e tratamento

Denunciar que no lhe prestou socorro ou violou seus direitos

Recusar o atendimento do emergencista

Consentimento explicito: dado pelo paciente ou familiar

Consentimento implcito: quando o paciente est desacordado ou menor de 16 anos
Incidente ocorrenncia que necessita de ateno para evitar danos maiores em
pessoas., objetos ou ou meio ambiente

AVALIAO DO LOCAL
SITUAO ATUAL (numero de vitimas, local, gravidade dos feridos, , POTENCIAL
DE RISCO, MEDIDAS A SEREM ADOTADAS.
Segurana do local estacionamento adequado de viaturas, sinalizao e isolamento do
local, gerenciamento dos riscos.
15 metros do local do fato, gerando uma zona protegida, chamada zona de trabalho.

Sinalizao com cones

Se a velocidade mxima da via for 100km\h, os cones devem ser colocados a 100
metros do local
Se for 40km\h, os cones ficaram a 40 metros do local

Podendo aumentar a distancia conforme as peculiaridades do local.

Aula 2 natomia e fisiologia humana

Cabea, pescoo, tronco e membros

Planos anatmicos:

MEDIANO divide o corpo ao meio, em duas partes, direita e esquerda

Transversal divide em superior e inferior

Frontal divide o corpo em anterior (ventral) e posterior (dorsal)

*membros podem ser melhor subdividicos em: tero proximal, tero mdio e tero
distal.
*cavidades: craniana, toraxica, abdominal, pelvica e espinhal (coluna vertebral )

Limites da caixa torcica (superior pescoo), anterior esterno, posterior costelas e

inferior diafragma)

Limites da cavidade abdominal superior (diafragma)

AULA 3 AVALIAO DO PACIENTE

Avaliar o local e levar todos os itens que sero necessrios

Investigar possveis riscos no ambiente
Tentar identificar a causa das lees e suas circunstqncias

Ao abordar o paciente devemos mencionar nosso nome, se apresentar como

emergencista , solicitar o consentimento da vitima
Estado geral do paciente impresso geral acerca das leses e da psicologia e respostas
do individuo.

Para abrir as vias arereas faa o empurre mandibular (em caso de trauma) e a
elevao do queixo/inclinao da cabea (em casos clnicos)

Inspeo da orofaringe visando encontrar pedaos de objetos ou outros que possam

impedir a respirao.

Verificar o pulso carotdeo por 10 segundos, caso no haja pulso, iniciar imediatamente
o socorro

Se tiver alguma grande leso hemorrgica, talvez tenha que estancar o sangue primeiro.
Verificar se h pulsao radial

ESCALA CPE nos diz o tempo de permanncia na cena

C critico estado critico, parada respiratria , hemorragia severa, dor aguda, , estado
de choque. Necessitam de transporte imediato. Concluir as aes em no Maximo 5
minutos.

P potencialmente instvel leses isoladas importantes. Concluir a avaliao em no

Maximo 12 minutos

E estvel leses menores no importantes. Concluir a avaliao em no Maximo 12

minutos

Proceder a anamnese obter histrico do paciente, diretamente com o mesmo ou

algum prximo.

SAMPLE sinais e sintomas, alergias, medicao usada, histrico medico, liquidos e

ultima alimentao, evntos relacionados doena ou trauma.

No caso de dor, utilizamos o mnemnico ALICIA

Apario, localizao, intensidade, cronologia, incremento (evoluo), alivio

SINAIS VITAIS PULSO, RESPIRAO, TEMPERATURA E PRESSAO

ARTERIAL

PULSO carotdeo, braquial, radial, femoral

Adulto 60 a 100
Criana 70 a 110
Lactente 120 a 160

RESPIRAO
12 a 20 vpm (adulto)
20 a 30 (criana)
30 a 50 vpm (lactente)

SUPORTE NASICO DE VIDA (SBV)

Avaliar rapidamente a necessidade de fazer rcp
Reanimao cardio pulmonoar o mais rpido possvel
- se a vitima no responde, esta incosciente, no esta respirando ou respirando anormal;
depois olha o pulso, na ausncia deste, iniciar a RCP, 30 COMPRESSOES
TORACICAS X 2 VENTILAES
IDADES:
Adulto todas as pessoas a partir da puberdade
Criana 1 ano ate a puberdade
Lactente ate 1 ano de idade

Quando no h tnus muscular suficiente, a lngua e a glote podem impedir a passagem

do ar, devemos ento fazer a manobra de elevao do queixo (inclinao da cabea caso
no tenha sido um acidente com risco de leso na cervical; ), caso tenha suspeita de
leso cervical, usa a manobra de elevao da mandbula

Se fizer as ventilaes com a tecnica correta e no observarmos a elevao do tronco e a

expirao, devemos considderar que existe uma OBSTRUO DAS VIAS AEREAS
POR CORPO ESTRANHO

NA MANOBRA DE REANIMAO, POSICIONAR ASMAOS ACIMA(2 dedos) do

processo xifide, sem tocar o corpo do paciente com os dedos,

100 compressoes por minuto

Profundidade das compresses: adulto 5 cm (duas polegadas)
Criana 5 cm
Bebe 4cm

Tempo de parada Maximo entre mergencistas 10 segundos

Emergencistas treinados 30 compressoes, 2 ventilaes

Emergencistas leigos ou treinado e no proeciciente somente compresses

Em adultos usar as duas mos, em criana uma mo, e em bebes usar dois dedos para a
compressao

OBSTRUO DAS VIAS AEREAS POR CORPO ESTRANHO

SINAIS DE OBSTRUO GRAVE:

Universal colocao da Mao no pescoo, o envolvendo com o polegar e indicador;
Incapacidade para falar, tosse fraca e ineficaz, sons inspiratrios agudos (piado) ou
ausentes, pele ciantica

Em adultos conscientes usar manobra de heinlich

Em gestantes manobra de heilich, mais acima
Em crianas se agachar e fazer a manobra de heilich
Em bebes - deitadlos de bruos, com a cabea mais baixa, posicionar sobre nossa
perna , apoiados sobre nosso antebraco e dar palmadaspra baixo e para frente

Chave de Rautek para tirar a vitima de dentro de um veiculo omais rpido possvel e
com o mnimo de segurana para a coluna, ainda assim pode haver risco, mas evitasse
um mal maior...

Rolamento de 90 graus paciente esta em decbito dorsal (de dorso pro cho) e vamos
coloca-lo na pranhca
Rolamento de 180 graus paciente d=em decubito ventrao
Elevao a cavalheiro executada por mais de dois manobristas, quando no da pra
fazer os rolamentos
MODULO 2
HEMORRAGIAS, CHOQUES E FERIMENTOS

HEMORRAGIAS
Classificao anatmica (arterial, venosa, capilar)
Classificao clinica ( externa, interna)
Tcnicas de controle: presso direta sobre o ferimento, compresso de pontos arteriais
antecedentes ao local , elevao do membro, curativo compressivo, torniquete

Choque hipperfusao tecidual, desequilbrio entre transporte e as necessidades de

nutrientees e ooxigenio que pode gerar sofrimento e morte celular. Se no for
interrompido pode levar a falncia dos rgos
Choque hipovolmico perda de sangue ou plasma
Choque cardiogenico falha do corao, que deixa de bombear
Choque neurognico o sistema nervoso, devido a algum trauma ou outro fator, deixa
de conseguir controlar o calibre dos vasos sanguineos, o volume de sangue disponvel
fica insuficiente para preencher todo o espao dos vasos sanguineos dilatados
Choque anafiltico choque alrgico sistmico
Choque sptico resposta a uma infeco severa e sistmica. Normalemnte ocorre em
ambientes hospitalares

Sinais do choque respirao rpida e rasa, pulso rpido e fraco, pele fria e mida,
sudorese, face plida e posteriormente ciantica, queda de presso arterial, olhos
estveis e sem brilho, sede, nuseas e vomito, e edema generalizado e dificuldade pra
respirar no choque anafiltico

Ferimentos:
Fechados no h ruptura do tecido cutneo afetado, somente das partes mais internas.
Normalemnte causado por instrumento contundente. Pode causar ruptura dos tecidos
subcutneos ou ate mesmo dos rgos internos

Abertos h a descontinuidade do tecido cutneo afetado

Compressa,
Ataduras faixa de tecido, gaze, crepom
curativos

avulso (extirpao) arrrancamento parcial de um tecido

mutilao (amputao traumtica) arrancamento total de um parte do corpo
3, 5, 6, 2, 1, 4
MODULO 3 TRAUMATISMOS ESPECIFICOS E QUEIMADURAS

TRAUMA EM EXTREMIDADES

Fratura ruptura de uma estrutura ssea, parcial ou total. Pode ser aberta (o osso
atravessa a pele) ou fechada no h a ruptura da pele
Luxao - sada da posio normal dos ossos, as extremidades ods ossos relacionados
perdem o contato entre si
Entorse- hiperextensao da amplitude normal de uma artculao, com retorno a sua
posio normal
As trs podem ocorrer simultaneamente

Concusso encefalica perda de algumas funes enceflicas, total ou parcial, devido

uma pancada na cabea. Desorientao, confuso mental, amnsia...

Contuso enceflica devido a pancada, ocorre angramento nos vasos lesados. Pode
perder a conscincia, controle de um dos lados do corpo, falah na resposta da pupila

Leso enceflica direta um corpo estranho entra e lesiona os tecidos

Leso enceflica indireta impacto do encfalo nos ossos docranio que pode provocar
hemorragias, dano celular

Sintomas do traumatisomo crnio enceflico (TCE)

Nuseas, vomito, dor de cabea, viso embaada, alterao no nvel de conscincia, ,
pupilas desiguais, sangramento nos ouvidos ou nariz, , liquido claro (liquor) que flui do
nariz ou dos ouvidos, , hematoma, deformidade no crnio

Escala de coma de Glasgow

No se ddeve conter a sada de sangue ou licor pelo nariz ou ouvidos nos traumatiscmos
crnio enceflicos, pois pode-se haver a hipertenso intracraniana

Traumatismo raquimedular

Traumas nas vrtebras e medula ssea

A leso medular pode fazer com que haja a perda do controle do tnus dos vasos
sanguineos, gerando o choque neurognico

queimaduras

causadas por agente trmico (calor ou frio), produto uimico, eletricidade, radiao, .
morte do tecido por desidratao.
1 grau atinge somente a epiderme. Vermelhido e dor
2 grau atinge a epiderme e a derme vemehlidao, dor e bolhas
3 grau atinge camadas mais profundas, podendo ir ate os ossos. rea enegrecida ou
esbranquiada, Pouca dor, pele seca e dura. Queimaduras de 2 e 1 graus nas bordas.